Таблетки Ципринол имеют в составе ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат , двуокись кремния, кроскармеллоза натрия, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, двуокись титана, тальк.

В составе раствора Ципринол содержатся следующие вещества: лактат ципрофлоксацина , хлорид натрия, хлористоводородная кислота, вода,

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде инфузионного раствора. Это прозрачная жидкость, имеющая желтовато-зеленый оттенок.

Также реализуется концентрат, который используется для приготовления раствора. Это прозрачный или желтовато-зеленоватый раствор.

Таблетки Ципринол 250 мг двояковыпуклые, имеют круглую форму, белый цвет, скошенные края. Их покрывает пленочная оболочка, на одной стороне таблетки есть насечка.

Таблетки Ципринол 500 мг двояковыпуклые, имеют овальную форму, белый цвет. Таблетку покрывает пленочная оболочка, с одной стороны есть насечка.

Таблетки Ципринол 750 мг имеют овальную форму, имеют пленочную оболочку белого цвета, насечка есть с обеих сторон таблетки.

Фармакологическое действие

Ципринол (ципрофлоксацин) оказывает на организм антибактериальное действие. Это монофторированный фторхинолон второго поколения. Под его воздействием ингибируется топоизомераза II, фермент, который определяет репликацию и биосинтез дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Он принимает активное участие в процессе деления клеток бактерий и в биосинтезе белков.

Ципринол оказывает бактерицидное действие, он наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным бактериям. Поэтому препарат используется при лечении болезней, вызванных этими бактериями.

Также к Ципринолу чувствительны некоторый ряд грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Он влияет и на ряд внутриклеточных микроорганизмов.

Высокая эффективность препарата отмечается при лечении инфекционных болезней, спровоцированных синегнойной палочкой. Ципринол малоактивен в отношении хламидий, анаэробов, микоплазм. Грибы, вирусы, простейшие в основном проявляют устойчивость к действию препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ciprinol в форме таблеток быстро всасывается, попадая в ЖКТ. На его всасывание не влияет употребление пищи, его биодоступность при этом не снижается. Биодоступность равняется 50–85%. Максимальная концентрация активного вещества в крови пациента отмечается примерно через 1-1,5 часа после приема таблеток. После всасывания действующее вещество распределяется в тканях мочеполовых и дыхательных путей, в синовиальной жидкости, мышцах, коже, жировых тканях, в слюне, мокроте, цереброспинальной жидкости. Также оно попадает в клетки (макрофаги, нейтрофилы), что определяет его эффективность при терапии инфекционных болезней, при которых возбудители локализуются внутриклеточно.

В результате биотрансформации, происходящей в печени, появляются малоактивные метаболиты. Препарат выводится из организма через почки, а также путем действия внепочечных механизмов (с фекалиями, с желчью). Время полувыведения препарата из организма составляет от 5 до 9 часов. Следовательно, для эффективной терапии достаточно принимать средство два раза в сутки.

После проведения инфузии внутривенно раствора Ципринола максимальная концентрация достигается спустя 1 час. При введении внутривенно отмечается активное распределение в тканях организма, в которых отмечается более высокая концентрация действующего вещества по сравнению с плазмой крови. Ципрофлоксацин хорошо проникает сквозь плаценту.

У людей с нормальными функциями почек период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов. У больных, страдающих почечной недостаточностью, время полувыведения увеличивается до 12 часов.

После проведения инфузии препарат выводится через почки. В неизменном виде выводится примерно 50–70% препарата, еще 10% выводится в виде метаболитов остальное количество – через пищеварительный тракт. С грудным молоком выделяется небольшой процент действующего вещества.

Показания к применению Ципринола

Ciprinol назначается при необходимости лечения инфекций, которые были спровоцированы микроорганизмами с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину, от чего у человека и развивается определенное заболевание. Следовательно, показания к применению лекарственного средства следующие:

• инфекционные заболевания дыхательных путей: , муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.;
• инфекционные ЛОР-заболевания : , мастоидит, ;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей и почек : , ;
• инфекционные недуги половых органов, а также других органов малого таза : , эпидидимит, сальпингит и др.;
• инфекционные недуги органов брюшной полости : , холангит, внутрибрюшинный абсцесс, развивающаяся вследствие инфекции и др.;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей : язвы, ожоги и раны инфекционного происхождения, флегмона, ;
• инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата : септический артрит, ;
• развитие сепсиса, инфекций у людей с нарушенным ;
• профилактические меры для предупреждения развития инфекций при хирургических и ортопедических операциях;
• терапия и профилактика легочной формы сибирской язвы.

Противопоказания

Нельзя назначать Ципринол при следующих заболеваниях и состояниях:

• высокий уровень чувствительности к ципрофлоксацину, другим ЛС, относящимся к группе фторхинолонов или к любым другим составляющим средства.
• и время кормления;
• возраст до 18 лет (за исключением лечения осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет, которые болеют муковисцидозом легких; также используется для терапии и профилактики сибирской язвы у детей);
• нельзя применять препарат в одно время с .

С осторожностью назначается Ципринол больным с выраженным сосудов головного мозга, нарушениями кровотока в мозге, а также людям, страдающим , психическими болезнями, почечной либо печеночной недостаточностью. Следует четко контролировать состояние пожилых людей, которые проходят курс лечения препаратом, а также тех, у кого отмечается недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

• Пищеварительная система : комплекс диспепсических явлений, гепатонекроз, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
• Центральная нервная система: , высокий уровень и , обмороки, судороги, возбуждение, повышение ВЧД, нарушения сознания, галлюцинации, другие психотические реакции.
• Органы чувств: нарушения зрения, обоняния, слуха, периодическое появление шума в ушах.
• Сердечно-сосудистая система : проблемы с ритмом сердца, понижение артериального давления, периодические приливы крови к лицу.
• Система кроветворения : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
• Мочевыделительная система : кристаллурия, гематурия, , полиурия, дизурия, альбуминурия, кровотечения, нефрит, снижение азотовыделительных функций почек.
• Проявления аллергии : , зуд кожи, появления волдырей и кровотечения, точечные кровоизлияния, лекарственная лихорадка, отеки, васкулит, экзантема и др.
• Костно-мышечная система : , артралгия, разрывы сухожилий, тендовагинит, миалгия, .
• Прочие проявления : , чувствительность к свету, состояние общей слабости.
• По лабораторным показателям : увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипопротромбинемия, гиперурикемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
• При инфузивном введении могут появляться местные реакции.

Инструкция по применению Ципринола (Способ и дозировка)

Как внутривенное введение раствора Ципринол, так и Ciprinol 500 mg (в таблетках) назначается два раза в сутки. При легких формах инфекционных заболеваний мочевыводящих или дыхательных путей, а также при назначается разовая доза препарата 250 мг. При тяжелых формах заболеваний или при осложненных инфекциях больной должен принимать 500 или 750 мг препарата.

Инструкция на Ципринол 500 мг предусматривает, что при гонорее препарат принимается в этой дозе однократно. Если практикуется внутривенное введение средства, необходимо проводить медленную инфузию, при этом доза препарата равна 200-400 мг. Если у пациента диагностирована острая , ему однократно внутривенно вводится 100 мг Ципринола. С целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений примерно за 1 ч до начала хирургического вмешательства пациенту вводится 200-400 мг Ципринола.

Если у больного отмечается нарушение в работе почек, то суточную дозу ЛС для перорального приема уменьшают в два раза.

Следует пить таблетки перед едой, при этом важно запить препарат большим количеством воды.

Передозировка

При передозировке может отмечаться проявление ряда симптомов: , головная боль, рвота, тошнота, диарея. В случае сильной передозировки возможны нарушения сознания, тремор, судороги, проявление галлюцинаций.

Проводится симптоматическая терапия, важно обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости, провести промывание желудка. Также назначаются слабительные средства, активированный уголь.

Взаимодействие

Если одновременно проводить лечение Ципринолом и Диданозином , то отмечается снижение всасывания ципрофлоксацина.

Под воздействием ципрофлоксацина возрастает концентрация и увеличивается период полувыведения из организма теофиллина и других ксантинов.

При параллельном лечении ципрофлоксацином и пероральными гипогликемическими средствами, а также непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс.

Возможно развитие судорог при одновременном приеме ципрофлоксацина и НПВС.

Всасывание ципрофлоксацина может снизиться при параллельном лечении антацидами, ЛС, которые содержат ионы алюминия, железа, цинка, магния. Важно обеспечить интервал между приемом этих препаратов, составляющий не меньше 4 часов.

Если одновременно применяется ципрофлоксацин и , то нефротоксическое влияние последнего усиливается.

С алкоголем

Запрещено принимать алкогольные напитки в процессе лечения Ципринолом.

Детям

Препарат может назначаться для лечения детей и подростков до 18 лет только при необходимости терапии и профилактики сибирской язвы, а также при лечении осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей, болеющих муковисцидозом легких.

При беременности и лактации

Нельзя назначать Ципринол для лечения беременных женщин, а также кормящих матерей. Грудное вскармливание нужно сразу прекращать.

Лекарственный препарат антимикробного действия Ципринол 500 используется для противодействия инфекционному поражению организма, вызывающему воспалительные процессы. Отравляющее воздействие на патогены ведет к разрушению топоизомеразы - основного фермента жизнедеятельности микроорганизмов. Разрывается оболочка бактерии и приостанавливается общее размножение.

Другие названия и классификация

Международное непатентованное название

Ципрофлоксацин

Торговые названия

Используются наименования Ципринол СР, Ципролон, Ципрекс, Ципрофлоксацин.

Регистрационный номер

ЛСР-007078/08 от 14.12.2015 г.

Состав и лекарственные формы

В качестве действующего вещества при изготовлении используется ципрофлоксацин в форме моногидрата гидрохлорида. Его концентрация составляет 500 мг. В таблетке присутствуют дополнительные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• порошок натрия кроскармеллозы;
• крахмал натрия по типу А;
• тальк;
• диоксид титана;
• диоксид кремния;
• пропиленгликоль;
• гидромеллоза.

Выпускается в таблетках овальной формы с оболочкой белого цвета, на одной стороне сделана насечка. В пластине находится 5 или 7 шт., 1 (7 шт.) или 2 (по 5 шт.) блистера упакованы в картонную коробку.

Фармакологическая группа

Средства антибактериального действия, предназначенные для системного использования. По анатомо-терапевтическому-химическому классификатору (АТХ) присвоен код J01MA02.

Фармакологическое действие

Действие проявляется в отношении обширного спектра возбудителей. Антибиотик подавляет сложные комплексы молекул, необходимых для развития и жизни микроорганизмов. Эффективность определяется соотношением между требуемым количеством для ингибирования патогена и объемом, содержащимся в сыворотке крови.

Всасывается вещество в течение короткого времени, попадая в верхнюю часть тонкой кишки. Максимальное содержание выявляется в сыворотке крови через 1-2 часа. Возрастает количество вещества при увеличении нормы приема. Биологическая доступность находится на уровне 75-80%.

Ципрофлоксацин незначительно связывается с белками крови - 25-30%. Вещество проникает в пространство между сосудами и образовывает в тканях концентрации, превышающие объем в крови. Ципрофлоксацин обнаруживают в тканях:

• эпителиального слоя легких;
• альвеолярных защитных клеток;
• поврежденных клеток;
• мочевыводящих путей;
• эндометрия половых органов;
• образцов при заборе на анализ.

Период полувыведения составляет 5-7 часов при хорошей работе почек. Вещество покидает организм на 80% в неизменном виде посредством кишечника и мочевой системы.

От чего помогает Ципринол 500?

Назначается лекарство после получения данных о резистентности выявленного возбудителя к ципрофлоксацину. Ципринол лечит заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами:

Способ применения и дозировка Ципринола 500

Выбирается дозировка с учетом места инфекции в организме, чувствительности инфекционных агентов и тяжести заболевания, назначает таблетки врач. Учитывается работа почек, а у детей - и вес тела. Продолжительность терапии зависит от реакции организма, особенностей течения заболевания и вида возбудителя.

Избавление от некоторых типов патогенов, например, стафилококковой инфекции, требует использования высоких доз ципрофлоксацина с совместным назначением других антибиотиков, применение уколов. Требуется комбинированная терапия при лечении воспалений половых, мочевых органов, желудка и кишечника, а также при состоянии, отягощенном сопутствующими болезнями.

Препарат применяется 2 раза в день, доза на прием составляет 500 мг. Дозировка изменяется в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от тяжести. В среднем курс длится 5-10 суток.

Таблетку нельзя разжевывать, ее глотают целиком, натощак вещество всасывается быстрее. Не рекомендуется одновременно употреблять молочные продукты или соки из фруктов с минеральными добавками.

Особые указания

Не назначается Ципринол в виде монотерапии для избавления от тяжелого инфекционного поражения, вызванного представителями анаэробных или грамположительных групп бактерий. Лечение стрептококков ципрофлоксацином неэффективно. Терапия воспалений мочевыводящего тракта проводится с учетом резистентности и локального обсеменения микроорганизмами.

При неосложненных формах цистита в период перед климаксом у женщин эффективен длительный период лечения по сравнению с однократными приемами. Это учитывается при росте резистентности. Медикамент назначается, если исключены другие препараты, выбор основывается на итогах исследования в лаборатории.

Инфекции суставов и костной ткани лечатся после исключения разрыва сухожилий с помощью исследования, Ципринол применяется в комбинации с иными антибиотиками. Использование препарата оправдывается в случае тяжелых специфических инфекционных поражений по результатам анализов после оценки соотношения риска и пользы.

Не практикуется применение ципрофлоксацина у больных с болезнями сухожилий или, если в прошлых периодах возникали расстройства, вызванные хинолонами. Назначается лекарство в исключительных случаях, если нет возможности применить другие медикаменты. Терапия грозит развитием тендинита, воспалением сухожилия и его разрывом иногда с 2 сторон. Возникают осложнения в течение 2 суток после приема.

Зарегистрировано несколько случаев фотосенсибилизации, поэтому при лечении антибиотиком пациенты избегают солнечных лучей или ультрафиолетового излучения в косметических клиниках. Использование лекарства влияет на порог возникновения судорог, поэтому неприятные ощущения случаются часто. Во избежание дальнейшего расстройства ЦНС прекращают употребление медпрепарата. Изменения в работе нервной системы наблюдаются даже после первых принятых доз. Редко психоз или депрессивное состояние может вызвать попытку суицида. Препарат сразу отменяют.

Для пациентов с сердечными расстройствами применение фторхинолонов требует осторожности и регулярного мониторинга работы системы. Существует возможность удлинения интервала QT у пациентов:

• при наследственной предрасположенности к патологии;
• в случае одновременного применения антиаритмических средств категории АI и АIII, макролидов, антидепрессантов, нейролептиков;
• в случае нарушения баланса электролитов в организме (недостаток калия и магния);
• при диагностированной недостаточности работы сердца, после инфаркта, при брадикардии, развитии аритмии;
• у пожилых больных.

У пациентов с сахарным диабетом появляется риск гипогликемии, чаще у пожилых людей, поэтому требуется контроль сахара. Не рекомендуется прием препарата после лечения диареи в тяжелой форме или в случае появления поноса во время терапии. Отменяют ципрофлоксацин и назначают соответствующие медикаменты, которые не снижают перистальтику кишечника.

Пьют много воды, чтобы снизить риск развития кристаллурии, уменьшают употребление продуктов щелочного ряда. Редко возникают анафилактические реакции, развивающиеся до шокового состояния. В результате применения Ципринола может развиться печеночный некроз и недостаточность работы органа. В случае рвоты, холестатической желтухи, повышения числа трансфераз, уровня щелочной фосфатазы лекарство немедленно отменяют.

При беременности и кормлении грудью

В результате обследований беременных женщин, применяющих Ципринол, не выявлены отклонения при вынашивании ребенка, нарушения развития плода и плаценты. Теоретически для эмбриона опасен риск неправильного развития хрящей у новорожденных. Применение препарата в период беременности исключается.

Из-за проникновения ципрофлоксацина в женское молоко возникает риск негативного действия на детский организм, в частности, повреждения суставов и хрящей. Лечение Ципринолом не рекомендуется при кормлении ребенка материнским молоком.

В детском возрасте

Лечение проводится только по официальным действующим рекомендациям. Препарат в детском возрасте назначает врач, самолечение недопустимо. Рекомендации для терапии:

• кистозный фиброз лечится из расчета 20 мг на килограмм веса ребенка, длительность курса - от 10 до 14 суток;
• пиелонефрит, сложные инфекции мочевой системы и патологические обсеменения внутренних органов подлежат лечению в количестве от 10 до 20 мг/кг 2 раза в день при максимальной норме в сутки 750 мг, продолжительность курса составляет от 10 до 21 дня.

Терапию тяжелых инфекций начинают после объективной оценки ситуации.

В пожилом возрасте

Для пожилых людей выбор дозировки и длительности курса определяется в соответствии с тяжестью инфекции. Если у человека нет отклонений клиренса креатинина, тяжелых заболеваний внутренних органов и других противопоказаний, то терапия назначается стандартная.

При нарушениях функции почек

Из-за того, что ципрофлоксацин выводится из тела большей частью посредством почек и мочеточников, то при выборе лечения обращают внимание на состояние мочевой системы. Чтобы избежать накопления вещества в организме, корректируют дозу препарата.

Побочные действия Ципринола 500

Чаще всего поступают жалобы на развитие диареи, появление тошноты, переходящей в рвоту. Побочные проявления выглядят следующим образом:

• развиваются инвазии, поражения грибком, антибиотиковый колит;
• кровь и система лимфы реагируют тромбоцитопенией, эозинофилией, лейкопенией, агранулоцитозом, угнетением работы костного мозга;
• иммунная система выдает аллергические или анафилактические реакции, ангионевротические отеки, симптомы сывороточной болезни;
• проявляются расстройства нервов в виде возбуждения, спутанности сознания, тревожности, плохих снов, галлюцинаций;
• снижается аппетит, болит в области кишечника и желудка;
• нарушается восприятие цвета, ухудшается зрение;
• увеличивается уровень трансаминаз, билирубина.

Противопоказания

Ципринол представляет собой антимикробный препарат широкого спектра действия, который при правильном применении лечит множество заболеваний у мужчин. Благодаря бактерицидному свойству, препарат часто назначается представителям мужского пола, поскольку Ципринол и его аналоги способны разрушать репликацию ДНК, останавливать деление патогенных микроорганизмов, а также оказывать отрицательное действие на выработку ДНК бактерий. Ципринол 500 инструкция по применению гласит, что препарат можно принимать в самостоятельном виде без дополнительных лечебных средств, так как он при назначении правильной дозировки может полостью излечить заболевание. Как правильно принимать лекарство, и в каких случаях больному назначают лечение Ципринолом?

Лекарство «Сiprinol» выпускается в виде таблеток, верхняя часть которых покрыта белой плёночной оболочкой. Пилюли двояковыпуклые, овальные и наделённые насечкой с одной стороны таблетки.

Согласно инструкции по применению, в одной таблетке находится 500 мг ципрофлоксацина, который представлен в виде гидрохлорида моногидрата. К дополнительным составляющим препарата относится:

• стеарат магния;
• повидон;
• кремния диоксид на безводной основе;
• микрокристаллическая целлюлоза.

В составе плёночной оболочки можно наблюдать тальк, диоксид титана, гипромеллозу и пропиленгликоль.

Выпускается лекарство «Ципринол 500» в блистерах, в каждом из которых находится по 10 таблеток. В аптеках препарат продаётся в картонных пачках.

Судя по многочисленным отзывам, для проведения полного курса лечения мужчине понадобится 1-2 упаковки лечебного средства, что зависит от вида заболевания и общего состояния здоровья.

Проводить лечение Ципринолом можно не всем, так как из-за вспомогательных веществ, присутствующих в таблетках, у больных может развиться аллергия. Поэтому перед назначением препарата доктор учтёт противопоказания, а также назначит правильную дозировку.

Действие препарата в организме

При внутреннем приёме лекарства главное активное вещество быстро всасывается в стенки желудка и проникает в русло крови. Чтобы добиться скорого лечебного действия, принимать таблетки «Ципринол» желательно на пустой желудок. Биодоступность лечебного средства составляет 80%.

Через 70-80 минут препарат полностью всасывается в кровоток, а именно связывается с плазменными белками. В них уровень главного компонента составляет 30%.

Ципринол после приёма проникает во многие ткани организма, а именно:

• жировая ткань;
• пищеварительные органы;
• дыхательные пути;
• семенная, спинномозговая и синовиальная жидкость (она находится в суставах);
• жёлчь;
• воспалительный экссудат.

Действие антибиотика происходит на клеточном уровне – главное вещество лекарства проникает в мононуклеарные и нейтрофильные фагоциты и гранулоциты.

Благодаря такому действию происходит активная борьба с вредоносными микроорганизмами, которые находятся внутри клеток человека. Концентрация активного вещества в лейкоцитах, расположенных в русле крови, в 2-7 раз больше, чем в её плазменной части. Распад лечебного средства происходит в печени.

Важно заметить, что составляющие лекарства способны проникать в молоко матери, поэтому лечение препаратом имеет некоторые противопоказания.

Особенно часто лекарство назначается мужчинам, у которых наблюдаются проблемы со здоровьем мочеполовой системы.

Существует много оснований, которые позволяют предполагать, что Ципринол считается антибиотиком, ведь препарат входит в группу фторхинолонов, которые наделены мощными противомикробными действиями. По типу действия на организм, фармакокинетике и фармакологии такое лекарство схоже с действием иных антибиотиков. Кроме того, в сравнении с такими видами лекарств, Ципринол способен уничтожить полирезистентные штаммы бактерий, что не под силу многим современным антибиотикам.

В настоящее время группа фторхинолонов разделяется на два типа, чему соответствуют критерии препаратов:

• поколение (от I до IV);
• уровень атомов фтора.

Благодаря составу и действию лекарства можно считать, что оно является антибиотиком, который прекрасно уничтожает большую часть патогенной микрофлоры.

Именно поэтому лекарственное средство часто назначается представителям мужского пола для лечения бактериальных заболеваний, так как оно даже без комплексной терапии способно излечить серьёзные патологии организма.

Самостоятельно принимать лекарственное средство без показаний врача запрещено, так как антибиотики при их неправильном приёме способны нанести значительный ущерб здоровью. Тем более что у препарата имеются противопоказания и побочные действия, которые тоже стоит учитывать перед тем, как начинать самостоятельную терапию.

При правильном приёме препарата он остановит развивающуюся в организме инфекцию, которую вызвали микроорганизмы, чувствительные к его составу. Назначается Ципринол 500 для уничтожения следующих видов микроорганизмов:

• кампилобактерии;
• стафилококки;
• пептострептококки;
• микоплазма хоминис;
• мобилункус;
• энтерококк фекальный;
• хламидофила пневмонии;
• синегнойная палочка;
• гонококк;
• сальмонелла;
• моргана бактерия;
• бруцеллы;
• менингококк.

Препарат при его правильном приёме способен быстро уничтожить патогенную микрофлору, однако стоит заметить, что некоторые виды бактерий могут приобретать к нему резистентность (устойчивость, из-за которой лекарство не будет оказывать должного лечения).

Вызывать устойчивость к препарату способны следующие бактерии:

• микоплазмы гениталиум;
• актиномицетам;
• уреаплазмы уреалитикум;
• листерии моноцитогенес;
• энтерококки фэциум.

Срок лечения Ципринолом зависит от тяжести течения заболевания. Принимать лекарство требуется строго по курсу приёма и 3 дня после его завершения, чтобы закрепить результат лечения.

Принимать препарат требуется строго по инструкции, чтобы не навредить организму и не усугубить течение болезни.

Заболевания, вызываемые вышеописанными возбудителями, при которых врач назначает больному Ципринол:

• болезни органов дыхания: пневмония, бронхит, протекающий в острой или хронической форме, фиброз кистозного типа;
• ЛОР-органы: мастоидит, отит, воспаление миндалин, находящихся на нёбе;
• мочевыделительная система: протекающие осложнённые и неосложнённые инфекции;
• заболевания органов малого таза: простатит, гонорея, воспаление яичников и яичек, шанкроид;
• патологии органов, расположенных интраперитонеально: ангиохолит, холецистит и перитонит, протекающий в острой форме;
• диарея, которую вызвали патогенные микроорганизмы: сальмонеллёз, энтерерит, брюшной тиф;
• болезни кожного покрова: наружный отит, нарывы, раны;
• мышцы и кости: инфекционный артрит, поражение костей гнойного типа.

Также часто Ципринол 500 назначается больным для проведения профилактики и лечения злокачественных болезней, к примеру, карбункулы.

Иногда лекарство выписывается людям, которым провели иммунологическое лечение при слабом иммунитете.

Ципринол не назначается врачами детям и подросткам, а также беременным женщинам и кормящим мамам.

К противопоказаниям препарата относится:

• псевдомембранозный колит (в таком случае больному применятся инфузионная терапия);
• высокая чувствительность организма к ципрофлоксацину;
• нарушение работы почек;
• приём препарата вместе с некоторыми видами миорелаксантов, что может вызвать резкое понижение давления;
• недостаточность Г-6-ФДГ.

Врачи с осторожностью выписывают больным Ципринол 500 пожилым людям, больным с психическими расстройствами, эпилептикам, а также людям, перенёсшим инсульт, у которых заболевание может возникнуть повторно.

Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача в следующих случаях:

• печёночная недостаточность;
• судороги генерализованного типа;
• атеросклероз сосудов, расположенных в головном мозге;
• поражение тканей, расположенных около суставов;
• нарушение электролитного или водного баланса в организме, при котором наблюдается недостаток магния и калия в организме;
• тахикардия желудочков;
• миастения.

В таких случаях терапия должна обязательно проводиться под контролем врача, иначе состояние здоровья больного может сильно ухудшиться.

Во время лечения Ципринолом больные могут заметить развитие следующих побочных действий:

• отёк Квинке;
• расстройство пищеварения;
• развитие аллергии;
• кандидоз;
• колит псевдомембранозного типа;
• анафилаксия;
• понижение уровня гранулоцитов в крови;
• нарушение функций костного мозга;
• психозы, тревожность, дезориентация;
• бессонница;
• онемение конечностей;
• сужение бронхов;
• снижение АД;
• панкреатит;
• увеличение газообразования;
• мышечный спазм.

При развитии побочных действий больному требуется обязательно сообщить о них врачу, особенно если данные явления будут наблюдаться на протяжении нескольких дней подряд.

Правильный приём препарата поможет излечить заболевание, а также восстановить нормальную работу организма. Поэтому при назначении Ципринола требуется обязательно соблюдать рекомендации врача.

Инструкция по применению лекарства

Дозировка лечебного средства назначается индивидуально каждому больному, в зависимости от вида и тяжести течения заболевания, а также массы тела, возраста и общего состояния здоровья.

1. При болезнях почек лекарство принимают 2 раза в день по 250 мг. Если состояние больного тяжёлое, доза увеличивается до 500 мг, принять которые требуется 2 раза в сутки.
2. При болезнях органов дыхания, диарее и гонорее приём ведётся по 250-300 мг 2 раза в день с возможным увеличением дозы по показанию врача.
3. При течении простатита, остеомиелита, тяжёлого колита и женских гинекологических болезней принимать лекарство требуется по 500-750 мг 2 раза в день. Желательно это делать утром и вечером.
4. При проведении профилактики и восстановлении организма после оперативного вмешательства принимать лекарство требуется по 500 мг через день.

Продолжительность терапии зависит от вида заболевания и общего состояния здоровья больного. Как правило, один курс лечения составляет 10-14 дней, однако, если здоровье пациента восстановилось не полностью, врач может продлить терапию после проведения анализов, подтверждающих эффективность Ципринола.

В случае передозировки больному требуется срочное промывание желудка, а также постоянный контроль за пациентом.

Цена лечебного средства в среднем составляет 100-150 рублей. Купить его можно в любой аптеке без рецепта доктора.

Латинское название: Ciprinol
Код АТХ: J01MA02
Действующее вещество: Ципрофлоксацина
гидрохлорида моногидрат
Производитель: КРКА, Словения
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 70 до 130 руб.

“Ципринол” – антимикробный лекарственный препарат, его относят к фторхинолонам. Активен относительно ряда микробов, как во время их деления, так и пребывающих в состоянии покоя. Действует на грамположительные бактерии и на не окрашивающиеся по Граму.Эффективен против микроорганизмов, которые устойчивы к воздействию пенициллина, сульфаниламидов, нитрофуранов и ряду других антибиотиков. Препарат малоэффективен относительно анаэробных видов, микоплазмы и хламидий. Грибы, вирусные формы и большинство простейших организмов устойчивы к воздействию “Ципринола”. Благодаря широкому спектру действия и быстрому всасыванию имеет сильный терапевтический эффект.

Показания к применению

Таблетки “Ципринол” прописывают больным инфекционными и воспалительными болезнями с наличием осложнений и неосложненными, вызванными сенситивными к воздействию ципрофлоксацина возбудителями. Антибиотик используется для терапии нижеперечисленных воспалений и инфекционных заболеваний:

• Системы дыхания: различные пневмонии (кроме пневмококкового типа), бронхиты острый и хронический в момент ухудшения, бронхоэктаз, туберкулез, муковисцидоз (легочная форма)
• Горла, уха и носа: воспалительные процессы в лобных и гайморовых синусах, воспаление среднего отдела уха, небных миндалин, слизистой оболочки горла, сосцевидного отростка

• Брюшной полости, пищеварительной системы и желчных протоков: воспаление брюшины, внутрибрюшинный абсцесс, сальмонеллезы, шигеллезы, тиф брюшной, холангит, кампилобактериоз, холера и иерсиниоз
• Мочевыделительной системы: воспаление уретры и мочевого пузыря, а также почечных лоханок
• Органов половой системы и других органов, находящихся в малом тазу: воспаление предстательной железы, семенников и их придатков, яичников, эндометриального слоя матки, маточных труб, придатков матки, тазовой части брюшины; тубулярный абсцесс, шанкроид, хламидиоз, гонорея
• Костных и суставных тканей: остеомиелит, септическое воспаление суставов
• Мышечных тканей, эпителиев и дермы: нагноения, раны и язвы с инфицированием, флегмоны, ожоги
• Инфекции при сниженном иммунном ответе (в результате лечения иммуносупрессорами или из-за нейтропении).

Состав

Таблетка “Ципринола” содержит: действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат; вспомогательные составляющие – оксид кремния IV ангидратный коллоидный, сорбент повидон, МКЦ, магния стеаровая соль, целлюлозы натриевая соль, натрий-карбоксиметилцеллюлоза. В оболочке присутствуют: оксид титана IV, 1,2-диоксипропан, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Раствор для вливаний содержит: действующее вещество – ципрофлоксацин, представленный солями-лактатами; вспомогательные компоненты – лактат натрия, соляная кислота, физиологический раствор.

Лечебные свойства

“Ципринол” обладает бактерицидным эффектом. Он оказывает ингибирующее действие на один из главных бактериальных ферментов – ДНК-гиразу, что делает невозможным процессы удвоения и синтеза молекулы ДНК. Это нарушает синтезирование бактериального белка, вследствие этого клетка неспособна размножаться и функционировать.

“Ципринол” в качестве таблеток хорошо всасывается в желудке и достигает наибольшего содержания в крови спустя 1–1,5 часа после приема, если соблюдается инструкция. Наличие пищи в желудке не снижает биологической доступности препарата, хотя замедляет процесс всасывания.

Биотрансформация происходит в печени, после чего образуются метаболиты с низкой активностью. Выводится препарат как с помощью почек, так и посредством ЖКТ (экскретируется с желчью и калом). Полувыведение занимает от 4,5 до 9 часов.

Средняя цена от 50 до 130 руб.

“Ципринол”, таблетки

Таблетки в светлой пленке:

1. 250 мг ципрофлоксацина, содержится в таблетке весом 291 г. Округлой формы диски со скошенным краем и насечкой на одной из поверхностей, №10, упакованные в блистер и картонную пачку
2. 500 мг ципрофлоксацина, содержится в таблетке весом 582 г. Овальной формы выпуклые диски с насечкой на поверхности с одной из сторон, №10, упакованные в блистер и картонную пачку
3. 750 мг ципрофлоксацина, содержится в таблетке весом 873 г. Овальной формы диски с насечкой на двух поверхностях, №10 и №20, упакованные в блистер и картонную пачку.

Способ применения

Эти таблетки рекомендуют к применению перорально на голодный желудок, целиком, запивать водой. Дозировку подбирают индивидуально, с учетом вида инфекции и ее степени тяжести, в зависимости от возраста, веса и конституции, а также функционального состояния мочевыделительной системы пациента, в частности почек, поэтому инструкция в данном случае носит рекомендательный характер. Если выявлена почечная недостаточность, суточную дозу рассчитывают, исходя из анализа клиренса креатинина.

Средняя цена от 90 до 120 руб.

Раствор для инфузий и концентрат “Ципринол”

Раствор для вливаний зелено-желтый, прозрачный, содержит 2 мг ципрофлоксацина в виде лактата на 1 мл, выпускается в следующих формах:

• 50 мл во флаконе в картонной упаковке, что эквивалентно 100 мг ципрофлоксацина
• 100 мл во флаконе в картонной упаковке, что эквивалентно 200 мг ципрофлоксацина
• 200 мл во флаконе в картонной упаковке, что эквивалентно 400 мг ципрофлоксацина.

А также есть концентрированная форма для получения растворов: бесцветный или зелено-желтый прозрачный раствор с содержанием ципрофлоксацина лактата 10 мг в 1 мл. Выпускается в ампулах объемом 10 мл, что эквивалентно содержанию 100 мг ципрофлоксацина на 1 ампулу; по 5 ампул в ячейках в пачке из картона, прилагается инструкция по правильному разведению.

Способ применения

Вводить лекарство в кровеносное русло можно инъекционно, но рациональнее вводить его с помощью капельницы: 200 мг за полчаса и 400–500 мг за час.

• 125 мг двукратно в течение дня при болезнях половой и мочевыделительной систем, ничем не осложненных
• 250–500 мг двукратно в течение дня при легочной инфекции и 500 мг при воспалении в дыхательных путях и ЛОР-органах
• 500–700 мг для предупреждения возможной инфекции за полтора часа до операции
• 500–750 мг дважды в день при тяжело протекающих инфекциях, сепсисе, воспалении брюшины, осложненном течении муковисцидоза, инфекциях суставных и костных тканей.

Пожилым пациентам, как правило, назначают дозировку ниже рекомендуемой. При лечении детей препарат назначают только после подробного анализа соотношения пользы и риска из-за вероятных побочных эффектов.

Продолжительность терапии зависит от степени тяжести болезни и ее динамики, от результатов бактериологических анализов. Рекомендуется продолжать терапию еще как минимум три дня после устранения основных клинических проявлений и снижения температуры до нормальной.

Противопоказания

Пожилым людям, детям и лицам с почечной недостаточностью антибиотик назначают, предварительно оценив возможный риск. Лечение “Ципринолом” противопоказано при:

• Беременности и кормлении грудью
• Высокой чувствительности различным хинолонам
• Псевдомембранозном колите (только для вливаний)
• Недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (только для вливаний)
• Одновременном приеме тизанидина.

При беременности и грудном вскармливании

Данных о применении ципрофлоксацина во время беременности недостаточно. Фетотоксичность не обнаружена, но нельзя исключить возможность того, что прием препарата может приводить к изменениям в суставных хрящах плода. Поэтому категорически не рекомендуют применять препарат во время беременности, если есть альтернативная замена.

Ципрофлоксацин попадает в материнское молоко, поэтому в период вскармливания его нельзя принимать из-за риска возникновения нарушений в суставных хрящах ребенка.

Меры предосторожности

Терапию нужно проводить под наблюдением специалиста и следить за динамикой заболевания. Инструкция содержит особые указания:

Во время лечения возможно повышение индекса протромбина, поэтому нужно следить за состоянием свертывающей системы крови, особенно при выполнении хирургических вмешательств

Лицам, страдающим судорогами, эпилепсией, психическими расстройствами или дисфункцией печени, назначать препарат нужно с осторожностью

В период терапии нужно обеспечить поступление достаточного объема жидкости для поддержания диуреза в норме и сохранения кислой реакции мочи.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

“Ципринол” можно комбинировать с препаратами антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов. Он потенцирует средства для снижения уровня сахара в крови, что может приводить к гипогликемии. Антагонистическое действие замечено с тетрациклином и хлорамфениколом.

Препараты для понижения уровня кислотности в желудке с магнием или алюминием затрудняют всасывание “Ципринола”.

При одновременном приеме ципрофлоксацина и циклоспорина усиливается токсический эффект последнего на почки.

Абсорбция антибиотика ухудшается при одновременном приеме средств, имеющих в составе цинк или железо.

Одновременный прием вместе с варфарином снижает концентрацию “Ципринола” в крови.

«Ципринол» снижает скорость метаболизма ксантиновых препаратов в печени, что может являться причиной их повышенной концентрации в крови.

Побочные эффекты

В процессе приема некоторым пациентам придется столкнуться с:

• Со стороны ЖКТ : боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, холестаз, гепатит (редко)
• Со стороны органов чувств : звон в ушах, ухудшение слуха и зрения, расстройства обоняния и вкуса
• Со стороны ЦНС : боли в голове, головокружение, утомляемость, нарушение сна, тревожные состояния, галлюцинирование, депрессивные состояния, психотические реакции, мигрень, нарушение ясности сознания
• Со стороны ПНС : дрожание конечностей, усиленное потоотделение, судороги, измененное болевое восприятие
• Со стороны кроветворных органов : анемия, гемолитическая анемия, снижение числа гранулоцитов и тромбоцитов или увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов
• Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмия, тахикардия, гипотония, обморок, тромбоз мозговых артерий
• Со стороны мочеполовой системы : кристаллурия, кровь в моче, усиленный диурез, белок в моче, кровотечение из уретры, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит
• Со стороны костно-мышечной системы : воспаление и боль в суставах, воспаление сухожилий, мышечные боли, отечность суставов, разрывы в сухожилиях
• Аллергические проявления : зуд, волдыри, сыпь, отек гортани или тканей лица, рост числа эозинофилов в крови, артериит, одышка, экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение, головные боли, дрожь, судорожные состояния, нарушение ясности сознания, бред.

Лечение: нужно купировать симптомы, потому что конкретного антидота не найдено. При легкой передозировке нужно наладить потребление достаточных объемов воды. При тяжелых отравлениях необходимо промывание желудка, прием сорбентов и слабительных средств. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25°C и относительной влажности не более 75%. Не допускать прямого попадания УФ-лучей. Беречь от детей. Срок годности – 60 месяцев. Не использовать, если инструкция гласит, что истек срок годности.

Аналоги

“ ”

Dr Reddy’s, Индия
Цена от 40 до 200 руб.

Производится в форме таблеток, раствора для вливаний и как капли в глаза.

Плюсы

• Комбинированный препарат, две активных составляющих – ципрофлоксацин и тинидазол
• Разрешен к местному применению

Минусы

• Нельзя пользоваться линзами при лечении каплями для глаз
• Сильно выражено побочное действие на органы пищеварения.

“ ”

Bayer, Германия
Цена от 180 до 500 руб.

Округлой формы дисковидные таблетки 250 мг и капсуловидные 500 мг с тиснением «Bayer», раствор для в/в вливаний 50 мл и 100 мл.

Плюсы

• Быстрое действие
• Высокий терапевтический эффект

Минусы

• Растворы очень светочувствительны
• Растворы несочетаемы со многими лекарствами, которые меняют pH в щелочную сторону, что создает ограничения по применению.

TEVA Pharmaceutical Industries, Венгрия
Цена от 60 до 150 руб.

Противомикробное средство с бактерицидным действием. Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг.

Плюсы

• Доступная цена
• Высокая эффективность

Минусы

• Выраженное побочное действие на нервную систему и кишечник
• Противопоказан в возрасте до 15 лет.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с насечкой на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T 1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.