Первое и самое действенное средство для снятия воспаления и покраснения глаз – капли. Как и у каждого лекарства, у них есть фармакологические свойства, особенности и схема применения. В список самых популярных и часто назначаемых входят антисептики, противовоспалительные, антибактериальные и профилактические препараты.

Лекарственные формы в растворах, которые вводятся в конъюнктивальный мешок – это глазные капли. Они могут быть водными, масляными или суспензионными. Любая из форм раствора соответствует следующим требованиям:

1. Чтобы защитить конъюнктиву от инфицирования, лекарство должно быть стерильным. Это достигается за счет соблюдения правил асептики и стерилизации.
2. Исключаются механические примеси. Поэтому при приготовлении лекарственная форма проходит тщательную фильтрацию.
3. Растворы должны быть комфортными, изотоничны, с оптимальным показателем, соответствующему осмотическому давлению слезной жидкости. Для этой цели в производстве используют натриевые хлориды и сульфаты, борную кислоту.
4. Лекарственные формы должны иметь химически стабильную формулу. Чтобы это обеспечить, в них добавляются специальные стабилизаторы и стерилизация проходит в щадящем режиме.
5. У слезной жидкости есть особенность: она быстро вымывает водные растворы. Для того чтобы продлить действие лекарственной формы в конъюнктивальной полости, в них дополнительно включают пролонгирующие компоненты.

В офтальмологической практике капли назначают для лечебных и профилактических мероприятий передних отделов глаз, внешних оболочек и века. Их состав может быть однокомпонентным или комбинированным.

Антисептики

Препараты этого списка назначаются для лечения инфекций, «синдрома красного глаза», при травматических повреждениях, воспалениях, после извлечения инородных тел. Это средства комплексного воздействия дают антисептический, дезодорирующий, обеззараживающий и противовоспалительный эффект.

Витабакт

Форма выпуска: 0,05% раствор во флаконе 10 мл.

Препарат широкого спектра используется в терапии грибковых, бактериальных, вирусных инфекций переднего отдела глаза. В профилактических целях назначается после операций и травм.

Основной действующий компонент: пиклоксидина дигидрохлорид разрушает клеточные мембраны бактерий, грибов, вирусов, тем самым приводит к их гибели.

Чтобы улучшить переносимость и эффективность, в композицию препарата введены два вспомогательных компонента:

• Полисорбат удерживает концентрацию пиклоксидина на роговице
• Декстроза обеспечивает осмотическую активность и переносимость слизистой.

Окомистин

Форма выпуска: 0,01% раствор во флаконе 10 мл.

Основной компонент – антисептик бензилдиметил. Воздействует на хламидии, грибы, герпевирусы, стафилококки, стрептококки. Препарат представляет собой изотонический раствор, близкий к слезной жидкости, поэтому его использование безболезненное и комфортное.

Показан для лечения острого и хронического конъюнктивита, блефарита, кератита. Антисептические капли назначают для профилактических целей после хирургических вмешательств.

Применение Окомистина безопасно, поэтому он разрешен в педиатрической практике для детей с первых дней жизни, для беременных и кормящих женщин.

Антисептические растворы применяют по 1– 2 капли каждые 4–6 часов для лечения курсом 7–10 дней. Для профилактических целей их используют по три процедуры в сутки.

Противовоспалительные капли

Лекарственные средства этой группы представлены двумя видами. Это синтетические гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Дексаметазон

Основной действующий компонент дексаметазон – синтетическое вещество, аналог гормона коры надпочечников.

Глазные капли с ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим, антиэкссутадивным действием. Препарат хорошо проникает во все ткани переднего отдела глаза и придатков, действуя от 4 до 8 часов.

Курс лечения: от 10 дней до двух недель.

Назначают при негнойных, гнойных конъюнктивитах, кератитах, блефаритах, неврите зрительного нерва, для профилактики воспалительной реакции после хирургических вмешательств, ожогов и травм.

Средство противопоказано при гнойных патологиях, вирусном инфицировании, повышенном внутриглазном давлении.

Относится к препаратам рецептурного отпуска.

Пренацид

Основной действующий компонент лекарственного средства: фосфат динатриевого дизонида. Это соединение относится к синтетическим глюкокортикоидам и обладает ярко выраженным противовоспалительным и сосудосуживающим действием.

Назначается при органических патологиях, термических, химических, травматических повреждениях переднего отдела глаза и придатков.

Курс лечения от 12 дней до двух недель. По особым показаниям срок может быть продлен до месяца.

Тобрадекс

Комбинированный препарат в виде суспензии, который сочетает в себе два компонента:

• Противовоспалительные свойства обеспечивает дексаментазон.
• Антимикробная функция достигается за счет тобрамицина – антибиотика с широким спектром действия.

Капли назначают при бактериальных инфекциях и воспалениях передних отделов глаза, для профилактики в послеоперационный период.

Курс лечения препаратом: 7–10 дней.

Средство противопоказано детям до 1 года, беременным и кормящим грудью.

Диклофенак

Основное действующий компонент капель, производное фенилуксусной кислоты натрия диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных веществ.

Препарат действует как обезболивающий, снимающий отечность.

Курс лечения глазными каплями: от одной до трех недель.

Аналог препарата: глазные капли Дикло-Ф.

Индоколлир

Основной компонент средства, производное уксусной кислоты принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Действует на очаг инфекции, снимает боль, отек.

Курс лечения глазными каплями: от семи дней и по назначению врача до четырех недель.

Применяется в профилактических и лечебных целях при воспалениях глаза различного происхождения, травмах, перед и после операции по поводу катаракты.

Средство противопоказано детям до 2 лет, беременным и кормящим грудью.

Антибиотики, бактериостатики

В препараты этой группы входят активные действующие компоненты синтетического или природного происхождения, губительные для патогенных микроорганизмов. Спектр их применения в офтальмологическом лечении достаточно широк. Они показаны в терапии бактериальных блефаритов, конъюнктивитов, ячменя, дакриоцистита, кератитов и других острых и хронических инфекционных поражений глаз.

Средства для лечения делятся на две большие группы:

• Антибактериальные (аминогликозиды, фторхинолоны).
• Сульфаниламидные.

Выбор того или иного средства производится специалистом с учетом возраста, спектра воздействия, предполагаемой переносимости, чувствительности инфекции к препарату.

Ципромед, Флоксал, Сигницеф

Глазные капли с основным компонентом ципрофлоксацина гидрохлоридом – антибиотиком фторхинолоновой группы широкого спектра действия. Подавляет размножающиеся и находящиеся в покое бактерии.

Дают высокую скорость всасывания и достигают своей максимальной концентрации через 2 часа, удерживая ее до 6 часов.

Показаны в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и придатков: конъюнктивита, кератита, увеита, блефарита.

Дозировку препаратов фторхинолоновой группы устанавливает врач. Курс лечения длится 7 суток.

Дилатерол, Тобрекс

Глазные растворы с аминогликозидами, где в качестве основного компонента включен тобрамицина сульфат.

Местный антибиотик действует на стрептококк, стафилококк, клебсиеллу, дифтерийную и кишечную палочку.

Показан при инфекционных поражениях глаз патогенными микроорганизмами, чувствительными к тобрамицина сульфату у всех категорий пациентов, включая новорожденных.

Курс лечения: от 7 до 10 дней.

Сульфаниламидные препараты бактериостатики назначают на начальной стадии инфекции. Они тормозят рост и размножение патогенных микроорганизмов и кроме бактериостатического, оказывают кератопластический эффект: восстанавливают наружный эпителиальный клеточный слой.

Альбуцид

Активный действующий компонент представлен сульфацидом натрия (сульфацетамидом).

Препарат выпускается в двух дозировках водного раствора 5 и 10 мл:

• 20% детской.
• 30% взрослой.

Глазные капли дают местный противомикробный эффект по отношению к кишечной палочке, гонококку, стрептококку, стафилококку, хламидии.

Применяется при инфекционно-воспалительных болезнях переднего отдела глаза: гнойном конъюнктивите, блефарите, язвах роговицы. В профилактических целях используется для предупреждения инфекций новорожденных.

Курс лечения препарата проходит до полного исчезновения симптомов, ежедневными закапываниями каждые 4 часа.

Метаболическая группа

Чтобы предупредить дистрофические и возрастные изменения, простимулировать обменные процессы и нормализовать внутриглазное давление, назначают витаминизированные составы.

Тауфон

Форма выпуска: флаконы по 5,10 мл, 4% раствор.

Глазные капли на основе таурина – аминокислоты, которая участвует в липидном обмене, нормализует внутриклеточное энергетическое равновесие.

В офтальмологии соединение применяется для лечения и профилактики дистрофических процессов

Показания:

• Повышенные зрительные нагрузки.
• Все стадии близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Возрастные изменения в роговице.
• Катаракта.
• Глаукома.
• Диабетическая ретинопатия.

Курс лечения: от одного до трех месяцев.

Квинакс

Глазные капли с действующим веществом азапентацена полисульфонатом. Это соединение стимулирует образование ферментов и других белковых структур передних камер глаз, действует как антиоксидант.

Лютеин-Комплекс

Глазные капли с активным веществом лютеином – антиоксидантом и нейтрализатором. Накапливаясь, препарат действует как светофильтр, защищая глаз от агрессивных лучей светового спектра. Антиоксидантные способности лютеина дают возможно нейтрализовать негативное действие, которое оказывают свободные радикалы, и тем самым предупредить дистрофию сетчатки и хрусталика.

Спектр применения препарата широк: его назначают для всех возрастных групп. Для детей и подростков – для профилактики близорукости, у взрослых – при возрастной дальнозоркости, для предупреждения склеротических старческих изменений.

Витафакол

Форма выпуска: флакон 10 мл.

Комбинированные глазные капли для улучшения метаболизма, дыхания и синтеза клеток. Стимулирует энергетические процессы в хрусталике за счет содержания активных компонентов:

• Цитохрома.
• Аденозина.
• Сукцината натрия.
• Никотинамида.

Показан для профилактики катаракты и других склеротических изменений передних отделов глаза.

Курс лечения: от 1 до 3 месяцев.

Увлажняющие

Эта группа профилактических средств широкого спектра назначения. Они показаны тем, у кого профессиональная деятельность связана с повышенной зрительной нагрузкой.

Инокса

Форма выпуска: флакон 10 мл.

Комплексный препарат с растительными экстрактами:

• Ромашкой аптечной.
• Бузиной.
• Гамамелисом.
• Донником лекарственным.

Гипоаллергенные глазные капли устраняют сухость, раздражение и покраснение, дают легкий противовоспалительный эффект, сужают расширенные кровеносные сосуды. Препарат рекомендован для ухода, расслабления и увлажнения слизистой глаз, после ношения контактных линз.

Офтальгель

Кератопротекторный препарат на основе карбомера – высокомолекулярного соединения, по составу близкого к слезной жидкости. Показан при «синдроме красных глаз» и при ношении линз.

На поверхности органа создает защитную и увлажняющую пленку, снимает воспаление.

К перечню глазных капель искусственных заменителей слезной жидкости входят следующие названия: Систейн, Виаль, Слеза Натуральная, Офтолик, Визомитин.

В отличие от других препаратов, увлажняющие средства не оказывают системного действия на клетки переднего отдела глаза. Кроме индивидуальной непереносимости, у них нет противопоказаний, поэтому их можно приобрести и использовать без назначения врача.

Правила применения

Все капли для глаз, как и любые другие лекарственные препараты, должны использоваться только после назначения лечащего врача.

Чтобы они дали терапевтический эффект, сохранили действие и не повредили, нужно соблюдать несколько правил:

1. Вскрытый флакон можно использовать не больше 4 недель и хранить только в прохладном, темном месте.
2. Перед процедурой следует вымыть руки.
3. При закапывании стараться сделать так, чтобы кончик пипетки не соприкасался с поверхностью глаза или ресницами.
4. Если врачом прописаны несколько лекарств, процедуры следует проводить с паузами не меньше 20 минут. Какой препарат будет первым, значения не имеет.

Главное: если врач назначил лечение каплями, самостоятельно прерывать его нельзя. Полный курс процедур должен быть обязательно соблюден.

Раздражения слизистой оболочки глаза возникают из-за различных патогенных факторов: микроорганизмов, механических частиц, простудных процессов. Правильно подобранные капли от воспаления помогут избавить от различных проявлений недуга, а также ускорить регенерацию тканей.

Виды капель

В качестве средств от воспалительных процессов, специалистами назначаются капли со стероидными, нестероидными и комбинированными составляющими.

Разновидности глазных капель:

• Стероидными используются для лечения воспалительных процессов, вызванных инфекциями. Также их используются для устранения аутоимонной составляющей. Но, вместе с этим, они не способны устранить бактериальные причины возникновения воспалений, а лишь снимают симптомы;
  
• Нестероидные или противоинфекционные . Применяются аналогично стероидным, но в более простых случаях. Могут использоваться в сочетании с противовирусными или антигистаминными препаратами. Несмотря на низкую вероятность побочных эффектов, капли из этой группы нельзя назначать себе самостоятельно;
  
• Комбинированные . Сочетают в себе действие антибиотической составляющей и противовоспалительного компонента. Благодаря такому тандему, они одновременно устраняют причину и следствие заболевания. Наиболее широкой применение нашли в лечении бактериальных или грибковых заболеваний глаз.
  

Также острый воспалительный процесс может возникнуть на фоне аллергической реакции. При высвобождении гистамина происходят изменения в слизистой оболочке. Эти снижает её защитную функцию, в результате чего гораздо легче стать жертвой инфекции или бактериального раздражителя.

Для лечения аллергического воспаления слизистой применяются специализированные капли, которые блокируют выделение гистамина. Большинство из них характеризуется высокой скоростью действия и длительностью эффекта.

Капли-антибиотики от воспалительных процессов

В зависимости от причины возникновения раздражения, офтальмологи могут назначать стероидные глазные капли от воспаления глаз. Они содержат минимум один активный компонент, характеризующийся высоким спектром действия.

Название	Состав и применение
Альбуцид	Это раствор сульфацила натрия. Применяется для лечения бактериального конъюнктивита, болезнях век и некоторых видах грибковых заболеваний. Из-за агрессивного действия вместе с этим антибиотиком рекомендуют капать Левомицетин – он ускорит восстановительные процессы.
Витабакт	В состав входит пилоскидин, который блокирует размножение различных патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы. Используется для лечения конъюктивита, трахомы, кератита. Не рекомендуется для применения детям до 8 лет.
Л-Оптик	Активным компонентом препарата является левофлоксацин гемигидрат. Это противомикробное вещество, имеющее чрезвычайно широкий спектр действия. В офтальмологии применяется с целью лечения бактериального воспаления, блефарита, «сухого» глаза. Назначается беременным и детям от 1 года.
Ципролет	Содержит ципрофлоксацина гидрохлорид. Его назначают для лечения различных бактериальных заболеваний глаз (в том числе, язв), острых воспалительных процессов, а также с целью ускорения восстановления тканей. Противопоказан к использованию у беременных.
Унифлокс	В состав капель входит офлоксацин, за счет чего препарат является антибиотиком нового поколения. Назначается для лечения кератитов, язв, воспалений, вызванных прочими патогенными организмами, чувствительными к основному компоненту.
Тобрекс	Срочные капли для снятия воспаления. Практически мгновенно устраняют красноту и зуд, благодаря тобрамицину в составе ускоряют восстановление слизистой. Разрешены для применения детям от 3 лет.
Хлорамфеникол	Это аналог Левомицитина. Недорогие капли, которые быстро борются с покраснением слизистой, отечностью и бактериальным воздействием. Помогают увлажнить роговицу.

Эти лекарственные препараты могут назначаться исключительно офтальмологом, который провел обследование и анализы.

Противовирусные капли

Если при раздражении глаза не замечено патогенного бактериального воздействия, то назначаются противовирусные капли от покраснения и воспаления.

Название	Состав и область применения
Акьюлар ЛС	Кеторолакатрометамин обладает мощным противовоспалительным эффектом. Активный компонент быстро снижает температуру, устраняет отечность и покраснение. Категорически запрещен к использованию у беременных.
Дикло Ф	Они же – Диклофенак. Характеризуются обезболивающим эффектом. Используются для устранения воспаления, возникшего в результате повреждения слизистой или роговицы механическим путем. Безопасны для использования детям, практически не имеют побочных эффектов.
Неванак	Лучшие послеоперационные капли. В офтальмологии применяются для устранения отеков и боли после хирургического вмешательства или удаления раздражителя инвазивным путем. Способствуют снятию усталости, нормализации слезотечения, ускорению регенерирующих процессов.
Офтан Дексаметазон	Представитель комбинированных капель с широкой областью действия. Активными веществами является дексаметазон. Характеризуется сильнейшим противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Обладает высокой скоростью действия. Снимает покраснение, отечность, устраняет зуд.

Капли против аллергии

При аллергической реакции возникает зуд в глаза, отечность, неконтролируемое слезотечение. Для избавления от этих и многих других симптомов, врачи рекомендуют использовать специализированные капли против воспаления и аллергии.

Название	Состав и описание
Опатанол	Очень хорошие капли. Состоят из раствора олопатадина. Это вещество считается одним из самых сильных антигистаминных соединений. Средство характеризуется высокой эффективностью и длительностью эффекта. Подходит для продолжительного использования. Разрешен детям от 3 лет.
Аллергодил	Содержит азеластин. Считается препаратом «срочного» действия. Мгновенно снимает отечность, гипертермию век, устраняет зуд и ощущение «сухого» глаза. Может использоваться длительное время, но только под наблюдением специалиста.
Кетотифен	Состоит из гипохлорид кленбутерола. Это соединение укрепляет слизистую, нормализует вязкость слезы, способствует регенерации поврежденных тканей. Вместе с этим, блокирует тучные клетки и устраняет видимые признаки аллергической реакции.
Визин алерджи	Уникальный состав, который позволяет одновременно избавиться от воспаления, покраснения и восстановить нормальное слезотечение. Является усовершенствованным прототипом одноименных капель. Не разрешается к использованию во время беременности, при ношении линз, а также детям до 12.

Универсальные капли

Естественно, что далеко не всегда болезни являются причиной покраснения и воспаления слизистых оболочек глаза. При продолжительно работе за компьютером организм может отреагировать на световой раздражитель также, как и на механический.

Для предотвращения синдрома «сухого» глаза, устранения болей, усталости и покраснений, рекомендуется использовать специальные капли от воспаления век и глаз. В этот список входят:

Название	Состав и действие
Визин	Сужает сосуды, за счет чего значительно уменьшает красноту белка. Обладает локальным противоотченым эффектом, но не рекомендуется к длительному применению.
Окуметил	Относится к комбинированным противовоспалительным препаратам. Оказывает антиаллергенное и сосудосужающее действие. Вместе с этим, помогает снизить отечность и избавиться от усталости в глазах. Активным компонентом является сульфат цинка.
Полинадим	Это средство – эффективнейшее сочетание димедрола и нафтизина. Такой тандем оказывает одновременно охлаждающее и успокаивающее действие. Благодаря этому, сразу после использования наступает облегчение моргания, пропадает усталость, увлажняется слизистая.
Аломид	Основной компонент – лодоксамид. Препарат способен блокировать выделение гистамина, экстренно снять воспаление и покраснение. Назначается также для восстановления поврежденных тканей, увлажнения века.

Перед использованием любых капель важно ознакомиться с инструкцией по применению. В противном случае возможны проявления побочных эффектов или усугубление имеющихся состояний.

Как пользоваться каплями

Краткая инструкция по применению глазных капель:

1. Нужно тщательно вымыть руки и протереть глаз раствором Хлоргексидина. Это позволит удалить патогенные микроорганизмы и очистит наружную поверхность глаза;
2. Аккуратно оттянув нижнее веку, нужно закапать указанное в инструкции количества капель в глазной мешок;
3. Излишки средства необходимо удалить при помощи стерильного ватного тампона.

Некоторое время после закапывания могут быть неприятные ощущения: помутнение взгляда, слезоточивость или легко жжение. Если эти симптомы не прошли в течении 10 – 15 минут, то средство Вам не подходит и рекомендуется подобрать другой препарат.

Медпрепараты, помогающие органам зрения человека (глазам) избавляться от возникающих проблем. В продаже есть составы комбинированные, способные бороться с несколькими состояниями одновременно; есть устраняющие только определенные патологии.

Внимание! Данная статья является справочной. По вопросам как применять и как лечить глазные болезни обязательно (!) обращайтесь к специалистам.

Виды глазных капель

В зависимости от предназначения их разделяют по группам, в которых представлены:

• противомикробные:
• антибактериальные;
• антисептические;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• гормональные:
• противовоспалительные;
• противоглаукомные:
• улучшающие отвод внутриглазной жидкости;
• угнетающие выработку водянистой жидкости;
• комбинированные;
• противоаллергические;
• применяемые при катаракте;
• увлажняющие;
• диагностирующие.

Противомикробные

Предназначены для борьбы с воспалениями глаз, вызываемыми их инфицированием.

Антибактериальные

Борятся с инфекциями, которые вызваны бактериями, проникающими в глаз аи их придатки. Среди часто возникающих заболеваний, которые вызываются этими микроорганизмами:

• дакриоцистит, при котором воспаляется слезный мешок;
• мейобит – называется по-простому ячменем;
• язва роговицы ползучего типа, что характеризуется язвенными поражениями прозрачной оболочки над зрачком и радужкой;
• гнойные воспаления, возникающие после травм и операций;
• блефарит, характеризующийся воспалением век;
• конъюнктивит, при котором воспаляется слизистая оболочка;
• кератит, при котором воспаление связано с роговицей;
• увеит – воспалительное состояние оболочки глаза, составленной из сосудов и пр.

Наиболее широко представленная группа в ассортименте на рынке. В основе их бывают разные составляющие: антибиотики, сульфаниламиды.

Первые созданы на основе и полусинтетических, и природных веществ, которые убивают микроорганизмы. У них различная химическая природа, в связи с чем различают:

• с аминогликозидами (например, тобрамицин, гентамицин) ;
• с левомицетином (к примеру, хлорамфеникол) ;
• с фторхинолонами (как пример, левофлоксацин, Цитромед, офлоксацин).

Использование сульфаниламидов известно с более давних времен, чем антибиотиков. Такие препараты и сегодня востребованы и популярные в офтальмологии. Как пример, альбуцид – хорошо известное и назначаемое для улучшения зрения средство при разных проблемах.

Подбор

Какие антибактериальные препараты наиболее подходят для лечения глаз, определяет врачом для каждого конкретно конкретного пациента. При этом обычно учитывается:

• какого он возраста, какое у него общее состояние, имеются ли у него заболевания, являющиеся противопоказанием;
• как больной переносит препараты;
• какие конкретно бактерии стали причиной проблем с глазами;
• сочетание с теми медпрепаратами, которыми уже он лечится;
• какие побочные эффекты могут сопровождать;
• подходят ли медпрепараты ему по стоимости;
• присутствуют ли назначаемые средства в аптеках, расположенных территориально ближе к месту проживания пациента.

Для примера ограничений назначения определенных растворов этой группы может служить полный запрет их назначения детям до годовалого возраста. Препараты с аминогликозидами противопоказаны тем, у кого развит неврит слухового нерва; с сульфаниламидами – у кого наблюдаются тяжелые проблемы с печенью.

Антисептические

Предназначение – обеззараживать кожу, руки хирургов, убивать болезнетворные микроорганизмы на слизистых оболочках, в ранах, в очагах ожогов, на операционных столах. Широчайшая сфера действий – они способны справляться с бактериями, большинством вирусов, простейшими, различными грибами.

Препараты с антисептическими свойствами редко вызывают аллергию и подходят практически всем пациентам за редким исключением. Как правило, в офтальмологии применяют:

• при конъюнктивитах;
• при воспалении роговицы, век (например, при блефарите, ячмене) ;
• при кератите;
• в профилактических целях для исключения осложнений, которые могут развиваться после травмирования глаз или проведения на них операций.

Из антисептиков наиболее известны и востребованы Окомистин и Витабакт, являющиеся растворами, соответственно, мирамистина и пиклоксидина.

Так как назначаются местно, их могут применять взрослые и дети, беременные и кормящие женщина; они, при необходимости, назначаются даже новорожденным. Исключением к назначению может быть чрезмерная чувствительность к таким медпрепаратам или реакции на них аллергического типа.

Противовирусные

Представлены на рынке двумя группами с различными механизмами воздействия на вирусы. Причем обе большие:

• одна из них базируется на химиотерапевтических вирулицидных препаратах, которые убивают вирусы;
• вторая включает интерфероны, способные расправляться с вирусами иммунной природы, а также иммуномодуляторы, способствующие организму в борьбе с вирусами.

К первым относится медпрепарат Офтан Иду, являющийся идоксуридином. Он подходит для детей, взрослых при инфекционном воздействии на роговицу глаз герпесом. Офтан переносим большинством пациентов. К противопоказаниям относится только их индивидуальная непереносимость. При применении идоксуридина могут возникать побочные явления – они выражаются в жжении, головной боли, слезотечении, спазме век, сопровождающемся болью, светобоязни.

Офтан Иду с осторожностью могут применять беременные женщины. Его нельзя применять в ситуациях, когда больной уже использует глюкокортикоидные препараты. Кроме того, его использование отрицательно сказывается на скорости заживления повреждений роговицы, появившихся в результате действия вирусов.

Интерфероны

Это белки, относящиеся к низкомолекулярному виду. Препараты являются «родными» для организма, ибо вырабатываются его же клетками. Их активность направлена на борьбу с вирусами, опухолями; интерфероны способствуют возрастанию иммунитета у человека.

Интерферонами в офтальмологической практике лечат воспалительные процессы, затрагивающие сосудистую оболочку, развивающиеся в роговице глаза. Причины такого процесса в действии аденовирусов, инфицирование вирусами герпеса, в том числе опоясывающего типа.

Хотя интерфероны считаются естественными для организма, они подходят не всем пациентам. Среди тех, кому противопоказаны, в частности, те, кто имеет поражения почек, у кого проблемы с печенью или диагност ирована недостаточность кроветворения.

Интерфероны опасны в период беременности, кормлении малыша, так как могут влиять на их развитие и создавать проблемы с их здоровьем.

Иммуномодуляторы

Направленность действий – «стимулирование» организма работать над улучшением своих защитных систем. В результате иммуномодуляторы активируют клеточный иммунитет, помогают вырабатывать антитела, которые способны справиться с вирусами.

В офтальмологии самые известные из иммуномодуляторов представлены Полуданом и Актиполом, которые составлены из, соответственно, смеси полиаденилвоой и полиуридиловой кислот и аминобензойной кислоты. Их назначают обычно в случае поражения органов зрения, которые вызываются аденовирусами и герпесом.

Иммуномодуляторы противопоказаны женщинам при вынашивании плода, при кормлении малышей грудью. Опасны для здоровья людям страдающим аутоиммунными заболеваниями. Не назначают тем, у кого имеются серьезные проблемы с почками и печенью.

Противогрибковые

Грибок поражает глаза довольно редко. Когда это происходит, в процесс вовлекаются слезная железа и/или роговица, оболочка конъюнктивы. Причина состояния, в основном, ослабленность организма, больные, чье лечение происходит с использованием противовоспалительных стероидных медсредств. Заболевания бывают профессиональными, чаще у сельхозработников.

Лечат грибковые поражения специальными препаратами, включающими вещества, убивающие возбудителей заболевания. Принимают их вовнутрь. Одновременно с ними выписывают Витабакт, ассоциирующиеся многими людьми как противогрибковое средство, хотя они настоящие антисептики.

Гормональные

Особая группа, называемая также стероидами. У них довольно выраженный противовоспалительный эффект, так как их действие происходит на уровне клетки. Отличаются также высокой степенью проникновения – после попадания в глаз они быстро оказываются не только в их тканях, но и в хрусталике.

Применять изделия стероидного типа нужно с осторожностью. Устранение ими воспалений является не чем иным, как подавлением на уровне клеток иммунной системы организма, а это может закончиться для человека неблагоприятными проблемами. Потому гормональные препараты выписывают больше тем, у кого возникают воспаления аллергического и аутоиммунного типа. Помогают справиться с проблемой отторжения, которая может возникать при пересадке роговицы.

Отчасти проблему «вредности» гормональных медпрепаратов для глаз решают комбинированные их представители, состав которых скомбинирован из антимикробных, и противовоспалительных стероидных средств.

Наиболее популярным сегодня комбинированным препаратом является Софрадекс. Близок по востребованности Макситрол, состав которого представлен дексаметазоном и антибиотиками неомицином и полимиксином В. Особенно если проблемы с глазами вызваны кишечными бактериями и синегнойной палочкой. В числе назначаемых лекарств Дексон (неомицин+дексаметазон), Дексагентамицин (аминогликозид гентамицин+дексаметазон).

Обычно комбинированные применяют по определенным показаниям:

• если имеются бактериальные воспаления, поражающие веки, роговицу, конъюнктиву; но только в случаях, когда не наблюдаются поражения эпителия;
• при иридоциклите – поражении глаза воспалительного характера с локализацией в его передней камере, которая представлена – радужкой и реснитчатым телом.

Кроме того, используют в профилактических мероприятиях после травмирования глаз или проведения операций на них.

Нестероидные

Против воспалений нестероидного типа, такие как парацетамол, анальгин, аспирин, известны многим и они о них отзываются положительно. Эти лекарства помогают бороться с зубной и головной болью, снять воспалительную реакцию, избавиться от лихорадки.

В офтальмологии также есть такие препараты и среди них самыми известными являются Диклофенак и Индоколлир, у которых одинаковое действие, но разные действующие вещества.

Индоколлир, так же как и Диклофенак, назначаются врачами:

• чтобы снять болевой синдром и воспалительную реакцию в случае наличия на глазах конъюнктивита, развившегося при отсутствии инфекции;
• чтобы подавить реакцию глаза, выражающейся в уменьшении размера зрачка, что характерно при проведении на них оперативных вмешательств;
• чтобы предупредить проявления кистозной макулопатии, что может происходить после операций, связанных с глаукомой и катарактой и пр.

Несмотря на широкое применение у Диклофенака и Индоколлира есть и ограничение на применение:

• язва ЖКТ при обострении;
• не восприятие аспирина, заболевание бронхиальной астмой, присутствие полипоза носовой полости;
• проблемы с кроветворением с невыясненными причинами;
• высокая чувствительность к медпрепаратам.

• детям, не достигшим 6-летнего возраста;
• женщинам при беременности, так как оказывают влияние на кровообращение у плода и у новорожденного. Применение их возможно только при оценке всех возможных последствий;
• пациентам, болеющим бронхиальной астмой;
• пожилым людям с диагностикой сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Прием Индоколлира и Диклофенака может:

• проявляться проблемами с ЖКТ, выражающимися нарушениями стула, метеоризмом, тошнотой, болями вверху живота, рвотой;
• привести к проблемам со сном, раздражительности, головокружению, слабости, головной боли.

Из побочных явлений, которые возможны при использовании, редко, но наблюдаются:

• внутриушной шум;
• покраснение конъюнктивы, присутствие зуда в ней; может подвергаться воспалению роговица, повышаться давление в глазах, двоиться в них; возможно расплывчатое видение предметов;
• парестезия – ощущение, описываемое пациентами как ползание мурашек по коже;
• тремор, нарушения психической формы, судороги;
• нарушения кроветворения;
• проблемы с почками, вплоть до их отека.

Учитывая множество ограничений и побочные явления, назначают Индоколлир, Диклофенак на срок 1…2 нед.

Противоглаукомные

Две группы:

• холиномиметики, применение которых ведет к понижению внутриглазного давления;
• аналоги простагландина F2α, способствующие улучшению вывода внутриглазной жидкости.

Улучшающие отвод внутриглазной жидкости

Холиномиметики – вещества, которые влияют на парасимпатическую вегетативную нервную систему через ее рецепторы. Если их применяют постоянно, то это оказывает влияние на функционирование внутренних органов. К примеру, может наблюдаться замедление сердцебиения, сокращение гладкомышечной мускулатуры: применительно к глазам – круговой мышцы радужной оболочки, ресничной мышцы.

Благодаря своим свойствам холиномиметиками в офтальмологии сужают, при необходимости, размер зрачков, усиливают при глаукоме вывод внутриглазной жидкости. Из известных в этой группе – Пилокарпин. Применяется он периодически, когда необходимо убрать симптомы, характерные при остром приступе глаукомы; может использоваться постоянно как средство, стабилизирующее внутриглазное давление на каком-то безопасном показании.

Начинают действовать не позднее через полчаса, а заканчивают через 4…6 час. Они способны снижать до 15%...20% внутриглазное давление.

Холиномиметики имеют ограничения в применении. Они противопоказаны:

• если есть воспалительные процессы, охватывающие реснитчатое тело, радужку;
• при зрачковом блоке, который может возникать из-за сращения радужки или вывиха, затрагивающего стекловидное тело и хрусталик;
• при беременности и кормлении грудью;
• при бронхиальной астме;
• при повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав.

Применение холиномиметиков может сопровождаться побочными явлениями, исчезающими после отмены медпрепарата не позднее 7 час. Выражаются такие состояния:

• в значительном уменьшении зрачка и, как следствие, поля зрения;
• в неустойчивом пульсе, в скачках давления;
• в ухудшении дальнего видения, особенно в сумерках и ночью;
• в отеке легких, в спазмах в бронхах;
• в болях вверху живота, рвоте, поносе, слюнотечении;
• в проблема с выведением мочи;
• в болях в надбровной части головы;
• в аллергических проявлениях.

Холиномиметики иногда могут спровоцировать ускорение образования катаракты, развитие конъюнктивита, привести к поражению роговицы. Это нужно знать и своевременно менять лекарства.

Группа аналогов простагландина F2α, к которым относятся назначаемые Траватан и Ксалатан, помогает отводить внутриглазную жидкость, чем и способствует понижению внутриглазного давления.

Препараты длительного действия, их закапывают всего раз в сутки. Организм к ним привыкает со временем, поэтому раз в 2 года меняют. Они могут стать причиной неприятных побочных явлений, которые исчезают как только лекарства отменяются. В частности, может наступать состояние, при котором:

• замедляется сердцебиение;
• начинает непредсказуемо меняться артериальное давление;
• появляются боли в районе расположения сердца;
• возникает пигментация радужной оболочки, век;
• снижается настроение;
• появляется головная боль;
• в крови возрастает уровень холестерина;
• наблюдается покраснение конъюнктивы, высыпания на веках;
• ощущается песок в глазу;
• закладывается нос;
• обостряются хронические инфекции и пр.

• при беременности, при кормлении грудью;
• при вторичной поствоспалительной глаукоме;
• если у пациента:
• были проблемы с сосудистой оболочкой глаза воспалительного характера;
• была проведена операция по восстановлению хрусталика в районе задней капсулы после ее повреждения;
• если организм больного не переносит препарат.

Угнетающие выработку водянистой жидкости

Бета-адреноблокаторы. Благодаря им внутри глазного яблока становится меньше жидкости. Понижают внутриглазное давление на четверть. Последнее выводит препараты в число самых применяемых в борьбе с глаукомой.

Чаще для борьбы с глаукомой применяют Тимолол, немного реже – Бетоптик. Причем вторые можно применять даже людям, которые страдают бронхиальной астмой или иными обструктивными патологиями легких.

У обоих средств есть ограничения по применению; они могут являться причиной некоторых неприятных состояний. В таком перечне:

• бронхиальная астма и другие подобные проблемы хронического характера в легких;
• дистрофические изменения, распространенные на роговицу;
• наличие нарушений ритмики сердца, в частности, при атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии;
• период беременности у женщин, выкармливания ими ребенка грудью;
• сердечная недостаточность;
• наличие у пациента сахарного диабета, тиреотоксикоза, миастении.

Если применяются длительно, то они могут привести:

• к искажению сердечного ритма, частоты дыхания;
• к острой дыхательной недостаточности;
• к бронхоспазму;
• к слабости;
• к головокружению;
• к нарушению сна;
• к крапивнице;
• к снижению полового влечения;
• к слезотечению;
• к болезненному спазму век;
• к отеку конъюнктивы аллергической природы.

Кроме бета-адреноблокаторов существуют медпрепараты, относящиеся к ингибиторам карбоангидразы – к глазным противоглаукомным каплям (например, Трусопт). У них несколько иной принцип действия, но они также способствуют уменьшению воспроизводства внутриглазной жидкости.

Преимущества ингибиторов карбоангидразы перед вышеописанными в том, что к ним пациенты не привыкают. Поэтому их можно применять долго, не боясь, что снизится эффективность лекарства.

У Трусопта меньше противопоказаний, но они присутствуют. Среди них:

• болезнь Аддисона;
• наличие острой почечной недостаточности, заболевание сахарным диабетом;
• «бедность» крови на калий, кальций.

Не применять до 18-летнего возраста, при беременности. В последнем случае при его назначении оценивают соотношение риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Если есть необходимость использовать Трусопт на этапе лактации, то лучшим вариантом будет отказаться от кормления грудью и начать искусственное вскармливание.

Среди неприятных явлений, которые наблюдаются и развиваются в результате долгого пользования ингибиторами карбоангидразы:

• воспаления радужки, цилиарного тела;
• развитие лейкопении, агранулоцитоза, гемолиза эритроцитов;
• похудание, позывы на рвоту, тошнота, снижение желания кушать;
• понижение полового влечения ;
• высыпания на кожных покровах, их покраснение;
• нарушение вкуса и пр.

Комбинированные

Появление растворов, в которых присутствуют ингредиенты из различных противоглаукомных групп, произошло из-за необходимости сделать их эффективнее и уменьшить число побочных явлений.

К примеру, Фотил способен понижать давление внутри глаз на треть от исходного. Чего добиться другими средствами просто невозможно. Правда, у него большее количество противопоказаний, но, в то же время, лучшая переносимость пациентами. К таким лекарствам меньшая привыкаемость.

Противоаллергические

Представлены в аптеках несколькими группами:

• мембраностабилизирующими;
• средствами, блокирующими гистаминовые рецепторы;
• от конъюнктивита аллергической природы с сосудосуживающими свойствами.

Среди мембраностабилизирующих чаще пациентами при обретаются Лекролин, а также Кетатифен. В них действующее вещество представлено, соответственно, кромоглициевой кислотой и кетатифеном.

Устраняются различные по своей природе аллергические конъюнктивиты:

• сезонные;
• гиперпапиллярные, являющиеся следствием раздраженности верхнего века послеоперационными швами, протезами и другими телами;
• лекарственные.

Их не применяют: до 4-летнего возраста; если у пациента есть к ним чрезмерная чувствительность.

Мембраностабилизирующие препараты против аллергии бывают опасными для вынашиваемого плода беременными женщинами. Наиболее уязвимыми триместрами при этом считаются первый и последний.

Лекролин и Кетатифен из беспроблемных для пациентов средств. Побочные явления при их применении минимальны и выражаются:

• жжением в глазах;
• временным затуманиванием зрения;
• редко может проявляться суставная боль, высыпать сыпь на кожном покрове.

Из группы медпрепаратов, работающих за счет блокирования гистаминовых рецепторов, фигурируют Аллергодил, а также Опатанол. У первых действующее вещество представлено азеластином, у вторых – олопатадином. В особенностях – возможность бороться не только с аллергическими конъюнктивитами, но и показывать отличные результаты при комплексном лечении кератоконъюнктивитов, а также конъюнктивитов хламидийного, вирусного, бактериального типов.

Опатанол вообще нельзя принимать:

• детям;
• при беременности, женщинам, кормящим грудью;
• при закрытоугольной глаукому;
• при приеме лекарств, которые являются ингибиторами моноаминоксидазы.

Такой же запрет касается и Аллергодила.

В любом случае нужно помнить, что вещества действуют на организм как снотворное, транквилизаторы, алкоголь. Не следует пренебрегать осторожностью, если у пациента:

• возраст не достиг 18 лет;
• есть заболевания бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, аденомой простаты, артериальной гипертензией, гипертиреозом.

Правила приема – утром, вечером по одной. При этом процедура может сопровождаться:

• проявлением нарушений сна, вялости, плохой координации движений, повышенной утомляемости;
• учащенным сердцебиением, возрастанием значений артериального давления;
• жидким стулом, отсутствием желания кушать, тошнотой, чувством горечи во рту.

При конъюнктивите аллергической природы помогают сосудосуживающие растворы. Их действие объясняется влиянием на сосуды. Последние, сужаясь, приводят к исчезновению отека конъюнктивы, ее покраснения. Хороши при необходимости устранить раздраженность конъюнктивы, что может вызываться контактными линзами, косметикой, хлорированной водой, смогом, сигаретным дымом, пылью.

Популярнейшим является Визин. Позволяют снимать неприятные состояния почти моментально и действуют до 4…8 час. Однако их нельзя категорически использовать:

• беременным и кормящим женщинам;
• при закрытоугольной глаукоме;
• при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии;
• при сахарном диабете, феохромоцитоие, гиперфункции щитовидки.

Прием Визина может привести:

• к снижению работоспособности пациента, к возникновению головной боли;
• к сердцебиению, к повышению артериального давления;
• к повышению в крови количества сахара;
• к возрастанию давления внутри глаза.

Используемые при катаракте

Помогают только на ранних стадиях заболевания. Тормозят развитие патологии, могут отодвинуть оперативное вмешательство на длительный срок.

Из известных и чаще используемых препаратов для лечения катаракты – Квинакс и Офтан Катахром.

Первые влияют на обменные процессы. Благодаря их действию рассасываются белковые непрозрачные соединения, из-за которых уменьшается уровень прозрачности хрусталика. Помимо этого препятствует окислению тканей хрусталика. Квинаксом можно лечить любые виды катаракт.

Катахром составные; они составлены из биологически активных веществ: аденозина, никотинамида и цитохрома С. Помогают вымывать из хрусталика токсины, участвуют в питании роговицы. Кроме того, регулируют окисление и восстановление тканей глаз, представляют защиту их клеток при атаке агрессивных радикалов. Лечение продолжительное.

Противокатаральные растворы практически не имеют противопоказаний. Они не подходят только людям, имеющим аллергические реакции на вещества, входящие в них.

Увлажняющие

Эта группа по сути – искусственные слезы. Отличаются нейтральностью к тканям глаз, имеют минимум противопоказаний и продаются в аптеках без рецепта. Их главная задача – не дать глазам пересохнуть, то есть не потерять свою естественную защиту перед инфекцией, усталостью.

Особенно полезны для тех, кто трудится в помещениях, оборудованных кондиционерами, «общается» долго с компьютером. Приобретают для борьбы с состояниями Хило Комод или Систейн. Оба средства являются водными инертными растворами, заменителями слезной жидкости; способствуют увеличению вязкости слезной пленки, ее толщины.

Систейном и Хило Комод можно пользоваться практически всем желающим. Исключения – индивидуальная непереносимость, присутствие в тканях глаз инфекционно- воспалительных процессов, отличающихся хроническим характером. Из побочных проявлений наблюдается помутнение зрения, но оно временное.

Диагностирующие

Применяются в офтальмологии при хирургических вмешательствах. К примеру, в операциях, когда необходимо искусственно расширить зрачок, убрать какую-то природную реакцию органа зрения.

Покупка глазных капель в аптеке

Цены сильно разнятся, потому всегда стоит вопрос, как сэкономить и не купить подделку.

Решить проблему поможет покупка дженерика – аналога оригинального медпрепарата, у которого такое же действующее вещество, как у оригинала, но другое название. Они чаще меньше стоят, порой значительно.

Качество аналога разное – быть на уровне оригинала, или хуже, чем у него. Это зависит от фирмы, которая выпускает дженерики и уровня технологии их производства.

Для сведения:

• обычно качество производимых Японией, США, странами Западной Европы лекарств не должно вызывать опасений;
• покупая препараты, произведенные в Китае, Индии, в иных странах Восточно-Азиатского региона, нужно быть настороже и тщательно знакомиться с составом и отзывами на них.

Подбор дженериков простой. На помощь вам придет Инет, конкретнее сайты размещенных в нем аптек. Однако их покупку рекомендуют производить только (!) после соответствующих консультаций с офтальмологом. Ибо аналоги, даже имея в составе оригинальное действующее вещество, могут иметь иные показания и ограничения, о которых знает только специалист.

Если все же решили купить аналог самостоятельно, обращайте внимание на вещество, которое указано в нем действующим. Обычно оно пишется в начале списка веществ, входящих в состав. Может выделяться жирным шрифтом или указывается как активный компонент.

Описание глазных капель

Левомицетин

Левомицетин из самых популярных у пациентов. Ими лечат большой круг болезней глаз. Они назначаются тем, у кого воспаляются веки (блефарит), слизистая оболочка глаз (конъюнктивит), роговица (кератит). Естественно, в тех случаях, когда бактерии, которые вызывают воспаления, чувствительны к препарату.

Обычно курс лечение Левомицетином не превышает 10 дн. Закапывают его в глаза ежедневно 2…4 р., объем – одна капля. Если курс необходимо продлить, выполняют постоянный контроль за состоянием элементов крови на клеточном уровне.

Левомицетин не рекомендуется детям до 4-летнего возраста. В его абсолютных противопоказаниях беременность и кормление грудью. Хранить препарат нужно при температуре 8°С…15°С, в месте, недоступном для детей. Закрытый флакон может сберегаться до 2 лет, открытый – максимум месяц.

Тобрекс

Тобрекс препарат третьего поколения – ближайшие родственники – стрептомицин и гентамицин. Относится к антибиотикам-аминогликозидам, потому обладает узким спектром действия. Его не применяют при аллергическом или грибковом конъюнктивите.

В числе заболеваний лаз, которые лечат Тобрексом: воспаления слезной железы (дакриоцистит, блефарит, конъюнктивит), роговицы (кератит), сосудистой оболочки (увеит). Эффективен в профилактике гнойных осложнений, которые могут возникать после операций или травм.

Курс лечения Тобрексом определен инструкцией в 2 нед. Закапывание ежедневное, по 1…2 кап., минимум 3 раза. Отрицательно действуют на почки, что является предостережением для их назначения пожилым пациентам.

Условия хранения Тобрекса типичны – прохладное, недоступное для детей место (обычно дверца холодильника). Открытый флакон сохраняет свои свойства до месяца.

Тауфон (Таурин)

Таурин – это аминокислота, присутствующая в человеческом организме. Продается в 4-процентном растворе в разных (5, 10 мл) флаконах из стекла или пластика. Основное его предназначение – борьба с патологией хрусталика – катарактой.

Эффективен также при лечении:

• травм и дистрофических процессов в роговице;
• глаукомы;
• рецепторов сетчатки, ответственных за восприятие зрительных объектов.

Тауфон применяют для различных состояний по-разному. К примеру, лучевые, травматические, диабетические и старческие катаракты лечат в течение месяца, закапывая 2…4 р. ежедневно по 1..2 кап. При дистрофиях и травмах дозы такие же, но курс сокращается до месяца. При открытоугольной глаукоме Таурин применяется совместно с Тимололом и применяется за полчаса до закапывания последнего.

Условия хранения Тауфона: температура до 25°С. Исключается попадание прямых солнечных лучей. Срок хранения в полиэтиленовой таре 3 г, в стеклянной – 4 г. Открытый флакон пригоден 2 нед.

Эмоксипин

• когда наблюдаются дистрофические процессы, затрагивающие роговицу, сетчатку глаза, его сосудистую оболочку;
• в случае возникновения осложнений, вызванных сахарным диабетом, близорукостью;
• в мероприятиях, исключающих кровоизлияния, которые происходят вовнутрь глазного яблока, под конъюнктиву и в их лечении;
• как защита роговицы при пользовании контактными линзами;
• при воспалении роговицы;
• при ожогах сетчатки разной природы;
• для профилактики возможных осложнений после операций на глазах.

Обычное назначение Эмоксипина – 2..3 р. в сутки по 1…2 кап. Курс может быть коротким (3 дн.) и очень длинным (180 дн.) – устанавливает врач. Иногда назначают курсы длиной в месяц с повторение в год 2…3 р.

Препарат, из-за малой изученности, нельзя назначать пациентам до 18-летнего возраста и женщинам при беременности и лактации.

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Сульфацил (старое название Альбуцид) – антимикробный препарат, относящийся к группе сульфаниламидов. Применяется только местно против самых разных видом микроорганизмов. Является тем средством, которое приписывают врачи, начиная лечить глаза от таких поражений:

• воспалений век, их желез (ячмень, блефарит) ;
• воспалений слизистой глаза (конъюнктивит) ;
• воспалений роговицы (кератит) ;
• бленнореи, возникающей при инфицировании гонококковой флорой;
• ползучей язве, развивающейся на роговице.

Альбуцид нельзя применять в случае почечной недостаточности, серьезных поражений печени. Противопоказан тем, у кого аллергия к препарату, к диуретикам, производным сульфонилмочевины. Не назначается тем, кто достиг 65-летнего возраста, беременным и женщинам, кормящим грудью.

Дозировка – 1…3 кап с частотой 4…6 р. ежедневно. Продолжительность курса назначается врачом.

Сульфацил – сильнодействующий препарат. Место его хранения не должно быть доступным детям, животным. Температур сберегания – 6°С…15°С. Открытый флакон используется до 4 нед.

Ципромед (Ципролет)

Ципромед – это раствор новейшего антибиотика. Они могут использоваться не только для глаз, но и для закапывания в уши. Способны помочь справиться с самыми тяжелыми случаями гнойной инфекции. Они противопоказаны детям до годовалого возраста, беременным женщинам и тем из них, кто после рождения кормит малыша грудью.

Ципролет применяются по-разному – зависит от патологии. К примеру, бактериальная язва роговицы лечится закапыванием лекарства каждые полчаса по 1…2 кап. в течение 6 час. после пробуждения. Затем 2 суток через час. Следующие 5 суток – через 2 часа и дальше 4 р. в день. Курс лечения длится 2 нед.

Хранят Ципролет вдали от солнечных лучей, размещая в месте с температурой до 25°С. Если флакон открыт, через 28 дн. нельзя применять.

Как применять глазные капли

• перед применением внимательно ознакомиться с инструкцией, являющейся обязательной к препарату; она вам поможет правильно и быстро открыть пузырек, расскажет, например, нужно ли его встряхивать перед употреблением и много другой полезной информации;
• перед употреблением погрейте раствор, подержав в руке примерно 5 мин.;
• перед закапыванием всегда мойте руки;
• для процесса нужна спокойная обстановка;
• применять лучше всего сидя перед зеркалом;
• само закапывание производится так: голова запрокидывают немного назад; свободной рукой оттягивают немного нижнее веко вниз; при этом между ним и глазным яблоком образуется небольшой «кармашек»; переводят направление взгляда вверх, держа в поле зрения кончик капельницы или пипетки; закапывают сколько предписано капель вовнутрь «кармашка», образованного нижним веком; закрывают глаз, пальцем руки легко придавливают в углу нижнее веко (вблизи носа); это не дает лекарству попасть вовнутрь носа через носослезный канал; держать палей на веке нужно 2…3 мин;
• капать в глаз другое лекарство можно только спустя 15…20 мин. после предыдущего.

Хранение

Хранить необходимо строго по инструкции, в которой есть соответствующий раздел. Из общих правил хранения:

• нельзя помещать в морозильник; лучшее место для их сберегания – полка на дверцах холодильника;
• необходимо следить за тем, чтобы ими не заинтересовались дети, которые могут принять раствор за какое-либо питье;
• открытыми лекарствами можно пользоваться максимум 28 дн.

Аллергия

Могут вызывать аллергические реакции у тех пациентов, для которых входящие в их состав вещества являются аллергенами. Выражаться они могут:

• в появлении отечности конъюнктивы, ее покраснении;
• в мучительном спазме век;
• внутриглазными болями, резями;
• постоянным вытеканием слез;
• в отечности тканей, расположенных близи глаза.

Аллергии может проявляться и общими признаками. Может появляться насморк, закладываться нос, высыпать крапивница по телу. Из самых тяжелых ее проявлений – приступы бронхиальной астмы, наступление анафилаксии.

При аллергических реакциях употреблять сразу же прекращают. Для снятия симптомов закапывают в пораженный глаз раствор против аллергии, например, аллергодил. Вовнутрь нужно ввести антигистаминный медпрепарат лоратадин. Если симптомы не снимаются необходимо звонить в скорую помощь.

Применение во время беременности, лактации

В такие периоды женщинам лучше не пользоваться подобными лекарствами. Если от них отказаться нельзя, то вопрос использования препарата решается врачом с учетом его пользы для женщины и возможного вреда развивающемуся плоду или родившемуся малышу, который питается молоком матери.

Глазные капли (капли для глаз) - классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Спасибо

Глазные капли – это растворы различных лекарственных веществ, которые предназначены для введения в глаза. Для производства глазных капель используют масляные и водные растворы различных действующих веществ. Любые капли являются стерильными, стабильными и химически изотоничными (не раздражающими слизистую оболочку глаза) растворами. В зависимости от активного (действующего) вещества глазные капли применяются для лечения различных заболеваний и устранения неприятных симптомов .

Глазные капли – инструкция по правильному применению

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз , поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 – 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 o С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

• Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
• Откройте флакон;
• Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
• Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
• Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
• Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
• Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
• Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;
• Закройте флакон.

Если во время закапывания одного глаза случайно кончик пипетки или капельницы флакона коснулся ресниц или поверхности конъюнктивы, то данные инструменты не следует больше использовать. То есть, для закапывания второго глаза придется взять новую пипетку или открыть другой флакон лекарства.

Как правильно закапывать глазные капли - видео

Как закапывать глазные капли детям - видео

Классификация глазных капель по типу действия и сфере применения

Всю совокупность глазных капель, имеющихся на современном фармацевтическом рынке, в зависимости от типа действия и сферы применения подразделяют на следующие группы:
1. Капли, предназначенные для лечения инфекционных заболеваний глаз:

• Глазные капли с антибиотиками . Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками – Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
• Глазные капли с противовирусными средствами , предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства – Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
• Глазные капли с противогрибковыми средствами , предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина . Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола , Кетоконазола , Флюцитазина, Миконазола и Нистатина , однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
• Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
• Глазные капли с антисептиками , предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками , бактериями). Капли с антисептиками – это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.

2. Противовоспалительные глазные капли:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны . К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
• Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды , и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое + противовоспалительное + антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное + противовоспалительное + антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное + антибактериальное действие).

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

• Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства . К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.

4. Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (снижают внутриглазное давление):

• Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
• Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
• Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

5. Глазные капли, применяемые для лечения и профилактики катаракты :

• М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
• Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
• Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза ("искусственная слеза"). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам "искусственной слезы" относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и "слеза натуральная".

9. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат. Используются препараты для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, а также на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

10. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

11. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости , дальнозоркости , ретинопатий . К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

12. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний. Капли не лечат заболевание, а только устраняют тягостные симптомы, поэтому могут применяться только в составе комплексной терапии. Средства нельзя использовать дольше 7 – 10 дней подряд, поскольку может развиться привыкание.

Особенности применения глазных капель при некоторых заболеваниях и состояниях

Рассмотрим особенности и основные сферы применения глазных капель, которые чаще всего используются в практике врача-офтальмолога .

Глазные капли от усталости

Для устранения симптомов усталости глаз (покраснение, зуд , отек , дискомфортные ощущения в глазах, чувство "песка" и т.д.) можно использовать препараты искусственной слезы (Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн) или сосудосуживающие средства на основе тетризолина (Визин, Октилия, ВизОптик, Визомитин). При этом врачи рекомендуют сначала 1 – 2 дня применять сосудосуживающие средства, закапывая их по 3 – 4 раза в сутки до исчезновения тягостных симптомов. А затем в течение 1 – 1,5 месяцев использовать любой препарат искусственной слезы, закапывая его в глаза по 3 – 4 раза в день.

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Глазные капли от аллергии

Для длительного лечения аллергических реакций и заболеваний глаз (например, конъюнктивитов) применяют два основных вида глазных капель:
1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);
2. Антигистаминные препараты (Антазолин, Аллергофтал, Офтофеназол, Сперсаллерг, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Гистимет, Визин Алерджи, Реактин, Фенирамин, Опкон А и Опатонол).

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель "скорой помощи", которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг). Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 – 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие – максимум 7 – 10 дней.

Глазные капли от коньюктивита

Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин , Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан , Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ). Кроме того, при любом конъюнктивите – и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин , Авитар, 2% раствор борной кислоты , 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола).

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром. Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель "скорой помощи", когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз . Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон , Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:
1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;
2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил , Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники , ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон;).

Сфера применения некоторых глазных капель

Левомицетин

Левомицетин глазные капли используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты , кератоконъюнктивиты, блефариты , эписклериты, склериты), вызванных бактериями .

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс также используются для лечения бактериальных инфекций глаза (конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, блефаритов, эписклеритов, склеритов) и окружающих тканей (век, орбиты и т.д.).

Ципромед и Ципролет

Ципромед и Ципролет глазные капли представляют собой синонимы, поскольку содержат одно и то же действующее вещество – ципрофлоксацин. Данные капли применяются для лечения инфекций глаза, вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями .

Флоксал

Флоксал глазные капли применяются для лечения инфекций передней части глаза (конъюнктивиты, блефариты, ячмень , дакриоциститы , кератиты, кератоконъюнктивиты, язва роговицы, эписклериты, склериты), вызванных бактериями, хламидиями или микоплазмами. Также капли используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции после травм или операций на глазу.

Офтальмоферон

Глазные капли Офтальмоферон оказывают противоотечное, противозудное, антигистаминное, противоаллергическое, иммуномодулирующее и противовирусное действие, поэтому их применяют для лечения следующих заболеваний глаза:

• Аденовирусные и герпетические кератиты;
• Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
• Герпетические увеиты и кератоувеиты;
• Профилактика реакции "трансплантат против хозяина" при пересадке органов и тканей глаза;
• Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.

Софрадекс

Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Сульфацил натрия (Альбуцид) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

Тауфон и Таурин

Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

Эмоксипин

Глазные капли Эмоксипин улучшают процессы обмена веществ и способствуют регенерации тканей роговицы, а потому применяются в комплексной терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, внутриглазными кровоизлияниями и воздействием света высокой интенсивности (например, лазер, прямые солнечные лучи и т.д.). Показаниями к применению капель Эмоксипин являются следующие заболевания и состояния:

• Кровоизлияния в глаз;
• Диабетическая ретинопатия;
• Дистрофии роговицы;
• Тромбоз вен сетчатки глаза;
• Глаукома;
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• Свет высокой интенсивности ("сварка", прямые солнечные лучи, лазер).

Дексаметазон

Дексаметазон глазные капли используются для быстрого купирования воспалительного процесса при любых заболеваниях и состояниях. Данные капли являются средством "экстренной помощи", которое применяется только по необходимости.

Квинакс

Глазные капли Квинакс улучшают процессы регенерации в тканях глаза, и поэтому применяются в комплексной терапии катаракты, а также для ускорения заживления травматических повреждений.

Ирифрин

Ирифрин глазные капли представляют собой сосудосуживающий препарат, который применяется в качестве симптоматического средства для снятия отека, красноты и устранения дискомфортных ощущений в глазу. Ирифрин используется в комплексной терапии следующих заболеваний глаза:

• Иридоциклит;
• Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
• Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
• Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
• В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
• Терапия криза при глаукоме;
• Синдром красного глаза.

Актипол

Актипол глазные капли содержат в качестве активного вещества противовирусные и иммуностимулирующие компоненты. Поэтому Актипол применяют для лечения инфекций глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты), вызванных вирусами семейства герпесовых или аденовирусами. Также капли можно использовать для восстановления роговицы после травм, ожогов , операций и дистрофии, вызванной разными причинами, в том числе постоянным ношением контактных линз.

Систейн

Систейн глазные капли представляют собой препарат искусственной слезы, который предназначен для смачивания поверхности глаза. Капли увлажняют глаз, предохраняют его от сухости, раздражения, ощущения жжения, инородного тела, песка или рези, спровоцированного любыми факторами окружающей среды (например, пыль, дым, солнечные лучи, жара, кондиционер, ветер, косметика , свет экрана). Капли применяются при сухости глаза, вызванной любыми причинами. Врачи-офтальмологи рекомендуют использовать Систейн или другие препараты искусственной слезы под контактные линзы, а также для устранения усталости или покраснения глаз, вызванных раздражением.

Аналоги глазных капель

Глазные капли являются лекарственными формами, предназначенными только для местного применения. Это означают, что их вносят (закапывают) непосредственно на поверхность глазного яблока, откуда они частично всасываются в глубокие ткани. Чтобы препараты оказывали свое терапевтическое действие максимально эффективно, необходимо постоянно поддерживать их определенную концентрацию на поверхности глаза. Для этого прибегают к частому внесению капель в глаза – через каждые 3 – 4 часа. Это необходимо, поскольку слезы и моргание быстро смывают лекарственный препарат с поверхности глаза, вследствие чего его терапевтическое действие прекращается.

Аналогами глазных капель могут являться только лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения – внесения в глаза. На сегодняшний день имеется всего несколько лекарственных форм, которые можно отнести к аналогам глазных капель – это глазные мази, гели и пленки. Мази, гели и пленки, так же как и капли, могут содержать различные действующие вещества, а потому применяться при различных заболеваниях. Наиболее часто используются мази с антибиотиками (например, Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Эритромициновая и др.), гели с репарантами (например, Солкосерил) и пленки с Альбуцидом. Обычно мази, гели и пленки дополняют глазные капли и включаются в состав комплексного лечения различных заболеваний. Так, в дневные часы обычно используют капли, а пленки и мази закладывают в глаза на ночь, поскольку они обладают более длительным действием.

Глазные капли – цена

Стоимость глазных капель весьма существенно варьируется в зависимости от того, какие активные компоненты входят в препарат, где они произведены и каков объем флакона. У каждых капель своя стоимость. Импортные глазные капли, естественно, стоят дороже отечественных. Как правило, у импортных глазных капель имеются более дешевые отечественные аналоги, практически не уступающие им в качестве. Поэтому всегда можно подобрать оптимальный препарат, основываясь на пожеланиях человека, а также учитывая необходимое терапевтическое действие и приемлемую стоимость.

Глазные капли - это растворы различных лекарственных веществ, которые предназначены для введения в глаза. Для производства глазных капель используют масляные и водные растворы различных действующих веществ. Любые капли являются стерильными, стабильными и химически изотоничными (не раздражающими слизистую оболочку глаза) растворами. В зависимости от активного (действующего) вещества глазные капли применяются для лечения различных заболеваний и устранения неприятных симптомов.

Классификация

Всю совокупность глазных капель, имеющихся на современном фармацевтическом рынке, в зависимости от типа действия и сферы применения подразделяют на следующие группы:

1. Капли, предназначенные для лечения инфекционных заболеваний глаз:

• Глазные капли с антибиотиками. Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками - Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
• Глазные капли с противовирусными средствами, предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства - Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
• Глазные капли с противогрибковыми средствами, предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина. Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола, Кетоконазола, Флюцитазина, Миконазола и Нистатина, однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
• Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
• Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями). Капли с антисептиками - это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.

2. Противовоспалительные глазные капли:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят - Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
• Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды, и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое + противовоспалительное + антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное + противовоспалительное + антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное + антибактериальное действие).

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

• Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства. К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 - 10 дней подряд.

4. Глазные капли, применяемые для лечения глаукомы (снижают внутриглазное давление):

• Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
• Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
• Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

5. Глазные капли, применяемые для лечения и профилактики катаракты:

• М-холиноблокаторы - 0,5 - 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
• Альфа-адреномиметик - Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
• Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

6. Глазные капли, содержащие местные анестетики (применяются для купирования боли в глазах при тяжелых заболеваниях или при проведении диагностических и хирургических вмешательств). К ним относятся Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза ("искусственная слеза"). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам "искусственной слезы" относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и "слеза натуральная".

9. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат. Используются препараты для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, а также на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

10. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

11. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости, дальнозоркости, ретинопатий. К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

12. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний. Капли не лечат заболевание, а только устраняют тягостные симптомы, поэтому могут применяться только в составе комплексной терапии. Средства нельзя использовать дольше 7 - 10 дней подряд, поскольку может развиться привыкание. Особенности применения глазных капель при некоторых заболеваниях и состояниях.

Правильное применение

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз, поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 - 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально - полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 - 30 минут вторые, еще через 15 - 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 - 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях - по 2 - 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30oС, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

• Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
• Откройте флакон;
• Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
• Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
• Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
• Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
• Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
• Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;
• Закройте флакон.

Если во время закапывания одного глаза случайно кончик пипетки или капельницы флакона коснулся ресниц или поверхности конъюнктивы, то данные инструменты не следует больше использовать. То есть, для закапывания второго глаза придется взять новую пипетку или открыть другой флакон лекарства.

Особенности применения

Рассмотрим особенности и основные сферы применения глазных капель, которые чаще всего используются в практике врача-офтальмолога.

Глазные капли от усталости

Для устранения симптомов усталости глаз (покраснение, зуд, отек, дискомфортные ощущения в глазах, чувство "песка" и т.д.) можно использовать препараты искусственной слезы (Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн) или сосудосуживающие средства на основе тетризолина (Визин, Октилия, ВизОптик, Визомитин). При этом врачи рекомендуют сначала 1 - 2 дня применять сосудосуживающие средства, закапывая их по 3 - 4 раза в сутки до исчезновения тягостных симптомов. А затем в течение 1 - 1,5 месяцев использовать любой препарат искусственной слезы, закапывая его в глаза по 3 - 4 раза в день.

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно - от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Глазные капли от аллергии

Для длительного лечения аллергических реакций и заболеваний глаз (например, конъюнктивитов) применяют два основных вида глазных капель:

1. Препараты с мембраностабилизаторами (Кромогексал, Ифирал, Кром-аллерг, Кромоглин, Кузикром, Лекролин, Стадаглицин, Хай-Кром, Аллерго-Комод, Вивидрин, Лодоксамид, Аломид);
2. Антигистаминные препараты (Антазолин, Аллергофтал, Офтофеназол, Сперсаллерг, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Гистимет, Визин Алерджи, Реактин, Фенирамин, Опкон А и Опатонол).

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель "скорой помощи", которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг). Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 - 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие - максимум 7 - 10 дней.

Глазные капли от коньюктивита

Глазные капли от коньюктивита выбираются в зависимости от того, какова причина воспаления слизистой оболочки глаза. Если конъюнктивит бактериальный (есть гнойное отделяемое), то используют глазные капли с антибиотиками (Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик и др.). Если конъюнктивит вирусный (на глазах только слизистое отделяемое без примеси гноя), то применяют капли с противовирусными компонентами (Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ). Кроме того, при любом конъюнктивите - и вирусном, и бактериальном можно использовать капли с универсальными сульфаниламидными средствами (Альбуцид, Сульфацил натрия) или антисептиками (Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола).

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром. Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель "скорой помощи", когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз. Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят - Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

Капли с глюкокортикоидными гормонами можно применять только при бактериальном конъюнктивите с выраженным воспалением. Во всех остальных случаях следует пользоваться каплями с НПВС.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:

• Софрадекс и Тобрадекс - при бактериальном конъюнктивите;
• Офтальмоферон - при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон)

Назначение некоторых глазных капель

Левомицетин

Левомицетин глазные капли используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различных частей глаз (конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, эписклериты, склериты), вызванных бактериями.

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс также используются для лечения бактериальных инфекций глаза (конъюнктивитов, кератитов, кератоконъюнктивитов, блефаритов, эписклеритов, склеритов) и окружающих тканей (век, орбиты и т.д.).

Ципромед и Ципролет

Ципромед и Ципролет глазные капли представляют собой синонимы, поскольку содержат одно и то же действующее вещество - ципрофлоксацин. Данные капли применяются для лечения инфекций глаза, вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями. Флоксал Флоксал глазные капли применяются для лечения инфекций передней части глаза (конъюнктивиты, блефариты, ячмень, дакриоциститы, кератиты, кератоконъюнктивиты, язва роговицы, эписклериты, склериты), вызванных бактериями, хламидиями или микоплазмами. Также капли используются для профилактики и лечения бактериальной инфекции после травм или операций на глазу.

Офтальмоферон

Глазные капли Офтальмоферон оказывают противоотечное, противозудное, антигистаминное, противоаллергическое, иммуномодулирующее и противовирусное действие, поэтому их применяют для лечения следующих заболеваний глаза:

• Аденовирусные и герпетические кератиты;
• Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
• Герпетические увеиты и кератоувеиты;
• Синдром сухого глаза;
• Профилактика реакции "трансплантат против хозяина" при пересадке органов и тканей глаза;
• Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.

Софрадекс

Софрадекс глазные капли используются для лечения бактериальных инфекций передней части глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты, эписклериты) и век.

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Сульфацил натрия (Альбуцид) капли глазные применяются для лечения гнойных и вирусных инфекций передней части глаза.

Тауфон и Таурин

Глазные капли Тауфон и Таурин содержат одно и то же действующее вещество, и поэтому являются синонимами. Данные капли улучшают процесс обмена веществ и ускоряют восстановление нормальной структуры роговицы глаза, поэтому их применяют в комплексном лечении травматических повреждений, катаракт и дистрофии роговицы.

Эмоксипин

Глазные капли Эмоксипин улучшают процессы обмена веществ и способствуют регенерации тканей роговицы, а потому применяются в комплексной терапии различных заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, внутриглазными кровоизлияниями и воздействием света высокой интенсивности (например, лазер, прямые солнечные лучи и т.д.). Показаниями к применению капель Эмоксипин являются следующие заболевания и состояния:

• Кровоизлияния в глаз;
• Диабетическая ретинопатия;
• Дистрофии роговицы;
• Тромбоз вен сетчатки глаза;
• Глаукома;
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• Свет высокой интенсивности ("сварка", прямые солнечные лучи, лазер).

Дексаметазон

Дексаметазон глазные капли используются для быстрого купирования воспалительного процесса при любых заболеваниях и состояниях. Данные капли являются средством "экстренной помощи", которое применяется только по необходимости.

Квинакс

Глазные капли Квинакс улучшают процессы регенерации в тканях глаза, и поэтому применяются в комплексной терапии катаракты, а также для ускорения заживления травматических повреждений.

Ирифрин

Ирифрин глазные капли представляют собой сосудосуживающий препарат, который применяется в качестве симптоматического средства для снятия отека, красноты и устранения дискомфортных ощущений в глазу. Ирифрин используется в комплексной терапии следующих заболеваний глаза:

• Иридоциклит;
• Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
• Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
• Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
• В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
• Терапия криза при глаукоме;
• Синдром красного глаза.

Актипол

Актипол глазные капли содержат в качестве активного вещества противовирусные и иммуностимулирующие компоненты. Поэтому Актипол применяют для лечения инфекций глаза (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты), вызванных вирусами семейства герпесовых или аденовирусами. Также капли можно использовать для восстановления роговицы после травм, ожогов, операций и дистрофии, вызванной разными причинами, в том числе постоянным ношением контактных линз.

Систейн

Систейн глазные капли представляют собой препарат искусственной слезы, который предназначен для смачивания поверхности глаза. Капли увлажняют глаз, предохраняют его от сухости, раздражения, ощущения жжения, инородного тела, песка или рези, спровоцированного любыми факторами окружающей среды (например, пыль, дым, солнечные лучи, жара, кондиционер, ветер, косметика, свет экрана). Капли применяются при сухости глаза, вызванной любыми причинами. Врачи-офтальмологи рекомендуют использовать Систейн или другие препараты искусственной слезы под контактные линзы, а также для устранения усталости или покраснения глаз, вызванных раздражением.

Стоимость

Стоимость глазных капель весьма существенно варьируется в зависимости от того, какие активные компоненты входят в препарат, где они произведены и каков объем флакона. У каждых капель своя стоимость. Импортные глазные капли, естественно, стоят дороже отечественных. Как правило, у импортных глазных капель имеются более дешевые отечественные аналоги, практически не уступающие им в качестве. Поэтому всегда можно подобрать оптимальный препарат, основываясь на пожеланиях человека, а также учитывая необходимое терапевтическое действие и приемлемую стоимость.