Герпес является самым распространенным острым вирусным заболеванием и проявляется воспалительными процессами, чаще на губах. В организме человека инфекция длительное время находится в скрытом состоянии. Обострение заболевания происходит по разным причинам. Чтобы вовремя начать лечение, нужно знать симптомы недуга.

Способы заражения

Вирус простого герпеса 1 типа передается в результате контакта с пораженным местом или с жидкостями организма: слюной, спермой. Инфекция попадает в организм здорового человека, если у больного имеются даже микротрещины в кожных покровах. Попадая в организм, вирус репродуцировать и мигрировать по телу, поселяясь в нем навсегда.

Вирус герпеса 1, 2 типа воспринимается как инородное тело, при этом в организме человека вырабатываются антитела к той инфекции, которой он заразился. Это снижает риск заболевания в будущем.

Генитальный герпес 2 типа передается тогда, когда происходит контакт с человеком, у которого поражены наружные половые органы. Инфекция может передаваться и через биологические жидкости.

Причины обострения герпеса

Вирус герпеса имеется в организме у 90% населения, при этом никак не проявляя себя. Но когда создаются благоприятные условия, он быстро активизируется. Герпес 1 и 2 типа может начать развиваться в следующих случаях:

• когда происходит ослабление иммунитета и возникновение простуды;
• при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
• когда для похудения используют жесткие диеты;
• во время длительного лечения гормональными препаратами;
• когда человек постоянно находится в стрессовых ситуациях и переутомляется;
• если произошло переохлаждение или, наоборот, перегрев организма в результате длительного пребывания на солнце;
• во время менструального периода у девушек;
• при недостаточном содержании витаминов в организме.

Какие симптомы характерны для герпеса?

Когда проходит инкубационный период (от 3 дней до двух недель), начинают появляться первые предвестники заболевания. Герпес 1 типа и 2 типа характеризуется следующими симптомами:

• Общей слабостью.
• Повышением температуры.
• Болезненным увеличением лимфоузлов в области паха.
• Болями в мышцах.
• Учащением мочеиспускания.
• Зудом, жжением и болями половых органов и прилегающих участков кожи.
• Возникновением тошноты и рвоты.
• Онемением затылка.
• Головной болью.

Для всех этих симптомов характерно то, что они проходят, как только появятся кожные высыпания, которые группируются и сливаются в маленькие пузырьки с жидкостью и спустя 2-4 дня мутнеют и начинают лопаться. Образуются мокрые язвочки, которые через некоторое время покрываются корочками. Если течение болезни будет благоприятным, то через неделю они отпадут, оставив на своем месте пятно.

Даже если не проводить никакого лечения, заболевание, обычно, проходит самостоятельно через пару недель. В будущем у многих людей герпес 1 типа и 2 типа рецидивирует. При этом у кого-то это может произойти через несколько недель, а у кого-то - через несколько лет.

Герпес 1 типа

Это инфекционное заболевание является самым распространенным в мире. Его носителями могут быть и взрослые, и дети. Вирус герпеса 1 типа не вызывает большой опасности, потому что поражает только верхний слой кожи. Если для прогрессирования заболевания благоприятные условия в организме человека отсутствуют, герпес может никак не проявить себя в течение многих лет. Но, если иммунные силы ослабевают, болезнь начинает активно развиваться и переходит в новую стадию, острую.

Простой герпес 1 типа на начальной стадии обострения характеризуется небольшим раздражением слизистой оболочки рта и кожи лица. Потом эти участки покрываются мелкими пузырьками с жидкостью, которые спустя пару дней лопаются. Подсыхают они быстро. Это процесс сопровождается образованием твердой корочки.

Герпес первого типа легко передается. Это происходит при контакте с жидкостью пузырьков или кожной тканью носителя заболевания. Кроме этого, заразиться можно во время или пользования общим бельем, игрушками, косметикой, посудой и В некоторых случаях вирус передается плоду от зараженной матери. В этом случае заболевание носит врожденный характер.

Причины возникновения герпеса 1 типа

Инфекция, вызванная этим вирусом, чаще всего поражает лицо. Иногда ее называют простудой на губах. Но она появляется не только на них. Так, высыпания могут образоваться на слизистых оболочках рта и носа, на кожных покровах лица. Что провоцирует обострение и рецидив заболевания? Наиболее частыми факторами являются:

• Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
• Стрессы и переутомление.
• Полученные когда-то травмы.
• Менструальный цикл у женщин.
• в связи с частыми жесткими диетами для похудения.

Некоторые не замечают простуду на губах и относят ее к косметическим недостаткам. Но людям, перенесшим а также имеющим СПИД и онкологические заболевания, простой вирус может принести массу негативных последствий, характеризующихся поражением внутренних органов.

Лечение

Говоря о заболевании, чаще всего подразумевается вирус герпеса 1 типа. Лечение его проводится в домашних условиях, в крайне редких случаях пациент госпитализируется. Что помогает избавиться от герпеса? Рассмотрим ряд медицинских средств, используемых для борьбы с проявлениями этого недуга:

• «Ацикловир» - препарат, способный блокировать Продается в виде мази или крема. Они наносятся на пораженный участок несколько раз в течение суток. Продолжительность лечения - 5-10 дней.
• «Валацикловир» при попадании в кровь под действием ферментов печени оказывает такое же действие, как «Ацикловир». Доза и время приема препарата назначаются врачом. Но обычно его принимают утром и вечером по 500 мг в один прием в течение 5-10 дней.
• «Апломедин» - это противовирусное, противовоспалительное средство, которое выпускается в виде геля. Наносится на пораженный участок тела несколько раз в течение дня через равные промежутки времени. Лечение герпеса 1 типа продолжается 2-3 дня.

Можно перечислять до бесконечности названия таблеток, мазей и гелей, ведь их сейчас в продаже имеется очень много. Для того, чтобы определить наиболее подходящий для вашего случая препарат, рекомендуется обратиться к врачу.

Герпес 2 типа

Это заболевание называют еще генитальным герпесом. Оно получило чрезвычайно широкое распространение. Когда-то существовало мнение, что каждый пятый человек инфицирован вирусом герпеса второго типа. Но на сегодняшний день, когда появились новые более совершенные способы диагностирования болезни, установлено, что 70% населения, преимущественно взрослого, - носители вируса герпеса 2 типа. Почему же не предпринимаются широкомасштабные действия по предотвращению распространения инфекции? Да потому, что в большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, и никак не отражается на здоровье и самочувствии человека.

Если сравнить вирусы заболевания двух типов, то они мало чем отличаются. Их определяют по месту расположения в организме человека. Вирусы герпеса второго типа оккупируют крестцовые ганглии, расположенные в тазу. Они по нервам могут выходить к поверхности кожи и провоцировать высыпания.

Герпес 2 типа: симптомы заболевания

Данный недуг может проявлять себя по-разному. Но самыми характерными симптомами являются следующие состояния:

• Покраснение кожи и слизистых оболочек.
• Появление пузырьков с прозрачной жидкостью внутри.

Данный вирус опасен тем, что вызывает такие заболевания, как менингит, энцефалит. Он может поразить новорожденного и головной мозг.

Генитальный герпес. Стадии развития

Это заболевание имеет первичную и вторичную формы проявления. Соответственно, и симптомы у них разные. У первичного герпеса они обычно никак не выражены. Вирус, проникая в организм, подавляется собственной иммунной системой человека. Далее он обосновывается в нервных клетках крестцового сплетения и дремлет. У многих людей вирус не проявляется на протяжении всей их жизни. Человек проживет до старости и так и не узнает о присутствии инфекции в организме. Никакие видимые изменения не происходят.

Бывают случаи, когда вирус, впервые попав в организм, оставляет серьезные последствия: половые органы отекают, на них появляется сыпь. Это приводит к поражению кожи. Появляется эрозия и язвы. После прохождения курса лечения вирус успешно подавляется, но при этом остается в организме в дремлющем состоянии.

Опасность герпеса 2 типа

Бывает, что внешние проявления данного вируса локализуются не только в паховой области. Так, симптомы могут появиться в области глаз или на пальцах рук. В любом случае при обнаружении внешних признаков герпеса нужно немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание способно:

• Привести к слепоте, причем полной.
• Вызвать затруднения при мочеиспускании.
• Снизить чувствительность кожи на половых органах и ягодицах.
• Вызвать сильную боль в области гениталий.
• Разрушить ткани внутри организма и головной мозг, если иммунитет человека понижен. В этом случае часто наблюдается летальный исход.

Генитальный герпес. Лечение травами

Когда у человека обнаружен герпес 2 типа, как лечить - вот первый вопрос, которым он задается. Область поражения вирусом настолько интимна, что пациент испытывает неловкость при обращении к врачу. Но безвыходных ситуаций не бывает. На помощь пациентам наряду со средствами традиционной медицины приходит фитотерапия. Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов настоек для примочек и принятия внутрь:

• Берутся травы: мелисса, пустырник, цветки малины и ромашки, плоды можжевельника, чабрец - по четыре столовых ложки; зверобой, горицвет и полынь - по две столовые ложки. Все компоненты перемешиваются. Данная смесь в количестве двух столовых ложек заливается кипятком, двумя стаканами, и настаивается час. Настойка охлаждается и принимается внутрь до четырех раз в день по четверти стакана.
• Хорошо помогают ванны с эфирными маслами, лимоном, эвкалиптом, геранью и листьями чайного дерева. Продолжительность процедуры - 15 минут.
• Действенным средством считаются цветки арники. Нужно взять 15 штук, залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение двух часов. На больные места прикладывают компрессы из этой настойки.
• Снять отеки на пораженных болезнью местах помогают березовые почки. Нужно 15 граммов сырья залить молоком в количестве одного стакана и на пять минут поставить вариться. Потом смесь остужается, заворачивается в марлю и прикладывается к пораженному участку.

Профилактические мероприятия по предупреждению герпеса

• Во время полового акта необходимо использовать презерватив. Незащищенная близость между партнерами увеличивает риск передачи заболевания женщине на 10%. А вот мужчина от партнерши заражается только в 5% случаев.
• Проводя профилактику заболевания 1 типа, снижается риск инфицирования вирусом и второго типа.
• Если тщательно обрабатывать все предметы, которыми пользовался больной, то герпес 1 типа и 2 типа не поразит остальных членов семьи.
• При приеме «Тенофовира» во время полового контакта риск заражения снижается на 50%.

Чем опасно заболевание 1 типа при беременности?

Вирус герпеса любого типа очень опасен для так как он может навредить плоду. Большую угрозу представляет эта инфекция во время самого процесса рождения малыша, когда он, проходя по родовым путям, соприкасается с язвами. Во многих случаях для спасения ребенка прибегают к кесареву сечению.

Вирус герпеса 1 типа у беременных женщин проявляется на губах. Это обострение дремлющего заболевания, которое находилось в скрытой форме. В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает гормональные изменения, которые и дают возможность вирусу проявить себя. Герпес 1 типа при беременности может негативно сказаться на развитии плода. Для женщины опасность вызывают высыпания на лице, которые могут привести к нагноению кожи.

Вынашивание ребенка в период заболевания

Герпес 2 типа при беременности является более коварным и опасным, несмотря на то, что встречается гораздо реже. Он может заявить о себе отеками половых органов и высыпаниями на них, а может протекать и без видимых проявлений. При первичном заражении женщины существует большой риск передачи заболевания ребенку.

Первичный и вторичный герпес при беременности

Это инфекционное заболевание по-разному проявляется и влияет на организм. Первичный герпес 1 и 2 типа у беременной женщины наблюдается тогда, когда она заразилась уже после зачатия ребенка. Эта форма заболевания наиболее опасна из-за отсутствия в организме будущей матери антител, подавляющих инфекцию. Если вирусы пройдут через плаценту, то может произойти отторжение плода, что приведет к выкидышу. Полученная позже инфекция приводит к развитию патологий селезенки и нервной системы. Может пострадать кожа новорожденного. Отмечаются случаи, когда выношенный ребенок рождается мертвым.

При вторичном герпесе во время беременности эмбрион страдает в крайне редких случаях. Дело в том, что организм матери активно вырабатывает антитела, которые препятствуют попаданию инфекции к плоду. Но если нарушены функции плаценты или повреждены ее сосуды, выработка антител может происходить с отклонениями. Они станут вести себя враждебно к собственным тканям, а не к занесенной инфекции. В этом случае развитие патологий плода обеспечено.

Профилактика заболевания при беременности

Вирус герпеса даже при однократном попадании в организм время от времени вызывает обострение. Пока человечество не придумало таких методик, благодаря которым можно было бы избавиться от инфекции навсегда. Поэтому перед планированием беременности невозможно предупредить развитие заболевания.

В ожидании рождения ребенка откажитесь от пагубных привычек, если они имели место быть, займитесь закаливанием и витаминотерапией. Это повысит защитные функции организма. Желательно обследоваться в клинике. Так, при серологическом анализе будет видно, была ли первая встреча организма с данным вирусом. Если да, то беременеть можно. Когда женщина с частыми проявлениями болезни планирует родить ребенка, ей следует пройти курс лечения «Ацикловиром», поливитаминами и другими средствами, укрепляющими иммунитет.

Хорошее действие оказывает внутрисосудистое лазерное облучение крови до наступления беременности. Эта процедура проводится в клинике ипозволяет уменьшить количество вирусов.

Если антитела к такому заболеванию, как герпес 1 типа и 2 типа, в крови женщины не обнаружены, это благоприятная ситуация для плода. Но будущая мать должна соблюдать все меры предосторожности, чтобы не навредить ребенку. Прежде всего, ей нужно убедиться, что у партнера нет генитального герпеса. Если же заболевание имеется, то необходимо воздержаться от половых контактов даже с использованием мер предосторожности.

Если в результатах анализа крови сказано, что тест на антитела класса g к положительный, то часто возникает непонимание. Что это означает и каковы дальнейшие действия? ? Что такое герпес 1 и 2 типа? Можно ли от него избавиться? Для ответов на эти вопросы требуется немного вникнуть в суть терминов и понять, что это за недуг.

Что такое вирус герпеса типа 1 и 2?

Это одна из самых часто встречающихся инфекций человека. Всего насчитывается 8 типов герпеса. Наиболее распространены типы 1 и 2, они называются вирусами простого герпеса (ВПГ). В медицине применяется название, представляющее собой аббревиатуру английского термина Herpes Simplex Virus 1 и 2: HSV-1 и HSV-2. Степень инфицирования человечества вирусом первого типа составляет до 85%, антитела к ВПГ второго типа обнаруживаются примерно у 20% населения Земли. Симптомы проявляются не у всех инфицированных.

Заражение простым герпесом возможно несколькими способами: HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным (через кожу, особенно при соприкосновении с пузырьками) путями, заразиться HSV-2 можно при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Также вирус может передаться от матери ребенку (во время вынашивания и при родах).

Герпес HSV-1 обычно проявляется на поверхности кожи и слизистых в области рта и носа, чаще всего на границе губ. Симптоматика бывает различная. У взрослых людей этот вид герпеса проявляется пузырчатыми высыпаниями, иногда это может быть одиночный пузырек на губе, но обычно их несколько, при этом они бывают объединены в сплошной очаг, порой возникает несколько таких очагов.

Пузырьки по мере развития лопаются, образуя ранки. Весь процесс сопровождается зудом и раздражением. В народе этот тип вируса нередко называют «простудой». HSV-2 чаще всего локализуется на коже в зоне гениталий и имеет вид высыпаний, аналогичных типу 1, такая локализация определяет его название - генитальный герпес.

Попав в организм, вирус герпеса может длительно существовать в латентной форме, у взрослого человека он обитает в нервных узлах, не повреждая клетки. Стресс, истощение, болезни, вызывающие снижение иммунитета, могут активизировать вирус. Среди факторов, способствующих развитию герпеса, особое место занимает трансплантация органов, ведь иммунитет реципиента в этих случаях подавляется в процессе приживления органа.

В большинстве случаев простой герпес не очень опасен для здоровья, но он может спровоцировать возникновение серьезных болезней, например энцефалита.

У мужчин на фоне инфекции HSV-2 может развиться простатит или герпетический уретрит. Женщины рискуют развитием вульвовагинита или цервицита.

Какие иммуноглобулины исследуются?

Диагностика герпеса имеет важность в следующих случаях:

• планирование беременности (врачи рекомендуют пройти диагностику обоим партнерам);
• состояние иммунного дефицита;
• проведение обследования перед пересадкой органов;
• если имеются признаки внутриутробной инфекции или фетоплацентарная недостаточность;
• исследование различных групп риска;
• дифференциальная диагностика при подозрении на урогенитальные инфекции;
• обнаружение любых пузырьковых высыпаний на коже (для исключения опасных патологий).

После попадания данной инфекции в организм иммунная система вырабатывает антитела к вирусу герпеса, это особый тип белков в клетках крови, их называют иммуноглобулинами и обозначают латинскими буквами ig. Существует 5 типов (или классов) иммуноглобулинов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый из них особым образом характеризует заболевание.

Класса IgA обычно составляют около 15% всех иммуноглобулинов, они вырабатываются в слизистых оболочках, присутствуют в материнском молоке и слюне. Эти антитела первыми берут на себя защиту организма при воздействии вирусов, токсинов и прочих патогенных факторов.

Иммуноглобулины IgD вырабатываются у плода при вынашивании, у взрослых обнаруживаются лишь незначительные следы, клинического значения данный класс не имеет. Тип IgЕ присутствует в крови в очень малых количествах и может свидетельствовать о склонности к аллергии. Наибольшее значение в диагностике простого герпеса имеют 2 класса: IgG (anti hsv IgG), это самые многочисленные антитела (около 75 %), и IgM (anti hsv IgM), их примерно 10 %.

Первым после инфицирования в крови появляется IgM, спустя несколько дней обнаруживается IgG. Нормальные (референсные) значения показателей anti hsv 1 и 2 типов обычно указаны на бланке, при этом нельзя забывать, что в различных лабораториях референсные значения могут отличаться.

Если уровень антител ниже порогового значения, то говорят об отрицательном результате (серонегативность), если выше - о положительном (серопозитивность).

Повышение в организме антител класса IgM свидетельствует о начале острого заболевания. После выздоровления определенное количество IgG остается у человека навсегда (IgG повышен), наличие этих антител не гарантирует защиту от повторного заражения. Если анализ показывает, что повышены антитела IgG, значит, эта инфекция организму уже знакома, то есть IgG служит маркером инфицирования организма вирусом простого герпеса. Иммуноглобулины IgМ можно считать маркером первичного проникновения инфекции в организм.

Методы диагностики

В качестве материала для исследований может использоваться венозная или капиллярная кровь. возможно двумя различными методами:

• ИФА - иммуноферментный анализ;
• ПЦР - полимеразная цепная реакция.

Разница между этими методами в том, что ИФА позволяет обнаружить антитела к вирусу, а ПЦР - сам вирус (его ДНК). При этом ПЦР находит возбудителя лишь в тех тканях, которые были предоставлены для анализа, т. е. определяет поражение только конкретного органа. Метод ИФА позволяет определить распространенность инфекции по всему организму, ведь иммуноглобулины вместе с кровью присутствуют во всех органах и тканях.

Для выявления вируса простого герпеса предпочтительнее применение метода ИФА. Когда в описании полученных результатов теста есть фразы - IgG положительный, можно уверенно говорить, что исследование проводилось методом ИФА. При этом ПЦР тоже весьма активно используется, с его помощью можно определить конкретный тип вируса (1 или 2) в тех случаях, когда установление типа по локализации не представляется возможным.

Трактовка полученных данных

IgM	IgG	Интерпретация
Отрицательный	Положительный	Если ранее антитела к герпесу в организме не выявлялись (т. е. была серонегативность), не было никакой симптоматики инфекции, то этот результат говорит о второй половине первичной острой инфекции. В случае беременности существует угроза плоду. Если же в прошлом вирус герпеса уже обнаруживался или бывали клинические проявления инфекции, то человек является носителем вируса простого герпеса, и данный результат может означать рецидив (обострение) инфекции. Для плода есть определенные риски, но в целом защита присутствует (возможно, потребуется лечение). Такой результат может означать и наличие иммунитета. Для уточнения рассматривают 2 типа IgG, а именно: определение антител к предранним или поздним белкам вируса. При подтверждении иммунитета нет никакой угрозы для плода при беременности.
Положительный	Положительный	Означает первую половину первичной острой инфекции, угроза плоду существует.
Положительный	Отрицательный	Трактуется как начальная фаза болезни, существуют риски для плода.
Отрицательный	Отрицательный	Вирус простого герпеса 1 и 2 типа отсутствует, инфекции никогда не было. Заражение во время беременности несет угрозу плоду, т. к. он не защищен иммунитетом.

Не всегда данные анализа имеют стопроцентно надежную трактовку. Например, сразу после инфицирования не успевает выработаться достаточное количество антител, результат в этом случае может оказаться ложноотрицательным. При желании получить максимально надежные выводы рекомендуется пройти дополнительный тест на IgM и повторить анализ на IgG (двух типов) спустя несколько недель.

В крови подавляющего большинства населения планеты обнаруживаются антитела IgG к вирусу простого герпеса. Недавнее первичное инфицирование, как и реактивация вируса, определяются наблюдаемым приростом lgG примерно на 30% в динамике проб за двухнедельный период. При обычно бывают обнаружены высокие показатели IgG, снижение количества антител говорит о положительной динамике.

Принципы лечения вирусных проявлений

Перед началом лечения вирусной инфекции герпеса необходимо знать:

• невозможно добиться полного уничтожения вируса;
• не существует профилактических медикаментозных средств;
• с помощью антибиотиков вирусные инфекции вылечить невозможно, вирусы к ним невосприимчивы;
• медикаментозное лечение слабых проявлений вируса герпеса типа 1 бывает неоправданным.

Иммунитет к вирусу у инфицированных людей является временным и неполным, при снижении иммунитета обычно наступает рецидив. Вирус герпеса сам способен понижать иммунитет, т. к. повышенный синтез антител IgG подавляет выработку особых лимфоцитов, способных бороться с патогенами. Состояние иммунитета человека в значительной мере влияет на частоту и силу рецидивов.

Наиболее эффективен Ацикловир при лечении вируса герпеса. Благодаря сходству структуры препарата с элементами аминокислот вируса Ацикловир попадает в его ДНК, подавляет ее активность и блокирует синтез новых цепочек. При этом вещество действует строго избирательно, подавляя только вирусную ДНК, на репликацию ДНК клетки человека его действие практически не распространяется.

Применение препарата в соответствии с инструкцией позволяет ускорить выздоровление, снизив длительность клинических проявлений. Среди мер предосторожности при лечении Ацикловиром:

• беременность (в период лактации следует проявлять особую осторожность);
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• при возрасте ребенка до 3 лет следует отказаться от приема таблеток;
• при почечной недостаточности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, возможно придется снизить дозировку;
• в пожилом возрасте пероральное лечение обязательно должно сопровождаться обильным потреблением жидкости;
• следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Течение заболевания при инфицировании вирусом второго типа характеризуется более тяжелой симптоматикой. Этот тип герпеса у беременных может спровоцировать выкидыш и повышает вероятность невынашивания плода. Драматическим последствием заболевания ВПГ-2 в период беременности может стать неонатальный герпес. У мужчин вирус второго типа является весьма частой причиной бесплодия.

Выявление ВПГ этого типа требует более широкой схемы лечения, в нее включают различные иммуномодуляторы. Важно укрепить иммунитет и защитные силы организма, поэтому дополнительно назначают витамины и биостимуляторы. Иногда показаны инъекции физиологического раствора, так можно снизить концентрацию вируса в крови.

Возникновение рецидивов

После подавления активной стадии вирус остается в нервных ганглиях, где существует латентно, при этом может весьма долго никак не выдавать себя, новые вирусы на этой фазе не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные триггеры:

• изменения в иммунной системе женщин перед месячными иногда провоцируют рецидив ВПГ;
• инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут вызывать рецидивы;
• локальные повреждения в области губ или глаз;
• побочные эффекты лучевой терапии;
• сильный, холодный ветер;
• воздействие ультрафиолетового облучения.

Иммунитет к вирусу носит постоянный характер, а тяжесть рецидивов со временем уменьшается.

Вирусом простого герпеса (ВПГ, hsv, herpes simplex) заражено более 95% всех людей. Простой герпес – это пожизненная форма носительства вириона. Герпес симплекс представлен двумя типами – первым и вторым. Инфицирование ВПГ происходит преимущественно в детстве, когда дети впервые сталкиваются с активными носителями возбудителя, выделяющими herpes simplex во внешнюю среду. Простой HSV – наиболее часто встречающаяся разновидность герпесвируса.

ВПГ имеет два подвида – классификация различает вирус простого герпеса 1 и 2 типа. Первый тип самый распространённый – именно hsv мы наблюдаем на губах, на носу, подбородке, пальцах.

Herpes simplex второго типа встречается в области гениталий и ануса, преимущественно у женщин, может стать причиной осложнений при вынашивании плода и в части случаев провоцирует рак по части гинекологии.

ВПГ 1 и 2 типа – это мощные антигены, которые провоцируют ответ иммунной системы в виде выработки антител. При первичной манифестации заболевание протекает тяжелее, а уже при наличии антител рецидивы намного легче. Именно по причине отсутствия антител у плода герпес 1 и 2 типа чрезвычайно негативно может воздействовать на ребёнка, спровоцировав внутриутробное поражение, вплоть до летального исхода, раннего родоразрешения.

Как происходит первичное заражение

При первичном проникновении вириона в организм может попадать оба типа возбудителя. Вирион herpes simplex достаточно устойчив к окружающей среде, он хорошо переносит перепады температуры, пребывает и в сухой, и во влажной среде, не разрушается при солнечном свет и в течение нескольких часов может сохраняться на других поверхностях, кроме тела человека.

Пути передачи вируса – контактно-бытовой, воздушно-капельный и половой путь. При контактно-бытовом способе передачи болезнью можно заболеть при использовании общих предметов, которыми пользуется заражённый человек. Это может быть полотенце, мочалка, чашка. Первичное заражение генитальным герпесом возникает при интимных отношениях – вирион передаётся из-за соприкосновения гениталий и биологических жидкостей.

Заражение воздушно-капельным путём более редкое. Достаточно чихнуть или кашлянуть вблизи здорового человека, как он может заразиться вирусом, особенно, при наличии ослабленного иммунитета.

При проникновении возбудителя на поверхность тела человека он проникает внутрь кожных клеток и при отсутствии сопротивления со стороны иммунитета начинает репликацию. Симптоматика герпеса после инфицирования на начальной стадии не проявляется, чуть позже замечаются типичные стадии заболевания. Первичное появление вириона не приводит к полному выздоровлению. Носительство у человека остаётся навсегда. Герпес симплекс проникает в клетки нервных стволов и все время сохраняется внутри клеток в латентной форме, пока не появятся факторы, провоцирующие активное размножение вирионов.

Вирус простого герпеса

Причины рецидивов ВПГ

Основная причина рецидива вируса ВПГ – ослабление иммунитета. Именно поэтому чаще всего больные мучаются рецидивами заболевания зимой, когда их настигают ОРВИ. Поэтому даже проявления лабиального типа на губах называют «простудой», хотя это не совсем так.

Ослабление иммунитета и активизация возбудителя может быть после перенесённых оперативных вмешательств, особенно после трансплантации органов. Если человек – носитель впг – принимает иммуносупрессорную терапию, угнетающую защитные силы организма, то вирион непременно воспользуется этой ситуацией.

Активизируется вирион и на фоне других тяжёлых заболеваний, негативно влияющих на иммунную систему. Это могут быть грибковые заболевания, воспалительные болезни, заболевания крови, когда организм испытывает серьёзный стресс и его иммунитет ослабляется. Спровоцировать проявления герпеса симплекс вирус 1 и 2 типа могут иммунодефицитные состояния, психологические стрессы, резкая смена климата, диетическое питание.

О рецидивах генитального герпеса

Симптомы и локализация вируса простого герпеса

В симптоматике заболевания можно выделить общие проявления и для простого герпеса кожи. Заболевание протекает по стадиям, каждая из которых чётко отличается от предыдущей. На первой стадии его проявления, продромальной, симптомы заболевания слабо визуализируются. Больные лишь чувствуют неприятный зуд на коже, чувство припухлости и распирания. Прикосновение к кожному покрову в местах появления сыпи болезненное, особенно при поражении слизистых, а через пару часов после проявления первых признаков дискомфорта появляется чётко ограниченная гиперемированная область.

На втором этапе развития вируса herpes simplex проявляется пузырьками, которые возникают на месте зудящего покраснения. Внутри пузырьки – везикулы – наполнены прозрачной жидкостью, в которой находятся тысячи возбудителей вируса. Пузырьки продолжают свой рост примерно 1-2 суток.

По окончании роста пузырьков начинается качественный третий этап развития болезни. Везикулы уже достигли своих наибольших размеров и расти уже не будут, зато внутри пузырьков с жидкостью происходят изменения. Организм начинает бороться с вирусом и содержимое из прозрачного становится грязно-жёлтым с зеленоватым оттенком. Гной, наполняющий везикулы, – это отмершие возбудители и некротизированные частички, возможна примесь крови, если лопаются сосуды.

На четвёртой стадии развития заболевания пузырьки лопаются и на их месте образуются корочки из гнойно-геморрагического содержимого. Опасаться заболевания на стадии заживления уже не стоит, корочки через 3-5 дней сходят, а под ними обнажается нежно-розовый эпителий. Герпесвирус прошёл все свои стадии развития, и инфекция снова приобретает характер латентной.

При вирусе герпеса 1 типа

Проявляется преимущественно на слизистой оболочке ротовой полости, носа и слизистой глаз, может распространяться на половые органы. Также возбудитель поражает нервные клетки и может обнаруживаться на руках. Обычно поражается боковая сторона пальцев и область возле ногтевых пластин, где вирус проявляется в виде аленьких везикул под плотным кожным покровом, очень болезненных при прикосновении.

При вирусе герпеса 2 типа

Типичная локализация – область половых органов. Проявления заболевания можно заметить на головке и теле полового члена, в области мошонки, на внутренней стороне бёдер. У женщин инфекция поражает половые губы, область промежности, а также внутреннюю сторону бёдер. При распространении вирус может обнаруживаться сыпными проявлениями даже в области анального отверстия.

Генитальный герпес

Методы диагностики ВПГ

Диагностики ВПГ достаточно широка – есть несколько видов анализов, по результатам которых можно с точностью установить герпес симплекс. Наиболее часто применяются следующие виды диагностики:

• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• реакция иммунофлюоресценции.

Дополнительно можно применять и другие виды диагностики, если в этом есть такая необходимость, например, выявить атипичную форму простого герпеса. Врачи могут назначить серологическое исследование, иммунограмму, культуральный метод, вульвокольпоцервикоскопию. Исследования не столько позволяют установить диагноз, сколько оценить наличие повреждений.

Вирус герпеса 1-го и 2-го типа: диагностика, лечение лабиального и генитального герпеса

Лечение

Терапия инфекционного заболевания больше симптоматическая, поскольку вылечить вирус невозможно. Есть возможность повлиять на количественное распространение возбудителя, поэтому больным назначается схема лечения противовирусными препаратами. Средства от герпеса можно приобрести в аптеке, но при первом проявлении их должен порекомендовать врач.

Необходимо начать лечение герпеса как можно скорее, желательно – в первые 48 часов после возникновения признаков активизации заболевания. В этом случае можно обойтись несколькими маленькими везикулами, а при отсутствии лечения вирус простого герпеса может обсыпать большие площади тела.

Они помогут остановить развитие инфекции, а если принять своевременно две таблетки Валацикловира – одну утром и одну вечером, то на следующие сутки сыпь ограничится лишь высыпаниями на губах, остановится в росте и количестве, разрешение болезни произойдёт быстрее. Рекомендован препарат и при генитальных проявлениях, а также мощная наружная терапия.

При герпесе нужно предпринимать все методы лечения, чтобы визуальные проявления исчезли как можно быстрее, а при частых рецидивах нужно обратиться в клинику.

Вирус простого герпеса - домашнее лечение

Профилактика рецидивов простого герпеса

Профилактика заболевания для здорового человека состоит в ограничении контактов с лицами, страдающими вирусом простого герпеса в активной форме, т. е. когда на поверхности тела есть сыпные везикулы. При герпесе на половых органах необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Для женщин чрезвычайно важно сообщить о заболеваемости герпесом во время течения беременности, поскольку на поздних сроках развития плода возрастает риск инфицирования малыша.

Крайне важно придерживаться основных правил профилактики в быту, поскольку именно бытовым способом легче всего получить hsv 1 и 2 типа. Для того, чтобы не заразиться герпесом от близкого родственника, необходимо:

• мыть руки после контакта с участками тела больного, где есть везикулы (например, если была необходимость смазывать препаратами тело больного);
• напомнить больному о сугубо индивидуальном пользовании предметами личной гигиены – щётки, полотенца, мочалки;
• крайне важно беречься беременным женщинам и избегать контакта с больными, чтобы избежать патологий плода;
• дезинфицировать общие поверхности, к которым прикасаются и больные, и здоровые люди (дверные ручки, крышка унитаза и т. д.);
• поддерживать высокую активность иммунной системы, пить витамины, закаляться, заниматься спортом.

Эти элементарные правила помогут пациенту защититься от заражения hsv 1 и 2 типов, но в данном случае эти правила больше подходят к вирусу второго типа, поскольку первый тип вируса простого герпеса передаётся даже при кратковременном контакте и избежать заражения практически невозможно.

Профилактика герпесвирусных инфекций

Всемирная организация здравоохранения информирует, что один из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ) стал на сегодня частью жизни около 70% населения планеты. Медицина пока не может найти специфическое лечение от вируса, а способна только подавить неприятные симптомы в виде сыпи на коже и слизистых. По статистике, герпетическая инфекция бушует в Африке, где больны более 80% населения, и имеет ограниченное распространение в благополучных странах. На первое место в борьбе с хроническим вирусом выходит соблюдение гигиены.

Что такое герпес

Вирус простого герпеса представляет собой вирусную инфекцию, встраивающую свою ДНК в клетки нервной системы и внешне проявляющуюся в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках. Инфицирование вирусом простого герпеса происходит двумя способами: вирус первого типа (ВПГ-1) и второго (ВПГ-2). Многие люди долгое время живут с вирусом, который протекает бессимптомно, не зная об этом, пока не наступит ослабление иммунных сил организма простудным заболеванием, и вирус не даст о себе знать характерными высыпаниями и поражением нервной системы.

Типы вируса герпеса

Заболевания вызывается двумя видами вирусов простого герпеса, распространенным из которых является вирус первого типа, локализующийся первичным проявлением на губах. Вирус второго типа имеет меньшее распространение, известен также под названием первичный генитальный герпес, что обусловлено его внешней локализацией в области гениталий. Заболевание начинает активно «поедать» организм с низким специфическим иммунитетом, который сам же ослабляет.

Как передается

Огромный размах распространения вируса первого типа объясняется его способностью проникать в организм воздушно-капельным путем. Организм не знает, как бороться с вирусом, поэтому если вирусная ДНК попадет на слизистую – инфицирование гарантировано. Если говорить о непосредственных причинах, то на первом месте находится оральный контакт в периоды визуально-выраженных герпетических высыпаниях. Источником передачи инфекции могут послужить и предметы общего пользования.

Первичные заражения возбудителями генитального герпеса передаются половым путем от партнера, уже имеющего в своем организме вирусную инфекцию. Защищенные половые контакты снижают вероятность инфицирования, но заражение партнера может произойти и через кожу вокруг гениталий, внешне не пораженную пузырьковыми высыпаниями. У многих вирус живет в состоянии латентной инфекции.

Сколько живет во внешней среде

Опасность вируса в том, что его живучесть высока не только внутри организма, но и во внешней среде. Если инфицированный человек распространил вирус в помещении, то при комнатной температуре опасность заражения сохраняется почти сутки. Металлическая поверхность, например, ручка двери не даст вирусу погибнуть в течение пары часов. Влажная ткань будет жизненной средой микроорганизма до полного высыхания.

Вирус герпеса 1 и 2 типа

Неприятные эстетические последствия ВПГ 1 и 2 типа – не самое плохое развитие событий при вирусе герпеса. Главная опасность в том, что микроорганизмы заселяют органы зрения, пищевод, ухо, горло, нос, нервные ганглии, что может привести к развитию герпетического стоматита, герпетическому энцефалиту, лихорадке. Герпес второго типа может стать причиной бесплодия половых партнеров, осложнений заболеваний половых органов. При диагностике важен индивидуальный подход к очагу возбудителя.

Симптомы вируса герпеса

Проявление язв герпеса провоцирует ослабление организма вследствие заболевания. Зачастую это может быть обычная простуда. Общие клинические симптомы герпеса с простудными: повышение температуры тела, непродолжительные головные боли, слабость, сонливость, ощущение болезненности в мышцах. Более конкретные симптомы, указывающие на болезнь, проявляются в виде характерного зуда и покалывания места, где вскоре появится лабиальный герпес.

Герпес 1 типа

Носитель ВПГ, столкнувшийся с проявлением жизнедеятельности вируса первого типа, хорошо знает признаки первичного проявления врожденного герпеса. Жжение и зуд в месте привычной локализации герпетических пузырьков служат поводом для активных действий. Для предотвращения или минимизации разрушительных последствий болезни люди стараются заблаговременно обрабатывать зоны риска антивирусными мазями. Существуют проявления генитальных форм активных фаз ВПГ-1 с выделениями. При них симптомы слабо выражены и ярко проявляются только впервые в виде нескольких пузырьков.

Герпес 2 типа

Повторные симптомы ВПГ-2 более многообразны. Это пузырьки в генитальной области, порой доходящие до масштабов выраженных язв, напоминающие пузырьковый лишай. Люди часто испытывают ломоту в теле, увеличение лимфоузлов, озноб, стреляющую боль в конечностях. Первое проявление заболевания является самым ярким. Далее симптомы становятся менее интенсивными.

Как диагностировать герпес

Прежде чем переходить к лечению и выработке особого образа жизни, нужно провести лабораторные исследования на герпес симплекс. Известны случаи когда, ориентируясь только на внешние признаки, за генитальный герпес принимали золотистый стафилококк. Методы диагностики герпетической инфекции подразделяются на две группы:

1. Выявление ДНК-присутствия в организме тел ВПГ.
2. Выявление антител ВПГ в теле.

Первый метод подразумевает взятие материала для исследования из зон поражения. При втором методе выявления ВПГ исследуется кровь, мазки, моча, слезная или спинномозговая жидкость пациента. Что брать на анализ, решает врач. Второй метод терапии, при котором выявляются антитела igg и антитела igm, считается достоверным. Эффективен вирусологический метод диагностики, когда содержимое пузырьков подселяют на куриный эмбрион и делают вывод. Способ полимеразной цепной реакции помогает найти ДНК вируса и определить, что такое ВПГ.

Лечение простого герпеса

Для предотвращения или минимизации разрушительных последствий болезни люди стараются заблаговременно обрабатывать зоны риска препаратом Ацикловир, антивирусными мазями. По сути, это борьба с симптомами, но она является правильным действием, поскольку уничтожить вирус в организме не представляется возможным. Основная цель – своевременно локализовать проявление, не дав нанести тяжелые поражения организму и измучить пациента рецидивами.

Препараты

Препараты для лечения можно распределить на группы согласно действующему веществу, которое используется при поражении слизистых ВПГ:

1. Ацикловир: Ацикловир, Виролекс, Герперакс, Зовиракс. Самый распространенный препарат, применим для реактивации ВПГ-1 и ВПГ-2. Преимущества простого средства – хорошая переносимость и минимальность побочных последствий. Из минусов можно отметить тошноту при приеме. Самая низкая цена среди всех антигерпесных лекарств.
2. Валацикловир: Валтрекс, Валацикловир. Плюсом является лучшая усвояемость при приеме внутрь, чем у ацикловира. Из недостатков отмечают короткие головные боли после употребления.
3. Фамцикловир: Фамвир, Фамцикловир-тева. Эффективный препарат для лечения ВПГ и генитального герпеса. Преимуществом является отличная усвояемость действующего вещества, эффективность. Минус препарата в высокой цене.
4. Пенцикловир: Фенистил Пенцивир. Эффективен на поздних стадиях заболевания. Преимущество в длительности лечебного действия и доступной цене. Нельзя применять детям.
5. Аллостатин: Алломедин. Лекарство направлено на повышение противовирусного иммунитета кожи. Эффективен только на первых стадиях, дорого стоит.

Народные средства

Для лечения проявлений простого рецидивирующего герпеса используется эхинацея, календула и ромашка. Цветы эхинацеи залейте спиртом (70%) в пропорции 1:10. Лекарство настаивайте в темном помещении две недели, после чего процедите. Две столовые ложки цветков календулы измельчите и залейте 100 граммами водки. Через две недели лекарство готово. Три столовые ложки ромашки залейте кипятком и настаивайте два часа. Можно делать компрессы или употреблять внутрь с прополисом.

Вирус простого герпеса при беременности

Большую опасность заражение ВПГ представляет на поздних сроках беременности для женщин, которые ранее не имели у себя вируса. В этом случае высок риск заражения плода (неонатального инфицирования) с тяжелыми для него последствиями. Если женщина уже была заражена вирусом, в ее организме есть антитела, но сохраняется опасность заражения новорожденного неонатальным герпесом при родах через слизистую. Для лечения нужно пользоваться Панавиром. Проявления можно обрабатывать витамином Е и интерфероном, чтобы не заразиться.

Профилактика простого герпеса

Специфическим заболеванием является простой герпес, в лечении которого уместно будет сделать упор на профилактике заражения. В периоды вероятного обострения стоит принимать увеличенные дозы витаминов С и В, обрабатывать поверхности локализации масляной консистенцией витамина Е. Помогут курсы приема элеутерококка, эхинацеи. Не рекомендуется злоупотребление шоколадом, арахисом, пивом и изюмом.

Видео

По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.

Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.

Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.

Существует несколько путей передачи HSV:

• Воздушно-капельный.
• Контактный.
• Половой.
• Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).

После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.

Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.

Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.

ВПГ-1

Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.

Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.

По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.

В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.

ВПГ-2

Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.

Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.

При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.

Герпес и беременность

Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.

Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.

Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).

Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.

При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Как выявить ВПГ?

При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:

• На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
• Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
• Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
• На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.

Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:

• Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
• Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).

Часто оба метода применяются комплексно.

ИФА

С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.

В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).

Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).

Возможные результаты исследования:

• У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
• Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
• Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
• Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
• Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.

Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.

ПЦР

В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.

Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.

Лечение

К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.

С такой целью применяются два вида препаратов:

• Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
• Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.

Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).

Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.

Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.

Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).

Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.

Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.