Общепризнанно и естественно, что одна из основных функций женского организма, которая по большому счету определяет роль женщины в любом обществе - это детородная функция, т.е. репродуктивная способность. И функция эта, как известно, ограничена возрастными рамками. Но перешагнув за определенный возрастной рубеж, женщина не перестает быть женщиной, и ей все так же жизненно необходима гармония душевного и физиологического начал в организме.

Как правило, культура нашего здоровья не простирается за рамки детородной функции и, исполнив свои «обязательства» по этому пункту, мы благополучно забываем о дальнейшем регулярном посещении женской консультации. А между тем, женское здоровье нуждается в заботе и внимании не только в фазе активного репродуктивного возраста, но всю жизнь.

Этот материал адресован всем женщинам и девушкам, не зависимо от возраста, но скорее всего более внимательно прочтут его женщины, которые вступили в то замечательное время, когда счастливые трудности вынашивания ребенка и родов уже давно позади и появляются мысли о естественном завершении своей мисси как продолжательницы рода.

В этой связи хочется поговорить об изменениях, особенностях женского организма в разные возрастные периоды - что ждать, на что обратить внимание, что считать нормой, а что посчитать поводом для визита к своему доктору.

В целом, в любом возрасте первое место в структуре гинекологических заболеваний занимают воспалительные заболевания(более 60 %), часто вызывающие не только нарушение трудоспособности женщины и нарушение ее детородной функции, но затрагивающие и другие функций женского организма. Тем не менее, большое значение в специфике заболеваний женской сферы имеют определенные периоды жизни женщины. Эта возрастная специфичность в основном определяется анатомо-физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни. Давайте вместе разберемся, какие характерные особенностии изменения несут женскому организму эти временные периоды.

Итак, в жизни женщины принято различать:

1) период внутриутробного развития;

2) период детства (от момента рождения до 9—10 лет);

3) период полового созревания (с 9—10 лет до 13-14 лет);

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет;

6) период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

7) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Для репродуктивного возраста характерно формирование стойких взаимоотношений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе ициклические изменения в организме женщины, наиболее выраженные в половой сфере.Организм женщины готов к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению ребенка, лактации. Регулярные циклические изменения во всем организме внешне проявляются стабильными менструациями - это и есть основной показатель благополучия женского организма.Конечно,не стоит ориентироваться исключительно на этот показатель, и тем не мене регулярность, стабильность, безболезненность цикла - это то, что принято считать нормой. Конечно, есть частные случаи, когдапоставленный тот или иной диагноз не является типичным для определенной возрастной группы, но, в общем и целом современная женщина должна ориентироваться в тех проявлениях и симптомах, которые могут ожидать ее и на которые необходимо обратить наиболее пристальное внимание.

Например, наиболее частыми жалобами и специфичными проблемами данного возрастного периода являются: воспалительные заболевания половых органов, нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты, бесплодие.Ближе к 40 годам возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Вообще нужно понимать, что именно репродуктивный возрастявляется наиболее рискованным и критическим в отношении воздействия вредных факторов. К ним относятся: раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, инфицирование различными возбудителями инфекций, ранние беременности, в том числе и заканчивающиеся абортами.

Кроме уже описанных частых нарушений, можно сказать и о различныхпатологияхшейки матки.Шейка матки имеет свои клинические и функциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины. В последние годы отмечается рост числа случаев заболеваний шейки матки у молодых женщин.По данным статистики,пик заболеваемости папилломо-вирусной инфекциейприходится так же на репродуктивный возраст женщин и именно за счет этогорастет заболеваемость раком шейки матки.

Ну и еще один «бич» репродуктивного периода, о котором стоит отдельно упомянуть - это миомы. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в миометрии — мышечной оболочке матки.Миома Увеличивается в размерах под действием женских половых гормонов — эстрогенов, и поэтому принято считать, что это заболевание носит гормонозависимый характер.У женщин с миомой матки удлиняется период функционирования яичников. Регулярные менструации могут сохраняться до 55 лет. С наступлением менопаузы (прекращение менструаций), отмечается регресс (обратное развитие) опухоли.Говорить о профилактике и предотвращении миом можнодостаточно условно. Но факторы риска развития миомы выявить необходимо. К ним относятся - наследственная предрасположенность (наличие миомы матки у прямых родственниц), нарушения менструальной функции, нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).

Попытаемся привести наиболее распространенные проявления и симптомы у женщин данной возрастной группы, проявление которых может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях: нерегулярные, болезненные менструации и нарушения цикла; изменение характера выделений;появление некомфортных ощущений; половые расстройства, дисгармония половых отношений; отсутствие беременности более 1 года при регулярной половой жизни; появление болей, объемных образований в области малого таза и брюшной полости.

Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной стабильности.В этот период у женщин нередко наступают нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов, и как результат нарушение цикличности.Этот возрастной рубеж несколько смещает акценты - например реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). Так же в этом возрасте происходит прогрессирующее истощение фолликулярного аппарата яичников. Ну и, наверное, основное, чем характерен этот период - это изменение гормонального фона, а именно прекращается выработка прогестерона и снижение секреции эстрогенов. Все это приводит к изменениям во внутренних органах и системах организма и при отсутствии своевременной коррекции значительно снижают качество жизни женщины.

У 40-60% женщин в период перименопаузы могут развиться симптомы климактерического синдрома, урогенитальные и сексуальные расстройства. Все это выражается в следующих неприятных ощущениях: приливы, потливость, повышение или понижение артериального давления, головная боль, нарушение сна, депрессия и раздражительность, учащенное мочеиспускание, как днем, так и ночью, подтекание мочи.

Очень многие женщины подходят к периоду менопаузы и имеющимися заболеваниями эндокринной системы, в частности с нарушениями работы щитовидной железы.Около 40% женщин имеют узловые образования и гипотиреоз. Менопауза у женщин с патологией щитовидной железы в отличие от женщин без оной наступает раньше

Следующий важный этап в жизни женщины - после 50 лет . Данный период характеризуется общим угасанием женской половой системы, при котором женский организм продолжает терять эстрогены. Поэтому в этом возрасте часто развиваются различные патологические состояния, а посему в этот период особенно необходимо наблюдаться у гинеколога для подбора индивидуальной коррекции возрастных изменений гормонального статуса. Что может насторожить или откровенно «портить жизнь»? Это быстрое старение и сухость кожи, частые головные боли и нарушение сна,снижение памяти и раздражительность,резкоеснижение или избыток веса. По сути- как это ни грустно - это фаза старения, которая вписывается в общий процесс старения всего женского организма.

В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Постепенно происходит полное угасание функции яичников (отсутствие овуляции, циклических изменений в организме), а снижение уровня эстрогенов может привести к поздним обменным нарушениям - остеопорозу, атеросклерозу, кардиомиопатии.

Что же можно сделать? Как мы сами можем свести риски описанных возрастных нарушений к минимуму? Конечно же, это в первую очередь профилактика, которая исходит из правильно сформированной культуры здоровья (см. материал о Культуре женского здоровья на нашем сайте http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii ).

Ни в коем случае не стоит недооценивать важность профилактических осмотров в период, когда, казалось бы,выполнена детородная функция. Жизнь не просто продолжается. В этом период женщина, правильно настроенная на восприятие своего возраста поистине расцветает. И «помогать» своему организмубыть в форме - наша обязанность перед самими собой.

Кроме регулярных посещений своего доктора (стоит ли напоминать о том, что к зрелому возрасту этот врач должен быть априори?),профилактика воспалительных заболеваний внутренних половых органов заключается в тщательном соблюдении личной гигиены и культуры половых отношений, а также в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний других органов и систем. К слову сказать, что налицо тесная взаимосвязь заболеваний молочных желез и половых органов, которая подтверждается высокой частотой сочетания этих заболеваний, поэтому о своевременных визитах к маммологу тоже забывать не стоит.Ведь любой организм - это слаженный, взаимосвязанный механизм, где нет работающих отдельно взятых систем.

Так, например, уже говорилось о частоте нарушений в эндокринной системе. В этом случае мы можем помочь себе, отразивнеобходимость ранней диагностики и лечения различных дисфункций щитовидной железы.

Кроме того, одним из важных звеньев профилактики острых воспалительных заболеваний у женщин является своевременное выявление специфической инфекции, заболеваний, передающихся половым путем.

Профилактика гинекологических заболеваний преследует основную цель - здоровье женщины во всех периодах ее жизни!И начинать ее нужно с детского возраста. После начала половой жизни рекомендуется проходить плановое обследование у гинеколога раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при появлении каких-либо жалоб, либо при смене сексуального партнера. Ведь часто заболевания в гинекологии протекают без выраженных симптомов и в запущенном состоянии могут привести к онкологической патологии, бесплодию, внематочной беременности и другим неприятным последствиям.

Не нужно забывать, что в любом периоде жизни регулярная физическая нагрузка чрезвычайно полезна, а на подходе к климактерическим изменениям - особенно.Она снижает риск заболеваний сердца и остеопороза. Физическая активность стимулирует мозг, вызывая выделение эндорфинов, которые способствуют хорошему самочувствию. Уменьшается депрессия, облегчаются физические боли.

Проходят годы совместной жизни, и наступает момент, когда супруги с тревогой начинают думать о приближающейся старости. Нередко такие мысли связаны с появлением первых признаков развивающегося климакса .

В возрасте 45-60 лет в организме человека происходят бурные изменения, затрагивающие прежде всего нервную систему, эндокринные железы, а также другие органы и системы. Этот период каждым человеком воспринимается по-разному. Однако учёными он рассматривается как период активной, деятельной жизни.

У женщин климакс обычно начинается в возрасте 45-50 лет. В яичниках прекращается созревание яйцеклетки, перестаёт вырабатываться прогестерон, обеспечивающий подготовку слизистой оболочки матки к восприятию оплодотворённой яйцеклетки и, следовательно, угасает способность к деторождению. Процесс этот происходит постепенно. И тут природа поступила мудро: чтобы поддержать в организме функциональное равновесие, в нём одновременно развиваются компенсаторные механизмы. Женщина чувствует себя нормально, сохраняется жизненный тонус, поддерживается работоспособность. И о наступившем климаксе может судить либо по нарушениям менструации, либо по их прекращению.

И в этом возрастном периоде женщина может плодотворно трудиться, успешно реализуя накопленный жизненный опыт. Возникающие иногда неприятные ощущения незначительны и исчезают, чаще самостоятельно, в течение двух-трёх лет.

Прекращение менструации не должно огорчать женщину. Это совсем не значит, что прекратилась функция яичников, наступило увядание всей половой системы, непременно утратилось половое чувство.

Что же происходит в организме?

Снижается продукция прогестерона, но одновременно увеличивается выработка в яичниках эстрогенов - женских половых гормонов, что способствует сохранению женственности и полового чувства. И всё же для сохранения благополучия в организме в этот период необходимо, не выключаясь из обычного трудового процесса, особое внимание уделить соблюдению правильного режима. Он включает и чередование труда и отдыха, и достаточную продолжительность , и , и , исключение и . В этот период особенно тщательно нужно следить за чистотой области наружных половых органов и заднепроходного отверстия.

В каком-либо лечении женщины в период климакса при нормальном его течении не нуждаются.

Однако так бывает не всегда. У определённого контингента женщин адаптационные возможности организма в период возрастной перестройки оказываются недостаточными для компенсации возникающих нарушений. Это касается в основном тех, кто страдает каким-либо хроническим заболеванием: , и др. У таких больных наблюдаются проявления патологического климакса, выраженные в неодинаковой степени. Отмечаются различные нервные расстройства, нарушения обмена веществ, ухудшение общего самочувствия. Нередки жалобы на ощущение прилива жара к лицу, шее, верхней части тела, наблюдаемые неоднократно в течение суток, внезапный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, головокружение, головные боли, чувство онемения конечностей, плохой сон, общую слабость. К этому присоединяются также нервные и психические явления, связанные с ослаблением деятельности центральной нервной системы: быстрая смена настроения, повышенная раздражительность, навязчивые идеи, быстрая умственная утомляемость, ослабление памяти, плохое настроение.

В климактерическом периоде могут обостряться и указанные выше хронические заболевания, усугубляя его течение. С другой стороны, существует и опасность того, что возникающие во время патологического климакса нарушения обмена веществ могут способствовать развитию , и пр.

Причиной возникновения патологического климакса могут явиться психические и физические травмы, нерациональное питание, неправильный образ жизни. Женщины с уравновешенной нервной системой переносят климактерические расстройства значительно легче тех, кто страдает различными . Хуже переносят климактерический период также женщины, подвергшиеся в жизни различным вредным влияниям (частым абортам, отклонениям в половой жизни и т. д.).

Первым признаком возникшего в организме нарушения в содержании половых гормонов может служить так называемый : головная боль, повышенная раздражительность, отёк лица, нагрубание молочных желез, боли в низу живота. При появлении этого синдрома, а также в случаях раннего (до 40 лет) прекращения менструаций или продолжения их после 55 лет следует обратиться к врачу. Заметим, что вообще в климактерическом периоде женщина должна дважды в год подвергаться медицинским осмотрам, особенно у гинеколога, с тем чтобы своевременно выявить заболевания, чаще возникающие в этом периоде в связи с нарушением гормонального баланса.

Женщинам с патологическим климаксом врач даёт индивидуальные рекомендации. Чаще это назначение водных процедур (тёплый душ, хвойные ванны и др.), препараты валерианы, возможно назначение гормональных средств. Однако следует предостеречь от самолечения гормонами - этим можно причинить непоправимый вред здоровью.

Хотя нервные расстройства при климаксе носят преходящий характер, тем не менее они могут приносить огорчения женщине и окружающим её людям. Поэтому сама женщина должна стараться преодолевать вспыльчивость, раздражительность, дурное настроение; уметь находить разрядку после нервного перевозбуждения в смене занятий, прогулках, чтении и т. д.

Длительное время дискутировался вопрос о существовании климакса у мужчин . И учёные пришли к выводу, что климакс - закономерный этап в жизни мужчины, обычно наступающий в возрасте 45-60 лет. Нарушения в нейроэндокринной системе сопровождаются уменьшением выработки мужских половых гормонов, что в целом изменяет в организме мужчины гормональный баланс, обмен веществ, а также обусловливает сдвиги во многих системах и органах.

Наблюдения показывают, что такая возрастная перестройка в организме муясчин, ведущих активный образ жизни, занимавшихся физкультурой и спортом, не злоупотреблявших алкоголем и курением, не допускавших ненормальных отправлений в половой жизни, проходит незаметно. Очень полезны в этом периоде пешеходные прогулки, ходьба на лыжах, медленное непродолжительное плавание, рыбная ловля и, конечно же, занятия гимнастикой; показано рациональное питание.

У мужчин с нарушенными адаптационными возможностями организма в результате беспорядочной половой жизни, различных заболеваний, злоупотребления алкогольными напитками возможно осложнённое течение климакса. Это проявляется приливом жара к голове с покраснением лица, повышенной потливостью, головокружением, головными болями, чувством онемения конечностей, мельканием «мушек» перед глазами. Наблюдаются мнительность и раздражительность, что нередко вызывает неадекватную реакцию на внешние раздражители, подавленное настроение, может понижаться работоспособность. В связи с нередким развитием аденомы предстательной железы появляются различные расстройства мочеиспускания (учащение, особенно в ночное время, уменьшение силы мочевой струи и др.). При возникновении подобных расстройств следует незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимо подчеркнуть, что климакс, несмотря на перечисленные нарушения - не есть проявление неизбежной болезни или старости, это лишь один из возрастных периодов в жизни человека со свойственными ему особенностями. По окончании климактерического периода, даже если он протекал тяжело, самочувствие обычно улучшается.

Изменения в органах и тканях, начавшиеся в климактерическом периоде, продолжаются в течение ряда лет, после которых человек вступает в пожилой возраст. Старение представляет собой общий процесс, затрагивающий весь организм, и в особенности нервную и эндокринную системы. Однако следует подчеркнуть, что изменения в эндокринных органах являются не причиной, а проявлением общего процесса старения. И этот процесс нельзя предотвратить путём гормонального лечения.

Половая жизнь у лиц климактерического и пожилого возраста имеет ряд особенностей. Постепенное ослабление деятельности половых желез, различные проявления биологических законов старения не могут указывать, однако, на отсутствие у лиц этого возраста эмоционального отношения к партнёру, на необходимость отказаться от половой жизни. Более того, люди в этом возрасте испытывают потребность в постоянной эмоциональной близости своего спутника жизни, в том числе и близости интимной. Известны случаи регулярной половой жизни в семье в довольно позднем возрасте - 70-80 лет. Заметим, что желание полового сношения следует рассматривать как признак физического и психического здоровья. Вот почему у лиц, сохранивших здоровье до старости, сохраняется также половое желание.

Однако постепенное прекращение деятельности половых желез сопровождается определёнными изменениями в половом поведении.

У женщин, наряду с возможным снижением полового влечения, понижение или полное прекращение выработки половых гормонов обусловливает постепенную потерю половыми органами эластичности, уменьшение выделения секрета железами у входа во влагалище, что может создавать определённые затруднения и вызывать неприятные ощущения при коитусе. И всё же и в этом возрасте возможно полноценное половое сношение. В литературе сообщается о наблюдениях, свидетельствующих о том, что у женщин, живших регулярной половой жизнью в молодости, и в более позднем возрасте могут иметь место физиологические реакции во время полового акта, аналогичные таковым у молодых женщин.

У мужчин климактерический период, как и в целом процесс старения, проявляется в сексуальной области определённым понижением полового влечения, но не полным его исчезновением; нарушается половая потенция, реже возникает потребность в половом общении. Сексуальный дефицит наступает постепенно с исчезновения утренних эрекций и ночных поллюций. Параллельно с этими явлениями иногда возникает чувство неуверенности в возможности осуществления полового акта, общая физическая и эмоциональная слабость. Следует указать и на влияние монотонности брака, которая формируется в сознании многих мужчин рассматриваемого периода.

Мужчины тяжело переживают снижение половой потенции и, стремясь продлить свою половую активность, нередко ищут временного союза или вступают в брак с молодыми женщинами; естественно, часто оказываясь несостоятельными, ещё более переживают свои неудачи. Кроме того, такие союзы небезопасны для здоровья мужчины, так как предъявляют повышенные требования к его организму.

С возрастом меняется и оплодотворительная способность спермы. Семя мужчины пожилого возраста содержит меньше сперматозоидов, и большая часть из них становится неполноценными. Вот почему пожилым мужчинам не рекомендуется иметь детей, так как возможно у них врождённое уродство.

Необходимо отметить, что каждый возраст в конечном счёте имеет свои нормы половой жизни, которые, как мы уже говорили, индивидуальны. Правильная оценка возраста, состояния физического и психического здоровья будет определять и физические нормы половой жизни отдельных лиц. Такие границы весьма вариабельны и зависят от общего состояния конкретного лица - мужчины или женщины.

Наступление климакса и старости каждым человеком воспринимается по-разному. Встреча возрастной «осени» и «зимы» зависит от психологической настроенности. На субъективное восприятие климакса и старости влияют моральный тонус человека, его умение сохранить интерес к жизни, наконец то, какое место он продолжает в ней занимать. Деятельных, всегда жизнерадостных пожилых мужчину и женщину никто не назовёт стариками. Да и сами они таковыми себя не чувствуют.

Разумным управлением своей жизнью можно затормозить процесс старения. Первый принцип разумной жизни - систематическая трудовая деятельность. Именно она имеет решающее значение в сохранении здоровья во всех известных примерах долголетия. Давно доказано, что бездеятельность ослабляет самый здоровый от рождения организм, нарушает функционирование важнейших органов и способствует возникновению различных заболеваний.

Немаловажное значение в сохранении здоровья на долгие годы имеют смена умственного труда физическим, рациональное чередование труда и отдыха. Под влиянием физических усилий активнее доставляется кислород к работающим мышцам и органам, улучшается обмен веществ, повышается тонус нервной системы, появляется бодрость и хорошее настроение. Однако длительное умственное или физическое напряжение ведёт к истощению нервной системы, что способствует изнашиванию организма, наступлению преждевременной старости.

Правильный, разумный отдых - это отдых активный: путешествия, туристские походы, общение с природой, посильный труд на приусадебном участке. Но отнюдь не лежание на диване или сидение в кресле у телевизора с просмотром подряд всех телепередач. Малоподвижный образ жизни вреден в любом возрасте, но особенно в том, которому посвящена эта глава. Недостаточность движений, пассивность - это непременно дряхлость мышц, это полнота и слабость, преждевременная старость.

Для сохранения здоровья и долголетия колоссальное значение имеет полноценный сон. Во сне отдыхают все органы и системы человека, восстанавливав гея работоспособность, но особенно благоприятно влияет сон на восстановление функции центральной нервной системы и клеток коры головного мозга. С учётом особенностей нервной системы в климактерическом периоде сон человека должен продолжаться не менее 7-8 часов в сутки. Лучше ложиться спать и вставать в одно и то же время. Не рекомендуется перед сном ужинать, пищу надо принимать за 1,5-2 часа до сна; полезно совершать прогулки на свежем воздухе.

Здоровье и работоспособность человека, его долголетие зависят в значительной степени от характера питания. Пища должна содержать в себе все необходимые питательные вещества: , соли, причём необходимо ограничение количества жиров и углеводов. Главным условием питания является его полноценность, разнообразие, строгий режим питания, хорошая усвояемость пищи; питание должно соответствовать затратам энергии, но не превышать их. При отсутствии режима питания нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что отрицательно сказывается на состоянии всего организма.

В борьбе с преждевременной старостью огромное значение имеют занятия физкультурой и спортом. Одной из лучших форм приобщения к занятиям физкультурой являются повсеместно организуемые группы здоровья, в которых учитываются возрастные особенности каждого. Ежедневные обтирания, обмывания тела тёплой водой (35-37°), тёплые ванны с добавлением морской соли, соснового экстракта оказывают положительное действие на организм.

Но ни с чем не сравнимо благотворное влияние в этом возрасте взаимной любви, уважения, привязанности, взаимной заботы супругов о здоровье друг друга. Муж и жена, прожившие много лет вместе, обычно долго не замечают старости своего спутника жизни. Учёными подмечен и такой факт, что долгожители, как правило, живут в браке. И, наоборот, менее долговечны холостые мужчины и одинокие женщины.

Несомненно одно - предупреждение преждевременного старения людей более успешно решается в брачном союзе мужчины и женщины.

Поздняя любовь

и особенности сексуальных отношений

Поздняя любовь может и должна сохранить радость общения, в том числе и сексуального. Однако суще-ствует много мифов, связанных с ослаблением и даже полной потерей сексуальности в старшем возрасте. Печально при этом еще и то, что пред-взятые подходы распространены не только среди молодых, но среди пожилых людей.

Значительная часть общества полагает, что пожилые не испытывают никаких сексуальных желаний и интереса, что они не спо-собны заниматься сексом, даже если у них появляется желание, что они физически недостаточно привлека-тельны, чтобы вызвать сексуальное желание, что они недостаточно здоро-вы, и секс может причинить им вред.

Наиболее консервативные люди счи-тают, что сексуальная жизнь в пожи-лом возрасте является чуть ли не извращением. Вопреки такому мнению большин-ство сексологов не признает автомати-ческого ограничения сексуальных интересов по мере старения.

Исследования

Одним из первых бросил вызов устоявшимся взглядам Альфред Кинсей из Филадельфии. По результатам его исследования большинство муж-чин в возрасте 60 лет сохраняли сек-суальную способность. Для женщин тоже оказалось характерным продле-ние сексуальности вплоть до очень поздних лет жизни.

При общем сохранении инте-реса к сексуальному общению были отмечены и значительные индиви-дуальные различия. По мере старения наблюдалось не снижение сексуаль-ного интереса, а возрастание несо-ответствия между сексуальным инте-ресом и его проявлением — сексуаль-ной активностью. Возрастные колеба-ния сексуальной активности среди мужчин по мере старения были боль-ше, чем среди женщин. Снижение сек-суальности было связано не только со старением, но и с применением некото-рых гипотензивных (снижающих давле-ние крови) и сердечных препаратов, одновременно влияющих и на психику, — таких, как резерпин, клофелин и др.

Главными показателями, по которым сравнивались изменения сек-суальности по мере старения, счита-лись сексуальный интерес, яркость сексуальных переживаний (сексуаль-ное удовольствие) и частота и регуляр-ность сексуальных актов. Чем выше были эти показатели в прошлом, тем лучше они сохранялись и в пожилом возрасте. Вместе с тем у женщин сохранение сексуальности с возрастом в большей степени зависело от семей-ного положения, чем у мужчин. Опти-мальная сексуальная активность у них провлялась с партнерами по браку, они не выражали сексуального интереса к другим мужчинам.

Третьим примечательным исследо-ванием можно назвать исследование Мастерса и Джонсона из Исследова-тельского фонда репродуктивной био-логии в Сан-Луисе, Миссисипи. Они представили первую важную информа-цию о физиологических изменениях, протекающих в сексуальной сфере человека по мере старения. Главный вывод из этого исследования заклю-чался в том, что мужчины и женщины, сохраняющие хорошее здоровье, вполне способны вести удовлетворя-ющую их сексуальную жизнь в 70-лет-нем возрасте и старше. Они также подтвердили практические выводы Пфайфера и Дэвиса о том, что те люди, которые проявляли выражен-ный сексуальный интерес и активность в молодом и зрелом возрасте, обычно проявляют их и в пожилом возрасте. Наиболее важным обоснованием сни-жения сексуальной функции у старе-ющих мужчин является не физиологи-ческая, а скорее психологическая при-чина — тревога за свою возможную сексуальную несостоятельность, или, проще говоря, страх перед неудачей.

По данным Мастерса и Джонсона, в своем сексуальном поведении оба пола находятся в большой зависимо-сти от взглядов окружающих на нормы поведения в сексе, от уровня образованности и осведомленности в вопро-сах секса, а также от знания о возмож-ных последствиях подавления и пре-кращения сексуальной активности для их здоровья.

Мужчины...

Репродуктивная система 60—80-летних мужчин отличается от той, которая была у них в возрасте 20—50 лет. Однако снижение сексуальной функции с возрастом вовсе не озна-чает потерю сексуального интереса и сексуальной активности.

Выработка гормона тестостерона в старшем возрасте продолжается. Тестостерон вырабатывается у муж-чин в достаточном количестве до более позднего возраста, чем эстроген у женщин. Его уровень остается пора-зительно высоким даже в преклонные годы. Однако по мере старения проис-ходит снижение чувствительности генитальных тканей на воздействие тестостерона. Постепенное снижение сексуальной энергии, мышечной силы и жизнеспособности спермы — все это является следствием снижения чув-ствительности организма к тестосте-рону. Семенные канальцы утолщают-ся, нарушается выработка спермы. Поскольку предстательная железа увеличивается, ее сократительная способность ослабевает. Происходит уменьшение объема и вязкости семен-ной жидкости и падение эякуляторной силы. Однако ни одно из этих измене-ний в отдельности само по себе не важно, но все они в совокупности ока-зывают влияние на проявление муж-ской сексуальности.

Возбуждение нарастает медленнее. Интенсивность и продолжительность сексуального прилива и непроизвольных спазмов снижается. Эрекция устанавливается медленнее, стимулируется массированием области мошонки и яичек.

Фаза плато обычно продолжается дольше, чем в молодости, с минималь-ным сосудистым набуханием яичек.

Продолжительность фазы оргазма становится короче» У более пожилых мужчин один или два выброса эяку-лята могут завершить фазу оргазма. Оргазм может и не сопровождаться выделением эякулята.

Продолжительность фазы разре-шения после напряжения в пожилом возрасте может продолжаться от нес-кольких минут, как это бывает у моло-дых мужчин, до 12—24 часов. У пожи-лых мужчин возвращение пениса в рас-слабленное состояние может происхо-дить за несколько секунд (у юношей на это уходят минуты и даже часы).

Однако мужчины пожилого воз-раста обладают рядом преимуществ по сравнению с молодыми любовниками. В связи с тем что возбуждение у них происходит медленнее, мужчины стар-шего возраста более склонны к любов-ной игре. Пожилые мужчины менее опасаются преждевременного оргаз-ма, их не подгоняет неудержимое стремление к скорейшей эякуляции, как это случается с молодыми людьми. Мужчины старшего возраста лучше управляют собой, могут дольше про-должать половой акт. Все это позво-ляет им быть более искусными любов-ными партнерами.

Иногда сексуальная активность в старшем возрасте выражается только в любовной игре, принося полное удов-летворение и радость обоим партне-рам.

Женщины

Физиологические изменения в организме женщины при старении вызыва-ются уменьшением выработки гормо-нов эстрогена и прогестерона после менопаузы (климакса). Вагинальная стенка становится менее эластичной, вагина несколько укорачивается и сужается. Примерно через пять лет после менопаузы ослабляется выделе-ние вагинального секрета при сек-суальном возбуждении. В некоторых случаях из-за этого коитус у пожилых женщин может стать несколько болез-ненным. Матка и яичники уменьша-ются до их дополовозрелого размера. Несколько уменьшается в размерах и сам клитор. Но при этом не снижается сексуальная чувствительность, а это главное.

По мере старения у женщин посте-пенно замедляется физиологический отклик на сексуальную стимуляцию. Следовательно, пожилая женщина нуждается в более продолжительном и интенсивном сексуальном возбужде-нии. Но несмотря на эти физиологичес-кие изменения, все фазы сексуального переживания при половом акте могут сохраняться.

Фаза возбуждения (период выделе-ния секрета) возрастает с 15—20 секунд в молодости до 5 минут и бо-лее. Мужчины обычно этого не ощу-щают, так как с возрастом у них увели-чивается период наступления эрекции.

В фазе плато непроизвольный подъем матки уменьшается.

Продолжительность фазы оргазма в возрасте от 50 до 70 лет уменьшает-ся. Сокращения матки во время ор-газма отличаются от прежних толь-ко тем, что они менее ритмичны и не-сколько спастичны.

Фаза разрешения у пожилых жен-щин происходит примерно так же, как и у молодых.

При всем этом сексуальная заинте-ресованность у женщин в пожилом воз-расте часто даже возрастает. У боль-шинства женщин во время менопаузы и после нее сохраняется способность к множественному оргазму, особенно если они сохранили в хорошем состо-янии свое здоровье и получают регу-лярную эффективную сексуальную стимуляцию.

Барьеры

Если активный сексуальный инте-рес и сексуальная потенция при старе-нии людей сохраняются, то какие же факторы приводят к формированию представления о бесполой, импотент-ной старости, бытующего в обществе? Как ни удивительно, это те же факто-ры, которые влияют на сексуальность в любом возрасте.

Более поздние исследования Мастерса и Джонсона, о которых уже упо-миналось, позволили выделить по крайней мере 6 различных факторов, которые ответственны за снижение сексуальности (преимущественно у мужчин):

1. Монотонность и однообразие сексуального общения (превращающегося порой в скучную обязанность).

2. Озабоченность материальными проблемами.

3. Умственная (душевная, психичес-кая) или физическая усталость.

4. Обильная еда, перегрузка орга-низма пищей и спиртными напитками (наиболее часто этот фактор является вторичной причиной импотенции у 40— 50-летних мужчин).

5. Физическое или психическое утомление партнера, его пассивность.

6. Страх перед возможностью сек-суальной неудачи.

Английский сексолог Черстон обра-щал внимание на то, что нормальному сексуальному общению в старшем воз-расте чаще всего препятствуют эмоциональные, а не физиологические затруднения. Мужчины испытывают страх перед операцией на предста-тельной железе, женщины — по поводу предстоящего удаления матки, что повышает их озабоченность сохра-нением сексуальности. Однако эти опасения не обоснованы. По данным американских ученых Паттерсона и Крейга, более 80% мужчин, которые подвергались операции на предста-тельной железе, и не менее 70% жен-щин после удаления матки сохраняли потенцию и испытывали сексуальное наслаждение.

Одиночные случаи ситуационной импотенции могут так сильно встрево-жить пожилого человека, что он готов полностью прекратить попытки прояв-ления сексуальной активности. Более того, он может принять сексуальную неудачу, вызванную неблагоприят-ными обстоятельствами, за полную потерю сексуальной потенции в связи со старостью.

Одним из часто встречающихся барьеров на пути сексуальности у пожилых людей является продолжи-тельная болезнь супруга. Сочетание неблагоприятных факторов может быть причиной вторичной (не физиоло-гической) импотенции при вдовстве. В повторном браке сексуальные затруд-нения могут быть связаны с психологи-ческими переживаниями, вызванными чувством вины перед ушедшим из жизни супругом, много лет разделяв-шим брачное ложе, и необходимостью менять привычные формы проявления сексуальности с новым супругом. Здесь на помощь могут прийти психоте-рапия, позитивная установка на успех.

Очень важна гигиена сексуального поведения, профилактика раннего сек-суального старения. Когда оба парт-нера будут знать, в чем состоят нор-мальные возрастные изменения сек-суальности, они будут совершать меньше ошибок, более терпимо отно-ситься друг к другу, избавляя себя и партнера от ложных опасений, так часто стоящих на пути к успешной сек-суальной жизни.

С возрастом партнеры должны быть более внимательны и чувстви-тельны к разнообразным проявлениям сексуального интереса — прикоснове-ниям, ласкам, взглядам. Необходимо внести коррективы и в свой режим дня с учетом изменения суточного био-ритма в пожилом возрасте. Например, повышенная гормональная активность в предутренние часы увеличивает привлекательность занятий сексом в это время, после чего можно позво-лить себе расслабиться и поспать еще немного. Удобным для сексуальной активности может быть и время после дневного сна, особенно если один из партнеров или оба легко устают.

Американский сексолог Григгс обращает внимание на особое значе-ние соблюдения сексуального этикета в старшем возрасте, учитывая повы-шенную чувствительность и психологи-ческую ранимость пожилых людей. Сексуальные отношения только выигрывают, если оба партнера стара-тельно поощряют сексуальный инте-рес и активность друг друга, действи-ями и словами сообщают о своем сек-суальном удовольствии, интересуются, насколько удовлетворен партнер.

Пожилым людях с хроническими болезнями, особенно с сердечно-сосу-дистыми, диабетом и др., следует соб-людать осторожность при возобновле-нии активной половой жизни после длительного перерыва, связанного с болезнью. Однако опасения не должны перерастать в боязнь или приводить к прекращению сексуальной жизни.

В любом возрасте люди нуждаются в проявлении любви, внимания, нежно-сти, ласки, заботы, и пожилые люди могут пользоваться всеми радостями жизни и проявлениями чувств в соответствии со своими духовными и физиологическими возможностями и потребностями.

Гурко Г.И. 1 , Щербакова С. А. 1

1. Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, г. Санкт-Петербург, Россия

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕРОНТОЛОГИЯ

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ

Гурко Г.И., Щербакова С. А.

Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, г. Санкт-Петербург, Россия, e-mail: [email protected]

В настоящее время признано, что сексуальность и сексуальная функция являются неотъемлемыми частями жизни пожилого человека. Вместе с тем, именно в пожилом возрасте наиболее часто встречается сексуальная дисфункция как органического, так и функционального генеза. Цель работы провести социологическое исследование особенностей сексуальной функции в пожилом возрасте и выявить влияние сексуальной дисфункции на качество жизни. В результате проведенной работы установлено, что у опрошенных пожилых людей, находящихся на пенсии и состоящих в браке, как у мужчин, так и у женщин, наблюдаются жалобы на изменения сексуальной функции, обусловленные в первую очередь инволютивными процессами в половой сфере. Для пожилых мужчин и женщин характерны психосексуальные коммуникативные изменения, но частота их встречаемости ниже по сравнению с инволютивными сексуальными затруднениями. Наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте заметно снижает качество жизни, особенно выражены при этом чувство изоляции от общества, тревога перед будущим, снижение самооценки.

Ключевые слова: сексуальная функция, пожилой возраст, качество жизни

SEXUAL FUNCTION IN THE ELDERLY AND THEIR QUALITY OF LIFE

Gyrko G.I., Scsherbakova S.A.

S.-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology of North-Western Branch of the Russian Academy of Medical Sciences, S.-Petersburg, Russia, e-mail: [email protected]

It is now recognized that sexuality and sexual function are integral parts of the life of an old man. However, in the elderly is the most common sexual dysfunction both organic and functional origin. The purpose of the work to conduct a sociological study of the peculiarities of sexual function in old age and to identify the impact of sexual dysfunction on quality of life. As a result of this work found that the respondents older people who are retired and married, both men and women, there are complaints about the changes in sexual function due primarily involutive processes in the genital area. For older men and women there were typical psychosexual communicative changes, but their frequency of occurrence compared with involutive sexual difficulties. The presence of sexual dysfunction in older age significantly reduces the quality of life, especially expressed a feeling of isolation from the society, anxiety for the future, decreased self-esteem.

Keywords: sexual function, old age, quality of life

Введение.

В настоящее время признано, что сексуальность и сексуальная функция являются неотъемлемыми частями жизни пожилого человека. Вместе с тем, именно в пожилом возрасте наиболее часто встречается сексуальная дисфункция как органического, так и функционального генеза.

Понятие сексуального здоровья включает в себя гармоничную совокупность телесных, чувственных, умственных и коммуникативных качеств человека как сексуального объекта, которые обогащают личность, улучшают качество общения и способствуют формированию привязанности и любви. Это определение применимо и для пожилых людей. Вместе с тем, в пожилом возрасте формируются некоторые особенности сексуальности. Они обусловлены изменением внешнего вида тела (формируется чувство стыда, отрицание сексуальных контактов), дегенеративными процессами в половых железах (снижается либидо на фоне уменьшения концентрации половых гормонов в сыворотке крови), дегенеративными процессами в суставах (развиваются затруднения при половых контактах).

Не меньшее значение приобретают психосексуальные изменения - утрата многолетнего партнера, выход на пенсию, помещение в дом для престарелых . Все эти проблемы в разной степени затрагивают качество жизни пожилого человека, причем взаимосвязи качества жизни и сексуальные нарушения в гериатрии практически не изучены.

Цель исследования - провести социологическое исследование особенностей сексуальной функции в пожилом возрасте и выявить влияние сексуальной дисфункции на качество жизни.

Материал и методы. В исследование включено 124 пожилых человека, средний возраст которых составил 65,5+ 1,4 года, из них мужчин было 63 (51%), женщин - 61 (49%). Опрошенным было предложено заполнить анкету закрытого типа, содержащую вопросы, отражающие изменения в женской и мужской сексуальности в пожилом возрасте. При проведении исследования применена анкета, разработанная чешскими исследователями (M.Venglarova et al., 2007) .

Все опрошенные на момент проведения исследования состояли в браке, находились на пенсии, не работали. У 82% респондентов имелась соматическая патология в легкой и умеренной степени в стадии полной компенсации. В частности, у 32 опрошенных был сахарный диабет второго типа (25,8%), артериальная гипертензия в 45 случаях (36,3%), ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения первого - второго функционального класса - 23 случая (18,5%), дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата и позвоночника - 41 случай (33,1%).

В исследование не включены пожилые люди с интеллектуально-мнестическими изменениями любой степени, выраженной соматической патологией, заболеваниями в стадии обострения (ухудшения). Критерием исключения явился также фактор приема лекарственных препаратов, вызывающих сексуальную дисфункцию.

Качество жизни изучено по опроснику WHOOQOL-OLD по следующим позициям: боитесь ли Вы будущего? (1); в какой степени влияет ухудшение деятельности органов чувств на каждодневную активность? (2); в какой степени Вы можете самостоятельно решать свои проблемы? (3); в какой степени Вы можете самостоятельно строить свое будущее? (4); считаете ли Вы, что окружающие считают Вас способными самостоятельно решать Ваши проблемы? (5); считаете ли Вы изолированными себя от общества? (6); насколько сильно Вы боитесь, смерти близких Вам людей? (7); беспокоит ли Вас то, как Вы будете умирать? (8); как сильно Вы боитесь смерти? (9); как сильно Вы боитесь, боли при умирании? (10); как сильно Вы боитесь утраты контроля при наступлении смертельной болезни? (11) . Опрашиваемым пациентам было предложено ответить на перечисленные вопросы по балльной схеме от 0 до 5 баллов.

Результаты исследования обработаны статистически, применены методы вариационной статистики, факторного анализа, использован пакет компьютерных программ Statgraph.

Результаты. Изменения женской сексуальности в пожилом возрасте по данным отражены в Таблице 1.

Таблица 1

Изменения женской сексуальности в пожилом возрасте

Характер изменений	Количество женщин
Дегенеративные изменения половых органов (сухость влагалища, изменение эластичности его стенок)
Болезненные ощущения при половом акте
Снижение интереса к сексу
Эмоциональная лабильность
Ощущение собственной сексуальной непривлекательности
Наличие патологии гинекологической сферы

Наиболее значимыми в формировании особенностей женской сексуальности в пожилом возрасте, по данным опроса, являются факторы возрастных инволютивных изменений половой сферы - дегенеративные изменения влагалища (91,8% опрошенных), наличие гинекологической патологии (85,2%). У меньшего количества опрошенных наблюдаются психосексуальные изменения, наиболее значимыми из которых являются эмоциональная лабильность (65,6%) и ощущение собственной сексуальной непривлекательности (62,3%). И это при том, что у гораздо меньшего количества женщин - 52,5% наблюдается снижение интереса к сексу. Изменения мужской сексуальности отражены в Таблице 2.

Таблица 2

Изменения мужской сексуальности в пожилом возрасте

Характер изменений	Количество мужчин
Трудность наступления и снижение выраженности эрекции
Нарушения эякуляции
Снижение потенции
Трудность в интимном и бытовом общении с партнершей
Ухудшение течения сердечно-сосудистой патологии при сексуальном контакте
Стыдливость из-за возрастных изменений тела

По представленным в таблице результатам, очевидно, что опрошенные мужчины в большинстве отмечают нарушения сексуальной функции инволютивного характера - трудность наступления и снижение выраженности эрекции - 66,7%, нарушения эякуляции - 61,9%. У пожилых мужчин, по данным опроса, значительно выражены также психологические изменения - трудность в общении с партнершей (44,4%), стыдливость возрастных изменений тела (47,6%). Значительный удельный вес занимают мужчины, страдающие сердечно-сосудистой патологий с ухудшением ее течения на фоне сексуальной активности - 55,6%.

При изучении качества жизни пожилых людей с сексуальной дисфункцией по сравнению со здоровыми лицами выявлено, что наиболее выраженные отличия наблюдаются по позициям боязни будущего - соответственно 3,1+ 0,2 и 1,1+ 0,1 баллов; способности самостоятельно строить будущее - 3,2+ 0,2 и 4,9+ 0,1; восприятие окружающих как человека, способного самостоятельно решать свои проблемы - 2,1+ 0,2 и 4,0+ 0,1; степень изоляции от общества - 3,1+ 0,2 и 0 баллов; боязнь утраты контроля при наступлении смертельной болезни - 3,1+ 0,3 и 0 баллов.

Надо отметить, что в целом у лиц с сексуальной дисфункцией суммарная сумма баллов свидетельствует о достоверно более низком качестве жизни по сравнению с пожилыми лицами с нормальной сексуальной функцией, соответственно, 29,4+ 2,1 и 18,1+ 1,9 баллов, p<0,05.

Обсуждение. Старение организма сопровождается рядом изменений, которые затрагивают и сексуальность. С возрастом происходит снижение частоты сексуальных контактов, меняется их форма, которая может широко варьировать и включать в себя, например, только касания, приемлемые для обоих партнеров .

Изменение сексуальности с возрастом имеет и гендерный аспект, женщины в пожилом возрасте становятся более эмоциональными, восприимчивыми к партнеру, в связи с этим избегают коитальной формы секса и удовлетворяются тактильными знаками внимания. В плане гендерной разницы старения необходимо отметить, что у женщин нередко встречается так называемый синдром «закрывания дверей», когда дети выросли и покинули дом, трудовая биография завершена и появляется время для уединенного занятия собой, домашними делами. В это время пожилые мужчины с появлением свободного времени вступают в отношения с молодыми женщинами, что нередко приводит к появлению новых семей .

Особенностью сексуальности у пожилых нередко является избегание коитальных контактов в связи с инволютивными изменениями полового аппарата, что причиняет неприятные и болезненные ощущения, особенно женщинам. Это иллюстрируется и полученными нами данными опроса пожилых людей, свидетельствующих о наличии у них на первом плане сексуальных особенностей, связанных с инволютивными процессами.

Значительной психологической проблемой пожилых людей является непонимание собственных физиологических возрастных изменений, склонность драматизировать события и расценивать возникшие изменения как патологические. В этом плане важно объяснять пожилым людям особенности возрастной сексуальности, что поможет избежать внутреннего конфликта и дискомфорта . Между тем, согласно нашим данным, у пожилых людей имеется психосексуальный потенциал для продолжения сексуальных отношений в соответствии с возрастными особенностями, так как такие изменения как сознание собственной непривлекательности, стыдливость и прочие возникают примерно в 50% случаев, у остальных же опрошенных этих негативных самоощущений нет.

Важной проблемой является влияние соматической патологии на половую функцию у пожилых. Например, сахарный диабет у мужчин, особенно при многолетнем течении, может приводить к микроангиопатии сосудов малого таза с развитием эректильной дисфункции.

Сердечно-сосудистая патология, часто встречающаяся в пожилом возрасте, может обусловить ухудшение самочувствия на фоне сексуальной активности, развитие приступов стенокардии, повышение артериального давления. Патология опорно-двигательного аппарата способна вызвать болевой синдром при занятиях сексом. Все это нередко вынуждает пожилых людей избегать активных сексуальных отношений . Нередко соматическая патология оказывает влияние не только на половую функцию, но и качество жизни, приводя к его снижению.

Выводы.

1. У опрошенных пожилых людей, находящихся на пенсии и состоящих в браке, как у мужчин, так и у женщин, наблюдаются жалобы на изменения сексуальной функции, обусловленные в первую очередь инволютивными процессами в половой сфере.

2. Для пожилых мужчин и женщин характерны психосексуальные коммуникативные изменения, но частота их встречаемости ниже по сравнению с инволютивными сексуальными затруднениями.

3. Наличие сексуальной дисфункции в пожилом возрасте заметно снижает качество жизни, особенно выражены при этом чувство изоляции от общества, тревога перед будущим, снижение самооценки.

Список литературы.

1. Evropska charta pacientu seniory. / Praga: CGGS, 1999. - 54 p.
2. Haskovcova H. Lekarska etika. / Praga: Galen, 2002. - 275 p.
3. Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. / Praga: Grada, 2007. - 96 p.
4. Sexualita ve stari. / Praga: Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. - 96 p.

1. Evropska charta pacientu seniory. Praga, CGGS, 1999. 54 p.
2. Haskovcova H. Lekarska etika. Praga, Galen, 2002. 275 p.
3. Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. Praga, Grada, 2007. 96 p.
4. Sexualita ve stari. Praga, Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. 96 p.

Пристатейный список:

1. Evropska charta pacientu seniory. / Praga: CGGS, 1999. – 54 p. 2. Haskovcova H. Lekarska etika. / Praga: Galen, 2002. – 275 p. 3. Venglarova M. Problematicke situace v peci o seniory. / Praga: Grada, 2007. – 96 p. 4. Sexualita ve stari. / Praga: Vydavetstvi Ambulance pro poruchy pameti, 1998. – 96 p.

Гурко Г.И., Щербакова С. А. СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ // ГЕРОНТОЛОГИЯ. - 2013. - № 3;
URL: (дата обращения: 25.02.2019).

Код для вставки на сайт или в блог

Просмотры статьи

Сегодня: 3 | За неделю: 5 | Всего: 6842

Предлагаем вашему вниманию интересный опрос на тему секса в пожилом возрасте, опрос проводился в Нью-Йорке 22.01.07; в нем приняли участие более 165000 респондентов.

Пожилые женщины за 70 тоже интересуются сексом. По итогам проведенного американским сексологом Джуди Харди-Холден опроса, многие женщины, которым уже более 55 лет, до сих пор испытывают сильный интерес к сексу.

"Около 15% женщин, которым больше 70 лет, и 53%, которым за 55 лет, сообщили о том, что секс остается важной частью их жизни", - сказала Харди-Холден.

По словам сексолога, пожилые женщины выказывают интерес к сексу, потому что у них либо нет партнера или он не вызывает сексуального желания. Однако, некоторые опрошенные "достаточно спокойно живут и без секса": "Их не интересует секс, тем не менее, многие или ищут партнера, или уже нашли, и им никто больше не нужен".

"Несколько женщин встретили партнеров уже после 50 или 60 лет и наслаждаются сексуальной жизнью, а одна дама, которой больше 70, сообщила, что именно новый партнер возродил ее интерес к сексу".

"Другая опрошенная выразилась в том смысле, что если бы ее муж занялся лечением своей сексуальной сферы, то она бы хотела вести более активную сексуальную жизнь".

Харди-Холден заметила, что, несмотря на то, что сексуальные взаимоотношения не обязательно означают только совокупление, многие пожилые люди рассматривают их как "очень важную часть их интимной жизни": "Может быть, секс происходит не так часто, как у 20-летних, но он все равно остается очень важным для них".

"Похоже, что те женщины, которым больше 70 лет, имеют к сексу больше интереса, чем те, чей возраст находится между 55 и 69 годами.".

"Скорее всего, это связано с тем, что более молодые женщины постоянно заняты заботами о семье и мыслями о выплате кредитов, тогда как пожилые уже разрешили большинство бытовых проблем и готовы погрузиться в мир секса.

Посмотрите на этих старых, пожилых дам- они хотят секса, а так более 80% женщин остаются неудовлетворенными.

Особенности секса

К основным особенностям секса в пожилом возврате является скорость полового акт надо начинать очень осторожно, плавно, делая поступательные движения осторожно.

Так как было очень много случаев, когда при занятии сексом у пожилых людей рвались сосуды, и наступал гипертонический криз.

Матка пожилой женщины уже не такая эластичная и требует большого количества смазки для нормального протекания полового акта.

Страсти все возрасты покорны: люди в возрасте от 56 до 65 лет ведут более активную сексуальную жизнь, чем молодежь до 25 лет.

Некоторые внуки, только что пережившие свой "первый раз", не могут себе даже представить, что бабушка и дедушка еще спят друг с другом. Однако люди пенсионного возраста в постели гораздо более активны, чем традиционно принято считать, и в последние годы пожилые люди стали с большей охотой заниматься сексом. Это показывают опросы, которые психолог Эльмар Брелер из Лейпцигского университета представил на конференции в Мюнстере.

Примерно две трети опрошенных в возрасте от 61 до 75 лет объявили, что секс им вовсе не безразличен. Среди людей старше 75 лет 58% мужчин и 61% женщин также сказали, что физическая любовь для них важна. Уже несколько лет назад команда Брелера выяснила: люди в возрасте от 56 до 65 лет ведут более активную сексуальную жизнь, чем люди моложе 25 лет, зачастую не имеющие постоянного партнера. По сравнению с данными за 1995 год, сексуальная активность людей старше 60 лет значительно увеличилась, выяснили лейпцигские ученые.

Брелер называет две причины: "С одной стороны, появилось больше открытости и непосредственности, с другой стороны, этому способствует улучшение состояния здоровья пожилых людей". Когда сексуальная активность с возрастом уменьшается, то причиной этого чаще всего являются проблемы со здоровьем, побочные эффекты лекарств или потеря партнера, но не "естественное" угасание интереса.

Самые старые люди нередко отрицали существование этого интереса. "Тот, кто вырос во времена Второй мировой войны, научился быть выносливым и не особо баловал свое тело", - утверждает психиатр Хартмут Радебольд из Кассельского университета. Это поколение также не могло составить представления о том, как строятся отношения в пожилом возрасте, так как у многих не было отцов, матери остались после окончания войны одни.

Однако тот факт, что о сексе в старшей возрастной группе стали говорить открыто, имеет не только положительные аспекты, считает Брелер: "Из-за этого возникает давление. Необходимость все время быть в форме и соответствовать сексуальным стандартам создает некоторые проблемы". Сознание необходимости добиваться результатов чувствуется и в опросах, согласно которым с 1989 по 2005 год процент мужчин старше 70 лет, ведущих активную сексуальную жизнь, увеличился почти вдвое - с 28 до 54%. У женщин же роста активности не наблюдалось, как и прежде: только около трети женщин из этой возрастной группы сказали, что они занимаются сексом. "Есть ли у остальной части мужчин более молодые партнерши, или они просто не хотят признаваться, что больше не занимаются сексом, мы не знаем", - говорит Брелер. Однако, по его наблюдениям, ни женщины, ни мужчины не страдают от того, что реже занимаются сексом: "Пожилые люди больше не подвергаются постоянному давлению".

Однако старая любовь тоже может заржаветь, говорит Астрид Риль-Эмде из Гейдельберга, семейный психолог. Она рассказывала в Мюнстере о терапии для пожилых пар: "Главным образом мужчины приводят в качестве причины проблем во взаимоотношениях неудовлетворенность сексуальной жизнью". К факторам, которые вредят физической любви в пожилом возрасте, относятся, по мнению Риль-Эмде, болезни, незабытые обиды и неспособность партнеров выражать свои желания.

Однако, похоже, можно с уверенностью сказать, что сексуальность с возрастом не исчезает, а видоизменяется. Несмотря на высокий интерес пожилых людей к сексу, сексуальные желания становятся не такими навязчивыми. Причиной этого также является то, что каждый второй мужчина старше 60 лет часто или периодически страдает от импотенции. Однако когда половые контакты делаются более редкими, появляется больше нежности. Это идет на пользу отношениям между партнерами. "Любовь в возрасте не так сильно подпитывается биологическими факторами, - объясняет Астрид Риль-Эмде. - Именно поэтому она даже прекраснее, чем в юности".

Как продлить желание секса

Для того, чтобы продлить сексуальное желание, надо стараться на протяжении все жизни избавиться от всех вредных привычек, а также всегда поддерживать свою половую жизнь, если нет партнера, то- мастурбировать.

В старости мужчинам очень сложно поддерживать себя в форме как раньше, это объясняется физиологическими особенностям, а женщинам наоборот всегда желание возрастает, пожилую женщину можно сравнить со спелым фруктом, только под страсть лет пожилые женщины понимают весь сладкий вкус секса.

Как продлить сексуальную страсть

По прошествии нескольких лет любые интенсивные сексуальные взаимоотношения могут ослабеть.

Длительное близкое общение необязательно приводит к отдалению, но по прошествии нескольких лет любые интенсивные сексуальные взаимоотношения могут ослабеть, стать более скучными. Ваш сексуальный интерес ослабевает, но не потому, что вы уже больше не любите друг друга. Откажитесь от ложных стереотипов и начните активно действовать!

Это можете сделать только вы.

Женщине гораздо лучше удается разжечь затухающие сексуальные взаимоотношения, чем мужчине. Иногда это значит, что женщине приходится забыть свои обиды и амбиции. Иногда это значит, что женщине нужно спровоцировать всплеск сексуальности у своего партнера таким способом, который до этого казался ей невозможным. В целом, женщины более сексуально гибки и менее высокомерны в сексуальной жизни, чем мужчины. Вам необходимо лишь желание лучше узнать себя и его и испробовать для этого разнообразнейшие сексуальные способы и приемы.

Не возлагайте надежд на мужчину

Полное отсутствие обиды и запретов - вот в чём заключается секрет частых полноценных сексуальных отношений. Как много женщин думает: "Я не могу сказать мужу, что хочу...", или "Как мне сказать мужу, что мне не нравится…". Да, мужчины зачастую бывают глухи к дискуссиям на темы секса. Даже сегодня некоторые из них воспринимают половой акт как тест на свою мужскую потенцию.

Мужчинам нравится читать эротические рассказы, в которых сладострастная девица всю инициативу в отношениях с героем берёт на себя, но, когда они отправляются в постель, то обычно отрицательно реагируют на сексуально притязательных партнерш. Это заставляет их думать о том, что ущемлено их мужское достоинство и что вы втайне считаете их ни на что не годными.

Будем надеяться, что ваш партнер не окажется слепо-глухим агрессором, откликнется на ваше похвальное постельное "безрассудство", и вам не придется испытать драматическое сексуальное разочарование.