Увеличение формы щитовидки и ее структуры чревато серьезными последствиями для всего организма. Осложнения могут начинаться от неприятных ощущений в горле при глотании до удушья или онкологии. Признаки болезни могут проявляться в областях, не связанных с источником проблемы.

Увеличение или уменьшение гормонов этой железы может возникать как у взрослых, так и у детей, последствием чего может служить новое образование. Лечение заболевания может заключаться в налаживании поведения гормонов, приведении количества йода к норме, применении народных средств и соблюдение специальной диеты. Степень патологии влияет на метод лечения.

Узловой зоб щитовидной железы что это такое

У многих людей можно обнаружить признаки развития узлового уплотнения в щитовидной железе. Уплотнение может возникать под щитовидным хрящом спереди шеи. Щитовидную железу состоит из двух частей, находящихся по обе стороны от трахейной трубки, соединенных перемычкой.

Орган входит в состав эндокринной системы, которая формирует гормональный фон человека. По составу железа представляет собой ряд клеток шарообразной формы одинаковой структуры.

Изменения клеток, образующих железу, становятся причиной образования узлового уплотнения. Уплотнение в начальной стадии не является онкологией. Увеличение узлового образования может привести к различным заболеваниям.

Часто заболевание обнаруживается у женщин. При обследовании в дополнении к узловому заболеванию у женщин могут найти миому матки, онкологию в щитовидной железе, микроаденому. Не так часто болезнь обнаруживается у мужчин, чем у женщин. С увеличением количества лет вероятность образования уплотнения повышается.

Причины появления и классификация

Причины формирования заболевания , поражающего щитовидную железу, выраженного появлением узлового уплотнения:

1. нехватка йода в организме;
2. постоянная нервная обстановка, стресс;
3. воздействие окружающей среды, радиация;
4. возраст;
5. болезни, приводящие к повышению нагрузки на железу;
6. воспаления в эндокринной системе;
7. употребление медикаментозных средств длительное время;
8. наследственность.

Рассматривая гормональный фон, образованный эндокринной системой, болезнь можно классифицировать по уровню работы щитовидной железы. Повышенный уровень гормонов эндокринной системе приводит к токсическому виду.

При снижении уровня зоб становится нетоксичным. Нетоксичный зоб определяется узловым или диффузным увеличением. Если гормональный фон в норме, узловой зоб эутиреоидный. Если секреция гормонов низкая, зоб считается гипотиреоидным.

По количеству уплотнений в щитовидной железе подразделяют узловой зоб на виды :

• солитарный (один узел);
• многоузловой зоб щитовидной железы;
• конгломератный (соединенные узловые образования).

Уплотнение становится многоузловым, если насчитывается больше двух уплотнений.
Неравномерное по структуре увеличение железы щитовидной определяет узловой зоб. Если увеличение равномерное, снижается секреторная функция, зоб диффузный.

Существует структурный вид болезни, который называется эндемический или смешанный узловой зоб. Заболевание определяется неравномерным увеличением железы щитовидной с сохранением однородных мест. Если наряду с образованием накапливается жидкость в фолликулах железы, это коллоидный тип.

Существует пять степеней развития узлового образования щитовидной железы.

1. Если у мужчин или женщин болезнь имеет 1 степень, она характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни, узловой зоб можно определить при пальпации.
2. Зоб щитовидной железы 2 степени виден, когда человек глотает.
3. Третья степени меняет форму шеи.
4. На четвертой степени болезни изменения в шеи приводят к видимой выпуклости.

Патология 5 степени приводит к давлению щитовидной железы на органы шеи.

Симптомы зоба щитовидной железы

Образование и увеличение узлового образования в размере у мужчин и у женщин сопровождают видимые последствия, которые обнаруживаются в районе щитовидной железы.

С увеличением размера у женщин, у мужчин появляются неприятные ощущения при глотании, признаки непроходимости и боли чувствуются в горле.

Заболевание может иметь признаки кашля, изменения голоса. Признаки болезни могут заключаться в головокружениях, проблемах с дыханием.

Признаки патологии могут быть косвенными, причиной которых является сбой эндокринной системы:

• чувство тошноты;
• аритмия, гипотензия;
• отеки;
• пониженная температура;
• одышка;
• сонливость в течение дня, бессонница ночью, депрессии;
• уменьшение веса.

Последствия образования могут возникать в форме постоянных респираторных заболеваний.
У мужчин болезнь приводит к снижению потенции, признаки зоба щитовидной железы у женщин могут проявиться в сбоях менструального цикла, причиной чему служат гормоны.

Проблемы с эндокринной системой могут приводить у женщин к выкидышам, бесплодию. У детей признаки отмечаются в отставании в развитии. Были отмечены случаи ухудшения памяти и внимательности у детей. Есть мнение, что выпученные глаза могут быть признаком образования узлового зоба в щитовидной железе.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Наряду с образованием одного узлового зоба в щитовидной железе могут возникать новые уплотнения. Патология развивается, образование более 2 узловых уплотнений приводит к многоузловой форме болезни. Размер уплотнений рассматривается более 10 мм.

Многоузловой зоб может возникать из-за кисты, бывают коллоидные и фолликулярные многоузловые образования. Разные виды многоузлового образования могут сочетаться.

Признаки многоузлового уплотнения аналогичны симптомам при единичном уплотнении. У мужчин и у женщин могут не возникать неприятные ощущения, говорящие об образовании многоузлового зоба, годами.

При достижении размера 1 см, узел можно нащупать. Подтвердить наличие многоузлового образования поможет УЗИ, анализы гормонов. Врач может назначить анализ клеток узла.

По степени многоузловой зоб классифицируется:

• 1 степень – многоузловая болезнь не заметна;
• 2 степень – многоузловой зоб ощутим при пальпации;
• 3 степень – многоузловое уплотнение становится видно.

Многоузловое заболевание может иметь серьезные последствия, на его основе может возникнуть онкология. Образования в большинстве случаев доброкачественные, процент злокачественных многоузловых болезней минимален.

Не начав вовремя лечение, многоузловая болезнь может иметь последствия в виде повышенной активности щитовидной железы.

Коллоидный и диффузный зоб

Коллоидный зоб связан с накоплением коллоидной жидкости с консистенцией геля в фолликулах щитовидной железы. Причина коллоидного типа связано с проблемой оттока коллоида из фолликула.

Признаки коллоидного типа схожи с симптомами обычного узлового нетоксичного уплотнения. Последствием образования коллоидной формы может быть превышение или снижении выработки гормонов из-за занимания внутренности фолликула коллоидом. Коллоидному типу присущи отеки.

Пациенты с коллоидным типом набирают вес наряду с уменьшением количества гормонов. Если коллоидная форма увеличила выработку гормона, человек будет набирать вес. Ощущение сухость кожи может быть связано с коллоидным видом.

Больные коллоидным заболеванием отмечают уменьшение потоотдел ения. Коллоидная жидкость может скапливаться в кисте. Киста находится в оболочке, внутри нее может накапливаться коллоидная жидкость, что приводит к увеличению органа. Необходимо наблюдение кисты при ее образовании.

Коллоидный зоб может быть:

• диффузным,
• узловым,
• нетоксичным,
• смешанным.

Диффузное заболевание может возникать при равномерном увеличении в размерах железы. Диффузный зоб является следствием снижения ее секреторной функции.

Диффузная болезнь характеризуется смешанной формой, объединяет свойства узлового и диффузного образования. Смешанный тип определяется увеличением объемов щитовидной железы и неравномерными узлами диффузного вида. Диффузная форма считается распространенным эндокринным заболеванием.

Заболевание диффузного вида может наблюдаться у детей п ри переходе в подростковый возраст, когда действуют гормоны. У женщин диффузный тип может возникать в период менопаузы, является последствием работы гормонов эндокринной системы.

Когда у женщин наступает беременность, присутствует увеличение органа, признаки диффузной формы из-за недостатка гормонов. У мужчин, занятых на вредном производстве, могут диагностировать диффузный тип.

Диагностика

Диагностика болезни проводится в несколько этапов.

1. При возникновении признаков патологии, человек должен обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы методом пальпации.
2. Врач, подтвердив признаки, отправит на УЗИ, чтобы определить размер образования, степень заболевания.
3. Достижение размера образования 1 см назначается биопсия, патология проверяется на злокачественность. В рамках диагностики пациент должен сдать анализ на гормоны.
4. Определение функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопным сканированием.
5. Обнаружить последствия патологии помогут рентген пищевода и грудной клетки.
6. Размер щитовидной железы, структуру, очертание, степень патологии можно увидеть посредством томографии.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Лечение патологии может заключаться в применении одного метода или комплекса. Лечить заболевание можно таблетками гормонов. Лечение болезни может проводиться радиоактивным йодом.

• С увеличением размера в рамках лечения будет назначена операция. Замедление активности железы в рамках лечения болезни может быть достигнуто антитиреоидными средствами.
• Узловую нетоксичную болезнь щитовидной железы можно лечить облучением. Врач не отменяет лечение народными средствами, если они не станут причиной последствий увеличения размера и повышения степени заболевания.
• Обнаружив диффузно узловой зоб щитовидной железы, лечение будет проводиться препаратами, нормализующими работу гормонов. Дополнительно врач назначит препараты йода для нормализации степени работы органа.
• Многоузловой зоб лечится Л-Тироксином для снижения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень гормонов эндокринной системы превышен, врач назначит тиреостатики. Чтобы вылечить многоузловое образование, можно использовать радиоактивный йод 131.

Лечение зоба щитовидной железы у женщин необходимо в период изменения концентрации гормонов, сбоев в эндокринной системе при переходном возрасте, беременности, менопаузе. С целью

Лечение народными средствами - как лечить зоб у женщин

Определив уплотнение щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами, нужно пройти осмотр врача для определения курса лечения, выбора народных средств, которые не приведут к отрицательным последствиям.

• Вылечить патологию народными средствами можно посредством молока и йода.
  Чтобы приготовить народное средство, нужно в молоко добавить каплю йода, лечить средством 2 раза в неделю.
• Среди народных средств выделяют лечение чесноком . Зубчики чеснока нужно нанизать на нитку, оставить на шеи в течение ночи, чтобы вылечить болезнь.
• Аналогичное народное средство в рамках лечения народной медициной представлено бусами янтаря.
• Йод является действенным народным средством для лечения патологии. На ночь йод наносить на пятки или локти, это поможет вылечить заболевание.

Питание при узловом зобе щитовидной железы

Питание у детей, у женщин и у мужчин, у которых обнаружили патологию, должно содержать продукты, богатые йодом. Врач назначит диету с целью поддержать организм. Вылечить болезнь одной диетой нельзя, диета состоит в комплексе лечения эндокринного заболевания.

Диета у мужчин , у женщин и у детей одинакова. Продукты, содержащиеся в диете, должны содержать большое количество углеводов, солей, витаминов.

• Рыба (сельдь, треска) обязательна в рамках диеты.
• Из овощей в диете преобладают свекла, чеснок.
• Цитрусовые и бананы должны быть включены в диету.
• Кисломолочные продукты не исключаются из диеты.
• Мясо в диете представлено говядиной.
• Ограничение в диете падает на шоколад, чай, кофе.

Препараты для лечения зоба щитовидной железы

Основной метод лечения болезни заключается в назначении препаратов йода или медикаментов, способствующих нормализации выработки гормонов. У детей назначаются йодсодержащие препараты . Если у детей не начался переходный возраст, анализы не показали превышение или снижение выработки гормонов, назначается радиоактивный йод.

Лечение у детей будет проводиться народными средствами, диетой с минимальным назначением препарата. У детей назначается препарат Дийодтирозин . Если степень болезни увеличивается, врач назначит другое лечение.

У женщин может быть комбинация препаратов в зависимости от причин болезни. Врач может лечить заболевание у женщин препаратами, заменяющими гормоны эндокринной системы. Лечение у женщин и у мужчин может подавлять выработку гормонов органом.

Если лечить болезнь у женщин гормонами, может наладиться менструальный цикл. Улучшение половой функции может возникать у мужчин при приеме гормонов.

В качестве препарата, которым могут лечить болезнь, выступает Мерказолил. Чтобы вылечить болезнь, врач может назначить Пропилтиоурацил . Лечение может проводиться Карбимазолом.

Профилактика зоба

Профилактика зоба щитовидной железы считается лучшим средством для предотвращения необходимости лечить патологию. Наличие признаков предрасположенности к болезни должно сообщить о необходимости доведения суточного объема йода до нормы.

Прием витаминов у мужчин, у женщин и у детей будет способствовать улучшению работы эндокринной системы.

У детей, у женщин и у мужчин в рационе должна быть рыба. Ежедневно полезно употреблять йодированную соль. Солить пищу нужно после приготовления.

Посещение врача при обнаружении признаков, увеличении железы является важным пунктом профилактики.

Внутригрудной (медиастинальный) зоб — это зоб, распола­гающийся в грудной полости и не достигаемый для пальпации. Чаще он бывает узловым, реже диффузным или смешанным, идентичным по микроскопическому строению со структурой шейного зоба. Как правило, медиастинальный зоб имеет округлую, неправильную форму с гладкой или неровной поверхно­стью. В большинстве случаев зоб находится в правых отделах переднего средостения, так как струмы по мере смещения средостения отклоняются вправо дугой аорты, левой подключичной и общей сонной артериями. Реже внутригрудной зоб располагается в заднем средостении, где он лежит позади пищевода, между ним и трахеей или рядом с позвоночником.

Распространенность. На долю внутригрудного зоба приходится 10 — 35 % всех опухолей средостения. В 2/3 случаев он диагностируется у женщин в возрасте 35-45 лет.

Этиология и патогенез. Выделены две причины, ведущие к образованию внутригрудного зоба — эмбриологиче­ские и анатомические. Эмбриологические причины обусловли­вают развитие зоба из мелких добавочных (аберрантных) ост­ровков тканей щитовидной железы, находящихся в разных отде­лах средостения. Добавочные железы образуются из постбронхиальных телец, которые на 10-й неделе эмбриональной жизни должны сливаться с основной массой щитовидной железы. Анатомические причины связаны с передвижением и распростране­нием зоба в под влиянием силы тяжести щитовид­ной железы, отрицательного давления в средостении и податли­вости тканей верхней апертуры грудной клетки.

Классификация. Различают пять степеней увеличения внутригрудного зоба: I — зоб размером до 15 3 см на томограмме, II — до 20 см 3 , III — до 30 см 3 , IV — до 40 см 3 , V — свыше 40 см 3 . В зависимости от отношения к органам средостения он может рас­полагаться впереди органов средостения (превисцеральный зоб), сбоку от них (латеровисцеральный зоб), между пищеводом и трахеей (интервисцеральный зоб), позади органов средостения (ретровисцеральный зоб).

Симптомы внутригрудного зоба. Наблюдающиеся клинические проявления внутригрудного зоба зависят от функционального состояния зоба (гипертиреоидного, эутиреоидного и гипотиреоидного) и его размеров.

Внутригрудной нетоксический зоб, не вызывающий компрес­сии органов средостения, протекает бессимптомно. При увели­чении размеров зоба постепенно появляются признаки смещения или сдавления трахеи, сосудов, нервов. Больных беспокоят за грудиной и в области сердца, чувство стеснения в груди, одышка, головокружение, сердцебиение, лица, шеи, цианоз, приступы удушья, сухой кашель. Компрессия пищевода сопро­вождается появлением боли при глотании, дисфагии. Из-за раз­дражения и сдавления нижнего гортанного нерва возникают осиплость голоса и афония.

В клинической картине тиреотоксического внутригрудного зоба помимо компрессии органов средостения отмечаются симптомы тиреотоксикоза.

Диагностика. Наиболее информативными методами ди­агностики внутригрудного зоба являются КТ, обзорная рентге­нография грудной клетки, томография средостения, сканирова­ние щитовидной железы.

На компьютерной томограмме доброкачественный медиастинальный зоб имеет вид новообразования с ровным, четким кон­туром и неоднородной структурой вследствие наличия кальцинатов, кровоизлияний, жирового перерождения, образования коллоидных кист. Озлокачествленный зоб имеет нечеткие не­ровные контуры. Плотность струм колеблется от 50 до 130 Н. Наблюдается сужение трахеи и ее отклонение в переднезаднем или боковом направлении. Реже отмечается смещение пищевода и безымянных вен. В случае прорастания последних озлокачествленным зобом контуры вен становятся неровными.

При полипозиционном исследовании органов грудной клетки находят двустороннее расширение верхних отделов средостения, но больше справа. Наружные контуры тени гладкие или волни­стые, выпуклые. Трахея и пищевод смещаются в противополож­ные стороны.

Дифференциальная диагностика. Внутригрудной зоб дифференцируют с медиастинальной формой лимфогра­нулематоза, аневризмой аорты, невриномами, тератомой, дермоидными кистами, тимомой и т. д.

Лечение внутригрудного зоба. Больные с внутригрудным зобом из-за возможных осложнений (компрессионный синдром; опасность озлокачествления, прогрессирование тиреотоксикоза) подлежат хирур­гическому лечению. Зоб удаляется через шейный (разрез над ру­кояткой грудины) или торакотомный доступ, а также трансстернально.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Белорусское население стало намного чаще сталкиваться с различными заболеваниями щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС. Радиоактивный йод, попадая в щитовидную железу, замещает полезный йод и провоцирует развитие различных опухолей.

Существует несколько форм заболевания щитовидки, и дисфункция щитовидной железы влияет на настроение и самочувствие женщины, а также выработку грудного молока .

Часто кормящая мать может получить противоречивую информацию от медиков. Женщина может услышать, что кормить грудью в таком случае не желательно или что лекарства, которые она принимает, могут быть токсичными для ее ребенка и провоцировать развитие зоба .

Недавно ко мне обратилась за помощью молодая девушка, которая перенесла операцию по удалению щитовидной железы в результате злокачественной опухоли. Сейчас она беременна и очень хочет кормить ребенка грудью. Но врачи сомневаются, что это возможно. Они боятся, что лактация может вернуть болезнь, а дозу замещающего гормона придется увеличить и это может повлиять на гормональный фон ребенка.

Итак, давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Гипотериоз, беременность и кормление грудью

В данном случае речь идет о гипотиреозе или недостатке, а точнее полном отсутствии функции щитовидной железы. Если уровень TSH (тироидостимулирующий гормон) высокий, а уровень T3 (трииодотиронин) и Т4 (тирозин) низкий, то это говорит о недостатке щитовидной железы. Кормящая мама должна постоянно принимать замещающую терапию в виде синтетического гормона.

Если не принимать лекарства, все процессы в организме матери замедляются. Это может выражаться в чувстве постоянного холода, депрессии и забывчивости, а также в запорах и недостатке молока.

Кстати, многим кормящим мамам, которых лечат от послеродовой депрессии, стоило бы провериться и на счет щитовидной железы.

Чаще всего в качестве замещающего гормона при гипотиреозе назначают Левотироксин (L-Тироксин, levothyroxine sodium ). Этот препарат является полностью совместимым с грудным вскармливанием (см. издание Hale, Medications and Mother’s Milk, 2010). Его прием не только улучшает самочувствие, но и увеличивает выработку грудного молока у таких женщин.

Гипертериоз, беременность и кормление грудью

Но бывает, что у женщины может развиться и противоположное состояние, а именно гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, когда тело начинает функционировать намного быстрее, чем нужно. Это выражается в частом сердцебиении, бессоннице, тревоге, раздражительности и потере веса. Таких женщин можно узнать по характерным неестественно выпученным глазам и увеличенному зобу.

Если гипертиреоз подтверждается в результате анализа крови, то лечащий врач может назначить радиактивное сканирование щитовидной железы, чтобы исключить наличие опухоли. При таком назначении врача грудное вскармливание придется прекратить на 24 часа.

Лекарства, которые используются для лечение гиперфункции щитовидной железы — propylthioracil, methimazole (Tapazole, Тирозол, Тиамазол), propranolol (Inderal). По справочникам совместимости медпрепаратов с грудным вскармливанием, эти лекарства также совместимы с ГВ.

Послеродовый тиреоидит и ГВ

Наиболее часто во время беременности находят диффузное увеличение щитовидной железы (зоб ) с сохранением эутиреоза и аутоиммунный тиреоидит , приводящий к изменениям гормонального фона в организме.

Так, по статистике, на протяжении первого года после родов послеродовой тиреоидит — синдром транзиторной или хронической тиреоидной дисфункции, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление щитовидки — возникает в общей популяции у 5-9% всех женщин (). Хотя в разных странах цифры могут сильно различаться, например, в Таиланде этот показатель составляет 1,1%, а в Канаде достигает 21,1%.

При лечении этих состояний грудное вскармливание ребенка обычно возможно .

Йодная профилактика во время беременности и грудного вскармливания

Также, йодную профилактику можно проводить на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания (единственным противопоказанием для ее проведения является патологический гипертиреоз).

Стоит отметить, что во время беременности происходит естественное изменение функционального состояния щитовидной железы — это нужно учитывать при оценке ее состояния.

Помните, что при своевременном выявлении и коррекции почти любая патология щитовидной железы не является противопоказанием к беременности!

Напоследок хочется пожелать : дорогие женщины, не бойтесь также искать достоверную информацию по поводу ваших заболеваний, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания!

А парные футболки для двоих влюбленных пусть поднимут ваше настроение в любой ситуации: парные футболки для влюбленных с веселыми надписями и рисунками…

Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Лечение узлового зоба

Причины возникновения узлового зоба

Лечение узлового зоба в домашних условиях

Лечение узлового зоба в домашних условиях заключается в коррекции своего рациона - необходимо насытить меню определенными продуктами. Для устранения йодного дефицита (во многих случаях именно он является причиной зоба) рекомендуется употреблять йодированную соль и продукты, содержащие йод - морепродукты, морская капуста, яйца, киви, фейхоа, ржаной хлеб, черноплодная рябина и т.д. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих пищевые волокна - каши, зерновой хлеб, фасоль, свекла, тыква, фрукты. Нужно ограничить потребление так называемых струмогенных продуктов - капуста, репа, брюква, некоторые сорта кукурузы. Эти продукты мешают усвоению йода и несколько угнетают функцию щитовидной железы.

Также позитивно на состоянии здоровья может отразиться проживание в регионе, не отличающемся йододефицитом - это могут быть морские побережья и санаторное лечение здесь. По рекомендации лечащего врача в домашних условиях можно принимать курсы биологически активных добавок, сулящих позитивный эффект для щитовидки.

Однако необходимо понимать, что сами по себе перечисленные меры могут быть профилактикой узлового зоба, а полностью излечить образовавшееся заболевание не способны. потому необходимо проходить курс специфического лечения под контролем профильного специалиста, врача-эндокринолога.

Какими препаратами лечить узловой зоб?

Лечение узлового зоба народными методами

Лечение узлового зоба народными методами может быть сопутствующим основным традиционным методикам, однако в случае применения исключительно их редко показывают положительный результат.

Могут быть применимы отвары омелы белой, софоры японской, лапчатки белой, морозника кавказского, марены красильной, дурнишника, солодки голой, пиона уклоняющегося, мыльнянки, сабельника болотного.

Встречаются народные методы лечения узлового зоба раствором йода, им смазывают кожные поверхности и даже принимают вовнутрь. Однако к таким рекомендациям необходимо относиться с осторожностью, поскольку аптечные растворы йода не предназначены для применения внутрь, а в лечении щитовидной железы используются совершенно иные формы этого химического элемента.

Лечение узлового зоба во время беременности

Наличие у пациентки узлового зоба, по поводу которого она уже получает терапию, обычно не является противопоказанием для планирования беременности, но встречаются и исключения. Принципы лечения узлового зоба во время беременности, за исключением ряда особенностей существенно не отличаются от стандартных подходов, используемых эндокринологами.

Преимущество отдается трем вариантам терапии: монотерапия препаратами йода, монотерапия препаратами L-тироксина, комбинированная терапия препаратами йода и L-тироксина. Наиболее оптимальным признан первый вариант терапии, ведь в преобладающем числе случаев у молодых женщин от монотерапии препаратами йода часто достигается достаточный терапевтический эффект. Кроме того, монотерапия йодом параллельно решает и вторую проблему, а именно обеспечивает индивидуальную йодную профилактику. Второе место по частоте использования занимает комбинированная терапия препаратами йода и L-тироксина. Она уместна, когда женщина получала такую терапию еще до беременности и переводить ее на монотерапию препаратами йода не рекомендуется. При нормальной функции щитовидной железы и незначительном ее увеличении дополнительное назначение супрессивной терапии L-тироксином впервые во время беременности не всеми специалистами признается целесообразным, хотя и безопасно как для матери, так и для плода, а потому используется порой.

С осторожностью препараты йода назначаются при аутоиммунном тиреоидите, их же нельзя использовать при туберкулезе, геморрагическом диатезе, герпетиформном дерматите Дюринга и прочих достаточно редких заболеваниях. С осторожностью их на¬значают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.

Определяя стратегию лечения, в первую очередь доктор исходит из того, что при беременности не возникает необходимость добиваться кардинального регресса зоба, ведь в течение 9-ти месяцев и вне беременности сложно добиться существенных изменений.

К каким докторам обращаться, если у Вас узловой зоб

Лечение других заболеваний на букву - у

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, участвуют в протекании важнейших биохимических процессов в организме. Без них невозможно осуществление обмена веществ, функционирование нервной системы. Нарушение работы щитовидки приводит к появлению болезней сердца и других органов. Последствиями гормонального сбоя становится расстройство работы репродуктивной системы, возникновение онкологических заболеваний. Одним из типичных проявлений функционального сбоя является увеличение объема органа и появление зоба.

Различают эндемический и спорадический зоб.

Эндемический

Характерен для географических районов, в которых ощущается нехватка йода в воде и пище. Причинами заболевания могут стать:

• загрязненность природных водоемов веществами, препятствующими усвоению йода в организме (нитратами, соединениями хрома и кальция);
• нехватка в воде и пище цинка, меди, селена и других элементов, способствующих усвоению йода и образованию гормонов щитовидки;
• плохие санитарно-гигиенические условия и неблагополучная социальная обстановка, провоцирующие инфекционные заболевания;
• традиционное преобладание в пище продуктов с повышенным содержанием струмогенных веществ, блокирующих поглощение йода щитовидной железой, а также нехватка в рационе продуктов, содержащих йод (рыбы, фруктов);
• врожденная дисфункция щитовидки.

Спорадический

Возникает у людей, проживающих в местности, где природных нарушений содержания йода не наблюдается. Причинами появления заболеваний могут быть неблагополучная экология, злоупотребление гормональными и некоторыми другими лекарствами, генетическая предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы .

Появление зоба может быть спровоцировано эмоциональным стрессом или физическими перегрузками. Кроме того, спорадический зоб щитовидной железы образуется при развитии заболеваний, связанных с нарушением структуры ее тканей (аденомы, опухолей, туберкулеза). Причиной аутоиммунных патологий щитовидки может быть врожденное нарушение работы иммунной системы, а также инфекционное заражение.

Зоб возникает как у детей, так и у взрослых людей обоих полов. У женщин такая патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин, в связи с тем, что гормональный фон является нестабильным. Соотношение гормонов у них меняется неоднократно в течение месяца. Резкие скачки уровня различных гормонов возникают в период взросления, при беременности, после родов, с наступлением климакса .

Если дефицит йода наблюдался у матери во время беременности, то у ребенка может появиться врожденный зоб, образуется нехватка тиреоидных гормонов Т3 и Т4 в организме.

Примечание: У детей встречается такая патология, как атрофия, или уменьшение щитовидки. При этом уровень тиреоидных гормонов крайне низок, в результате чего развивается слабоумие (кретинизм).

Другой причиной образования врожденного зоба может быть появление на шее дермоидной кисты (в период формирования органов образуется полость, содержащая частицы зародышевых тканей: жировой, костной и волос).

Степени развития зоба

По выраженности симптомов различают следующие степени развития патологии:

• увеличение зоба незаметно;
• внешние проявления отсутствуют, но увеличение объема железы обнаруживается при пальпации;
• зоб виден невооруженным глазом, он обнаруживается также на ощупь.

Видео: Причины и последствия заболеваний щитовидной железы у женщин

Разновидности зоба

Существует несколько разновидностей патологии: диффузный зоб (с равномерным разрастанием ткани щитовидной железы), узловой (с образованием отдельных узлов) и смешанный.

При развитии узлового зоба утолщение шеи может быть несимметричным, если он образуется только на правой или левой доле щитовидной железы. Но возможно и двухстороннее поражение.

Разросшиеся фолликулы щитовидной железы могут быть плотными по структуре. Но в большинстве случаев они заполнены вязкой жидкостью – коллоидом (образуется так называемый диффузный, узловой или смешанный «коллоидный»). Такая разновидность патологии является наиболее безобидной, так как не приводит к злокачественному перерождению клеток.

По расположению различают:

• обычный зоб;
• частично выходящий за грудину;
• расположенный в виде кольца.

Расположенный в районе корня языка и добавочной доли щитовидки зоб называют дистопированным.

Симптомы различных видов патологии

Симптомы зоба проявляются после увеличения его размеров, когда он начинает давить на соседние ткани. Нарушение обмена веществ приводит к задержке жидкости в тканях и возникновению отека в области шеи и грудины. Возможно повышение температуры тела. При этом возникают затруднения при дыхании, глотании, повороте головы, появляется сухой кашель, становится хриплым голос. Пережимание кровеносных сосудов приводит к появлению головокружения.

Патологические состояния организма, приводящие к образованию зоба щитовидной железы, подразделяют на следующие виды: гипотиреоз, гипертиреоз и эутиреоз.

Гипотиреоз

Это состояние, которое возникает из-за недостаточно активной выработки гормонов щитовидки. При этом обменные процессы в организме замедляются. В результате у человека возникает ожирение, отечность, наблюдается умственная и физическая заторможенность.

Появляются также такие симптомы, как слабость, хроническая усталость, сонливость, постоянное желание согреться. Наблюдается сухость кожи, выпадение волос.

Характерным признаком является апатия, низкое артериальное давление, замедление пульса, аритмия и сердечная недостаточность. Могут появиться обмороки. У женщин снижается выработка половых гормонов, возникает аменорея.

Примером такой патологии является тиреоидит Хашимото. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Клетки, которые должны производить гормоны, разрушаются собственной иммунной системой.

Гипертиреоз

Повышенная выработка гормонов, аномальное ускорение обмена веществ приводят к резкому похудению человека и истощению нервной системы. Подобное состояние возникает при таких аутоиммунных заболеваниях, как «токсический зоб» (Базедова болезнь), «фибропластический зоб Риделя», а также при доброкачественных опухолях (аденомы щитовидной железы). При гипертиреозе отмечается повышенное артериальное давление, учащение пульса, раздражительность и возбужденность. Характерным признаком является дрожание рук. Больные жалуются на учащение мочеиспускания. У женщин усиливаются приливы (приступы жара, сменяющегося ознобом и потливостью).

Базедова болезнь – в области шеи возникает плотный ком. Глазные яблоки становятся выпуклыми за счет увеличения их размеров. Мигание крайне редкое. Возможно наступление слепоты из-за поражения глазного нерва.

Фибропластический зоб Риделя. Разрушение клеток лимфоцитами приводит к разрастанию соединительной ткани щитовидной железы и образованию очень плотного асимметрично расположенного фиброзного зоба (его называют «железным»).

Аденома. Патологическое разрастание тканей происходит на ограниченном участке, за счет чего на шее появляется одностороннее уплотнение.

Эутиреоз

Разрастание тканей щитовидки не отражается на выработке гормонов, но ее увеличение приводит к образованию узлов. Это состояние пограничное, может произойти последующее снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов. Типичными симптомами являются образование выростов на шее, неконтролируемая прибавка веса, раздражительность, изменение голоса, чувство появления комка в горле.

Видео: Диагностика узлового зоба

Диагностика

Наличие уплотнений, возникающих при зобе щитовидной железы, устанавливается при ощупывании шеи. Для оценки их расположения и характера проводится УЗИ. Этот метод позволяет также исследовать состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), кальцитонин, а также на ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза).

Проводится биохимический анализ крови на холестерин, сахар, белок и другие вещества. Это позволяет оценить скорость обмена веществ в организме.

Для проверки способности щитовидки к усвоению йода используется сцинтиграфия – исследование, при котором в железу вводятся радиоактивные изотопы йода, а затем с помощью специального счетчика изучается скорость их распределения по организму.

Для изучения состояния органов в области грудной клетки осуществляется рентген или исследование компьютерными методами. Характер патологии устанавливают с помощью биопсии тканей уплотнения.

Лечение зоба

Последствия заболевания зависят от вида нарушений работы щитовидки. При гипотиреозе человек способен впасть в коматозное состояние. Гипертиреоз ведет к слепоте. Токсический зоб иногда становится причиной смерти.

При лечении гипотиреоза назначается диета с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. При гипертиреозе, наоборот, рекомендуется ограничить их употребление.

Методика лечения зависит от характера патологии, стадии заболевания, возраста пациента. Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечение радиоактивным йодом и оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии образования зоба устранить дефицит йода помогают препараты йодомарин и калий йодид.

При избытке тиреоидных гормонов в организме проводится терапия тиреостатическими препаратами, подавляющими выработку гормонов щитовидки. Используются тимазол, пропилтиоурацил.

При нехватке гормонов назначаются Л-тироксин и эутирокс, которые являются синтетическими аналогами тиреоидных гормонов. Доза препаратов подбирается индивидуально и постоянно корректируется в соответствии с результатами анализов крови на гормоны (Т3 и Т4). Такие препараты принимаются годами, а иногда и пожизненно.

Радикальные методы лечения

Одним из них является разрушение тканей железы с помощью радиоактивного йода. Таким способом добиваются снижения выработки гормонов и устранения гипертиреоза. Метод используется при лечении тиреотоксикоза, диффузного токсического зоба и рака.

Вторым методом является хирургическое удаление части или всей щитовидки. После операции необходим пожизненный прием препаратов для поддержания уровня тиреоидных гормонов, а также кальция в организме.

Зоб при беременности

Зоб щитовидной железы у женщин во время беременности приводит к появлению серьезных осложнений ее протекания, отражается на развитии плода и процессе родоразрешения.

Нехватка йода приводит к нарушению формирования плаценты, обеспечивающей поступление в организм плода кислорода и питательных элементов. Возможно появление у ребенка карликовости, глухоты, умственной отсталости. Он может родиться мертвым.

Последствиями для самой будущей матери могут быть гипертония, сердечная недостаточность, появление отеков , преждевременные роды из-за отслоения плаценты, появление маточных кровотечений во время и после родов.

При зобе легкой степени возможна коррекция уровня гормонов с помощью препаратов. В более сложных случаях иногда проводят хирургическое удаление зоба на 14 неделе беременности. При возникновении средней и тяжелой формы заболевания рекомендуется прерывание беременности, так как лечение тиреоидными гормонами в повышенных дозах крайне вредно отражается на развитии плода.

Видео: Как щитовидка влияет на репродуктивную систему женщины