Так уж большинство из нас устроено, что о своём здоровье мы начинаем сильно беспокоиться, лишь, когда у нас что-то вдруг (как нам кажется) заболело. К зубам это относится в значительной степени. Лишь немногие приучили себя регулярно ходить к стоматологу. Большинство же, идут к нему, когда уже, как говорится, некуда деваться. Часто, причиной такого визита выступают мудрости, которые со своим появлением иногда приносят нам множество проблем, и многие начинают себе задавать один очень простой вопрос – что делать с этими зубами? Нужно ли их удалять, даже, если они нас вовсе не беспокоят? Здесь можно поступить по-разному.

Зубы мудрости. Когда они растут и зачем они нужны?

Ответы на эти вопросы неплохо бы знать, чтобы Вы могли быть уверены в своих действиях, то есть в необходимости удаления этих зубов. Может быть, их вовсе и не нужно трогать? Если оперировать врачебным языком, то зуб мудрости называют ещё «восьмёркой», либо используют другой термин – третий моляр. В особенности терминологии мы сейчас углубляться не будем, а выясним для себя, зачем вообще нужны зубы мудрости?

Если отталкиваться от общего развития человечества, зубы мудрости, на данный момент, можно отнести к рудиментам, которые растут далеко не у всех из нас. Примерно половина человечества наделена такими зубами. Если же углубиться в историю, то зубы мудрости были почти у всех людей, и было это всего, лишь 10 тысяч лет назад. А, сегодня, у 15-ти процентов людей эти зубы не существуют в организме даже в виде зачатков.

Если зубы мудрости не появились у Вас в промежутке от 14-ти лет и до 25-ти, то велика вероятность, что они не вылезут вообще. Всё это вызвано изменениями в строении наших челюстей. Эволюция просто постепенно убирает «лишние» зубы, которыми мы не пользуемся. Ведь, сегодня пища, которую мы едим, в большинстве совеем, гораздо более мягкая (пережёвывать её так тщательно нет необходимости), чем она была несколько тысяч лет назад.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Тянуть с ответом мы не будем. Нет, делать это вовсе не обязательно! Хотя эти зубы почти не помогают нам пережёвывать пищу, они могут принести нам пользу в другом качестве. А именно:

1. послужат надёжной опорой, если появилась необходимость мостового протезирования;
2. помогут «поддержать» соседние зубы, то есть не допустят их расшатывания;
3. будут находиться в своеобразном резерве, ведь с возрастом другие зубы часто просто выпадают. Вот здесь-то, зубы мудрости смогут их, хоть частично, но заменить при пережёвывании пищи;

Полностью здоровые зубы мудрости на сегодня встречаются достаточно редко. Но, если «восьмёрки» выросли успешно, безо всяких осложнений, и нашли своё место в ряду других зубов, не беспокоят Вас, то трогать, то есть удалять их, не нужно. Вполне возможно, что они Вам в дальнейшем ещё очень пригодятся.

Удаление зуба мудрости. Когда это нужно делать?

К сожалению, «восьмёрки» далеко не всегда появляются, а затем и «сидят» спокойно, и не доставляют нам проблем. Существуют достаточно случаев, когда их просто нужно удалить.

Зуб занял неправильное положение

Часто случается, что «восьмёрка» наклоняется в какую-то сторону, или, вообще, лежит горизонтально в десне. Пользы такой зуб уже не представляет не только для разжёвывания пищи, но в качестве опоры при установке моста. Но, это ещё полбеды. В таком положении зуб мудрости может травмировать слизистую, изменить положение зубов, находящихся с ним по соседству, и, даже разрушить их.

Отсутствие свободного места в челюсти

Здесь возможно два варианта поведения зуба мудрости: либо он вообще не вылезет, и просто останется в десне, либо, всё же прорежется, но «подвинет» соседние зубы. Оба эти вариант неприемлемы, и такую «восьмёрку» обязательно удаляют.

При необходимости установки брекетов

Если Вам нужно ставить брекеты, то зуб мудрости, даже правильно расположенный, будет наверняка мешать их «работе». Ведь брекеты устанавливают, чтобы подкорректировать положение других зубов, а мудрости будут этому сильно препятствовать.

Перикоронит

При подобном заболевании и в них образуется гной, что часто бывает, спровоцировано именно невыгодным положением зубов мудрости, когда часть «восьмёрки» частично прикрывает нависающий капюшон, образованный из слизистой. Этот капюшон и зуб плотно не прилегают друг к дружке, а значит, между ними будет свободная полость, где обязательно будут скапливаться остатки пищи, которые и послужат хорошей «пищевой базой» для различных микробов. Если нет необходимости сохранить такой зуб, то его просто удаляют.

Зуб мудрости сильно разрушен

Кариес не щадит даже такие, мощные на вид зубы. Если коронка у «восьмёрки» сильно разрушена, то спасать его просто нет смысла - нужно опять, же, удалять.

Проблемы с лечением корневых каналов

Бывает, что корневые каналы лечить уже не представляется возможным. Запломбировать их не получается, а это автоматически ставит крест и на всём процессе мудрости.

А, вот и полезное видео на эту же тему, где Вам расскажут о тех проблемах, которые могут вызвать зубы мудрости. Смотрим.

И ещё одно видео. Тоже советую посмотреть, и подумать. Но, в любом случае, принимать решение по удалению зуба мудрости, нужно лишь при консультации с врачом-стоматологом!

P.S. Если статья была Вам полезна, поделитесь пожалуйста ей со своими друзьями в социальных сетях. Буду Вам очень за это благодарен.

© pathdoc / Fotolia

Зубы мудрости – это моляры, расположенные в зубном ряду, самыми последними. По-другому, зубы мудрости называют восьмеркой или третьим моляром. Они прорезываются в период с 17 до 25 лет.

В единичных случаях, период развития зуба приходится на более поздний возраст. Прорезывание зубов мудрости нередко сопровождается проблемами различного характера: повреждением корневой части вторых моляров, воспалением пародонтальной ткани, защемлением нервных волокон и др.

Из-за частого диагностирования осложнений прорезывания восьмерки, вопрос о ее сохранение или удалении всегда остается актуальным.

Подлежат ли лечению?

Последние моляры по своей функциональности ни чем не отличаются от остальных единиц, и так же подлежат лечению . Но в отличие от них, восьмерки имеют более сложное строение, большие размеры и удаленное расположение.

Это позволяет купировать развитие начальных стадий стоматологических заболеваний, но при запущенных формах лечение провести очень затруднительно. Особенно сложно купировать периодонтит или пульпит . И в том, и другом случае необходимо обрабатывать каналы, которые у моляров часто имеют неправильное строение.

Кроме того, лечение последних моляров более длительное, чем остальных зубов. В некоторых случаях оно может продолжаться до 3 месяцев.

Для чего служат?

© chat9780 / Fotolia

Восьмерка не несет специфической функциональности. Она практически не участвует в жевании и формирования прикуса . Если десятки тысяч лет назад последний моляр являлся обязательной частью зубного ряда и служил для пережевывания твердой пищи, то сегодня необходимость в его наличии отпала.

По статистике, более чем у 15% людей полностью отсутствуют зачатки зубов мудрости. Ученые предполагают, что этот показатель с годами будет лишь увеличиваться, так как жесткой пищи в рационе людей становится все меньше и необходимость в наличии последних моляров отпадает.

Отсутствие функциональной необходимости в третьих молярах, не значит, что их необходимо удалять сразу после прорезывания или в процессе роста .

При определенных обстоятельствах, наличие восьмерок просто необходимо:

• при постановке протеза мостовидного типа, где моляры выполняют роль опор;
• расшатывание прилегающих зубов. Восьмерки выступают в качестве основы для наложения шины;
• отсутствие жевательных единиц. При этом зубы мудрости начинают частично выполнять функцию жевания.

Если третьи моляры прорезались без осложнений, и не создают проблем в дальнейшем, то их удаление будет излишним.

Лечение или экстракция?

Вопрос об удалении или лечении зуба мудрости, чаще всего возникает при появлении определенных проблем. Ответ на него будет зависеть от их специфики, анатомического строения моляра и проявляющейся клинической картины.

Ретинированные

Представляют собой не прорезавшийся зуб мудрости, который имеет неправильное положение. Основным методом устранения проблемы будет удаление, так как коронковая часть давит на корень прилегающего моляра и провоцирует его смещение или разрушение.

Кариес

Последние моляры являются труднодоступными для качественной очистки, что способствует скоплению в их глубоких фиссурах, множества кариесогенных микроорганизмов. Кроме того, большая часть из них прорезываются с эмалью, уже пораженной кариесом.

При незначительных изменениях поверхности, проводят лечение , которое заключается в сошлифовке пораженных дентальных тканей и пломбировки, образованных углублений.

В качестве профилактики кариеса на молярах часто используют герметизацию фиссур с помощью специального препарата. Глубокое поражение кариесом, требует удаления , только при невозможности качественной очистки полости или каналов зуба.

Перикоронарит

Данное заболевание охватывает не только зуб, но и окружающие его пародонтальные ткани. Патология характеризуется образованием отека десны и скоплением в ней гноя. Основной причиной развития перикоронарита является неполное прорезывание зуба, над которой остается капюшон из десенной ткани.

Под ним постоянно скапливаются бактериальные отложения, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Как правило, при наличии гнойной капсулы, третий моляр удаляют, если для его сохранения не определены особые показания .

Воспалительные процессы в пульпе

При развитии воспалительных процессов в пульпе, приоритетным будет сохранение восьмерки. Но такой вариант возможен только при ровных каналах корня и правильном положении. Лечение начинается с вскрытия пульпарной камеры и ее промывания антисептиком.

Затем в полость закладывают лекарство противовоспалительного действия. При сильном воспалении, дополнительно назначается курс антибиотиков внутрь.

Если в период лечения интенсивность болевых ощущений и других симптомов воспаления не снижается, то это может быть сигналом о распространении воспалительного процесса на прилегающие ткани. В этом случае показана экстракция восьмерки.

Ущемление тройничного нерва

© pathdoc / Fotolia

Осложнение такого характера может возникнуть как при воспалении тканей окружающих зуб, так и при его неправильном росте. Ущемление нерва сопровождается сильной болезненностью в области челюсти и шеи с пораженной стороны.

При воспалении присоединяется головная боль, распространяющаяся на всю половину головы. Если причиной ущемления является воспаление, то проводят соответствующее лечение. Если ущемление спровоцировано неправильным положением зуба, то проводят его удаление .

Кисты

Сохранение третьего моляра при наличии кисты возможно только, если он имеет хорошо проходимые каналы корня, для проведения чистки его полости и верхушек. Лечение при этом будет продолжаться не менее 2 месяцев. Искривленные каналы приведут к обязательному удалению восьмерки.

Сильное разрушение

При сильных разрушениях верхней части зуба, но при нормальном корне, моляр можно восстановить с помощью специальных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Поражение корня кариесом или его рыхлая структура, будут прямым показанием для экстракции .

Непроходимость каналов

Непроходимость каналов для любого зуба, в том числе и мудрости – это верный шаг к его удалению . Непроходимые каналы не позволяют добраться до проблемных мест и произвести их очищение от инфекции.

В результате, воспаление может перекинуться на прилегающие моляры или костную ткань.

Недостаток места на челюсти

Недостаток места в челюстной дуге приводит к развитию неправильного положения восьмерки, которая может остаться не прорезавшейся, либо расти в неправильном направлении, например в сторону щек. Это приводит к постоянному травмированию тканей и смещению остальных зубов.

Недостаток места характеризуется скученностью, развитием неправильного прикуса, аномальным положением зубов. Смещение остальных зубов будет продолжаться до полного формирования восьмерки. Единственным выходом из ситуации будет ее удаление .

Установка брекетов

© phoenix021 / Fotolia

При аномалиях прикуса, спровоцированных недостаточностью места в зубном ряду, перед постановкой брекетов, восьмерки удаляют . Если их оставить, то процесс коррекции принесет лишь незначительный результат, так как моляры будут мешать зубам, восстанавливать нормальное положение.

Когда лучше сохранить?

Если прорезывание зуба мудрости проходит без проблем, и после полного своего формирования он остается абсолютно здоровым, то его рекомендуют сохранить.

Такое решение обусловлено определенным влиянием возможных факторов, которые в дальнейшем могут спровоцировать изменение формы челюстной дуги и процесса пережевывания пищи.

• снижение качества жевательной функции при отсутствии первого и второго моляра или их разрушении . Восьмерка при этом берет на себя роль основного жевательного зуба;
• невозможность протезирования из-за недостаточного количества опорных зубов . Последний моляр будет служить поддерживающей основой для ортодонтической конструкции;
• искривление челюстной дуги . Для третьих моляров характерна парность, так же как и для других зубов. Экстракция одного зуба мудрости на какой-либо челюсти, приведет к изменению положения зубов со смещением к области удаленной восьмерки.

  Отсутствие своевременной коррекции спровоцирует развитие неправильного прикуса.

Принимать решение об удалении или сохранении третьего моляра должен стоматолог, после детального изучения данных, полученных в результате обследования пациента.

Можно ли лечить во время беременности?

© Kzenon / Fotolia

Лечение зубов в период беременности сопряжено с опасностью негативного влияния анестезирующих, лечебных и асептических препаратов на организм женщины и плод.

В случае острого воспаления, сопровождающегося сильной болезненностью или отягощенного гнойным процессом, допускается проведение лечения и в другие триместры, но с учетом того, что негативное влияния больного зуба, превышает плохое воздействие средств, используемых при терапии.

Во время процедуры должны соблюдаться определенные требования:

• для беременных нельзя применять общий наркоз;
• используемые анестезирующие препараты не должны содержать адреналина и других веществ, негативно воздействующих на плод;
• запрещено проводить удаление восьмерки, так как это процесс сопряжен с высоким риском послеоперационных осложнений.

Здоровый зуб мудрости ни чем не отличается от остальных, но в случае воспаления, он доставит своему владельцу массу неприятных проблем, среди которых основное место занимает сильная болезненность.

При появлении неприятных симптомов, правильным решением будет обращение к специалисту, который точно выявит проблему и определит, стоит оставлять восьмерку или нет.

Об этом в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Мария

  22 февраля 2017 в 17:26

  У меня один зуб мудрости рос неправильно и его удалили, когда я еще студенткой была. Второй зуб мудрости, сказали, что красавец и необходимо оставить, вдруг еще пригодиться. В результате во время беременности именно его и поразил кариес, в нескольких клиниках рекомендовали однозначно удалять после родов, так как лечить трудно и бессмысленно. Вот и пригодился называется.

• Инна

  24 февраля 2017 в 21:52

  У меня были проблемы с зубом мудрости и лечение достаточно долгое, хотела его уже вообще удалить, так как боль была неимоверная, даже обезболивающие полностью от нее не избавляли. Очень рада, что это все уже закончилось, вылечить получилось. У всех у кого начались какие-то боли в зубе мудрости, сразу идите к врачу, не тяните, особенно с ним, лечение очень долгое!

• Даша

  27 февраля 2017 в 6:04

  Считаю, если зубы мудрости мешают или поражаются кариесом, то их надо удалять. У меня тоже так было. Из-за задних зубов мудрости начали собираться в кучу передние зубы. И нижние зубы тоже искривились. Я так растроилась! Да и когда ходила к стоматологу, он сказал, что один зуб мудрости еще не полностью прорезался, а уже на нем кариес. Хотела удалить два нижних зуба мудрости, но врач почему-то не захотела их удалять. Сказала пусть будут. Вообще они у меня безболезненно резались, но так хочется от них избавиться и опять иметь ровные зубы. Хотя врядли это уже получится…

• Рустам

  28 февраля 2017 в 4:26

  Конечно, когда режется зуб мудрости, ощущения не из приятных. Хорошо, если это проходит без осложнений. У меня же получилась интересная картина: зубу мудрости было мало места, и он начал двигать соседний зуб. Конечно, больно. Пошёл в поликлинику, но мне его вырывать не стали, сказали, что ничего страшного не происходит — потерпи. Дали обезболивающее, и отпустили. Сохранили мне зуб.

• Мария

  24 октября 2017 в 14:54

  У меня оба зуба мудрости, которые вылезли, вылезли в итоге под углом, поэтому, пришлось удалять. Заметила, что верхние удаляются гораздо проще, видимо, потому что к ним проще подобраться. По-крайней мере, когда мне удаляли верхнюю левую восьмерку, я ничего не почувствовала — 3 секунды и готово. С удалением нижнего моляра было сложнее, но, тоже ничего страшного. Главное, не затягивать. Я пришла к врачу через 1-1.5 неделю после того, как стали вылазить и доставлять дискомфорт.

Из этой статьи Вы узнаете:

• стоит ли лечить зубы мудрости,
• надо ли удалять зуб мудрости,
• можно ли удалять зуб мудрости пока он еще не прорезался …

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Если вы задаетесь вопросами: нужно ли лечить зубы мудрости или стоит ли вырывать зуб мудрости, чтобы раз и навсегда забыть о проблеме с ними, – то данная статья поможет вам принять правильное решение. Ниже мы перечислим самые распространенные ситуации, в которых показано сохранение или удаление зубов мудрости.

Лечение зуба мудрости –

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости:

1. Зуб мудрости необходим для протезирования –
   в ситуации, когда у Вас:
   → отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
   → или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
   → или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
   В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.
2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании , а также занимает правильное положение в зубном ряду –
   если говорить о нижнем правом зубе мудрости, его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
3. Пульпит зуба мудрост и –
   пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости –
   лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).

Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

Показания к удалению зубов мудрости:

• Зуб мудрости имеет неправильное положение (рис.3,4) –
  например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

• Недостаток места для прорезывания (рис.4) –
  если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5 ). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

Наличие скученности зубов (рис.5) –
если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

• Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба –
  зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7 ). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

  

«Восьмерки» или зубы мудрости располагаются последними в зубном ряду. Их строение полностью схоже со строением остальных зубов. Процесс лечения «мудрых» зубов также ничем не отличается от лечения кариеса любого другого моляра.

Сложность состоит лишь в том, что «восьмерки» обычно располагаются очень далеко во рту и являются труднодоступными для стоматолога.

Если строение корней этих зубов ничем не примечательно, они не имеют никаких изгибов или других особенностей, то при лечении не возникает каких-либо проблем. В противном случае тщательно прочистить каналы довольно затруднительно.

Зубы мудрости могут причинить своему обладателю и другие неудобства. В любом случае принять окончательное решение нужно ли удалять зуб или стоит лечить может только стоматолог.

Проблемы, вызванные прорезыванием восьмерок

Прорезывание зубов мудрости в подавляющем большинстве случаев доставляет человеку не самые приятные ощущения. От возникновения первых болевых ощущений в десне до появления «восьмерки» может пройти не один год.

Все это время зуб будет медленно пробиваться к поверхности, вызывая при этом воспаление тканей и достаточно сильную боль.

Очень редко зубы мудрости после полного появления занимают правильное положение на десне. Им может попросту не хватать места, тогда они начинают расти в сторону под углом, заполняя имеющееся свободное пространство.

Тогда такой зуб начинает оказывать давление на щеку, язык или ближайшие зубы, причиняя тем самым немалый дискомфорт.

Прорезывание «восьмерок» очень часто сопровождается неприятными симптомами и побочными эффектами, такими как:

Кроме того, у человека с появлением этих зубов может испортиться прикус. Так как место на челюсти ограничено зубы могут начать смещаться, «кучковаться» чтобы освободить место «восьмеркам».

Почему удаляют «восьмерки»?

В рационе современного человека присутствует большое количество мягкой пищи, не требующей тщательного пережевывания. В связи с этим основная функция зубов мудрости утратилась, и встал вопрос об их необходимости.

Все варианты при которых зуб мудрости необходимо удалять

Пациенты часто спрашивают: надо и можно ли удалять восьмерку и обязательно ли избавляться от зуба мудрости?

В ряде случаев доктор и вовсе не видит других вариантов, кроме как удаление «восьмерки». Это просто необходимо если:

Нужно ли вырывать зуб мудрости, если он сильно ? Если от него к моменту посещения врача уже мало что осталось, то вылечить его не получится — возникнут трудности при прочистке и пломбировании каналов.

Если лечение осуществить не представляется возможным, то больной зуб подлежит удалению.

Часто можно услышать от пациентов скептически настроенных к удалению вопрос, почему не лечат зубы мудрости? На самом деле лечат, и для этого есть определенные показания.

Также мудрые зубы могут служить опорой при мостовидном протезировании с использованием .

Но в обоих случаях это возможно только тогда, когда зуб здоров, имеет правильное положение или он может быть вылечен. Других показаний к оставлению этих зубов нет.

Лечат ли зубы мудрости?

Если состояние зуба позволяет, то он непременно подлежит санированию, когда напротив есть его антагонист.

Иначе зуб, с которым он ранее смыкался, начнет выдвигаться из зубного ряда и, не получая необходимой нагрузки, будет разрушаться.

Л

Мнение «пострадавших»

Чтобы понять насколько безопасно и эффективно лечение зубов мудрости, рекомендуется изучить отзыв пациентов.

У меня однажды разболелась «восьмерка» так, что хоть на стенку лезь. Да еще и пол лица опухло. Пошла к стоматологу, она порекомендовала зуб удалить, но я не согласилась. Он был не очень сильно разрушен, и мне хотелось его сохранить.

В итоге сошлись на лечении. Процесс был, прямо сказать, не из приятных. Рот приходилось очень широко открывать, так как добраться до нужного зуба было трудно. Корней у «восьмерки» много, поэтому лечение очень длительное и было разделено на два посещения. Но в итоге я осталась со своим запломбированным зубом.

Мария, 29 лет, Воскресенск

Обратился в стоматологию с ноющей зубной болью. Оказалось что болел зуб мудрости. Расположен он достаточно далеко во рту, поэтому я и не подозревал, что он поражен . Но этот зуб у меня рос ровно, дискомфорта никакого не причинял, поэтому было решено его сохранить.

В итоге понял, что зря. Пришлось делать несколько уколов, так как было очень больно. После лечения вся сторона ныла и болела то ли от количества сделанных уколов, а может от длительного или неправильного лечения. Пломба очень мешала, стало неудобно есть. Решил подождать некоторое время, в конечном счете через пару месяцев пошел на удаление.

Павел, 26 лет, Владимир

Верхних зубов мудрости у меня уже давненько нет – удалены. А вот нижние остались. Обнаружила на одном из них появление кариеса и отправилась к своему стоматологу.

Так как впередистоящих «семерки» и «шестерки» у меня с этой стороны нет, то решили зубик залечить. Поражение я вовремя заметила, кариес не успел проникнуть глубоко, поэтому лечение прошло достаточно быстро и безболезненно.

Ольга, 30 лет, Смоленск

Однажды зуб мудрости мне уже удаляли, потом очень долго от этого отходил. К тому же на его месте теперь пустота и мне до сих порт непривычно и немного неудобно. Поэтому когда заболела очередная «восьмерка» на удаление не согласился.

Зуб находится снизу, поэтому добраться до него было не так уж трудно. Лечение прошло нормально и практически ничем не отличалось от пломбирования других зубов, разве что немного дольше по времени. После лечения тоже было все хорошо. Когда заморозка отошла зуб уже не болел.

Александр, 35 лет, Тверь

Лечение воспаленной десны около зуба мудрости

Может воспалиться по нескольким причинам. Это может произойти при прорезывании «восьмерки», при ее неправильном росте или если зуб поражен кариесом. В любом случае воспалительный процесс нужно незамедлительно лечить, чтобы он не смог распространиться на другие ткани или на челюстную кость.

Лучше всего для начала показаться стоматологу, чтобы он назначил соответствующую терапию. Если такой возможности нет, то облегчить боль и уменьшить воспаление можно дома с использованием аптечных средств или при помощи народных методов.

Из лекарств помогут снять воспаление такие средства, как «Мирамистин», или «Калгель».

При болевом синдроме следует принять обезболивающее, например «Нурофен» или «Анальгин». Народная медицина при воспалении десны рекомендует полоскание отваром ромашки, календулы или дубовой коры. После того как воспаление спадет, стоматолог порекомендует либо лечение проблемного зуба, либо его удаление.

Зубы мудрости доставляют немало неприятностей своим появлением. Да и полностью показавшийся зуб может принести множество хлопот. Добраться до него очень сложно, там постоянно застревают остатки пищи, гигиена «восьмерки» затруднена, очень часто эти зубы не прочищаются достаточно качественно. Как следствие – развитие кариеса.

Но принять окончательное решение по поводу лечения или удаления таких зубов можно лишь совместно со специалистом. Только стоматолог может точно сказать, можно ли вырывать «восьмерку» или ее непременно следует сохранить.

Моляры, расположенные последними в зубных рядах, называются «зубы мудрости», «восьмерки». Их рост происходит в периодах с 17 до 25 лет, иногда прорезывание начинается в более позднем возрасте. Появление зубов мудрости часто сопровождается болевым синдромом, воспалительными процессами, осложнениями при их развитии. Нужно ли удалять зубы мудрости или лечить?

Восьмерки не принимают значительного участия при пережевывании пищи и формировании прикуса. 15% людей не имеет моляров даже в зачаточном состоянии, относя их наличие к атавизмам. С течением времени данный показатель начнет расти в геометрической прогрессии – жесткий тип еды исчезает из стандартного рациона и их присутствие постепенно становится лишним. В стоматологической практике зубы мудрости используют при установке протезов мостовидного типа, и для крепления брекет-системы.

Возможность лечения

Восьмерки подлежат санации так же, как и остальные зубы. На запущенных стадиях провести их лечение бывает трудно, особенно уже возникшие периодонтит или пульпит. Обработка внутренних каналов сопряжена с трудностями – их строение иногда бывает неверным. Опасение вызывает нависание десен над проблемным зубом (карман или капюшон).

Выбор процедуры

Итоговое решение о удалении или лечении принимается в прямой зависимости от индивидуального строения, общей клинической картины, специфики зубов.

«Спящие» или ретинированные

Не прорезающиеся зубы, с неверным строением. Расположенная в глубине десен коронка зуба оказывает дополнительное давление на прилегающие моляры, непроизвольно смещая их, вызывая разрушение, образование кариозных полостей в боковых стенках. При данной клинической картине положено удаление восьмерки.

Воспаление в пульпе

Наличие пульпита не дает оснований для экстракции, лечение производится при правильном строении внутренних каналов и нормальном расположении зубов относительно всего ряда. Санация начинается с вскрытия пульпарной камеры, промывания антисептическими растворами. В полость закладываются противовоспалительные препараты, назначается курс антибиотиков.

Киста

Ее образование при искривленных внутренних каналов приводит к резекции восьмерки, при нормативном строении назначается санирование больного зуба, с длительным периодом терапии (порядка двух месяцев).

Нехватка места

При крупных остальных молярах восьмерке не хватает места для нормального развития, она начинает прорезываться в неправильном положении. Неверное расположение травмирует ткани, зубы, смещает их. При недостаточности свободного пространства развивается неправильный прикус, аномальное положение зубов, их скрученность. Если не проводить удаление, то остальные моляры будут продолжать смещаться – до полного роста проблемной восьмерки.

Перикоронарит

Характеризуется захватом пародонтальных тканей, окружающих восьмерки, с возникновением отечности десны, образованием в ее глубинах гноя. Основная причина патологии – нависающий над зубом капюшон, мешающий их полноценному росту, скопление под ним бактерий, последующее развитие воспалительных процессов. При появлении гнойной капсулы восьмерка подлежит удалению.

Установка брекет-системы

Для исправления аномалий прикуса (развившегося при нехватке свободного места на челюсти) производят экстракцию восьмерок. При их сохранении корректировка не принесет результата – восьмерки помешают нормализации остальных моляров.

Ущемление тройничного нерва

Возникает при неверном росте, воспалении окружающих мягких тканей. Проявляется сильными болевыми ощущениями со стороны шеи, области челюсти, головы. При воспалительных процессах проводится лечение, при неверном строении – удаление.

Кариозные полости

Их фиссуры склонны к скоплению патогенной микрофлоры, часть зубов прорезается с пораженной кариесом эмалью. При поверхностных поражениях производится чистка, пломбирование, при глубоких – требуется удаление всего моляра. Решение о необходимости любой из процедур принимает лечащий врач-стоматолог. Выводы делаются на основании рентгенологических снимков.

Лечение в периоде вынашивания

Негативное влияние препаратов с анестезирующим, лечебным, асептическим спектром воздействия вызывает ряд трудностей – при беременности. Санация полости рта рекомендуется на втором триместре вынашивания, после завершения формирования внутренних органов малыша.

При отдельных показаниях – повышенном болевом синдроме, гнойно-воспалительных процессах, допускается лечение на всех сроках беременности.

Общие требования к санации во время вынашивания:

• запрет на общий наркоз;
• обезболивающие средства не должны содержать в составе адреналин;
• нельзя проводить удаление зуба до родоразрешения – существует высокий уровень возможного развития осложнений.

Каждое средство, применяемое при лечении, подбирается индивидуально. Будущим матерям рекомендуется проводить лечение до момента зачатия – в остальные периоды могут быть спровоцированы ранние роды, самопроизвольные аборты.

Процесс удаления

Проводится двумя основными способами. Удаление верхних зубов мудрости более легкое – нижние имеют большее количество корней, разные степени искривленности, мешающие их свободному извлечению из лунок. Рентген помогает специалисту предусмотреть возможность обламывания кончиков корней, способных застрять в челюстях. В первом варианте заболевший проходит рентгенологическое исследование, на основании которого определяется расположение корней. Предварительно пациента расспрашивают о реакции на обезболивающие препараты, после назначается необходимый анестетик.

Извлечение восьмерки проходит без надрезания десны. После удаления в лунку вводится тампон с дезинфицирующим препаратом, держится около 10 минут. Во втором, с имеющимися осложнениями, требуется небольшая стоматологическая операция. Основные показания для нее — наличие ретинированных зубов, скрытых под десной, костью, моляров, выросших под наклоном (по отношению к челюсти и другим зубам).

Общая схема поэтапно:

• вводится обезболивающее, время ожидания воздействия – 10 минут;
• проводится надрез части десны;
• ткани десны отслаивают от кости зуба;
• просверливается отрезок костной ткани над восьмеркой;
• извлекается зуб;
• раневая поверхность ушивается.

При образовании крупных лунок проводится сшивание их краев. Манипуляция позволяет избежать инфицирования тканей, сокращает общее время заживления. При гнойных процессах в лунку устанавливается специальный дренаж, позволяющий свободно отходить скопившемуся экссудату.

Совмещение краев ран проводится шовным материалом, саморассасывающиеся нити не используются. Снятие швов проходит на вторые сутки от момента вмешательства, с обязательным осмотром хирургом – для уточнения нормативности зарастания раны.

Послеоперационный период

Требует соблюдения правил:

• первые три часа необходимо воздержаться от горячих напитков и еды;
• разрешается питьевая вода комнатной температуры;
• запрещены любые виды физических нагрузок, особенно перенос тяжелых предметов;
• исключаются алкогольные, слабоалкогольные напитки, курение;
• нельзя принимать горячую ванну.

Эти меры предпринимаются во избежание усиления процесса кровообращения. При его ускорении может возникнуть самопроизвольное кровотечение из лунок удаленных моляров. В первые сутки запрещается прополаскивать рот – струя воды вымоет образовавшийся на месте удаления сгусток крови.

Следом разовьется кровотечение, воспалительные процессы, замедляется заживление. Нельзя широко раскрывать рот, сильно улыбаться – это спровоцирует расхождение наложенных швов.

Стоматологи рекомендует в первые часы с момента удаления прикладывать грелку со льдом к пораженной области (щеке со стороны экстракции). Время выдерживания – по 15 минут, с получасовым перерывом. Длительное держание льда может спровоцировать холодовой ожог.

Обезболивающие препараты

Прогревание, горячие напитки могут спровоцировать воспаление лунок, с последующим нагноением. При высоком уровне болевого синдрома прописываются обезболивающие препараты:

• «Адолор»;
• «Диклокаин»;
• «Диклоран»;
• «Доломин»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин»;
• «Катафаст»;
• «Кетальгин»;
• «Кетонов»;
• «Кетолонга»;
• «Кеторол»;
• «Кеторолак»;
• «Кетофрил»;
• «Максигезик»;
• «Наклофен»;
• «Нейродикловит»;
• «Новалькет»;
• «Олфен»;
• «Ортофен»;
• «Паноксен»;
• «Пенталгин»;
• «Раптен»;
• «Торадол»;
• «Фаниган»;
• «Фелоран»;
• «Цинепар»;
• «Эмодол».

Анестезирующие средства прописываются лечащим врачом.

Противовоспалительные препараты

Препараты группы антибиотиков выписываются при наличии гнойно-воспалительного процесса. К распространенным относятся:

• «Флемоксин»;
• «Линкомицин»;
• «Цифран»;
• «Амоксиклав»;
• «Нурофен»;
• «Найз»;
• «Ротокан»;
• «Амоксициллин».

Осложнения в периоде операции

1. Вывих, перелом семерок – при увеличенной нагрузке на них, после которой происходит расшатывание моляров, надколы. Появляются по причине неопытности хирурга, использующего их в качестве точки опоры.
2. Отламывание участка альвеолярного отростка – глубокий захват щипцами создает опасность отлома части кости, удерживающий восьмерку. Больной после неудачной операции ощущает под языком осколки, острые края. Итог — длительное заращение лунки.
3. Повреждения десен, мягких тканей – неаккуратное проведение манипуляции возможен их разрыв, при соскальзывании щипцов. Рана неизбежно приведет к значительной кровопотере, необходимости наложения дополнительных швов.
4. При удалении нижних коренных моляров иногда происходит вывих челюсти, ее перелом. Прикладывание чрезмерных физических усилий.
5. Прорыв стенки гайморовой пазухи – корень зуба входит в ее пространство, иногда внедряется целый моляр. Для извлечения проводится сверление кости, через отверстие извлекается зуб мудрости.

Осложнения встречаются при обращении пациента к врачам с низким уровнем квалификации, молодым специалистам. Проведенное лечение в условиях частной клиники не вызывает таких проблем – в них работают специалисты высших категорий.

Платная основа медицинской помощи доступна не всем слоям населения, при обращении в районную стоматологическую поликлинику, заболевшие должны обращать внимание на стаж практикующего хирурга, его категорию. Удаление зубов мудрости без показаний производится по личному желанию, но стоматологи отговаривают от этой процедуры. Это связано с возможной в будущем необходимостью протезирования зубов. При использовании мостовидных конструкций, восьмерка служит их основанием. Ее удаление осложнит постановку протеза.