Для того чтобы лечение энтероколита было эффективным, предварительно следует выяснить, по какой причине возникло заболевание. Только после тщательной диагностики назначается терапия, направленная на устранение основных и восстановление нормальной работы кишечника.

Причины возникновения энтероколита

Воспалительный процесс в кишечнике

Стенка кишечника отекает, нарушается перистальтика и выработка слизи. Как следствие, пациенты начинают жаловаться на боли в животе и болезненные позывы к дефекации. У многих из них развивается диарея (в некоторых случаях с выделением слизи и примесей крови), а токсические вещества, выделяемые инфекционными возбудителями, попадая в кровеносное русло, приводят к повышению температуры тела.

При хроническом энтероколите повреждение слизистой оболочки кишечника происходит вследствие неправильного питания, пищевой аллергии, нарушения кровоснабжения и пр.

Диагностика энтероколита

При подозрении на развитие острого энтероколита прежде, чем назначать лечение, проводится комплексная диагностика заболевания.

Большое внимание при выяснении характера и причины болезни уделяется копрологическому исследованию, позволяющему обнаружить элементы, сигнализирующие о развитии воспаления (слизь, эритроциты и лейкоциты).

Примечание: Их выявление свидетельствует о поражении толстого кишечника. Если же в процессе исследования выявляются остатки непереваренной пищи, речь идет о поражении тонкой кишки.

Примечание: в обязательном порядке, в процессе исследования, проводится дифференциальная диагностика энтероколита с другими заболеваниями со схожими синдромами ( , опухоли толстой кишки).

Лечение заболевания

Лечебное питание при энтероколите

Лечение энтероколита, как у взрослых, так и у детей, проводится в комплексе. Главным при проведении патогенетической терапии, по мнению специалистов, является лечебное питание, так как только при правильно подобранной диете нормализуется пищеварительная и моторно-эвакуаторная функция кишечника.

При энтероколите показано частое дробное питание (не реже 4-6 в день). Пища должна быть щадящей, с достаточным количеством белка, легкоусвояемых жиров, углеводов и витаминов.

В период обострения назначается диета №4 (по Певзнеру). Она предусматривает снижение калорийности пищи за счет углеводов и жиров, а также полностью исключает потребление продуктов питания, вызывающих механические, химические или термические раздражения ЖКТ. К ним относятся продукты, которые усиливают секрецию пищеварительных органов, а также процессы брожения и гниения. Пища должна быть полужидкой, протертой, сваренной в воде или приготовленной на пару. Не рекомендуется принимать очень горячие или очень холодные блюда.

В период ремиссии взрослым при энтероколите назначается диета №2 (полноценное питание, стимулирующее секреторную функцию пищеварительных органов). Им рекомендуют питаться отварной, тушеной или запеченной пищей, а также перетертыми блюдами из продуктов, богатых клетчаткой.

Примечание: из пищевого рациона исключаются трудноперевариваемые продукты, долго задерживающиеся в желудке и раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта, а также острые приправы. Ориентирами в лечебном питании служит характер стула пациента.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при энтероколите показаны при длительно не проходящем воспалении кишечника, а также расстройствах стула, которые не нормализуются при помощи диеты. Как правило, антибактериальная терапия назначается в том случае, когда заболевание вызвано условно-патогенной микрофлорой. Курс лечения продолжается в течение 10 дней.

Предупреждение! При более длительном антибиотическом лечении возможно развитие побочных эффектов и усиление дисбактериоза кишечника.

Также в обязательном порядке пациентам показан прием сульфаниламидных препаратов пролонгированного действия, а при энтероколитах, вызванных сальмонеллой или дизентерийной палочкой, лечение заболевания у взрослых предусматривает прием производных нитрофурана.

Параллельно пациентам назначаются , в которых содержаться основные представители нормальной кишечной микрофлоры. Они устраняют метеоризм и нарушения стула, а также снижают болевые ощущения.

Немедикаментозные средства, устраняющие диарею и нормализующие работу кишечника

При поносе, для нормализации стула, пациентам рекомендован прием препаратов, обладающих адсорбирующими, вяжущими и обволакивающими свойствами. С этой же целью для лечения энтероколита используются народные средства (настои лекарственных трав). Хорошо себя зарекомендовали отвары подорожника, семян льна, гранатовых корок, дубовой коры и пр. При метеоризме народная медицина рекомендует использовать аптечную ромашку, плоды фенхеля, семена укропа и перечную мяту.

Иногда в процессе развития заболевания у пациентов развиваются стойкие запоры, в связи с чем, многие интересуются, как в этом случае лечить энтероколит у взрослых. В арсенале народных целителей имеется множество , избавляющих от запоров, однако, следует понимать, что их длительный бесконтрольный прием может только усилить воспаление.

… Кишечник представляет собой единую систему, состоящую из двух отделов – тонкого и толстого кишечника. Воспалительный процесс в тонком кишечнике носит название энтерита, а в толстом – колита.

Диагностировать у пациента только колит или исключительно энтерит нереально, поскольку начавшееся воспаление, поражая один из участков кишечника, немедленно поражает другой. Поэтому четкого разграничения между колитом и энтеритом не существует.

Энтероколит носит характер комплексного поражения слизистой оболочки, как воспалительного, так и не воспалительного происхождения. Заболеванию может быть подвержен весь желудочно-кишечный тракт – желудок, отделы тонкого и толстого кишечника, а также прямая кишка.

Возрастной группы риска у заболевания не существует. Энтероколит может развиться в любом возрасте, не зависимо от пола пациента. Им страдает до от 12 до 34% населения планеты. Распространенность заболевания зависит, как от условий жизни, так и от экономического развития страны в целом.

Характер протекания заболевания

Различают острую и хроническую формы энтероколита. Острое течение заболевания затрагивает верхнюю часть эпителиального слоя слизистой оболочки кишечника. Отсутствие терапевтического воздействия в период обострения, приводит к затягиванию воспалительного процесса и перехода его в хроническую форму заболевания.

Проявляется острая форма энтероколита симптомами распирающих болей в области живота, сопровождаемая расстройством стула и возможными примесями в каловых массах в виде гноя, слизи или крови. как правило, сопровождается метеоризмом и спонтанной рвотой, в массах которой преобладает переваренная пища. При инфекционном энтероколите проявляются признаки, говорящие об общей интоксикации организма:

• поднятие температуры тела до высоких отметок;
• боли в суставах и мышцах;
• ярко выраженная слабость;
• постоянная сонливость.

Для хронической формы заболевания характерно несистематическое проявление болевого синдрома. В зависимости от расположения воспалительного очага, меняется характер и интенсивность боли. Если патологический процесс происходит в толстом кишечнике, боль носит острый, ярко выраженный характер. Усиление болевых ощущений может наблюдаться после приема пищи, а уменьшение — лишь после акта дефекации.

Воспалительный процесс, происходящий в тонком кишечнике, несет умерено выраженные болевые ощущения.

Течение хронической формы энтероколита, остающегося без терапевтического воздействия, приводит к тяжелому нарушению процесса пищеварения, поскольку воспалению начинают подвергаться не только поверхностные, но и внутренние слои слизистой оболочки, поражая обширные области желудка и кишечного тракта в целом.

Формы течения заболевания

Длительный и вялый процесс течения хронической формы энтероколита, сопровождается чередованием жидкого стула с запорами. Он не несет систематического характера, проявляясь спонтанно, истощая организм пациента. Одним из основных симптомов энтероколита, является стремительное снижение общей массы тела. Это происходит по двум основным причинам.

Во-первых, пораженные участки слизистой оболочки кишечника, перестают принимать участие в пищеварительном процессе. Ими не воспринимаются питательные вещества и важные для организма человека элементы.

Энтероколит, полученный инфекционным путем, сопровождается приступами рвоты и острой диареей, но, как правило, хорошо подвергается терапевтическому воздействию и быстро лечится.

Во-вторых, человек, страдающий хронической формой течения энтероколита, ограничивает себя в приеме пищи, поскольку при полуголодном существовании процесс не несет собой ярко выраженных болей.

Симптомы инфекционного энтероколита достаточно легко спутать с возникновением язвенно-некротического колита или , тяжелыми формами заболеваний желудка и кишечного тракта в целом, способными привести к инвалидности. Для их диагностирования необходимо провести сложные анализы при помощи специальной аппаратуры.

Зачастую синдром диареи, сопровождающий энтероколит, может возникнуть на фоне ферментопатии – врожденного отсутствия одного или группы ферментов в организме человека. Для ликвидации синдрома необходимо установить этот фермент и исключить из рациона соответствующие продукты питания.

Симптоматика обострения энтероколита

Заболевание может начаться внезапно с проявления ярко выраженных острых клинических симптомов:

• болей в области живота;
• вздутия и избыточного метеоризма;
• тошноты в сопровождении рвоты;
• внутриутробного урчания.

При этом, как правило, появляется плотный налет на языке сероватого отлива. При пальпации живот отвечает болезненными ощущениями. Возникает диарея с гнойными включениями или кровянистыми выделениями. Зачастую энтероколит сопровождается субфебрильной температурой с сопутствующими признаками острой интоксикации:

1. мышечной ломоты;
2. головной боли;
3. слабости.

Развитие хронического энтероколита может начинаться, как с маловыраженных клинических симптомов ранней стадии, так и с развитием тяжелых форм, приводящих к опасным осложнениям.
Самыми характерными признаками обострения хронического энтероколита, считаются:

1. Во-первых. Острая боль, дислоцирующаяся в области пупка. Степень выраженности болевых ощущений зависят от степени тяжести заболевания. Начало проявления болевых ощущений отмечается во второй половине дня с усилением к вечернему времени суток. воспаление, Боли при воспалении, локализирующегося в отделах тонкого кишечника, носят умеренный, более притупленный характер, нежели при воспалительном процессе, располагающимся в толстом кишечнике. Для воспалительного процесса в толстом кишечнике характерны интенсивные, ярко выраженные боли с усилением перед актом дефекации. Их усиление происходит также при любом усилии – увеличении физической нагрузки, ходьбе, прыжках, беге.
2. Во-вторых. Расстройство процесса дефекации с ярко выраженным чередованием поноса и запора с возникновением диспепсического синдрома, сопровождающегося нарушениями переработки пищи организмом. В желудке могут протекать гнилостные или бродильные процессы, а зачастую и те и другие одновременно.
3. В-третьих. на фоне расстройства процессов пищеварения. Избыточное газообразование приводит к болезненным формам метеоризма.
4. В-четвертых. Возникновение астенно-вегетативного синдрома на фоне длительного течения болезни, спровоцированного нарушением внутритканевого обмена веществ. При синдроме наблюдается вялость, слабость, повышенная утомляемость, нарушения внимания и склонность к апатии.
5. В-пятых. Интенсивная потеря человеком собственного веса. Наблюдается у пациентов с поражением тонкого кишечника, преимущественно страдающих колитами. Потеря пациентами массы тела происходит в связи с отказом пациента от полноценного питания, поскольку больные испытывают страх перед болью после потребления пищи. Такое отношение приводит к прогрессирующим формам течения заболевания.

Причины возникновения заболевания и его типы

Около 80% возникновения такого заболевания, как энтероколит, приходится на фактор поражения, как желудка, так и кишечного тракта различными инфекциями или микроорганизмами. Основной причиной развития может служить условно-патогенная кишечная палочка, подвергшаяся инфекционному воздействию микроорганизмов и спровоцировавшая воспалительный процесс.

Причинами возникновения энтероколита могут служить различные множественные факторы. Они могут зависеть от этиологии или изменений в клинической картине течения заболевания и их можно разделить на следующие типы развития:

Повреждение нескольких близлежащих отделов ЖКТ – нередкое явление. Пищеварительная система поражается одними и теми же бактериями, которые могут одновременно или поочередно Об одном таком заболевании пойдет речь в данной статье..

Что это такое – энтероколит?

Что это такое – энтероколит? Данный термин применяется к воспалительному процессу, который тонкого и толстого кишечников. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим: симптоматика стихает, но болезнь начинает разрушать более глубокие слои стенок кишечников.

По форме течения энтероколит бывает:

1. острым;
2. хроническим.

По возбудителям, провоцирующим болезнь, энтероколит бывает таких видов:

• Переедание вредной пищи. Неправильный прием пищи. Сидение на диетах.
• Попадание вместе с едой тяжелых металлов, химикатов, ядов.
• Аллергическая реакция организма на пищу.
• Нарушение стула и обезвоживание, что тоже провоцирует раздражение.
• Злоупотребление алкоголем, медикаментами.
• Осложнение других болезней ЖКТ: гастроэнтерит, колит, энтерит и пр.
• Травмы брюшной полости.

Симптомы и признаки энтероколита слизистых оболочек тонкого и толстого кишечников

Симптомы и признаки энтероколита слизистых оболочек тонкого и толстого кишечников рассмотрим по формам течения болезни:

1. Острая:
   • Приступы болей в животе, особенно после приема пищи.
   • Урчание и вздутие живота.
   • Тошнота.
   • Налет на языке.
   • Возможна рвота.
   • Частые позывы к испражнению.
   • Понос (диарея).
   • Каловые массы могут быть слизистыми и кровяными со зловонным запахом.
   • Боль в голове и мышцах.
   • Слабость.
   • Высокая температура.
2. Хроническая:
   • Боль локализуется в районе пупка или распространяется по всему животу.
   • Боль усиливается перед дефекацией, после приема пищи, при физических нагрузках.
   • Метеоризм, вздутие живота.
   • Снижение аппетита.
   • Запоры чередуются с поносами, как при дивертикулите или илеите.
   • Утомляемость.
   • Вялость.
   • Нарушение процесса переваривания пищи.
   • Апатия.
   • Снижение веса.
   • Слабость.
   • Нарушение внимания.

Энтероколит у детей

Энтероколит присущ детям. Он возникает у детей обычно в бактериальной форме по причине отсутствия санитарно-гигиеничных норм приема пищи, облизывания пальцев, различных предметов и т. д. Также нередко дети передают инфекцию друг другу. Передача бактерий – это главный фактор всех ЖКТ болезней ребенка.

Энтероколит у взрослых

У взрослых, конечно же, энтероколит тоже проявляется. Здесь частой причиной является вредная пища, которую люди любят поедать в больших количествах. У женщин часто наблюдаются диетические дни, когда они мало кушают, а потом наедаются от пуза. У мужчин энтероколит возникает при работе на вредных производствах, а также при употреблении большого количества еды быстрого приготовления.

Диагностика

При выявлении у себя симптомов болезни, следует срочно обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Он проведет диагностику энтероколита на основе имеющихся жалоб, при осмотре внешних признаков болезни, а также при помощи следующих процедур:

• Копрограмма (анализ кала).
• Ректоскопия.
• Колоноскопия.
• Биопсия тканей пораженных участков.
• Анализ крови.
• Рентгенологическое обследование.

Лечение

Лечение энтероколита проводится в зависимости от формы течения болезни.

В домашних условиях лечение проводится лишь на этапе выздоровления. Больной продолжает соблюдать диету и принимать прописанные медикаменты. Рекомендуется после постельного режима увеличить физические нагрузки в период выздоровления. Добавляются физические упражнения. Рекомендуется прохождение санаторного лечения.

Прогноз жизни

Прогноз жизни является благоприятным, если больной лечит свою болезнь. Уже через 1-1,5 месяца наступает выздоровление. Сколько живут пациенты без лечения? Все зависит от осложнений, которые дает болезнь: истончение слизистой оболочки, хронизация болезни, отключение от процесса пищеварения, белковая недостаточность, нарушение состава крови. Сколько сможет в таком случае прожить человек?

Энтероколит – это, пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний, которое настигает рано или поздно почти каждого из нас. Оно наступает внезапно, проносится, как буря по всему организму, и исчезает, к счастью, без следа, производя значительные «опустошения» в виде дисбактериоза, временного расстройства пищеварения, астенического синдрома.

Но, прежде чем углубляться в методы лечения и симптомы энтероколита кишечника у взрослых, нужно разобраться с уровнем поражения желудочно-кишечного тракта, поскольку он состоит из нескольких отделов и каждый из них имеет свою характерную симптоматику поражения.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Как известно, медицинский диагноз напоминает состав из нескольких вагонов, во главе с локомотивом. В данном случае, наш «поезд» выглядит так: (энтеро)+(кол)+(ит), что означает поражение тонкого кишечника (энтеро), поражение толстого (колон), воспалительного генеза. О воспалительной природе говорит суффикс «-ит».

Конечно, под воспалением понимается воспаление внутренней, слизистой оболочки, а вовсе не всех слоев кишечника. Но энтероколит – это заболевание, которое редко встречается в «чистом» виде. Ведь инфекция чаще всего попадает в организм фекально-оральным механизмом передачи, который реализуется, например, с помощью водного или пищевого пути.

Поэтому первые симптомы энтероколита возникают уже в желудке, и чаще всего встречается именно гастроэнтероколит. Затем симптомы поражения желудка, по мере продвижения токсинов и микроорганизмов сменяются признаками энтерита, а затем – колита.

Следует понимать, что этот диагноз – синдромный, то есть к поражению кишечника могут привести самые разные причины, например, не только инфекции, но и аутоиммунные нарушения, например, неспецифический язвенный колит. Но в этом случае, все же, возникает изолированное поражение отделов ЖКТ, а энтероколит – почти всегда диагноз инфекционистов.

Каковы же симптомы энтероколита? Внесем полную ясность в этот вопрос.

Симптомы энтероколита и поражения верхних отделов ЖКТ

Вначале, например, при употреблении старого «салатика», возникает непонятное недомогание. Иногда, если пища содержала большое количество микробных токсинов, возникает резкий озноб с подъемом температуры.

Но чаще всего, возникают первые симптомы – это тошнота и многократная рвота, приносящая слабое и временное облегчение. Так начинается любая, мало-мальски серьезная кишечная инфекция. И тошнота с рвотой – признаки гастрита, или поражения желудка.

• Также эти симптомы называются признаками верхней, или желудочной диспепсии.

Энтерит

Затем инфекционные токсины и живые микроорганизмы спускаются в кишечник, и развиваются признаки энтерита. К ним относятся следующие симптомы, которые называются признаками кишечной диспепсии:

• Появление обильного, водянистого жидкого стула, или возникновения синдрома диареи, частые позывы к дефекации;
• «Крутящие» боли в животе, локализованные в околопупочной области;
• Урчание в животе, вздутие живота.

Часто ситуация, при которой симптомы острого энтерита возникают на фоне тошноты и рвоты. Это приводит к потере жидкости и солей, вследствие развития синдрома дегидратации, или обезвоживания.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, именно обезвоживание является причиной развития тяжелого состояния, и даже летального исхода. В качестве примера такой инфекции, которая вызывает сильнейший энтерит «в чистом виде», без признаков гастрита и , является холера.

Именно при холере обезвоживание и сгущение крови достигает своего предела, в течение суток человек может потерять с поносом до четверти своего веса, превратившись из цветущего молодого человека в сморщенного, обезвоженного старика.

Существует даже понятие «холерная койка» — это койка, под которой подставлено ведро с хлоркой, а в известном месте сделано отверстие, чтобы больной мог оправляться лежа. Встать просто нет сил. Именно с обезвоживанием при холере нужно бороться в первую очередь.

• Подробнее о .

Энтероколит и колит

Теперь «эстафету» принимает и толстый кишечник, поскольку микробное воспаление достигает его отделов. Как всегда, на фоне угасающих симптомов энтерита и почти завершившихся симптомов желудочной диспепсии, появляются признаки поражения толстого кишечника. Поэтому симптомы острого энтероколита включают в себя:

• Появление другого характера болей в животе – спазмов;
• Возникновение частых и ложных позывов к дефекации – тенезмов;
• Постепенное уменьшение объемов стула, вплоть до кровавого слизистого «плевка».

Такая динамика симптомов очень характерна для дизентерии. Классическим признаком является кровавый скудный стул, общие признаки интоксикации, и мучительные, бесплодные позывы к опорожнению кишечника.

Дизентерия может быть вызвана как шигеллами (бактериальная форма), так и амёбами – простейшими организмами.

Инфекционный энтероколит – это состояние, которое способно на длительный срок нарушить баланс нормальной микрофлоры, которая «живет» в толстой кишке. Мало того, что обильный и частый жидкий стул выносит прочь полезные микробы, так еще и назначение антибиотиков довершает дело.

Поэтому после назначения антибактериальной терапии всегда требуется лечение эубиотиками и бактериальными препаратами, которые улучшают состояние микрофлоры кишечника.

Таким образом, при энтероколите есть сочетание водянистого, обильного и относительно безболезненного тонкокишечного стула и спастического, скудного, схваткообразного и мучительного толстокишечного. Поскольку одновременно эти два варианта стула протекать не могут, то обычно энтерит сменяется колитом в течение 2 – 3 дней.

Симптомы и течение энтероколита у детей

Острый энтероколит у детей не является специфической, «детской» инфекцией, такой, как краснуха, корь или свинка. Но это не умаляет его тяжести. Детский организм не является настолько сбалансированным, как организм взрослого человека. Поэтому тяжелее всего для малышей протекает обезвоживание, а на втором месте – лихорадка.

Но фебрильные судороги, которых так опасаются неопытные родители, гораздо менее опасны, чем эксикоз, или обезвоживание.

На первый взгляд, потеря жидкости со стулом для родителей не кажется значительной, но для малыша потеря литра воды – это угрожающее жизни состояние. О его развитии говорят следующие признаки:

• «Сухой» плач и отсутствие слез у малыша;
• Сухость во рту;
• Осиплый и незвучный голос и плач, возникающий вследствие обезвоживания голосовых связок;
• Западение родничков на черепе;
• Резкое снижение тургора тканей.

При наличии этих симптомов нужна срочная госпитализация в инфекционный стационар, поскольку заставить с помощью питья восполнить организм малыша жидкостью очень сложно.

У самых маленьких может возникать серьезное осложнение – некротизирующий энтероколит у новорожденных. В этом случае воспаление проникает вглубь стенки кишечника, с возможным развитием омертвения. Чаще всего встречается наличие язв и некроза. Эта форма возникает вследствие выраженного некротизирующего действия патогенной микрофлоры. Ведь организм новорожденного не имеет никакой иммунологической защиты, кроме материнского молока.

Чаще всего, эти тяжелые формы заболевания возникают вследствие перинатального заражения золотистым стрептококком, и различными видами патогенных стрептококков. Довольно часто воспаление кишечника присоединяется к недоношенности, различным вариантам недоразвития ребенка.

Диагностика и лечение этого состояния должны быть очень оперативными, поскольку без лечения за 1-2 дня могут развиться необратимые изменения, способные вызвать гибель малыша.

Лечение энтероколита у взрослых, препараты и методики

Работа с пациентом начинается с оценки его опасности для окружающих. Довольно часто нужна не просто госпитализация человека в кишечное отделение инфекционного стационара, но и помещение его в отдельный бокс. «Роспотребнадзор» вместе с эпидемиологами изымает из торговой сети подозрительный товар, в случае водного пути передачи – запрещаются купания, и т. д, а пациента лечат по правилам.

Основными принципами лечения острого энтероколита у взрослых являются следующие:

1) Диета

Диета при энтероколите именуется «кишечной». Назначается . Его отличительными особенностями являются полное щажение кишечника и органов пищеварения – химическое, механическое, термическое. Все питание должно быть легкоусвояемым, и не вызывать послабляющего эффекта, равно как и увеличения перистальтики.

Примером подобных блюд могут являться рисовый суп на курином бульоне, и брусничный кисель. Диета назначается до нормализации стула.

2) Борьба с обезвоживанием

Предупреждение и терапия эксикоза – основа лечения острого энтероколита. Так, при холере люди умирают от обезвоживания, а вовсе не от лихорадки или страшных болей. Понос при холере является безболезненным.

Существует два типа регидратации, или восполнения жидкости. Оральный тип, при котором пациент старательно пьет солевые растворы («Регидрон», «Цитраглюкосолан»), которые оптимально сбалансированы по ионному и осмолярному составу, с учетом потерь организма. При обезвоживании развивается закисление организма, а при выраженной рвоте – защелачивание, или метаболический алкалоз.

Для того чтобы иметь представление об объеме водного обмена в кишечнике, нужно сказать, что ежесуточно через него проходит 8-9 литров жидкости: это еда, питье, секреция желчи и панкреатического, желудочного соков, слюна. С калом выходит 150-200 г воды в сутки, все остальное всасывается.

Поэтому при выраженной диарее нужно восполнить эти 8-9 литров. Скорость потребления жидкости должна быть 1-1,5 литра в час, до достижения объема, равному 50-55 мл\кг веса. Это значит, что мужчина в 100 кг должен выпить не менее 5 л солевого раствора за 5-7 часов, причем раствор должен быть подогрет до температуры тела.

В тяжелых случаях растворы вливают в подогретом виде через два подключичных катетера (мелкие вены спадаются и запустевают), с одновременным лечением гиповолемического шока. Внутривенная регидратация проводится изотоническими растворами («Трисоль», «Квартасоль», «Ацесоль»).

3) Борьба с инфекцией

К этому разделу относится вся антибактериальная терапия, применение антибиотиков. Конечно, в случае вирусной диареи антибиотики не применяются, а продолжается патогенетическая терапия, восполнение жидкостей.

4) Симптоматическая терапия

В лечении острого энтероколита к ней относится дача жаропонижающих средств, введение миотропных спазмолитиков, которые уменьшают спазмы и перистальтику, тем самым снижают боли в животе, назначение ферментных препаратов для облегчения пищеварения в период выздоровления;

5) Лечение дисбактериоза

После купирования диарейного синдрома назначают препараты, которые подготавливают среду для нормальной микрофлоры. К ним относятся «Хилак – Форте». Затем применяют такие препараты, как «Бактисубтил», «Линекс».

Конечно, лечение энтероколита включает в себя применение различных препаратов и способов. Так, в первые сутки профузной диареи можно применять индометацин, который снижает секрецию жидкости в просвет кишечника.

Назначаются сорбенты («СУМС», полифепан, «энтерос-гель», обычный активированный уголь). В тяжелых случаях требуется лечение пациента в реанимации, поскольку возникает инфекционно – токсический шок.

Прогноз

Классический инфекционный энтероколит может быть тяжелым, и даже закончиться летально. Основные осложнения, которые возникают при этом заболевании, следующие:

• Развитие инфекционно – токсического шока. Появляется при выраженной антигенности и иммуногенности возбудителей, например, при сальмонеллёзе и шигеллёзной дизентерии. Чаще развивается у малышей, а также у ослабленных больных пожилого возраста;
• Резкое развитие обезвоживания вследствие профузного поноса (холера, сальмонеллез, пищевые интоксикации, брюшной тиф), с возникновением гемоконцентрации, сгущения крови, возникновения внутрисосудистого тромбоза;
• Появление перфоративных язв в толстой кишке при длительно текущем колите. В том случае, если их много, то вся стенка кишки может напоминать «сито», и развивается перитонит. Тяжелый, разлитой перитонит на фоне инфекционного шока, как правило, приводит к смерти истощенного больного, страдающего длительной дизентерией;
• Возникновение ДВС – синдрома, который часто сопровождает тяжелые кишечные инфекции.

В заключение нужно отметить, что не стоит ставить знак равенства между обычным «поносом» и тяжелым заболеванием. Энтероколит, симптомы и лечение которого у взрослых мы рассмотрели, требует особого подхода у детей, у пациентов с сахарным диабетом и , поскольку массивное введение жидкости и солей, несмотря на явную необходимость, может протекать с различными осложнениями.

Но, для того, чтобы обычный «понос» не привел к тяжелым осложнениям, нужно своевременно ставить в известность врача – инфекциониста, а начинать лечение дома следует с возмещения потерь жидкости.

Не стоит без назначения врача применять антибиотики, поскольку это может быть не только опрометчивым шагом, но и «смазать» всю клиническую картину заболевания. А после этого можно просто не найти возбудителя, который вызвал острый инфекционный энтероколит. В свою очередь, это может затруднить лечение энтероколита и удлинить сроки восстановления организма.

Энтероколит – это воспалительный процесс тонкого и толстого кишечника. Начинается он обычно остро, но неправильное лечение способствует переходу в хроническую форму. При остром течении воспаляется только слизистая оболочка кишечника, а при длительном хроническом процессе могут повреждаться более глубокие слои, возникают необратимые изменения слизистой, что приводит к нарушению пищеварения. В этой статье рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.

При обострении хронического энтероколита боль локализуется в области пупка, но может распространяться и по всему животу. Усиление боли ощущается во второй половине дня, при физической нагрузке, через 1,5-2 часа после еды, перед дефекацией. У пациента отсутствует аппетит. Часто возникают расстройства переваривания пищи по бродильному или гнилостному типу, что приводит к вздутию живота из-за избыточного образования газов, а также запорам, чередующимся с поносами. Если рецидивы частые – снижается масса тела, появляется вялость, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, апатия.

При появлении признаков энтероколита необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Определить острое воспаление кишечника обычно просто по характерным симптомам. Также имеет значение выяснение у пациента режима питания в последние дни. Для подтверждения заболевания делают бактериологический анализ кала и копрограмму. Если необходимо – проводят ректоскопию.

Для распознавания хронического энтероколита также назначают колоноскопию, позволяющую определить обширность пораженных участков, наличие изъязвлений, эрозий, деструкции слизистой, а также провести биопсию тканей. При рентгенологическом обследовании видны изменения просвета кишки, характер структуры складок, дефекты кишечных стенок. В анализе крови может выявляться анемия, дислипидемия, нарушение ионного баланса (следствие нарушенного всасывания питательных веществ).

Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда. Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара. Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы. Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи.

Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.

К какому врачу обратиться

При воспалении кишечника, не сопровождающемся выраженной лихорадкой и рвотой, можно обратиться к гастроэнтерологу, а при значительных признаках интоксикации лучше сразу вызвать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в инфекционный стационар. Дополнительно полезную информацию можно получить при консультации диетолога.