Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Печень. Верхняя граница правой доли проходит на уровне V ребра до точки, расположенной на 2 см медиальнее правой среднеключичной линии (на 1 см ниже правого соска). Верхняя граница левой доли проходит по верхнему краю VI ребра до точки пересечения с левой среднеключичной линией (на 2 см ниже левого соска). В этом месте печень отделяется от верхушки сердца только диафрагмой.

Нижний край печени проходит наискось, поднимаясь от хрящевого конца IX ребра справа к хрящу VIII ребра слева. По правой среднеключичной линии он расположен ниже края рёберной дуги не более чем на 2 см. Нижний край печени пересекает срединную линию тела примерно посередине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком, а левая доля заходит лишь на 5 см за левый край грудины.

Жёлчный пузырь. Обычно его дно находится у наружного края правой прямой мышцы живота, в месте её соединения с правой рёберной дугой (хрящ IX ребра). У тучных людей трудно найти правый край прямой мышцы живота, и тогда проекцию жёлчного пузыря определяют по методу Грея Тернера. Для этого проводят линию от верхней передней подвздошной ости через пупок; жёлчный пузырь располагается в точке её пересечения с правой рёберной дугой. При определении проекции жёлчного пузыря по этой методике необходимо учитывать телосложение обследуемого. Дно жёлчного пузыря иногда может располагаться ниже гребня подвздошной кости.

Методы обследования

Печень. Нижний край печени следует пальпировать правее прямой мышцы живота. Иначе можно ошибочно принять за край печени верхнюю перемычку влагалища прямой мышцы.При глубоком вдохе край печени смещается на 1-3 см книзу, и в норме его можно пропальпировать. Край печени может быть чувствительным, ровным или неровным, плотным или мягким, округлым или заострённым. Нижний край печени может сместиться книзу при низком стоянии диафрагмы, например при эмфиземе лёгких. Особенно выражена подвижность края печени у спортсменов и у певцов. При некотором навыке больные могут очень эффектно «выстреливать» печенью. Таким же образом можно пропальпировать и нормальную селезёнку. При злокачественных новообразованиях, поликистозе или болезни Ходжкина, амилоидозе, застойной сердечной недостаточности, выраженной жировой инфильтрации печень может пальпироваться ниже пупка. Быстрое изменение размеров печени возможно при успешном лечении застойной сердечной недостаточности, разрешении холестатической желтухи, коррекции тяжёлого диабета или при исчезновении жира из гепатоцитов. Поверхность печени можно пропальпировать в эпигастральной области; при этом обращают внимание на любые её неровности или болезненность. Увеличенная хвостатая доля, например при синдроме Бадда- Киари или в некоторых случаях цирроза печени, может пальпироваться как объёмное образование в эпигастральной области.Пульсацию печени, обычно связанную с недостаточностью трёхстворчатого клапана, можно пропальпировать, располагая одну руку позади нижних рёбер справа, а другую - на передней брюшной стенке.

Проекция жёлчного пузыря на поверхность тела.

Метод 1 - жёлчный пузырь находится в месте пересечения наружного края правой прямой мышцы живота и хряща IX ребра.

Метод 2 - линия, проведённая от левой верхней передней подвздошной ости через пупок, пересекает край рёберной дуги в проекции жёлчного пузыря.Верхнюю границу печени можно определить при относительно сильной перкуссии от уровня сосков по направлению книзу. Нижнюю границу определяют при слабой перкуссии от пупка в направлении рёберной дуги. Перкуссия позволяет определить размеры печени и является единственным клиническим методом выявления малых размеров печени.

Размер печени определяют, измеряя расстояние по вертикали между высшей и низшей точкой печёночной тупости при перкуссии по среднеключичной линии. Обычно он равен 12-15 см. Результаты перкуторного определения размеров печени столь же точны, как и результаты УЗИ. При пальпации и аускультации можно обнаружить шум трения, обычно обусловленный недавней биопсией, опухолью или перигепатитом. При портальной гипертензии между пупком и мечевидным отростком прослушивается венозный шум. Артериальный шум над печенью свидетельствует о первичном раке печени или остром алкогольном гепатите.

Жёлчный пузырь удается пальпировать только при его растяжении. Он прощупывается в виде грушевидного образования, обычно длиной около 7 см.У худых людей иногда можно видеть его выбухание через переднюю брюшную стенку. При вдохе жёлчный пузырь смещается книзу; при этом его можно отвести в сторону. Перкуторный звук непосредственно передаётся на париетальную брюшину, поскольку толстая кишка редко прикрывает жёлчный пузырь. Тупой звук в проекции жёлчного пузыря переходит в печёночную тупость.Обращают внимание на болезненность живота. Воспаление жёлчного пузыря сопровождается положительным симптомом Мэрфи: невозможностью глубоко вдохнуть при давлении пальцами исследующего под краем печени. Это объясняется тем, что воспалённый жёлчный пузырь прижимается к пальцам и возникающая боль не позволяет больному вдохнуть. Увеличение жёлчного пузыря следует отличать от опущения правой почки. Последняя более подвижна, её можно сместить к тазу; кпереди от неё лежит резонирующая толстая кишка. Узлы регенерации или злокачественных опухолей более плотные при пальпации.Методы визуализации. Определить размеры печени и отличить истинное увеличение печени от её смещения можно с помощью обзорной рентгенограммы брюшной полости, включая диафрагму. При неглубоком вдохе диафрагма справа располагается сзади на уровне XI ребра и спереди на уровне VI ребра.Кроме того, размеры, поверхность и консистенцию печени можно оценить с помощью УЗИ, КТ и магнитно-резонансной томографии.

physiomed.com.ua

Желчный пузырь (vesica fella)

Желчный пузырь (vesica fella) имеет грушевидную форму. Длина его 7-8 см, ширина в области дна 2-3 ем, емкость 40-60 см3. У пузыря выделяют дно, тело и шейку. Он располагается на нижней поверхности печени, в правой сагиттальной борозде (рис. 138). Пузырь проецируется на переднюю брюшную стенку в месте пересечения правой окологрудинной линии с линией, соединяющей концы X ребер.

Брюшина покрывает дно желчного пузыря со всех сторон, а тело и шейку - снизу и с боков (мезоперитонеально), так как верхней поверхностью он примыкает к ткани печени, нижней поверхностью тела прилежит к поперечноободочной кишке, шейкой - к луковичной части двенадцатиперстной кишки, дном - к передней стенке живота.

 Рис. 138. Содержимое печеночно-двенадцатиперстной связки (рассеченная брюшина разведена).

I - печень; II - желчный пузырь; III - двенадцатиперстная кишка: IV - почка: V - печеночно-двенадцатиперстная связка; VI - сальниковая сумка (стрелка направлена в сальниковое отверстие). 1 - rr. dextra et sinistra a. hepatia; 2 - a. hepatica propria; 3 - a. gastrica dextra; 4 - a hepatica compiunis; 5 - a. gastroduodenalis; 6 - v. porta; 7 - ductus choledochus; 8 - ductus cysticus; 9 - ductus hepaticus; 10 - a. cysticta; 11 - lig. teres hepatis. A - схема поперечного сечения lig. hepatoduodenale.

Шейка желчного пузыря направлена кзади и переходит в проток пузыря (ductus cysticus). В пределах печеночно-двенадцатиперстной связки этот проток сливается с общим печеночным протоком (ductus hepaticus communis), образуя желчный проток (ductus choledochus). Общий же печеночный проток образуется от слияния правого и левого долевых протоков печени. Желчный проток следует влево и вниз по печеночно-двенадцатиперстной связке и открывается в области фатерова сосочка в просвет двенадцатиперстной кишки вместе с протоком поджелудочной железы. Топография отверстий этих протоков различна. Они, располагаясь рядом, могут: 1) каждый самостоятельно открываться в просвет двенадцатиперстной кишки, 2) открываться в кишку одним отверстием или 3) перед впадением в двенадцатиперстную кишку слиться в общий ствол.

Кровоснабжение желчного пузыря осуществляется a. cystica, отходящей от r. dexter a. hepaticae propriae. Для отыскания места слияния желчных протоков и этого сосуда пользуются треугольником Кайо, ограниченным справа ductus cysticus, слева - ductus hepaticus communis и сверху- пересекающей их a. cystica. Отток венозной крови осуществляется по одноименной вене, впадающей в воротную вену. Лимфа оттекает от желчного пузыря в nod. lymph, hepaticae proprii.

www.medical-enc.ru

Где расположен желчный пузырь

Наша печень – абсолютно уникальный орган, который выполняет много разных функций, без которых организм просто не может существовать. Одна из этих функций – образование желчи.

Желчь является очень важной биологической жидкостью, которая активно участвует в процессах пищеварения. Наибольшее количество концентрированной желчи выбрасывается из желчного пузыря во время приема жирной или жареной пищи. Максимально желчный пузырь сокращается, выбрасывая всю желчь в двенадцатиперстную кишку, через полтора-два часа после приема пищи.

Основная функция желчи– расщепление жиров, попадающих с пищей, до усваиваемого в организме вида, активация ферментов, которые участвуют в переваривании белков. Выделение желчи также стимулирует работу желудка, кишечника, помогает выработке различных ферментов поджелудочной железой. Кроме этого, эта биологическая жидкость препятствует попаданию микробов в полость кишечника.

После того, как желчь образуется в печени, она по протоку попадает в желчный пузырь, где она постоянно накапливается и концентрируется. Желчный пузырь – это орган, похожий на мешочек, размером примерно с перепелиное яйцо. Расположен он в углублении на нижней поверхности печени и обычно вмещает от 30 до 70 миллилитров желчи.

Если печень взрослого здорова, то нижний ее край находится на уровне правой реберной дуги, а наполненный желчный пузырь выступает ниже этого уровня примерно на 3 сантиметра, примыкая к брюшной стенке. Приблизительно считают, что его проекция на брюшную стенку находится в точке, расположенной на пересечении нижнего края правой реберной дуги с наружным краем прямой мышцы живота (одна из двух мышц, образующих «кубики» пресса). В случаях с низко расположенной печенью желчный пузырь даже может лежать на петлях кишечника.

Печень новорожденного находится ниже края ребер на 2,5-4 см, к 5 годам она выступает ниже ребер на 1,5-2 см. После 7 лет расположение печени и пропорции тела соответствуют таковым у взрослых. До 10 лет здоровый желчный пузырь остается прикрытым краем печени, и только потом увеличивается по объему в два раза, и дно его, как и у взрослого, становится ниже края печени. Проекцию желчного пузыря у ребенка приблизительно находят так: если провести линию, делящую грудину пополам, то точка места расположения желчного пузыря будет находиться на 2 см вправо от нее и на 1 см ниже правой реберной дуги. Наиболее популярное заболевание для данного органа - камни в протоках желчного пузыря.

Не у всех можно рассчитывать встретить желчный пузырь именно в этой расчетной точке. В некоторых случаях может встречаться такая аномалия его расположения, как внутрипеченочный желчный пузырь. Или, наоборот, он может быть очень подвижным, меняющим свое местоположение в зависимости от положения тела и близлежащих органов, так называемый блуждающий желчный пузырь.

Этот орган у большинства людей покрыт брюшиной с трех сторон, с четвертой – он прилегает непосредственно к печени. Иногда этот орган может быть покрыт брюшиной полностью, остается непокрытым только проток, соединяющий его с печеночным протоком, и сосуды с нервами, идущие к этому протоку.

Справа от желчного пузыря находится толстая кишка, расположенная в брюшной полости в поперечном направлении (поперечная ободочная кишка) и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, слева желчный пузырь граничит с желудком.

Обследования, применяемые для диагностики заболеваний желчного пузыря, такие: УЗИ, компьютерная томография, рентгенологические исследования с внутривенным введением контрастных веществ (холецистография, холангиография), обследование, состоящие во введении радиоактивных веществ с последующим сканированием (сцинтиграфия) желчного пузыря.

hirurgs.ru

МетодичкаЖКТ. Методическое пособие остеопатические приемы диагностики и коррекции органов желудочно кишечного тракта. СанктПетербург

Функция:

1.Это емкость для желчи,

2.Дозированная поставка желчи в ответ на выброс ферментов 12п.к.3.Концентрирование желчи.

Анатомия.

Имеет грушевидную форму. 10 см.в длину, 4 см в ширину объем 40-60 мл.Имеет:

1. основание - направлено кпереди и книзу.
2. Тело - наклонно сверху и сзади и имеет уклон влево.
3. Шейка - слева от тела направлено вперед и медиально.

Суммарно ЖП расположен справа налево, спереди назад и снизу вверх.

От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный желчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный желчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из желчного пузыря в пузырный желчный проток и обратно. Пузырный желчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий желчный проток- Холедох (ductus choledochus). Он лежит между двумя листками печеночно– двенадцатиперстной связки, имея сзади от себя воротную вену, а слева общую печеночную артерию. Далее Холедох спускается вниз позади верхней части двенадцатиперстной кишки, прободает медиальную стенку pars descendens duodeni и открывается вместе с протоком поджелужочной железы отверстием в расширение, носящее название ampulla hepatopancreatica (фатерова ампула). В месте ее впадения в двенадцатиперстную кишку располагается сфинктер Одди.

Рисунок16. Желчный пузырь и желчные протоки.

Рисунок17. Желчный пузырь и желчные протоки.

Желчный пузырь располагается в правой подреберной области. Его проекция соответствует точке пересечения linea medioclavicularis dextra с реберной дугой (с 10- м ребром справа). Эта зона так же соответствует точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Желчный пузырь прилежит к висцеральной поверхности печени. В наполненном состоянии дно желчного пузыря прикасается к передней брюшной стенке.

Рисунок 18. Проекция желчного пузыря на поверхность живота.

По отношению к брюшине пустой желчный пузырь лежит экстраперитонеально, наполненный - мезоперитонеально. Осуществляется a. cystica из a. hepatica propria из a. hepatica communis из truncus coeliacus (ветвь pars abdominalis aortae descendens).Отток крови – по одноименной вене в v.portae. Нервные волокна формируют пузырное сплетение:

• Афферентная иннервация – передние ветви нижних грудных спинномозговых нервов; по rr. vesicales n. vagi.
• Симпатическая иннервация – от plexus hepaticus, которое формируется из plexus coeliacus по ходу печеночной артерии.
• Парасимпатическая иннервация – rr. vesicales n. vagi.

Отток лимфы осуществляется в nodi lymphoidei hepatici et coeliaci.

СФИНКТЕР ОДДИ.

Проекция на поверхность передней брюшной стенки. От пупка два пальца вверх и два пальца вправо. Здесь и далее всегда имеются виду поперечно сложенные пальцы пациента. (Относительно врача, стоящего справа от пациента и лицом к нему, два пальца вверх и влево).

Диагностический тест:

ИПП: Лежа на спине, ноги согнуты.

ИПВ: Справа от пациента, к нему лицом.

Большим или 2-м, 3-м пальцем правой руки встать на точку проекции сфинктера Одди. «Пальпаторный аккорд» на сфинктер Одди (мягко погрузиться в ткань, почувствовать под пальцами «бугорок» сфинктера).

1. Прослушивание мотильности ткани.
2. Затем произвести ротацию пальцами по- и против- часовой стрелки, сравнивая объём пассивного смещения тканей.

Рисунок 19. Работа на сфинктере Одди.

Интерпретация: В норме все сфинктеры организма ритмично закручиваются по часовой стрелке и обратно. То есть под пальцами при прослушивании мотильности можно почувствовать ритмичное закручивание ткани по часовой стрелке («инспир») и обратно («экспир»). Если такового движения нет, это может свидетельствовать о следующем:

• наличие общего спазма сфинктера
• фиксированность сфинктера в открытом положении, если преоблалает «инспир» (движение по часовой стрелке)
• фиксированность сфинктера в закрытом положении, если преобладает «экспир» (движение против часовой стрелки)

На проблему так же указывает ограничение объема смещения тканей при их закручивании пальцами по- и против- часовой стрелки.

Коррекция: релаксация сфинктера Одди.

Прямые техники:

1. Начальная тракция с последующим резким снятием напряжения по типу re-coil (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента.Ввести ткань в «преднапряжение». Закрутить по часовой стрелке (против барьера). Удерживать до расслабления. При необходимости в конце техники на вдохе совершить резкий отскок пальцев вверх в воздух по типу re-coil. То же положение врача и пациента.Ввести ткань в «преднапряжение». Ритмично усиливать ротационное движение по часовой стрелке до достижения релиза.

Непрямые техники:

1. Индукционная техника (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента.Лечение состоит в следовании за доминантным движением и акцентировании его до достижения релиза.Ввести ткань в «преднапряжение».

Фаза 1: На вдохе удерживать данное положение.

Фаза 2:На выдохе увеличивать более свободное движение до достижения нового этапа «преднапряжения».

РАБОТА НА ХОЛЕДОХЕ.

Проекция на поверхность живота: Точка пересечения средней ключичной линии с 10-м ребром соответствует проекции желчного пузыря. При соединении ее с точкой проекции сфинктера Одди, получается прямая линия, соответствующая проекции Холедоха.

Диагностический тест:

ИПП: Лежа на спине.

ИПВ: Справа от пациента, лицом к животу.

2, 3, 4 пальцы правой и левой руки последовательно укладываются в проекции Холедоха на всей его протяженности. «Пальпаторный аккорд» на Холедох (мягко погрузиться в ткань, почувствовать под пальцами «тяж» Холедоха). Оценить качество ткани.

Интерпретация: Напряженность ткани свидетельствует о рестрикции.

Рисунок 20. Работа на холедохе.Коррекция:

Прямые техники:

1. Ритмическая мобилизация (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента. После начальной тракции (введения Холедоха в состояние «преднапряжения») производить его ритмическую мобилизацию, разводя пальцы веерообразно в стороны.

1. Растяжение (тракция) на фазе вдох-выдох (в положении пациента лежа на спине).

То же положение врача и пациента. Но врач по-другому укладывает руки. Большой палец правой руки на сфинктер Одди, большой палец левой руки на желчный пузырь (в точку пересечения среднеключичной линии 10-м ребром), левая ладонь покрывает ребра. На выдохе растягивать Холедох, увеличивая расстояние между большими пальцами, на вдохе удерживать достигнутое положение. Повторять 3-4 раза, каждый раз выигрывая в амплитуде до нового двигательного барьера.

Инна Лавренко

Время на чтение: 4 минуты

А А

Ни для кого не секрет, что желчный пузырь, как и другие внутренние органы нашего организма, подвержен различным заболеваниям, которые чаще всего провоцируются неправильным питание, стрессами, малоподвижным образом жизни и плохой экологией.

Лечение заболеваний этого важного органа возможно как методами традиционной терапии, так и техниками нетрадиционной медицины, наиболее известной из которых является китайская. О такой методике лечения желчного пузыря мы и поговорим в этой статье.

Специалисты в области китайской медицины рассматривают человеческий организм как единую систему циркуляции особой энергии «Ци». Эта циркуляция происходит по различным каналам, называемым китайскими медиками меридианами. Меридиан желчного пузыря, по их мнению, максимально наполняется энергией «Ци» в ночное время (примерно с 23:00 до часу ночи). Поэтому если в это время у человека возникают проблемы со сном – это свидетельствует о том, что энергетический канал заблокирован. В качестве причины такого блока может выступать:

• неправильный режим и рацион питания;
• избыток в организме токсинов;
• стресс.

Патологиям желчного пузыря чаще всего подвержены люди с лишним весом, ожирением и страдающие от сбоев гормональной системы. Кроме того, фактором риска является и генетическая предрасположенность. Если говорить о питании, то болезни этого органа провоцирует злоупотребление жирной, острой и жареной пищей, а также несоблюдение регулярности пищевого режима. Другая область факторов, которая, по мнению китайских медиков, провоцирует возникновение патологий этого органа, это постоянные негативные эмоции (гнев, стресс и т.п.) и проживание в местности со слишком теплым и влажным климатом.

Одним из наиболее распространенных недугов желчного пузыря является желчнокаменная болезнь, при которой от неправильного питания и гормональных сбоев в полости органа образуются камни. Так же достаточно часто встречаются воспаления стенок пузыря и его протоков, которые в традиционной медицине называются холецистит и холангит.

Среди основных симптомов патологий этого органа китайские специалисты выделяют:

1. частые боли в области глаз и в голове;
2. боли в правой части живота;
3. вздутие живота;
4. метеоризм;
5. горький привкус во рту;
6. липкий неприятный налет на языке;
7. повышенная нервозность;
8. судороги в нижних конечностях;
9. головокружение.

Переизбыток желчи в организме вызывает также тошноту, рвоту, ощущение тяжести в животе, а при воспалении – лихорадку, повышение температуры и повышенную потливость. Возможно отекание ног, слабость во всем теле, повышенная утомляемость, пожелтение глаз и кожи.

По мнению китайской медицины, патологии желчного пузыря добавляют человеку крикливость голоса и круги вокруг глаз. Кроме того, нарушение нормальной циркуляции энергии «Ци» в меридиане этого органа может привести к депрессии и другим нарушениям психического характера.

Всем известны такие понятия китайской философии, как «Инь» и «Янь», которые тесно связаны между собой. Поэтому китайские врачи не рассматривают желчный пузырь («Янь»-орган) отдельно от печени («Инь»-орган). Печень непрерывно вырабатывает желчь, которая накаливается в желчном пузыре, а уже из него попадает в кишечник при попадании в него пищи. Если ткани печени нарушены, то в организме образуется избыток энергии «Янь». Китайская медицина относит энергетический канал желчного пузыря к Яньским, а канал печени – к Иньским, которые являются парными.

Лечение желчного пузыря методами китайкой медицины невозможно без знания расположения его меридиана. Он имеет внешний и внутренний пути:

• внешний путь начинается в районе внешнего конца глаза, проходит через висок, вокруг уха и переходит на лоб и затылок. Затем меридиан опускается в область подмышки, откуда проходит по боковой части груди и переходит на переднюю часть ноги. Конечная точка внешнего хода этого канала — безымянный палец ноги.
• внутренний путь начинается в плече и проходит через грудь, пересекая диафрагму. Затем меридиан походит через желудок, печень и заканчивается разветвлением в желчном пузыре.

Есть у этого меридиана и три ответвления:

Для лечения этого органа китайские врачи используют так называемые акупунктурные точки, которые располагаются на меридиане. Всего их сорок четыре, но главными среди них являются так называемые «командные» точки:

1. точка Ся-Си – для повышения общего тонуса;
2. седативная точка Ян-Фу;
3. точка – «пособник» — Цю-Сюй;
4. точка Гуань-Мин — канал печени;
5. сочувственная точка Дань-Шу;
6. сигнальная точка — Жи-Юе;
7. точка Вай-Цю – для снятия сильной боли.

Каждая из командных точек проявляет себя болезненностью при надавливании на неё. Акупунктурные точки на голове используются для лечения мигреней, а также помогают лечить патологии слуха, обоняния и зрения.

Точки, которые располагаются на теле человека, используются для регулирования процесса пищеварения, а сосредоточенные в области груди – для восстановления сердечной деятельности. Точки, расположенные на ногах, стимулируют работу мышц и способствуют укреплению суставов.

Например, акупунктурные точки под седьмым ребром и коленом, а также между пальцами ноги помогают в лечении желчнокаменной болезни.

Для диагностики и последующего лечения болезней желчного пузыря используется техника простукивания.

Для успешной терапии таких болезней китайские врачи рекомендуют отрегулировать режим своего сна и бодрствования, что даст возможность восстановить защитные нашего организма. Проведение ежедневного простукивания (по 10-20 минут) меридиана желчного пузыря позволяет повысить в крови уровень энергии «Ци», обеспечить хорошую проходимость этой энергии по каналу, ускорить процессы обмена веществ и повысить уровень настроения человека. В течение одного сеанса врач выполняет около двухсот аккуратных постукиваний.

Как и традиционная, китайская медицина также считает обязательным при лечении этого органа соблюдение диеты. Рекомендуется употребление орехов, кокосового масла, большого количества овощей (редис, морковь, картофель свекла). Также рекомендуется употребление продуктов, которые относятся к энергии Дерева:

• куриное мясо;
• персики;
• лук-порей;
• пшеничная крупа и т.д.

Если говорить о запретах, то больному необходимо ограничение употребления алкоголя и жирной пищи. Также следует максимально ограничить употребление растительных масел и соков на основе фруктов, однако при этом нельзя голодать или делать большие перерывы между приемами пищи.

Есть следует часто, но понемногу, используя продукты с большим содержанием белка и клетчатки. Также рекомендуется увеличить содержание в рационе лецитина и полезных специй (к примеру, куркумы).

Активно применяется в китайской медицине и фитотерапия. К примеру, от камней в полости пузыря используются шиповник, зверобой и бессмертник.

Также комплексное лечение пузыря китайскими методами подразумевает хорошую физическую активность (к примеру, занятия у-шу, йогой, танцами или просто регулярные пешие прогулки на свежем воздухе).

Не менее популярна и ароматерапия.

Чтобы ликвидировать застой «Ци» в каналах печени и желчного пузыря, врачи этого направления рекомендуют вдыхать ароматы таких растений, как горький апельсин и бергамот. Наладить эмоционально-психологическое состояние помогают ароматы лаванды и ромашки. От негативных эмоций помогают избавиться запахи бука, ивы или остролиста, которые можно посадить в своем доме. Ароматерапия применяется в комплексе с медитацией, в процессе которой человек расстается со всеми негативными эмоциями и вселяет в себя уверенность в том, что его желчный пузырь – здоров.

Об акупунктуре и акупрессуре мы уже сказали выше. В дополнение к ним применяются промывания полости желчного пузыря, а также дыхательные и физические упражнения (например, гимнастика ЦиГун). Для лечения камней в этом органе используется несколько техник ЦиГун, однако они являются скорее дополнительной терапией к основному лечению и специальному питанию.

Для укрепления и очищения печени и желчного китайские врачи рекомендуют использовать массаж с обязательным использованием зеленого света и/или энергии Дерева.

Каждое массирующее движение следует повторять до пяти раз. В процессе массажа энергия «Ци» сначала передается в область правого подреберья из ладоней целителя. Затем массируется голова (движения — от лба к области шеи), волосы как бы «расчесываются» кончиками пальцев, а виски – растираются в обе стороны. С помощью подушечек трех средних пальцев массируется по кругу основание шеи. Затем вращательные движения скругленных кистей рук осуществляют массаж плеч, после чего растираются безымянные пальцы на ногах и руках (от основания – к ногтю). Затем ладони как бы «омывают» передние части рук, а также боковые части тела (по направлению сверху вниз). Окончание массажа заключается в прохождении всего меридиана желчного пузыря с последующим поглаживанием ножных ступней (по направлению от лодыжек к пальцам).

В заключении хочется сказать, что любое лечение желчного пузыря должно осуществляться под контролем опытного и квалифицированного специалиста, и китайские методики – не исключение.

Китайская медицина с древних времен помогала человеку, и применение таких целительских методик актуально и по сей день. Китайский врач может индивидуально для каждого пациента составить комплекс терапии, в который будут входить специальные гимнастические упражнения, диета, точечный массаж и курсовой прием лекарственных препаратов натурального происхождения. Соблюдать врачебные рекомендации следует неукоснительно, и тогда эффект от лечения будет положительным и быстрым. Выбор методики лечения желчного пузыря находится в руках у пациента, однако самолечение – это худший из всех вариантов.

Зная точки пальпации желчного пузыря, нормы реакции пациента на подобные воздействия, врач может выявить разные патологии в организме. Этот орган находится внизу правой доли печени.

Он обладает относительно небольшими размерами. В длину он достигает 14 см, а в ширину – всего 5 см.

Его консистенция мягкая. У здоровых людей желчный пузырь выступает из-под печени всего на один сантиметр. Поэтому прощупать этот орган невозможно, если в нем нет серьезных патологий.

Существует целый перечень недугов, из-за которых могут уплотниться стенки желчного пузыря. Чаще всего причиной становятся воспалительные заболевания. Также нарушают структуру его тканей опухоли, множественные спайки (появляются после перихолецистита, которым когда-то болел пациент).

Лечение желчекаменной болезни в Китае

(меридиан F, ѴВ, первоэлемент Дерево, стихия — Ветер, Дерево — Инь, Дерево — Ян)

“Дерево — ключ к пониманию глаза, блеск его проявляется в ногтях”.Нэй-Цзин

Печень является одним из Восьми Сокровищ, или Восьми Драгоценных Органов Будды; в печени обитает душа, все проекты, планы, замыслы и намерения исходят из нее, ее считают наиболее важным центром чувств.

Аналогично печени, связанный с ней единством стихии Ветер желчный пузырь также является одним из Восьми Драгоценных Органов Будды. Китайцы приписывают печени роль “судьи”, так как от нее исходят решительность, определенность и воля.

Кроме того, она является символом храбрости. “Храбрый человек имеет “не менее четверти бутля” желчи, а малодушный — “чуть- чуть, как у крысы”,- гласят древние трактаты.

По нашим наблюдениям, алкоголики и наркоманы страдают нарушениями в системе желчного пузыря, управляемого Марсом. Для них весьма точным является определение древних китайцев о количестве желчи у малодушных.

Дерево — инь

• Напомним, что по закону “пяти первоэлементов” печень представляет Дерево. Дерево разрушается Металлом, которому соответствует время года осень и орган легкие. Поэтому осенью всегда нужно принимать меры для укрепления энергии печени.

В китайской медицине существует такое выражение: “Печень — стержень желчного пузыря и почек”. Китайцы подчеркивают тесную связь печени и желчного пузыря в определении: “Печень и желчный пузырь отражаются друг в друге”.

• Когда больной испытывает в груди тяжесть и беспокойство, следует подумать о проблемах с печенью и селезенкой.

Если нижняя часть склер и нижняя конъюнктива глаз особенно ярко выражены, это указывает на сильный желчный пузырь. При отсутствии этих признаков желчный пузырь слаб.

• “Если человек пребывает в состоянии гнева и ярости — энергия и кровь приливают к голове, если не принять меры к их успокоению, не обеспечить разгрузку и отток крови и энергии от головы, то образуется застой в области печени и ее повреждение ”

утверждают китайские трактаты. При блокировании энергии печени происходят психические расстройства, которые выражаются в депрессии.

Рассмотрим ведущие симптомы расстройства меридиана печени. Лицо больного, страдающего заболеванием печени, грязно-серого цвета, его беспокоят жажда, тяжесть в груди, зачастую рвота, боль в пояснице, затрудненное мочеотделение в ночное время, у мужчин — боль в паховой области и половых органах, опускание мошонки, импотенция; у женщин — отек в подчревной области, нарушение менструального цикла, учащенный стул.

Отмечаются боль в стопе, в первом и третьем пальце, озноб, возможно повышение температуры.

Больные предъявляют жалобы на постоянное напряжение и дискомфорт в подчревной области.

• Для патологии печени характерна боль в подреберье слева.

Нарушение эмоциональной сферы проявляется в раздражительности, гневе либо нерешительности и подавленности, а также выражается состоянием тревоги и возбуждения.

• При недостатке Ци-печени больного мучает страх, спастические состояния, зуд в области внутреннего угла большого пальца и наружной поверхности третьего пальца стопы.

Функциональные нарушения в печени могут выступать под маской астеноневротических состояний с гипотонией, приступов стенокардии, аллергических атак, кожных заболеваний, хронических катаров верхних дыхательных путей, головных болей (жестоких мигреней).

Одной из трудно дифференцируемых патологий являются псевдоревматические поражения и артриты. Решение об этиологической заинтересованности печени в этих заболеваниях представляет известные трудности.

В китайской медицине Печень считается важнейшим органом энергетического обмена в организме. Она поддерживает движение энергии Ци, которая в свою очередь движет кровь. Утрата печенью своих свойств вызывает застой Ци, что в свою очередь может стать причиной нарушения желчевыделения, и метаболизма жидкости.

Заболевания печени в китайской медицине связывают именно с застоем Ци – нарушение стимуляции беспрепятственной циркуляции Ци, застой энергетического механизма.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, которое сопровождается образованием камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Медики относят ее ко второй проблеме гастроэнтерологии после язвы. Развивается патология в любом возрасте, причем чаще у представительниц женского пола.

Печень и желчный пузырь

О том, насколько важны такие органы как печень и желчный пузырь, знают все люди. Тем не менее, это не мешает им постоянно подвергать их тяжелым испытаниям.

Плохо приготовленная и некачественная пища, не соблюдение режима питания, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), лечение сильнодействующими препаратами, в том числе антибиотиками, непривычная пища во время путешествий в экзотические страны, - всё это наносит сильнейшие удары по нашим главным стражам на пути ядов и подобных опасностей.

Печень

К сожалению, далеко не все поражения печени сопровождаются ярковыраженными симптомами. Также, заболевания печени часто носят хронический или продолжительный характер. Поэтому самое разумное – начать заботу о здоровье печени сейчас, пока у вас нет ни одного из перечисленных ниже симптомов.

Наиболее очевидные симптомы болезни печени :

• неприятные ощущения в области печени (правое подреберье)
• ощутимое увеличение печени
• необъяснимые слабость и общее недомогание
• различные кожные поражения, сыпь, прыщи, сухость кожи, зуд
• головные боли неясной природы
• нестабильный стул, изменение цвета стула
• белый налет на языке

Самым серьезным симптомом, который требует немедленного обращения к врачу, является желтушность кожных покровов и глаз.

Желчный пузырь.

Желчь состоит из холестерина и солей, которые образуются в желчном пузыре, немного грушевидный орган под печенью. Желчные протоки крошечные трубки, которые несут желчь - жидкость, которая помогает организму усваивать жиры - от печени до желчного пузыря, а затем в пищеварительную систему.

В то же время вы можете жить с камнями в желчном пузыре без каких-либо симптомов, но если они начинают блокировать желчный пузырь, они вызывают боль и тошноту и потенциально смертельны.Они также могут остановить поток желчи из желчного пузыря и печени, это может вызвать желтуху.

Китайский врач, д-р Лай Чиу Нан, придумал замечательный природный рецепт для удаления камней в желчном пузыре легко, быстро и навсегда, и лучше всего в том, что это эффективное средство дает отличные результаты! Так что если вы думаете, что у вас есть камни в желчном пузыре, д-р Лай предлагает следующие методы для их удаления.

Первые 5 дней лечения пить четыре стакана яблочного сока (в день) или съесть 4−5 яблок, на выбор. Яблочный сок размягчает камни в желчном пузыре.

В течение этих пяти дней, вы должны нормально питаться. - На шестой день не едят обед.

В 6 часов вечера на шестой день возьмите чайную ложку английской соли (сульфат магния) со стаканом теплой воды. - В 8 часов вечера, повторите то же самое.

Сульфат магния покрывает недостаточность желчи. - В 10 часов вечера, возьмите полстакана оливкового масла (или кунжутное масло) с полстакана свежевыжатого лимонного сока.

Хорошо перемешать и пить. Масло смазывает камни и облегчает их прохождение.

На следующее утро (седьмой день), вы должны найти зеленые камни в вашем стуле.

Желчнокаменная болезнь

Если желчный пузырь неестественно большой, прощупывается при пальпации, это может говорить о развитии таких недугов:

• опухоли (доброкачественные и злокачественные), метастазы;
• рак головки поджелудочной железы;
• водянка;
• желчнокаменная болезнь, которая сопровождается образованием большого количества камней в органе, закупоркой протоков;
• эмпиема (скопление гнойного содержимого в желчном пузыре из-за бактерицидной инфекции).

В перечисленных случаях специалист прощупывает орган под нижней границей печени. Желчный пузырь в этом случае расположен кнаружи от бокового края (латерального) прямой мышцы на животе. Он находится приблизительно в месте пересечения линии (горизонтальной), которая проходит параллельно девятой паре ребер.

Так как орган обычно не прощупывается, если нет ярко выраженных заболеваний, проводится воздействие на точки желчного пузыря и поджелудочной железы. Это эффективный метод диагностики, который позволяет выявить отклонения еще на ранней стадии.

Холелитиаз или желчнокаменное заболевание – это болезнь, которая подразумевает образование камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Как правило, следствиями этого являются воспаление желчного пузыря (холецистит) и нарушение поступления желчи в пищеварительный тракт (дискинезия желчевыводящих путей). Холелитиаз может повлечь за собой такие осложнения, как появление механической желтухи.

Желчекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит нарушение обменных процессов, вследствие чего в желчном пузыре и желчевыводящих протоках начинают образовываться камни. Чаще всего это происходит из-за нарушения обмена холестерина. Заболеванием чаще всего страдают лица среднего возраста женского пола.

Желчнокаменная болезнь (холелитаз) - это заболевание, характеризующееся образованием и ростом камней в желчевыводящих путях и желчном пузыре. В следствие этого в желчном пузыре происходит воспаление (холецистит), а сама желчь попадает в пищеварительную систему в ограниченном количестве.

Сам по себе желчноеаменная болезнь серьезная и опасная, могущая повлечь ряд осложнений, среди которых самым распространенным является механическая желтуха.

Симптоматика и причины

Среднестатистические симптомы одинаковы практически у всех: боль в правом подреберье, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, характерный горьковатый привкус и одолевающая изжога. Внешне же признаки желчнокаменной болезни заметны, но их легко спутать с желтухой: соответственный оттенок кожи, склер глаз и характерная поза - чуть наклонившись вперед.

Традиционная китайская медицина трактует главную причину болезни, как нарушение баланса энергии воздуха в ореоле меридиана печени.

Печень

Желчный пузырь.

Задачи осмотра

Каждый специалист, который проводит пальпацию, знает болевые точки желчного пузыря. Это позволяет не только определить, увеличен ли орган. Такая методика выявляет заболевания, даже когда желчный пузырь не увеличен. Надавливая на определенные точки, врач наблюдает за реакцией пациента. Если в том или ином месте появилась болезненность, это говорит о развитии определенного недуга.

Пальпация акупунктурных точек желчного пузыря позволяет выявить ряд воспалительных патологий в органе, а также в протоках и каналах, которые подходят к нему. Существует ряд особых симптомов, которые говорят о наличии патологии.

Так, например, врач может определить наличие у пациента симптома Ортнера. Он появляется при простукивании по краю реберной дуги ребром ладони.

Врач выполняет эту манипуляцию в месте, где расположен желчный пузырь. Если этот симптом присутствует, у пациента развивается воспалительный процесс в этом органе.

Чтобы подтвердить это предположение, врач проводит еще несколько манипуляций. В результате в большинстве случаев проявляется также симптом Образцова-Мерфи и Захарьина. Поколачивания ладонью в области желчного пузыря вызывают болезненность. Причем она при воспалении острая.

Пальпация позволяет определить не только тип заболевания, но и определить место его развития. Так, например, существуют точки канала желчного пузыря, его протоков. Подобным образом диагностируют хронические и острые формы заболевания органа. В ходе процедуры врач может оценить размеры поражения, определить характер стенок желчного пузыря и т. д.

3. Болезненные точки и зоны при патологии желчного пузыря

Главная / Лекции 3 курс / Пропедевтика детских болезней / Лекция 63. Пальпация поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки / 3. Болезненные точки и зоны при патологии желчного пузыря

Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития, врач проводит пальпацию по определенной системе. Он надавливает на точки желчного пузыря на животе и спине, определяя реакцию на подобные воздействия. Пальпация проводится в разных участках тела.

Выбор методики

Точки желчного пузыря прощупывают разными способами. Пальпация классическая имеет ряд недостатков. К исследуемому органу прикасаются только кончики пальцев врача. Поэтому обследовать подобным способом можно только наиболее выступающие области печени.

Если же процедура осуществляется, когда пациент находится в положении сидя, печень и желчный пузырь ощупываются всей поверхностью фаланг. Здесь пальцы наиболее чувствительные. Этот способ позволяет ощупать большую площадь органов в момент исследования.

Пальпируя точки желчного пузыря на теле, врач при помощи представленной методики может выявить причины болезненности в органе. Метод прощупывания в сидячем положении является наиболее информативным.

Могут применяться и иные методики диагностики. Так, пациент находится в лежачем положении. Врач кладет левую ладонь на реберную дугу. При этом большой палец его должен находиться на меридиане желчного пузыря. Точки на поверхности грудной клетки надавливаются остальными пальцами руки.

В момент вдоха врач ощупывает область, в которой должен находиться желчный пузырь. При этом он выполняет разнонаправленные скользящие движения. Исследователь должен последовательно погружаться в область под ребрами. Так проводится ощупывание нижней границы органа. В ходе проведения обследования врач применяет несколько разных приемов.

Увеличение желчного пузыря

Надавливая на точки болезненности желчного пузыря, врач выявляет многие воспалительные процессы. Однако при появлении заболеваний в средней и запущенной стадии орган будет увеличен. Его можно будет прощупать. На фоне этого могут появляться болезненные симптомы при надавливании акупунктурных точек.

Увеличиться желчный пузырь может из-за развития таких заболеваний:

• появление камней внутри органа;
• скопление желчи, увеличение ее количества;
• накопление гноя в полости органа.

Эти процессы вызывают большую или меньшую болезненность. После пальпации врач назначает дополнительные диагностические процедуры. Только после этого ставят соответствующий диагноз. Кроме перечисленных причин, желчный пузырь может увеличиться из-за появления водянки. В этом случае орган заполняется отечной жидкостью вместо желчи.

Уплотнение стенок

Существуют разные болезни желчно пузыря. Точки, на которые надавливает врач, реагируют по-разному при наличии разных патологий. Дополнительные данные можно получить при пальпации непосредственно самого органа. Если при появлении некоторых болевых симптомов при надавливании точек будет установлено, что ткани желчного пузыря уплотнились, стали упругими, это свидетельствует о ряде патологий.

Подобные изменения могут появиться при закупорке протока камнем. При этом сам орган не увеличивается. Стенки не растягиваются, но сильно уплотняются. Также их структура становится неоднородной. При надавливании на желчный пузырь появляется болезненность.

Если же причина болезненных симптомов кроется в закупорке протока опухолью, орган будет увеличиваться в размере. В нем скапливается желчь. Он может приобрести яйце- или грушеобразную форму. Стенки будут упругими.

Если опухоль развивается в головке желчного пузыря, стенки напрягаются. Надавливание не вызывает болезненности. При дыхании орган может немного смещаться в сторону.

Рассмотрев особенности диагностики болезней желчно пузыря, точки пальпации и методы воздействия на них, можно понять методики выявления разных недугов этого органа.

Желчный пузырь в норме не пальпируется, так как он мягкий и почти не выступает из-под печени (не более чем на 1 см). При увеличении (водянка, гнойное воспаление, наличие камней и т. д.) или утолщении его стенок он становится доступным пальпации. Однако пальпацию желчного пузыря необходимо проводить во всех без исключения случаях, поскольку имеется ряд пальпаторных признаков (болезненность и др.), указывающих на его изменение, даже если он сам не пальпируется.

Пальпацию желчного пузыря производят в области его проекции (точка пересечения наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги или несколько ниже, если отмечается увеличение печени), в том же положении больного и по тем же правилам, что и при пальпации печени .

Увеличенный желчный пузырь может пальпироваться в виде грушевидного или яйцевидного образования, характер поверхности которого и консистенция зависят от состояния стенки пузыря и его содержимого.

В случае закупорки общего желчного протока камнем желчный пузырь сравнительно редко достигает больших размеров, так как возникающий при этом длительный вялотекущий воспалительный процесс ограничивает растяжимость его стенок. Они становятся бугристыми и болезненными. Аналогичные явления наблюдаются при опухоли желчного пузыря или наличии в нем камней.

Прощупать пузырь в виде гладкого эластичного грушевидной формы тела можно в случае обтурации выхода из пузыря (например, камнем или при эмпиеме, при водянке желчного пузыря, сдавлении общего желчного протока, к примеру, при раке головки поджелудочной железы - симптом Курвуазье - Герье).

Значительно чаще пальпация позволяет обнаружить не желчный пузырь, а болевые точки и симптомы, характерные для воспалительного процесса в нем самом или в желчных ходах. Например, о воспалительном поражении желчного пузыря свидетельствует симптом Ортнера (появление боли при легком постукивании ребром ладони по реберной дуге в области его локализации). В этом случае можно выявить и симптомы Захарьина (резкая боль при поколачивании в области желчного пузыря), Василенко (резкая боль при поколачивании в области желчного пузыря на высоте вдоха), Образцова - Мерфи (после медленного и глубокого погружения кисти руки в область правого подреберья на выдохе больному предлагают сделать глубокий вдох; в этот момент возникает или резко усиливается боль).

Рис. 61. Болевые точки при заболеваниях желчных путей.

При заболеваниях желчного пузыря болезненность выявляется и в других точках (рис. 61). Нередко она отмечается при надавливании справа от X-XII грудных позвонков, а также при постукивании ребром кисти или надавливании несколько правее позвоночника на уровне IX-XI грудных позвонков. Можно также выявить френикус-симптом (болезненность при надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосковой мышцы).

Перкуторно желчный пузырь, как правило, также не определяется. Это бывает возможно лишь при значительном увеличении его (применяют очень тихую перкуссию).

Меридиан желчного пузыря (GB)Gall Bladder (足少陽膽經, zúshàoyáng dǎnjīng) - 44 акупунктурные точки , парный, относится к системе ян, элемент дерево. Движение энергии по меридиану центробеж­ное. Энергия исходит из меридиана трех обогревателей и передается меридиану печени. Период максимальной активности меридиана от 23 до 1 часа.

Этот меридиан берет начало от наружного угла глаза, поднимается вверх по боковой части лба, проходит за ухо, снова поднимается вверх в области виска, проходя по лбу до точки ян-бай (14-я точка меридиа­на желчного пузыря), далее через заднюю часть головы к затылку и к надключичной ямке.

Относящееся к уху ответвление отходит за ухом, входит в него, снова выходит перед ухом и оканчивается у наружного угла глаза. В этом месте берет начало ветвь, опускающаяся вниз к точке да-инь (5-я точка меридиана желудка), встречается с меридианом трех обогревате­лей ниже глазной орбиты, опускается далее до точки цзя-че (6-я точка меридиана желудка), проходит по шее и входит в надключичную ямку.

От надключичной ямки меридиан желчного пузыря имеет два тракта. Один проходит внутри грудной полости к диафрагме, соединя­ется с печенью и желчным пузырем, идет в паховую область, огибает волосяной покров лобка, проходя далее наискось к бедренной кости.

Другой тракт опускается от надключичной ямки к плечу, проходит со стороны грудной клетки, минует реберную дугу и достигает бедра, где соединяется с первым трактом. Далее меридиан желчного пузыря опускается по латеральной стороне нижней конечности, достигая через наружную лодыжку фибулярной стороны 4-го пальца стопы. Ответвле­ние, начинающееся в этом месте, проходит через пятку до латеральной стороны

большого пальца стопы, где соединяется с меридианом печени .

Важнейшие заболевания перемежающиеся лихорадочные состоя­ния, горький привкус во рту, частая отрыжка, боли в области ребер, малярия, головные боли, боли в верхней и нижней челюстях, боли у наружного угла глаза, шум в ушах, рвота, мигрень, параличи нижних конечностей, боли и парестезии в зоне прохождения меридиана и т.д.

Все акупунктурные точки:

Наиболее часто встречающиеся симптомы при заболеваниях, соответствующих меридиану желчного пузыря:

перемежающиеся лихорадочные состояния, горький привкус во рту, частая отрыжка, боли в области ребер, малярия, головные боли, боли в верхней и нижней челюстях, боли у наружного угла глаза, шум в ушах, рвота, мигрень, параличи нижней конечности, боли и парестезии в зоне прохождения меридиана и т.д.

Симптомы избытка энергии меридиана желчного пузыря (симптомы ян):

боли в подреберье; тошнота; горечь во рту; липкий налет на языке; скудная, желтая моча; боли и судороги в области бедра и голени, тяжесть и боли в голове (в височной области и у основания шеи); чVBство переполнения желудка; синие круги под глазами; заболевание горла; припухлость шеи, щек, подбородка; бессонница; кожа на ощупь горячая; жар в стопах; рвота желчью.

Симптомы недостатка энергии меридиана желчного пузыря (симптомы инь):

желтушность склер; потливость ночью; сонливость; заболевание глаз; припухлость стоп и в подколенной ямке; одышка; тяжелые и глубокие вздохи; кожа бледная, холодная; озноб; головокружение; упадок сил, плаксивость; нетвердая походка; отечность суставов нижних конечностей.

Указанные симптомы успешно снимаются соответствующим воздействием на точки меридианов желчного пузыря VB и печени F.

Воздействие на точки меридиана желчного пузыря способствует излечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервно-психических расстройств, а также устранению таких симптомов, как зубная и головная боль, шум в ушах, глухота, заложенность носа и т.п.

Стандартные акупунктурные точки:

Ся-си (GB-43) (俠谿, xiá-xī - узкий поток) - тонизирующая ,
Ян-фу (GB-38) (陽輔, yáng-fǔ - опора ян) - седативная ,
Цю-си (GB-40) (丘墟, qiū-xū - рынок на холме) - пособник ,
Дань-шу (UB-19) (膽俞, dǎn-shū - точка желчного пузыря) - сочувственная ,
Жи-юэ (GB-24) (日月, rì-yuè - солнце и луна) - сигнальная ,
Вай-цю (GB-36) (外丘, wài-qiū - наружный холм) - противоболевая ,
Гуан-мин (GB-37) (光明, guāng-míng - яркий свет) - стабилизирующий ло-пункт к меридиану печени .

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Топография акупунктурных точек меридиана желчного пузыря

Тун-цзы-ляо (GB-1) (瞳子髎, tóng-zǐ-líao - зрачковая ямка)

Топография: примерно на 0,5 см кнаружи от наружного угла глаза, во впадине на краю глазницы; проецируется на круговую мышцу глаза, иннервируемую лицевым нервом; здесь проходят скулоглазничная артерия - ветвь поверхностной височной артерии, глубокие височные артерии - ветви верхнечелюстной артерии, скулоглазничная вена, скулолицевая и скуловисочная ветви скулового нерва из системы тройничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кнаружи, глубина введения иглы 5 - 10 мм; термопунктура противопоказана.
Показания: головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, слезотечение, атрофия зрительных нервов, периферический паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, боль в лицевой области.

Тин-хуэй (GB-2) (聽會, tīng-huì - приемник слуха)

Топография: в углублении между ушной раковиной и задним краем нижней челюсти, на уровне межкозелковой вырезки; проецируется на околоушную слюнную железу с проходящими в ее паренхиме лицевым и ушно-височным нервами; здесь проходят передние ушные ветви поверхностной височной артерии, поверхностные височные вены, ветви большого ушного нерва из системы шейного сплетения, в глубине располагается наружная сонная артерия.
Техника: иглоукалывание проводится при открытом рте, укол прямой, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: заболевания уха, поражение лицевого нерва, контрактура жевательных мышц, головокружение, зубная боль, заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Шан-гуань (GB-3) (上關, shàng-guān - верхний проход)

Топография: у верхнего края скуловой дуги, над ее центральной частью; проецируется на височную мышцу, иннервируемую двигательным корешком тройничного нерва; здесь проходит скулоглазничная артерия, отходящая от поверхностной височной артерии, скулоглазничная вена, скуловые и височные ветви лицевого нерва, ветви скулового и ушно-височного нервов из системы тройничного нерва.
Техника: укол прямой или наклонный, по направлению книзу, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: боль в височной области, мигрень, головокружение, шум в ушах, глухота, поражение лицевого нерва, тик и контрактура мышц области рта, зубная боль.

Хань-янь (GB-4) (頷厭, hàn-yàn - отвращение, выраженное намеком)

Топография: в височной области, кзади от передней границы роста волос, на 1 цунь ниже точки E(III)8 (тоу-вэй) (при жевании в зоне точки определяются выраженные движения мышц); проецируется на верхнюю часть височной мышцы, иннервируемой тройничным нервом; здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены, височные ветви лицевого нерва, ушно-височный нерв от тройничного нерва.
Техника:
Показания: головная боль, головокружение, мигрень, невралгия тройничного нерва, поражение мышц лица, заболевания глаз, шум в ушах, снижение слуха, зубная боль.

Сюань-лу (GB-5) (懸顱, xuán-lú - повешенный череп)

Топография: на границе верхней и нижних третей расстояния между точками VB(XI)4 (хань-янь) и VB(XI)7 (цюй-бинь); проекция та же, что и точки VB(XI)4 (хань-янь).
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению книзу и кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль в височной области, мигрень, ринит, зубная боль, неврастения.

Сюань-ли (GB-6) (懸釐, xuán-lí - прямая осанка)

Топография: на границе нижней и верхних третей расстояния между точками VB(XI)4 (хань-янь) и VB(XI)7 (цюй-бинь); проекция та же, что и точки VB(XI)4 (хань-янь).
Техника:
Показания: боль в височной области, мигрень, ринит, отечность лица, зубная боль, неврастения.

Цюй-бинь (GB-7) (曲鬢, qū-bìn - извитые волосы виска)

Топография: на пересечении горизонтальной линии, проведенной через верхушку уха, и вертикальной - через передний край уха, примерно на 1 цунь кпереди от точки TR(X)20 (цзяо-сунь); здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены, височные ветви лицевого нерва, ушно-височный нерв (из системы тройничного нерва).
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: мигрень, заболевания глаз, невралгия тройничного нерва, боль в лобно-теменной и височной областях, воспалительные явления в подчелюстной области и в области щеки, напряжение мышц затылка, головная боль при табакизме.

Шуай-гу (GB-8) (率谷, shuài-gǔ - следуя по долине)

Топография: на 1,5 цуня выше верхушки ушной раковины, в области шва теменной и височной костей; проецируется на височную мышцу, иннервируемую двигательным корешком тройничного нерва, здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены, ушно-височного (из системы тройничного нерва) и малого затылочного (из шейного сплетения) нервов, височные ветви лицевого нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 -10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боль в теменной и шейно-затылочной области, мигрень, заболевания глаз, диспепсические явления, жажда, кашель, головная боль при табакизме, алкогольное опьянение.

Тянь-чун (GB-9) (天衝, tiān-chōng - небесная атака)

Топография: на 0,5 цуня кзади от точки VB(XI)8 (шуай-гу), на вертикальной линии, проходящей через задний край сосцевидного отростка, здесь проходят ветви поверхностной височной и задней ушной артерий, задней ушной вены, малого затылочного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению к ушной раковине, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, напряжение мышц шейно-затылочной области, зубная боль, эпилепсия.

Фу-бай (GB-10) (浮白, fú-bái - прилив ясности)

Топография: над задним краем сосцевидного отростка, примерно на 1 цунь ниже точки VB(XI)9 (тянь-чун); несколько выше горизонтальной линии, проведенной через верхний край ушной раковины; здесь проходят задняя ушная артерия и вена, задний ушной нерв - ветвь лицевого нерва, большой ушной и малый затылочный нервы, отходящие от шейного сплетения.
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боль и напряжения мышц в шейно-затылочной области, шум в ушах, снижение слуха, икота, зубная боль, двигательные нарушения в области конечностей.

Тоу-цяо-инь (GB-11) (頭竅陰, tóu-qiào-yīn - отверстие «инь» головы)

Топография: на середине расстояния между точками VB(XI)10 (фу-бай) и VB(XI)12 (тоу-вань-гу); проекция та же, что и точки VB(XI)10 (фу-бай).
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению книзу, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боль в затылочной и теменной области, головокружение, невралгия тройничного нерва, судороги мышц конечностей, шум в ушах, снижение слуха, икота.

Вань-гу (GB-12) (完骨, wán-gǔ - целая кость)

Топография: выше задней границы волосистой части головы, в углублении у заднего края сосцевидного отростка, на горизонтальной линии, проведенной через нижнюю часть затылочной кости; проецируется на ременную мышцу головы, иннервируемую задними ветвями шейных нервов; здесь проходят ветви задней ушной артерии и вены, большого ушного нерва, ствол малого затылочного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению к глазнице противоположной стороны, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, мигрень, поражение лицевого нерва, отечность лица, заболевания уха, глотки и гортани, зубная боль, нарушение сна.

Бэнь-шэнь (GB-13) (本神, běn-shén - поддержание духа)

Топография: на 3 цуня кнаружи от точки T(XIII)24 (шэнь-тин) и на 0,5 цуня от передней границы волосистой части головы, на третьей боковой линии головы, проходящей через наружный угол глаза; проецируется на лобное брюшко надчерепной мышцы; здесь проходят ветви надглазничной и поверхностной височной артерий, надглазничной и поверхностной височной вен, надглазничного нерва, отходящего от первой ветви тройничного нерва.
Техника:
Показания: головная боль в теменной области, головокружение, напряжение мышц шейно-затылочной области, неврастения, эпилепсия.

Ян-бай (GB-14) (陽白, yáng-bái - ясность ян) - дополнительная сигнальная

Топография: на 1 цунь выше середины брови; проецируется на лобное брюшко надчерепной мышцы; здесь проходят ветви надглазничной артерии и вены, окончания латеральной ветви надглазничного нерва из системы тройничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кверху, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: головная боль, головокружение, куриная слепота и другие глазные заболевания, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва и контрактура мимических мышц, нарушение сна.

Тоу-лин-ци (GB-15) (頭臨泣, tóu-lín-qì - спуск слез с головы)

Топография: на второй боковой линии головы, на 0,5 цуня выше передней границы роста волос; проецируется на лобное брюшко надчерепной мышцы; здесь проходят ветви надглазничной артерии и вены, окончания медиальной и латеральной ветвей надглазничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, нарушение мозгового кровообращения, слезотечение, конъюнктивит, лейкома роговицы, гиперемия глаз, риниты, заложенность носа, эпилепсия.

Му-чуан (GB-16) (目窗, mù-chuāng - окно глаз)

Топография: на 1,5 цуня кзади от точки VB(XI)15 (тоу-линь-ци); проецируется на сухожильный шлем головы и лобную кость; здесь проходят ветви поверхностной височной артерии и вены и надглазничного нерва.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, головокружение, отечность лица, заложенность носа, снижение остроты зрения, слезотечение, конъюнктивит, боль в глазу.

Чжен-ин (GB-17) (正營, zhèng-yíng - организация собрания)

Топография: на 1,5 цуня кзади от точки VB(XI)16 (му-чуан); проецируется на сухожильный шлем и теменную кость; здесь проходят ветви поверхностной височной и затылочной артерий, поверхностной височной и затылочной вен, ветви лобного и большого затылочного нервов.
Техника: укол почти горизонтальный, по направлению кзади, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: боли в височной области головы, головокружение, зубная боль, заболевания глаз.

Чэн-лин (GB-18) (承靈, chéng-líng - получение духа)

Топография: на 1,5 цуня кзади от точки VB(XI)17 (чжэн-ин), на поперечной линии, проведенной через точку T(XIII)20 (бай-хуэй); проецируется на сухожильный шлем в области теменного бугра; здесь проходят ветви поверхностной височной и затылочной артерий, поверхностной височной и затылочной вен, лобного и большого затылочного нервов.
Техника: укол почти горизонтальный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, мигрень, головокружение, носовое кровотечение, зубная боль, нарушение остроты зрения, бронхиальная астма, лихорадка, рвота.

Нао-кун (GB-19) (腦空, nǎo-kōng - опустошенный мозг)

Топография: на 1,5 цуня выше точки VB(XI)20 (фэн-чи), на уровне верхней границы затылочного выступа, где расположена точка T(XIII)17 (нао-ху); проецируется на затылочное брюшко надчерепной мышцы, в месте соединения теменной, височной и затылочной костей; здесь проходят ветви затылочной артерии и вены, большого затылочного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению книзу, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль, головокружение, боль и напряжение мышц шейно-затылочной области, носовое кровотечение, бронхиальная астма.

Фэн-чи (GB-20) (風池, fēng-chí - ветряной пруд)

Топография: в ямке между точками прикрепления трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, у нижнего края затылочной кости, на середине расстояния между точкой T(XIII)16 (фэн-фу) и сосцевидным отростком, на 1 цунь выше задней границы роста волос; проецируется между трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцами; здесь проходят ветви затылочной артерии, затылочной вены, большого и малого затылочного нервов.
Техника: укол наклонный, в медиальном направлении (к носу), глубина введения иглы 10 - 20 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: головная боль в области виска и затылка, церебро-васкулярные расстройства, ригидность мышц шеи, заболевания глаз, заложенность и выделения из носа, нарушение сна, шум в ушах, глухота, боль в области шеи, плеча, спины и поясницы.

Топография: на середине расстояния между акромионом и нижним краем остистого отростка VII шейного позвонка, где расположены точки GI(II)15 (цзянь-юй) и T(XIII)14 (да-чжуй); проецируется на трапециевидную мышцу, иннервируемую добавочным нервом, в промежутке между надостной мышцей, иннервируемой надлопаточным нервом, и мышцей, поднимающей лопатку, иннервируемой дорсальным нервом лопатки плечевого сплетения; здесь проходят нисходящая ветвь поперечной артерии шеи, поперечные вены шеи, надключичные нервы, ветви надлопаточного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению к грудной клетке, глубина введения иглы 10 - 20 мм (иглоукалывание лучше проводить в положении лежа); продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: головная боль, головокружение, нарушения мозгового кровообращения, неврозы, боль в плечелопаточной и шейно-затылочной области, напряжение шейно-затылочных мышц, поражение добавочного нерва, маточное кровотечение после родов, похолодание нижних конечностей после преждевременных родов.

Юань-е (GB-22) (淵腋, yuān-yè - глубокий водоворот)

Топография: в V межреберном промежутке, по средней подмышечной линии; проецируется на переднюю зубчатую мышцу, иннервируемую длинным грудным нервом плечевого сплетения; здесь проходят ветви внутренней грудной и межреберной артерий, грудных вен, латеральная кожная ветвь передних ветвей пятого грудного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению кнаружи и вверх вдоль межреберья, игла вводится ближе к верхнему краю нижележащего ребра на глубину 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: межреберная невралгия, спазмы мышц грудной клетки, инфильтрат в подреберье, лимфаденит, плеврит, нарушения сна.

Чжэ-цзинь (GB-23) (輒筋, zhé-jīn - вялое сухожилие) - дополнительная сигнальная

Топография: в V межреберье, на 1 цунь кпереди от точки VB(XI)22 (юань-е); проекция та же, что и точки VB(XI)22 (юань-е).
Техника: укол наклонный, вдоль межреберья, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: кислая отрыжка, рвота, бронхиальная астма, межреберная невралгия, неврастения.

Жи-юэ (GB-24) (日月, rì-yuè - солнце и луна) - сигнальная желчного пузыря

Топография: в VII межреберье, по среднеключичной линии; проецируется на апоневрозы мышц передней брюшной стенки; здесь проходят ветви межреберной артерии и вены, латеральная кожная ветвь передних ветвей седьмого грудного нерва.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: заболевания желудка и печени, желтуха, спазм диафрагмы, кишечная колика, метеоризм, боли в подреберье, психомоторное возбуждение.

Цзин-мэнь (GB-25) (京門, jīng-mén - ворота столицы) - сигнальная почек

Топография: на боковой поверхности живота, у нижнего края свободного конца XII ребра; проецируется на наружную и внутреннюю косые и поперечную мышцу живота, иннервируемые грудными, подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами; здесь проходят ветви межреберных артерий и вен, поверхностной надчревной артерии и вены, латеральная кожная ветвь передних ветвей одиннадцатого грудного нерва.
Техника: укол наклонный, в медиальном направлении (к позвоночному столбу), глубина введения иглы 15 - 20 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: повышенная перистальтика кишечника, метеоризм, понос, рвота, боль в межреберье, пояснице, тазобедренном суставе, нефрит и другие почечные заболевания, артериальная гипертония.

Дай-май (GB-26) (帶脈, dài-mài - канал пояса)

Топография: непосредственно под свободным концом XI ребра, на уровне пупка; проецируется на мышцы переднебоковой области брюшной стенки, иннервируемые грудными, подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами; здесь проходят ветви подреберной артерии и вены, подреберного нерва.
Техника:
Показания: боли в пояснице и подреберье, люмбаго, нарушение менструального цикла, цистит, одностороннее увеличение яичка.

У-шу (GB-27) (五樞, wǔ-shū - пять центральных столбов)

Топография: на 3 цуня ниже и кпереди от точки VB(XI)26 (дай-май), на горизонтальной линии точки J(XIV)4 (гуань-юань), перед верхней передней подвздошной остью; проецируется в нижней области наружной и внутренней косых и поперечной мышц живота, иннервируемых грудными, подвздошно-подчревным и подвздошно-паховым нервами; здесь проходят ветви поверхностных артерии, огибающей подвздошную кость, кожные ветви подвздошно-подчревного нерва.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 20 - 25 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: заболевания мочевой системы, спазм желудка, кишечная колика, боль в области спины и поясницы, запор.

Вэй-дао (GB-28) (維道, wéi-dào - соединяющий путь)

Топография: на 0,5 цуня кпереди и книзу от точки VB(XI)27 (у-шу), кпереди и книзу от верхней передней подвздошной ости; проекция та же, что и точки VB(XI)27 (у-шу).
Техника: укол наклонный, по направлению к паховой области, глубина введения иглы 20 - 25 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: заболевания кишок, снижение аппетита, боль в пояснице и нижних конечностях, урологические и гинекологические заболевания.

Цзюй-ляо-бедра (GB-29) (居髎, jū-liáo - короткая и широкая ямка)

Топография: на середине расстояния между верхней передней подвздошной остью и верхушкой большого вертела бедренной кости; проецируется на мышцу - напрягатель широкой фасции, иннервируемую верхним ягодичным нервом крестцового сплетения; здесь проходят поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, и поверхностная вена, окружающая подвздошную кость, латеральная артерия, огибающая бедренную кость, латеральный кожный нерв бедра.
Техника: укол наклонный, по направлению к тазобедренному суставу, глубина введения иглы 20 - 25 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: боли в пояснице с иррадиацией в нижнюю часть живота, паралич и парез нижних конечностей, нефрит, нарушения менструального цикла, бели, цистит, эндометрит, эдидимит.

Хуань-тяо (GB-30) (環跳, huán-tiào - круговой прыжок)

Топография: в верхнелатеральном отделе ягодичной области, кзади от тазобедренного сустава, на границе наружной и внутренних третей расстояния от крестцово-копчикового сустава (входа в крестцовый канал) до верхушки большого вертела бедренной кости; проецируется на большую и среднюю ягодичную мышцы, иннервируемые нижним и верхним ягодичными нервами крестцового сплетения, на нижний край грушевидной мышцы с проходящим под ней седалищным нервом; здесь проходят ветви нижней ягодичной артерии от внутренней подвздошной артерии, нижних ягодичных вен, задние ветви (верхние и средние ветви ягодиц) поясничных и крестцовых нервов.
Техника: укол наклонный, по направлению к тазобедренному суставу, глубина введения иглы 30 - 75 мм; продолжительность термопунктуры увеличена (дистантное воздействие в среднем 20 - 50 мин).
Показания: боль в области поясницы, бедра, тазобедренного и коленного суставов, ишиалгия, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, экзема, полиневрит, грипп.

Фэн-ши (GB-31) (風市, fēng-shì - ветряной рынок)

Топография: на наружной поверхности бедра, на 7 цуней выше верхнего края надколенника, у латерального края четырехглавой мышцы бедра; проецируется на латеральную широкую мышцу бедра, иннервируемую бедренным нервом; здесь проходят ветви латеральной артерии, огибающей бедренную кость (от глубокой артерии бедра), латеральный вены, окружающие бедренную кость, ветви латерального кожного нерва бедра (поясничное сплетение).
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 15 - 20 мм, продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, боль в суставах ног, по наружной поверхности бедра, ишиалгия, зудящие дерматозы.

Чжун-ду-бедра (GB-32) (中瀆, zhōng-dú - средняя река)

Топография: на наружной поверхности бедра, на 2 цуня ниже точки VB(XI)31 (фэн-ши); проекция та же, что и точки VB(XI)31 (фэн-ши).
Техника:
Показания: боль в коленном суставе и голени, анестезия кожи голени и колена, ишиалгия, ограничение движений в тазобедренном суставе, гемиплегия.

Цзу-ян-гуань (GB-33) (膝陽關, xī-yáng-guān - граница ян на колене)

Топография: во впадине, кзади и кверху от латерального надмыщелка бедренной кости, кпереди от сухожилия двуглавой мышцы бедра, на уровне середины надколенника, на 3 цуня выше точки VB(XI)34 (ян-лин-цюань); здесь проходят ветви артериальной коленной суставной сети, венозной сети коленного сустава, латерального кожного нерва бедра и латерального кожного нерва икры из общего малоберцового нерва.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: артрит коленного сустава с затруднением движения, парез мышц ноги.

Топография: в углублении, у передненижнего края головки малоберцовой кости, на 2 цуня ниже нижнего края надколенника, проецируется между длинной малоберцовой мышцей и длинным разгибателем пальцев, иннервируемыми соответственно поверхностным и глубоким малоберцовым нервами; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, передних большеберцовых вен, латерального кожного нерва икры.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 15 - 20 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: заболевания печени и желчных путей, диспепсические явления, привычный; запор, заболевания коленного сустава, чувствительные и двигательные нарушения в области нижних конечностей, ишиалгия, межреберная невралгия, отечность лица, сосудистые расстройства, заболевания мышц.

Ян-цзяо (GB-35) (陽交, yáng-jiāo - точка встречи ян)

Топография: у заднего края малоберцовой кости, на 7 цуней выше центра латеральной лодыжки; проецируется на длинную малоберцовую мышцу, иннервируемую поверхностным малоберцовым нервом; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, передних большеберцовых вен, латерального кожного нерва икры (от общего малоберцового нерва).
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 20 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: боль в области коленного сустава, голени и стопы, поражение малоберцового нерва, отечность лица, бронхиальная астма, отечность слизистой оболочки горла, неврастения, отек мозга.

Вай-цю (GB-36) (外丘, wài-qiū - наружный холм) - противоболевая

Топография: на горизонтальном уровне точки VB(XI)35 (ян-цзяо), кпереди от переднего края малоберцовой кости, на линии, соединяющей центр латеральной лодыжки с точкой VB(XI)34 (ян-лин-цюань); проецируется на длинный разгибатель пальцев, иннервируемый глубоким малоберцовым нервом; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, большеберцовой вены, латерального кожного нерва икры.
Техника:
Показания: боли и судороги в икроножных мышцах, поражение малоберцового нерва, боль в шейно-затылочной области, в груди, отеки на ногах; дополнительные показания - эпилепсия.

Гуан-мин (GB-37) (光明, guāng-míng - яркий свет) - ло-пункт

Топография: на 5 цуней выше центра латеральной лодыжки, непосредственно у переднего края малоберцовой кости; проецируется между длинным разгибателем пальцев и короткой малоберцовой мышцей; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, большеберцовой вены, поверхностного малоберцового нерва и латерального кожного нерва икры.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 10 - 20 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: боли в коленном суставе и голени и их анестезия, отечность ноги, миопия, снижение сумеречного зрения, атрофия зрительного нерва, мигрень.

Ян-фу (GB-38) (陽輔, yáng-fǔ - опора ян) - седативная

Топография: на 4 цуня выше центра латеральной лодыжки, на переднем крае малоберцовой кости; проецируется между длинным разгибателем пальцев и короткой малоберцовой мышцей; здесь проходят ветви передней большеберцовой артерии, большеберцовых вен, поверхностного малоберцового нерва и латерального кожного нерва икры.
Техника: укол прямой, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: дискинезии желчных путей, печеночная колика, увеличение шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов; боль в области виска, малого таза, тазобедренном и коленном суставах, а также в передней стороне голеностопного сустава, судороги икроножной мышцы, заболевания вен.

Сюань-чжун (GB-39) (懸鍾, xuán-zhōng - висячий колокол) - групповой ло-пункт

Топография: на 3 цуня выше центра латеральной лодыжки, между малоберцовой костью и сухожилиями длинной и короткой малоберцовых мышц; здесь проходят ветви передней большеберцовой и малоберцовой артерий, большеберцовых и малоберцовых вен, поверхностного малоберцового нерва и латерального кожного нерва икры.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры обычная.
Показания: хронический гастроэнтерит, боли в пояснице, коленном суставе, болевой синдром при вывихе коленного и голеностопного суставов, боль в горле, острый отек легких, нефрит, атеросклероз.

Цю-сюй (GB-40) (丘墟, qiū-xū - рынок на холме) - пособник

Топография: кпереди и книзу от латеральной лодыжки, в углублении у наружного края сухожилия длинного разгибателя пальцев; проецируется на короткий разгибатель пальцев, иннервируемый глубоким малоберцовым нервом; здесь проходят ветви латеральной передней лодыжковой артерии, отходящей от передней большеберцовой артерии, большеберцовых и малоберцовых вен, промежуточный тыльный кожный нерв от поверхностного малоберцового нерва и латеральный тыльный кожный нерв - ветвь икроножного нерва.
Техника: укол наклонный, по направлению к голеностопному суставу, глубина введения иглы 10 - 15 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 10 мин).
Показания: дизкинезии желчных путей, кишечная колика, заболевания глаз, межреберная невралгия, боль в нижней конечности, судороги икроножной мышцы, поясничная боль, припухлость с болью в подмышечной области, чрезмерная полнота с одышкой.

Цзу-линь-ци (GB-41) (足臨泣, zú-lín-qì - "ножной" спуск слёз)

Топография: в задней части промежутка между IV и V плюсневой костью, где прощупывается впадина; проецируется на короткий разгибатель пальцев, иннервируемый глубоким малоберцовым нервом; здесь проходят ветви тыльной плюсневой артерии (из системы тыльной артерии стопы), тыльной плюсневой вены, промежуточного тыльного кожного нерва (от поверхностного малоберцового нерва).
Техника: укол наклонный, по направлению к пятке, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: боль в наружном углу глаза, нарушение остроты зрения, головокружение, заболевание органов дыхания, межреберная невралгия, мастит, увеличение шейных надключичных лимфатических узлов, боли и ограничение движений в голеностопном суставе, припухлость тыла стопы, блуждающие боли (боль без определенной локализации), нарушения менструального цикла, аллергические заболевания.

Ди-у-хуэй (GB-42) (地五會, dì-wǔ-huì - земля пяти встреч)

Топография: на 0,5 цуня кпереди от точки VB(XI)41 (цзу-линь-ци), в наиболее широком месте промежутка между IV и V плюсневой костью; проецируется на тыльную межкостную мышцу, иннервируемую большеберцовым нервом; здесь проходят ветви тыльной плюсневой артерии и вены, промежуточного тыльного кожного нерва и тыльного пальцевого нерва стопы (ветви поверхностного малоберцового нерва).
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 5 - 10 мм; термопунктура противопоказана.
Показания: боли, отечность и затруднение движения в голеностопном суставе, отечность в подмышечной области, абсцесс молочной железы, боли в плече, шум в ушах, конъюнктивит, заболевания легких, кровавая рвота.

Ся-си (GB-43) (俠谿, xiá-xī - узкий поток) - тонизирующая

Топография: во впадине кпереди от IV и V плюснефаланговых суставов, здесь проходят тыльные пальцевые артерии и вены стопы, тыльный пальцевой нерв стопы (из системы поверхностного малоберцового нерва).
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 10 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: головная боль, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, заболевания глаз, боли в груди, межреберная невралгия, чувствительные и двигательные нарушения в ноге, блуждающие боли, астения, кошмарные сновидения.

Цзу-сяо-инь -ноги (GB-44) (足竅陰, zú-qiào-yīn - ножное отверстие инь)

Топография: на дистальной фаланге IV пальца стопы, примерно на 3 мм кнаружи от корня ногтя; здесь проходят артериальная и венозная сеть, образованная тыльными пальцевыми артериями и венами, тыльный пальцевой нерв стопы.
Техника: укол наклонный, глубина введения иглы 3 мм; продолжительность термопунктуры ограничена (дистантное воздействие до 5 мин).
Показания: головная боль, нарушения мозгового кровообращения, боль и набухание слизистой оболочки горла, боли в боковой области грудной клетки, глухота, шум в ушах, лихорадочные состояния, кошмарные сновидения.

Сказать, что акупунктурная техника правильная или что она неправильная означает, что правильная техника определяется диагнозом. Техника укалывания должна подходить к болезни и к общему состоянию больного согласуясь с диагностическими находками. Не рецепт точек сам по себе является конечным ответом на медицинскую проблему. Для того, чтобы акупунктурные точки обеспечили желаемый лечебный эффект, к ним должна применяться правильная техника укалывания.

Вся информация на сайте носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского Кодекса Российской Федерации.