Современная медицина уже давно разработала и успешно практикует различные Мы не будем вдаваться в рассуждения, какие из всех этих методов более эффективные, ведь здесь нужно принимать во внимание индивидуальное состояние человека, стаж употребления спиртного, осложнения, противопоказания и т.д. Только врач-нарколог, проанализировав состояние пациента, назовёт эффективные методы лечения алкоголизма .

Методы лечения алкоголизма:

1) КОДИРОВАНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

На сегодняшний день это, пожалуй, самый популярный способ избавления от алкогольной зависимости. Такое предполагает, что пациенту вводится определённое кодирующее веществе (чаще всего Дисульфирам или Налтрексон), которое в корне меняет реакцию организма на алкоголь. Так, Дисульфирам при любой дозе алкоголя вызывает реакцию, сильно похожую на тяжёлое похмелье (тошнота, рвота, головокружение, жар, тремор рук, проблемы с давлением и т.д.). А вот Налтрексон просто блокирует в головном мозге определённые рецепторы, из-за чего реакции на алкоголь попросту нет, выпивший пациент ничего не чувствует.

Лечение алкоголизма методы кодирования предполагают разные варианты введения препарат. Самый простой способ – это ежедневный приём таблеток, однако подходит он далеко не всем. Если есть риск, что таблетки не будут приниматься должным образом, можно закодироваться или с помощью инъекции препарата, либо с помощью подшивки, когда специальные капсулы зашивают под кожу. Такое кодирование длительное, от 1 месяца до 3-5 лет в зависимости от дозировки. Всё это лечение алкоголизма методы кодирования медикаментозные.

2) КОДИРОВАНИЕ БЕЗ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

Самый яркий пример – это . Собственно говоря, именно Александр Романович Довженко и стал основателем без медикаментозного кодирования, когда в 80-х годах прошлого века разработал свой знаменитый метод, эффективно используемый и по сей день. Смысл его в том, что пациенту внушается запрет на употребление спиртных напитков, закладывается в подсознание определённый код. Т.е. метод основан на страхе смерти, когда врач внушает пациенту, что тот в будущем при употреблении спиртного может умереть даже от небольшой порции. При этом лечение алкоголизма по методу Довженко осуществляется на определённый срок, и наибольшую эффективность метод показывает в случае с пациентами, подверженными гипнозу.

Лечение алкоголизма по методу Довженко и другие варианты без медикаментозного кодирования имеют ряд неоспоримых преимуществ. Во-первых при кодировании не используются препараты, у которых могут быть побочные реакции. Во-вторых, для кодирования по Довженко достаточно одного сеанса, в отличие от других методов кодирования, где нужно минимум 2-5 раз посещать медицинское учреждение.

3) НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ

Не стоит списывать со счетов и народные методы лечения алкоголизма. Наши предки столетиями совершенствовали способы борьбы с алкозависимостью при помощи отваров, настоек и других народных приёмов. В итоге на сегодняшний день каждому доступны тысячи народных способов избавления от зависимости, и достаточно большое количество действительно работает. Действие многих настоек и отваров сходно с медикаментозным кодированием с помощью Дисульфирама, т.е. пациенту дают выпить отвар, а затем он выпивает немного водки. Начинается рвотная реакция из-за компонентов отвара, благодаря чему формируется отвращение к алкоголю, в подсознание закладывается ассоциация, что алкоголь – это рвота и другие неприятные ощущения. Иные народные методы лечения алкоголизма призваны постепенно подавить в организме желание употреблять алкоголь.

4) ТЭС-ТЕРАПИЯ

Полное название – транскраниальная электростимуляция мозга (ТЭС-терапия). Если вы желаете найти , вам однозначно нужно знать про ТЭС-терапию. Суть процедуры в стимуляции определённых участков головного мозга достаточно слабыми электрическими импульсами. Это улучает психофизические показатели, значительно увеличивает выработку серотонина и эндорфинов, постепенно подавляет желание выпивать.

5) ВЛОК

Говоря про современные методы лечения алкоголизма , нельзя обойти стороной внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Облучение крови лазером используется для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и алкоголизма. Процедура значительно укрепляет иммунитет, ускоряет восстановление, омолаживает организм.

С точки зрения медицины алкоголизм - это заболевание, характеризующееся болезненным пристрастием к алкоголю, с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм является острой проблемой нашего общества. Отсутствие уверенности в завтрашнем дне, трудности в профессиональной деятельности и проблемы внутри семьи - все это является истоком проблем не только отдельно взятого человека, но и деморализации общества.

Алкоголизм не зря считается тяжелым заболеванием, тем более что всегда протекает в хронической форме. Оно приносит огромное количество бед не только самому больному, но и его близким родственникам. Поэтому люди, страдающие алкоголизмом, нуждаются в активном лечении. Но не менее важно проводить и своевременную профилактику развития заболевания. Ведь любую патологию, в том числе и алкоголизм значительно легче предотвратить, чем лечить. Тем более что полностью вылечить алкоголизм нельзя, возможно добиться только ремиссии. Ее длительность может составлять от нескольких месяцев до многих лет, нередко больные ведут трезвый образ жизни и до конца своих дней.

Как развивается алкоголизм?

В зависимости от своей тяжести алкоголизм подразделяется на три степени:

1. Первую степень этого заболевания в народе называют обычно «бытовым» пьянством. В это время больной может употреблять спиртные напитки каждый день и при этом не испытывать сильного опьянения и хвастаться стойкостью своего организма к алкоголю.

Еще отсутствуют признаки похмелья, но уже возникает психическая зависимость. Если нет возможности длительное время выпить очередную рюмку, человек начинает злиться и сильно раздражаться. Редко можно встретить больного с первой степенью алкоголизма готового обратиться за медицинской помощью. Чаще всего на этой стадии заболевания больные настойчиво пытаются доказать отсутствие проблемы окружающим. И не признаются в ее наличии даже себе.

2. Вторая степень алкоголизма. Ко всем выше упомянутым симптомам болезни добавляется похмельный или, как его называют врачи, абстинентный сидром. Для него характерны такие симптомы как ночные кошмары, ощущение слабости, отсутствие аппетита в трезвом состоянии и боли по всему телу. Очередная порция алкоголя позволяет ненадолго избавиться от них. У больных со второй стадией алкоголизма наблюдаются изменение характера личности и умственных способностей. Эта степень алкоголизма длится несколько лет. На ее фоне у больных может возникать белая горячка (алкогольный делирий).

3. Третья степень алкоголизма. Выраженные изменения в печени и поджелудочной железе у больного понижают восприятие его организмом спиртных напитков. Человек выпивает маленькими, но частыми порциями, употребляя нередко «слабые» напитки - разведенную водку, вино. В организме больного наступают значительные изменения, на фоне которых развиваются такие заболевания как язва желудка, цирроз печени, полиневрит, гепатит, некроз поджелудочной железы и многие другие. При отсутствии лечения третья стадия алкоголизма продолжается от трех до пяти лет и заканчивается летальным исходом.

Пивной алкоголизм

Через мерное употребление пива приравнивается к алкоголизму и является большой проблемой в массовом употреблении этого напитка. Производители культивируют моду на этот слабоалкогольный продукт. И в итоге мы порой не задумываясь пьем пиво, для поднятия настроения в дружеской компании, для утоления жажды, для крепости ногтей и красоты волос.

Не секрет, что пиво любят пить вприкуску с разными солеными продуктами, такими как сухарики, соленая рыба или чипсы. Излишки соли в организме вызывают жажду. В итоге человек начинает потреблять значительные объемы жидкости, как с самим пивом, так и после его употребления. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, приводя к постепенному развитию изменений в сердце, повышению артериального давления.

Обследуя любителей пива, медики нередко сообщают им о том, что у них «пивное сердце», т.е. с гипертрофированными стенками и расширенными камерами.

Многие считают и это ошибочно, что пивной алкоголизм - безобидное явление. У человека безмерно выпивающего пиво наряду с патологией сердца, наблюдается и воспаление желудка, пищевода. Способствует этим воспалениям кобальт, входящий в состав хмельного напитка.

Помимо этого пивной алкоголизм снижает потенцию у мужчин, уменьшает оплодотворяющую активность спермы. У любителей пива нередко наблюдаются также и заболевания поджелудочной железы, почек.

Женский алкоголизм

Самый тяжелый вид алкоголизма - это без всяких сомнений женский алкоголизм, являющийся особенно острой социальной проблемой.

Женский алкоголизм принято считать самостоятельным заболеванием, т.к. особенности его протекания и осложнения значительно отличаются от мужского алкоголизма. Например, чтобы мужчина стал алкоголиком, понадобится около 10 лет практически каждодневного употребления спиртных напитков, а вот первая стадия женского алкоголизма продолжается обычно не более трех лет. Далее можно наблюдать быстрый рост симптомов и появление осложнений, сопутствующих этому заболеванию (цирроз печени, гепатиты, некроз поджелудочной железы).

Особенно быстро при женском алкоголизме возникают и развиваются изменения характера личности: развивается истеричность, злобность, женщина становится обидчивой и сексуально распущенной. На сегодняшний день женский алкоголизм встречается реже, чем мужской. К развитию этого заболевания у женщин приводят следующие факторы:

* Неблагоприятные социальные обстоятельства;

* Сильнейшие эмоциональные потрясения;

* Наличие родственников, страдающих алкоголизмом;

* Работа в питейном заведении.

Лечение алкоголизма и его профилактика

Алкоголизм, как и все другие болезни необходимо лечить. Чем раньше будет начато лечение алкоголизма, тем быстрее будет заметен результат. Эффективной помощью при его терапии становится желание самих пациентов в кратчайшие сроки избавиться от пагубной привычки. Но чаще лечение алкоголизма проходит под давлением административных учреждений и семьи больного.

Лечение включает в себя несколько ступеней и чаще всего его начинают в условиях наркологического диспансера. В первую очередь при помощи медикаментозных средств купируют проявления абстинентного синдрома. Назначают витаминные препараты, улучшающие обмен веществ. При необходимости могут использоваться седативные или транквилизирующие средства.

После улучшения общего состояния больного переходят ко второй стадии лечения. Она может продолжаться достаточно длительно, иногда на протяжении нескольких лет. Ее начинают в стационарных условиях, а затем продолжают амбулаторно. Основной целью второй стадии лечения алкоголизма является выработка у больного стойкого отвращения к употреблению спиртных напитков. Для этого используются самые разнообразные методы: лекарственные препараты, гипноз, кодирование, психотерапия.

И уже социальная реабилитация является третьей стадией в лечении алкоголизма. Она проводится при поддержке семьи, психотерапевта и общества трезвости.

К сожалению, добиться полного выздоровления при алкоголизме, как мы уже говорили в самом начале невозможно. Поэтому больные страдающие алкоголизмом должны на протяжении всей жизни получать поддерживающее профилактическое лечение, а также воздерживаться от приема любых, даже самых слабых спиртных напитков.

Как вы видите, лечение алкоголизма длительное и очень сложное. Поэтому важно не допускать его развития, т.е.. проводить профилактику. Одной из важных обязанностей родителей, учебных и общественных организаций, медицинских учреждений и ряда государственных структур является проведение регулярных профилактических бесед о вреде алкоголя среди молодого поколения и здоровых. Надо использовать все методы в борьбе по профилактике алкоголизма: ограничить продажу алкогольных напитков, особенно для несовершеннолетних лиц, пропагандировать здоровый образ жизни, вести разъяснительные беседы среди молодого поколения.

Антиалкогольное лечение должно быть непрерывным и длительным. Нередко после прекращения употребления алкоголя в начального этапа лечения пациент является так называемым трезвым алкоголиком. Этим определением подчеркивается, что прекращение приема спиртного еще не есть выздоровление от болезни.

Противоалкогольная терапия должна быть максимально дифференцированной и индивидуализированной. Противоалко­гольное лечение должно быть комплексным, его эффективность определяется единством медикаментозных, психотерапевти­ческих и реабилитационных мероприятий. Лечение должно быть этапным и преемственным. В настоящее время получила признание трехэтапная система лечения. На первом этапе прерывается злоупотребление алкоголем, в максимально сжатые сроки купируется алкогольный абстинентный синдром, устраняются острые последствия и осложнения употребления алко­голя, производится обследование больного, устанавливается психотерапевтический контакт. На втором этапе идет ак­тивное специфическое антиалкогольное лечение, направленное на стойкое подавление патологического влечения к алкоголю, на выработку отвращения или безразличия по отношению к спиртному, на ликвидацию нарушений, связанных с приемом алкоголя. На третьем этапе осуществляется основной объём реабилитационных мероприятий, проводится поддерживающее и противорецидивное лечение.

Подавление патологического влечения к алкоголю (устранение психической зависимости)

Подавление влечения основывается на аверсионной (от англ. aversion - отвращение) терапии - выработке услов­ного рвотного рефлекса на вид, вкус и запах алкоголя или страха перед его употреблением вследствие необычно тяго­стного действия.

Условнорефлекторная терапия впервые была испробована Н. В. Канторовичем в 1929 г.: вид спиртных напитков, их запах, надписи, с ними связанные, сочетались с ударом электрического тока в руку. Эффект оказался очень нестойким. Более совершенный метод разработали И. Ф. Случевский и А. А. Фрикен в 1934 г. Небольшие дозы алкоголя дают на фоне действия рвотных средств (инъекции апоморфина или эметина, прием ипекакуаны, отвара баранца, чабреца и др.). После нескольких сочетаний обра­зуется условный рвотный рефлекс на вид, запах и вкус алкоголя. Однако, как и все постоянно не подкрепляемые условные рефлексы, в дальнейшем он угасает, и поэтому эффект лечения оказывается нестойким.

Сенсибилизирующая терапия была осущест­влена О. Мартенсен-Ларсеном в 1948 г. в виде регулярного приема антабуса (тетурам, дисульфирам). Под его действием в организме угнетается фермент ацетальдегидрооксидаза. При поступлении в организм алкоголя его окисление за­держивается на стадии ацетальдегида, накопление которого в крови дает преходящий токсический эффект в виде чувства нехватки воздуха, страха смерти, резкого сердцебиения, тошноты, покраснения лица. Но в редких случаях могут возникнуть тяжелые осложнения: гипертонические кризы, приступы стенокардии, коллапсы, судорожные припадки. Для усиления и упрочения действия под наблюдением врача в процедурном кабинете намеренно вызывают у больного одну-две тетурам-алкогольные реакции (после приема оче­редной дозы тетурама ему дают небольшую дозу алкоголя). Когда возникают тягостные нарушения и появляется страх смерти, применяют обычные симптоматические средства (например, вливание глюкозы с кофеином), тем самым укрепляя у пациента представление об опасности для него приема алкоголя. Длительное применение тетурама может осложниться выраженной астенией, гастритом, реже гепа­титом и полиневритами. Однако больные могут самовольно прекращать прием тетурама и вновь начать злоупотреблять алкоголем. Во избежание подобного соблазна был предложен препарат пролонгированного действия - эспераль (радотер). Больному производят внутримышечную имплантацию сте­рильных таблеток тетурама. При этом от него берут рас­писку, что он предупрежден, что прием алкоголя чреват тяжкими осложнениями, не исключающими смертельного исхода.

В качестве других сенсибилизирующих средств исполь­зуют метронидазол (трихопол, т. е. противотрихомонадное средство), фуразолидон, циамид, никотиновую кислоту и др. На фоне их действия прием спиртных напитков вызывает реакцию, сходную с тетурам-алкогольной, но более слабо выраженную.

Другие методы подавления патологиче­ского влечения к алкоголю включают применение малых (субрвотных) доз апоморфина и психотропных средств, но после прекращения их приема патологическое влечение обычно возобновляется.

Психотерапия многими считается одним из самых действенных методов, способных дать наиболее стойкий результат. Возможно, это связано с тем, что полный курс лечения удается провести тому, кто сам стремится изле­читься или у кого удается пробудить это желание. Сугге­стивные приемы (внушение в гипнозе или в бодрствующем состоянии, наркогипноз, эмоционально-стрессовая терапия) основываются главным образом на выработке отвращения к алкоголю. Этим методам более поддаются люди с исте­рическими или эмоционально-лабильными чертами харак­тера. По мере развития алкоголизма внушаемость нередко возрастает. Опытные психотерапевты умело отбирают для лечения легковнушаемых больных, поэтому эффект терапии у них бывает поразительно высоким. Рациональная психо­терапия (разъяснение, убеждение) может проводиться как индивидуально с каждым пациентом, так и с группой. Груп­повая психотерапия подразумевает активное участие членов группы в дискуссиях, взаимную эмоциональную поддержку друг друга, выработку установки на трезвость. Чаще груп­повая психотерапия используется в процессе поддержива­ющего (противорецидивного) лечения.

Поддерживающая (противорецидивная) терапия обусловлена тем, что патологическое влечение к алкоголю обычно не устраняется полностью, а лишь по­давляется. При неблагоприятных обстоятельствах, например при семейных и служебных конфликтах, возникает желание забыться, уйти от неприятностей. В обстановке вынужден­ного безделья и скуки (безработица, выход на пенсию и т. д.) под действием психических травм патологическое вле­чение может вспыхнуть с новой силой.

Противорецидивное лечение проводится в виде курсов, сочетающих условнорефлекторную или сенсибилизирую­щую терапию с применением методов психотерапии, осо­бенно групповой и семейной. В нашей стране поддержива­ющая терапия регламентирована инструкциями: на первом году ремиссии курсы должны повторяться каждые 4 мес, на втором - раз в полгода, затем в конце третьего года, а на 4-м и 5-м годах - по мере надобности. Подобная формализация не учитывает стадии алкоголизма, провоци­рующих обстоятельств, степени социальной адаптации и других привходящих факторов. Наиболее показанной можно считать продолжительную постоянную групповую психоте­рапию в клубах бывших пациентов, в обществах анонимных алкоголиков, которые весьма популярны в США и начинают возникать в нашей стране. Повторные курсы условнореф-лекторной или сенсибилизирующей терапии показаны при реальной угрозе рецидива, при появлении первых признаков возобновления патологического влечения («алкогольные» сновидения, эмоциональное оживление при разговоре о спиртных напитках, интерес к прежним знакомствам и т. п.).

При склонности к циклоидным субдепрессиям, во время которых также может обостряться влечение к алкоголю, показано длительное лечение солями лития или карбамазспином (финлепсином).

Купирование абстинентного синдрома (устранение физической зависимости)

С прерывания абстиненции начинается лечение II стадии алкоголизма. Используются весьма действенные средства, направленные на дезинтоксикацию и устранение тягостных симптомов.

Дезинтоксикация осуществляется с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюки-на, 5% глюкозы. Используются также инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов - тиамина, пиридоксина, аскорбиновой кислоты.

Предлагается также применение осмотических диурети­ков (мочевина, маннитол, уроглюк). Все это предназначено для ускорения окисления и выведения из организма про­дуктов нарушенного обмена, в частности накопившегося ацетальдегида.

Устранение тягостных симптомов абсти­ненции достигается с помощью различных психотропных и других лекарств. При тревоге и беспокойстве применяется сибазон (седуксен, реланиум), тиоридазин (сонапакс, мел-лерил), хлорпротиксен (труксал), а если тревога сочетается с депрессией - амитриптилин или пиразидол. При бессон­нице хорошее действие оказывает реладорм или сочетание эуноктина (радедорма) с феназепамом. При выраженных вегетативных расстройствах (пот, ознобы, сердцебиения) более показаны грандаксин или пирроксан. При ярких кра­сочных сновидениях и особенно при гипнагогических (в момент засыпания или пробуждения) галлюцинаций (угроза развития алкогольного делирия) необходимо использовать тизерцин (левомепромазин). Если абстиненция проявляется дисфорией с гневливостью, то наиболее эффективен неу-лептил (перициазин).

Купирование явлений абстиненции не избавляет от па­тологического влечения к алкоголю, которое еще долго способно оставаться сильным и устойчивым, а в определен­ный период даже резко усиливаться. Поэтому после купи­рования абстиненции приступают к лечению, направлен­ному на устранение психической зависимости.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Алкоголизм может настигнуть человека любого возраста, веры и профессии.

В большинстве случаев за спиной у алкозависимого стоят люди, желающие его выздоровления – родственники, друзья, коллеги тратят свои силы и время на излечение больного. Но есть и те, кому повезло меньше – одинокие личности или больные, от которых отказались близкие.

Для таких персон единственным методом спасения является бесплатное лечение алкоголизма, во время которого опорой и поддержкой становятся небезразличные люди.

Условия предоставления бесплатной помощи

Алкоголики не делятся на бедных и богатых, старых и молодых. В зависимость от спиртного попадают мужчины и женщины, для их бесплатного лечения не существует особых условий.

Единственное, что можно сделать, самостоятельно определить у себя алкоголизм. Это возможно при обнаружении у себя трех признаков болезни. Первым признаком пьянства является выпивка в одиночку, часто – в тайне от друзей, родственников.

Сопутствующим «тревожным» сигналов становится сильное желание выпить, которое обостряется после пережитого стресса, неприятностей на работе или в личной жизни.

Постепенно появляются «спиртные заначки» в необычной таре (чтобы никто не заподозрил, что именно в бутылке) – графинах, в пластиковых емкостях из-под лимонада, минеральной воды.

Это есть четвертый признак того, что человеку необходимо излечение от зависимости. Помимо характеристик, классифицирующих болезнь, нужно быть предельно острожным с употреблением алкоголя личностям из группы риска.

Сюда входят:

1. Дети или родственники алкоголиков – случаев проявления заболевания у мужчин и женщин с «плохой» генетикой на 46 % больше.
2. Личности, который впервые попробовали спиртное в юном возрасте, до 15 лет. Риск возникновения заболевания у них выше на 60 %. Причиной этого может быть ослабление иммунитета.
3. Курильщики – у них понижена психологическая устойчивость к употреблению крепких напитков.
4. Низкая стресоустойчивость, склонность к депрессиям.

После осознания своей проблемы алкоголики задаются вопросом: можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?

Медики, психологи единогласно утверждают, что это невозможно, и с целью вылечиться, надо обратиться в реабилитационную клинику или альтернативное место лечения.

Где можно бесплатно получить помощь в лечении алкоголизма

Самой популярным методом избавления от регулярной алкогольной интоксикации, ее последствий на бесплатной основе является лечение в государственной клинике.

В г. Москва таких учреждений несколько: наркологические больницы №17, №19, наркологическое отделение №35 и реабилитационный центр «Надежда». Их основным недостатком является отсутствие детокса, то есть пациент может получить только психологическую поддержку.

Но есть и еще один внушительный недостаток: прежде, чем получить поддержку, алкоголик должен встать на учет, после чего в медицинской карте появится диагноз «алкоголизм», который может перечеркнуть человеку его будущую карьеру и личную жизнь даже в случае полного выздоровления.

Работа этих заведений включает некоторые нюансы. Например, в больницу №17 для избавления от зависимости не принимают лиц женского пола, а центр «Надежда» делает добровольный отбор пациентов и не принимает личностей после больничной терапии старше 18 лет.

По всему миру наибольшую бесплатную помощь алкозависимым предоставляют «Анонимные алкоголики (АА)». Во всех случаях АА – это содружество, которое объединяет мужчин и женщин, не требуя при этом имен, дат рождения и других подробностей личной жизни. Главное требование от участников АА – желание вылечиться, и вернутся к прежней здоровой жизни.

Зачастую собрания проходят по такому принципу: алкоголики собираются в помещении, садятся напротив друг друга (в круг) чтобы хорошо видеть друг друга.

Когда в группу приходит новичок, его приветствуют остальные участники и внимательно выслушивают его. Организатором таких собраний может стать человек, самостоятельно избавившийся от пагубной зависимости.

Существуют другие содружества, альтернативные реабилитационные центры, которые можно классифицировать как региональные.

Например, в России самыми известными бесплатными «помощниками» алкоголиков являются: реабилитационные центры «Возрождение», «Новая жизнь», МБОО «Твой путь». Центр «Возрождение» является христианской организацией, где не используют медикаментозную терапию.

Ежедневно пациенты центра читают молитвы, Библию и вместе со служителями христианской организации обсуждают и анализируют прочитанное.

Второй применяемый метод в «Возрождении» – трудотерапия, которая заключается в уходе за домашними животными, строительстве.

«Новая жизнь» не предоставляет обширной информации о своей деятельности. Расположенный в Ленинградской области центр оказывает еще вчера благополучным личностям и людям без определенного места жительства.

Стандартный курс лечения – 1 год. МБОО «Твой путь» создано излечившимися ранее асоциальными мужчинами и женщинами. Заведение немного отличается от реабилитационных центров.

В ходе лечения алкоголики живут в обычных домах, над ними нет «надзирателей», общение с такими же пациентами происходит в мирной дружеской обстановке. В таких условиях реально избавится от болезни, очистит организм, укрепить иммунитет и по-новому расставить приоритеты.

Большинство некоммерческих организаций, помогающих излечиться от алкогольной зависимости, помогают в решении таких проблем:

• Определение причин заболевания, обезвреживание и полное устранение этих факторов из жизни человека.
• Выработка контроля над своими эмоциями, поведением, мыслями.
• Возвращение уверенности в себе, своих силах, возможностях.

Также целью работы бесплатных реабилитационных учреждений является выработка в психологии человека ответственности за свершенные поступки, принятые решения.

Коммерческие (платные) организации также могут помочь личностям с зависимостью. Среди бесплатных услуг можно найти такие, как консультация, психологическая реабилитация.

Этапы бесплатного лечения алкогольной зависимости

В центрах, где лечат от алкоголизма совершенно бесплатно, оздоровительные процедуры проводятся в такой же последовательности, что и в частных медицинских наркологических учреждениях.

Существует три этапы лечения:

1. Детоксикация организма – выведение из крови и тканей токсинов, бывших составляющих спиртных напитков и продуктов их распада. Процедура выполняется с использованием медикаментов в условиях стационара.
2. Устранение абстинентного синдрома – ломки. Для успешного результата данного этапа необходима изоляция от наружного воздействия (например, друзья могут принести и дать выпить спиртное).
3. Снятие зависимости – психологический этап, именуемый в традиционной медицине как «превентивная (противорецедивная) терапия».

Первый пункт в обязательном порядке выполняют частные платные клиники, которые используют медикаментозную терапию. В альтернативных учреждениях подавление зависимости начинают со второго пункта. Успешный финал терапии без детоксикации обеспечивается замещением зловредных факторов верой, трудотерапией и спокойной окружающей обстановкой.

Для мужчин и женщин, лечивших свою алкогольную зависимость бесплатно, в 76 % случаев после выздоровления наступает новый период, которые они часто именуют как «жизнь с чистого листа».

Некоторые делают смыслом своей жизни веру, другие – доказывают себе и окружающим свою дееспособность и начинают усиленно трудиться на пути достижения жизненной цели, третьи – создают крепкую дружную семью.