Опухоль токсического типа – доброкачественное новообразование на щитовидной железе, для которого характерна повышенная выработка гормонов, крупный узел на фоне подавления активность органа.
Чтобы установить точный диагноз, врач должен провести кропотливое исследование, поскольку симптомы болезни с признаками других патологий. Провоцирует развитие опухоли повышенный уровень тиреоидного гормона:
- сбой в работе гипофиза по причине наследственных патологий;
- нарушение гормонального баланса;
- влияние токсичных веществ;
- расстройство симпатики, осложнения которого проявляются нарушением функций нервной системы и сердца;
- активная выработка тиропропина, вызывающая рост щитовидки и усиленное её кровенаполнение.
Часто токсическая аденома щитовидной железы выявляется у женщин после 40 лет, рискуют пожилые люди и те, кто работал долго на вредном производстве. Недомогание, которое ещё называют болезнь Пламмера, может передаваться с генами, поэтому внимательными к своему самочувствию должны быть люди, чьи родственники болели аденомой щитовидки.
Симптоматика аденомы
Врачи выделяют аденому двух видов – компенсированную и декомпенсированную. Первая развивается медленно, почти никак себя не проявляя и не нарушая работу щитовидки. Учитывая вялую симптоматику, пациент долго не обнаруживает болезнь.
Вторая – декомпенсированная – выделяется яркой симптоматикой, у каждого человека признак болезни проявляется по-разному. Общая картина сводится к наличию опухоли небольшого размера, имеющей округлую форму. При сглатывании слюны и еды, опухоль сдвигается, создавая некий дискомфорт и неприятный вид.
В начале болезни могут выявляться признаки:
- склонность к повышенному потоотделению без особых причин;
- неустойчивое настроение;
- плаксивость и неспокойный сон;
- тахикардия и повышенное АД;
- повышается аппетит на фоне тошноты и поноса;
- резкая потеря веса;
- быстрая утомляемость, дрожание рук;
- сухость глаз, боль в горле, кашель;
- голос меняется, становится хриплым;
- мужчины жалуются на снижение потенции, у женщин сбивается менструальный цикл.
Нередко токсическая аденома щитовидной железы становится следствием невылеченного узлового зоба. На протяжении долгого времени опухоль гормонально нейтральна, не влияет на здоровые ткани.
Диагностировать сложно, поскольку изначально токсическая аденома щитовидной железы симптомы практически не выдает. Дальнейший прогресс также протекает незаметно в большинстве случаев, а раздражительность и похудение, непереносимость жары и усталость люди списывают на другие факторы, включая возраст.
Когда с течение времени признаки болезни начинают проявляться серьезно, нарушая работу сердца, пациент отправляется к врачу.
К сожалению, обычно отправляются к кардиологу, теряя время. В то время как эндокринолог мог бы сразу приступить к лечению. Поэтому при симптомах, которые могут относиться к нескольким болезням, стоит проходить комплексную диагностику, выявляя точную причину проблем.
Диагностика токсической аденомы
Как говорилось выше, важно вовремя и точно выявить болезнь, поскольку в таком случае аденома лечится проще и быстрее. Диагностировать токсическую аденому может врач, занимающийся болезнями щитовидки – эндокринолог, поскольку это его компетенция.
Комплекс диагностических мероприятий включает:
- осмотр и пальпацию щитовидки;
- ультразвуковое обследование железы;
- назначаются анализы крови на уровень гормонов, биохимия;
- фрагменты опухоли берут на биопсию;
- сцинтиграфия – щитовидку обследуют с помощью йода;
Первым из аппаратных диагностических мероприятий будет УЗИ, позволяя дифференцировать кисту от опухоли.
Показания к назначению УЗИ:
- подозрение на множественные опухоли;
- необходимость отличить аденому от кисты;
- для отслеживания динамики заболевания;
- обследование беременных пациенток;
- проведение тонкоигольной биопсии крупных опухолей – в ходе процедуры движение инструментов контролируется с помощью УЗИ.
Сцинтиграфия позволяет определить «горячие» и «холодные» новообразования в щитовидке в ходе лечения. После операции назначают МРТ, но основным способом исследования является тонкоигольная биопсия.
Лечение опухоли щитовидки
Можно ли вылечить опухоль без операции – решает врач на основании результатов исследования, состояния пациента, сопутствующих болезней. Сначала назначаются лекарства, затем – удаление опухоли и процедуры для реабилитации после хирургического вмешательства.
Операцию назначают только при нормальном гормональном фоне. Поэтому перед тем, как назначать удаление щитовидной железы лечение начинают с приема препаратов, снижающих уровень выделяемых гормонов. Основные препараты:
- Карбимазол – препарат, блокирующий усвоение йода щитовидкой, что приостанавливает выработку гормонов. Лекарство назначают только на основании точного диагноза, в том числе выявленного повышения гормонов. Есть противопоказания – лекарство нельзя принимать в случае индивидуальной реакции на составляющие и при почечной недостаточности.
- Тиамазол – лекарство, способное ускорить процесс вывода йода из организма, препятствующее усвоению йода и подавляющее выработку гормонов. Противопоказанием к приему тиамазола становится пониженный уровень лейкоцитов, аллергия на составляющие лекарства, застой желчи;
- Пропицил – препарат, останавливающий выработку гормонов за счет не усвоения йода железой. Не назначается при гепатитах, циррозе печени и других болезнях органа.
Перечисленные препараты ни в коем случае не принимать самостоятельно, назначать их прием, длительность курса и дозировку должен только врач.
Что касается хирургической операции, то токсическая аденома щитовидной железы удаляется следующими способами:
- субтотальная резекция. Методика подразумевает удаление части железы, когда у пациента остаются только крохотные фрагменты щитовидки из правой и левой её долей. После операции функции органа недостаточны, поэтому пациенту назначаются гормональные препараты;
- гемитиреоидэктомия. Способ выбирается, если щитовидка сильно поражена опухолью либо выявлены признаки злокачественных новообразований. Врач удаляет часть щитовидной железы, купирует сосуды кровотока, отделяя от него железу, а заодно от паращитовидных желез и нерва гортани;
- тиреоидэктомия. Так называется полное удаление органа. Применяет редко, только в случае выявления злокачественных признаков в щитовидке. После операции по удалению железы гормоны не вырабатываются, с этого момента пациенту придется пожизненно поддерживать гормональный баланс в организме приемом лекарств.
Операции не всегда возможны, если есть противопоказания, назначаются консервативные методики лечения – введение в узел аденомы этилового спирта либо лечение с помощью радиоактивного йода.
Параллельно с традиционными способами лечения врач может рекомендовать народные рецепты терапии аденомы. Хорошо действует настойка боярышника – принимать ее нужно по несколько капель, разведенных в воде. Настойка принимается до еды. Это улучшит общее состояние здоровья, уменьшит воспалительный процесс, успокоит нервную систему.
Другой вариант из народных рецептов – сок фейхоа или мякоть фрукта. Нужно употреблять фрукт в виде сока или целиком несколько раз в день до еды. Полезные вещества, содержащиеся в фейхоа, помогают при проблемах с щитовидкой. Отличным антитиреоидным средством станут свежие ягоды земляники. Кушать ягоды можно сколько угодно и независимо от приема пищи. Замороженные ягоды не обладают таким эффектом.
Реабилитационный период
После оперативного вмешательства пациенту показан крепкий сон, психологический покой. Важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Сразу после операции могут беспокоить боли в горле и отечность, место шва может опухать, а сзади шеи может ощущаться дискомфорт.
Перечисленные симптомы не должны беспокоить – это нормальная реакция организм на операцию. Улучшений нужно ждать примерно через 2-3 недели, всё зависит от возраста пациента, способности его организма к регенерации, наличия хронических болезней. В области операции впоследствии будет виднеться шрам.
Есть список симптомов, которые, в отличие от перечисленных выше, должны заставить обратиться к врачу. К примеру, если после операции сохраняется хриплый голос на фоне общей слабости, нужно записываться к специалисту. Иногда операция становится фактором, провоцирующим ларингит.
Что касается прогноза, нужно понимать, чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будет результат. Токсическая аденома является серьезным заболеванием, которое без терапии опасно для здоровья. Вот почему важно вовремя и, что главное, целенаправленно обратиться к грамотному врачу.
На ранних стадиях лечение аденомы щитовидки не вызывает осложнений. После окончания реабилитационного периода врач расскажет, как регулярно нужно появляться на осмотр и сдавать анализ на гормоны, делать УЗИ щитовидки. Важно наладить полноценное питание, бросить раз и навсегда вредные привычки, не злоупотреблять пребыванием на солнце и в солярии.
Диета должна включать продукты, богатые йодом. Можно употреблять йодированную соль в рекомендованных врачом дозах. Полезными будут морепродукты, морская рыба, сыры и молоко, говядина и свинина, фрукты с семечками. Помимо этого, можно принимать комплекс витаминов с йодом. Главное – соблюдать во всем меру, не переусердствовать.
Нехитрые рекомендации, которые даст врач, будут касаться образа жизни и питания, физической активности и поддержания хорошего настроения. Комплексная забота о собственном здоровье важна в любом возрасте, это позволит избежать проблем с щитовидкой и другими органами.
В статье будет освещен вопрос токсической аденомы – одной из причин тиреотоксикоза, а именно будет затронута клиника, диагностические тесты, проведение которых направлено не только на постановку данного диагноза, но и дифференциацию с другими форма гипертиреоза, а также лечебная тактика. Токсическая аденома щитовидной железы симптомы имеет характерные для синдрома тиреотоксикоза, который вызван избыточной продукцией тиреоидных гормонов, преимущественно тироксина функционально автономной аденомой.
На сегодняшний день данная патология занимает второе место среди причин гипертиреоза после . Однако, в местностях с низким содержанием йода в почве и воде, Пламмера болезнь – самая распространенная причина избытка тиреоидных гормонов. Чаще встречается у женщин старше 40 лет, чем у мужчин.
Только у 10% пациентов автономно функционирующие образования становятся токсичными. Важно понимать, что в данную группу входит только солитарная функционально-активная аденома, так как многоузловое перерождение щитовидной железы с множественными очагами гиперфункции относят в группе многоузлового токсического зоба.
Внимание! Некоторые источники объединяют эти два понятия в один синдром Пламмера.
Около 20-80% всех случаев данного заболевания обусловлены наличием мутации гена, кодирующего белок, входящий в состав рецептора к ТТГ или тиреотропину. Большинство гиперфункциональных тиреоидных узлов начинают проявлять синдром гипертиреоза при увеличении в размере до 3 см.
Выделяют ряд факторов, способствующих развитию данной патологии:
- (касается многоузловой токсической формы синдрома);
- проживание в эндемичном районе по дефициту йодидов в почве и воде;
- длительный прием антиаритмического препарата Амиодарон;
- проведение инвазивных манипуляций с использованием йодсодержащих контрастов (например, при коронарографии).
Побочное действие некоторых медикаментозных препаратов стимулирует читать, что пишет инструкция к ним.
Клинические проявления
Жалобы пациента полностью обусловлены воздействием избыточного количества тироксина и трийодтиронина на организм человека.
Учитывая, что данные гормоны обладают тропностью (за счет наличия рецепторов) к большинству тканей, прослеживается системность поражения:
- Кардиоваскулярные симптомы . Обусловлен возбуждающим действием Т 4 на миокард, что приводит к развитию пароксизмальной синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий. Повышается показатель систолического артериального давления без сопутствующего повышения цифр диастолического (увеличение пульсового давления). За счет увеличения сердечного выброса пульс становится полным и быстрым.
Желудочковые экстрасистолии также нередкий симптом при гипертиреозе. При физикальном осмотре часто прослушивается систолический шум над аортой.
Важно! У пациентов с ранее существующей ишемической болезнью сердца или установленной сердечной недостаточностью, избыток тироксина значительно ухудшает течение сопутствующей патологии.
- Желудочно-кишечные проявления . Частые эпизоды диареи, не связанные с приемом пищи, а также заметная потеря в весе при сохраненном или даже увеличенном аппетите больного.
- Центральная и периферическая нервная система . Раздражительность, гиперактивность, нервозность, ухудшение памяти, частые беспокойства и тремор пальцев вытянутых конечностей часто сопровождают классическое течение болезни.
- Гормональные нарушения . Ввиду влияния гормонов щитовидной железы на репродуктивную систему, как у женщин, так и мужчин, могут возникнуть проблемы с зачатием, а также снижение полового влечения. Кроме вышеперечисленного женщин могут насторожить изменения в менструальном цикле, такие как олигоменорея или аменорея, а у некоторого числа мужчин может развиться гинекомастия.
- Кожные проявления . На ощупь кожа влажная и теплая, внешне с розоватым оттенком, что обусловлено усиленным ее кровоснабжением. Могут присутствовать такие дерматологические изменения, как онихолизис, уртикария, ладонная эритема, а также распространенная гиперпигментация. Волосы становятся сухими, сильнее выпадают, приводя к алопеции, которая встречается у 40% пациентов.
Внимание! Тиреотоксическая аденома щитовидной железы может привести к быстрому нарастанию сердечной недостаточности из-за негативного действия на миокард и быстрого развития декомпенсации.
Не стоит забывать и о том, что тиреотоксикоз приводит к появлению глазных симптомов, например, экзофтальма из-за отека ретробульбарной жировой клетчатки и мышц и смещения глазного яблока впереди. Из-за вовлечения окулярных мышц пациентов может беспокоить двоение в глазах. Подробнее об этих симптомах можно узнать из видео в этой статье.
Внимание! Чаще всего больные с одиночной токсической аденомой не такие тяжелые, как пациенты с болезнью Грейвса, что объясняет иногда стертые симптомы гипертиреоза.
Диагностические мероприятия
Ввиду того, что болезнь Пламмера симптомы имеет не специфичные для данного заболевания, а для всего синдрома избыточного воздействия тиреоидных гормонов, для выставления верного диагноза требуется ряд исследований, направленных на дифференциацию ее в первую очередь с заболеванием Грейвса.
Не стоит забывать и о физикальных методах диагностики, которые позволяют сформировать общую клиническую картину. Пальпация щитовидной железы не смотря на прогресс медицинских технологий не изжила себя. При этом можно определить одиночное узловое образование органа внутренней секреции, а в некоторых случаях бугристую уплотненную железу из-за множественных аденом.
Лабораторная диагностика
Уровень тиреоидных гормонов, а именно измерение свободного тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона является важным и базовым шагом в диагностике гипертиреоза. Для дифференциальной диагностики с аутоиммунной патологией часто проверяют уровень , а также к тиреоглобулину и рецепторам к ТТГ.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005
Тироксическая аденома – это заболевание, сопровождающееся повышенной функцией щитовидной железы с высоким количеством тироидных гормонов в крови. При этом продукция тироидных гормонов возникает вследствие их усиленной продукции аденомой (доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани) щитовидной железы.
Аденома щитовидной железы может быть одиночной или реже, аденом бывает несколько. Чаще всего это заболевание встречается у женщин (в 3-4 раза чаще, чем у мужчин). Особенно часто у женщин от 40 до 60 лет. Частота токсической аденомы щитовидной железы увеличивается в регионах эндемичных по зобу.
Размеры тиреотоксической аденомы обычно небольшие – до трех сантиметров в диаметре. Особенность ее состоит в том, что она усиленно продуцирует гормоны щитовидной железы (преимущественно трийодтиронин) независимо от регулирующего действия гипофиза. Большое количество гормонов в крови подавляет функцию гипофиза, снижается продукция тиротропина, и остальная ткань щитовидной железы снижает свою функцию.
Иногда тиреотоксическая аденома возникает в ранее существовавшем нетоксическом узле. Поэтому наличие узловых образований в щитовидной железе увеличивает риск возникновения токсической аденомы. Прояления токсической аденомы щитовидной железы похожи на клинические проявления диффузного токсического зоба.
По течению бывают две формы токсической аденомы :
- компенсированная
- декомпенсированная.
При компенсированной токсической аденоме ткань щитовидной железы продолжает функционировать нормально, продукция гормонов гипофизом относительно сохранна и признаки гипертироза проявляются незначительно.
Декомпенсированная форма токсической аденомы щитовидной железы характеризуются выраженными проявлениями тиротоксикоза и значительным снижением продукции тиротропина гипоталамусом. В отличие от диффузного токсического зоба средний возраст пациентов с тиротоксической аденомой значительно старше и развивается болезнь несколько медленнее.
Начальные проявления токсической аденомы щитовидной железы :
- снижение массы тела при отсутствии изменений в питании и образе жизни
- раздражительность
- плохая переносимость жары и тепла
- учащенное сердцебиение, сохраняющееся в покое и даже во сне
- потливость
- быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Диагноз тиротоксической аденомы устанавливается на основании опроса и осмотра больного. При прощупывании щитовидной железы выявляется увеличение одной из долей щитовидной железы, в ней можно прощупать узел. Исследуется содержание в крови гормонов щитовидной железы. Причем значительно повышается количество трийодтиронина (Т3), а уровень тироксина может быть почти нормальным. Количество в крови тиротропина (гормон гипофиза) может быть нормальным или сниженным. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы позволяет обнаружить «горячий» узел, активно накапливающий радиоактивный йод. В биохимическом анализе крови обнаруживают признаки нарушения белкового, жирового и углеводного обмена.
Тиротоксическая аденома является доброкачественным опухолевым образованием и переход ее в злокачественную форму происходит очень редко.
Лечение токсической аденомы щитовидной железы.
Лечение тиротоксической аденомы хирургическое. В предоперационном периоде, при наличии тяжелой формы токсикоза применяется тиростатическая терапия. Назначаются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы (тиамазол, карбимазол, пропицил). Пациенту необходимо обеспечить психический покой, полноценный сон. Нельзя находиться на открытом солнце. Назначается диета с большим содержанием белка в пище, витаминов. Иногда назначаются бета-адреноблокаторы.
Далее проводится оперативное лечение: аденома щитовидной железы удаляется хирургическим путем. Иногда у больных старшего возраста проводится лечение радиоактивным йодом. Тиротоксическая аденома активно накапливает такой йод и под воздействием радиоактивного йода клетки аденомы разрушаются и она перестает функционировать.
Есть и метод лечения, когда прямо в узел вводят этиловый спирт от 1 до 8 мл. Такие инъекции повторяют несколько раз. Считается, что при этом происходит деструкция узла и токсическая аденома прекращает продукцию гормонов.
Токсической аденомой щитовидной железы принято называть отдельное новообразование (узел), которое активно синтезирует тиреогормоны. Одним из механизмов ее появления является трансформация узлов других типов.
Этот вид опухоли, имеющий выраженные клинические проявления, также называют болезнью Пламмера. Патология чаще диагностируется у женщин старше 40 лет. Тиреотоксическая опухоль всегда требует дифференциальной диагностики и хирургического вмешательства, предваряемого консервативным лечением.
Аденома – это доброкачественная опухоль, образованная патологическим разрастанием железистых клеток с четкими контурами и выделенной капсулой. Многоочаговое поражение органа, без отделяемой капсулы называет зобом. Однако токсический зоб и токсическую аденому часто объединяют под названием «синдром Пламмера» .
Запустить механизм развития тиреотоксической аденомы щитовидной железы или трансформации в нее нетоксической формы могут следующие факторы:
Следствием этих причин может стать развитие нетоксического многоузлового (диффузного) или узлового зоба, который со временем может трансформироваться в гормональноактивный зоб или аденому. Согласно статистике это происходит примерно в 10 % случаев. По мере роста узла щитовидной железы, увеличивается и количество вырабатываемых ею гормонов . Гипофиз в ответ на это снижает выработку тиреотропина, не позволяя здоровым тканям щитовидки функционировать в полном объеме. В результате они атрофируются и замещаются измененными клетками опухоли. Выбрасываемые в кровь в больших количествах тиреоидные гормоны вызывают тиреотоксикоз.
Справка! Диагноз будет складываться из характеристик аденомы и степени отравления. Соответственно коды по мкб-10 этих патологий будут: Е05.1 –тиреотоксикоз с токсическим узловым зобом и D34 – доброкачественная опухоль щитовидной железы.
Клинические проявления
Гормонально активная опухоль может длительное время находиться в фазе компенсации – уровни ТТГ (тиреотропина) и Т4 (тироксина) не выходят за пределы нормы. По мере роста степени автономности зависимость между ТТГ и Т4 в крови нарушается – первый падает, а второй остается в норме – это субклинический тиреотоксикоз. Как ясно из названия, какого – либо значительного дискомфорта гормональный дисбаланс пока не доставляет.
Далее наступает стадия компенсации, когда отравление организма вырабатываемыми опухолью гормонами выражается в виде манифестного тиреотоксикоза. Гормоны ТЗ и Т4 обладают высоки уровнем проникновения в различные виды тканей, нарушения носят системный характер. Особенно выделить стоит:
Также могут появиться офтальмологические нарушения – экзофтальм, смещение глазного яблока, нарушения видения (двоение).
Важно! Однако наиболее опасным симптомом токсической аденомы щитовидной железы, который может привести к летальному исходу, все же является действие гормонов на миокард.
Осложненный тиреотоксикоз характеризуется выраженной сердечной недостаточностью, дистрофией паренхимы органов, истощением (кахексией).
Все перечисленное касается именно гормональных аспектов опухоли, помимо этого токсическая аденома, как и нетоксические формы, может вызывать :
- боль и дискомфорт при глотании;
- кашель, першение в горле, удушье;
- постоянную субфебрильную лихорадку;
- появление непривычного голосового тембра или осиплости;
- изменение внешних контуров шеи.
Последнее больше касается крупных опухолей более 1 см. При токсической аденоме размеры узла редко превышают 3 см .
Диагностика заболевания
Чаще всего аденоматозный токсический узел обнаруживается в ходе планового осмотра или при наличии жалоб на симптоматику тиреотоксикоза. Общий алгоритм диагностики аденомы щитовидной железы выглядит следующим образом:
Внимание! Точное гистологический анализ аденомы возможен лишь при удалении узла с последующим его исследованием.
Методы лечения
Принято считать, что при наличии клинической картины синдрома Пламмера с токсической аденомой избежать хирургического вмешательства нельзя. Однако производить его можно лишь в состоянии эутиреоза – нормального баланса гормонов в организме. Достичь его поможет прием следующих медикаментов:
- Карбимазол – относится к препаратам, которые блокируют усвоение йода щитовидной железой и, соответственно, замедляет выброс гормонов;
- Тиамазол – тиреостатик, способный ускорить вывод йода из организма;
- Пропицил – оказывает действие, сходное с предыдущим, препятствуя поглощение йода клетками щитовидки.
Назначенные квалифицированным специалистом в адекватных дозах, эти средства способны снизить уровень гормонов.
Затем лечение токсической аденомы щитовидной железы реализуется при помощи одного из следующих видов хирургических вмешательств:
Важно! После тиреоидэктомии пациенту потребуется пожизненный прием гормональных препаратов, призванных компенсировать функцию утраченного органа.
Как в дооперационный, так и в реабилитационный период нелишним будет обратить внимание на народные средства, среди которых:
- настойка боярышника;
- сок или мякоть фейхоа;
- дрок красильный;
- окопник лекарственный;
- жеруха лекарственная;
- цетрария исландская.
Функционирование токсической аденомы щитовидки создает клиническую картину, объединяющую симптоматику неактивной аденомы с тиреотоксикозом. Помимо этого такие опухоли могут трансформироваться в рак. Для профилактики аденомы важно избегать интоксикаций, следить за балансом йода в рационе. Важны также плановые осмотры у эндокринолога и анализы крови на гормоны. Особенно это актуально при появлении специфичных симптомов или для женщин старше 40 лет – даже при отсутствии каких-либо тревожных признаков.
Токсическая аденома щитовидной железы (в медицине такую патологию именуют болезнью Пламмера) - доброкачественное образование, при котором происходит повышенная выработка гормонов, увеличивается узел, а деятельность здоровых областей железы угнетается. Этот диагноз ставится только после тщательного обследования, так как симптоматика заболевания похожа и на другие виды патологий.
Итак, что же представляет собой токсическая аденома И как она лечится?
Причины развития
До сегодняшнего дня достоверно не установлено, почему возникает токсическая аденома щитовидной железы. Причины патологии, по мнению некоторых ученых, сокрыты в генных мутациях.
Другие врачи, наблюдая развитие недуга, полагают, что он возникает так же, как и обычная аденома. Но в результате повышенной выработки гормона ее активность увеличивается.
Клиническая картина
Токсическая аденома щитовидной железы похожа по своей симптоматике на диффузный токсический зоб. Но она больше влияет на деятельность сердца и сосудов.
Существует две формы болезни Пламмера:
- Компенсированная. В областях, не затронутых аденомой, при данной форме сохраняется выработка гормонов. Поэтому в организме не наблюдается
- Декомпенсированная. Эта форма характеризуется нарушениями в образовании тиреотропных гормонов. В результате развивается тиреотоксикоз.
При пальпации чувствуются круглые или овальные уплотнения с ярко выраженными краями.
На ранней стадии заболевания симптомы не выражены. Но с развитием опухоли у человека начинаются перепады настроения, появляется раздражительность. Во время активизации недуга проявляются неприятные признаки: тахикардия, гипертония, аритмия.
На поздней стадии такой патологии, как токсическая аденома щитовидной железы, симптомы чаще всего проявляются следующие:
- диарея;
- повышенная температура тела;
- тошнота;
- нарушения в работе печени;
- боли в животе;
- непереносимость высоких температур окружающего воздуха;
- потеря веса при неизменности рациона.
Симптомы заболевания
Главным признаком заболевания является круглое или овальное образование на шее, которое смещается в процессе глотания. При этом существует целый ряд явлений, которые сигнализируют о том, что в организме развивается токсическая аденома щитовидной железы.
Симптомы патологии следующие:
- плаксивость;
- необоснованная раздражительность;
- частая смена настроения;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- гипертония;
- частый пульс;
- редкое моргание;
- тошнота и понос;
- пучеглазие;
- субфебрильная температура;
- непереносимость высоких температур;
- повышенный аппетит при потере веса;
- тремор рук;
- появление одышки;
- в глазах - сухость;
- сильная утомляемость;
- для мужчин характерно: бесплодие, снижение потенции;
- женщины сталкиваются с мигренями, обмороками, нарушениями менструального цикла;
- отечность при постоянной жажде;
- нарушен процесс глотания;
- может развиться сахарный диабет;
- постоянный дискомфорт в районе горла;
- периодический кашель;
- измененный тембр голоса.
Осложнения болезни
Чаще всего негативные последствия возникают в таких случаях:
- поздно диагностирована токсическая аденома щитовидной железы;
- лечение, предпринятое для борьбы с недугом, неправильно и неадекватно.
В таких ситуациях могут возникнуть такие осложнения, как:
- фибрилляция предсердий;
- остеопороз;
- сдавливание тканей и органов из-за роста узла;
- у пожилых людей - сердечная недостаточность.
Как выявить недуг
Обследование пациента для установления диагноза проходит в несколько этапов:
- Осмотр у эндокринолога. Доктор изучает жалобы пациента и при помощи пальпации может обнаружить наличие узлов.
- УЗИ. В ходе исследования устанавливается расположение опухоли.
- Анализ крови. Определяет степень выработки гормонов в гипофизе и щитовидной железе.
- Биопсия. Производят цитологию клеток железы.
- Биохимическое исследование крови.
- Сцинтиграфия. При помощи радиоизотопного йода исследуют железу. Обследование позволяет отличить «горячий» узел щитовидной железы (признаки токсической аденомы) от «спящего» или «холодного».
- подтверждающая или опровергающая результаты УЗИ.
Медикаментозное лечение
Методы борьбы с недугом определяются эндокринологом после полного обследования пациента. Чаще всего выбор останавливают на хирургическом вмешательстве. Только таким методом может быть полностью удалена токсическая аденома щитовидной железы.
Лечение без операции - медикаментозная терапия - возможна на начальном этапе. Чаще всего ее назначают для того, чтобы нормализовать выработку гормонов.
Поскольку для недуга характерен неустойчивый гормональный фон, назначаются лекарства для его нормализации:
- «Карбимазол». Блокирует поступление йода. Нельзя принимать при болезнях печени.
- «Тиамазол». Выводит йод и снижает образование гормонов. Противопоказан при пониженном уровне лейкоцитов и желчном застое.
- «Пропицил». Уменьшает выработку гормонов. Нельзя принимать при циррозе и других заболеваниях печени.
Все эти препараты используются строго по назначению и под наблюдением лечащего врача.
После успешного курса медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение
В медицине существует несколько видов операций.
Хирургическое вмешательство бывает:
- частичным (субтотальным), при котором иссекается только пораженная часть железы;
- полным (тотальным) - щитовидку удаляют полностью.
Конечно, определить метод вмешательства может только врач, наблюдающий, как протекает у пациента токсическая аденома щитовидной железы.
Лечение в предоперационный период включает в себя не только медикаментозную терапию.
Важно выполнять ряд правил:
- соблюдать полный покой, избегать стрессовых ситуаций;
- придерживаться диеты, рекомендованной врачом;
- проводить сеансы фитотерапии;
- полноценно высыпаться;
- исключить нахождение на солнце и посещение солярия.
После операции назначается заместительное гормональное лечение, которое пациент должен принимать в течение всей последующей жизни.
Народные средства
Известно множество отличных рецептов народной медицины для вспомогательной терапии патологий щитовидной железы. Прежде всего это фитотерапия.
Следует учесть, что лечение травами может быть противопоказано при некоторых заболеваниях, поэтому лучше всего проконсультироваться у врача-фитотерапевта и у лечащего эндокринолога.
При этом важно осознавать, что травами полностью не излечивается токсическая аденома щитовидной железы. Лечение народными средствами применяется только как дополнительная терапия. Поэтому обязательно нужно выполнять все назначения эндокринолога, принимать медикаменты, соблюдать диету и режим дня. Только тогда фитотерапия может дать положительный эффект.
Ниже приведены рецепты, помогающие при заболеваниях щитовидной железы. Для применения этих средств обязательно необходима консультация врача, так как у них есть ряд противопоказаний. Кроме этого, прибегать к их помощи следует только в составе комплексного лечения.
Эффективные средства:
- Сбор общеукрепляющий. Смешать траву трехцветной фиалки, корень солодки, кукурузные рыльца, корень лопуха, исландский лишайник и листья крапивы (всех компонентов по 2 части) с травой полевого хвоща (берется 1 часть). Взять 2 столовые ложки смеси трав и залить 600 мл кипящей воды. Настаивать в течение получаса, затем процедить. Принимать половину стакана 3 раза в день.
- Смесь гречки с грецкими орехами. Один стакан гречневой крупы перемолоть в кофемолке. Мелко нарубить стакан грецких орехов. Смешать с одним стаканом гречишного меда. Переложить в стеклянную банку и убрать в темное место на 7 дней. Один день в неделю есть только это средство, запивая водой или зеленым чаем. Нельзя применять при непереносимости меда и орехов.
- Настой Растолочь в порошок 30 г семян расторопши. Залить 0,5 литра воды. Довести до кипения и, убавив огонь, ждать испарения половины всей жидкости. Снять с огня, процедить. Принимают в течение дня, раз в час, по 1 столовой ложке, целый месяц.
Диетическое питание
Рацион людей, у которых диагностирована токсическая аденома щитовидной железы, должен содержать белки, витамины и йод.
Суточная норма йода 100-200 мкг. не является источником необходимого элемента для организма. И, если этого компонента все-таки не хватает, принимают «Йодид кальция» в таблетках.
Прогноз патологии
При своевременно проведенной терапии болезнь практически всегда вылечивается. Если была удалена вся железа, то назначают пожизненную гормональную терапию.
Пациенты, столкнувшиеся с данным недугом, должны следовать определенным рекомендациям:
- ежегодно консультироваться с эндокринологом;
- постоянно контролировать уровень гормонов;
- придерживаться рекомендованного рациона;
- отказаться от вредных привычек;
- не находиться продолжительное время на солнце.
Мнения пациентов
Многие люди задают вопрос: "Может ли быть вылечена без операции токсическая аденома щитовидной железы?" Отзывы пациентов, столкнувшихся с этим заболеванием, подтверждают, что без хирургического вмешательства избавиться от патологии практически невозможно.
Медикаментозное лечение, применение народных средств позволяют значительно снизить негативную симптоматику. Такая терапия способствует нормализации гормонального фона и больной чувствует значительное облегчение. Однако для полного исцеления необходима операция.
