Лекарственная зависимость - синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ; характеризуется патологической потребностью в приеме таких веществ для того, чтобы избежать развития абстиненции или психических нарушений и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении их приема либо при введении антагонистов этих веществ. Способностью вызывать лекарственную зависимость обладают не только лекарственные препараты с психотропной активностью (например, наркотические анальгетики, транквилизаторы, психостимуляторы, барбитураты, кокаин и др.), но и некоторые психоактивные вещества и продукты (например, препараты индийской конопли, галлюциногенные вещества, органические растворители и др.), которые не используются в качестве лекарственных средств. В связи с этим термин «зависимость» часто употребляют без определения «лекарственная», указывая одновременно вещество, вызвавшее лекарственную зависимость (например, зависимость, вызванная морфином, кодеином, алкоголем).

Синдром развивается при повторных введениях в организм психоактивных веществ и характерен для клинической картины наркоманий и токсикоманий. Однако использование термина «зависимость» вместо терминов «наркомания» и «токсикомания» неправомерно по следующим причинам. Прежде всего лекарственная. зависимость является лишь одним из компонентов общей клинической картины этих нозологических форм. Кроме того, имеются психоактивные вещества (налорфин, циклазоцин), которые обладают способностью вызывать признаки лекарственной зависимости, но не становятся объектом злоупотребления и не приводят к развитию соответствующих наркоманий или токсикоманий.

Различают психическую (психологическую) и физическую лекарственную зависимость. При психической лекарственной зависимости прекращение приема вызвавшего ее вещества сопровождается эмоциональным и психологическим дискомфортом. Ее признаком является также влечение к приему вещества, которое может приобретать навязчивый характер и иногда становится непреодолимым,

При физической лекарственной зависимости отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции, проявляющегося наряду с психическими различными вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами.

Развитие синдрома абстиненции может быть вызвано также введением антагонистов вещества, вызвавшего физическую зависимость. Клиническая картина абстиненции и ее течение во многом определяются типом вызвавшего лекарственну зависимость психоактивного вещества, продолжительностью его употребления, величиной применяемых доз и др. Многие психоактивные вещества (морфин, кодеин, героин и другие морфиноподобные вещества, барбитураты, алкоголь, транквилизаторы из группы производных бензодиазепина и др.) могут вызвать как психическую, так и физическую зависимость. Вместе с тем имеются психотропные вещества (кокаин, препараты индийской конопли, диэтиламид лизергиновой кислоты), вызывающие преимущественно психическую зависимость.

Формирование лекарственной зависимости часто сопровождается развитием привыкания, что особенно выражено при злоупотреблении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Однако в ряде случаев, несмотря на формирование отчетливой картины лекарственной зависимости, привыкание развивается незначительно (например, при злоупотреблении препаратами индийской конопли, кокаином). Механизмы развития синдрома лекарственной зависимости мало изучены. Основой формирования психической лекарственной зависимости является, очевидно, способность психотропных веществ изменять психическое состояние человека, поскольку многие из них (наркотические анальгетики, психостимуляторы, седативные и снотворные средства, транквилизаторы, алкоголь) влияют на настроение, восприятие, мышление, вызывают эйфорию, уменьшают тревогу, страх, напряженность. В связи с этим у определенного круга лиц в силу предрасполагающих психологических, биохимических, генетических, социальных и ситуационных факторов может формироваться определенная потребность в повторном приеме какого-либо психотропного препарата для достижения комфортного состояния, эйфории или уменьшения страха, беспокойства, тревоги. Крайней формой такой искусственной потребности является формирование патологического влечения к психоактивным соединениям с последующим развитием наркомании или токсикоманий. Появление психической лекарственной зависимости может происходить и при медицинском назначении психотропных средств невротизированным больным и лицам тревожно-мнительного склада, которые в ситуациях, вызывающих отрицательные аффективные реакции, уже после окончания лечения прибегают к самостоятельному приему каких-либо психотропных препаратов для устранения таких реакций, что приводит к развитию злоупотребления указанными препаратами (по условнорефлекторному механизму). Таким образом, возникновение психической лекарственной зависимости во многом может быть связано с формированием условнорефлекторного стереотипа, при котором прием психоактивного вещества способствует устранению психологического дискомфорта или вызывает эмоционально-позитивное состояние.

Физиологической основой подкрепления данного условнорефлекторного стереотипа является, по-видимому, изменение под влиянием психоактивных веществ функции мозговых систем положительного и отрицательного подкрепления. В развитии физической лекарственной зависимости помимо условнорефлекторных механизмов важную роль играют, вероятно, адаптивные реакции, связанные с изменением в органах количества и чувствительности (аффинитета) рецепторов, с которыми взаимодействуют психотропные вещества, например опиатных рецепторов при действии морфиноподобных веществ, бензодиазепиновых рецепторов при действии транквилизаторов бензодиазепинового ряда и т.д. Кроме того, под влиянием психотропных средств в организме может изменяться продукция эндогенных веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, с которыми взаимодействуют и психотропные препараты. Известно, например, что при систематическом приеме морфина в организме происходят выраженные сдвиги в содержании эндогенных опиоидных пептидов, а при приеме фенамина и других психостимуляторов повышается обмен катехоламинов и изменяется содержание циклических нуклеотидов в ц. н. с. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих указанные выше адаптивные сдвиги в нейромедиаторных системах, приводит к развитию синдрома абстиненции, для клинической картины которого характерны проявления, противоположные эффектам вызвавшего лекарственну зависимость психоактивного вещества. Так, при морфинизме для абстинентного синдрома характерны боли, усиленная саливация, понос. Отмена барбитуратов при развившейся лекарственной зависимости приводит к судорожным реакциям, отмена транквилизаторов - к тревожному состоянию и т.д.p

В широком смысле явления зависимости от лекарств могут развиваться в процессе фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим или прогрессирующим течением современными высокоэффективными лекарственными средствами, а также имеют место практически во всех случаях заместительной терапии. Однако такого рода лекарственная зависимость отличается от синдрома зависимости, развивающейся в рамках клинической картины наркоманий и токсикоманий, прежде всего тем, что отмена препарата, используемого для фармакотерапии заболевания, приводит к его обострению, а не к возникновению абстиненции, характерной для физической зависимости от психотропных средств. Так, например, резкая отмена глюкокортикоидов при зависимых от них формах бронхиальной астмы сопровождается учащением и утяжелением ее приступов, отмена или снижение доз инсулина и других противодиабетических средств при сахарном диабете - развитием гипергликемии вплоть до гипергликемической комы, отмена антиангинальных средств - утяжелением течения ишемической болезни сердца и иногда развитием инфаркта миокарда. Во всех этих и подобных им случаях зависимость от лекарственных средств определяется главным образом их высокой терапевтической эффективностью при соответствующих заболеваниях и не является седствием немедицинского использования их для воздействия на психические процессы.

Лекарственная зависимость возникает при продолжительном применении или повторном курсе одних и тех же медикаментов, после отмены которых наблюдается ухудшение состояния здоровья. Происходит рецидив заболевания, погружение человека в депрессивное состояние. Изменить плохое самочувствие поможет очередной приём препарата или увеличение его дозировки.

Человек, страдающий зависимостью, не может контролировать себя и принимает лекарства без рецепта врача и острой в этом необходимости.

Привыкание человека к лекарствам происходит по причине необоснованно длительного их употребления, или снижения чувствительности к медикаменту, требующей дополнительной дозы. Формируется такая зависимость в силу генетических, социальных, психологических факторов. Изменяется мышление, восприятие мира в целом, отступает боль, страх, появляется непреодолимое желание получить порцию эмоционально-позитивного состояния.

Отмена препарата приводит к физическим и психическим расстройствам. Синдром провоцирует человека прибегать к одному и тому же средству всё более длительное время, постепенно увеличивая дозу.

При посещении врача появляется страх перед отменой медикамента, у взрослого может случиться неконтролируемая истерика, если необходимо отказаться от него.

Какие лекарства больше и чаще вызывают зависимость?

Лекарственная зависимость подразделяется на два типа – привыкание к препаратам, устраняющим симптомы основного заболевания и средствам, влияющим на обмен веществ и нервную регуляцию. Не все лекарства вызывают привыкание.

К первому виду веществ относятся обезболивающие, антидепрессанты, транквилизаторы и другие, применяемые при бессоннице, панических атаках, вегетативных расстройствах, избавлении от кашля. Все эти заболевания требуют длительного лечения, и устранение симптомов является неотъемлемой частью терапии.

Однако многие пациенты при устранении первых признаков болезни прекращают приём препаратов, и основное заболевание возвращается. Больной вновь, как правило, без консультации врача, употребляет известные ему средства. В итоге – основное заболевание не вылечено, развивается зависимость от лекарств.

Прогноз в данном случае благоприятный, но требует четкого выполнения всех рекомендаций специалиста.

Второй тип зависимости – привыкание к препаратам, действующим на центральную нервную систему, психотропные средства, наркотические анальгетики, большие дозы транквилизаторов, реже глюкокортикостероиды.

Прекращение приёма данных веществ может привести к поражению периферической нервной системы и головного мозга.

Лечение в данном случае не всегда благоприятное и зависит от степени поражения нервных клеток.

Виды лекарственной зависимости

Привыкание к медикаментам подразделяется на физическую, психологическую зависимость, а также синдром отмены. Каждой из стадий характерны свои симптомы.

Физическая

На этой стадии человек в целях во избежание психических, неврологических, вегетативно-соматических нарушений, возникающих при отмене лекарства, продолжает принимать медикаменты без рекомендаций врача. Что ведёт к абстиненции – отклонениях на физическом и психологическом уровнях.

Психическая

Приём таблеток становится навязчивой идеей, человека тянет именно к определенным препаратам, употребляемым им на протяжении длительного времени. Возникает при перерыве в употреблении или введение веществ, которые снижает действие медикамента. Происходит увеличение дозы средства.

Синдром отмены

При резкой отмене лекарства возникает гипертонический кризис, аритмия, стенокардия, тромбоэмболия и другие негативные реакции организма.

Симптомы

Множество людей ежедневно употребляют различные лекарства необходимые для нормализации психики или физического здоровья. Проявлениями зависимости являются:

• незначительная или сильная боль;
• вегетативные кризы;
• повышенное нервное возбуждение;
• замедленность действий;
• нарушения кровяного давления;
• отсутствие сил, вялость, нарушение сна;
• изменение в анализах крови.

Перечисленные симптомы появляются при нарушении режима и количества применяемого препарата. Следует безотлагательно обратиться к врачу.

Диагностика

Определить, что у человека развилась лекарственная зависимость родственникам или лечащему врачу довольно-таки просто. Достаточно понаблюдать за человеком, а при возникающих сомнениях заставить сдать анализ крови. Диагностировать привыкание можно по следующим признакам:

• непреодолимая потребность употреблять определенные препараты;
• увеличение дозы применяемого средства;
• тревога, раздражительность перед прекращением курса лечения;
• дрожь в руках, повышенное потоотделение;
• непереносимость громких звуков, яркого света;
• изменение личности.

В данной ситуации необходимо определить степень зависимости, и желание пациента бороться с привыканием, ведь от этого зависит схема и результат лечения.

Как проходит лечение лекарственной зависимости?

Терапия, проводимая для устранения привыкания к лекарствам, отталкивается от степени зависимости и разновидности препаратов. Основным фактором здесь является воля и готовность человека к выздоровлению. Для строгого соблюдения рекомендаций специалиста необходимо стационарное лечение, включающее полный комплекс – психотерапия, очищение организма, назначение лекарств, лечебная физкультура, а также трудотерапия.

В ходе лечения происходит регулярное снижение суточной дозы зависимого препарата до полного отказа от него или замены на менее сложный. Затем происходит лечение основного заболевания и внутренних органов, пострадавших от лекарственной зависимости. В первую очередь – это печень, почки, нервная система. Психотерапия направлена на избавление от депрессии и желания вновь начать принимать медикаменты, которые привели к привыканию.

Лекарственная зависимость очень трудно поддаётся лечению. Чем раньше диагностируется привыкание к препаратам, тем вероятнее полное излечение, и нанесенный вред организму будет минимален.

Основой реабилитации является участие родственников, посещение занятий групповой или индивидуальной терапии. Излечившийся должен находиться под наблюдением психотерапевта. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача при выписке, продолжать заниматься ЛФК.

Необходимо избегать повышенной нервозности, чувства тревоги, возникновения депрессии. Тогда и желание прибегнуть к медикаментам не возникнет.

Как не допустить развития зависимости?

Для того чтобы не допустить привыкание к лекарствам, следует не заниматься самолечением. Фармацевты в аптеках также некомпетентны в постановке диагноза и тем более назначении терапии.

Препараты для лечения заболеваний и определение их дозировки является прерогативой врача соответствующего профиля. Т.е. лечить депрессию и дать рецепт на психотропные вещества должен психиатр, а не терапевт.

На организм человека постоянно приходится большая нагрузка. Он должен активно защищаться от возбудителей различных заболеваний (инфекций, болезнетворных бактерий и т.п.), преодолевать тяжелые психические и физические нагрузки и многое другое. Если организм сам не в состоянии справиться с возникшей проблемой, ему могут помочь лекарства. Однако каждое лекарство вызывает нежелательное побочное действие, которое может быть достаточно тяжелым. Это зависит от характера лекарственного воздействия и от физического состояния человека в момент приема лекарства. Крайне тяжелое побочное действие многих лекарств - лекарственная зависимость. При длительном приеме лекарств организм человека может к ним привыкнуть, тогда для достижения желаемого эффекта потребуется увеличить дозу препарата. Со временем развивается болезненное влечение к определенному лекарственному средству, возникает психическая, а позже и физическая зависимость.

Симптомы

• Навязчивое желание употреблять определенные таблетки или микстуры.
• Потеря контроля над ситуацией.
• Страх перед прекращением курса лечения.
• Психическая и физическая зависимость от приема лекарственных препаратов.
• Изменение личности.

Причины возникновения

При длительном применении некоторых специфических групп лекарственных препаратов, существует большая опасность развития зависимости:

• Лекарства, действующие на центральную нервную систему человека - это, прежде всего, препараты для подавления аппетита, а также биогенные стимуляторы.
• Препараты, водействующие на центральную нервную систему, и болеутоляющие, например, вещества, подобные опиуму, кодеин и другие сильнодействующие лекарственные средства для лечения кашля.
• Анальгетики периферического действия, например, болеутоляющие лекарственные средства.
• Транквилизаторы.

Большинство из вышеперечисленных препаратов назначает лечащий врач. Иногда сильные успокаивающие средства прописывают для облегчения ухода за пожилыми пациентами. Зависимость проявляется, если пациент без указаний врача принимает сильнодействующие лекарства в больших количествах.

В зависимости от активных веществ, входящих в состав лекарства, и принимаемой дозы, появляются психические и физические изменения личности. Человек, страдающий лекарственной зависимостью, часто не способен контролировать ситуацию и принимает лекарство, даже если в этом нет необходимости. При передозировке сильнодействующих препаратов могут появиться соматические изменения.

При длительном приеме какого-либо лекарства необходимо всегда строго следовать указаниям врача. Если заболели, не рекомендуется применять лекарственные препараты по своему усмотрению. Спрашивайте совета у врача или аптекаря.

Лечение

После установления болезненной лекарственной зависимости человек должен обязательно пройти курс лечения в психиатрической клинике. Прохождение специального курса лечения поможет пациенту избавиться от этого влечения. Для того, чтобы болезнь не возобновилась, пациент после лечения должен определенное время находиться под наблюдением психотерапевта и социального работника.

При болезненной зависимости от медицинских препаратов человек не может себе помочь самостоятельно и нуждается в помощи медиков.

Человек, заметивший, что не может жить без определенного лекарства или испытывает к нему тягу должен как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу. Однако большинство людей с болезненной лекарственной зависимостью не признают себя больными и отрицают свою зависимость. Их сложно уговорить обратиться к врачу.

Прежде всего, врач проведет основательное обследование пациента, определит, не являются ли постоянно употребляемые лекарства причиной соматических (физических) изменений, поинтересуется у пациента, применяет ли он лечебные средства только согласно предписанию врача.

Если пациент принимает некоторые препараты по своей инициативе, он должен информировать доктора о дозах и длительности применения препарата. Позже врач назначит пациенту курс лечения лекарственной зависимости.

Человеческий организм постоянно испытывает большие нагрузки. Ему приходится часто защищаться от внешних воздействий, от атакующих его бактерий и вирусов. Он ежедневно преодолевает тяжелые психические и физические нагрузки. Если он не может справиться с проблемой самостоятельно, то приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. Однако большинство лекарственных средств имеют множество побочных эффектов, которые иногда бывают достаточно тяжелыми.

Это зависит от типа лекарства, его воздействия на организм и от общего физического состояния человека. Наверное, самым опасным побочным эффектом от приема лекарств, является возникновение лекарственной зависимости. При длительном, регулярном употреблении, возникает привыкание, и через какое-то времени дозу лекарства приходится увеличивать. Впоследствии начинает развиваться психологическая зависимость от лекарств, а затем и физическая зависимость именно от этого препарата.

Течение болезни

В зависимости от того, какие ингредиенты входят в состав препарата, дозы и длительности приема, начинают проявляться явные психические и физические изменения личности. Человек становится неспособным осуществлять контроль над ситуацией и начинает принимать лекарство, даже если основания для этого отсутствуют. При передозировке препарата, могут начаться соматические изменения. Поэтому, если какое-либо средство нужно принимать длительный период, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не назначать его себе самостоятельно.

Психическая лекарственная зависимость и физическая чаще всего появляется в период длительного медикаментозного лечения некоторых прогрессирующих или хронических заболеваний. Их лечение проводят с помощью самых современных и эффективных лекарственных средств, часто имеющих побочные эффекты и вызывающих привыкание. Также с зависимостью от лекарств периодически сталкиваются при проведении заместительной терапии.

Нужно отметить, что этот вид зависимости имеет отличие от наркотической и токсической. Это различие состоит, прежде всего, в том, что прекращение приема лекарства приводит к обострению болезни, но не ведет к абстиненции, которая характерна для зависимости от психоактивных средств. Например, прекращение приема инсулина при сахарном диабете может привести к развитию гипергликемии или комы. При астме участятся приступы, если отменить прием глюкокортикоидов. Отмена антиангинальных препаратов утяжеляет течение ишемической болезни сердца.

Признаки лекарственной зависимости

Когда возникает физическая зависимость, человек ощущает постоянное, навязчивое желание принимать именно это, определенное лекарство. Контроль над ситуацией утрачивается, и человек не может противостоять своему желанию. Он боится прекратить его принимать, так как считает, что состояние здоровья сразу ухудшится. В результате, возникают все признаки изменения личности.

Причины зависимости

Особенно способствуют развитию зависимости от лекарств, препараты некоторых, определенных групп. К ним можно отнести средства для подавления аппетита, биостимуляторы. Лекарства от которых появляется психическая зависимость это: в полной мере болеутоляющие, которые действуют на центральную нервную систему (например, кодеин и анальгетики периферического действия), транквилизаторы, снотворные препараты.

Большинство из таких препаратов назначаются лечащим врачом и отпускаются по рецепту. Часто сильнодействующие успокаивающие препараты назначают для облегчения ухода за пожилыми больными, для лечения психических расстройств или при онкологических болезнях.

В этих случаях лечащий врач рассчитывает дозу препарата определяет и длительность приема. Тяга же возникает тогда, когда пациент приобретает и принимает сильнодействующие лекарства без назначения, длительно и в больших количествах.

Хорошо, если пациент чувствует, что не может без лекарства, хотя оно ему уже и не нужно. Еще лучше, если он задумывается о том как избавиться от лекарственной зависимости.

Лечение от лекарственной зависимости

После установления зависимости от лекарственных средств, придется пройти специальный курс лечения в психиатрической клинике. Только таким образом, пациент сможет избавиться от патологической привычки.

Даже после проведенного курса лечения и выписки из стационара, пациент должен определенное время находиться под наблюдением врача - психотерапевта. Человек не в состоянии самостоятельно справиться с этой проблемой, поэтому помощь врача является необходимой.

Если вы заметили, что не можете обойтись без определенного препарата, постоянно принимаете и его и не видите возможности его замены, сообщите об этом лечащему врачу, как можно скорее.

Вовремя начатое лечение избавить вас от болезненной привычки в более короткий срок. Беда состоит в том, что далеко не все больные отдают себе отчет в том, что они стали зависимыми, и полностью это отрицают. Поэтому их очень трудно уговорить обратиться к врачу, особенно если это пожилые люди.

Оцените свое состояние, прислушайтесь к своему организму. Если есть хоть малейшие признаки, расскажите о своих опасениях врачу. Доктор проведет обследование и определит наличие или отсутствие болезненной тяги. Если существует риск ее развития, лекарство заменят другим.

Если вы начали принимать лекарственные препараты без назначения, по собственной инициативе, обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача. Нужно рассказать о длительности приема, и дозах лекарства.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

В природе существует немало веществ, способных оказывать на человека наркотическое действие. Ряд веществ с наркотическими свойствами получен искусственно - этиловый спирт, хлороформ, снотворные, транквилизаторы - успокаивающие средства.

Лекарственные препараты предназначены для лечения или смягчения проявлений болезни. Однако эти средства приносят пользу лишь, тогда, когда используются разумно и по назначению врача, в противном случае они могут стать вредными, даже смертельно опасными. Например, древнейший из наркотиков - опиум - был в свое время обнаружен человеком в мире растений и первоначально использовался при лечении целого ряда заболеваний. Героин, ставший теперь одним из наиболее опасных наркотиков, вначале был предложен как средство против боли. К сожалению новейшие препараты синтетического происхождения - стимуляторы, снотворные, успокаивающие - тоже становятся потенциальными объектами злоупотребления.

1. Лекарственная зависимость

Наркотические вещества довольно широко применяются в современной медицине как обезболивающие и усыпляющие средства. Но этим эффектом воздействие наркотических веществ на центральную нервную систему не ограничивается. Многие из них вызывают у людей особое психическое состояние возбуждения - эйфорию. Будучи субъективно привлекательной, эйфория - объективно вредное состояние, так как при этом человек всегда в той или иной степени отключается от реальности. Поэтому он испытывает желание вновь и вновь повторить это состояние. В результате развивается пагубное пристрастие. Человек стремится отключиться от реальности. Резко меняется его отношение к окружающему, рушится вся система ценностной ориентации. Наркотики разрушают нервную систему и отрицательно влияют практически на все органы и ткани.

Лекарственная зависимость - психическое, может быть физическое состояние, включающее настоятельную потребность в приеме лекарственных средств, действующих на психику. Длительное употребление многих лекарств, особенно психотропных препаратов, способно вызвать привыкание. Лекарства и средства при лекарственной зависимости перестают оказывать своё фармакологическое действие, а зачастую наоборот приводят к парадоксальному, противоположному своему назначению результату.

2. Виды лекарственной зависимости

Существует два вида лекарственной зависимости: физическая и психическая.

Психическая зависимость - состояние, при котором лекарственное вещество вызывает чувство удовлетворения и психического подъема и требует периодического введения лекарственных веществ для нормализации психического состояния. При психической лекарственной зависимости прекращение приема, вызвавшего её вещества, сопровождается эмоциональным и психологическим дискомфортом. Психическая зависимость от лекарств возникает в результате сформировавшегося на рефлекторном уровне мнения человека, что после принятия антидепрессанта психический дискомфорт устраняется, а ему на смену приходит состояние спокойствия, позитива и умиротворения. Имеются психотропные вещества (кокаин, препараты индийской конопли, диэтиламид лизергиновой кислоты), вызывающие преимущественно психическую зависимость.

Основой формирования психической Л.з. является, очевидно, способность психотропных веществ изменять психическое состояние человека, поскольку многие из них (наркотические анальгетики, психостимуляторы, седативные и снотворные средства, транквилизаторы, алкоголь) влияют на настроение, восприятие, мышление, вызывают эйфорию, уменьшают тревогу, страх, напряженность. В связи с этим у определенного круга лиц в силу предрасполагающих психологических, биохимических, генетических, социальных и ситуационных факторов может формироваться определенная потребность в повторном приеме какого-либо психотропного препарата для достижения комфортного состояния, эйфории или уменьшения страха, беспокойства, тревоги. Крайней формой такой искусственной потребности является формирование патологического влечения к психоактивным соединениям с последующим развитием наркомании или токсикоманий.

Физическая зависимость - адаптивное состояние, проявляющееся выраженными соматическими расстройствами при прекращении введения лекарственного вещества, вызывающего это состояние. При физической лекарственной зависимости отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции, проявляющегося наряду с психическими различными вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами. Развитие синдрома абстиненции может быть вызвано также введением антагонистов вещества, вызвавшего физическую зависимость. В развитии физической Л.з. помимо условнорефлекторных механизмов важную роль играют, вероятно, адаптивные реакции, связанные с изменением в органах количества и чувствительности (аффинитета) рецепторов, с которыми взаимодействуют психотропные вещества, например опиатных рецепторов при действии морфиноподобных веществ, бензодиазепиновых рецепторов при действии транквилизаторов бензодиазепинового ряда и т.д. Кроме того, под влиянием психотропных средств в организме может изменяться продукция эндогенных веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, с которыми взаимодействуют и психотропные препараты. Известно, например, что при систематическом приеме морфина в организме происходят выраженные сдвиги в содержании эндогенных опиоидных пептидов, а при приеме фенамина и других психостимуляторов повышается обмен катехоламинов и изменяется содержание циклических нуклеотидов в ц. н. с. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих указанные выше адаптивные сдвиги в нейромедиаторных системах, приводит к развитию синдрома абстиненции, для клинической картины которого характерны проявления, противоположные эффектам вызвавшего Л.з. психоактивного вещества. Так, при морфинизме для абстинентного синдрома характерны боли, усиленная саливация, понос. Отмена барбитуратов при развившейся Л.з. приводит к судорожным реакциям, отмена транквилизаторов - к тревожному состоянию и т.д.

3. Токсикомания

Токсикомания (от греческого: яд + сумасшествие, безумие) заболевание, вызванное хроническим употреблением психоактивных веществ (лекарственных препаратов, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ); характеризуются развитием психической и в ряде случаев физической зависимости, изменением толерантности к потребляемому веществу, психическими и соматическими расстройствами, изменением личности. Психическая зависимость проявляется болезненным стремлением (влечением) непрерывно или периодически принимать психоактивное токсикоманическое вещество, чтобы вызвать определенные ощущения или снять психический дискомфорт. Этим объясняется целенаправленное (поисковое) поведение больного; его основной целью является получение необходимого вещества. Физическая зависимость характеризуется возникновением после прекращения приема токсикоманического вещества комплекса вегетативноневрологических и психических нарушений, которые обозначают как абстинентный синдром (синдром отмены).

Токсикомании вызываются многими препаратами и веществами. В первую очередь к ним относят препараты, обладающие седативным и снотворным эффектом: производные барбитуровой кислоты (за исключением этаминаланатрия, амитала натрия, которые отнесены к наркотикам), транквилизаторы бензодиазепинового ряда (элениум, седуксен, феназепам и другие), ряд препаратов с седативным эффектом (например, мепробамат, натрия оксибутират).

Токсикомании могут быть обусловлены употреблением антипаркинсонических (циклодола) и антигистаминных (димедрола, пипольфена) препаратов, психостимуляторов (эфедрина, теофедрина, кофеина, сиднокарба и других), комбинированных препаратов (солутана и других), средств для ингаляционного наркоза (эфира, закиси азота). Большую группу составляют вещества, которые не относят к лекарственным средствам, но они являются причиной ингаляционной токсикомании. Это летучие органические растворители, напр. толуол, бензол, перхлорэтилен, ацетон, бензин, а также различные средства бытовой химии.

токсикомания наркомания лекарственный

4. Наркомания

Наркомания - это физическая и психологическая зависимость от определенной группы препаратов - наркотиков. Наркотики изменяют Вашу реакцию на ощущения. Они также вызывают изменения настроения, могут привести к потере сознания или глубокому сну. Примерами наркотиков являются героин, кодеин, морфин и метадон.

Признаками наркомании могут быть уменьшение желания работать и/или находиться в обществе, сильное головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, частая смена настроения, расслабленность, изменения личности, снижение аппетита. Человек, употребляющий наркотики, стремится остаться один, может внезапно и легко исчезать. При употреблении крека наблюдаются нарушения речи. В большинстве случаев изменяется состояние зрачков.

Внезапное прекращение приема наркотиков может произойти вследствие невозможности их достать, отсутствия денег, заключения в тюрьму или госпитализации. Также Вы можете отказаться от их приема в попытке избавиться от наркотической зависимости.

5. Зависимость от снотворных средств

Злоупотребление снотворными, которые внесены в список наркотиков, рассматривается как наркомания, остальные случаи как токсикомания. Как правило, токсикомания первично возникает в результате злоупотребления барбитуратами, а затем поддерживается за счет присоединения любых сомногенных препаратов, а в ряде случаев и транквилизаторов.

Злоупотребление снотворными, которые внесены в список наркотиков, чаще наблюдается у людей, страдающих бессонницей, пребывающих в плохом настроении. Снотворные препараты поначалу улучшают их субъективное состояние, купируют бессонницу, сглаживают эмоциональные расстройства, снижают актуальность переживаний. Важную роль в развитии пристрастия играет эйфория, а также эффект снятия тревоги, нередко наблюдающиеся уже при первых приемах снотворных. В последующем, однако, больные вынуждены наращивать дозы, принимать снотворные в дневные часы. В определенных условиях действие барбитуратов сходно с алкогольным опьянением: появляются эйфория, сбивчивая речь, пошатывание, дезориентировка, замедление рефлексов и дыхания. При одновременном приеме барбитуратов и алкоголя происходит взаимное усиление "эффекта, что может привести к смерти при явлениях паралича дыхания. Непрерывный прием препаратов более трех недель вызывает анемию в сочетании с нарушениями функции печени, приводит к появлению сильных головных болей, снижению дыхательной функции. При определенных обстоятельствах эти препараты способны вызывать пристрастие и могут привести к формированию зависимости уже через две недели непрерывного приема.

Синдром «отмены» Если Вы употребляете наркотики в течение длительного времени, то развивается привыкание зависимость от них. В случае прекращения приема наркотиков возникает синдром отмены. Синдром отмены наркотических препаратов может вызвать сильные страдания, но не приводит к смерти. Тяжесть абстиненции зависит от степени привыкания. Можно оценить эти симптомы по 4-х балльной шкале:

Тревожное состояние и сильное желание принять наркотик.

Слезотечение, насморк и зевание.

Перечисленные выше симптомы и расширенные зрачки, потеря аппетита, озноб, приливы жара или холода и боли во всем теле.

Сильный озноб, приливы жара или холода, боли во всем теле, повышение кровяного давления, повышение температуры, учащенный пульс и дыхание. Понос, рвота, пониженное кровяное давление и обезвоживание. Успешное лечение синдрома отмены основано на идее, что нужно дать больному дозу наркотиков, достаточную для избавления от симптомов отмены, но не вызывающую эйфории.

Симптомы, связанные с отменой лекарственного препарата: головная боль, бессонница, повышенная чувствительность к свету или шуму, диарея, ощущение жара или холода, повышенная потливость, глубокая депрессия, раздражительность, странности поведения, нарушения ориентации.

6. Диагностика и лечение лекарственной зависимости

Диагностировать лекарственную зависимость бывает довольно трудно особенно у больных с реальным соматическим заболеванием. В качестве диагностики можно использовать эффект плацебо. Если больные реагируют на плацебо, как на лекарственный препарат с высокой долей вероятности можно констатировать наличие психологической зависимости от лекарств. На наличие физической зависимости указывают признаки абстинентного синдрома, наступающего после отмен препарата.

Профилактика лекарственной зависимости заключается в грамотном подборе комплекса и дозировки лекарственных средств, которые должны приниматься исключительно по показанию врача и под медицинским контролем.

Лечение лекарственной зависимости заключается в постепенном снижении дозировки принимаемого лекарства вплоть до полного отказа от препарата. Также в качестве лечения лекарственной зависимости может быть использован эффект плацебо или назначение сходного по действию, но более слабого препарата.

В тяжёлых случаях психологической зависимости от лекарств больными необходимо пройти курс психотерапии. Например, высокая внутренняя тревожность или наличие внутреннего психологического конфликта может вызывать соматические симптомы и провоцировать принятие лекарств, либо вызывать навязчивую потребность принять лекарство для снятия психологической тревоги напрямую. Бессонница и злоупотребление снотворными, как правило, также имеют психогенное происхождение.

7. Социальное значение для общества

Лекарственная зависимость - это социально опасное явление в жизни общества. Наркотики не только отрицательно влияют на физиологию человека, но и разрушают его как личность. Особенно восприимчива к наркотикам подростковая и молодежная среда. Это подтверждается статистикой даже по нашей республике. Увеличение числа беспризорных детей и семей малообеспеченных и неблагополучных, с пьющими родителями, создает благоприятные условия для роста наркомании и токсикомании.

Напрямую с наркоманией связан рост числа уголовных преступлений подростков и молодежи, а также распространение смертельной для человека инфекции - СПИДа. Наряду со СПИДом существует ряд других заболеваний, которым подвержены люди, употребляющие наркотики: это гепатит «С» и венерические болезни. Употребление наркотических средств безнравственно само по себе, безотносительно к конкретным его осложнениям. Для наркомана понятия добра и справедливости утрачивают свою значимость. Стремясь к очередному приему наркотического вещества, он готов на любую Ложь и обман, поведение по мере углубления наркотической зависимости все в большей степени направляется наркотическими интересами и все в меньшей- нравственными критериями. Другого и ожидать нельзя, так как сама сущность наркомании заключается в разрушении естественных механизмов оценки окружающего мира и своего места в нем, системы ценностей, сложившейся в процессе воспитания.

Заключение

Многие заболевания можно вылечить с помощью лекарственных средств, и большинство из них можно купить в аптеке без рецепта. Мы это хорошо знаем, и часто сами назначаем себе то или иное лекарство. А между тем, в некоторых препаратах содержатся вещества, способные вызвать привыкание. Можно и не заметить, как возникает зависимость. Поэтому самой главной профилактикой для не возникновения лекарственной зависимости является лечение пациента под контролем врача. Нужно помнить о том, что мы сами ответственны за свое здоровье и жизнь.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Лекарственная зависимость как синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ, его общая характеристика и симптоматика. Классификация и типы: психическая и физическая. Предпосылки развития данной патологии, клиника синдрома "отмены".

реферат , добавлен 30.03.2017


Знакомство с основными особенностями развития физической лекарственной зависимости, характеристика проблем. Лекарственная зависимость как синдром, развивающийся при длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья.

реферат , добавлен 18.06.2015


Классификация наркотических средств: психодепрессанты, стимуляторы и галюциногены. Особенности опийного опьянения. Объективные признаки, сопутствующие приему барбитуратов. Этапы наркомании: начальная эйфория, толерантность, зависимость, абстинеция.

презентация , добавлен 25.12.2013


Понятие, этиология и виды (психическая и физическая) лекарственной зависимости. Диагностика и лечение лекарственной зависимости. Характеристика групп средств, вызывающих лекарственную зависимость. Проявление синдрома отмены и препараты-антагонисты.

презентация , добавлен 11.12.2013


Особенности применения наркотических веществ в современной медицине как обезболивающих и усыпляющих средств. Исследование физической и психической лекарственной зависимости. Диагностика, профилактика и методы лечения. Зависимость от снотворных средств.

реферат , добавлен 23.12.2012


Симптомы, признаки и проявления лекарственной зависимости, её диагностика и профилактика. Методы лечения лекарственной зависимости: снижение дозировки препарата, курс психотерапии. Виды зависимости: наркомания, токсикомания, алкоголизм, толерантность.

презентация , добавлен 24.12.2013


Понятие, причины и краткая характеристика алкоголизма, наркомании и токсикомании как заболеваний, связанных с привыканием. Классификация наркотических веществ и механизм их действия. Этиологические факторы и стадии алкоголизма, наркомании и токсикомании.

презентация , добавлен 26.12.2013


Характеристика наркомании как болезненного состояния, вызванного потреблением наркотических средств. Описание наркотических средств, вызывающих зависимость организма: опиум, конопля, галлюциногены, снотворное. Действие токсикомании и психостимуляторов.

презентация , добавлен 09.10.2014


Изучение механизма формирования зависимости от алкоголя и наркотических веществ, ее последствия. Основные характеристики заболевания. Ведущие симптомы алкоголизма и наркомании. Признаки потери контроля. Течение алкогольного абстинентного синдрома.

презентация , добавлен 26.09.2015


Виды действия лекарственных веществ. Черты личности, предрасполагающие к зависимости от наркотических средств. Доза и виды доз. Наркотическая зависимость от производных морфина. Последствия после курения спайса. Абстинентный синдром при морфинизме.