11.05.2011 Вилочковая железа или тимус является важным органом иммунной системы, который в детском возрасте отвечает за формирование первичного иммунитета. Он расположен сразу за грудиной в переднем отделе средостения (средостение — пространство в грудной полости, ограниченное легкими с двух сторон) и частично распространяется на шею. У взрослых в 20-25 лет функционирование вилочковой железы прекращается, и она постепенно превращается в жировую клетчатку.

В тимусе могут появляться опухоли, кисты, метастазы рака других органов, лимфомы. Тимомы — наиболее часто встречающиеся опухоли вилочковой железы. Они могут прорастать в окружающие ткани или нет. По гистологическому строению тимомы относят к опухолям с неопределенным поведением.

Часто пациенты не предъявляют никаких жалоб, и тимомы оказываются случайной находкой при КТ исследовании грудной клетки. У некоторых пациентов появляются ряд симптомов (см. ).

Однако особым свойством заболеваний вилочковой железы, выделяющих их среди других новообразований, являются так называемые «паратимические синдромы». К ним относятся гипогаммаглобулинемия, гипоплазия красного костного мозга, дерматомиозит, системная красная волчанка, апластическая анемия, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Однако наиболее распространенным из них является неврологическое заболевание - аутоиммунная миастения, которая встречается более чем у 40% больных тимомами.

Миастения — заболевание, которое характеризуется аутоиммунным поражением нервно-мышечного соединения, приводящим к затруднению или к полной блокаде передачи сигнала от нерва к мышечному волокну. Оно проявляется слабостью и патологической утомляемостью различных групп скелетной мускулатуры. Вилочковая железа у больного миастенией вырабатывает аутоантитела, блокирующие ацетилхолиновые рецепторы и, тем самым, передачу сигнала о движении от нерва к мышце.

Чаще всего заболевание начинается с двоения в глазах к вечеру, невозможности поднять веки и изменения голоса (гнусавость) по вечерам или после длительной речевой нагрузки, патологической утомляемости мышц шеи и конечностей, затруднения речи, глотания и жевательных движений. Заболевшие люди отмечают, что утром чувствуют себя хорошо, но уже после утреннего туалета испытывают сильную усталость. В холодное время самочувствие улучшается, в теплое - ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Особенностью двигательных расстройств при миастении является распространение мышечной слабости с одних истощенных физической нагрузкой мышц на другие, не участвовавшие в данном движении. Например, возможно нарастание птоза (опущения век) при форсированных нагрузках на мышцы конечностей. Болезнь может оставаться нераспознанной годами, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе знать.

Миастенический криз (развивается у 10-15% больных) — крайняя степень миастении, характеризующаяся быстрым усугублением двигательных расстройств, приводящих к нарушению дыхания и глотания. Если в это время не оказать больному экстренную помощь, возникает реальная угроза для жизни.

Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать обострение миастении. К ним относятся некоторые антибиотики, β-адреноблокаторы, ботулотоксин, антагонисты кальция, курареподобные миорелаксанты, соли магния, лидокаин, прокаинамид, хинин, хинидин, рентгеноконтрастные средства, D-пеницилламин, дифенин, гормоны щитовидной железы, а также глюкокортикоиды.

При подозрении на миастению необходима консультация невропатолога и госпитализация в специализированную клинику, владеющую всем комплексом диагностических (в том числе КТ и МРТ) и лечебных возможностей, включая хирургическое лечение — удаление вилочковой железы (тимэктомия).

Для лечения тимом используют хирургический метод. Часто операцию можно выполнить торакоскопически, однако при больших размерах новообразования (более 8 см) используют стернотомию. При прорастании опухоли в соседние ткани и органы лечение следует продолжить лучевой терапией.

Тимус (вилочковая железа) – орган, отвечающий за выработку клеток иммунной системы. Именно в нем они созревают, делятся на хелперов и супрессоров, проходят своеобразную подготовку по распознаванию чужеродных агентов. Узнаем же об этом органе поподробнее.

Наибольшие размеры железа имеет в детском возрасте. При рождении малыша она весит около 12 грамм и бурно растет до пубертатного периода (полового созревания), достигая при этом 40 грамм. Затем начинается инволюция тимуса (постепенное угасание функций и уменьшение размеров), к 25 годам он весит около 22-25 г, а в старости едва дотягивает до 7-6 г. Этим и объясняется склонность стариков к длительным затяжным инфекциям.

Патологии тимуса встречаются довольно редко и делятся на четыре вида:

• Гиперплазия вилочковой железы
• Синдром Ди Джоржи (врожденная гипоплазия или полное отсутствие органа)
• Миастения
• Опухоли тимуса (тимома, карцинома)

Гиперплазия

Гиперплазия говорит о том, что вилочковая железа увеличена в размерах, естественно, растет и число клеток. Она бывает истинная и ложная.

При истинной равномерно увеличивается число железистых и лимфоидных клеток, обычно обнаруживают после тяжелых инфекций. Ложная характеризуется ростом лимфоидной ткани и встречается при аутоиммунных заболеваниях и гормональных нарушениях.

Вилочковая железа может быть увеличена сверх нормы и у ребенка. Такое состояние развивается при сильных аллергических реакциях и длительных воспалительных заболеваниях. Очень редко требует лечения, чаще всего возвращается к физиологическим размерам к шести годам.

Синдром Ди Джорджи впервые был выявлен в 1965 году. Чаще всего дети рождаются у матерей, возраст которых старше тридцати лет. У малышей снижение функций паращитовидных желез, полное или частичное отсутствие тимуса, быстрое развитие тяжелых инфекционных заболеваний.

В большинстве случаев младенцы умирают в первые часы жизни. У малышей начинаются массивные судороги, ларингоспазм и они умирают от асфиксии (удушья). У выживших детей отмечаются частые гнойные инфекции, абсцессы, пневмонии, грибковые инфекции.

Отмечаются поражения лицевого скелета: недоразвитие нижней челюсти, большое расстояние между глаз, антимонголоидный разрез глаз, низко посаженные уши. Имеются тяжелые нарушения со стороны сердца и сосудов (пороки развития клапанов, двойная дуга аорты, правостороннее положение сердца).

Диагностика часто не представляет труда из-за выраженных клинических признаков. Тем не менее проводят необходимые исследования:

• Общий анализ крови – определяется сниженный уровень лейкоцитов.
• Биохимический анализ крови – снижение кальция крови менее 8 мг/дл
• Электрокардиография – нарушение ритма сердца, атриовентрикулярной проводимости.
• Компьютерная или магнитно-резонансная диагностика – отсутствие железы.

Лечение проводится пересадкой тканей тимуса, но пока данная методика недостаточно отработана. Маленькие пациенты умирают от развившихся осложнений до шестилетнего возраста.

Миастения

Миастению часто связывают с поражением тимуса. Аутоиммунное поражение железы приводит к возникновению в крови человека собственных антител к ацетилхолиновым рецепторам нервных соединений. Это мешает импульсу идти с нерва на мышцу и приводит к мышечной слабости. Пациенты с трудом поднимаются по лесенки, быстро устают, отмечают частое сердцебиение. Самочувствие постепенно ухудшается. Чаще всего заболевание проявляется при тимоме вилочковой железы.

Опухоль тимуса

Тимома – опухоль, исходящая из тимоцитов (клеток самой железы). Встречается очень редко, возникает в пожилом возрасте – после 50 лет. Причины развития до конца не известны, предполагается, что стимулом являются стрессы, алкоголь, неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы опухоли вилочковой железы проявляются редко и неспецифичны. Может появиться одышка, боль в груди, частые простудные заболевания, отеки, вестибулярные нарушения (головокружение, шаткость походки). В крови отмечается анемия.

Тимомы классифицируются:

• тип А
• тип АВ
• тип В1
• тип В2
• тип В3

А – опухоли, имеющие капсулу. Прогноз благоприятный, удаляются хорошо, не дают метастазов.

АВ – смешанно-клеточная опухоль, прогноз благоприятный.

В1 – характеризуется миастенией, поддается лечению.

В2 и В3 всегда сопровождаются миастенией, прогноз неблагоприятный, возможно метастазирование.

Стадии развития опухоли:

1. опухоль ограничена капсулой
2. образование растет в капсулу
3. поражение рядом расположенных структур (легкие, средостение)
4. метастазирование в сердце, легкие, лимфатические узлы

Признаки опухоли могут отсутствовать. При увеличении тимуса отмечается затруднение дыхания, одышка, тахикардия, слабость, развитие аутоиммунных болезней (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Диагностика основана на рентгенологическом исследовании средостения, КТ и МРТ – исследованиях. К сожалению, чаще всего опухоль диагностируют на поздней стадии, поскольку в начале болезни признаки отсутствуют.

Лечение зависит от стадии – на первой и второй стадии проводят хирургическое удаление вилочковой железы с последующим облучением. На третьей и четвертой стадии лечение комплексное и включает в себя операцию на вилочковой железе (резекцию), лучевую и химиотерапию.

Прогноз в каждом случае индивидуальный.

Тимус, зобная или вилочковая железа в организме человека отвечает за формирование иммунной системы. Ее развитие и рост продолжается примерно до десятилетнего возраста, после чего постепенно уменьшается в размерах. Среди заболеваний этого органа чаще всего отмечают воспаление вилочковой железы, ее гиперплазию или дистопию. Подробней разобраться с этими состояниями поможет информация нашей статьи.

Располагается этот важный орган примерно в районе груди, чаще всего сразу за перикардом. В детском возрасте железа может сместиться к области четвертого ребра, поэтому при диагностике сразу же определяют ее расположение. Формируется вилочковая железа еще во внутриутробном состоянии, при рождении ее вес может достигать 10 грамм. После трех лет она начинает резко развиваться, а максимального размера (около 40 грамм) достигает к периоду подросткового возраста в 13 – 15 лет. После этого наблюдается постепенная атрофия ее функций и уменьшение в размерах. Если этого не происходит, и вилочковая железа обнаруживается у взрослого, это тоже тревожный симптом, требующий лечения.

Зачем нужна вилочковая железа:

• Формирование естественной защиты организма - иммунной системы.
• Выработка антител к вирусам и бактериям.
• Обновление клеток головного мозга.

Нарушения работы этого органа чревато не только снижением защитных сил и частыми болезнями. В этом случае речь идет и о появление аутоиммунных заболеваний, когда организм «атакует» свои внутренние органы. Увеличивается риск появления опухолей, а также рассеянного склероза. Другие симптомы сбоев в работе этого важного органа описаны далее.

Основные заболевания тимуса

Диагностировать подобные случаи невероятно трудно, ведь симптоматика схожа и с другими заболеваниями. Непрекращающиеся инфекции, повышенная утомляемость и мышечная слабость могут свидетельствовать о проблемах в работе тимуса. Окончательный диагноз сможет поставить исключительно врач после обследования. Также специалист определит истинную причину и род проблемы.

Вилочковая железа (зобная, тимус) - это центральный орган иммунной системы позвоночных. Расположена в грудной полости в области переднего средостения, несколько выше перикарда. У новорожденных эта железа большая, достигает четвертого ребра и прикрепляется на уровне грудины.

Это орган, который до 10 лет увеличивается в размерах, а после 18 лет начинает уменьшаться. Определенно тимус является одним из важнейших и необходимейших органов для формирования и деятельности иммунной системы человека .

Встречается врожденная недостаточность функции вилочковой железы, ее дистопия (когда тимус находится не на своем месте).

Иногда эта железа и вовсе отсутствует. При ее отсутствии или при нарушении ее функции может нарушиться и клеточный иммунитет. Вследствие чего снижается сопротивляемость человека к инфекционным болезням.

Кроме того, могут проявиться и аутоиммунные болезни, когда иммунная система не опознает клетки своего организма, начинает на них нападать и, наконец, разрушает ткани организма самого человека. К аутоиммунным заболеваниям причисляется и миастения (заболевание нервной и мышечной системы, проявляющееся слабостью и быстрой утомляемостью мышц), разные болезни щитовидки, ревматоидныи артрит, рассеянный склероз и др.

При нарушении действующего клеточного иммунитета Т-лимфоцитов, чаще появляются и злокачественные опухоли. Инфекции, плохое питание, радиация могут вызвать инволюцию вилочковой железы, когда она вся сокращается (уменьшается в размерах). Известен синдром внезапной младенческой смерти , возможная причина которого - недостаточность деятельности тимуса.

Симптомы

• Симптомы зависят от их причины: нарушение функции иммунной системы, аутоиммунная болезнь, опухоль.
• Снижение сопротивляемости инфекционным болезням.
• Мышечная усталость.
• «Тяжелые» веки глаз.
• Нарушение дыхания.

Причины возникновения

Нарушения функции вилочковой железы могут быть врожденными, также могут проявиться вследствие поражения радиоактивными лучами ткани тимуса. К сожалению, причины чаще всего остаются неизвестны.

Основной симптом - частые различные инфекционные заболевания . Утрата функции системы Т-лимфоцитов диагностируется лабораторными исследованиями, например, при заболевании вирусом СПИДа в организме резко уменьшаются Т-лимфоциты определенной подгруппы. При аутоиммунных заболеваниях тимус нередко увеличивается и напоминает опухоль. Увеличение тимуса можно диагностировать, сделав рентгеновский снимок или исследовав его ультразвуком. Нередко тимус удаляют, состояние больных обычно улучшается, а изредка они полностью выздоравливают. Встречаются и злокачественные опухоли.

Лечение

Различные болезни вилочковой железы лечатся по-разному. Иногда удается излечить, просто удалив увеличенный тимус. Кроме того, существуют различные лекарства, правда, они не всегда эффективны. В тяжелых случаях пациента приходиться изолировать, тем самым сократив до минимума опасность возможного заражения.

Необходимо обращаться к врачу при часто повторяющихся инфекционных заболеваниях.

Врач основательно обследует больного, выполнит необходимые лабораторные и рентгенологические исследования.

Лечение назначит в соответствии с симптомами болезни.

При нарушении функции иммунной системы человек становится менее устойчив ко всем видам инфекционных патологий.

Кроме того, нередко неблагоприятным бывает и течение аутоиммунного заболевания.

Если вы часто болеете различными инфекционными заболеваниями, возможно у вас нарушена защитная способность иммунной системы организма, поэтому срочно обращайтесь к врачу.

Вилочковая железа у взрослых: что это такое? Роль вилочковой железы у взрослых особая – она отвечает за иммунитет. Иногда могут происходить заболевания вилочковой железы. Проявлению болезни способствуют многие факторы.

Когда происходит сбой в работе железы, то это уменьшает иммунитет человека. А потому его организм не может самостоятельно справиться со многими инфекционными заболеваниями.

Чтобы вовремя идентифицировать патологию, надо обратиться к врачам и пройти обследование в клинике. Это поможет устранить заболевание на начальной его стадии и избежать осложнений.

Чтобы человек смог сам распознать нарушения в работе тимуса, ему нужно знать симптомы заболевания. Это даст возможность своевременно обратиться за помощью.

Обычно терапия проводится при помощи специальных медикаментов. Но при осложнениях может потребоваться и операция. В таком случае хирург полностью удаляет тимус.

Чтобы избежать проявления такой патологии, а также знать, как ее лечить, стоит почитать данную статью. Ниже будут даны рекомендации по профилактике проявления недуга, что даст возможность человеку принять меры, предотвращающие появление вирусных заболеваний.

Тимус относится к основным органам человека, который принимает активное участие в защите организме, и контролирует работу иммунитета. Развиваться железа начинает у плода еще в утробе матери.

Состоит железа с двух частей, равных по размерам. Находится в области грудной клетки.

Особенности органа:

1. Производит гормоны, которые участвуют в формировании иммунитета.
2. Растет у человека до 18 лет, а потом начинает постепенно уменьшаться.
3. Распознают инородные тела в организме и уничтожают их.
4. Способствует производству лимфоцитов.

Вилочковая железа у взрослых: симптомы

Заболеть вилочковая железа у взрослых может по разным причинам. Обычно такая патология возникает по причине воздействия на организм разных внешних негативных факторов. Также заболевание может быть врожденным. Бывают случаи, когда данный орган полностью отсутствует у человека с рождения.

Независимо от природы возникновения патологий, все они могут привести к негативным последствиям в организме, так как его защитная функция снижается. Чем больше прогрессирует недуг, тем больше снижается иммунитет.

Заболевание железы может повлиять на проявление таких недугов:

• Тимомегалия . Передается при помощи генов и влияет на работу лимфаузлов. Они становятся больше в размерах. Также могут быть проблемы с миокардом, снижаться вес, изменяться температура и усилено выделяться пот.
• Миастения. Нарушается иммунитет, и начинают быстро уставать мышцы при работе.
• Киста . Такое образование на тимусе диагностируется не часто. При его появлении у человека будет кашель и боли в груди.
• Рак . Он может не проявляться на протяжении длительного времени. Постепенно у человека будет нарушаться дыхание, изменяться окрас эпидермиса, проявляться боли в голове и груди. Ритм работы миокарда тоже будет нарушен.
• Тимомы . Характерна патология тем, что могут проявляться образования на органе. Симптоматика на первых стадиях отсутствует. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. По мере прогрессирования недуга человек будет ощущать боли в горле или набухание вен.
• Гиперплазия . Не проявляется никак. Возникает при рождении. Определить недуг можно только при помощи УЗИ. Характерна патология тем, что железа уменьшается и не может полностью обеспечивать правильную работу иммунитета.

Заболевания тимуса у детей

Такая патология может проявляться и у детей, начиная с грудного возраста. К этому приводит воздействие внешних негативных факторов и определенные заболевания ребенка. Иногда патология развивается по причине нарушений в организме матери при беременности.

Симптоматика:

• Увеличение тимуса и лимфаузлов.
• Нарушения в работе миокарда.
• Срыгивания.
• Потливость.

Диагностирование проводится также с использованием УЗИ. При заболевании 1 или второй степени можно проводить ребенку вакцинацию. Но перед этим врач тщательно обследует малыша и определяет все риски такой процедуры.

При диагностировании недуга ребенка переводят на диетическое питание. Лечить другими способами начинают в том случае, когда патология вызывает нарушения в работе других систем или при появлении приступов.

Обычно указанные выше симптомы могут проявляться у малыша до достижения 3-5 лет. Потом они становятся не такими выраженными или пропадают совсем. Чтобы не дать возможность прогрессировать недугу, надо постоянно обследоваться и своевременно лечиться.

Важно! Симптоматика заболевания тимуса у ребенка не всегда проявляется. При малейшем нарушении его здоровья стоит сразу обращаться к врачам.

Диагностирование

Специалисты отмечают. Что многие отклонения в организме, которые вызваны нарушением работы данного секрета, могут никак не проявляться на протяжении длительного времени. Обычно диагностируется заболевание случайно при проведении планового осмотра у врача.

Когда врач при осмотре обнаруживает изменения в тимусе, то это является поводом для назначения дополнительного обследования. Используются разные методы диагностирования. Обычно они такие:

• Рентген.
• Рентгеноскопия.
• Дифференциальный тест.

Терапия

Лечение заболевания может проводиться разными методами. Тут всё зависит от стадии отклонений и выраженности симптомов. Когда проявляются опухоли на тимусе, то устранить их можно только при проведении операции.

Если вовремя не принять мер по лечению патологии, то это может стать причиной проявления осложнений или привести к смерти человека.

Лечение проводится такими способами:

• Наблюдением за состоянием пациента и развитием патологии в клинике. Стоит отметить, что определенные отклонения от нормы в органе не требуют проведения какого-либо лечения, но при этом пациент должен постоянно наблюдаться у врача.
• Операция. Удаляется полностью железа.
• Диета. Больным на данный недуг надо сидеть на диете. Им стоит употреблять больше продуктов, которые богаты на йод и кальций. Также при этом надо есть часто и небольшими порциями.
• Прием медикаментов. Использование лекарств может быть назначено в том случае, когда состояние здоровья человека нормальное и патология не обостряется.
• Народные рецепты. Как альтернативу обычному лечению можно применять и народные способы. Также их можно совмещать. Используются травы, которые помогают усилить иммунитет. Для этого надо готовит из них отвары и пить.

Профилактика

Обычно такое заболевание появляется без выраженной симптоматики и начинается оно не сразу. Чтобы вовремя определить патологию, рекомендуется регулярно посещать клинику и проводить обследование.

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и не будет протекать с осложнениями, то можно избежать операции.

Профилактические меры такие:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Регулярно заниматься спортом.
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Своевременно устранять все патологии в эндокринной системе.
• Проводить обследование у врача минимум раз в год.

Заключение

Из сказанного можно сделать вывод, что заболевание тимуса – серьезная патология. Основная опасность от нее в том, что в организме ослабляется иммунитет, а потому он не может самостоятельно бороться с вирусами инфекциями.

Когда железа не будет выполнять своих функций на должном уровне, то это приведет к частым заболеваниям человека. Иногда такая патология при несвоевременном лечении может привести к смерти.