Не смотря на то, что сегодня многие люди имеют проблемы, касающиеся заболеваний толстого кишечника, они не спешат обращаться к врачу, поэтому даже не знают, что смотрит проктолог и какие болезни он лечит.

Совсем недавно проктологи были весьма узкими специалистами, и занимались только лишь лечением таких органов и областей тела человека, как:

1. Прямая кишка.
2. Анус и анальное отверстие.
3. Перианальная область.

Проктолог — врач, который лечит проблемы толстого кишечника

Врачей, чья специализация была более расширена, именовали колопроктологами, сейчас их объединяют с проктологами.

Сегодня отвечая на вопрос: «врач-проктолог, кто это такой и чем он занимается?», можно ответить, что в его работу входит изучение, диагностирование и назначение лечения заболеваний весьма различного происхождения, например:

Люди обращаются к данному специалисту по разным причинам, начиная от беспокоящего и заканчивая геморроем и другими более серьезными заболеваниями. Поэтому ответ на вопрос когда нужно обращаться к проктологу очень прост, это необходимо делать при первых чувствах беспокойства, которые могут появиться при странных ощущениях в области ануса, изменения консистенции и вида кала и т.п.

Разделение по профилям

Обратившись за помощью к специалисту-проктологу, человек получит все ответы на интересующие его вопросы и врачебную помощь, если нуждается в ней. Стоит учитывать, что данные врачи имеют две разных специализации:

1. Хирургический профиль.
2. Терапевтический профиль.

Отвечая на вопрос, хирург-проктолог кто это, можно сказать, что данный специалист занимается решением проблем, возникших с прямой кишкой оперативными методами, то есть может остановит и кровотечение при выпадении геморроидальных узлов и провести хирургическое вмешательство при новообразованиях различного происхождения.

Задумываясь о том, чем занимается проктолог, что лечит он, не стоит стыдиться обратиться к этому специалисту за помощью, ведь такова его работа.

При обращении к данному врачу вовремя, можно обезопасить себя от возникновения различных осложнений и сохранить свое здоровье.

Что лечат данные специалисты

Своевременное обращение к проктологу обезопасит от возникновения различных осложнений патологии

Врачи данной специализации лечат множество болезней прямой кишки и толстого кишечника. Поэтому ответ на вопрос, что проктолог это врач, который лечит геморрой, будет не полным.

Данные специалисты занимаются лечением следующих болезней:

Специализация врача проктолога позволяет лечить большое количество болезней, начиная от глистов и заканчивая онкологией.

Пойти на прием к данному врачу человека могут подтолкнуть следующие симптомы:

1. Боли в нижней части живота.
2. Боли при испражнении.
3. Зуд в заднем проходе.
4. Геморроидальные узлы, которые можно нащупать самостоятельно.
5. Изменение стула, примеси в нем крови или слизи.
6. Частые запоры или поносы.

Поэтому, размышляя о том, что проверяет проктолог, и, отмечая у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не стоит тянуть к нему с визитом.

Врач данной специальности может диагностировать множество недугов, касающихся толстого кишечника и назначить эффективное лечение от них.

Подготовка к осмотру у данного врача

Не стоит думать над вопросом, к какому отделению относится проктолог, если беспокоят симптомы заболеваний, касающихся прямой кишки. Необходимо как можно скорее обращаться за консультацией и назначением грамотного лечения.

Прием врача данной специальности занимает по времени примерно час, но подготовиться к нему стоит заранее . Стоит понимать, посещать врача необходимо с совершенно пустым кишечником, так как это облегчит процесс осмотра и даст возможность поставить более точный диагноз.

Посещать проктолога необходимо с совершенно пустым кишечником

Узнав, что лечит проктолог у мужчин и женщин, необходимо также узнать, как подготовиться к его осмотру. Чтобы очистить кишечник перед приемом у специалиста, можно использовать клизму, а можно обойтись приемом слабительного препарата . Кроме того, очень важен положительный моральный настрой и отказ о тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию.

Если же чувство страха и беспокойства перед осмотром не покидает, то можно принять успокоительное средство, а также почитать положительные отзывы других пациентов, посетившего данного специалиста.

Как происходит прием у проктолога

В начале приема врач просто беседует с пациентом, спрашивает о его хронических болезнях и симптомах его беспокоящих. Затем проводится исследование прямой кишки методом пальпации. Если никаких страшных патологий не выявлено, то на этом осмотр может закончиться.

Если же врач затрудняется поставить верный диагноз, то могут понадобиться дополнительные методы исследований, например, аноскопия, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала, МРТ, колоноскопия, биопсия и сцинтиграфия.

Специалист может диагностировать анальные трещины, внутренний и внешний геморрой, полипоз, колит и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. При обнаружении какой-либо патологии, специалист назначает лечение и если нужно дает направление на лечение в стационаре.

Теперь известно, что данный доктор занимается лечением различных болезней и аномалий прямой кишки, а не только лечит геморрой, как думают многие люди. Область применения знаний доктора данной специализации достаточно обширна и позволяет лечить многие болезни.

Исследование прямой кишки методом пальпации

Заключение

Очень важно прислушиваться к своему организму и почувствовав малейшие отклонения от нормы в его состоянии, обращаться за консультацией к специалисту.

К сожалению, исторически сложилось, что обращение к данному врачу является чем-то постыдным и практически аморальным, хотя в этом ничего страшного нет, на западе люди ходят к нему практически также часто как к терапевту.

В нашей стране это не принято, поэтому часто к врачу обращаются люди с уже достаточно серьезными патологиями и даже онкологическими заболеваниями, которые очень трудно излечить.

Проктология — область медицины, основным направлением которой является изучение . Также в это направление включены проведение диагностики, терапия и разработка новых методов лечения различных болезней прямой кишки и отделов кишечника, которые к ней прилегают.

Человек, который является специалистом в этой области, называется проктологом. В его обязанности входит изучение и диагностика патологий толстого кишечника, в частности прямой кишки, анального отверстия и тканей, которые находятся рядом.

Проктолог — это врач

Врач, основной специализацией которого являются болезни толстой кишки и близлежащих отделов кишечника и тканей, которые к ним примыкают, является проктологом. Не так давно, врачи, называющиеся проктологами, имели более узкую направленность — они работали только с , анального отверстия и перианальной области.

Пациент, находясь на приеме у врача, ответит на различные вопросы, пройдет осмотр и получит необходимую консультацию. Специализация проктологов разделяется на два основных раздела: врачи хирургического профиля и терапевтического. Первый тип занимается проблемами, решение которых зависит от неотложного оперативного вмешательства при болезнях толстого кишечника.

Так, хирург-проктолог занимается остановкой в случае разрыва геморроидального узла у пациента, если последний страдает от варикозного расширения вен прямой кишки. Проктолог-терапевт занимается терапией различных интоксикаций кишечника, глистных заболеваний, и прочего.

Для того, чтобы помощь врача была эффективной, необходимо своевременно обращаться к нему за помощью. При возникновении первых неприятных признаков и дискомфорта следует как можно быстрее идти к специалисту. Таким образом, можно предупредить развитие заболевания и появление осложнений. Не стоит бояться идти на прием к проктологу, поскольку он единственный, кто может помочь с проблемами толстого кишечника.

Проктолог — врач, специализация которого является достаточно широкой. Он занимается патологиями нижних отделов кишечника, прямой кишки, анального отверстия, а также близлежащих тканей. Проктологи могут быть как хирургами, так и терапевтами.

Болезни, которые лечит проктолог

Врач-проктолог — диагностирует многие заболевания

Из особенностей, в которых состоит работа врача-проктолога понятно, что его профессия подразумевает терапию заболеваний толстого кишечника, а в частности прямой кишки и ануса. Таким образом, к патологиям, которые могут быть вылечены проктологом, относятся следующие заболевания:

• . Эта болезнь заключается в негативных изменениях работы вен заднего прохода, в результате которого возникают гемморроидальные узлы — образования, которые могут кровоточить, разрываться и выпадать из заднего прохода.
• . Появляются в результате повреждения стенок прямой кишки.
• колит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в толстом кишечнике.
• Тяжелое заболевание, в результате которого в органе образуются полипы. Болезнь имеет наследственную форму. Образования являются доброкачественными.
• любые другие наследственные нарушения в развитии ректальной и близлежащих областей
• язва внешних оболочек прямой кишки
• раковые заболевания
• извлечение инородных тел
• парапроктит. Патология, в результате которой околоректальные ткани воспаляются и образуются свищи

Для того, чтобы обратиться к проктологу, необходимо иметь основания для беспокойства. Среди различных симптомов заболеваний нижних отделов кишечника можно отметить следующие признаки:

1. болевые ощущения при дефекации, либо при нахождении в сидячем положении
2. ощущение зуда в перианальной области
3. изменения в кале, в результате которого в каловых массах появляются различные примеси: слизь, кровь, гной
4. затрудненное опорожнение кишечника
5. или диареи
6. ощущение неосвобожденного кишечника после дефекации

Проктолог может провести диагностику и лечение большого количества патологий. Обращаясь к проктологу за помощью, следует иметь определенные основания для этого.

Как готовиться к осмотру у проктолога

К осмотру врача-проктолога нужно правильно готовиться!

От своевременности лечения во многих случаях зависит то, насколько успешной будет терапия геморроя и других заболеваний. Поэтому, чем быстрее больной обратится к врачу, тем лучше. Проктолог, точно определив заболевание, назначит адекватное лечение.

Прием у врача обычно занимает не больше одного часа. Тем не менее, подготовка к приему занимает больше времени, чем сам прием. Основой подготовки является очистка кишечника. Это способствует точному диагнозу и позволяет врачу правильно делать свою работу.

Прежде, чем отправляться к проктологу, не нужно соблюдать каких-либо специальных диет, либо использовать различные . Главное — морально подготовиться к обследованию и не бояться. Во время первого посещения, в кабинете объяснят из чего состоит подготовка.

Для полноценности визита крайне важно, чтобы кишечник пациента был чистым. Зачастую, достаточно освободить его при помощи . Если у пациента есть склонность к запорам, то возникает необходимость в применении очистительных клизм. Помимо прочего, готовясь к посещению проктолога, пациент должен отказаться от некоторых продуктов, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Делать это нужно не позже, чем за сутки до обследования.

Если больной не может избавиться от страхов, ему можно перед посещением специалиста принять успокоительное средство. Также рекомендуется подготовиться к осмотру, ознакомившись с отзывами пациентов, которые уже прошли обследование. Это поможет удостовериться в безопасности обследования и избавит человека от лишних страхов.

Специалист, который занимается проблемами нижних отделов кишечника, называется проктологом.

Во время посещения, первым делом врач проведет опрос пациента с целью узнать подробности заболевания. После анамнеза специалист приступает к проктологическому осмотру, во время которого им проводится обследование перианальной области и выполняется ректальный осмотр при помощи пальцев. Для многих болезней такого обследования будет достаточно, но в некоторых случаях возможна необходимость дополнительных способов осмотра.

Проктолог - врач узкой специализации, занимающийся лечением различных патологий толстой кишки. Оказывая квалифицированную медицинскую помощь, он практикует индивидуальный подход к каждому пациенту. Так как заболевания этой части желудочно-кишечного тракта не подлежат всеобщему обсуждению, то одним из требований к проктологу становиться максимальное проявление деликатности. Нередко представители сильного пола откладывают посещение врача, что становится причиной прогрессирование патологии. Своевременный визит к проктологу позволяет диагностировать болезнь прямой кишки на ранней стадии и немедленно начать адекватную терапию.

Перед проведением осмотра проктолог разъясняет пациенту необходимость эндоскопического исследования

Что изучает проктология

Проктология - медицинская отрасль, специалисты которой изучают заболевания толстого отдела кишечника и аноректальной области. Это позволяет быстро и эффективно диагностировать и лечить патологии, а также предупреждать их развитие. Для обнаружения новообразований или дегенеративно-деструктивных изменений проктологи используют современные эндоскопические методики.

В процессе лечения применяются:

• фармакологические препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

При необходимости хирурги-проктологи осуществляют хирургические малоинвазивные или полостные манипуляции. Такие оперативные вмешательства не занимают много времени и не требуют длительного реабилитационного периода.

Предупреждение: «В последнее время сфера деятельности проктологов существенно расширилась. Если ранее они занимались терапией прямой кишки, то в настоящий момент колопроктологи лечат заболевания всех отделов толстого кишечника, в том числе и ободочной кишки».

Проктолог - это специалист, владеющий обширными познаниями не только в области своей профессии. При диагностировании от врача требуются дифференцировать симптомы болезней толстого отдела кишечника от признаков урологической, гинекологической, венерологической или онкологической патологии. Терапия многих пациентов требует особого психологического подхода, ведь разновидности и раковые опухоли нередко обнаруживаются у людей старше 40 лет.

Основная проблема, с которой пациенты приходят к проктологу, - симптомы острого или хронического геморроя

Виды врачебной специализации

Помимо патологических процессов, развивающихся в толстой кишке, специалисты в области проктологии проводят их исследования для разработки профилактических мероприятий. Врачи занимаются лечением врожденных и приобретенных аномалий различной этиологии:

В процессе обучения проктолог может выбрать определенную специализацию, позволяющую ему заниматься лечением пациентам. Выделяют два основных вида профессиональной деятельности:

При необходимости проктологи разных профилей могут успешно заменять друг друга. Например, терапевт-проктолог обладает компетенцией останавливать опасные кровотечения, возникающие при разрыве геморроидальных узлов у людей с диагностированным варикозным расширением крупных и мелких вен прямой кишки.

Какие болезни лечит врач-проктолог

Проктолог - это тот врач, кто способен быстро диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования в прямой кишке и предложить эффективные терапевтические методики. Основная опасность рака толстого отдела кишечника заключаются в его бессимптомном течении на ранней стадии. Поэтому проктологи не устают напоминать пациентам о необходимости ежегодных профилактических осмотров. Врачи этой специализации занимаются лечением таких заболеваний:

• острых и хронических запоров различного генеза, диареи;
• нарушений кишечного биоценоза любой этиологии;
• острых и хронических колитов;
• недержания, вызванного снижением функциональной активности анального сфинктера;
• травм прямой кишки после сдавливания или удара;
• проктитов, криптитов, парапроктитов;
• кист копчика;
• проктосигмоидитов;
• анальных кондилом;
• врожденных аномалий аноректальной области у взрослых и детей;
• выпадения прямой кишки;
• болей в толстой кишке неврогенного происхождения.

Нередко пациенты жалуются на сильные боли в аноректальной области, усиливающиеся при попытках опорожнить кишечник и при серьезных физических нагрузках. Такие дискомфортные ощущения могут продолжаться годами, приводя к физическому истощению. А проблема решается только одним посещением квалифицированного проктолога. В процессе диагностирования подтверждается нейрогенный характер патологии, что требует особого подхода к терапии, использования препаратов для устранения неврологических нарушений.

Врожденные патологии

Анатомические поражения толстого отдела кишечника могут обнаружиться сразу после появления ребенка на свет. Это именно те патологии, что лечит проктолог хирургического профиля. Помощь врача терапевтической специализации необходима при недержании кишечных газов и каловых масс у пожилых пациентов. У женщин в послеродовом периоде причиной такого патологического состояния становится разрыв промежности при рождении ребенка. Проктологи занимаются лечением послеродовой недостаточности сфинктера, требующей грамотного и своевременного врачебного вмешательства.

Но самой частой проблемой, с которой обращаются пациенты различного возраста к проктологам, становится геморрой и трещины прямой кишки. При обострении патологии человек не способен полноценно осуществить акт дефекации из-за сильнейших болей. Характерная особенность деликатной патологии - капли крови на туалетной бумаге после проведения дефекации. Также к симптомам геморроя относятся:

• зуд в области прямой кишки;
• отечность аноректальной области.

Проктологи практикуют комплексный подход к терапии геморроя. Лечение заболевание направлено на снижение выраженности симптоматики, купировании воспалительного процесса, устранении причины болей и кровотечения. После облегчения состояния пациента врач назначает курсовой прием препаратов, помогающих восстановить повреждения и предотвратить рецидивы геморроя.

Предупреждение: «Только при без результативности консервативной терапии проводятся операции, причем предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Как правило, к помощи проктологов-хирургов прибегают в случае обнаружения геморроя на последней стадии, характеризующейся выпадением узлов».

Как подготовиться к приему

В кишечнике человека постоянно формируются каловые массы, что помешает эндоскопическому обследованию. Поэтому перед осмотром следует подготовиться. Для полноценного очищения кишечника можно использовать несколько основных способов. Выбором методики занимается врач, учитывая возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие заболеваний в анамнезе. Как подготовиться к приему у проктолога:

• За несколько дней до осмотра нужно исключить из рациона питания продукты, способные вызывать избыточное газообразование. К ним относятся фасоль, чечевица, горох, цельное молоко, белокочанная капуста, редис, картофель;
• В течение 2-3 дней ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров чистой негазированной воды. Крепкий кофе и чай лучше заменить настоем из цветков ромашки или плодов шиповника.

Перед приемом следует обмыть половые органы и аноректальную область под теплой струей воды, используя гигиенические средства, а затем насухо вытереться полотенцем.

Использование слабительных средств

Проктологи чаще всего рекомендуют пациентам именно такой метод быстрого очищения. Его несомненное достоинство - возможность проведения процедуры в домашних условиях, без привлечения младшего медицинского персонала. Ранее практиковалось применение слабительных препаратов, повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника:

• Сенаде;

Постепенно проктологи отказались от их использования из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов. Препаратом первого выбора стал Фортранс. Слабительное средство быстро и эффективно устраняет фекальные массы на различных стадиях формирования, очищает загрязнения во всех отделах кишечника. Перед приемом препарата не нужно придерживаться диеты или голодать, а при проведении процедуры у человека не возникает никаких дискомфортных ощущений.

С помощью кружки Эсмарха пациент очищают кишечник перед осмотром проктолога

Применение очистительных клизм

Оптимальное время для проведения процедуры - поздний вечер накануне осмотра у проктолога или раннее утро. В последнем случае нужно учесть, что очищение кишечника с помощью клизмы может занять несколько часов. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха объемом 2 или 3 литра, которую можно приобрести в любой аптеке. Устройство заполняется полутора литрами воды комнатной температуры и подвешивается на крючок или просто держится в высоко поднятой руке. Очищение проводится по следующему алгоритму:

• больной ложится на бок и подтягивает ноги к животу;
• открывается краник и из устройства выпускается воздух;
• смазанный растительным маслом или вазелином наконечник аккуратно вводится в анальное отверстие;
• теплая вода удерживается в прямой кишке в течение 10-15 минут.

Пациентам с большой массой тела проктологи рекомендуют проводить процедуру очищения кишечника с помощью клизмы два раза. Такая процедура противопоказана людям, страдающим от кишечных кровотечений любой этиологии.

Как проходит прием у врача

После этапа подготовки к осмотру проктолога происходит первичное диагностирование. Оно начинается с оценки состояния пациента и выслушивания его жалоб. Затем проктолог проводит ряд обследований, помогающих установить предполагаемое заболевание. Врач исследует толстый отдел кишечника методом пальпации для оценки состояния его внутренней стенки и возможного обнаружения новообразований. Для подтверждения первичного диагноза потребуется проведение эндоскопических исследований. Они позволяют визуализировать деструктивные изменения прямой кишки на мониторе компьютера, а также наметить план предстоящего лечения. К наиболее эффективным эндоскопическим манипуляциям относятся:

• . Используя специальный прибор аноскоп, проктолог осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки. Перед проведением процедуры пациентам могут быть введены препараты с обезболивающей активностью;

– это врач хирургического профиля, специалист по лечению болезней толстой кишки, заднего прохода и аноректальной области.

Что входит в компетенцию Проктолога?

Причинами развития болезни являются:

• генетически детерминированная функциональная несостоятельность соединительной ткани;
• нарушение кровообращения в аноректальной области;
• повышение давления в венозной системе сосудов из-за запоров, длительной работы сидя или стоя, изнурительного физического труда, беременности;
• нарушения нервной регуляции;
• излишнее употребление алкогольных напитков и острой пищи.

Геморрой различают внутренний и наружный.

Симптомы геморроя:

• Вначале заболевания пациентов беспокоят неприятные ощущения в аноректальной области (ощущение стороннего тела), которые усиливаются при несоблюдении диеты (например, употребление алкоголя), расстройствах частоты и консистенции стула (запор, диарея);
• С прогрессированием болезни появляются кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и их ущемление. Кровотечение – основной симптом данного заболевания. Кровь яркого, алого цвета, не перемешана с калом, а покрывает его сверху. При сильных и хронических кровотечениях может возникнуть анемия;
• Другим симптомом геморроя является зуд в аноректальной области из-за слизистых выделений из прямой кишки;
• Боль при геморрое чаще всего возникает при воспалении, тромбозе, ущемлении геморроидальных узлов, при появлении трещины анального прохода. Боль появляется при дефекации и может длиться несколько часов после нее.

Для геморроя характерно наличие периодов ремиссий (относительного выздоровления) и обострений. В период ремиссии у пациентов пропадают практически все симптомы заболевания. Обострения связаны с погрешностями в диете, возникновением запоров, физической нагрузкой.

Лечение геморроя в зависимости от стадии болезни может быть консервативным или хирургическим.

В начальных стадиях лечение состоит:

• в профилактике и терапии запоров;
• диете, обогащенной растительной клетчаткой;
• использовании местных форм лекарственных препаратов в виде мазей, свеч с местными анестетиками;
• приеме венотонических препаратов.

При неэффективности терапевтического лечения переходят к хирургическому методу:

• латексное лигирование геморроидальных узлов;
• инъекционная склеротерапия;
• электрокоагуляция;
• инфракрасная коагуляция;
• степлерная или радикальная геморроидэктомия.

Воспалительные заболевания толстой кишки (колиты) – еще одна причина обращения больных к врачу-проктологу.

Выделяют следующие виды колита:

• автоиммунный;
• колит вследствие нарушений кровообращения (ишемический);
• ятрогенный (вследствие приема медикаментов – химический колит, после операций на толстом кишечнике);
• инфекционный;
• идиопатический (с неизвестной причиной).

Симптомы колита очень разнообразны, зависят от причины колита, и могут проявляться наличием боли в животе, потерей аппетита, усталостью, диареей, запорами, кровью и слизью в кале, лихорадкой, похуданием.

Проктит – это воспалительное заболевание, в которое втянута стенка прямой кишки, возникает вследствие инфекционного возбудителя, колитов или лучевого воздействия. Проктит также может быть обусловлен специфическими инфекционными заболеваниями.

Как правило, пациенты жалуются на выделение слизи или крови, дискомфорт в аноректальной области.

Анальная трещина — представляет собой разрыв слизистой оболочки нижней части анального канала. Анальные трещины развиваются из-за повреждения ануса твердым стулом с присоединением вторичной инфекции. Трещина может вызвать спазм внутреннего анального жома, что создает условия для хронизации заболевания.

Симптомы анальной трещины: боль и кровотечение в момент дефекации. Боль резкая, острая, колющая, может длиться до следующей дефекации, может отдавать в промежность, крестец. Кровотечение обычно незначительное, кровь не смешана с калом, находиться на поверхности в виде полос.

Анальные трещины достаточно часто поддаются терапевтическому лечению, которое направлено на уменьшение травматизации при дефекации (размягчители стула, растительная клетчатка). Восстановлению слизистой помогает применение защитных мазей на основе цинка или успокаивающие суппозитории, которые облегчают стул. Если консервативное лечение не дает желательного результата, прибегают к хирургическому вмешательству, которое позволяет снять спазм внутреннего анального жома.

Острый парапроктит (абсцесс) бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном парапроктите больного могут беспокоить выраженный болевой синдром в аноректальной области, лихорадка, общая слабость, припухлость в области промежности и анального отверстия.

При глубоком парапроктите болевой синдром может быть менее выражен, иногда вообще отсутствует. Иногда боль локализируется в нижних отделах живота. Более выражены признаки интоксикации – лихорадка, озноб, утомленность, анорексия, бессонница. Если не произвести адекватного лечения, то парапроктит может привести к развитию сепсиса.

Лечение параректального абсцесса хирургическое – необходимо ургентное вскрытие и адекватное дренирование абсцесса. Также необходимо проведение антибиотикотерапии.

Свищ прямой кишки – возникает после перенесенного острого парапроктита в случае, если создается канал, ведущий из прямой кишки в полость абсцесса. В свищ из просвета кишки попадает кал, инициируя и поддерживая постоянный воспалительный процесс.

Симптомом хронического парапроктита является наличие периодических или постоянных выделений из свища – газов и кала, серозно-гнойного отделяемого.

При длительном заболевании у некоторых пациентов в анальном сфинктере прямой кишки мышцы замещаются соединительной тканью, что может привести к недержанию газов и кала. Хронические свищи могут малигнизироваться.

Лечение свищей хирургическое – вскрытие и иссечение анального свища, иногда применяют лигатурный метод хирургического лечения. Перемещение лоскутов или инстилляции фибринного клея в свищевой ход являются альтернативой обычной хирургии, однако их эффективность не доказана.

Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная болезнь) – включает острый абсцесс или хронический функционирующий свищ в крестцово-копчиковой области. Эта болезнь чаще всего встречается у молодых представителей мужского пола европеоидной расы и выраженным оволосением. В межъягодичной области по средней линии одно или несколько углублений иногда создают впадину, которая содержит волосяные фолликулы. После инфицирования развивается боль, припухлость, покраснение в области копчика, возможно наличие свищевого отверстия.

Лечение острого абсцесса требует вскрытия и дренирования

Полипоз толстой кишки сопровождается болью в животе без четкой локализации, диареей, выделением крови и слизи с калом, истощением, анемией. Это заболевание опасно высокой вероятностью (до 100%) злокачественного перерождения.

Рак ободочной кишки – одна из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний.

Факторы риска рака толстой кишки:

• генетическая предрасположенность (наличие у родственников злокачественных новообразований);
• снижение в пище содержания растительных волокон, повышение содержания животных жиров;
• низкая физическая активность, курение, употребление алкоголя;
• наличие предрасполагающих заболеваний (полипоз толстой кишки, хронический язвенный и гранулематозный колит).

Злокачественная опухоль ободочной кишки прогрессирует медленно, и проходит достаточно длительный период, прежде чем появляются первые симптомы. У пациентов наблюдается появление крови в кале, выделение слизи, запоры, метеоризм, болевые ощущения в животе, желудочно-кишечный дискомфорт, ухудшение общего состояния, анемия, усталость, похудание. В некоторых случаях больные обращаются к врачу с симптомами частичной или полной кишечной непроходимости.

– это злокачественная опухоль, возникновение которой связывают с наличием предраковых заболеваний (полипоз толстой кишки, хронический язвенный и гранулематозный колит, хронический парапроктит), инфицирование папилломавирусом человека.

Опухоль растет постепенно, клинические симптомы возникают при достижении опухолью относительно больших размеров и проявляются болевыми ощущениями, патологическими выделениями (кровь, слизь, гной) из прямой кишки и нарушением функции кишечника.

Залогом успешного лечения злокачественных заболеваний толстого кишечника является своевременная постановка диагноза. В связи с длительным бессимптомным течением заболевания особенно актуальным является прохождение профилактических осмотров у проктолога.

Анальный зуд – это патологические ощущения, характеризующиеся зудом в промежности и аноректальной области.

Анальный зуд может быть следствием многих причин:

Анальный зуд является вторичным симптомом основного заболевания и лечить нужно вызывающую причину.

Недержание кала являет собой потерю произвольного сознательного контроля над актом дефекации. Эта патология может возникнуть после травм или заболеваний спинного мозга, травм и заболеваний аноректальной области, сахарного диабета, тяжелой деменции, обширных воспалительных заболваний, опухолей, повреждений при родовспоможении и операций с рассечением или растягиванием анального сфинктера.

Протрузия прямой кишки – это пролабирование прямой кишки через задний проход. Этиология — слабость мышц малого таза и рост давления в животе (при запоре, проносе, изнурительном физическом труде, кашле); геморрой и другие воспалительные процессы хронического характера (проктит, проктосигмоидит, язвенный колит).

Протрузия прямой кишки прогрессирует медленно. На ранних стадиях при испражнении пролабирует только слизистая оболочка, которая самостоятельно вправляется. На следующем этапе при каждой дефекации, физической нагрузке происходит выпадение участка кишки, который пациент должен вправлять сам. На поздней стадии болезни кишка выпадает даже при вертикальном положении тела, вправление кишки не дает длительного результата – она сразу же вновь выпадает. При частых эпизодах выпадения слизистая оболочка прямой кишки травмируется, иногда наблюдаются изъязвления, развитие воспаления и кровотечения.

Запор (констипация) – это слишком малая частота испражнений (меньше 2 раз за неделю; тяжелый запор – это меньше 2 раз за месяц) или твердый кал, что выделяется с усилием, часто с ощущением неполного испражнения.

Этиология запоров:

• запоры без определенной причины (нет органической причины заболевания, самый частый тип запора, который диагностируется у более 90% пациентов): функциональный, с замедлением пассажа (так называемая инертная ободочная кишка или несоответственная пропульсивная сила), нарушения координации сокращений мышц таза (парадоксальное сокращение или отсутствие расслабления мышц малого таза во время испражнения);
• заболевания толстой кишки: дивертикулит, опухоли, сужения вследствие разных воспалительных процессов (колиты, воспаление вследствие нарушений кровообращения, туберкулез кишечника), заворот кишки;
• болезни аноректальной области: сужение ануса, опухоль, геморрой, анальная трещина, протрузия прямой кишки, дивертикулит;
• лекарственные средства: анальгетики (опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты), антихолинергические, антидепрессанты, противосудорожные, противопаркинсонические, лекарства с содержанием кальция или алюминия, препараты железа, антигипертензивные препараты, контрацептивы; а также злоупотребление слабительными препаратами;
• заболевания органов малого таза: рак яичника и матки;
• нарушения иннервации кишечника: аганглионарный мегаколон, диабетическая нейропатия;
• заболевания центральной нервной системы: инсульты, рассеянный склероз, опухоли спинного мозга, последствия черепно-мозговых травм и травм спинного мозга;
• эндокринные и метаболические заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, феохромоцитома, уремия, нарушения электролитного обмена;
• беременность;
• психические расстройства: депрессия, анорексия;
• системные заболевания соединительно ткани: системная склеродермия, дерматополимиозит.

Когда и какие анализы нужно делать?

Для диагностики заболеваний толстой кишки большое значение имеют:

• общеклинические лабораторные анализы (общий анализ крови, расширенный общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови);
• исследование кала на яйца глист;
• копрограмма;
• бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
• исследование крови на онкомаркеры опухолей толстой кишки.

Все лабораторные методы исследования назначаются после осмотра врачом проктологом и зависят от конкретного заболевания. Самостоятельное назначение себе анализов является ошибкой и растратой как времени так и денежных средств.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Проктолог?

• Осмотр анального отверстия и пальцевое обследование прямой кишки – позволяет обнаружить болезни заднего прохода и начального отдела прямой кишки;
• Ректороманоскопия – позволяетс помощью ректороманоскопа диагностировать заболевания толстой кишки на протяжении 20-25см от ануса;
• Колоноскопия – проводиться с помощью гибкого фиброоптического прибора, колоноскопа. Позволяет диагностировать заболевания толстой кишки на всем ее протяжении;
• Биопсия – забор частицы кишечной стенки на гистологическое исследование во время ректороманоскопии или колоноскопии;
• Ирригоскопия – рентгенконологическое обследование толстой кишки с использованием контраста;
• Аноректальная манометрия;
• Электромиография анального сфинктера;
• Анальное ультразвуковое исследование;
• Компьютерная или магниторезонансная томография – для диагностики опухолей, парапроктита.

ВИДЕО

Запоры – большая медицинская и социальная проблема современного мира. Это связано с образом жизни людей – низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, отсутствие в продуктах питания должного количества растительных волокон, длительное сидение на работе или за рулем автомобиля, неконтролированный прием слабительных препаратов.

В каждом случае запора на первое место его лечения и профилактики выходит выявление и устранение (если это возможно) причины.

На первом этапе поводится немедикаментозное лечение:

• Диета – необходимо увеличить количество растительной клетчатки в рационе до 20-30г/сутки в нескольких дневных порциях в виде, например, пшеничных отрубей (3-4 столовых ложки = 15-20г), мюсли (80г мюсли = 5г клетчатки) или фруктов (3 яблока или 5 бананов или 2 апельсина = 5г клетчатки). Также позитивным действием обладают кисломолочные продукты. Это основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запорах с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество употребления жидкости больше 3 литров за сутки. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, бурчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастическая боль) следует уменьшить ее суточное количество (употреблять продукты питания с меньшим ее содержанием – например, чернослив) или использовать другие гидрофильные средства, что увеличивают объём кала (например, препарат подорожника песчаного) или осмотические проносные лечебные средства (лактулоза);
• Изменение стиля жизни – систематическая физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни (на работе или за рулем автомобиля). Регулярные физические нагрузки – лыжные или пешие прогулки, езда на велосипеде и другие – стимулируют пропульсивную активность кишечника, укрепляют мышечный каркас брюшной стенки, благоприятно влияют на эмоционально-психическую сферу. Регулярные попытки спокойной дефекации на протяжении 15-20мин, без усилий, всегда в одно и то же время утром после завтрака. Пациент не должен задерживать испражнений;
• Необходимо отменить все лекарственные средства, которые могут вызывать запоры (если возможно);
• Тренировка дефекации – основной метод лечения нарушения координации сокращений мышц тазового дна.

При неэффективности диетотерапии и смены образа жизни на более физически активный на следующем этапе переходят к медикаментозному лечению запоров по назначению врача.

Проктология — это область медицины, сосредоточенная на исследовании, диагностике всевозможных заболеваний прямой кишки и прилегающих к ней органов, и их лечении. А врач, который занимается данной проблематикой - врач проктолог. Поскольку данная область захватывает и ободочную кишку, более точное название данной дисциплины - колопроктология, однако термин проктология является общепринятым, поэтому он часто употребляется и в медицинской литературе.

Основные разделы проктологии

Врач проктолог – это, как уже сказано выше, специалист, который занимается выявлением и лечит болезни, связанные с прямой кишкой, анальной областью и ободочной кишкой.

Сфера деятельности проктолога достаточно объемная, и проктология условно подразделяется на хирургическую и терапевтическую. Хирургическая проктология сосредоточена на решении вопросов, связанных с неотложными состояниями, которые вызывают болезни дистального отдела кишечника и области ануса, а также, в случае безуспешности консервативной терапии, лечит эти болезни при помощи оперативного пособия.

К неотложным состояниям относятся:

• кровотечения;
• нагноения;
• прободения язв;
• выпадения прямой кишки.

А стойкими к консервативной терапии могут оказаться такие болезни как:

• геморрой;
• анальные трещины;
• параректальные свищи;
• изъязвления слизистой оболочки;
• новообразования.

Проктологические заболевания

Итак, проктологическими заболеваниями, которыми занимается проктолог, является практически любая, кроме инфекционной, патология толстой и прямой кишки и перианальной области.

Это такие болезни как:

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

• анальная трещина;
• геморрой;
• недержание кала;
• полипоз;
• язва прямой кишки;
• колит;
• парапроктит;
• копчиковая киста;
• язвы ободочной кишки;
• аномалии развития данной области;
• выпадение прямой кишки;
• злокачественные новообразования.

Проктологический осмотр

Для выявления проктологических заболеваний проктолог проводит ряд диагностических процедур, начинающихся с опроса пациента. Сначала врач проводит опрос, который включает в себя уточнение актуальных жалоб и сбор анамнеза, то есть он уточняет, что именно беспокоит пациента и когда пациент обратил внимание на наличие у себя данной симптоматики, а также принимались ли ранее какие-либо меры, направленные на устранение имеющихся у больного проктологических заболеваний.

Затем, в случае необходимости, проктолог может выполнить пальцевое ректальное исследование и назначить дополнительные исследования, лабораторные и инструментальные. Лабораторные выполняется врач лаборант, а инструментальные врач эндоскопист или врач рентгенолог.

Когда нужен проктолог

Врач данной специализации бывает необходимым и в лечебных целях, и для профилактики. То есть он не только лечит уже проявившие себя болезни, а и выявляет их вовремя.

В частности, он нужен в следующих случаях:

• регулярная диарея;
• запоры;
• боль в анальном канале;
• появление шишек в области ануса;
• отёчность перианальной области;
• следы крови после дефекации;
• слизистые выделения из ануса;
• покраснение ануса;
• зуд в прямой кишке;
• ощущение инородного тела в анальном канале;
• гнойные выделения в перианальной области;
• недержание кала;
• выход слизистой прямой кишки наружу.

Кроме того, проктология включает в себя устранение влияния физиологических причин, провоцирующих развитие проктологических заболеваний. По этой причине проктолог обязательно необходим при беременности, а также после недавних родов. Ведь у многих женщин в это время наблюдается симптоматика, свойственная геморрою, не редкость у них и такое явление, как запоры, возможны и другие болезни, которые он лечит. Кроме того, проктолог необходим женщинам в период менопаузы, когда вследствие гормонального дисбаланса нередко развиваются различные болезни, которыми занимается врач данной специализации.

Нужен проктолог и людям с избыточным весом, а также длительно пребывающим в сидячем положении и занимающимся деятельностью, сопряжённой с поднятием тяжестей. Разумеется, в профилактических целях именно этот врач необходим тем, кто перенёс операции проктологического характера. Кроме того, он может вовремя предпринять необходимые меры при наличии у пациента сорокалетнего возраста и старше близких родственников, болевших раком прямой кишки.

Даже при отсутствии явных симптомов заболеваний рассматриваемой области, людям перечисленных категорий проктолог необходим в профилактических целях, ведь патология данной области может довольно длительно развиваться никак не проявляя себя. Поэтому, если вы можете отнести себя хотя бы к одной из названных категорий, не стесняйтесь периодически посещать кабинет проктолога, это убережет вас от серьезных проблем со здоровьем.