Эпилепсия – это неврологическое заболевание, поражающее нервную систему. Эпилепсия вызывает повторяющиеся приступы, которые чаще всего происходят спонтанно и неожиданно. Эпилепсия может быть вызвана самыми разными факторами, включая черепно-мозговые травмы, инсульт, инфекции и генетические нарушения. Некоторые из этих причин можно предотвратить, некоторые – нет. Если у человека развилась эпилепсия, то заболевание хоть и не всегда, но можно контролировать и возможно уменьшить частоту приступов.

Шаги

Предотвращение развития эпилепсии

Надлежащий дородовый уход. Если вы ждете ребенка и не хотите, чтобы у ребенка развилась эпилепсия, то вам необходим профессиональный дородовый уход. Обсудите с врачом, какие пищевые добавки вам следует принимать и какого рациона питания придерживаться. Бросьте курить и избегайте употребления алкогольных напитков во время беременности и кормления грудью.

Не забывайте о необходимых прививках. Инфекции мозга являются одной из самых распространенных причин эпилепсии у детей. В большинстве случаев своевременная вакцинация способна предотвратить болезнь, приводящую к эпилепсии.

Не забывайте о мерах безопасности, когда речь идет о продуктах питания. Цистицеркоз во всем мире является наиболее распространенной причиной эпилепсии. Данное заболевание передается вместе с яйцами ленточных червей, живущих в кишечнике. Чтобы предотвратить заражение ленточными червями, необходимо есть тщательно прожаренное или проваренное мясо свинины. Также чтобы не допустить заражение яйцами ленточных червей, необходимо тщательно мыть руки перед едой и перед приготовлением пищи.

• Эта причина эпилепсии менее распространена в развитых странах.

1. Избегайте отравления свинцом. Отравление свинцом часто приводит к судорогам и может негативно влиять на психологическое развитие ребенка. При работе с продуктами, содержащими свинец, необходимо предпринять все необходимые меры предосторожности. В особенности важно защитить от красок, содержащих свинец, маленьких детей.

   Воздержитесь от употребления наркотических средств. Злоупотребление алкоголем или наркотиками – это одна из основных причин эпилепсии. Ежегодно эпилептические припадки, индуцированные алкоголем, случаются более чем у 5 000 человек, и все эти случаи связаны с тяжелыми формами алкогольной или наркотической зависимости.

   Профилактика инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний. В пожилом возрасте риск инсульта, из-за которого может развиться эпилепсия, особенно велик. Но этот риск можно снизить, если вести здоровый образ жизни и следить за рационом питания.

   Надевайте шлем. Травмы головы также часто приводят к эпилепсии. Всегда надевайте шлем, когда катаетесь на велосипеде, ездите на мотоцикле, снегоходе или квадроцикле, играете в контактные виды спорта, катаетесь на скейтборде или на лошади .

   Водите аккуратно. Чтобы предотвратить травмы головы, вы также должны избегать ДТП, соблюдая правила дорожного движения: водите автомобиль аккуратно и не забывайте о вежливости на дороге. Не пользуйтесь телефоном, когда ведете автомобиль, обязательно пристегивайте ремни безопасности и не забывайте о детском автокресле, если у вас есть ребенок.

   Позаботьтесь о безопасности дома. Вы также должны позаботиться обо всех факторах, которые могут привести к травмам головы дома. Убедитесь, что коврик в ванной комнате не скользит, что ванна или душевая кабина не становится скользкой, когда мокрая. Позаботьтесь о том, чтобы на лестницах были перила. Не забудьте о достаточном освещении во всех помещениях. Установите специальные блокираторы , чтобы ребенок не выпал из окна, не мог открывать шкафы, залезть на лестницу и так далее.

   Помните, что иногда вы можете быть бессильны. Многие дети рождаются со специфическим строением мозга, из-за которого появляются судороги. Примерно у трети детей, страдающих аутизмом, появляются судороги. Некоторых опухолей мозга, которые вызывают эпилепсию, также невозможно предотвратить. В большинстве случаев очевидная причина эпилепсии может и вовсе отсутствовать.

   Принимайте лекарства согласно указаниям врача. Обычно противоэпилептические препараты (ПЭП) назначают тогда, когда установлен тип эпилепсии. Людям с одиночной судорогой обычно не назначают ПЭП. Детям также не всегда могут прописать ПЭП. Решение о назначении ПЭП должно приниматься на основании многих факторов, а в особенности на основании частоты и типа судорог. Такое решение всегда должен принимать детский невролог, и детям редко назначают подобные препараты, если судороги появились только один раз.

   Посетите врача для стимуляции блуждающего нерва. Если лекарственные препараты не помогают, то полезной может оказаться стимуляция блуждающего нерва – она может уменьшить частоту припадков на 50% на последующие два года.

Среди болезней нервной системы эпилепсия считается наиболее неприятной, так как человек теряет сознание и бьется в судорогах. В такой ситуации желательно чтобы родные были рядом, потому как больной способен подавиться языком или больно удариться, падая на пол. Болезнь проявляется в любом возрасте, например, у детей из-за гипоксии (кислородного голодания) или инфекции, а в более зрелом возрасте из-за травмы головы. У людей после 50 такая проблема возникает из-за патологий сердечно-сосудистой системы или дегенеративных заболеваний ЦНС по типу болезни Паркинсона.

Сложно предугадать сколько будет длиться приступ эпилепсии, но обычно его продолжительность варьируется от 5-10 секунд до 10 минут. После него у больного происходит провал в памяти, и он не в состоянии вспомнить последние события. Через 1-2 часа состояние эпилептика стабилизируется, и он не понимает про какой припадок идет речь. По мнению врачей, приступ эпилепсии проще предупредить, так как остановить его нельзя и близким людям остается только помочь эпилептику тем, чтобы он не нанес себе увечий.

Перевозбужденная центральная нервная система (ЦНС) на фоне сопутствующих заболеваний провоцирует эпилептические приступы, которые можно предотвратить, зная их причины, такие как:

• Умственное и физическая перегрузка;
• Стрессовые ситуации;
• Бессонница;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Перевозбуждение центральной нервной системы.

Здоровый и крепкий сон нужен всем людям, а особенно эпилептикам, так как для них он также важен, как для диабетиков уколы инсулина и диета. Врачи уже давно доказали, что из-за бессонницы эпилептические приступы возникают чаще. Именно поэтому недосыпание считается главной причиной проблемы. Понять сколько часов составляет норма сна можно, ориентируясь на эти данные:

• Детям школьного возраста 8-10 часов;
• Взрослым людям 8 часов;
• Пожилым людям 6-7 часов.

При эпилепсии к этому времени прибавляется еще 1-2 часа, чтобы нервная система отдыхала достаточное количество времени.

Если уснуть не получается, то эксперты советуют гулять перед сном на улице 15-20 минут, так как свежий воздух благоприятно влияет на этот процесс.

Иногда этот метод не срабатывает, особенно на фоне внутренних переживаний. В таком случае врачи назначают седативные (успокоительные) препараты, например, настойку валерьяны, боярышника или пиона.

Молодые люди, страдающие от этого недуга должны помнить, что блики перед глазами способны вызвать припадок. Избежать приступа эпилепсии в такой ситуации можно, но необходимо отказаться от дискотек и других мест, где мерцает свет. Иногда даже фары провоцируют развитие болезни. Справиться с этим могут плотные шторы в комнате и специальные антибликовые очки.

Громкая музыка запрещена, так как она провоцирует приступ эпилепсии и избежать его можно полностью от нее отказавшись. Вместо нее эпилептикам рекомендуется слушать расслабляющие мелодии, которые помогают успокоить нервную систему. К этому списку можно добавить звуки природы и классическую музыку.

Эпилептики должны следить, чтобы голову не напекало солнце, особенно летом, когда сила солнечных лучей наиболее высока. Для этого одеваются головные уборы, которые продаются во всех магазинах одежды. Загорать также нужно в меру, то есть или очень рано утром или вечером, когда солнце не так сильно напекает, а лучше и вовсе отказаться от этого.

Перенапрягать глаза и голову сидя за компьютером больны людям также запрещено. Рекомендуется делать перерывы каждый час на 5-10 минут. В это время можно пройтись по улице или сделать легкую зарядку.

В спорте есть свои ограничения, так как запрещено посещать борьбу, плавание, а также заниматься альпинизмом. Из-за них эпилептик может получить травму головы или перенапрячь центральную нервную систему. Врачи советуют обратить свое внимание на другие виды спорта наподобие тяжелой атлетики, ходьбы и гимнастики.

Предотвратить приступ эпилепсии можно, совмещая все эти советы вместе с правильным питанием. Для начала нужно сократить объем потребляем жидкости (не более 1,5-2 л), так как ее избытки способны вызвать припадок. Еда должна быть полезной и питательной, а главное, нужно уменьшить количество соленой и острой пищи, так как возникает задержка воды в организме. Из-за этого отекают ткани головного мозга, резко повышается давление и начинается приступ.

Спиртные напитки специалисты настоятельно рекомендуют полностью исключить из своей жизни. Они считаются главным провокатором приступов эпилепсии и убрав алкоголь можно их предотвратить, так как основной раздражающий фактор будет ликвидирован. Если для лечения принимаются настойки, сделанные на спирту, то их нужно хорошо развести с обычной кипяченой водой.

Травы от припадков эпилепсии

Эпилептикам врачи советуют пить отвары из трав с мочегонным эффектом, чтобы избавляться от лишней жидкости, а также не помешают растения с успокаивающим воздействием на нервную систему. Фитотерапия и народные методы лечения для многих пожилых людей являются спасением и благодаря им приступы возникают значительно реже.

По мнению эпилептиков, хорошо предотвращает приступы препарат Ново-Пассит. Создается он из натуральных компонентов:

• Хмеля;
• Валерианы;
• Мелиссы;
• Пассифлоры;
• Боярышника.

Отдельно можно выделить вспомогательный компонент под названием гвайфенизин. Он служит для того, чтобы убрать тревожные ощущения. Пить препарат необходимо не менее 3 раз в сутки.

Успокоить ЦНС могут и другие растения, например, пассифлора. Препараты, созданные на основе ее побегов необходимо принимать не менее 3 раз день по 30 капель. Длительность курса обычно особо не ограничивается, но через месяц приема рекомендуется сделать перерыв на 2-3 недели, а затем его можно повторить.

Во многих аптеках продаются специальные лекарственные сборы на основе трав. Их воздействие довольно мягкое и припадки возникают значительно реже после приема такого средства. В состав сбора входят такие травы:

• Синюха;
• Девясил;
• Калина;
• Мелисса;
• Солодка;
• Подорожник;
• Тысячелистник.

Каждая из перечисленных трав дает свой неповторимый эффект, а их сочетание приносит много пользы при лечении патологических процессов в ЦНС. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. сбора и засыпать ее стакан с кипятком, затем его нужно закрыть крышкой и дать настояться до полного остывания. Употреблять следует по 50-70 мл за раз 3 раза в сутки. Длительность лечение составляет полгода.

Издавна известно об успокаивающем эффекте валерианы и для предотвращения эпилептических приступов она отлично подойдет. Для этого нужно взять сухие корни этого растения и хорошо измельчить. Получившуюся смесь нужно засыпать в емкость с обычной водой в соотношении 1 ст. л. на 250 мл жидкости, а затем отвару нужно дать настояться в течение 10 часов. Употреблять готовый напиток следует по 1 ст. л. не менее 3 раз в сутки. Детям до 18 лет лучше уменьшить дозу до 1 ч. л. Длительность приема этого средства составляет 2 месяца.

Пустырник будет не менее полезен для того, чтобы избежать приступа и делает он это за счет своих седативных свойств. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. высушенного и перемолотого растения и засыпать ее в полулитровую емкость с кипятком. Затем отвару нужно дать настояться в течение 2-3 часов. Употреблять готовое средство можно по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение 2 месяцев.

Марьин корень (уклоняющийся пион) помогает снять симптомы нервозности у эпилептика и улучшить сон. Готовится отвар достаточно просто и для этого нужно взять 1 ч. л. перетертых и высушенных корней растения и залить их 250 мл кипятка. Емкость с отваром нужно закрыть и дать настоятся в течение часа. Употреблять готовое средство разрешено до еды по 1 ст. л, а длительность курса 30 дней. Иногда возникают сложности с тем, чтобы достать это растение и в такой ситуации можно купить готовую настойку в аптеке.

Из-за того, что эпилептикам запрещается употреблять алкоголь ее нужно будет развести с водой в соотношении 30 капель на 1/3 стакана воды (50-70 мл). Пить его нужно будет также, а именно до еды в течение 30 дней. Если купить готовое средство нет никакой возможности, то можно сделать настойку из декоративного пиона. Для этого нужно сорвать 100 гр. листьев и лепестков, а затем залить их 250 мл спирта. Настаивать это средство придется 10-14 дней и желательно в темном месте. Употреблять готовую настойку можно будет так же, как и купленную в аптеке.

Врачи советуют применять и противосудорожные средства, например, корневища шлемника байкальского. Это средство пользуется большой популярностью в Сибири, так как приступы эпилепсии из-за него фактически не возникают. Для отвара используют верхнюю часть растения во время цветения. Приготовить его может любой желающий, так для этого нужно сорвать 20 гр. побегов шлемника, а затем их нужно засыпать в стакан с кипятком. Через час средство будет готово и пить его нужно по 50-70 мл до еды. Если готовить нет желания или возможности, то можно купить аптечный вариант в форме порошка и обычно разовая доза до еды от 5 до 10 г.

Уменьшить частоту возникновения судорог и соответственно можно с помощью корней чернобыльника (полыни обыкновенной). Для приготовления нужно смешать пол-литра пива и 30 г измельченного растения, а затем полученную смесь нужно прокипятить в течение 5 минут. Пить его нужно до еды по 50 мл.

Лечение эпилепсии с помощью врача

Побороть приступы эпилепсии можно только совместными усилиями близких людей эпилептика, лечащего врача и самого больного. Роль медика в этом треугольника заключается в слежении за развитием болезни и в грамотном подборе курса терапии. Несмотря на отсутствия панацеи от эпилепсии, можно вполне избавиться от ее припадков и сохранить получившуюся стабильность благодаря здоровому образу жизни и выполнению советов специалиста.

На сегодняшний день существует более 15-20 препаратов для лечения этой патологии. Первоначально врач выберет базовый препарат по типу Депакина или Финлепсина. После назначения специалист должен будет следить за результатами лечения, чтобы при необходимости изменить дозировку или сменить препарат.

Человек, страдающий от эпилепсии должен следить, чтобы не появились побочные эффекты, например, сыпь или расстройство желудка, и в случае их возникновения немедленно сказать об этом врачу. Отменять решения специалиста или менять самостоятельно дозировку эпилептику запрещается, так как может быть нарушена схема лечения.

Близкие к эпилептику люди должны знать все особенности болезни, например, сколько длится и что делать во время приступа. Ведь при отсутствии помощи, человек может удариться обо что-то или подавиться языком. Особенно важна от них поддержка, так как люди, страдающие от эпилепсии должны ее ощущать, чтобы не впадать в депрессию.

Предотвратить приступ эпилепсии может любой человек при соблюдении простых правил и выполнении рекомендаций врача. Главное, чтобы курс лечение проходил длительное время и без перерывов. В таком случае эффект будет стойким и его останется только поддерживать.

В возникновении эпилепсии у детей имеет значение эндогенная, часто генетическая предрасположенность, проявляющаяся повышенной возбудимостью, и экзогенный расширяющий фактор (перинатальное повреждение нервной системы, инфекции, поствакцинальные осложнения и др.). Более характерна для детей дошкольного и школьного возраста. Симптомы эпилепсии: Приступу судорог при эпилепсии предшествует аура - короткий период (1-3 мин), включающий различные по характеру ощущения без потери сознания. У детей раннего возраста аура выражается двигательным беспокойством или обездвиженностью (замирание), желудочно-кишечными расстройствами, потливостью, гиперемией лица. Маленькие дети просятся на руки, потирают ручками глаза, старшие указывают на зрительные, вкусовые, звуковые, обонятельные галлюцинации, вегетативные реакции и др. Затем внезапно теряют сознание, чему предшествует пронзительный крик или стон (спазм голосовой щели), и начинается приступ судорог: ребенок падает, тонически напрягаются мышцы, затем начинается фаза клонических судорог.

Приступ у детей отличается преобладанием тонической фазы и большей продолжительностью припадка. Окраска лица во время последнего меняется от бледного в начале приступа до багрово-синюшного в конце. Дыхание шумное, хриплое. Изо рта выделяется пена, окрашеная кровью, наступают непроизвольное мочеиспускание, дефекация, зрачки на свет не реагируют. После припадка наступает различной продолжительности сон.

С пробуждением дети жалуются на разбитость, головную боль, угнетены. Кроме припадка генерализованных судорог, у абортивного характера, когда судорогами охвачена определенная группа мышц (лицо, руки и др.) - так называемые незавершенные судорожные припадки.

Различают также припадки, обусловленные поражением двигательной зоны коры больших полушарий. В судорожный процесс вовлекаются мышцы или группа мышц контралатеральной зоны коры. Особенностью данного припадка является отсутствие тонической фазы. Клонические судороги возникают при полном сознании, затем распространяются на соседние мышцы и переходят в общие судороги с потерей сознания или приступ ограничивается начальной клонической стадией.

У детей раннего возраста часто наблюдается малые припадки, или абсансы, - кратковременные приступы потери сознания с тоническими судорогами или клоническими эквивалентами, сам припадок короткий, иногда остается незамеченным.

Неотложная помощь при эпилепсии: Купирование приступа: расслабить все, что стягивает тело (ремень, воротник и др.), обеспечить доступ свежего воздуха, вставить между зубами мягкий тампон (предупреждение прикусывания языка). Вводят в клизме 2% раствор хлоралгидрата: до 1 года - 10-20 мл, до 5 лет - 20-30 мл, старше 5 лет - 40-60 мл, повторяют по показаниям 2-3 раза в сутки, 25% раствор сульфата магния внутримышечно: 0,2 мл/кг - 2-3 раза в сутки; 25% раствор сульфата магния внутримышечно: 0,2 мл/кг - до 1 года, старше 1 года - 1 мл на 1 год жизни, но не более 10 мл. Эффективно введение диазепама (седуксена) в виде 0,5% раствора внутривенно медленно или внутримышечно в дозе 0,3-0,5% раствора внутривенно медленно или внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мг/кг (не более 10 мг на введение).

В условиях стационара купирование приступа можно начинать с сведения дроперидола (0,5-0,8 мг/кг 0,25% раствора) с фентанилом (0,0025 мг/кг в виде 0,005% раствора) в 10-20 мл 5-10% раствора глюкозы внутривенно медленно. Если судороги в течение 5-6 мин не прекращаются, вводят противосудорожные препараты в половинной дозе.

Вводят также 5% раствор гексенала внутримышечно из расчета 0,5 мл/кг (не более 15 мг/кг) или внутривенно 1% раствор на фоне атропина (0,1-1 мл 0,1% раствора); натриевую соль фенобарбитала вводят внутримышечно или подкожно в дозе 4-6 мг/кг (первоначально); через 2 ч его можно вводить повторно; детям до 6 мес - 16 мг, от 6 до 12 мес - 32 мг, от 1 года до 3 лет - 65 мг, старше 5 лет - 100 мг, повторное введение через 6-8-10 ч.

Возможно применение литической смеси: 2,5% раствор аминазина (0,1-0,5 мл), 2,5% раствор пипольфена (0,2-1 мл) или 1% раствор димедрола (0,2-1,5 мл), 50% раствор анальгина (0,1 мл на 1 год жизни, не более 1 мл), 2% раствор промедола (0,15-0,5 мл). При длительном статусе назначают дегидратацию: 2,4% раствор зуфиллина (0,3-5 мл - разовые дозы) в 40% растворе глюкозы (10-15 мл), фуросемид (лазикс) - 0,5-1 мл 1% раствора на 1-2 мг (кг х сут) (можно ввести половину суточной дозы); концентрированная плазма (1 г/кг).

Крайней мерой является ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 2:1 (противопоказано при глубокой коме, коллапсе), интубация, трахеостомия, управляемое дыхание. При малых припадках неотложная помощь не оказывается.

Госпитализация экстренная в неврологический стационар или отделение реанимации.

Из этой статьи Вы узнаете о том, как свести к минимуму вероятность наступления приступов эпилепсии.
Материал, предлагаемый Вашему вниманию, был позаимствован мною с англоязычного сайта аналогичной тематики.
По этой причине, я рекомендую Вам все советы обсуждать с лечащим доктором, учитывая то, что перевод может быть несколько неточным.
В остальном же, уважаемые читатели, опыт развитых стран в купировании симптомов эпилепсии не должен оставаться без обсуждения.

Образ жизни людей, страдающих эпилепсией, подразумевает особые условия, которых необходимо придерживаться.
Для большинства страдальцев главной целью является даже не полное излечение от заболевания, а предотвращение общего числа спровоцированных приступов.

Именно поэтому очень важно обсудить с лечащим доктором адекватную схему, наиболее подходящую именно Вам, согласно которой Вы минимизируете эпилептическую провокацию.
Чуть ниже я опубликую 10 советов, исполняя которые, Вы обретете новые знания, позволяющие еще эффективнее бороться с этой болезнью.

1). Ведите личный дневник. Это очень важно! Фиксируйте в записную книжку телефона, в блокнот или же в режиме онлайн, условия, при которых чаще всего появляются первые приступы эпилепсии.
Что Вы испытываете перед тем как случается припадок?
Что Вы чувствуете, быть может внезапный страх или помутнение сознания?
Где именно чаще всего случаются приступы: в транспорте или на бесшумной территории?
Очень внимательно и подробно изучите условия, которые провоцируют приступы падучей.
Также задумайтесь над тем какие возможные побочные эффекты Вы испытываете от приема прописанных лекарств?
Полностью опишите в блокноте свои физические и эмоциональные ощущения, которые овладевают Вами перед началом приступа.
Не упускайте ни одну подробность, ибо она может стать тем винтиком, которого не достает для более эффективного лечения!

2). Максимально эффективно используете время нахождения у доктора.
Детально обсуждайте с лечащим врачом все записанное Вами.
Это необходимо для того, чтобы усовершенствовать необходимый курс, снизить побочные эффекты и удостовериться в том, что схема приносит дельный результат.

3). Непрерывно укрепляйте собственное здоровье, вовлекая в сам процесс лечащих докторов, медсестер и сиделку. Научитесь контролировать свое состояние, опять- таки обсуждая этот вопрос с профессионалом в области эпилепсии.

4). Полностью следуйте всем предписаниям и не прекращайте лечение без предварительного разрешения доктора.
Покупая лекарственные препараты в аптеке, тщательно проверяйте их отпуск, чтобы удостовериться в том, что фармацевт не ошибся в правильности подбора медикаментов.

5). Постарайтесь хорошо высыпаться. Согласно многочисленным данным, нарушение сна с высокой вероятностью способно спровоцировать приступы эпилепсии, даже несмотря на то, что Вы научились ими управлять.

6). Избегайте алкогольной интоксикации. Употребляя спиртные напитки, Вы молниеносно повышаете шанс возникновения побочных эффектов от приема лекарств, которые проявляют себя через неуправляемый эпилептический приступ.
Исключите подобные риски.

7). Хорошенько изучите наиболее эффективные приемы релаксации.
Помните о том, что внутреннее напряжение может стать причиной возникновения приступов эпилепсии.
Занятия йогой, обговариваемые с лечащим врачом,- это один из способов адекватного расслабления.

8). Эффективно контролируйте продолжительность труда и отдыха.
Следите за тем, сколько времени Вы проводите в сети или за компьютерными играми.
Для некоторой группы людей длительное нахождение у компьютера, сопровождающееся мерцанием экрана, может вызвать эпилептический приступ.

9). Старайтесь быть уверенными и активными в необходимых делах.
Следите за здоровым весом и не утрачивайте чувство собственного достоинства.
Если Вы чувствуете, что приступы эпилепсии учащаются при высоких нагрузках, чрезмерном переутомлении и нахождении на солнцепеке, избегайте этих факторов, стараясь своевременно утолять жажду в летнее время года.
Избегайте много плавать, а также передвигаться на длинные дистанции.
Откажитесь от скалолазания и увлечений, связанных с вольной борьбой и агрессивными видами спорта, подразумевающими броски и травмы.

10). Не пренебрегайте поиском группы поддержки.
Именно в ней, соприкасаясь с другими людьми, Вы возымеете возможность открыто обсуждать проблемы эпилепсии и совместными усилиями находить способы эффективной борьбы с данным заболеванием.

Вот такая получилась статья, а точнее ее перевод.
И я очень надеюсь, что она станет полезна тем, кто интересуется данной проблематикой.

Материал подготовил я- Эдвин Востряковский.

Сохранившиеся документы указывают, что многие известные деятели (Цезарь, Нобель, Данте) страдали “падучей болезнью” — эпилепсией. В современном обществе трудно определить процент больных – часть из них тщательно замалчивают проблему, а остальные не знают симптоматики. Необходимо подробно рассмотреть, что такое эпилепсия.

Сегодня лечение помогает 85% людей предотвратить эпилептический приступ и вести привычное существование. Причины возникновения эпилепсии у взрослых выявлены не всегда. Однако возникновение эпилептического припадка– это не приговор, а проявление заболевания, поддающееся лечению.

Эпилепсия у взрослых возникает при повышенной активности нейронов, что приводит к возникновению избыточных, аномальных нейронных разрядов. Считают, что первопричиной этих патологических разрядов (деполяризации нейронов) становятся клетки травмированных участков мозга. В некоторых случаях припадок стимулирует появление новых очагов эпилепсии.

Основными факторами, способствующими развитию этой патологии, являются менингит, арахноидит, энцефалит, опухоли, травмы, нарушения кровообращения. Часто причины эпилепсии у взрослых остаются неопределенными, а врачи склоняются к нарушению химического баланса в головном мозге. У детей эпилепсию связывают с наследственным фактором. Но в любом возрасте причинами возникновения эпилепсии могут оказаться инфицирование или повреждения мозга. Чем позже проявляется болезнь у людей, тем выше опасность развития тяжелых осложнений мозга.

Почему возникает эпилепсия? Этому способствуют:

• малый вес при рождении, роды раньше срока (врожденная эпилепсия);
• родовые травмы;
• аномалии развития сосудистой системы;
• черепно-мозговые травмы (удар в голову);
• кислородная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• инфекции;
• болезнь Альцгеймера;
• наследственные отклонения обмена веществ;
• тромбоэмболия кровеносных сосудов, последствия инсульта;
• психические расстройства;
• церебральный паралич;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем, антидепрессантами и антибиотиками.

Отдельно стоит миоклоническая эпилепсия, которая диагностируется у детей или у подростков в период пубертатного развития. Патология передается по наследству, но существуют и приобретенные формы.

Симптоматика

Особенность заболевания — пациент не может в полной мере осознавать происходящие. Окружающие не всегда способны оказать правильную помощь при произошедшем приступе.

Основными симптомами эпилепсии у взрослых и детей являются периодически возникающие припадки, во время которых отмечаются:

• судорожные движения;
• отсутствие реакции на внешние воздействия;
• потеря сознания;
• толчкообразные конвульсии всего тела;
• происходит запрокидывание головы;
• обильное слюнотечение.

Иногда может случаться, что при эпилепсии страдают интеллектуальные возможности, снижается трудоспособность. У некоторых больных, напротив, повышается общительность, внимание и трудолюбие.

У эпилептиков мыслительные процессы замедлены, что отражается на поведении и речи. Даже отчетливая речь немногословна, но богата уменьшительными оборотами. Люди начинают детализировать и объяснять очевидное. Им сложно менять темы разговора.

Формы эпилепсии

Ее разделение основано на генезисе и категории приступов:

1. Локальная (парциальная, фокальная) – эпилептическая болезнь лобной, височной, теменной или затылочной зоны.
2. Генерализованная:

• идиопатическая – первопричина остается невыявленной в 70-80% случаев;
• симптоматическая – по причине органического повреждения мозга;
• криптогенная – этиология эпилептических синдромов неизвестна, форма считается промежуточной между двумя предыдущими.

Бывает эпилепсия первичной или вторичной (приобретенной). Вторичная эпилепсия возникает под влиянием внешних агентов: беременность, инфекции и др.

Посттравматической эпилепсией называют возникновение судорог у пациентов после физического повреждения головного мозга, потери сознания.

У детей миоклоническая эпилепсия характеризуется приступами судорог с массивным симметричным проявлением и не провоцирует отклонений в психологическом плане.

Алкогольная эпилепсия связана со злоупотреблением спиртными напитками.

Ночная эпилепсия – судороги случаются во сне из-за снижения мозговой активности. Больные эпилепсией могут прикусить язык во время сна; приступ сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием.

Приступы

Припадок эпилепсии — реакция мозга, которая исчезает после устранения первопричин. В это время образуется большой очаг нейронной активности, который опоясан сдерживающей зоной подобно изоляции электрокабеля.

Крайние нервные клетки не позволяют разряду пойти по всему головному мозгу, пока хватает их мощности. При прорыве он начинает циркулировать по всей поверхности коры, вызывая «отключение» или «абсанс».

Опытные врачи знают, как распознать эпилепсию. В состоянии абсанса эпилептик отстраняется от окружающего мира: резко умолкает, концентрирует взгляд на месте и не реагирует на окружение.

Абсанс длится пару секунд. При попадании разряда на двигательную зону появляется судорожный синдром.

Об абсансной форме заболевания эпилептик узнает от очевидцев, так как сам ничего не чувствует.

Типы приступов

Эпилептические приступы классифицируют по нескольким критериям.

Знание точного типа болезни позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

В основе классификации лежат причины, сценарий течения и расположение очага.

По первопричинам:

• первичные;
• вторичные;

По сценарию развития:

• сохранение сознания;
• отсутствие сознания;

По расположению очага:

• кора левого полушария;
• кора правого полушария;
• глубинные отделы.

Все приступы эпилепсии делятся на 2 большие группы: генерализованные и фокальные (парциальные). При генерализованных припадках патологической активностью охвачены оба мозговых полушария. При фокальных приступах очаг возбуждения локализуется в какой-либо одной зоне мозга.

Генерализованные приступы характеризуются потерей сознания, отсутствием контроля своих действий. Эпилептик падает, запрокидывает голову, тело его сотрясают судороги. Во время припадка человек начинает кричать, теряет сознание, тело напрягается и вытягивается, кожные покровы бледнеют, дыхание замедляется. Одновременно учащается сердцебиение, изо рта вытекает пенистая слюна, повышается артериальное давление, непроизвольно выделяется кал и моча. Часть перечисленных синдромов при эпилепсии может отсутствовать (бессудорожная эпилепсия).

После припадков мышцы расслабляются, дыхание становится более глубоким, судороги проходят. Со временем возвращается сознание, но еще сутки остается повышенная сонливость, спутанное сознание.

Виды приступов у детей и взрослых

Фебрильный приступ эпилепсии может появиться у детей до 3-4 лет при росте температуры.

Эпилепсия зафиксирована у 5% детей. У детей бывает эпилепсия двух видов:

• доброкачественная – судороги прекращаются автономно или при минимальном лечении (миоклоническая эпилепсия);
• злокачественная – любое назначение не приводит к улучшениям, болезнь прогрессирует.

Припадки у детей имеют размытый характер и протекают атипично, без определенных симптомов. Родители иногда не замечают начавшихся приступов. Современные медикаменты имеют высокую результативность – в 70-80% случаев происходит блокировка судорожного очага в мозгу.

Миоклоническая эпилепсия сопровождается несколькими видами судорог:

• Тонико-клонический эпилептический припадок сперва сопровождается напряжением мышц-разгибателей (тело выгибается дугой), а затем — мышц-сгибателей (эпилептик бьется головой о пол, может прикусить язык).
• Абсансы характеризуются приостановлением активности, встречаются часто в детском возрасте. Ребенок «застывает», иногда могут возникнуть подергивания мышц лица.

Фокальные (парциальные) приступы встречаются в 80% у пожилых людей и в 60% — в детском возрасте.

Начинаются при локализации очага возбуждения на одном участке коры мозга. Бывают приступы:

• вегетативные;
• двигательные;
• чувствительные;
• психические.

В сложных случаях сознание теряется частично, но больной не вступает в контакт и не отдает себе отчета в своих действиях. После любого приступа может наступить генерализация.

У взрослых после таких приступов прогрессирует органическое поражение мозга. По этой причине важно пройти обследование после припадка.

Эпиприступ длится до 3 минут, после чего наступает спутанность сознания и сонливость. При «отключки» человек не может вспомнить произошедшее.

Предвестники приступа

Перед большими судорожными припадками появляются предвестники (аура) за пару часов или дней: раздражительность, возбудимость, неадекватное поведение.

Первые признаки эпилепсии у взрослых – различные виды ауры:

• сенсорная — слуховые, зрительные галлюцинации;
• психическая – появляется чувство страха, блаженства;
• вегетативная – нарушение функционирования внутренних органов: тошнота, учащенное сердцебиение;
• моторная – проявляется двигательный автоматизм;
• речевая – бессмысленное произношение слов;
• сенситивная – появление чувства онемения, холода.

Межприступные проявления

Последние исследования показывают, что симптомы эпилепсии у взрослых состоят не только из припадков. У человека наблюдается постоянно высокая готовность к судорогам, даже когда внешне они не проявляются. Опасность заключается в развитии эпилептического энцефалита, особенно в детском возрасте. Неестественная биоэлектрическая активность мозга между припадками вызывает тяжелые заболевания.

Первая помощь

Главное — сохранять спокойствие. Как определить эпилепсию? Если у человека появились судороги и зрачки расширены, то это эпиприступ. Первая помощь при эпилептическом припадке включает обеспечение безопасности: голову эпилептика кладут на мягкую поверхность, убирают острые и режущие предметы. Не стоит сдерживать судорожные движения. Запрещено класть в рот больному любые предметы или разжимать зубы.

При появлении рвоты человека переворачивают на бок, чтобы рвотные массы не оказались в дыхательных путях.

Длительность конвульсий составляет пару минут. При продолжительности более 5 минут или наличии травм вызывают “скорую помощь”. После больного кладут на бок.

Небольшие приступы не предусматривают вмешательства со стороны.

Но если припадок длится более 20 минут, то высока вероятность возникновения эпилептического статуса, остановить который могут только внутривенные введения медикаментозных средств. Первая помощь при эпилепсии этого вида заключается в вызове медиков.

Диагностика

Диагностика начинается с детального опроса больного и его окружающих, которые расскажут, что случилось. Врач должен знать общее состояние здоровья пациента и особенности приступов, как часто они возникают. Важно выяснить наличие генетической предрасположенности.

После сбора анамнеза переходят к неврологическому обследованию, чтобы выявить признаки поражения мозга.

Всегда делают МРТ для исключения заболевания нервной системы, которые также могут провоцировать приступы судорог.

Электроэнцефалография позволяет изучить электрическую активность мозга. Расшифровку должен делать опытный невролог, так как эпилептическая активность встречается у 15% здоровых людей. Часто между приступами картина ЭЭГ бывает нормальной, тогда лечащим врачом перед обследованием провоцируются патологические импульсы.

Во время диагностики важно определить вид припадков для правильного назначения препаратов. Например, миоклоническая эпилепсия поддается дифференцированию только стационарно.

Лечение

Почти все виды эпилептических припадков можно сдерживать медицинскими препаратами. Кроме лекарств, назначают диетотерапию. При отсутствии результата прибегают к хирургическому вмешательству. Лечение эпилепсии у взрослых определяется тяжестью и частотой припадков, возрастом и состоянием здоровья. Правильное определение ее типа повышает эффективность лечения.

Медпрепараты должны приниматься после обследований. Они не лечат причину заболевания, а только предупреждают новые приступы и прогрессирование болезни.

Используют препараты следующих групп:

• противосудорожные;
• психотропные;
• ноотропные;
• транквилизаторы;
• витамины.

Высокая эффективность отмечается у комплексного лечения при соблюдении баланса работа/отдых, исключении спиртного, правильном питании. Провоцировать эпилептические припадки могут громкая музыка, недосыпы, физическое или эмоциональное перенапряжение.

Нужно быть готовым к длительному лечению и регулярному приему лекарств. Если частота приступов снижается, то объем медикаментозной терапии может быть уменьшен.

Хирургическое вмешательство назначают при симптоматической эпилепсии, когда причиной заболевания являются аневризмы, опухоли, абсцессы.

Операции проводят под местной анестезией, чтобы контролировать целостность и реакцию мозга. Хорошо поддается этому виду лечения височная форма заболевания – у 90% пациентов улучшается самочувствие.

При идиопатической форме могут назначить каллозотомию – перерезание мозолистого тела для связи двух полушарий. Подобное вмешательство предупреждает повтор приступов у 80% больных.

Осложнения и последствия

Важно осознавать, чем опасна эпилепсия. Основным осложнением считают эпилептический статус, когда к больному не возвращается сознание между частыми припадками. Сильнейшая эпилептическая активность приводит к отеку мозга, от чего может больной умереть.

Другим осложнением эпилепсии являются травмы вследствие падения человека на твердую поверхность, при попадании каких-либо частей тела в движущиеся предметы, потеря сознания за рулем. Наиболее распространены прокусывание языка и щек. При низкой минерализации костей сильное мышечное сокращение вызывает переломы.

В прошлом веке считали, что эта болезнь провоцирует расстройство психики, эпилептика отправляли на лечение к психиатрам. Сегодня борьбу с заболеванием возглавляют неврологи. Однако установлено, что некоторые изменения психики все же имеют место.

Психологи отмечают возникающие виды отклонений:

• характерологические (инфантилизм, педантизм, эгоцентризм, привязанность, мстительность);
• формальные расстройства мышления (детализация, обстоятельность, персеверация);
• перманентные эмоциональные расстройства (импульсивность, мягкость, вязкость аффекта);
• снижение интеллекта и памяти (деменция, когнитивные нарушения);
• изменение темперамента и сферы увлечения (повышение инстинкта самосохранения, угрюмое настроение).

Даже при правильном подборе препаратов у детей могут появляться трудности в обучении, связанные с гиперактивностью. Они больше всего страдают в психологическом плане, из-за чего начинают комплексовать, выбирают одиночество, боятся людных мест. Приступ может случиться в школе или в другом общественном месте. Родители обязаны объяснить ребенку, что это за болезнь, как себя вести в предчувствии приступа.

Взрослые имеют ограничения на некоторые занятия. Например, вождение авто, работа с автоматами, плавание в водоемах. При тяжелой форме болезни следует контролировать свое психологическое состояние. Эпилептику придется изменить образ жизни: исключить сильные физические нагрузки и занятия спортом.

Эпилепсия у беременных

Многие противоэпилептические препараты подавляют эффективность контрацептивов, что увеличивает риск наступления нежеланной беременности. Если женщина хочет быть матерью, то ее не стоит переубеждать – по наследству передается не сама болезнь, а лишь генетическая предрасположенность к ней.

В ряде случаев первые приступы эпилепсии появились у женщин во время вынашивания детей. Для таких женщин разрабатывали экстренный план лечения.

При эпилепсии возможно родить здорового ребенка. Если больная числится на учете у эпилептолога, то при планировании беременности готовят заранее сценарии ее развития. Будущая мама должна знать влияние противосудорожных препаратов на плод, вовремя проходить обследования для выявления патологий развития ребенка.

За 6 месяцев до предполагаемой беременности пересматривают лекарственную терапию. Часто врачи полностью отменяют противосудорожные препараты, если приступы отсутствовали в последние 2 года и нет неврологических отклонений. Тогда высока вероятность течения беременности без судорог при наличии эпилепсии.

Наибольшую опасность во время беременности представляют гипоксия и гипертермия, вызванные эпилептическим статусом. Возникает угроза жизни для плода и матери вследствие нарушения работы мозга и почек – 3-20% рожениц не выживают в такой ситуации. В развитых странах этот показатель минимален, современное оборудование позволяет выявить отклонения на ранних сроках. Наиболее распространенные патологии плода – недоношенность, врожденные аномалии, многие из которых исправляются хирургическим вмешательством на первом году жизни младенца.

Заключение

Диагноз “эпилепсия” не является приговором для людей любого возраста. Сегодня каждый невролог знает, как лечить эпилепсию у взрослых без потери трудоспособности. Препараты позволяют блокировать приступы в 85% случаев. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют добиться ремиссии эпилепсии на длительное время – болезнь не будет проявляться. Эпилептики — обычные люди, окружающие которых должны не бояться, но знать, что делать при приступе эпилепсии. Прогноз для жизни при эпилепсии вполне благоприятный.

Надеемся, статья помогла вам узнать что такое болезнь эпилепсия, как она проявляется и каковы принципы ее лечения. Если запись вам понравилась, поставьте ей 5 звезд!