Лекарственное средство Мотилиум многие взрослые испытали на себе. Имеется большое количество положительных отзывов о препарате при невыраженных расстройствах желудочно-кишечного тракта, таких как: изжога, тяжести в верхней части живота и вздутиях. Но как это лекарство действует на маленьких детей? Наша статья поможет разобраться родителям при сомнениях.

Детям обычно дают Мотилиум в форме суспензии.

Мотилиум стимулирует работу кишечника, обладая при этом еще и противорвотным эффектом.

Действие

Активное вещество лекарственного средства Мотилиум - домперидон:

• стимулмирует механическую работу желудка;
• способствует более быстрому опорожнению содержимого желудка в двенадцатипёрстную кишку и далее в тонкий кишечник;
• укрепляет действие сфинктера (запирающего мышечного кольца) между желудком и пищеводом, что не даёт содержимому желудка вновь попасть в пищевод;
• способствует правильной перистальтике желудочно-кишечного тракта в сторону прямой кишки.

Благодаря перечисленным свойствам, Мотилиум оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту, вздутие и боль в верхней части живота.

Препарат обеспечивает высокую эффективность в борьбе с симптомами нарушения работы ЖКТ.

Свойства

Действующее вещество Домперидон обладает противорвотным эффектом.

При приёме наибольшая его концентрация в крови достигается через 1 час. Содержание в грудном молоке у кормящей женщины будет в 4 раза меньше, чем в её крови. Вещество не накапливается в организме и полностью выводится через 14–18 часов. В мозг оно практически не проникает.

Производители и форма выпуска

Производится Мотилиум компаниями:

• Janssen в странах: Франция, Бельгия, Италия;
• Catalent в Великобритании.

Мотилиум выпускается в виде:

• суспензии во флаконах по 100 мл со шприцом-дозатором (пипеткой) в картонной коробке;
• суспензии во флаконах по 200 мл в комплекте с мерным стаканчиком 10 мл в картонной коробке;
• таблеток для рассасывания - 10 мг по 10 или 30 штук в картонной коробке;
• таблеток в плёнчатой оболочке - 10 мг по 10 или 30 штук в картонной коробке.

Для детей до 7 лет Мотилиум прописывают в виде суспензий, детям старше 7 лет его можно давать ещё и в виде таблеток.

И суспензию, и таблетки можно купить в аптеках без рецепта врача.

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания

Суспензия Мотилиум назначается детям:

• для подавления ;
• при отрыжках, чувстве вздутия и тяжести верхней трети живота и изжоги;
• при тошноте и в результате , черепно-мозговых травм, химиотерапии;
• при вялой работе желудка и кишечника (атония и гипотония) с избыточным образованием газов и ;
• при некоторых исследованиях желудочно-кишечного тракта, для более быстрого выведения контрастного вещества.

Важно! Данный препарат принимается только по назначению врача.

При необходимости приёма других лекарств проконсультируйтесь с доктором на предмет взаимодействия с Мотилиумом.

Противопоказания

Мотилиум не назначают:

• при индивидуальной непереносимости препарата;
• при желудочно-кишечном кровотечении;
• при механическом препятствии в желудочно-кишечном тракте (опухоль, инородное тело, врождённые патологии строения кишечника);
• при нарушении целостности стенок кишечника;
• при опухоли головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса.

Способ применения

Мотилиум принимают перед едой за 15–30 минут.

Перед применением суспензию нужно встряхнуть.

Флакон выпускается с защитой от детей: крышка откручивается стандартно (против часовой стрелки), но при открывании её нужно одновременно вдавливать.

К флакону в 100 мл прилагается удобный шприц-дозатор с градуировкой (в килограммах веса). Набирайте суспензию до метки, соответствующей массе ребёнка. К флакону в 200 мл прилагается мерный стаканчик.

По инструкции, детям с весом до 35 кг (это соответствует возрасту до 10 лет) Мотилиум предпочтительнее давать в виде суспензии. Однако, детям с весом больше 20 кг (7 лет и старше) в таблетках его тоже назначают.

Таблетки, покрытые оболочкой, запиваются водой.

Таблетки, покрытые оболочкой, показаны для взрослых и детей с массой тела более 35 кг.

Таблетки для рассасывания вынимаете из блистера осторожно, так как они хрупкие. Эти таблетки легко растворяются под действием слюны, и их необязательно запивать водой.

Дозировка

В 1 мл суспензии Мотилиум содержится 1 мг активного вещества домперидона.

Детям до 5 лет обычно назначают разовую дозу по 2,5 мл суспензии на 10 кг массы тела. Частота приёма - 3 раза в день и иногда перед сном дополнительно, если симптомы не купировались в течение дня. При рвоте можно давать в удвоенной дозе: 5 мл суспензии на 10 кг массы тела (или 0,5 мл на 1 кг).

Детям старше 5 лет назначают по 10 мл 3 раза в сутки, при необходимости 1 доза на ночь дополнительно, если сохраняется тошнота и другие симптомы. При рвоте назначают по 20 мл 3–4 раза в день.

При почечной и печёночной недостаточности дозировка лекарства должна быть откорректирована врачом.

Важно! Для детей до года лечение Мотилиумом возможно только под наблюдением врача.

Побочные действия

Побочные действия при приёме Мотилиума встречаются редко. Однако при индивидуальных особенностях, превышении дозировки и длительности приёма могут быть:

• незначительное увеличение или припухание молочных желёз;
• у девочек старшего возраста нарушение менструального цикла.

Важно! При появлении любого из указанных побочных действий, прекратите давать препарат и сообщите об этом лечащему врачу.

Передозировка

При передозировке Мотилиума побочные симптомы усиливаются.

В этом случае дайте ребёнку активированный уголь (7–10 таблеток) и предложите обильно запить его водой. Сообщите врачу о симптомах, для дальнейшей коррекции лечения.

Аналоги

Дженериками Мотилиума (аналогами по действующему веществу домперидон) являются:

• Домперидон - таблетки, в плёнчатой оболочке по 10 мг (Россия);
• Мотониум - таблетки, в плёнчатой оболочке по 10 мг (Россия);
• Домперидон Гексал - таблетки (Германия);
• Домперидон Тева - таблетки (Венгрия, Израиль);
• Мотилак - таблетки для рассасывания (Россия);

Более дешёвый аналог Мотилиума - Мотилак.

• Пассажикс - таблетки жевательные (Россия).

Все аналоги выпускаются в виде таблеток, соответственно могут применяться у детей с 7 лет. Детям до 7 лет можно применять только оригинальный препарат Мотилиум.

Средняя цена на Мотилиум в разных городах России - 400 рублей (на таблетки) и 670 рублей (на суспензию).

Перечисленные аналоги стоят дешевле оригинального препарата - от 110 до 240 рублей.

Мотилиум – медицинский препарат, который оказывает стимулирующее влияние на перистальтику кишечника и некоторых отделов желудка и пищевода. Препарат характеризуется достаточно высокой безопасностью. Чтобы лекарство проявляло максимальную эффективность, следует придерживаться всех рекомендаций, которые содержит инструкция по применению. В данной статье также предоставляется актуальная информация о возможных российских и зарубежных заменителях (аналогах) Мотилиума и ценах, а также отзывы больных и докторов.

Состав

Основное активное вещество лекарственного препарата Мотилиум (производится под международным названием Motilium) – химическое соединение Домперидон. Его содержание во всех формах выпуска – 10 мг в одной таблетке и 1 мг в 1 мл суспензии.

Дополнительные ингредиенты средства следующие:

• целлюлоза;
• крахмалы;
• лактоза;
• масло растительное;
• соли Na и Mg;
• повидоны;
• лаурилсульфаты Na;
• вода (в суспензии).

Форма выпуска

Мотилиум производится компанией Янссен (Франция) в форме таблеток для приема внутрь и лингвального применения, а также в виде суспензии. В упаковке содержится по 10 или 30 таблеток и 100 мл суспензии (предназначена для детей), а также утвержденные формы инструкции по применению.

Фармакологическое действие

Препарат относится к фармакологической группе прокинетиков и стимуляторов перистальтики желудочно-кишечного тракта. По механизмам действия Домперидон относится к антагонистам допаминовых рецепторов. Благодаря такому влиянию при приеме препарата удается достичь следующих эффектов:

• увеличение продолжительности сокращений стенок нижних отделов желудка и 12-перстной кишки;
• ускорение опорожнения желудка;
• повышение тонуса сфинктеров пищевода;
• уменьшение силы спастических сокращений стенок желудка и кишечника.

Домперидон выводится в большей степени с каловыми массами и в меньшей – с мочой.

Показания к применению

Мотилиум применяется при наличии таких состояний:

• замедленное опорожнение желудка и кишечника;
• рефлюксная болезнь желудка и пищевода;
• эзофагиты;
• приступы тошноты и рвоты, которые вызваны разными этиологическими факторами: инфекция, погрешности в питании, внутренние патологии, внутренние болезни (панкреатит, холецистит, гастрит и т.д.);
• диспепсия, которая связана с проведением лучевой и химиотерапии;
• нарушения пищеварения и диспепсия, которая вызвана приемом некоторых лекарственных средств (противоэпилептических, а также Бромокриптина).

Домперидон эффективно устраняет такие желудочно-кишечные проявления, которые развиваются при указанных выше заболеваниях:

• чувство переполненности желудка;
• вздутие живота;
• диарея (поносы);
• болезненные ощущения в верхних отделах желудка;
• отрыжка;
• приступы рвоты. Препарат в форме суспензии применяется при рвоте у ребенка;
• тошнота.

Важно! Мотилиум – это средство, воздействующее преимущественно на желудочно-кишечные симптомы, которые сопровождают многие заболевания или процессы, относящиеся по аннотации производителя к показаниям к применению.

Противопоказания

Домперидон не назначают при таких состояниях и нарушениях:

• кровотечения из желудка и кишечника;
• состояния, которые сопровождаются непроходимостью любых отделов желудочно-кишечного тракта;
• осложнения язвенной болезни – прободения и перфорации;
• пролактиномы в гипофизе. Важно помнить, что Домперидон стимулирует синтез пролактина в гипофизе;
• аллергия на Домперидон и прочие компоненты в составе препарата;
• умеренные и тяжелые формы заболеваний почек, печени;
• нарушения проводимости миокарда;
• печеночная недостаточность.

Важно! Мотилиум запрещается принимать при состояниях, которые могут осложниться при дополнительной стимуляции желудка и кишечника.

Инструкция по применению

Способы применения таблеток для приема внутрь

Мотилиум назначают до еды внутрь. Препарат следует запить не меньше 80 мл воды. Рекомендованная схема приема для взрослых и детей после 12-летнего возраста: по 1 таблетке трижды в сутки (последняя доза – перед сном). Продолжительность лечения – до нормализации состояния больного.

Важно! Детям лечение следует проводить минимальными дозами на протяжении максимально короткого периода времени.

Курс лечения лингвальными таблетками

Мотилиум лингвальный следует принимать до еды путем рассасывания на поверхности языка. Для этого таблетку требуется расположить на языке, дождаться полного растворения (в течение нескольких секунд) и проглотить растворенный препарат вместе со слюной.

Рекомендуемая длительность приема – не больше 7 суток. Суточная доза – 3 таблетки для рассасывания (по 1 таблетке трижды в день). Препарат применяют в одинаковой дозировке, распределив ее равномерно в течение дня – до обеда (утро), обед, после обеда (вечер).

Важно! Без назначения доктора Мотилиум разрешен к применению не дольше двух суток в терапевтической дозе.

Курс приема суспензии

Детям до 12-летнего возраста и младенцам (новорожденным): по 0,25 — 0, 5 мл суспензии (сиропа) на один килограмм массы тела. Кратность приема — трижды в день после еды. Для удобства дозирования, в особенности грудничкам, на дозаторе-шприце имеются насечки от 0 до 20 кг.

Детям после 12-летнего возраста и взрослым: по 10-20 мл суспензии 3 раза в день.

Важно! В детском возрасте единственная разрешенная форма выпуска — суспензия, которая должна назначаться врачом. Перед применением содержимое флакона следует встряхивать.

Передозировка

Последствиями приема высоких доз препарата являются следующие:

• перевозбуждение;
• повышенное беспокойство;
• приступы судорог;
• нарушения ориентаций в пространстве;
• нарушенное сознание;
• сонливость.

Методы оказания помощи при передозировках:

• промывания желудка. Важно выполнить эту процедуру в течение первого часа после применения высоких доз;
• применение сорбентов;
• противопаркинсонические средства (при судорогах);
• антихолинергические средства;
• противоаллергические средства.

Указанные методы – симптоматические. Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений.

Побочные действия

Мотилиум хорошо переносится, если пациент соблюдает рекомендованные терапевтические дозы. Возможно развитие таких побочных эффектов:

• аллергия;
• тревожность;
• возбуждение;
• аритмия;
• спазмы в кишечнике;
• изжога;
• запоры;
• нарушения менструального цикла;
• набухание молочных желез;
• задержка или учащение мочеиспускания.

Предупредить развитие побочных действий возможно при соблюдении дозы препарата, назначенной врачом.

Взаимодействие с другими средствами

Снижение эффективности Мотилиума происходит при комбинации с такими средствами:

• антихолинергические;
• антациды;
• Саквинавир;
• антисекреторные препараты;
• антагонисты Ca;
• Ампренавир;
• противогрибковые средства азольного ряда (Флуконазол, Кетоконазол);
• антибиотики-макролиды (Эритромицины, Кларитромицины);
• Фосампренавир;
• Ритонавир;
• Нелфинавир;
• Индинавир.

К нежелательным реакциям со стороны сердца приводит совместимость с такими средствами:

• антиаритмики;
• средства, применяемые в онкологии;
• противогрибковые;
• антидепрессанты;
• нейролептики.

Важно! При приеме Мотилиума важно учитывать возможные последствия, возникающие вследствие особенностей лекарственных взаимодействий.

При беременности и лактации

С осторожностью применяют Мотилиум при беременности только после оценки превосходства пользы над рисками. Поскольку Домперидон проникает в молоко матери, при лечении Мотилиумом при лактации (кормлениях грудью) важно временно прекратить грудное вскармливание.

С алкоголем

В результате взаимодействия с алкоголем отмечается снижение метаболизма препарата в печени. Мотилиум и этанол (алкоголь) отличаются очень низкой совместимостью из-за нарушений работы печени. Спиртные напитки существенно снижают эффективность препарата.

Аналоги

Мотилиум в случае необходимости можно заменить на такие препараты (дженерики), содержащие Домперидон:

• Гастропом;
• Домрид;
• Домидон;
• Брюлиум;
• Домперидон. Препарат выпускается разными производителями, среди которых можно приобрести аналоги Мотилиума в России как отечественных, так и зарубежных компаний;
• Моторикс;
• Мотинол;
• Интанорм;
• Мотижект;
• Моторикум;
• Перилиум;
• Мотилак;
• Наусилиум;
• Пассажикс;
• Перидон.

Мотилиум отличается от средств из списка (синонимов) только производителем. Эффективность всех средств доказана производителями.

Срок годности

Сроки годности будут отличаться для различных форм:

• Таблетки для внутреннего применения хранят 3 года;
• Таблетки лингвальные – 2 года.

Важно! Запрещен прием после окончания сроков хранения.

Условия продажи и хранения

Мотилиум можно купить в аптеках. При этом не потребуется рецепт на латинском. Рекомендуется, чтобы лекарство назначал доктор, который укажет МНН средства (на латыни).

Хранится Мотилиум при 25⁰С в месте, где низкое содержание влаги. Следует беречь препарат от доступа детей.

Особые указания

При применении Мотилиума очень важно учитывать, какие препараты принимает пациент, учитывать все возможные лекарственные взаимодействия.

Важно с осторожностью назначать лекарство больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, в особенности аритмией, а также с патологиями почек, печени.

В целом препарат не оказывает влияния на возможность управления транспортом и механизмами. Важно на фоне приема лекарства учитывать возможные побочные эффекты, которые могут препятствовать нормальному вождению.

Цена

Стоимость Мотилиума зависит от формы выпуска и количества доз в одной упаковке:

1. Таблетки №10 стоят от 350 руб.;
2. Таблетки №30 — от 750 руб.;
3. Таблетки лингвальные №10 — от 460 руб.;
4. Таблетки лингвальные №30 — от 750 руб.;
5. Суспензия 100 мл (с дозатором) — от 730 руб.

Рвота становится частым спутником многим заболеваний. Проблемы с работой желудочно-кишечной системы появляются даже у самых маленьких детей. Постоянные срыгивания мешают кормлению и пугают мам. Именно эти показания являются главными для назначения педиатром Мотилиума. Лекарство выпускается в виде таблеток и суспензии. Подходит для приема детьми разных возрастов начиная с рождения. Иногда можно услышать сочетание сироп «Мотилиум», но это лишь бытовое наименование суспензии - именно в такой форме препарат продается в аптеках.

Разобраться с тем, как использовать Мотилиум для детей, поможет инструкция по применению, в которой рассказывается о том когда и в каком количестве следует давать препарат ребенку.

Когда назначается Мотилиум

Лекарство обладает сильным противорвотным действием. Оно назначается для устранения рвоты любого происхождения, в том числе и при отравлении. Если у ребенка появились повышенное газообразование, отрыжка, вздутие живота, нарушилась желудочная моторика, то на помощь снова придет Мотилиум. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли вверху живота или изжогу - препарат используется для устранения и этих симптомов тоже.

Получается, что показания к применению препарата - это любая рвота и проблемы с ЖКТ. Эффект достигается воздействием на рвотные центры головного мозга или проталкиванием пищи из желудка в 12-типерстную кишку.

Доктор Комаровский, к которому сейчас прислушиваются многие родители, не исключает приема специальных препаратов для устранения рвоты или помощи пищеварению. При этом он всегда говорит о том, что сначала необходимо узнать причину появления симптомов и только потом начинать с ними бороться. Если ребенка тошнит или у него болит живот, то это не показания к незамедлительному использованию лекарств. Первым делом следует обратиться к врачу, ведь рвота - это признак многих заболеваний, в том числе аппендицита.

Формы выпуска Мотилиума и хранение препарата

Препарат выпускается в трех видах, каждый из которых используется с учетом возраста и веса детей:

• Таблетки, которые предназначены для рассасывания
• Таблетки в оболочке, которые принимаются внутрь
• Суспензия

Действующее вещество - домперидон.

Препарат хранится при температуре 15-30 градусов в течение 3-х лет.

Мотилиум в таблетках

Подходит для детей старше 5-ти лет при условии, что масса тела превышает 35 кг. Любые таблетки предлагаются производителем в блистерах по 10 или 30 шт. Рассасывающиеся пилюли имеют практически белый цвет, а для приема внутрь - бело-кремовый. Средство для внутреннего применения запивается водой, а для рассасывания кладется на язык.

Эти таблетки очень хрупкие, поэтому перед тем как давать их детям таблетку для рассасывания, предлагается не просто ее выдавить, а сначала снять защитную фольгу с ячейки блистера.

Жидкая форма Мотилиума

Суспензия Мотилиум выписывается детям любого возраста начиная с первых дней жизни. Выпускается во флаконе, сделанном из темного стекла. Объем - 100 мл. В комплекте идет шприц-дозатор. Кстати, по этому поводу отзывы родителей всегда несут самые положительные эмоции - мерный шприц позволяет безошибочно набрать нужное количество препарата, потому что имеет шкалу с весом ребенка. Необходимость подсчитывать нужную дозу препарата автоматически исчезает. Суспензия имеет белый цвет и однородную консистенцию. Перед приемом взбалтывается.

Пузырек снабжен защитной крышкой. Чтобы открыть флакон, нужно надавить на колпачок и повернуть его. Шприц вставляется в пузырек и заполняется нужным количеством лекарства. После применения дозатор тщательно промывается. Не забудьте, что на шприце указан вес ребенка в килограммах!

К коробочке с таблетками или флаконом суспензии всегда прилагается инструкция с подробным описанием препарата.

Назначение Мотилиума

Препарат выписывается только врачом с учетом существующих симптомов и поставленного диагноза. Обычно облегчение наступает уже на 2-ой день использования Мотилиума. Показания к применению лекарства:

1. Рвота и тошнота любого характера и происхождения
2. Частые срыгивания
3. Газообразование, вздутие живота, отрыжка, изжога, боли в верхней части живота
4. Отравления

Давать детям лекарство без консультации с доктором недопустимо.

Как давать Мотилиум детям

Препарат в любой форме подходит к применению за 20-30 минут до еды. Это обеспечит его максимальную эффективность.

Таблетки с оболочкой или для рассасывания детям с массой от 35 кг выписываются по следующей схеме:

• 1 таблетка для детей 5-12 лет
• 1-2 таблетки для детей от 12-ти лет

Препарат принимается 3 раза в день. При необходимости дается еще одна таблетка перед сном. Только по усмотрению лечащего врача доза для подростков может быть увеличена вдвое.

Суспензия подходит для всех детей независимо от возраста и веса. Дозировка высчитывается исходя из массы ребенка - 2,5 мл на 10 кг веса или 0,25 мл на 1 кг веса.

Прием Мотилиума в любой форме не должен превышать 28 дней.

Побочные явления и передозировка препарата

Если Мотилиум дается в предписанных врачом нормах, то побочные явления встречают редко. Может появиться расстройство пищеварения, судороги, нарушения двигательной активности, сыпь, крапивница, кожный зуд, задержка мочи.

Если Мотилиум дается в больших количествах, чем предписал лечащий врач или инструкция по применению препарата, то возникнет передозировка препарата. Появляются сонливость, дезориентация, судороги, меняется мышечный тонус, нарушается двигательная активность. Особенно ярко это заметно у малышей первого года жизни.

При передозировке необходимо обратиться к врачу, промыть желудок, дать активированный уголь.

Когда нельзя давать Мотилиум

Существует ряд случаев, при которых Мотилиум для ребенка противопоказан:

1. Непереносимость компонентов препарата
2. Желудочное кровотечение
3. Непроходимость желудка механического характера
4. Пролактинома - опухоль гипофиза

Заболевания печени и почек - это прямые показания к осторожному использованию лекарства. При больных почках увеличивается интервал между приемами препарата или сокращается их количество.

Инструкция производителя запрещает принимать средство одновременно с антацидными или антисекреторными лекарствами.

Чем заменить Мотилиум - аналоги

Мотилиум в таблетках можно заменить такими препаратами, как «Домперидон» , «Мотонуим» , «Мотилак». Все препараты подходят для детей старше 5-ти лет. Суспензия «Мотилиум» аналогов не имеет.

Мотилиум – противорвотный препарат, который способен стимулировать моторику ЖКТ.

Препарат для детей и взрослых облегчает состояние при тошноте, изжоге, рвоте, отрыжке, вздутии живота, тяжести в желудке и чрезмерном газообразовании. При отравлениях и вышеперечисленных состояниях Мотилиум восстанавливает нарушенные процессы и ускоряет выздоровление.

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой и суспензии для приема внутрь. Перед использованием средства для лечения детей следует проконсультироваться с педиатром, имеются противопоказания.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Мотилиум? Средняя цена в аптеках находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска и состав

Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.

Вспомогательные компоненты:

• натрия кармеллоза;
• пропилпарагидроксибензоат;
• натрия гидроксид;
• сорбитол жидкий некристаллический;
• метилпарагидроксибензоат;
• сахаринат натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• полисорбат;
• вода очищенная.

Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.

Фармакологический эффект

К задачам Мотилиума относятся стимулирование перистальтики кишечника и оказание противорвотного действия. Главным составляющим лекарства является домперидон, выступающий в роли антагониста допамина, чем объясняется противорвотное действие средства.

Для домперидона характерна неспособность преодолевать барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой (ГЕБ). В результате побочные эффекты экстрапирамидного характера наблюдаются достаточно редко. Благодаря активному компоненту Монтилиума происходит усиление выработки пролактина гипофизарными клетками.

Среди других свойств при его пероральном употреблении стоит отметить:

1. Повышение тонуса и давления сфинктера;
2. Отсутствие воздействия на выделение желудочного сока;
3. Устранение трудностей при дефекациях полутвердыми и жидкими фекалиями у людей, не имеющих проблем со здоровьем, и твердыми – у болеющих пациентов при замедлении их эвакуации.

Фармакокинетика

Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.

Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.

Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.

Показания к применению

От чего помогает? Мотилиум применяется при заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, которые снижают моторно-эвакуаторные функции. Показания к применению препарата:

• боль в животе;
• чувство переполнения в эпигастрии;
• изжога, метеоризм;
• частое срыгивание, циклическая рвота;
• тошнота и рвота, вызванные нарушением диеты или лекарственной терапией;
• нарушение работы желудка у детей;
• комплекс диспепсических симптомов, которые ассоциируются с замедлением опорожнения желудка.

Суспензия применяется при желудочно-кишечном рефлюксе и срыгивании у новорожденных.

Противопоказания

Абсолютные:

1. Пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
2. Нарушения функции печени средней и тяжелой степени;
3. Масса тела у детей менее 35 кг – для таблеток;
4. Повышенная чувствительность к компонентам Мотилиума;
5. Непереносимость лактозы, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы/галактозы – для таблеток;
6. Состояния, при которых противопоказано стимулирование двигательной функции желудка, например, механическая непроходимость, прободение, желудочно-кишечное кровотечение;
7. Одновременное применение пероральных форм эритромицина, кетоконазола и других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как кларитромицин, вориконазол, амиодарон флуконазол, и телитромицин.

Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):

1. Застойная сердечная недостаточность;
2. Нарушение проводимости и ритма сердца, в том числе удлинение интервала QT;
3. Нарушение функции почек;
4. Нарушения электролитного баланса.

Использование при беременности и лактации

Данных о применении препарата Мотилиум при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет 10-50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата Мотилиум® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона немного замедляется. Длительность непрерывного применения препарата без рекомендации врача не должна превышать 28 дней.

1. Младенцы и дети до 12 лет: 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 2.4 мг/кг, но не более 80 мл (80 мг). Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.
2. Взрослые и подростки старше 12 лет и с массой тела 35 кг и более: 10-20 мл 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 80 мл (80 мг).

Пациенты с нарушениями функции почек: поскольку T1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата Мотилиум должна быть уменьшена до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Пациенты с нарушениями функции печени: Мотилиум противопоказан при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.

Правила применения суспензии

Перед употреблением следует перемешать содержимое флакона, осторожно взбалтывая его во избежание образования пены.

Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочные эффекты

Суспензия и обе разновидности таблеток Мотилиума могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Нервная система:

1. Экстрапирамидный синдром (тики, тремор, нарушение речи, паркинсоноподобные движения, нарушения мышечного тонуса и т.д.);
2. Судороги;
3. Сонливость;
4. Головная боль.

Желудочно-кишечный тракт:

1. Спазмы кишечника;
2. Изменение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
3. Понос;
4. Запор;
5. Сухость во рту;
6. Жажда;
7. Нарушение аппетита.

Иммунная система:

1. Анафилактические реакции (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница);
2. Аллергические реакции.

Эндокринная система:

1. Повышение уровня пролактина в крови;
2. Галакторея (истечение молока из груди);
3. Аменорея (отсутствие менструаций);
4. Гинекомастия.

Психические нарушения:

1. Ажитация (возбужденность);
2. Нервозность.

6. Кожные покровы:

1. Высыпания.

Экстрапирамидные расстройства, как правило, возникают у детей, но являются преходящими, то есть, самостоятельно исчезают после окончания приема Мотилиума и не требуют специального лечения.

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к проявлению признаков описанных в разделе побочное действие. Неврологические осложнения могут проявляться с большей интенсивностью.

В случае случайного приема больших доз следует принять сорбент и обратиться больницу. При приеме значительных доз показано промывание желудка. В некоторых случаях используют антигистаминные препараты для устранения проявлений аллергии.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Суспензия Мотилиум содержит сорбитол, поэтому ее не следует принимать пациентам с непереносимостью сорбитола.

Использование в педиатрии:

• Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. Риск неврологических побочных эффектов у детей младшего возраста выше, т.к. метаболические функции и ГЭБ в первые месяцы жизни развиты не полностью. В связи с этим следует очень точно рассчитывать дозу препарата Мотилиум для новорожденных, детей первого года жизни и детей раннего дошкольного возраста и строго придерживаться этой дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы:

• В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной коронарной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточных дозах более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.

Применение при заболеваниях почек:

• Поскольку T 1/2 домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении препарата Мотилиум частота применения должна быть снижена до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести нарушений функции почек, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

• Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Правила­ утилизации ­препарата:

• Пациент ­должен ­быть ­информирован ­о ­том, ­что ­если ­лекарственное­ средство ­пришло­ в ­негодность ­или ­истек ­срок ­годности, то ­не ­следует ­выбрасывать ­его ­в­ сточные ­воды ­или ­на ­улицу. ­Необходимо ­поместить ­лекарственное­ средство ­в ­пакет ­и ­положить ­в ­мусорный ­контейнер. ­Эти ­меры ­помогут ­защитить ­окружающую­ среду.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилиума.

Биодоступность Мотилиума при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия бикарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Мотилиумом, т.к. они снижают его биодоступность.

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на концентрацию этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Не всегда родителям удается уберечь своего малыша от ситуаций, когда нарушается процесс пищеварения и сбивается работа желудочно-кишечного тракта. Это проявляется в виде рвоты, срыгивания, . Подобные проблемы лечит Мотилиум суспензия, являющийся быстродействующим и безопасным препаратом для детей.

Когда применяют Мотилиум

Инструкция по применению указывает на следующие состояния, при которых рекомендован прием Мотилиума:

• Тяжесть в животе;
• Сильные боли в области кишечника и желудка;
• Частая отрыжка;
• Циклическая рвота;
• Газообразование и ;
• Воспалительные процессы в ЖКТ, затрагивающие слизистую желудка и сопровождаемые ;
• Вздутие живота.

Препарат назначается при диспепсических проявлениях, связанных с замедлением продвижения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту

Для детей Мотилиум часто назначают при развитии пищевых отравлений, которым так подвержены малыши, ведь детский желудок часто не справляется с тяжелой пищей. Препарат благотворно воздействует на состояние малыша, если его организм подвергается инфекции, и вызывает тошноту и рвоту.

Важно! Мотилиум быстро устраняет неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы ЖКТ, но не способен устранить причину заболевания. Поэтому при повторении негативных проявлений следует обратиться к врачу.

Показания к применению у грудничков:

• Появление метеоризма;
• Частые срыгивания;
• Тошнота и рвота;
• Частая и продолжительная икота;
• Нарушение моторной функции желудка.

Расстройства пищеварения могут возникать после прохождения курса радиотерапии или химиотерапии или быть последствиями неправильно сбалансированного питания либо диеты. В этом случае препарат способен купировать и предупреждать рвоту и свести неприятные симптомы к минимуму. Лекарственный препарат блокирует центральные и периферические рецепторы, тем самым блокируя рвотные позывы.

Суспензия более удобна в использовании для детей младше 5-ти лет, но она возможна к применению для детей и более старшего возраста.

Безопасность суспензии обусловлена входящим в ее состав основным действующим веществом – доперидон, который часто добавляют в препараты для детей. Активный компонент быстро всасывается в кишечник и желудок, стимулируя их работоспособность. Благодаря этому пища быстро выводится из ЖКТ, не раздражая при этом слизистую оболочку.

Дозировка и способ употребления

Мотилиум в виде суспензии предназначен в основном для приема внутрь новорожденным и детям до 5 лет. При этом максимальная разовая доза препарата рассчитывается исходя из веса малыша: 2,5 мл на каждые 10 кг.

Важно! Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл или 2,4 мл на 1кг веса.

Как принимать новорожденному?

Новорожденному малышу назначают суспензию для приема трижды в сутки примерно за полчаса до приема еды. Уже через полчаса лекарство начинает действовать. Если малыш вечером после трехкратного дневного приема лекарства плачет, значит его снова беспокоит животик.

В этом случае следует на ночь также дать грудничку суспензию – это позволит улучшить общее самочувствие малыша, убрать колики, наладить перистальтику ЖКТ, что позволит ребенку крепко и спокойно спать ночью.

Суспензия дается ребенку в течение трех дней. Если за этот период состояние малыша не улучшилось, и симптомы не ушли, возможно следует урегулировать дозы лекарства либо заменить его аналогами (по согласованию с педиатром).

Дозировка суспензии:

• При вздутии и проявлении легких колик у новорожденных – 0,25 мл на каждый килограмм веса дважды-трижды в сутки.
• При острых симптомах расстройства у детей до года – 0,5 мл на каждый килограмм веса ребенка трижды-четырежды в сутки.
• При тошноте и рвоте детям старше 5 лет – 500 мкг на каждый килограмм веса при появлении неприятных симптомов до полного их исчезновения.
• При расстройствах пищеварения детям, которым исполнилось свыше 12 лет (с учетом массы тела более 35 кг) – 10-20 мл однократно по 3-4 раза в сутки.

При необходимости в тяжелых случаях доза может быть увеличена вдвое, но не должна превышать пределов 80 мл за сутки.

Обратите внимание ! Инструкция по применению не является руководством к действию – целесообразность использования препарата должна обязательно приниматься врачом.

Применение суспензии:

• Слегка надавить на крышку емкости сверху, двигая ее по часовой стрелке;
• Снять крышку;
• Вытащить пипетку (она прилагается к флакону);
• Удерживая нижнее кольцо на месте, верхнее поднять до нужной пометки, обозначающей вес ребенка;
• Пипетку аккуратно вынуть и дать лекарство малышу;
• После применения пипетку тщательно вымыть.

Детям старше 5-летнего возраста можно давать лекарство не с пипетки, а вылив ее содержимое в обычную ложечку.

Противопоказания к Мотилиуму

Отзывы о применении препарат говорят о минимуме проявлений побочных реакций при одновременно высокой результативности действия. Тем не менее, в ряде случаев у детей наблюдаются побочные действия:

• Нарушения аппетита;
• Кишечные расстройства;
• Сонливость;
• Головные боли;
• Нарушения нервной системы – детки становятся возбужденными и нервными;
• Аллергические реакции.

Передозировка суспензией может дать неврологические расстройства, у грудничков может развиться сонливость, дезориентация, слабость. Передозировка не должна лечиться самостоятельно – обязателен вызов специалиста.

• Индивидуальная непереносимость к компонентам;
• Кровотечения кишечника и желудка;
• Механические непроходимости;
• Опухоль гипофиза;
• Нарушения функций печени.

С осторожностью и под наблюдение врача следует давать лекарство деткам, имеющим проблемы с почками, страдающими и нарушениями сердечного ритма.

Не стоит совмещать прием препарата с лекарственными средствами:

• Амиодарон;
• Кетоконазол;
• Эритромицин;
• Флуконазол;
• Кларитромицин;
• Телитромицин.

Антихолинерические препараты блокируют действие Мотилиума, поэтому их также нельзя использовать одновременно с суспензией.

Аналоги и отзывы о препарате

Купить от расстройств в пищеварении можно не только суспензию Мотилиум, но и его аналоги. Заменители отличаются от оригинала тем, сколько стоит препарат и каков его производитель.

Средняя цена на Мотилиум в суспензии составляет 675 руб. Более дешевле можно купить аналоги:

• Мотилак – 165 руб.;
• Мотижект – 191 руб.;
• Домрид – 107 руб.;
• Мотинол – 194 руб.

Отзывы о препарате различаются, т.к. мамы не всегда правильно используют Мотилиум, тем самым не достигнув ожидаемого эффекта.

В применении для новорожденных отзывы о суспензии в подавляющем большинстве положительны – родители отмечают удобство в использовании и быстрый эффект при снятии таких симптомов, как частой срыгивание и вздутие животика.

При рвоте Мотилиум действует достаточно быстро – уже через 1-2 часа после приема самочувствие у ребенка улучшается. Но для достижения эффекта некоторым детям достаточно одного приема суспензии, другим – нужно больше времени – всё зависит от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.