Ригидность затылочных мышц (рефлекторное повышение тонуса мышц шеи) проявляется болезненной скованностью мышц шеи и определяется, как ограничение возможности приблизить подбородок к груди.

Определение симптома ригидности

Пациент, находясь в положении лежа, и расслабив мышцы шеи, кладет затылок на ладонь врача, который должен с определенным усилием (без помощи или сопротивления пациента), постараться привести к груди его голову.

Симптом оценивается как положительный, если между подбородком и грудиной фиксируется промежуток определенной величины. Величина промежутка N определяется в сантиметрах и регистрируется как «Ригидность мышц затылка + N».

Причины ригидности затылочных мышц

Положительная ригидность затылочных мышц может являться причиной заболеваний, не опасных для жизни:

• остеохондроза, артрита шейного отдела (периодическая головная боль, без тошноты, рвоты и повышения температуры, снимается анальгетиками, надавливание на позвонки шеи усиливает боль);
• шейного радикулита (помимо ригидности преобладает , которая усиливается при движениях головой);
• кривошеи (врожденное состояние или развившееся в младенчестве при неправильном уходе, голова ребенка повернута в одну из сторон, нет повышения температуры и неврологических признаков);
• паркинсонизма (наблюдается общая мышечная ригидность, которая изменяет движения, походку и речь человека).

Существуют опасные для жизни патологии с характерной ригидностью мышц затылка:

• энцефалит;
• менингит;
• инсульт;
• травмы шеи.

В результате инфекционного, токсического или аллергического поражения. Чаще всего энцефалит вызывает укус клеща.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• головные боли в области глаз и лба;
• нарушения сознания и работы желудочно-кишечного тракта;
• рвота;
• поражение верхних дыхательных путей;
• светобоязнь;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• ригидность мышц.

Менингит – инфекционное заболевание, схожее с симптомами гриппа.

Основные признаки:

• сильная головная боль;
• высокая температура;
• слабость;
• светобоязнь;
• характерные высыпания на коже;
• ригидность мышц затылка.

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызываемое разрывом сосудов головного мозга из-за высокого артериального давления (геморрагический инсульт) или закупоркой церебральных артерий и прекращением кровоснабжения мозга (ишемический инсульт). Вследствие травмы головы развивается субарахноидальный инсульт, возможный в любом возрасте.

Основные признаки:

• резкая слабость;
• острая головная боль;
• паралич или онемение мышц лица и конечностей;
• нарушение речи, зрения, координации, слуха и восприятия.

Травма шеи может вызвать смещение или растяжение шейных позвонков, что опасно из-за близости артерий, снабжающих мозг кровью.

Основные проявления:

• частые боли;
• головокружения;
• ригидность мышц шеи;
• снижение чувствительности рук.

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

• шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
• ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
• мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
• попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

• позвонков;
• менингит;
• энцефалит;
• инсульт;
• травмы;
• миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

• больного просят подбородком дотянуться до груди;
• это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
• симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

• симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
• синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

• При остеохондрозе или радикулопатии:
  • ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
  • боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
• При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
  • симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
  • при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
• Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
• Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
  • миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
  • врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
  • инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
  • травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
  • миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это , при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

• наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
• плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
• слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

• и остеоартроз;
• (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
• травмы или шейного/грудного отдела;
• спастические виды ;
• болезнь Паркинсона, и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

• , согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
• затрудненные движение, деформации и (при остеоартрозе);
• неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
• спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
• спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
• дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

• у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
• малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
• он плохо спит и быстро утомляется;
• у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

• Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
• Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
• В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

Мышечная ригидность не является отдельным заболеванием. Данное проявление стоит расценивать как симптом, при появлении которого специалисты должны определить его причину, которая чаще всего имеет неврологическую природу.

Выявить ригидность нетрудно. Для этого врачом предлагается прохождение простого тестирования. Оно заключается в том, что человек помещает голову на руку доктора, и он пытается подбородок пациента приблизить к его груди.

При этом очень важно, чтобы сам пациент был полностью расслабленным. Таким способом удастся определить даже незначительную ригидность, о которой будет говорить оставшееся небольшое расстояние между подбородком и груди.

Общая характеристика

Ригидностью называют болезненное состояние, при котором наблюдается , а также возникает сопротивление в том случае, когда больной пытается совершить любые пассивные движения. Этот синдром не позволит мышцам полностью расслабиться, что связано с нарушением работы нервной системы.

Не стоит ригидность воспринимать как отдельное заболевание. Это признак, который может свидетельствовать о различных неврологических болезнях. Чтобы установить диагноз больного, необходимо определить, в каком состоянии находится его мышечный тонус. Это, как правило, помогает распознать болезнь, которая спровоцировала патологическое состояние мышц.

Ригидное состояние может обуславливаться профессиональной деятельностью больного. Особенно, если человеку приходится длительный промежуток времени проводить в напряженности, а его шейно-плечевые мышцы ограничены в подвижности. Это вызывает спазмы. Когда кровообращение нарушается, то появляются ноющие ощущения в области затылка, однако такие проявления не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Но если скованность в мышцах шеи и затылка устойчивая и при этом возникают сильные болевые ощущения, даже когда движение незначительное, то это уже может указывать на ригидность и свидетельствовать о серьезной патологии.

Комплекс провоцирующих причин

К основным причинам, которые способны вызвать мышечную ригидность, следует отнести , . В последнем случае наблюдается ригидность затылочных и шейных мышц.

При этом клинические проявления могут отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Существует ряд заболеваний, симптомом которых может быть ригидность мышц. Это проявление наблюдается при:

• остеохондрозе, артрите;
• травмах шеи;
• кровоизлиянии в мозг;
• кривошеи;

У больного при остеохондрозе будет болеть голова, руки и плечи. Может снизиться зрение и слух. Чтобы установить диагноз, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Паркинсонизм — одна из причин ригидности мышц

Если данный синдром развился после , то у человека будут возникать постоянные и . Чувствительность рук снизится. В таком случае диагностика проходит тоже за счет проведения . Лечение назначается врачом.

Специалист должен приписать противовоспалительную терапию. Кроме того, снять напряжение мышц можно массажем и иглоукалыванием. Но если травмы сложные, то показана операция. Восстановиться в полной мере удастся, используя ортопедический воротник.

Кривошея считается дефектом шейного позвоночника, который может быть спровоцирован поворотом головы в обратную сторону. При этом изменяются мышечные и мягкие ткани. Как правило, такое заболевание появляется в результате родовой травмы и считается врожденным. Если такое заболевание имеет врожденный характер, то лечение проводится хирургическим вмешательством.

Также в зависимости от заболевания, которое вызвало мышечный спазм, назначается витаминотерапия. Однако перед медикаментозным лечением следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Последствия во многом зависят от болезни, которая вызвала ригидность. Часто этот признак свидетельствует о кровоизлиянии в мозг, менингите, энцефалите. Данные состояния являются угрожающими для жизни человека. Как кровоизлияние, так и воспалительный церебральный процесс вызывают напряженность мышечных тканей.

Поэтому, если человек при наклоне головы не может подбородком прикоснуться к груди, то стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.

Ригидность - заболевание, при котором наблюдается повышенность тонуса или натяжки мышц затылка. Некоторые, кто переносит эту болезнь, не придают слишком большого значения симптомам. А ведь со стороны можно легко определить, что они больны. У таких людей малоподвижная шея, так как из-за боли они не могут вращать ею как должны.

Хотя ригидность мышц выглядит как заболевание, его следует принят за остаточный симптом. Он проявляется после инсульта, менингита, энцефалита, травм позвоночника в области шеи, остеохондроза и болезни Паркинсона.

Симптомы

Чтобы определить, действительно ли это ригидность, необходимо обратиться к специалисту. Пациент должен положить голову на руку врача и попытается достать ею до грудной клетки. Если же существует хоть небольшое расстояние, и нет никаких повреждений, то можно смело ставить диагноз ригидности затылочных мышц. Также отличительным признаком ригидности является частые приступы рвоты и лихорадки.

• Психический фактор . Проявление ригидности, или просто повышенности тонуса мышц затылка, может зависеть и от психического состояния. Если человек страдает психическим расстройством или он часто попадает в стрессовые ситуации, из-за чего нервы на пределе, то действие болезни увеличится: сильные спазмы не дают резко и в полной мере вращать шеей.
• После инсульта и менингита . В проявлении гипертонуса мышц эти болезни отличаются временем действия. После инсульта ригидность наступает сразу, а при менингите натяжение мышц происходит постепенно (он развивается после того, как организм вылечиться от болезней дыхательных путей).
• При остеохондрозе . Это очень неприятная болезнь. Она поражает позвоночные диски, в результате чего позвоночник оседает и зажимает нервные окончания в области шеи. От этого и натягиваются шейные мышцы.
• После энцефалита . В данном случае ригидность наступает в результате поражения мозговых оболочек и тканей, что препятствует сигналам проходить по нервным путям.
• При болезни Паркинсона -ригидность распространяется по всему телу. Такой симптом сильно сковывает движения человека, его произношение и способность ходить.
• После позвоночных травм в области шеи . После такой травмы наблюдается недостаточная подвижность и функциональность шейных мышц, в результате чего они могут постепенно натягиваться, что приведет к их ригидности.

Другие факторы

Бывает (но очень редко) встречается патология, в которой нет вышеупомянутых симптомов. Такое происходит при высоком черепно-мозговом давлении. Это явный признак появления мозговой опухоли.

Хотя эти симптомы по-своему неприятны, они не так страшны и опасны как некоторые, что выделяются своей резкостью и кратковременностью:

1. Резкая непредсказуемая боль при ритмичных поворотах шеи, которая сперва ощущается в голове, а потом переходит в шею и опускается до спины.
2. Непонятные перепады температуры в теле, приступы лихорадки, которые в свою очередь вызывают рвоту и скачки кровяного давления.

Однако не стоит слишком переживать, если появились такие симптомы. Обращаться к врачу нужно только в том случае, если эти признаки болезни проявляются одновременно и неожиданно.

Как и чем лечить ригидность

Как правило, лечить нужно не саму ригидность. Правильный подход лечения гипертонуса шейных мышц, заключается в устранении причины болезни. К этому нужно отнестись со всей серьезностью, потому что болезнь может распространиться, и вероятность вылечить ее будет низка.

Если такое отклонение менингитом или энцефалитом, то такому человеку следует принять (только по направлению врача) антибактериальные лекарства, целый ”букет“ витаминов.

Перенесшему инсульт нужно лечиться в стационаре, где ему предоставят такие лекарства, которые способны свертывать кровь, а также (в крайнем случае) кровезаменители.

При высокому черепно-мозговому давлении больному может понадобиться вскрытие черепной коробки для ликвидации симптома. Обязательно применяются препараты, которые выводят токсины, а также нужно пройти курс лечения кислородом. Иначе болезнь, как вулкан будет действовать с новой силой.

Для того чтобы избавиться от ригидности при остеохондрозе совсем не обязательно применять сложные комплексы мазей для массажа или упражнений. Даже простое упражнение, которое состоит из плавных вращений головой и постепенной растяжкой позвоночника весьма эффективное, так как снижает напряженность мышц позвоночника. Таким образом мышцы разминаются, становятся более гибкими, эластичными и быстрее сокращаются.

Конечно, даже без самого простого массажа не обойтись. Правильный и равномерный массаж в сопутствии с полезной мазью обеспечивают затухание боли, и восстанавливает равномерное циркуляцию крови в области натяжки шейных мышц. Таким способом улучшится работа мозга, предотвратив его от голодания.

Использование специального воротник с ортопедическим наклоном является очень эффективным способом лечения. Высокое качество из мягких материалов, удивительная эластичность колоссально воздействуют на напряженные мышцы, так что они очень скоро приходят в нормальное положение. Надев такой воротник впервые его сперва нужно всего минут 7-10, чтобы привыкнуть к нему. Потом можно постепенно увеличивать время ношение такого воротника до 2-3 часов.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что ригидность мышц проявляется вместе с серьезными заболевания. Но все же этот симптом излечим.