Как уже понятно из названия, эта белая мазь, имеющая специфический запах, содержит в своем составе уже знакомый нам по описаниям диклофенак . Это нестероидное противовоспалительное средство содержится в количестве 10 мг на 1 грамм мази. Обычно эта мазь, упакованная в алюминиевые тубы по 30-40 граммов, имеет весьма доступную цену.

Стоимость мази Диклофенак

Короткий анализ стоимости препаратов с таким действующим веществом показал, что цена мази с диклофенаком колеблется в пределах от 35 до 50 рублей . Цена разнится в зависимости от производителя и количества мази в алюминиевом тюбике.

Цена на мазь диклофенак может колебаться и в зависимости от региона страны и процента торговой наценки аптеки.

Несмотря на свою стоимостную доступность, не стоит пытаться использовать это средство самостоятельно без проведения предварительной консультации с вашим лечащим врачом.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Ниже мы приведем адаптированную, популяризированную версию инструкции по применению мази с диклофенаком. Этот вариант инструкции не претендует на энциклопедическую точность, и не стоит рассматривать его как материал для руководства к действию.

Действующим веществом мази, как мы уже выяснили, является диклофенак. Это противовоспалительное вещество способно оказать анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ингибируя ферменты ЦОГ, и вмешиваясь в метаболизм арахидоновой кислоты, оно нарушает процесс синтезинрования простогландинов.

Наружное применение мази диклофенака по инструкции по применению способствует противовоспалительному и анальгезирующему эффекту. Она уменьшает и купирует боли в тех местах, где нанесена. Обычно ее применяют над страдающими суставами. Причем она может купировать болевые ощущения в них в тот момент, когда они находятся как в покое, так и в движении. Ее применение позволяет увеличь амплитуду полезного движения сустава, и уменьшить утреннюю скованность и припухлость.

Показания к применению

Инструкция по применению мази диклофенака описывает следующий список показаний к применению данного средства:

• Дегенеративные, дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (периартропатии, остеохондрозы, остеартриты, артрозы);
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей;
• Воспалительные реакции мягких тканей, сопровождающиеся отеками;
• Растяжение сухожильного, мышечного и связочного аппарата;
• Мышечные и суставные боли, спровоцированные повышенной физической нагрузкой.

Применение мази

Применять диклофенак мазь по инструкции следует наружно, нанося ее по 2-4 грамма на кожу над очагами боли и воспаления. Затем следует ее растирать до полного впитывания. Применять, таким образом, мазь следует 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза этого препарата не должна превышать 8 грамм. Что касается курса лечения этой мазью, то он не должен превышать двух недель.

Любому применяющему эту мазь следует помнить о том, что ее нельзя наносить на открытые раневые поверхности кожи, на слизистые оболочки, в глаза.

Противопоказания применения мази Диклофенак

Как мы уже указали, данное средство следует применять только после консультации с лечащим врачом. Только специалист может определить целесообразность применения мази диклофенака по инструкции. А она, в свою очередь гласит о наличии существенного списка противопоказаний к ее применению:

• Повышенная чувствительность к составляющим мази, в частности к диклофенаку и другим средствам из этой фармакологической группы;
• Состояние беременности;
• Период кормления грудью;
• Возраст до 6 лет;
• Бронхиальная астма;
• Ринит и крапивница, чьей причиной стали салицилаты (аспириновая кислота);

Существует список заболеваний и состояний, при которых мазь диклофенака должна употребляться только лишь после консультации с врачом. Ниже мы его приводим:

• Язвенные поражения желудка и кишечника.
• Возраст до 12 лет;
• Различные аллергические реакции, когда-то проявлявшиеся у пациента;
• Нарушения функции кроветворения;
• Бронхиальная астма;
• Полипы слизистой носа.

Побочные эффекты мази Диклофенак

Что касается вероятности развития побочных эффектов от применения диклофенаковой мази, то клинически были замечены следующие побочные эффекты:

• Жжение, покраснение и кожная сыпь в местах нанесения;
• Развитие расстройств со стороны желудка и кишечника и нервной и дыхательной системы в результате длительного применения мази;
• Аллергические реакции.

Капли, в состав которых входит диклофенак, снижают скорость сужения зрачка во время операций на катаракту, воздействуют на воспаления, появившиеся в результате хирургического вмешательства в глаза. С их помощью не только лечат, но и предотвращают развитие кистозного отека, а также борются в неинфекционными процессами вроде эрозии роговицы и конъюнктивитов.

Наибольшая эффективность Диклофенака проявляется при проблемах со суставами, артритах разной формы, а также при борьбе с ушибами, растяжениями и вывихами

Особые случаи использования

Инструкция по применению препаратов с диклофенаком запрещает его использование в случае индивидуальной непереносимости у больного. Однако на этом противопоказания, конечно, не заканчиваются. В числе остальных:

• Детский возраст, младше шести лет;
• Бронхиальная ;
• Периоды обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Кровотечения в ЖКТ;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Нарушения в функционировании почек и печени;
• Хроническая .

Некоторым людям может быть нужен совет специалиста, так как ряд заболеваний иногда выступает в качестве противопоказания, а иногда нет. Вольтарен и другие препараты на основе диклофенака назначают с осторожностью, если человек страдает от:

• Индуцируемой Порфирии,
• Отечного синдрома,
• Алкоголизма.

Всё это относится и к другим формам данного средства, но к перечню противопоказаний у свечей добавляются обострение проктита и . Таблетки не прописывают людям с непереносимостью лактозы, или если их организм неправильно всасывает глюкозу-галактозу.

Помимо того, что мазь нельзя использовать детям, она также противопоказана при беременности. Кормить ребенка грудью в период применения средства тоже нельзя, так как оно способно проникать в молоко. Особенно опасен диклофенак при беременности на третьем триместре. Препарат может спровоцировать преждевременное перекрытие боталлова протока. В целом влияние лекарства на вынашивание плода ещё изучено слабо.

Следует отметить, что хоть Диклофенак и применяется уже больше полустолетия, у него есть внушительный список предостережений, которые обязательно следует учитывать и в случае чего отправляться на консультацию к врачу

Побочные эффекты и правила использования мази

Очень важно использовать препарат в установленной врачом дозировке, потому что в противном случае возможно развитие побочных эффектов. Всё начинается с местных проявлений, вроде фотосенсибилизации, то есть повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Возможно развитие экземы, дерматита, отёков, зуда, покраснений и шелушения.

Обратите внимание. Мазь с диклофенаком нельзя наносить на поврежденную кожу. Недопустимо попадание средства в глаза или на слизистые оболочки.

Кроме местных, проявляются и системные нарушения. В первую очередь, это разнообразные аллергические реакции, вроде ангионевротического отека, бронхоспазмов и крапивницы. У некоторых наблюдается генерализованная кожная сыпь. Побочные эффекты затрагивают ЖКТ и ЦНС, что приводит к болям, тошноте, сонливости и головокружениям.

Для того, чтобы избежать побочных явлений, важно покупать препараты по врачебному назначению, внимательно читать описание и следовать указанным дозировкам. Инструкция к мази Диклофенак говорит следующее:

• Препарат используют исключительно наружно.
• За один раз допустимо задействовать не более 4 г средства. Этот объём многими сравнивается с крупной вишней.
• В сутки нельзя использовать более 8 г.
• Препарат наносится тонким слоем, аккуратными движениями втирается в зону очага воспалительного процесса.

Таким образом, за один день воспользоваться мазью удастся не более трех раз. После процедуры нужно хорошо вымыть руки. Длительность курса зависит от врачебных предписаний и состояния пациента, однако обычно средство не используют дольше двух недель. Допустимо сочетание мази с другими препаратами, содержащими диклофенак. Иногда врачи рекомендуют перевязывать больную зону после нанесения средства.

Стоимость и аналоги

В аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов можно увидеть немало препаратов, действующим веществом которых выступает диклофенак. Многим выбрать свой вариант помогают отзывы, в то время как других больше волнует сколько стоит тот или иной вариант. Купить обычную мазь в аптеках СПБ можно по цене в 20-80 рублей, петербургские и московские ценники различаются не так сильно.

Желающие приобрести аналог чаще всего обращаются к мази Ортофен, которая по показаниям и дозировкам идентична Диклофенаку. Вряд ли можно точно определить, что лучше, и какому средству необходимо отдать предпочтение. Такое решение должен принимать врач.

Некоторые люди для воздействия на суставы предпочитают купить специальные бальзамы. Большинство из них оказывает разогревающее действие и скорее выступает дополнительной мерой воздействия, нежели основной. Хотя вещество и создано на основе природных компонентов, рентабельность использования такого крема всё равно стоит обсудить с врачом.

Самое удивительное, что стоимость Диклофенака даже в наши “суровые времена” можно назвать скромной. Забавно и то, что в составе некоторых дорогих аналогов можно увидеть все тот же Диклофенак натрия в качестве действующего вещества, поэтому вопрос необходимости переплаты возникает сам по себе

К сожалению, боли в суставах, растяжения мышц после занятий спортом довольно часто встречаются в нашей жизни. И они приносят нам немало неудобств. Сковывают и ограничивают наши движения и человек уже не может вести свой привычный образ жизни.

Помогают справиться нам с такой ситуацией различные противовоспалительные средства. Чаще всего используют в этих случаях различные мази и гели. И одним из самых популярных препаратов является мазь Диклофенак.

Действующее вещество этой мази – диклофенак натрия является производным от фенилуксусной кислоты. А сама мазь - это нестероидное противовоспалительное средство .

Поэтому, кроме того, что она оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие , воздействует также непосредственно и на сам очаг воспаления.

В составе мази Диклофенак, кроме активного действующего вещества, о котором здесь было уже сказано имеются также вспомогательные компоненты:

• полиэтиленоксид 1500;
• полиэтиленоксид 400;
• 1,2-пропиленгликоль;
• димексид.

Для этого препарата характерен слабый специфический запах и белый цвет . Кроме, формы мази этот препарат, как сказано в инструкции по применению, выпускается также в форме геля. Основное действующее вещество здесь то же самое. Отличаются лишь вспомогательные компоненты. В геле они, следующие:

• Пропиленгликоль.
• Карбомер.
• Троламин.
• Метилпарагидроксибензоат.
• Лавандовое масло.
• Этанол.
• Вода очищенная.

Гель в отличие от мази прозрачный, но специфический запах его ярко выраженный. Наиболее часто встречаемые варианты мази, в которой активного вещества содержится 1% . Гель чаще всего имеет концентрацию 5%.

Но это лишь наиболее употребляемые варианты. Оба крема могут быть и с той и другой концентрацией. А также применяется и 2-процентный гель . Концентрацию активного вещества выбирают в зависимости от тяжести болевых ощущений.

Показания к применению мази Диклофенак и способ применения

Как мы выяснили выше мазь и гель Диклофенак оказывает обезболивающее действие при болях в суставах, спине, и в мягких тканях. Кроме, своих анальгетических свойств мазь и гель оказывают также противовоспалительное действие и снимает отеки .

Следует сказать, что при ревматических заболеваниях мазь эффективна не только в спокойном состоянии, но и заметно снижет болевые ощущения в суставах , которые возникают во время движения. И также ко всему прочему при использовании данной мази или геля, исчезает утренняя скованность в движениях.

Все эти действия объясняются тем, что Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством. А основным действием таких препаратов является препятствие синтезу простагландинов. И этим самым блокируется протекающий воспалительный процесс.

Кроме этого, средство обладает хорошими проникающими способностями . Этим и обусловлена его эффективность. Инструкция мази Диклофенак говорит нам о том, что обычно она применяется для лечения следующих заболеваний:

1. Суставный синдром при ревматизме или обострении подагры.
2. Ревматоидный и псориатический артрит.
3. Остеоартроз.
4. Радикулит.
5. Ишиас.
6. Люмбаго.
7. Воспалительные процессы в связках и сухожилиях.
8. Повреждение связок.
9. Вывихи, растяжения и ушибы.
10. Мышечные боли как ревматического, так и неревматического характера.

Дозировка мази и геля Диклофенак целиком зависит от размера участка, на который он будет наноситься. Впрочем, обычно мазь на поражённый участок наносят по 2–4 грамма . Если определять это на глаз, то это сравнимо с размером вишенки.

Гель наносят полоской в 4 см . Следует сказать, что если препарат используется для лечения ребёнка 6–12 лет, то дозу уменьшают в два раза. После нанесения средства на очаг поражения его втирают в кожу до полного впитывания.

Такую процедуру повторяют 2–3 раза в день . Лечение мазью на основе Диклофенака проводят до полного исчезновения болевых симптомов и протекающего воспалительного процесса. Но лечение не должно продолжатся дольше двух недель. Важно после того как вы нанесли средство на поверхность поражённого участка тщательно вымыть руки.

Противопоказания мази Диклофенак

Несмотря на то что мазь и гель Диклофенак используют только наружно, они так же, как и любое другое лекарственное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, притом не только наружного характера, ввиду своей хорошей впитываемости в кожу. К противопоказаниям относятся:

А также применение мази или геля Диклофенак, как сказано в инструкции, может спровоцировать побочные эффекты. В большинстве своём они вызваны бесконтрольным применением этого препарата и превышением рекомендованной дозы.

Поэтому не стоит применять этот препарат без консультации врача . Пусть даже и продаётся он в безрецептурном отделе аптеки, и вы внимательно изучили инструкцию.

Побочное действие Диклофенака

Побочные эффекты местного характера связаны с аллергией на Диклофенак. И проявления её такие: сыпь на коже, чувство жжения, покраснение кожи. Если препарат применяется долгое время или дозы его большие, возможно, появление системных побочных эффектов:

При возникновении любого побочного эффекта применение средства стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу. С осторожностью мазь и гель применяют у пациентов пожилого возраста. И также под контролем врача назначается это средство пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени и хроническую сердечную недостаточность.

А также обязательна консультация врача людям, принимающим аспирин в кардиологических целях или другие препараты, разжижающие кровь. Дело в том, что действие Диклофенака и другого средства усиливается и это может вызвать кровотечение.

С осторожностью следует подойти к управлению транспортными средствами и работе, которая требует повышенного внимания, ведь в число побочных эффектов входят головокружение и сонливость .

Мазь или гель Диклофенак

Часто, когда в аптеке имеются и мазь, и гель Диклофенак многие встают перед выбором - что лучше выбрать мазь или гель. Многие пациенты отдают предпочтение гелю. Ведь, как считают, многие, он более эффективен.

Тем более что концентрация активного вещества в этой форме максимальная – 5%. К тому же он быстрее впитывается и практически не пачкает одежду.

Но однозначно утверждать, что гель лучше мази нельзя. Так как противопоказаний у него тоже много. А главным его недостатком является то, что гель следует с осторожностью применять при любых заболеваниях, влияющих на свёртываемость крови. Поэтому, что лучше выбрать для себя мазь или гель вы сможете, только проконсультировавшись с врачом .

Аналоги и цена на препарат

Следует сказать, что цена на этот препарат очень даже бюджетная. Она составляет всего 20–30 рублей, так что смысла искать аналоги дешевле нет. Наоборот, они стоят дороже. К наиболее известным аналогам можно отнести Вольтарен и Ортофен .

По своей сути они являются мазями на основе Диклофенака. Но выпускают их различные компании. Чаще всего аналоги применяются в том случае, когда возникает аллергия на какой-либо компонент.

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак : Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака : Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке : 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о : 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард : 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель : Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Форма выпуска

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты . Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.

Как и прочие НПВП, препятствует агрегации .

Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.

Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.

Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами ). Проникает в синовию и грудное молоко.

Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.

60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.

Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

• дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при , , спондилоартрите , ревматических заболеваниях мягких тканей, и т.д.);
• поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго ;
• приступов и ;
• воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи ;
• травм и перенесенных операций.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите , или ).

Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

От чего Диклофенак в таблетках?

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах .

От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы .

Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?

Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.

При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза , образования инфильтратов и нагноений на месте укола.

Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.

Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от . При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату .

В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее ).

Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.

Показания к применению лекарства в форме глазных капель

Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:

• ингибирования миоза при проведении хирургического лечения ;
• купирования воспаления в послеоперационном периоде, а также воспаления после ранения глазного яблока (как проникающего, так и непроникающего);
• профилактики поражающего передние отделы глаза воспаления неинфекционной природы;
• профилактики отека до и после операции по удалению и имплантации хрусталика;
• купирования боли при проведении операции коррекции зрения с применением эксимерного лазера.

Дополнительно

В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “ и Диклофенак ”.

Что такое Мильгамма ? Это комбинированный препарат, основу которого составляют в итамины группы В . Последние потенциируют эффекты анальгетиков , позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты .

Противопоказания к применению

В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:

• повышенной чувствительности к его компонентам;
• активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
• воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
• “аспириновой астме ”;
• выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования , беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите .

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме ”, поверхностном герпетическом кератите , болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Диклофенака

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

• чувство жжения;
• помутнение роговицы;
• нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
• ирит;
• реакции гиперчувствительности.

Побочные действия уколов

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада .

Передозировка

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

• головокружением и головными болями;
• повышением возбудимости;
• помутнением сознания;
• явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия , диализ или форсированный диурез , не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент . Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Одновременное применение с:

• препаратами лития , или — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
• гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
• калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии ;
• ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
• ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
• — повышает нефротоксическое действие последнего;
• противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию ;
• — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
• антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции .

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Условия продажи

Средства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.

Срок годности

Диклофенак (капли глазные) имеет следующие аналоги: синонимы — Вольтарен Офта , Дикло-Ф , Диклофенаклонг , Униклофен ; близкие по механизму действия препараты — , Акьюлар ЛС, , Кетадроп , Броксинак .

Что лучше — мазь или гель? Для чего назначают гель и для чего мазь?

Базовая основа мази — жир, геля — вода, таким образом, мазь представляет собой более вязкую субстанцию в сравнении с гелем. Она медленнее впитывается и в некоторых случаях может стать причиной закупоривания пор.

Гель быстро распределяется и подсыхает на коже, образуя тонкую защитную пленку и не оставляя пятен на одежде. Он одновременно и поставляет влагу, и подсушивает.

За счет присутствия жира в ее составе, мазь облает преимущественно смягчающим и увлажняющим действием. Из-за этого мази используются в основном для обработки раздраженной и шелушащейся кожи. Гель более эффективен для глубоких слоев кожи и суставов.

Вольтарен или Диклофенак — что лучше?

— это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.

Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.

Что лучше: Мовалис или Диклофенак?

Действующее вещество — мелоксикам (производное этаноловой кислоты), как и диклофенак натрия, относится к группе НПВП. Диклофенак неизбирательно подавляет активность ферментов СОХ-1 и СОХ-2, тогда как мелоксикам проявляется селективность в отношении СОХ-2.

Подавление СОХ-2 — обеспечивает терапевтическую эффективность НПВП, подавление СОХ-1 — может провоцировать побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Таким образом, если говорить об эффективности препаратов, то они зарекомендовали себя приблизительно одинаково. Сравнивая, что лучше — диклофенак или мелоксикам , — по частоте развития побочных эффектов, можно сделать вывод, что Мовалис (мелоксикам ) пациентами переносится лучше.

Кроме того, в отличие от аналога, мелоксикам оказывает стимулирующее действие на метаболизм хрящевой ткани.

Что лучше: Диклофенак или Ибупрофен?

Препараты на основе ибупрофена неизбирательно подавляют СОХ. То есть, имея одинаковые показания к применению и противопоказания, они провоцируют и одинаковые побочные эффекты.

Тем не менее, в отличие от своего аналога, несколько лучше переносится детьми и беременными женщинами, что делает возможным его применение (хотя и с соблюдением осторожности) в педиатрии и акушерско-гинекологической практике.

Кетонал или Диклофенак — что лучше?

Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена , что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза .

Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.

Что лучше — Диклофенак или Кеторол?

— это неселективный ингибитор СОХ. По мнению врачей, эффективность таблеток Кеторола выше, чем эффективность таблеток Диклофенака, а эффективность раствора для инъекций является сопоставимой. При этом при сопоставимой анальгетической эффективности продолжительность действия Кеторола вдвое большая, чем у его аналога.

Диклофенак (чаще в уколах, чем в таблетках) чаще, чем Кеторол , вызывал побочные реакции — главным образом, со стороны ЖКТ. Они расценивались врачом как незначительные и сомнительно связанные с терапией, и не требовали прекращения лечения.

Что лучше: Диклофенак или Ортофен?

Препараты Диклофенак и не имеют принципиальных отличий, поскольку их основу составляет одно и то же действующее вещество.

Что лучше: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей . Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Ацеклофенак и Диклофенак — отличие

Ацеклофенак представляет собой производное фенилацетиловой кислоты.

Его отличают являются высокая биодоступность и высокая скорость достижения пиковой концентрации в крови (1-3 часа), способность полностью метаболизироваться на фармакологически активные продукты (одним из которых, к слову, является диклофенак).

Кроме основного действия, Ацеклофенак подавляет синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, которые являются важнейшими провоспалительными цитокинами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Его преимущества:

• доступность;
• высокое качество;
• сбалансированное сочетание противовоспалительной и обезболивающей эффективности с
• хорошей переносимостью.

Диклофенак с алкоголем — совместимы или нет?

Диклофенак и алкоголь несовместимы.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

• ухудшения работы печени;
• снижения эффективности препарата;
• развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
• и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Диклофенак при беременности и при грудном вскармливании

Все лекарственные формы при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск.

Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.

Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.

Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата:

Диклофенак-АКОС мазь 1 %

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Условия отпуска из аптек: Отпускается без рецепта врача.

Регистрационный номер: 001928/01-2002

Торговое название: ДИКЛОФЕНАК-АКОС

Международное непатентованное название : диклофенак.

Химическое название: 2-[(2,6-Дихлорфенил) амино] бензолуксусная кислота (в виде натриевой соли).

Лекарственная форма: мазь

Состав препарата. В 100 г мази содержится: диклофенак натрия - 1 г, димексид - 5.0;

Вспомогательные вещества - полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2 пропиленгликоль, нипагин, нипазол.

Описание: мазь белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом.

Код ATX:MО2AA15.

Фармакологические свойства

Мазь Диклофенак-АКОС оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отек и гиперемию тканей.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения мази, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность - 6%. Связь с белками плазмы - 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.

Противопоказания

Известная сверхчувствительность к диклофенаку и компонентам препарата; бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; беременность и период грудного вскармливания; в детском возрасте до 1 года.

Предостережение

Следует избегать попадания мази Диклофенак-АКОС на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

Перед использованием мази Диклофенак-АКОС следует проконсультироваться с врачом, если у Вас:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;

Нарушение функции печени и почек;

Выраженные нарушения системы кроветворения;

Бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой носа;

Аллергические реакции в анамнезе.

Не следует использовать мазь Диклофенак-АКОС у детей до 6 лет без консультации врача.

Способ применения и дозы.

НАРУЖНО! Мазь 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Побочное действие

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация.

При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует проконсультироваться с врачом перед применением мази, если Вы находитесь под наблюдением врача или применяете другие НПВС.

Форма выпуска

По 30 г в тубы алюминиевые, каждую тубу с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.