Кишечная непроходимость не является понятием однородным - в учет всегда берутся ее причины (механическая или функциональная обструкция) и расположение - высокое и низкое. С точки зрения скорости нарастания симптомов кишечная непроходимость, в свою очередь, подразделяется на острую и хроническую. Также выделяют полную и неполную непроходимость.

Следует помнить, что в случае острой механической непроходимости с тяжелыми симптомами необходима помощь врача, госпитализация, и нередко – операция. Если же это у вас хроническое состояние, то наладить работу кишечника можно народными средствами, которые увеличивают перистальтику, вызывают стул, стимулируют самоочищение этого органа.

Факторы риска

Началу заболевания способствуют следующие факторы:

• перенесенная операция;
• перитонит;
• грыжи живота, особенно в паховой или бедренной области;
• колоректальный рак или опухоль в других органах брюшной полости;
• воспалительные заболевания кишечника (особенно болезнь Крона);
• тяжелая почечная недостаточность;
• травмы живота;
• тяжелые системные заболевания, связанные с обезвоживанием и нарушение электролитного баланса в организме

Функциональная (паралитическая) кишечная непроходимость появляется в случаях, если нормальные перистальтические движения этого органа нарушаются. Таким образом, кишечник как бы «замирает», не передвигая пищу.

Симптомы

В зависимости от причины проблемы перечисленные ниже симптомы могут появиться внезапно или постепенно увеличиваться, а на начальном периоде - варьироваться по интенсивности.

1. Боль в животе - присутствует практически в каждом виде непроходимости кишечника. Как правило, в течение первых нескольких часов после заболевания трудно однозначно определить местонахождение боли, потому что она возникает в разных местах живота и прерывается (колики). В течение нескольких минут боль достигает максимальной интенсивности, а затем утихает до следующего приступа. На следующем этапе боль становится постоянной, как правило, охватывает всю брюшную полость, а с развитием обструкции и перитонита сопровождается характерным напряжением живота.
2. Рвота - как правило, появляется после боли в животе, является результатом остаточного содержания пищи в кишечнике и желудке, и может иметь различную природу, в зависимости от типа проблемы. Если препятствие расположено в верхней части тонкой кишки, интенсивная рвота появляется уже в первые несколько часов заболевания. Если перекрыта нижняя часть кишечника, рвота наступает позже, обычно через несколько часов от начала заболевания, и имеет меньшую интенсивность.
3. Вздутие живота – появляется из-за застоя большого количества кишечного содержимого, жидкости и газов, которые не могут передвигаться дальше в направлении заднего прохода. Это характерный симптом при всех формах непроходимости желудочно-кишечного тракта. Если у пациента неполная кишечная непроходимость тонкой кишки, вздутие охватывает верхнюю и среднюю часть живота и быстро возрастает, сопровождается рвотой и приводит к частичному опорожнению кишечника (что, в свою очередь, уменьшает симптомы). При паралитической (функциональной) непроходимости живот раздувается полностью. Если по нему постучать пальцами, вы услышите глухой, так называемый цилиндрический звук. Иногда растянутые извилины кишечника можно даже увидеть через кожу.
4. Запор – отсутствие газа и стула – это характерные симптомы недуга, но они не всегда возникают сразу же. Если «засорилась» верхняя часть кишечника, человек может испражняться в течение многих часов. Следовательно, если проблема локализована в нижних частях этого органа, стул и выделение газов прекращаются почти сразу же. Вышеуказанные симптомы обычно сопровождаются потерей аппетита и повышенной утомляемостью пациента.
5. Падение артериального давления - является результатом попадания больших объемов жидкости в просвет кишечника, где она не может быть поглощена назад. Со временем обезвоживание приводит к сердечной недостаточности, шоку и даже острой почечной недостаточности с задержкой мочи.
6. Увеличение частоты сердечных сокращений - может быть результатом сильной боли или ответом тела на падение артериального давления.
7. Температура - происходит в поздней стадии заболевания и свидетельствует о попадании бактерий из просвета кишечника в кровь.
8. На последних стадиях наблюдаются такие симптомы, как обезвоживание, нарушения сознания и даже кома. Если болезнь не лечить, она приводит к летальному исходу.

Лечение

Напоминаем, что проводить лечение в домашних условиях можно лишь в тех случаях, когда у пациента частичная функциональная (паралитическая) кишечная недостаточность, то есть, когда можно обойтись без операции. Воспользовавшись народными способами, вы активизируете деятельность пищеварительной системы. Начинайте лечить болезнь как можно раньше – как только столкнулись с отсутствием стула и прочими симптомами.

Смесь зверобоя и осоки

Очень эффективная смесь. Доя этого нужно взять 4 части осоки песчаной и 3 части зверобоя, все смешать. Три столовых ложки данной травяной смеси залейте 3 стаканами кипящей воды и настаивайте примерно час. Процедите и пейте снадобье по половине стакана каждые 2 часа. Лечение продолжайте до тех пор, пока деятельность кишечника полностью не возобновиться. Параллельно можно пользоваться другими народными средствами – например, принимать семя льна, запаренное в теплой воде.

Свекла

Свекла оказывает слабительное действие и стимулирует перистальтику кишечника. Можно кушать ее в вареном виде, добавляя по вкусу оливковое масло, соль или даже мед. Также можно пить свекольный сок. Если такое лечение не принесло результата за три дня, необходимо обратиться к доктору.

Подорожник

Народными средствами на основе подорожника можно лечить кишечную непроходимость даже у маленьких детей. Это растение не имеет противопоказаний и быстро действует в желудочно-кишечном тракте. Советуем делать из подорожника настои (чайную ложку сырья заливать стаканом кипятка), и пить как можно чаще. Или можно перемолоть свежие литья в мясорубке, смешать с медом и кушать по столовой ложке каждые три часа. Параллельно с этим применяйте лечение другими народными средствами.

Корни одуванчика

Попробуйте также лечение корнями одуванчика. В случае, если у вас хроническая кишечная непроходимость, пить лекарство из этого растения нужно достаточно долго – минимум 2 месяца, чтобы полностью наладилась работа больного органа. Итак, каждый вечер вам нужно будет заваривать 2 столовые ложки корней в 2 стаканах кипятка и настаивать до утра. Утром вы получите прекрасное чудодейственное средство, которое нужно пить 4 раза в день по 100 мл.

Не забудьте дополнительно пользоваться другими народными средствами – например, каждое утро пить огуречный рассол или кушать вареную свеклу. В таком случае лечение будет более быстрым и интенсивным.

Ежевика

Если у вас есть доступ к свежей ежевике, считайте, что вам повезло! Ведь кишечная непроходимость быстро отступает перед этими ягодами! Можете кушать их в свежем виде, либо перетирать с сахаром. Внимание! При термической обработке ежевика теряет свои целебные свойства, поэтому не стоит делать из нее компоты. Единственное, что вы можете приготовить – так это настой. Заливайте ягоды кипятком, настаивайте, затем процеживайте через марлю и пейте в свое удовольствие. Лечение продолжайте 2-3 месяца, чтобы полностью привести в норму кишечник.

Крапива

Народными средствами на основе крапивы можно лечить затяжные запоры, кишечные колики, хроническую частичную непроходимость. Удобнее всего делать чай из этого растения – то есть, заливать его кипятком, как заварку (берут столовую ложку измельченных листьев на стакан кипятка). В день нужно выпить 3 стакана такого напитка через одинаковые промежутки времени.

Травяные сборы

Смесь целебных трав помогает ускорить лечение. К примеру, при нашем заболевании огромной популярностью пользуется такой сбор:

• Корень лопуха – 50 г;
• Кора крушины – 50 г;
• Корень одуванчика – 50 г

Все хорошенько перемешайте. Засыпьте в кастрюльку 2 столовых ложки этого сбора, залейте 500 мл воды и проварите 10 минут (кастрюльку нужно закрыть крышкой). После того, как снадобье остынет, процедите его и пейте помл за полчаса перед каждой трапезой. Если в течение трех дней дефекация так и не произошла, прекратите лечение и обратитесь в больницу.

Вот еще один эффективный сбор:

• Цветки ромашки – 50 г;
• Льнянка – 50 г;
• Листья подорожника – 15 г

Все хорошенько смешайте. Заваривайте в термосе 2 столовые ложки этого сбора с 500 мл кипятка, настаивайте 3-4 часа, затем пейте небольшими порциями на протяжении дня. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Если вследствие тяжелой хронической кишечной непроходимости у вас начался воспалительный процесс в прямой кишке, с этой проблемой справится следующее средство:

• Корень лопуха – 50 г;
• Тысячелистник – 50 г;
• Корень пиона – 50 г;
• Крапива – 50 г;
• Корень горца змеиного – 50 г

Засыпьте 3 столовые ложки травяной смеси в кастрюлю, залейте 3 стаканами кипятка, доведите до кипения, затем накройте крышкой и варите на малом огнеминут. Лекарство готово. Пейте его небольшими порциями на протяжении дня.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Частичная непроходимость кишечника: симптоматика и лечение народными средствами

Причины

Частичная кишечная непроходимость проявляется по многим причинам. Среди основополагающих факторов механической закупорки можно выделить следующие:

• Врожденные нарушения строения внутренних органов.
• Онкологические образования.
• Спайки, образующиеся после оперативного вмешательства.
• Инвагинация: втягивание одного участка кишечника другим, что перекрывает просвет.
• Сужение просвета вследствие присутствия инородных предметов: камнеобразование, случайно проглоченные вещи, глисты.
• Проблемы с сосудами.
• Осложнения, вызванные воспалительными процессами.
• Грыжи.

Помимо механических, существуют функциональные причины заболевания. Например:

• спазмы;
• нарушения моторики;
• последствия перенесенных травм и операций;
• болезнь Гиршпрунга.

Выяснив причины, врач определяет схему лечения.

Симптоматика

Симптомы болезни можно условно распределить на три основных группы, отвечающие стадиям заболевания:

1. Ранняя. Первые признаки проявляются приблизительно через 12 часов. Пациент ощущает тяжесть в животе, наблюдается вздутие, возможна рвота. Затем появляются болевые ощущения, периодичность и характер которых напрямую зависят от причин развития патологии. Если первопричиной являются образовавшиеся спайки, боль ощущается постоянно, но с различной интенсивностью: незначительный дискомфорт может перейти к сильным болевым ощущениям, способным вызвать шоковое состояние. Если просвет кишки сужается вследствие функциональных причин, боль возникает резко, но продолжается не больше нескольких минут.
2. Промежуточная. Проявляется в течение 12-24 часов. Здесь симптоматика становится более выраженной: боли не утихают, возникает интоксикация организма, обезвоживание, возможен отек.
3. Поздняя. Диагностируется спустя сутки. В этом случае, частичная непроходимость отражается на функциональности других систем организма. В частности, нарушается мочеиспускание, повышается температура, затрудняется работа органов дыхания. Пациент испытывает сильные боли в области живота.

Кроме этого, недуг может сопровождаться булькающими звуками в желудочно-кишечном тракте, что свидетельствует о нарушении моторики.

Нужно уточнить, что без врачебной помощи, боли утихают на второй-третий день. Временное облегчение является опасным признаком, указывающим, что перистальтика полностью нарушена. Подтверждающим симптомом является многократная рвота. Сначала в рвотных массах заметно содержимое желудка, потом появляется зеленовато-коричневая слизь. В некоторых случаях нарушается стул: каловые массы не отходят.

Медикаментозное лечение

В случае закупорки кишечника пациента обычно госпитализируют с целью стабилизировать состояние. Для этого ставится капельница с физраствором, возможна установка катетера и промывание желудка.

Дальнейшая схема лечения определяется в зависимости от причин развития недуга. Если основополагающие факторы имеют механический характер, обычно хватает перечисленных выше мер. Помимо этого, врач назначает специальную диету, состоящую из каш, приготовленных на воде, нежирного омлета, мясного бульона, суфле или киселя. Нужно уточнить, что данная методология применяется при частичной непроходимости. Полная закупорка кишечника обычно требует хирургического вмешательства.

Закупорка функционального характера, спровоцированная спазмами или параличом стенок, лечится несколько иначе. Первые симптомы обычно проходят самостоятельно. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, врач назначает лекарственные средства, способные восстановить моторику пищеварительного тракта. Сюда относят препараты Но-Шпа, Папаверин, Спазмазол.

В некоторых случаях могут назначаться лекарства с седативным эффектом, витаминные комплексы, антибактериальные препараты. Стоит отметить, что при непроходимости кишечника слабительные средства практически не применяются.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины, справится с частичной или полной закупоркой кишечника помогают народные средства. Нужно уточнить, что при данной патологии самолечение не допускается, поэтому любые нетрадиционные методики нужно согласовывать с лечащим врачом.

• В равных пропорциях берут мед, курагу, изюм, инжир, чернослив. Фрукты промывают проточной водой, измельчают в блендере. Затем в полученную кашицу добавляют мед и перемешивают до получения однородной массы. Состав принимают по утрам до приема пищи. Рекомендуемая доза - 1 столовая ложка.
• Свежие сливы избавляют от косточек, заливают водой в пропорции 1:2 и варят в течение 1 часа. После этого, в полученную смесь доливают 1 литр горячей кипяченой воды, и снимают с огня. Приготовленный отвар принимают по половине стакана незадолго до приема пищи.
• Берут облепиху, ягоды тщательно промывают и раздавливают до состояния кашицы. Полученную массу дополняют холодной водой до первоначального объема, дают отстояться и процеживают через марлю, качественно отжимая жмых. Полученный облепиховый сок пьют по утрам, рекомендованная доза- не более 100 грамм ежедневно. Средство не только восстанавливает перистальтику, но и купирует воспалительные процессы.
• Из облепихи можно приготовить масло. Для этого ягоды промывают, растирают в кашицу. Затем отделяют жмых, а полученный сок оставляют в темном месте на сутки. За это время, масляная составляющая отделяется и остается на поверхности. Масло собирают ложкой и хранят в отдельной посуде. Принимают за полчаса до еды по чайной ложке.
• Можно попробовать отвар из отрубей. Для этого 2 столовых ложки отрубей заливают водой (200 мл), доводят до кипения и варят в течение 10 минут. Затем отвар остужают, добавляют мед. Пьют средство 1 раз в утренние или вечерние часы.
• Избавиться от непроходимости кишечника помогает тыквенная каша. Блюдо необходимо включить в ежедневный рацион, можно добавить небольшое количество меда.
• В качестве альтернативы предыдущему рецепту, тыкву можно запекать небольшими кусочками в духовке и употреблять в пищу, смешав с медом.
• Берут свеклу, отваривают и перетирают на терке. По вкусу можно добавить мед либо растительное масло. Средство принимают утром и вечером по две столовые ложки. Для большего эффекта рекомендуется запивать холодной водой.
• Свеклу заливают водой в пропорции 1:10, доводят до кипения, затем отстаивают в течение 4-х часов. Полученный настой процеживают, добавляют пищевые дрожжи и сахар в соотношении 1:30. Емкость закрывают крышкой, отстаивают в течение суток. Принимать состав рекомендуется на протяжении дня без ограничений.
• 100 грамм кипяченого молока остужают до комнатной температуры и добавляют 20 г сливочного масла. Полученный состав используют для микроклизм. Продолжительность лечения - не более трех дней.
• Чайную ложку льняного семени заливают 200 граммами воды и настаивают в течение 30 минут. Средство принимают перед сном.
• Кору крушины заливают 0,5 литра воды и кипятят на открытом огне 30 минут. Полученный отвар процеживают, принимают в охлажденном виде по чайной ложке не менее 6 раз в сутки.
• Берут полынь, траву арники и камнеломковый бедренец в пропорции 50,75 и 100 грамм соответственно. Ингредиенты тщательно перемешивают, заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 12 часов. Принимают полученный отвар на протяжении дня.
• Крапиву, пустырник, тысячелистник, душицу, зверобой, пастушью сумку перемалывают и смешивают в равных пропорциях. Две столовые ложки сбора, заливают 0,5 литра кипятка и отстаивают в термосе всю ночь. Состав употребляют по половине стакана перед едой.
• Пять грамм очанки заливают кипятком (300 мл) и настаивают в термосе 1 час. Отвар пьют по половине стакана после каждого приема пищи.
• Лекарственную ромашку, тысячелистник, кору крушины, мяту, зверобой и фенхель смешивают в равных пропорциях, тщательно измельчают. Чайную ложку травяного сбора заливают кипятком (200 мл) дают отстояться 2-3 часа. Средство принимают по 150 мл перед сном.
• Чайную ложку льнянки, заливают кипятком (200 мл), настаивают в течение 10 минут, укутав емкость одеялом или полотенцем. Средство принимают по 100 грамм между приемами пищи.

Важно понимать, что лечение патологий желудочно-кишечного тракта возможно только при соблюдении строгой диеты. Поэтому из рациона необходимо исключить продукты, усиливающие газообразование: бобовые, капусту, редьку, щавель. Вместо них, рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковь, морскую капусту. Кроме этого, приемы пищи должны проходить в определенные часы, желательно через равные интервалы.

Не стоит забывать, что частичная или полная непроходимость кишечника может сильно отразиться на общем состоянии здоровья, поэтому при появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Как определить и вылечить непроходимость кишечника

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них – непроходимость кишечника – нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов. Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины. Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер.

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы. Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу.

Причины непроходимости

Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические. Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки. Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

• скопление глистов;
• гематома;
• сбои в формировании кишечника;
• сбои в строении брюшины;
• желчные и каловые камни;
• сосудистые недуги;
• воспаления;
• новообразования (рак или доброкачественные);
• онкология;
• обтурация кишечника;
• спайки;
• грыжи;
• заворот отдела кишечника;
• тяжи брюшины врожденного типа;
• попадание чужеродных элементов в кишечник;
• уменьшение просвета кишки.

Внимание! Проверенные средства от проблем с ЖКТ

Функциональные

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев. Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов. Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и вздутие живота.

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента. Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход. В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция (если случай запущенный) может не спасти пациента.

К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:

• существенная потеря веса из-за потери жидкости,
• рвота с примесью желчи, которая появляется после еды,
• сероватый оттенок кожи ребенка,
• температура,
• вздутие верхней части живота.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Кишечная непроходимость делится на два типа по характеру течения: это хроническая и острая. Кроме этого, заболевание может быть частичным или полным. По происхождению недуг делится на приобретенный и врожденный, последний вызван закупоркой кишечника плотным меконием, аномалиями в его развитии. В зависимости от причин болезнь может носить характер механический и динамический.

Спаечная непроходимость

Спаечной непроходимостью называют нарушение пассажа по кишечнику, которое спровоцировано спаечным процессом брюшины. Тяжи и спайки развиваются после ограниченных, острых диффузных перитонитов, кровоизлияний, травм живота. Возникать такой вид непроходимости кишечника может на любом из уровней кишечника. В большинстве случаев происходит спайка сальника с послеоперационным рубцом брюшины либо органами, которые были травмированы во время операции.

В основе заболевания лежит нарушение перистальтики, которое обусловлено образованием спаек. Спаечная непроходимость протекает по нескольким типам:

• Обтурационный тип – начинается болезнь остро и быстро протекает. Иногда больные могут страдать хронической перемежающейся непроходимостью, которая позже перетекает в острую фазу.
• Странгуляционный тип – возникает при ущемлении участка кишечника с вовлечением брыжейки. Заболевание протекает остро и бурно, рано проявляются гемодинамические расстройства, приводящие к развитию перитонита и омертвению кишечника.
• Смешанная форма представляет собой сочетание динамической и механической формы недуга.

Частичная

Частичная форма этого недуга может протекать хронически: больной периодически испытывает боли, страдает от рвоты, задержки газов и стула. В большинстве случаев такие симптомы не острые, проходят после консервативных мероприятий в больнице либо самостоятельно. Болезнь может продолжаться долго, десятки лет. В случае непроходимости из-за опухоли, которая растет внутри просвета кишки либо извне, симптомы постепенно нарастают. Иногда возникают запоры, боли в животе, рвота, метеоризм. По мере роста опухоли симптомы учащаются.

Стадии частичной закупорки сменяются на периоды разрешения, для которых характерен понос. Каловые массы выходят жидкие, обильные, с гнилостным запахом. Особенностью частичной непроходимости считается то, что она может в любой момент перетечь в полную непроходимость острого типа.

Непроходимость тонкого кишечника

Непроходимость тонкого кишечника возникает на любом участке тонкой кишки. Часть кишки, находящаяся выше локализации препятствия, продолжает работать и раздувается по мере заполнения пищей. Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются обструкция тонкой кишки. Симптомами непроходимости являются метеоризм, отвращение к пище, рвота, обезвоживание, сильные боли эпигастральной области.

Толстого кишечника

Нарушение прохождения содержимого по толстой кишке (непроходимость) проявляется в задержке либо отсутствии стула, вздутии, затрудненном отхождении газов, болях схваткообразного характера, растяжении живота, рвоте, тошноте, нарушении аппетита. Такая непроходимость может носить полный или частичный характер, чаще наблюдается в случае поражений толстой кишки органического характера.

При условии прогрессирования нарушения в кишечнике нарастают симптомы интоксикации, нарушения процессов обмена, вздутия живота, признаки воспаления брюшины. Частичная непроходимость характеризуется неполным периодическим отхождением газов и стула, сменой поноса на запор, длительными или кратковременными ремиссиями, временным прекращением вздутия и болей.

Узнайте, что такое­­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь. ­­

Лечение болезни у взрослых и детей

В начале лечения недуга, поражающего кишечник у детей, взрослых, пожилых людей применяются экстренные меры с целью снятия болевого шока, восполнения потерь жидкости, проводится рентген, УЗИ брюшной полости. При помощи зонда происходит освобождение верхних отделов пищеварительного тракта, а при помощи сифонных клизм – нижних отделов.

Вводятся лекарства (спазмолитики), которые расслабляют мышечные стенки кишечника, прекращая усиленную перистальтику. В некоторых случаях таких мер и препаратов хватает для восстановления функционирования. Если нет, значит прибегают к хирургическому вмешательству в клинике.

Хирургическое вмешательство

Объем проводимой операции в хирургии при непроходимости кишечника обоснуется индивидуально при учете особенностей организма,анатомических особенностей очага и истории болезни. Также следует определить причины патологии. При следующих случаях течения заболевания оперативное вмешательство является единственным способом лечения:

• при завороте тонкой кишки;
• при закупорке желчными камнями;
• при узлообразовании кишки, когда одна кишка наматывается на ось другой;
• при погружении одной кишки в другую.

Диета

В зависимости от течения кишечной болезни и состояния пациента назначается диета. После оперативного вмешательства при кишечной непроходимости нельзя есть и пить в течение двенадцати часов. Питание происходит парентерально: больному внутривенно вводятся питательные растворы в прямую кишку. Спустя пять дней вводятся через зонт во рту питательные смеси. Зонд удаляется, если пациент может кушать сам. Разрешаются кисломолочные продукты, питательные смеси (детское питание) частыми маленькими порциями.

Спустя несколько дней после операции на кишечнике осуществляется переход на нулевую диету, разработанную с целью максимального щажения пищеварительного тракта. Вводятся легкоусвояемые жидкие продукты, а потребление соли ограничено.

Постепенно переходят на рацион, близкий к диете №4, которая разработана с целью максимального химического и механического щажения кишечника, сокращения процессов брожения в нем. Ограничивается количество жиров, углеводов, копченостей, пряностей, солений, клетчатки, молока. Блюда отвариваются, готовятся на пару, перетираются.

Постепенно диетическое меню расширяется, происходит полный переход на диету №4, которая разработана для больных с кишечными болезнями на стадии выздоровления и реабилитации, включая и непроходимость. Диетический рацион при заболеваниях ЖКТ обеспечивает полноценное питание, щадящее для кишечника. Рацион более разнообразный, пища не протирается.

Блюда варят либо готовят на пару, что полезно для кишечника больного. Рацион диеты при хронической и острой непроходимости препятствует развитию гнилостных, бродильных процессов. Простые углеводы и жиры ограничены, исключаются раздражители механического, химического и термического типа.

Народные средства

При частичной форме непроходимости помогает лечение методами из арсенала народной медицины:

• 0,5 кг слив без косточек залить литром воды, кипятить час, остудить и пить трижды в день по полстакана.
• 1 кг облепихи растолочь, залить кипяченой охлажденной водой в количестве 0,7 л, перемешать. Сок отжать и принимать раз в день по половине стакана.
• Смешать 20 штук кураги, 10 ст.л. изюма, по 10 штук инжира и чернослива. Залить кипятком, промыть, перекрутить. Съедать по столовой ложке натощак.
• Подогреть половину стакана молока, добавить 20 г сливочного масла. Лечь на левый бок и ввести раствор как обычную клизму. Проделывать процедуру три дня подряд за пару часов до сна.
• Такие травы, как сенна и крушина, обладающие слабительным эффектом, могут облегчить, но не вылечить болезнь.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

Фото кишечной непроходимости

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины непроходимости могут быть различны. Опухоли отделов кишечника, полипы или воспаления, нарушение двигательной функции кишечника и изменение режима питания. Перед тем, как лечить непроходимость кишечника необходимо проконсультироваться со специалистом, но при частичной форме заболевания может помочь и лечение народными методами. Чаще всего для лечения непроходимости используют свеклу, сливу, чернослив, облепиху и некоторые травы. Вот несколько народных рецептов:

Взять 20 сушеных абрикосов, 10 столовых ложек изюма, по 10 штучек чернослива и инжира. Залить кипятком и тщательно вымыть. Затем прокрутить все через мясорубку и долить 1 десертную ложку меда. Смесь принимать утром перед завтраком по 1 чайной ложечке.

Залить полкило свежих слив без косточек одним литром холодной воды. Прокипятить 1 час. Употреблять такой отвар по 1/4 стакана 3 раза в день.

1 кг облепихи промыть и залить одним литром горячей воды. Все перемешать, отжать сок, процедить и принимать 1 раз в день по 100 гр.

При кишечной непроходимости также важно делать клизмы. Для этого нужно разогреть полстакана молока со сливочным маслом 20 гр. Делать такую клизму нужно 3 дня перед сном.

Можно делать клизмы с применением вазелинового масла. Для такой клизмы масло необходимо разогреть до температурыградусов. Использовать можно не только вазелиновое масло, но и конопляное, подсолнечное и оливковое. Разные виды масла смешивать не рекомендуется.

Еще несколько народных средств для улучшения работы кишечника:

Помыть, очистить и нарезать на крупные дольки 300 гр свежей свеклы. Сложить в небольшую емкость и залить 3 литрами кипятка. Дать настояться 3 часа. Затем добавить в кастрюлю пол-чайной ложки сухих дрожжей и 100 гр сахара. Через 24 часа настой готов. Пить свежеприготовленный настой нужно каждый день без ограничений.

1 ч. ложку льняного семя нужно заварить кипятком и дать немного настояться. Приготовить и выпить такой настой нужно не позднее 2 часов до сна.

К стакану кефира добавить чайную ложечку растительного масла, перемешать и выпить перед ночным сном. Пить кефир с маслом нужно медленно и маленькими глотками.

1 столовую ложку меда развести со стаканом холодной воды. Пить медовую воду нужно маленькими глотками и на голодный желудок.

При непроходимости кишечника поможет сок сырого картофеля. Из очищеного и натертого картофеля нужно выжать сок и пить по 150 гр каждый день. Очень полезна при таком заболевании квашеная капуста и рассол от квашеной капусты. Его надо пить теплым по 100 гр за один день. Виноградный сок и ягоды винограда тоже могут быть полезными в лечении непроходимости кишечника.

Травяные сборы в недавнем прошлом были, наверное, единственным лекарством для излечения от многих заболеваний. В каждой деревне имелся знахарь, который мог предложить необходимый сбор трав практически от всех болезней. Содержащиеся в травах полезные вещества также помогают избавиться от непроходимости кишечника. Вот несколько рецептов отвара:

6 ст. ложек плодов крушины, 1,5 ст. ложка аниса, 1,5 ст. ложка плодов фенхеля и 2 ст. ложки корня солодки. Все хорошо перемешать. 20 гр этой смеси и залить двухсотграмовым стаканом воды. Томить на водяной бане около пяти минут. Принимать настой по три четверти стакана утром перед завтраком и за один час до сна.

По 20 гр цветков черной бузины, коры крушины, плодов фенхеля смешать с 10 гр плодов аниса. Все залить кипятком 700 гр и готовить на паровой банеминут. Позже, остывший настой трав необходимо процедить через ситечко и выпивать по 200 гр 2 раза в сутки после приема пищи.

Перемешать 3 ст. ложки коры крушины, листьев жостера слабительного и листьев кассии остролистной. Прибавить по 1 ст. ложке корня солодки и плодов аниса. Затем запарить 1 ст. ложку сбора кипящей водой, накрыть и оставить настаиваться. Принимать по полстакана перед сном.

Смешать по 5 ст. ложек плодов жостера и цветков бузины. Из 1 ст. ложки травяного сбора приготовить отвар. Для приготовления отвара нужно заварить смесь в стакане кипятка, а затем томить его на небольшом огне около 7 минут. Остуженный и процеженный настой употреблять по одному стакану утром и перед ночным сном.

Кишечная непроходимость, лечение и для профилактики данного недуга, необходимо следовать некоторым правилам.

Каждое утро прежде всего нужно выпивать по 250 мл теплой воды и выполнять несколько простых упражнений на пресс. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, содержащие клетчатку. Это сырые фрукты и овощи, различные крупы и отруби. Необходима организация правильного питания. Избегайте стрессовых ситуаций. Положительный настрой всегда помогает общему оздоровлению организма. Необходимо также отказаться от курения табачных изделий и чрезмерного употребления алкогольных напитков, больше отдыхать на свежем воздухе, на природе, делать зарядку или заниматься любым видом спорта, вести активный образ жизни. Все эти несложные, но обязательные правила и полезные советы помогут дольше сохранять здоровье, хорошее настроение и самочувствие.

Народные средства помогают нормализовать проходимость кишечника!

Кто из нас не мучился и не страдал из-за проблем с проходимостью кишечника? Наверно нет такого человека. Для многих она настолько деликатна, что об этом стесняются говорить вслух, даже идти в поликлинику и рассказать доктору о своих проблемах. При этом организм продолжает зашлаковываться, а страдания человека усиливаются, что впоследствии крайне негативно сказывается на общем состоянии нашего организма. Народные средства помогают нормализовать работу ЖКТ!

Кишечная непроходимость - закупорка, которая препятствует прохождению пищи или жидкости через тонкий кишечник и толстую кишку. Она может быть вызвана спайками в брюшной полости, которые образуются после операции, воспаления или инфицированных очагов (дивертикулит), грыж и опухолей. О том, как распознать симптомы непроходимости и как вовремя оказать себе помощь в домашних условиях, читайте далее.

Симптомы

Без лечения, блокированные части кишечника могут атрофироваться, что приводит в дальнейшем к серьезным проблемам. Тем не менее, вовремя оказанная неотложная медицинская помощь часто может предотвратить нежелательные последствия.

Признаки кишечной непроходимости включают:

• спастические боли в животе, нарастающие и утихающие;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• запор;
• невозможность осуществить испражнение или прохождение газов;
• вздутие или отек живота.

Когда обращаться к врачу? Чтобы избежать серьезных осложнений, которые могут развиться от кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть сильные боли в животе, рвота, отсутствие стула более 3 суток.

Причины возникновения застоя

Устраните причины, и это будет самой лучшей профилактикой.

1. Причинами запора могут быть, прежде всего, неправильное питание и постоянное переедание, отсутствие в вашем питании значительного количества овощей и фруктов, которые способствуют естественной очистке, малоподвижный образ жизни.
2. Кроме этого, запоры могут возникнуть из-за нарушения эндокринной системы, в ходе приема ряда лекарственных препаратов, вызывающих задержку стула или заболевания, непосредственно самого кишечника.
3. Депрессии и стрессы также могут вызвать проблемы с очисткой кишечника.

Лечение народными средствами

Так как же решить эту щепетильную проблему? За исключением того, когда требуется кардинальное лечение, вплоть до хирургического вмешательства, все остальные проблемы можно решить в домашних условиях, естественно, предварительно посоветовавшись с врачом.

Чтобы нормализовать работу кишечника, нужно усвоить несколько правил.

1. Каждое утро выпивать стакан воды, можно минеральной, но без газа.
2. Ежедневное употребление овощей, в виде различных салатов, сдобренных растительным маслом.
3. Завтракать по утрам лучше всего кашей: овсяной, гречневой, пшенной или пшеничной.
4. В день съедать примерно 3 яблока, их лучше запечь, дабы избежать метеоризма или проблем с желудком.
5. Употреблять кисломолочные продукты, а именно, кефир, желательно незадолго до сна. Но необходимо помнить, что он дает послабляющие действия кишечнику только в свежем виде, если продукт старше 3-4 дней, можно получить обратный эффект.
6. Ограничить потребление белого хлеба и сдобы, из хлеба можно сделать сухарики, а употреблять лучше хлеб из муки грубого помола.
7. Больше двигаться, если нет возможности посещать спортивный зал, больше ходите пешком, устраивайте прогулки перед сном.

Лечебные сборы для очищения ЖКТ

В статье Слабительные народные средства при запорах мы уже рассказывали о народных средствах, которые помогают при этом недуге.

Кроме данных советов, имеются действенные народные средства, которые будут способствовать очищению кишечника, а именно специальные составы и сборы лечебных трав.

1. Если имеется постоянная проблема с очищением кишечника, можно приготовить специальный состав. Понадобится по 200 г кураги и инжира, 400 г чернослива (лучше без косточек) и 300 г меда. Все измельчить, хорошо смешать, хранить в прохладном месте. Съедать по 1 ст. л. не позднее чем через 2 часа после ужина, запить стаканом воды и больше ничего не кушать. Такой состав можно употреблять постоянно, особенно людям старшего возраста, так как хорошо помогает работе сердца.

2. Для поддержки работы кишечника готовим сбор: ромашка, мята, зверобой, тысячелистник, кора крушины, фенхель (его плоды), берем в равных пропорциях. Все хорошо измельчить и перемешать, 1 ч. л. сбора заварить можно в стакане, хорошо его прикрыв и оставив в теплом месте, в рецепте указывается термос. Подождать часа 2, пить полученный состав перед сном, обычный курс составляет 20 дней.

3. Еще один сбор, который поможет при лечении раздражения кишечника. Понадобится 3 ст.л. вереска (предварительно измельчить), столько же пустырника и 2 ст. л. сушеницы. Все засыпать в термос и залить литр воды (обязательно кипяток). Термос хорошо закупорить и оставить на сутки, после процедить, пить нужно по 100 мл, не менее 4 раз за день.

4. Чтобы ускорить лечение хронического воспаления толстого кишечника, поможет данный сбор. Все компоненты берутся в равных пропорциях: душица, пустырник, тысячелистник, горец птичий, пастушья сумка, зверобой и крапива. Взять 2 ст. л. состава, засыпать в термос и залить 0,5 литра кипятка, настаивать часов 8. Лучше запарить с вечера, чтобы настой был к утру готов. Пить по 100 мл, не менее 3-х раз за сутки.

5. Очанка поможет снять воспаление кишечника. Понадобится 1 ч. л, которую залить водой (кипяток), заливаем полтора стакана. Настаивают обычно около часа, процеживают. Содержимое стакана разделить на 3 части и выпить в течение дня, лучше это сделать после приема пищи, спустя примерно час, но не раньше.

Когда речь идет о непроходимости кишечника, незамедлительно обратитесь к врачу. Ведь следствием этого состояния может быть страшное осложнение - перитонит, который нередко приводит к летальному исходу. Если в течение 1-2 дней вас беспокоят сильные боли в животе, отсутствие стула, метеоризм и вздутие, рвота, визит к хирургу спасет вашу жизнь.

В случае обычного запора можно обратиться к народной медицине: употребляйте за 30 мин до еды 1 ч.л. молотого льняного семени, запивая ее стаканом воды. Обязательно введите в ежедневный рацион кисломолочные продукты (сметана, кефир, ряженка), овощи и фрукты. Способствует очищению кишечника салат из красной свеклы с черносливом, который заправляют растительным маслом.

Для улучшения моторики - льнянка

Некоторые травы улучшают моторику кишечника, например, льнянка. Берем 1 ч. л. льнянки, заливаем стаканом воды (обязательно кипяток), прикрыть крышкой и настаивать минут 10. Принимать в перерывах между приемом пищи, небольшими порциями.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому не забывайте о профилактике. Выработайте собственный режим питания и режим дня, это значительно улучшит общее состояние организма, снизит риск заболевания кишечника. Также не стоит пускать все на самотек, при первых же симптомах следует посетить специалиста, рекомендации которого не позволят прогрессировать заболеванию и дадут только положительные результаты. Всех вам благ!

Как лечить непроходимость кишечника?

Здоровье человека и его хорошее самочувствие во многом зависят от правильной работы желудочно-кишечного тракта и своевременного выведения продуктов жизнедеятельности из организма. Сбой в нормальной работе кишечника приводит к недомоганиям, а более серьезные нарушения могут вызвать состояния, угрожающие жизни. Одним из таких серьезных осложнений является непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника - это синдром, вызванный нарушением моторики кишечника или механическим препятствием и ведущий к невозможности продвижения его содержимого по пищеварительному тракту.

Непроходимость кишечника может быть вызвана самыми разными провоцирующими факторами. Понять причину возникновения заболевания во многом помогает общепринятая классификация кишечной непроходимости.

Классификация заболевания

Все формы непроходимости кишечника подразделяют на следующие виды:

Врожденная непроходимость диагностируется при таких врожденных патологиях, как отсутствие толстой, тонкой кишки или заднепроходного отверстия. Все остальные случаи непроходимости относятся к приобретенным.

По механизму возникновения кишечная непроходимость бывает

По клиническому течению

По вариантам сдавления сосудов, питающих кишку:

• Странгуляционная (со сдавлением сосудов брызжейки)
• Обтурационная (при возникновении механического препятствия)
• Сочетанная (при которой выражены оба синдрома)

Причины, вызывающие кишечную непроходимость

Рассмотрим подробнее, какие факторы вызывают тот или иной вид кишечной непроходимости. К причинам, вызывающим механическую непроходимость кишечника относятся:

• Нарушения строения внутренних органов, подвижная слепая кишка
• Врожденные тяжи брюшины, аномально длинная сигмовидная кишка
• Спайки, развивающиеся после операций
• Ущемление грыжи
• Неправильное формирование кишечника (перекручивание кишечных петель, образование узлов)
• Закрытие просвета кишки раковыми новообразованиями и опухолями, исходящими из других органов брюшной полости
• Закупорка кишечника инородными телами (случайно проглоченными предметами, желчными или каловыми камнями, скоплением гельминтов).
• Заворот одного из отделов кишечника
• Скопление мекония
• Сужение просвета кишечника из-за заболеваний сосудов, эндометриоза
• Инвагинация стенок кишки, возникающая когда один ее участок втягивается в другой и перекрывает просвет

Динамическая непроходимость кишечника в свою очередь подразделяется на спастическую и паралитическую. Спастическая форма встречается крайне редко и во многом предшествует паралитическому состоянию кишки. Причинами, вызывающими паралитическую кишечную непроходимость являются:

• Травматические операции на органах брюшной полости
• Перитонит и воспалительные заболевания внутренних органов
• Закрытые и открытые травмы живота
• Дивертикулярная болезнь кишечника

Иногда дополнительным провоцирующим фактором, вызывающим изменения моторики и развитие непроходимость кишечника может стать изменение пищевого режима. К таким случаям можно отнести употребление большого объема высококалорийной пищи на фоне долгого голодания, что может спровоцировать заворот кишок. Осложнение может вызвать резкое увеличение потребления овощей и фруктов в сезон, или перевод ребенка первого года жизни с грудного на искусственное вскармливание.

Симптомы непроходимости кишечника

К основным симптомам кишечной непроходимости относятся:

• Внезапные схваткообразные боли, которые локализуются «под ложечкой» или в области пупка. Длительность болевого приступа может достигать 10 минут, в других случаях боль может носить постоянный характер.
• Вздутие,напряжение и ассиметрия мышц живота
• Чередование диареи и запоров,
• метеоризм,
• Отвращение к приему пищи,
• Тошнота, многократная рвота,
• При непроходимости толстого кишечника – невозможность вывода каловых масс и газов

Кроме этих основных признаков, существует целый ряд других специфических симптомов, разобраться в которых может только специалист. Врач при обследовании может обратить внимание на характерные булькающие звуки в брюшной полости или полное их отсутствие, что может свидетельствовать о полном отключении моторики кишечника.

При прогрессировании заболевания и неоказании медицинской помощи боль на 2-3 сутки может утихнуть. Это является плохим прогностическим признаком, так как говорит о полном прекращении перистальтики кишечника. Еще один грозный признак – рвота, которая может приобрести выраженный характер. Она может стать многократной и неукротимой.

Сначала начинает отходить содержимое желудка, затем рвотные массы смешиваются с желчью и постепенно становятся зеленовато-коричневыми. Напряженность брюшной полости может быть сильно выражена и живот вздут как барабан. Как более поздний симптом, примерно через сутки может развиться синдром отсутствия стула и невозможность отхождения каловых масс.

При отсутствии лечения или позднем обращении за врачебной помощью наблюдается падение артериального давления, учащение пульса, развитие шока. Такое состояние провоцирует большая потеря жидкости и электролитов при многократной рвоте, интоксикация организма застойным содержимым кишечника. Развивается угрожающее жизни пациента состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.

Диагностика

При появлении угрожающих симптомов необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование для уточнения диагноза. После осмотра пациенту назначаются лабораторные анализы крови и мочи, кроме того необходимо будет сделать рентгеноскопию и УЗИ.

1. При рентгенологическом обследовании органов брюшной полости выявляются специфические симптомы кишечной непроходимости. На снимках будут видны раздутые, переполненные содержимым и газом петли кишечника (так называемые кишечные арки и чаши Клойбера).
2. При ультразвуковом обследовании подтверждением диагноза служит наличие свободной жидкости в брюшной полости и раздутые петли кишечника.

При подтверждении диагноза больной должен быть срочно госпитализирован в хирургическое отделение. В условиях стационара возможно проведение повторных обследований с помощью ирригоскопии и колоноскопии.

• Экстренную ирригоскопию проводят для выявления патологии со стороны толстой кишки. При этом кишку с помощью клизмы заполняют бариевой взвесью и делают рентгенологические снимки. Это позволит оценить динамику течения заболевания и выяснить уровень обструкции.
• При проведении колоноскопии толстый кишечник очищают с помощью клизмы и через анальное отверстие вводят гибкий эндоскоп для визуального осмотра кишки. Этот метод позволяет обнаружить опухоль, взять кусочек ткани на биопсию или проинтубировать суженный участок кишки, устранив тем самым проявления острой кишечной непроходимости.

Немаловажное значение имеет проведение влагалищного или ректального обследования. Таким образом, можно выявить опухоли малого таза и обтурацию (закупорку) прямой кишки.

В сложных случаях в условиях стационара возможно проведение лапароскопии, когда через прокол в передней брюшной стенке вводят эндоскоп и визуально оценивают состояние внутренних органов.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи кишечная непроходимость может вызвать опасные, угрожающие жизни пациента осложнения.

• Некроз (отмирание) пораженного участка кишечника. Кишечная непроходимость может привести к прекращению притока крови к определенному участку кишечника, это вызывает отмирание тканей и может вызвать прободение стенок кишечника и выход его содержимого в брюшную полость.
• Перитонит. Развивается при прободении стенки кишечника и присоединении инфекционного процесса. Воспаление брюшины ведет к заражению крови (сепсису). Это состояние опасно для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Непроходимость кишечника у новорожденных и детей

Непроходимость кишечника у детей бывает врожденной и приобретенной. У новорожденных детей кишечная непроходимость чаще всего врожденная и возникает по причине пороков развития кишечника. Это может быть аномальное сужение кишки, ущемление петель кишечника, удлиненная сигмовидная кишка, нарушения ротации и фиксации среднего отдела кишечника, аномалии, приводящие к смыканию кишечных стенок.

Причиной острой непроходимости у новорожденных, может являться закупорка кишечника меконием (калом повышенной вязкости). В этом случае у младенца отмечается отсутствие стула, большое скопление газов, из-за которого вздувается верхняя часть животика и начинается рвота с примесью желчи.

У детей грудного возраста часто наблюдается такой специфический вид кишечной непроходимости, как инвагинация, когда часть тонкой кишки внедряется внутрь толстой кишки. Инвагинация проявляется частыми болевыми приступами, рвотой, вместо кала из заднего прохода выделяется слизь с кровью. Развитию аномалии способствует подвижность толстой кишки и незрелость механизма перистальтики. Такое состояние отмечается в основном у мальчиков в возрасте от 5 до 10 месяцев.

Кишечная непроходимость у детей часто вызывается скоплением глистов. Клубок аскарид или других гельминтов закупоривает просвет кишки, и вызывают ее спазм. Кишечный спазм может быть очень устойчивым и вызывать частичную или полную непроходимость. Кроме того, к нарушениям перистальтики у детей могут привести резкие перемены в питании или ранее начало прикорма.

У детей до года может диагностироваться спаечная кишечная непроходимость, возникающая после перенесенных операций или из-за незрелости пищеварительной системы на фоне родовых травм, кишечных инфекций. Спаечный процесс в брюшной полости может стать причиной заворота кишок. Дети очень подвижны, во время бега или прыжков петля кишечника может завернуться за тяжи спайки.

Острая спаечная непроходимость в раннем возрасте - очень опасное осложнение, дающее высокий процент смертности. Операции по удалению пораженной части кишки технически сложны, у детей очень тяжело сшивать тонкие кишечные стенки, так как велик риск перфорации кишки.

Симптомы острой непроходимости у детей проявляются в резких схваткообразных болях, вздутии живота, мучительной рвоте. Неукротимая рвота чаще отмечается при завороте тонкой кишки. Сначала в рвотных массах присутствуют остатки пищи, затем начинает выходить желчь с примесью мекония.

При поражении толстой кишки рвота может отсутствовать, отмечается задержка газов, вздутие и напряжение живота. Схваткообразные боли настолько сильные, что ребенок не может плакать. Когда приступы боли проходят, ребенок становится очень беспокойным, плачет и не находит себе места.

Любые виды кишечной непроходимости у детей требуют немедленной госпитализации. Врожденная кишечная непроходимость у новорожденных детей лечится оперативным путем. Срочное оперативное вмешательство необходимо при завороте кишок и других экстренных ситуациях. Консервативное лечение осуществляется в тех случаях, когда причиной непроходимости являются функциональные нарушения.

Лечение непроходимости кишечника

При подтверждении диагноза больного госпитализируют в хирургический стационар. Пациента должен осмотреть врач, до осмотра запрещается давать пациенту обезболивающие или слабительные средства, делать клизму или промывание желудка. Экстренное оперативное вмешательство проводится только при перитоните.

В остальных случаях лечение начинают с методов консервативной терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие болевого синдрома, борьбу с интоксикацией организма, восстановление водно-солевого обмена, удаление застойного содержимого кишечника.

Больному предписывают голод и покой и начинают проводить неотложные терапевтические мероприятия:

• С помощью гибкого зонда, вводимого в желудок через нос, верхние отделы пищеварительного тракта освобождают от застойного содержимого. Это способствует прекращению рвоты.
• Начинают внутривенное введение растворов для восстановления водно-солевого баланса организма.
• Назначают обезболивающие, противорвотные препараты.
• При выраженной перистальтике применяют спазмолитические препараты (атропин, но-шпу)
• Для стимуляции моторики кишечника при выраженном парезе осуществляют подкожное введение прозерина

Лечение функциональной (паралитической) непроходимости кишечника осуществляется с помощью медикаментозных препаратов, которые стимулируют сокращение мускулатуры, и способствует продвижению содержимого по пищеварительному тракту. Такая непроходимость - чаще всего состояние временное и в течение нескольких дней при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть.

В случае неэффективности консервативной терапии выполняется оперативное вмешательство. При непроходимости кишечника операции направлены на устранение механической закупорки, удаление пораженной части кишки и предотвращение повторного случае нарушения проходимости.

В послеоперационном периоде продолжают проводить мероприятия по внутривенному введению кровезаменителей, солевых растворов для восстановления электролитного баланса. Осуществляют антикоагулянтную и противовоспалительную терапию, стимулируют моторно-эвакуаторные функции кишечника.

В первые несколько суток после операции больной должен соблюдать постельный режим. Пить и принимать пищу можно только после разрешения и рекомендаций лечащего врача. В первые 12 часов ничего есть и пить нельзя. В это время питание пациента осуществляют внутривенно или с помощью зонда, через который подают жидкие питательные смеси. Чтобы снизить нагрузку на послеоперационные швы, вставать и ходить после вмешательства можно только со специальным ортопедическим бандажом.

Прогноз и профилактика непроходимости

Благоприятный прогноз при лечении кишечной непроходимости зависит от своевременности медицинской помощи. Тянуть с обращением к врачу нельзя, иначе при развитии тяжелых осложнений велик риск летального исхода. Неблагоприятный исход может отмечаться при поздней диагностике, у ослабленных и пожилых пациентов, при наличии неоперабельных злокачественных опухолей. При возникновении в брюшной полости спаечных процессов возможны рецидивы непроходимости кишечника.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению кишечной непроходимости относится своевременное обнаружение и удаление опухолей кишечника, лечение глистных инвазий, предупреждение спаечных процессов и травм брюшной полости, правильное питание.

Лечение непроходимости кишечника народными средствами

При кишечной непроходимости самолечение чрезвычайно опасно, так как может привести к летальному исходу. Поэтому рецепты народной медицины можно применять только после консультации с врачом и под его непосредственным контролем.

Народными методами лечатся только при частичной кишечной непроходимости, если заболевание имеет хроническую форму и не требует оперативного вмешательства. Оптимальный метод лечения пациент должен подобрать совместно с врачом. Такой подход позволит избежать обострения заболевания и развития опасных осложнений.

Лечение облепихой

Сок из ягод облепихи обладают выраженным противовоспалительным действием, а облепиховое масло действует как мягкое слабительное. Для приготовления сока килограмм ягод промывают, помещают в емкость и толкут. Растолченные ягоды перемешивают и отжимают из них сок. Принимают один раз в день по 100г сока за полчаса до еды.

Для приготовления масла 1 кг плодов облепихи перетирают деревянной ложкой и оставляют в эмалированной посуде на сутки. По истечении этого срока на поверхности протертой массы собирается до 90г масла. Его собирают и пьют по 1 чайной ложке три раза в день перед едой.

• Лечение сухофруктами. Для приготовления лечебного средства берут по 10 столовых ложек сушеных слив, кураги, инжира и изюма. Смесь из сухофруктов хорошо промывают и заливают на ночь кипятком. Утром все пропускают через мясорубку, добавляют 50г меда и хорошо перемешивают. Готовую смесь принимают по одной столовой ложке ежедневно перед завтраком.
• Лечение сливовым отваром. Такой отвар действует как мягкое слабительное. Для его приготовления 500 г слив без косточек промывают, заливают холодной водой и варят на медленном огне около часа. Готовый отвар доливают водой до прежнего уровня и снова дают закипеть. Пьют охлажденным, по 1/2стакана три раза в день.

Диета и правильное питание при кишечной непроходимости

Основные рекомендации при непроходимости кишечника сводятся к ограничению объема потребляемой пищи. Ни в коем случае нельзя допускать переедания, это может привести к обострению симптомов при хронической непроходимости. Питание должно быть дробным, есть нужно каждые 2 часа, совсем небольшими порциями. Калорийность рациона – всего 1020 Ккал. Ежедневно в рационе должны присутствовать углеводы(200 г), белки (80г), жиры (50г). Максимальный объем жидкости не должен превышать 2-х литров в день.

Полностью исключаются продукты, вызывающие газообразование, цельное молоко и молочные продукты, блюда плотной консистенции, газированные напитки. Задача такой диеты - устранение бродильных и гнилостных процессов в желудочно-кишечном тракте. Все раздражители механического, термического или химического типа исключаются. Пища должна быть максимально щадящей, в протертом или желеобразном виде, комфортной температуры (не горячей и не холодной).

Основу рациона должны составлять слабые нежирные мясные бульоны, слизистые отвары, блюда в протертом или пюреобразном виде. Можно готовить протертые каши на воде, творожные и яичные суфле, легкие омлеты. Мясо лучше употреблять в виде паровых котлет, фрикаделек, кнелей. Полезны кисели, фруктовые желе, кисломолочные напитки. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвары шиповника, черники или айвы.

Из рациона исключаются мучные и кондитерские изделия, жареные и крутые яйца, жирные сорта мяса и рыбы, соленья, копчености, консервы мясные и рыбные, икра. Не рекомендуются сырые овощи, макаронные изделия, перловая, пшенная или ячневая каши. Употребление сливочного масла ограничено, в день можно добавлять в блюда не более 5 г масла.

Нельзя пить газированные и холодные напитки, какао, кофе и чай с молоком. Из меню исключают соленые и острые блюда, приправы, наваристые рыбные, мясные и грибные бульоны. Нельзя кушать бобовые, зелень и овощи, содержащие грубую клетчатку (капуста, редька, редис, репа). Все остальные овощи запрещается употреблять в сыром виде, их нужно варить, тушить или запекать.

При непроходимости кишечника основной целью диеты является разгрузка кишечника, исключение трудноперевариваемой пищи и ограничение ее объема. Такая диета позволит улучшить состояние больного и поможет избежать обострения болезни.

Острая кишечная непроходимость – это нарушение нормального продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, вызванное механическими (обструкция просвета кишечника изнутри или снаружи), функциональными или динамическими (спазм или паралич кишечной стенки) причинами. Учитывая вышесказанное, выделяют механическую и динамическую кишечную непроходимость.

Причины острой кишечной непроходимости.

Среди механических факторов, приводящих к кишечной непроходимости, можно выделить следующие:

Ущемление грыжи;
образование и перекрытие просвета спайками, развивающимися после операций на брюшной полости;
инвагинация кишечной стенки, когда один участок кишки втягивается в другой, перекрывая его просвет;
рак кишки или опухоль рядом расположенного органа;
заворот кишки и узлообразование;
обструкция просвета кишки желчными или каловыми камнями, инородными телами, клубком глистов.

Динамическая кишечная непроходимость может возникать сразу после операции на брюшной полости, при перитоните , при отравлении (например, свинцом – развивается свинцовая колика, встречается у лиц, работающих на предприятиях по производству аккумуляторов).

Перенесенные операции на органах брюшной полости, открытые и закрытые травмы живота, долихосигма (аномально длинная сигмовидная кишка), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, грыжи передней брюшной стенки, воспалительные болезни органов живота могут способствовать развитию кишечной непроходимости.

Симптомы острой кишечной непроходимости.

Острая кишечная непроходимость не развивается внезапно. Обычно ей предшествуют симптомы нарушения функций кишечника: периодические боли вздутие и урчание в животе, чередование запоров с поносами.

Симптомы кишечной непроходимости весьма разнообразны и зависят главным образом от уровня обструкции кишечника: препятствие может находиться в верхних и нижних отделах тонкой кишки или в толстой кишке. Мы перечислим основные симптомы, встречающиеся при непроходимости кишечника. Следует понимать, что они редко присутствуют все одновременно, поэтому отсутствие нескольких из них не исключает наличие кишечной непроходимости.

Итак, к симптомам острой кишечной непроходимости относят: боль, рвота, запор, вздутие и напряжение живота, усиленная перистальтика и шок.

Боль всегда резко выражена с самого начала. Обычно она локализуется в эпигастрии (под ложечкой) или вокруг пупка, реже в нижних отделах живота, носит характер спазмов.

Рвота - один из самых постоянных симптомов острой кишечной непроходимости. Чем выше расположено препятствие в кишечнике, тем раньше и сильнее будет рвота. При обструкции толстой кишки рвота может отсутствовать, но обязательно будет тошнота. Начинается рвота содержимым желудка, затем рвотные массы приобретают желтоватый цвет, постепенно становясь зелеными и зеленовато-коричневыми.

Отсутствие стула достаточно поздний симптом (развивается через 12 – 24 часа после начала болезни), поскольку первые часы после развития непроходимости нижележащие отделы могут рефлекторно опорожняться, создавая иллюзию нормы.

Выраженность вздутия и напряжения живота зависит от уровня обструкции кишечника. При непроходимости толстой кишки живот может быть вздут, как «барабан».

При развитии кишечной непроходимости порой на расстоянии слышно бурление, плеск, урчание в животе, что говорит об усиленной перистальтике кишечника. При отсутствии лечения эти звуки могут исчезать, что может ввести в заблуждение об улучшении состояния. В действительности это может говорить о развитии перитонита . Редко у худых людей можно через стенку живота увидеть перистальтику кишечника.

Учитывая большие потери жидкости, электролитов при рвоте, интоксикацию застойным содержимым кишечника, достаточно быстро при отсутствии лечения появляется учащение пульса, падение артериального давления, что может говорить о начале шока.

Указанные симптомы могут развиваться и при других заболеваниях. Среди последних: острый аппендицит , острый панкреатит , прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки , острый холецистит , перитонит , перекрут кисты яичника , внематочная беременность , тромбоэмболия мезентериальных сосудов кишечника, почечная колика и инфаркт миокарда . Однако в любом случае указанные заболевания так же требуют неотложной медицинской помощи и срочного осмотра врачом.

Диагностика острой кишечной непроходимости.

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к врачу-хирургу. После осмотра потребуется сдать общий анализ крови и мочи, пройти рентгенологическое и ультразвуковое обследование.
При рентгеноскопии органов брюшной полости можно увидеть раздутые петли кишечника, переполненные жидким содержимым и газом, так называемые чаши Клойбера и кишечные арки – это специфические симптомы кишечной непроходимости.

Раздутые петли кишечника на рентгенограмме.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно определить диаметр петель кишечника, наличие свободной жидкости в брюшной полости, что позволит подтвердить диагноз.
При наличии симптомов, а также типичной рентгенологической и ультразвуковой картины необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.

В качестве метода обследования в хирургическом отделении возможно проведение повторного рентгенологического исследования с изучением пассажа бариевой взвеси по кишечнику. Бариевая взвесь (или взвесь сульфата бария) видна при рентгеноскопии и позволяет установить уровень обструкции, а также оценить динамику течения болезни. Для выявления патологии со стороны толстой кишки выполняют экстренную ирригоскопию – постановка клизмы с бариевой взвесью. При этом заполняют всю толстую кишку и оценивают ее состояние при рентгеноскопии.

Более инвазивным методом является колоноскопия . После очищения толстой кишки через анальное отверстие вводят гибкий эндоскоп и осматривают всю толстую кишку. С помощью колоноскопии можно обнаружить опухоль толстой кишки, взять биопсию, а также интубировать суженный участок, разрешив тем самым проявления острой кишечной непроходимости. Это позволяет выполнить оперативное вмешательство по поводу онкологического заболевания в более благоприятных условиях.

В диагностически сложных случаях выполняют лапароскопию – через прокол в передней брюшной стенке вводят эндоскоп и визуально оценивают состояние внутренних органов.

Лечение острой кишечной непроходимости.

Лечение острой кишечной непроходимости начинают с консервативных мероприятий. Независимо от причины, вызвавшей данное состояние, всем больным показан голод и покой. Через нос в желудок проводят назогастральный зонд. Он необходим для опорожнения желудка, что способствует прекращению рвоты. Начинают внутривенное введение растворов и лекарственных препаратов (спазмолитических, обезболивающих и противорвотных средств). Проводят стимуляцию моторики кишечника подкожным введением прозерина. При ущемлении грыжи необходимо выполнение экстренной операции – купировать кишечную непроходимость в такой ситуации без оперативного вмешательства невозможно. В других случаях при неэффективности консервативного лечения также необходимо проведение оперативного вмешательства.

Перед операцией необходимо эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромбообразования в венах голеней.

Операцию по поводу кишечной непроходимости выполняют под общим обезболиванием (интубационный эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами). При данной патологии необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии – срединный разрез на передней брюшной стенке. Такой разрез необходим для адекватного осмотра органов брюшной полости и поиска заболевания, вызвавшего непроходимость кишечника. В зависимости от установленной причины выполняют соответствующее оперативное пособие.

Особенности послеоперационного периода.

Первые сутки после операции показан постельный режим. Принимать пищу и воду можно по согласованию с лечащим врачом, поскольку это зависит от объема операции. Вставать и ходить можно только со специальным ортопедическим бандажом, который снижает нагрузку на швы и уменьшает боли при движении. Для того, чтобы правильно подобрать бандаж, необходимо знать объем талии больного. В послеоперационном периоде, вплоть до выписки из стационара, ноги должны быть забинтованы эластическим бинтом.

Профилактика острой кишечной непроходимости.

Основным методом профилактики возникновения и рецидива кишечной непроходимости является своевременное лечение заболеваний, вызывающих нарушение пассажа пищи по кишечнику. Сюда относится своевременное лечение грыж передней брюшной стенки, плановое диспансерное обследование толстого кишечника на предмет наличия онкологического заболевания и радикальное лечение опухолей толстой кишки.

При выполнении операций на органах брюшной полости предпочтение следует отдавать видеолапароскопическим методам оперативного лечения, после которых спаечный процесс минимально выражен, соответственно меньше вероятность развития спаечной болезни.

После операций на органах брюшной полости важно поменять пищевой режим. Необходимо питаться дробно (каждые 2 – 3 часа) небольшими порциями с ограничением продуктов, содержащих в большом объеме клетчатку и различные специи, которые раздражают слизистую оболочку кишечника.

Нужно своевременно бороться с запорами . Часто помогают свечи Бисакодил, вазелиновое масло, которое принимают при хронических запорах по 1 - 2 столовых ложки во время еды, а при острых состояниях 50 мл в день, клизмы.

Осложнения острой кишечной непроходимости.

Отсутствие своевременного адекватного лечения может привести к некрозу стенок кишки с излитием содержимого кишечной трубки в свободную брюшную полость с развитием перитонита. Перитонит (воспаление брюшины) - тяжелое состояние, трудно поддающееся лечению с высоким процентом летальных исходов приводит, в свою очередь, к абдоминальному сепсису (заражение крови) и смерти.
Поэтому положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью.

Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.

Врач-хирург Тевс Д.С.

Видео об острой кишечной непроходимости:

Непроходимость представляет собой состояние, при котором нарушается процесс передвижения пищи по кишечнику. По клиническим симптомам различают острое и хроническое течение заболевания. По способу развития патологии медицина также различает ее два вида – динамическая и механическая.

Общая информация

В детском возрасте (НК) составляет порядка 2% всех болезней хирургического профиля. Различается врожденное и приобретенное состояние, составляющее 25% и 75% соответственно.

Среди взрослых болезнь встречается в 1,5-2 случаях на 10 тыс. человек, что составляет 1,38 % среди всех патологий хирургического профиля.

Среди острых болезней хирургических болезней, процент заболевания среди взрослых составляет 4,50%. НК поражает людей среднего возраста, особенно мужчин в соотношении 3:1.

В медицине виды болезни делятся по:

• Этиологии – врожденная или приобретенная форма заболевания;
• Причине возникновения – механическая и динамическая, которая бывает двух видов – спастическая и паралитическая;
• Факторы нарушения функций корня брыжейки, сосуды которого питают кишку. Они бывают сдавливающими (странгуляционными), не сдавливающими (обтурационными) и сочетанными;
• Клиническому развитию – острая, подострая, полная, частичная и хроническая формы.

Причины возникновения

К причинам возникновения механической формы у взрослых относятся следующие нарушения:

Динамическая стадия развивается по следующим причинам:

• Рефлекторные нарушения работы органов ЖКТ, воздействующих на моторную функцию кишечника;
• Нарушение функционирования ЦНС;
• Нарушения кислотно-щелочного и электролитного баланса.

Спровоцировать непроходимость кишечника могут спайки и сращения после полостных операций и воспалительных процессов.

Болезнь может развиваться в случае неправильного питания, усиленной перистальтики, сдавливания кишки при повышении давления внутри брюшной полости.

КН у детей чаще всего развивается вследствие механических препятствий . Реже это хирургическая болезнь связана с нарушениями двигательной способности кишки.

У детей болезнь может быть двух видов – врожденная или приобретенная .

К причинам врожденной патологии относятся аномалии в развитии пищевода.

Причины приобретенной формы намного разнообразнее. В зависимости от причин болезнь делится на две формы – механическую и динамическую.

Последняя развивается в двух формах, когда происходит длительное напряжение органа или наоборот, паралитическая, когда происходит полное расслабление стенок. Ключевыми причинами развития непроходимости кишечника являются:

• Послеоперационные осложнения;
• Последствия и осложнения после приема лекарственных препаратов;
• Осложнения после воспаления аппендикса.

К основным причинам развития механической формы относятся:

• Спаечный процесс;
• Сдавливание органа опухолью;
• Попадание инородного тела;
• Закупорка комком пищи или глистами;
• Длительное голодание и прием большого количества пищи после;
• Интеграция одной кишки в другую по причине неразвитости механизма перистальтики (возникает у детей до 10 месяцев).

У детей чаще всего встречается острое течение заболевания , помимо вариантов врожденной патологии.

У беременных встречаются все формы непроходимости кишечника, но чаще всего отмечается острая форма, выраженная в завороте тонкой кишки. К причинам, способствующим развитию непроходимости кишечника, относятся:

• Спаечные процессы после полостных операций и воспалительных процессов;
• Длинная брыжейка;
• Внутренняя грыжа;
• Патологии в развитии органов ЖКТ;
• Новообразования;
• Растущая матка.

У беременных заболевание развивается во втором триместре или во время родов.

Классификация заболевания

Причины КН и многообразие форм создает некоторые затруднения при диагностике хирургического заболевания. Исходя из клинических проявлений болезни, в медицине различают два вида его течения – острую непроходимость , которая является самой распространенной формой и хроническую форму , встречающуюся достаточно редко.

Механизм развития заболевания обуславливает все его разновидности.

Динамическая непроходимость кишечника часто встречается у пожилых людей и пациентов с острым инфарктом миокарда, при остром панкреатите, после перенесенных операций на брюшной полости.

Динамическое заболевание бывает двух видов – спастической и паралитической.

Разделяется КН на обтурационную, когда происходит закупорка прохода к кишке каловыми массами желчными камнями или инородным телом и странгуляционную, возникающую при ущемлении, заворотах, узлах и сдавливающих сосудов брыжейки. Механическая форма заболевания имеет смешанные признаки, поэтому относится к смешанной форме.

Непроходимость кишечника классифицируется по степени клинических проявлений:

• Полная КН – выраженная полнотой симптомов;
• Частичная – с менее выраженными симптомами, так как орган не закупорен полностью и продолжает функционировать.

Кроме того в динамике развития заболевания различают три стадии, в том случае, если помощь невозможна на первом или втором этапах.

• Нерефлекторная стадия. Она продолжается от 6 до 12 часов. Проявляется схваткообразными болями, урчание, усиленной перистальтикой, рвотой, задержкой стула;
• Интоксикационная стадия. Форма характеризуется сменой симптомов – уменьшение болей, но характер их становится постоянным, усиление рвоты, тахикардия, снижение артериального давления;
• Стадия перитонита. Она возникает через 24 часа и проявляется тяжелой интоксикацией организма. У больного начинается рвота, массы которой имеют запах кала, наблюдается болезненный вздутый живот, увеличенное сокращение сердечного ритма, обострение черт лица.

Хронический цистит – женщины в зоне риска! Комплексное лечение цистита у женщин и снятие острой боли – узнаете в .

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Самостоятельно определить симптомы непроходимости кишечника достаточно трудно, так как для болезней органов брюшной полости они одинаковые. К специфическим симптомам заболевания относятся:

Вместе с классической симптоматикой могут наблюдаться следующие дополнительные симптомы:

• Отсутствие аппетита;
• Отвращение к еде;
• Бледность;
• Повышенная или пониженная температура;
• Язык, обложенный серым налетом;
• Икота;
• Отрыжка.

Существует также ряд симптомов и признаков при непроходимости кишечника у взрослых и детей, которые выявляются хирургом при прощупывании и прослушивании брюшной полости, и лечение которых требуется незамедлительно.

Что делать: первая помощь, к какому врачу идти

При подозрении на это опасное состояние, незамедлительно нужно вызвать «скорую помощь». Заболевание развивается достаточно быстро и срок поступления больного в медицинское учреждение определяет исход заболевания.

Тактика лечения НК зависит от причин, вызывавших состояние. Большинство случаев не обходится без срочного полостного вмешательства. Но при динамическом развитии заболевании применяются консервативные методы лечения. В любом случае при выраженной симптоматике следует обратиться к врачу , который назначит адекватную терапию.

Меры диагностики

Диагноз ставится на основании следующих критериев:

• Анамнез заболевания;
• Клиническая симптоматика;
• Данные осмотра;
• Лабораторные анализы.

Большое значение при установке диагноза имеют заболевания, которые могли способствовать возникновение непроходимости. К ним относятся грыжи, полостные операции, спаечные процессы, заболевания желчного пузыря, глистная инвазия, опухоли и др.

При обследовании проводится ректальное и влагалищное исследование, позволяющее определить воспалительный участок, опухоль или закупорку прямой кишки.

Отдельное место отводится рентгенологическому исследованию брюшной полости . Как правило, первичной рентгенографии бывает достаточно для установления диагноза.

В некоторых случаях применяются дополнительные меры диагностики, к которым относятся:

• Наблюдение под рентгенологическим аппаратом;
• Рентгеноконтрастное обследование тонкой кишки при помощи сульфата бария;
• Ирригоскопия.

Хирургическое вмешательство

После подтверждения диагноза больной переводится в стационар. Операция проводится только при начавшемся перитоните. В остальных случаях назначается консервативное лечение, которое направлено на:

• Снятие болевого синдрома;
• Борьбу с интоксикацией;
• Восстановление электролитного баланса;
• Удаление застойных каловых масс.

Пациенту предписывает голод и покой, после чего проводят неотложные мероприятия :

• Ввод гибкого зонда через нос, для освобождения верхних отделов пищеварительной системы от застойных масс, таким образом удается остановить рвоту;
• Внутривенное введение растворов для восстановления электролитного баланса;
• Назначение обезболивающих и противорвотных средств;
• При усиленной перистальтике назначаются спазмолитики;
• Для стимуляции моторики кишечника проводится подкожное ведение прозерина.

При паралитической непроходимости назначаются лекарственные препараты, которые стимулируют сокращение мускулатуры, что способствует продвижению пищи. Паралитическая форма является временным состоянием и при правильном лечении ее симптомы могут исчезнуть .

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, проводится хирургическая операция. Она направлена на устранение закупорки, удаление пораженного отрезка и предотвращения повторного случая.

Если у ребенка возникли сильные боли в брюшной области, необходимо срочно отправится на консультацию с врачом. Самолечением заниматься опасно, так как потерянное время только усугубит состояние и лечить непроходимость кишечника будет намного труднее. Выбор метода лечения зависит от сроков обращения в медицинское учреждение.

При диагностике врожденной патологии проводится хирургическое вмешательство . Операция проводится и при выявлении спаечных процессов. В случае позднего обращения, начинает развиваться некроз кишки, который подлежит срочному удалению.

При развитии перитонита назначается комплексное лечение:

• Антисептические препараты;
• Обезболивающие средства;
• Витамины.

Кроме того проводится дезинтоксикационная терапия . Весь комплекс направлен на устранение симптомов.

В случае раннего обращения назначается консервативное лечение непроходимости кишечника без операции и, соответственно, последствий. При помощи специального прибора в кишечник нагнетается воздух для расправления загиба кишки .

Если диагностирована динамическая форма, то назначается консервативное лечение . Для этого проводятся следующие манипуляции:

• Стимуляция перистальтики;
• Клизмы;
• Электростимуляцию кишечника;
• Восполнение недостатка калия;
• Снижение нагрузки на ЖКТ;
• Интубация кишечника;
• Введение постоянного зонда.

Так как у беременных наблюдается чаще всего острая КН, то лечение проводится совместно с хирургом. Лечебные мероприятия начинаются с консервативного лечения:

• Стимуляция моторики кишечника;
• Борьба с парезом;
• Дезинтоксикационная терапия.

Если в течение двух часов не наблюдается улучшения, то проводится операция, при помощи которой устраняют закупорку и опорожняют кишечник.

После операции назначается антибактериальная терапия , вставляется дренаж. Проводится постоянное высасывание кишечного содержимого и назначается внутривенное введение восстанавливающих препаратов.

О симптомах непроходимости кишечника и особенностях проявления врожденного заболевания у новорожденных рассказывает известный доктор медицинских наук Елена Малышева:

Прогноз и профилактика

Благоприятный исход болезни зависит от сроков оказания медицинской помощи.

На вопрос “что делать при первых симптомах непроходимости кишечника?” есть простой ответ – нужно обратиться к врачу, так как неблагоприятный прогноз отмечается в случаях поздней диагностики, у пожилых или ослабленных пациентов, а также у больных неоперабельной злокачественной опухолью.

При наличии в брюшной полости спаечных процессов случаются рецидивы.

К мерам профилактики относятся своевременное обнаружение и удаление новообразований, выведение глистов, предупреждение спаечных процессов и травм. Не забывайте правильно питаться.

Частичная непроходимость кишечника – зачастую хронический патологический процесс, который характеризуется нарушением продвижения веществ по этому органу. Недуг зачастую поражает людей трудоспособного возраста, однако нередко диагностируется у новорождённых и детей младшего возраста. Основными факторами возникновения заболевания является наличие в кишечнике различных новообразований, осложнение после хирургического вмешательства, а также при наличии у человека в анамнезе спаечной болезни.

Клиническая картина подобного расстройства носит периодический характер. Основными симптомами могут выступать – нарушение стула и газообразования, болевой синдром, приступы тошноты и рвоты. Существует бессимптомное течение болезни. В таких случаях, во время диагностики обнаруживаются осложнения, среди которых и перитонит.

В диагностике такой разновидности непроходимости кишечника обязательно учитываются данные истории болезни и физикального осмотра. При этом необходимо выполнение инструментально-лабораторных обследований, в частности рентгенографии, колоноскопии и УЗИ. Лечение в большинстве случаев консервативное, состоит из приёма лекарственных препаратов и соблюдения диетического питания.

Этиология

Частичная кишечная непроходимость формируется на фоне нескольких причин. Самой распространённой из них является протекание у человека спаечной болезни. Образование спаек, в свою очередь, может быть вызвано несколькими факторами. Например, следствие воспалительного процесса, травмирования, режущего ранения передней стенки брюшной полости или как осложнение после хирургического вмешательства на брюшине. Спайки приводят к сдавливанию определённого участка кишечника, отчего нарушается возможность беспрепятственного прохождения каловых масс.

Ещё одним предрасполагающим фактором закупорки просвета кишечника может стать формирование на этом органе злокачественных и доброкачественных опухолей. Иногда новообразования могут размещаться вне кишечника и по мере своего роста сдавливать его петли. Однако очень часто образования располагаются изнутри, тем самым закрывают его просвет.

У детей частичная непроходимость обуславливается хирургическими операциями на брюшной полости и патологиями строения внутренних органов. Подобное заболевание кишечника у новорождённых может быть вызвано таким расстройством, как инвагинация. Это патологический процесс, во время которого наблюдается внедрение части толстого кишечника в тонкий или наоборот.

Симптоматика

Клиническое проявление заболевания будет отличаться в зависимости от причины, которая вызвала его появление. Таким образом, при формировании спаек в брюшине, симптомами являются:

• периодическое появление болезненности в области живота, различной интенсивности;
• нарушение стула и выделения газов;
• в некоторых случаях возникают рвотные позывы.

Такие признаки не носят острый характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Иногда этому может способствовать консервативное лечение. Но высока вероятность повторного их появления.

Если причиной стала опухоль, вне зависимости от того расположена она внутри или извне кишечника, симптомы частичной кишечной непроходимости имеют нарастающий характер. Основные признаки аналогичны вышеуказанным, только они могут усиливаться при употреблении большого количества вредной еды. Подобная симптоматика склонна к возрастанию интенсивности, по мере того, насколько увеличивается в размерах злокачественная или доброкачественная опухоль.

Частичная непроходимость просвета кишки может сменяться периодами обильной дефекации. Каловые массы при этом будут иметь вид диареи, сопровождаемой резким зловонным запахом.

На поздних стадиях протекания подобной болезни отмечается выражение так называемой каловой рвоты, при которой рвотные массы имеют запах кала. Это говорит о сильнейшем нарушении функционирования кишечника. Нередко клиническую картину дополняет перитонит, при котором человек страдает от постоянной обильной рвоты, после которой не наблюдается облегчения. В таких случаях наступает сильное истощение и обезвоживание организма.

Основной особенностью частичной закупорки является то, что она в любой момент может перевоплотиться в полную . Сдавливание кровеносных сосудов многочисленными спайками или постепенно увеличивающейся опухолью приводит к появлению признаков острой кишечной непроходимости.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий при таком расстройстве составляют лабораторно-инструментальные обследования пациента. Но перед их выполнением врачу-гастроэнтерологу необходимо самостоятельно осуществить несколько мероприятий:

• изучить анамнез жизни и историю болезни пациента – чтобы прояснить картину формирования недуга;
• провести тщательный опрос и физикальный осмотр, который предусматривает обязательное проведение прощупывания живота, что выявит наличие и интенсивность симптоматики. Пальцевое исследование позволяет обнаружить пустую прямую кишку.

Лабораторные методики диагностики заключаются в осуществлении:

• общего и биохимического анализа крови – для выявления сопутствующего воспалительного процесса, нарушений функционирования некоторых внутренних органов, а также изменения в составе крови;
• микроскопического изучения каловых масс – для подтверждения или опровержения наличия скрытых кровоизлияний;
• общего анализа урины.

К инструментальным методам можно отнести:

• рентгенографию – проводят для обнаружения специфических признаков частичной непроходимости;
• КТ – для более детальной оценки кишечника;
• колоноскопию – это эндоскопическая процедура исследования слизистой толстой кишки;
• УЗИ – основная методика подтверждения диагноза.

После получения и изучения всех результатов обследований, врач назначает наиболее эффективную тактику терапии, а также принимает решение о выполнении хирургической операции.

Лечение

Устранение подобного заболевания должно проводиться в условиях медицинского учреждения, под полным контролем врачей. Прежде всего, предусмотрено выполнение консервативной терапии. В большинстве случаев пациентам назначают:

• приём или внутривенное введение спазмолитиков – делается это для устранения болевых ощущений;
• вещества для восстановления нормальной моторики кишечника;
• коррекцию водно-солевого баланса при помощи внутривенного введения лекарственных веществ.

Консервативное лечение сопровождается выполнением сифонных клизм и удалением кишечного содержимого, путём введения через ротовую полсть специального зонда.

В случаях неэффективности подобных мер обращаются к хирургическому вмешательству. При частичной непроходимости тонкого кишечника необходимо иссечение поражённого органа с последующим наложением анастомоза. Если причиной формирования недуга стала инвагинация – проводят ручную или баллонную дезинвагинацию. В случаях формирования недуга на фоне спаечной болезни – показана лапароскопия для рассечения спаек.

При частичной непроходимости толстого кишечника из-за опухоли проводится частичная резекция поражённого органа, с последующим выведением толстой кишки на переднюю брюшную стенку. Это необходимо для последующего осуществления процесса дефекации.

Абсолютно все операции направлены на восстановление проходимости каловых масс и устранение основной причины формирования такого заболевания.

Кроме этого, лечить недуг можно при помощи соблюдения диеты или использования народных средств медицины. Однако подобные методики применяются только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Похожие материалы

Динамическая кишечная непроходимость (функциональная непроходимость кишечника) – заболевание, которое заключается в значительном снижении или полном прекращении активности поражённого органа без механического препятствия для продвижения. Во время развития недуга зачастую наблюдается застой содержимого кишечника. Среди других форм кишечной непроходимости, данная встречается у каждого десятого пациента. Поражает людей любой возрастной группы, поэтому нередко диагностируется у детей.

Кишечная непроходимость (непроходимость кишечника) – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением продвижения содержимого по кишечнику, спровоцированное сбоем в процессе иннервации, спазмами, обтурацией или сдавлением. Стоит отметить, что данная болезнь не является самостоятельной нозологией – она прогрессирует обычно на фоне других патологий ЖКТ. Причины непроходимости кишечника достаточно разнообразны.

Паралитическая кишечная непроходимость – патологическое состояние, которое характеризуется постепенным снижением тонуса и перистальтики мускулатуры кишечника человека. Это состояние является крайне опасным, так как без своевременного диагностирования и полноценного лечения может произойти полный паралич органа. Паралитическая кишечная непроходимость чаще диагностируется у лиц из средней и старшей возрастной категории. Ограничений, касательно половой принадлежности или же возрастной категории, недуг не имеет.

Обтурационная кишечная непроходимость – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением движения содержимого по кишечнику вследствие сдавления брыжейки. Развивается из-за частичного или тотального перекрытия просвета кишки. Факторы, которые способствуют развитию обтурационной непроходимости, могут быть как внутренними, так и внешними. Также стоит отметить, что в зависимости от первопричины будет назначаться и наиболее эффективный план терапии. Как правило, обтурационная кишечная непроходимость устраняется хирургическим способом.

Странгуляционная кишечная непроходимость – нарушение функционирования органов ЖКТ, для которого характерна не только закупорка кишечника, но также сдавление нервных волокон и сосудов брыжейки. Данное патологическое состояние очень опасное, так как острая форма недуга за короткий промежуток времени может осложниться некротизированием определённых участков органа, вследствие нарушения в них обращения крови. В медицине известны случаи, когда в течение двенадцати часов от первичного выражения клинических признаков человек умирал.

Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей КН.

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

• сопутствующие заболевания ЖКТ;
• воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
• операции, которые проводились на брюшной полости;
• внутренние кровотечения;
• травмы живота;
• обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
• кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

• запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
• спайки;
• перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
• образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

• инородным телом;
• комком глистов;
• опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
• каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте. Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой. Но рано или поздно, когда опухоль вырастает до определенного состояния, она закупоривает кишку полностью, и проблема переходит в острую фазу со всеми негативными последствиями.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

• боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
• запор и невозможность выхода газов;
• рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

• выраженная перистальтика;
• живот раздувается и принимает неправильную форму;
• наблюдаются кишечные шумы, урчание;
• обезвоживание;
• сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота . Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос . Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Диагностика

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

• язвенная болезнь;
• аппендицит;
• холецистит;
• воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

• Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
• Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
• Ультразвуковое исследование ЖКТ.
• Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Лечение кишечной непроходимости

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

• очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
• введение препаратов, стимулирующих моторику;
• введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

• удаляют часть кишки при ее некрозе;
• удаляют спайки и опухоли;
• исправляют завороты и узлы кишок;
• при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.
Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой обмен, который был нарушен во время заболевания. Для этого назначаются специальные препараты внутривенно или подкожно.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диета

После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

• крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
• фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
• нежирный творог, ацидофилин;
• компоты и кисели из фруктов и ягод.

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

• жирное мясо, рыба;
• крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
• бобовые, грибы;
• копченые, соленые, острые, пряные продукты;
• газировки, кофе, алкоголь;
• сладости и шоколад;
• свежий хлеб и сдобная выпечка;
• белокачанная капуста;
• яблоки;
• кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать появление кишечной непроходимости или исключить ее рецидив после операции, необходимо придерживаться следующих правил.

• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут напрямую вызвать КН: и , опухоли в кишечнике и других органах, близких к нему.
• При вынужденных операциях на брюшной полости отдавайте предпочтение лапароскопическим способам хирургического вмешательства, поскольку после лапароскопии образование спаечных процессов минимальное.
• Придерживайтесь дробного питания. Переедание может негативно сказаться на кишечнике после операции непроходимости, которая проводилась ранее. Исключите из рациона вредную пищу.
• Активный образ жизни очень важен для здоровья ЖКТ, поскольку держит на необходимом уровне моторику кишечника.