Данные международной статистики свидетельствуют, что общее количество аллергиков неуклонно растет и к 2020 году почти половина населения земного шара будет иметь чувствительность (сенсибилизацию) к одному или нескольким аллергенам. В Российской Федерации на данный момент более 30% граждан страдают различными формами аллергии. Лидирует в этом списке бронхиальная астма, ее диагностируют у каждого 12 жителя России, затем по убывающей следуют аллергический ринит и дерматит, лекарственная, инсектная и пищевая аллергия. Подавляющее число россиян считают аллергию несерьезной болезнью, поэтому существует устойчивая тенденция к быстрому росту и широкому распространению заболевания.

Что такое сенсибилизация?

В биологии, медицине и фармакологии сенсибилизация - это возникновение и медленное либо стремительное возрастание чувствительности организма к различным внешним или внутренним факторам-раздражителям. В этом ключе термин используется аллергологами, иммунологами, нейрофизиологами, генетиками, гинекологами, наркологами, фармакологами.

В области аллергологии сенсибилизация - это ответная воспалительная реакция иммунной системы на действие аллергенов. При первом контакте с раздражителем иммунные клетки «узнают» и «запоминают» агрессивный агент и продуцируют специально для него антитела. В процессе всегда участвуют лимфатическая и нервная системы. При повторном или последующих контактах с аллергеном возникает уже полноценная, более или менее выраженная, аллергическая реакция. Период формирования сенсибилизации может быть от нескольких дней до нескольких лет. Аллергенами могут выступать не только ядовитые вещества и патогенные микроорганизмы, но и совершенно безвредные для большинства людей растения, животные и продукты питания.

Это же свойство организма - запоминать и обезвреживать агрессора при помощи иммунного ответа используется в области иммунологии, благодаря чему человечеству удалось победить многие смертельно опасные заболевания (черная оспа, холера, столбняк, полиомиелит, дифтерия, корь). При производстве вакцин используют мертвые или многократно ослабленные штаммы болезнетворных микроорганизмов либо только части их клеток, например, белки.

Гинекологи и генетики сталкиваются со специфической чувствительностью - резус-сенсибилизацией. Речь идет о беременных женщинах с отрицательным резус-фактором. При наличии у плода положительного резуса, белки его крови будут восприниматься иммунной системой матери как аллерген, в результате чего возникает резус-конфликт.

Термин «сенсибилизация» применяется нейрофизиологами при исследованиях работы органов чувств, их направленной тренировке и адаптации к изменяющимся условиям среды и раздражителям. При отключении одних рецепторов в целях компенсации чувствительность других повышается, следовательно, сенсибилизация является еще и механизмом адаптации.

Наркологи используют сенсибилизацию в борьбе с алкоголизмом. Пациентам делают инъекцию или вводят под кожу капсулы со специальными медицинскими препаратами, вызывающими резкую негативную чувствительность к алкоголю (отвращение). Препараты обладают пролонгированным действием и абсолютно безвредны для организма, но в случае употребления или даже вдыхания алкоголя наступает бурная реакция с очень неприятными ощущениями (сильная тошнота). Принятие больших доз алкоголя может спровоцировать кому или летальный исход.

Виды аллергических реакций

Механизм возникновения всех аллергических реакций одинаков, но клинические проявления могут быть абсолютно разными. В зависимости от типа ответа организма их подразделяют на:

1. 1. Анафилактические (немедленного типа). Характеризуются стремительным течением из-за высвобождения большого количества гистамина, сильно воздействующего на органы и ткани. Время проявления реакции после контакта с аллергеном - от 2-5 минут до нескольких часов. Тип развития: анафилактический шок, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, острая непереносимость пищевых продуктов, различные аллергические реакции у детей.
2. 2. Цитоксические. Характеризуются разрушением и гибелью клеток организма. Протекают медленнее, полное проявление наступает через несколько часов. Тип проявления: гемолитическая анемия и гепатит новорожденных, вызванные резус-конфликтом, тромбоцитопения, осложнения после переливания крови, лекарственная аллергия.
3. 3. Иммунокомплексные. Характеризуются повреждением внутренних стенок капилляров. Проявляются в течение нескольких часов или дней. К ним относят аллергический конъюнктивит и дерматит, сывороточную болезнь, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, системную красную волчанку, гемморагический васкулит.
4. 4. Поздняя гиперсенсибилизация. Характеризуется выделением лимфокинов, вызывающих воспалительные реакции. Проявление - через сутки и более после контакта с аллергеном. Это такие заболевания как контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.
5. 5. Стимулирующие реакции гиперчувствительности. Характеризуются процессом подмены гормонов антителами, вследствие чего происходит стимуляция или угнетение деятельности органа. Примеры заболеваний: диффузный токсический зоб, инсулиноустойчивый диабет, некоторые виды миастении, малокровия, гастритов.

Аллергия может быть двух видов:

1. 1. Поливалентная. Подразумевает чувствительность сразу к нескольким аллергенам одной или разных групп. В качестве иммунного ответа вырабатывается целый комплекс веществ, характерных для разных типов аллергии, поэтому симптоматика проявления значительно расширена.
2. 2. Перекрестная аллергия обусловлена схожестью химического строения некоторых веществ, а именно - набора аминокислот. Аллергическая реакция на один раздражитель может сработать и в отношении похожего по строению вещества. Например, сенсибилизация к белку коровьего молока может спровоцировать аналогичную реакцию к говядине или молоку других животных.

Причины возникновения сенсибилизации

Основных причин появления сенсибилизации несколько, и они достаточно разносторонние. Сенсибилизацию организма может вызвать:

• Генетически обусловленная склонность к аллергии, передающаяся по наследству. Является аномальной реакцией иммунитета, чаще всего проявляются кожные варианты аллергии.
• Различные дисфункции центральной и периферической нервной системы. Этиология возникновения обычно смешанная: врожденные особенности строения головного мозга и приобретенное в результате стрессов расстройство нервной регуляции.
• Гормональные дисфункции разных уровней эндокринной системы - гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, половых желез. Значительное уменьшение образования собственных глюкокортикоидов, являющихся естественными противоаллергическими средствами, приводит к возникновению гиперчувствительности.
• Рецидивирующие хронические инфекционные процессы являются постоянными раздражителями иммунной системы, поддерживая сенсибилизирующее действие.
• Системные нарушения метаболизма, появляющиеся при заболеваниях почек и пищеварительной системы. При этом значительно изменяются показатели крови и повышается концентрация токсинов в организме. Структура тканей может видоизменяться и восприниматься как чужеродная и агрессивная. В этом случае формируются аутоиммунные заболевания.

Длительное употребление спиртных напитков приводит к сильнейшей интоксикации организма человека. Очистить его можно с помощью различных способов. Один из них — сенсибилизация к алкоголю. Это серьезная терапевтическая методика. Она проводится под постоянным контролем врачей.

Суть метода

Сенсибилизация к алкоголю основывается на выработке у человека устойчивого неприятия спиртных напитков под действием медицинских препаратов. Их дозировка назначается пациентам по индивидуальной программе, в которой учитываются такие факторы, как:

• состояние здоровья больного;
• масса тела человека;
• длительность периода употребления алкоголя и степень интоксикации его организма.

В ходе лечения у человека создается физический и психологический барьер по отношению к употреблению крепких напитков.

Метод сенсибилизации позволяет выработать у человека стойкое отвращение к алкоголю.

Перед началом лечения организм к процедуре готовят от 3 до 5 дней. Суть этой подготовки сводится к полному воздержанию человека от употребления спиртного. После детоксикации пациенту вводится под кожу капсула. Она содержит в себе специальный препарат, имеющий длительный период действия. Очень часто в народе можно услышать, как бывшие алкоголики говорят о себе «вшитый». Таким образом они намекают на то, что в их организме находится капсула с медицинским препаратом.

Сама по себе капсула имеет небольшие размеры, быстро приживается и не мешает человеку своим присутствием в его организме. Содержащееся в ней лекарственное средство не является опасным для здоровья человека, ведущего трезвый образ жизни. Опасность возникает только тогда, когда хотя бы малейшая капля спиртного попадает в организм человека. Тогда он начинает в полной мере ощущать на себе сенсибилизацию.

Препарат в капсуле сенсибилизирует алкоголь даже при вдыхании паров спиртных напитков. Очень многие пациенты до наступления этого момента плохо понимают, что такое страдания от выпитой рюмки. У них начинается сильная тошнота, которая может закончиться только после проведения полной детоксикации.

Приступы тошноты могут возникать не только от крепких, но и от слабоалкогольных напитков.

Организм с помощью рвоты пытается избавиться от этанола, попавшего в него. Чаще всего методика используется при принудительном лечении больного от алкоголизма. Перед началом процедуры пациента предупреждают о том, что это небезопасно и может иметь для него серьёзные последствия. После того, как человек будет ознакомлен со всеми возможными последствиями, с него берётся расписка об его согласии на лечение.

Используемые препараты

В сенсибилизирующей терапии могут использоваться не только подкожные капсулы. Очень часто лечение проводиться с помощью таблеток, внутримышечных или подкожных инъекций и пр. Обширный список разрешенных для применения медикаментов позволяет подобрать для каждого человека своё оптимальное для его организма и состояния здоровья лекарство. Самые распространённые лекарственные средства для сенсибилизирующей терапии:

• Дисульфирам.
• Антабус.
• Эспераль и др.

Все эти препараты сертифицированы и не несут для человека никакой опасности.

Наибольшее распространение в лечебной практике получили лекарства, произведённые на основе вещества дисульфирама. Среди отечественных препаратов лидирует Тетурам. Препаратами с наименьшей эффективностью действия считаются: Фурадонин, Фуразолидон и Метронидазол. Набирает популярность в лечении алкоголизма в последнее время никотиновая кислота. В отношении её постоянно ведутся активные исследования. Она выполняет роль эффективного сенсибилизатора.

Психотерапия

При применении в лечении алкоголизма метода сенсибилизации огромную роль играет психотерапия. Она необходима для того, чтобы выработать у больного чёткое понимание необходимости лечения. Эффективнее всего сеансы психотерапии действуют в отношении больных, находящихся в первой или второй стадии зависимости. С такими пациентами проводятся индивидуальные сеансы. Больные третей и четвертой стадии проходят групповые сеансы психотерапии. Проводятся они до начала процедуры и после неё.

Осложнения и противопоказания

Подходить к сенсибилизирующей терапии нужно крайне осторожно. Несмотря на то, что эта методика обладает высокой степенью эффективности, она таит в себе ряд опасностей. Не рекомендуется подвергать ей людей:

• склонных к психозам или имеющих психические расстройства;
• страдающих глухотой;
• имеющих неприятный запах из-зо рта, отсутствие аппетита, нарушение стула;
• страдающих эпилепсией и имеющих склонность к судорожным приступам.

Противопоказана процедура и хроническим алкоголикам. За годы беспросветного пьянства у них появляется большое количество различных патологий и осложнений. Не рекомендуется применять процедуру для людей, возраст которых больше 60 лет. Противопоказана она слабоумным и тем, у кого есть патологии головного мозга и полиневрит.

Обязательным условием лечения алкоголизма с помощью сенсибилизирующей терапии является полное обследования больного. Только по его результатам определяется дозировка и вид вводимого человеку препарата.

Что полезно знать?

Препараты, применяемые для лечения алкоголизма с помощью сенсибилизирующей терапии, не совместимы с этиловым спиртом и сивушными парами. Реакция препаратов на них является мгновенной и может привести к летальному исходу. Осознание этого является серьёзным сдерживающим человека от пьянства фактором.

Невыносимая тошнота и рвота, возникающие у человека с вшитой под его кожу капсулой, являются следствием химической реакции, которая возникает в результате попадания в организм жидкости или запаха спирта, также сивушных масел. В таком состоянии человеку требуется срочная госпитализация.

Алкоголь – это яд, губительно действующий на организм человека. При опьянении достигается состояние эйфории, от которого трудно отказаться и даже волевым решением избавиться очень нелегко. Сенсибилизация к алкоголю – метод, в основе которого лежит выработка при помощи медицинских препаратов своеобразного физического и психологического барьера, вызывающего стойкое отвращение к спиртным напиткам, тем самым избавляя человека от губительной тяги.

Механизм развития

Предшествует началу лечения детоксикация – трехдневный подготовительный период, когда больной полностью воздерживается от принятия спиртных напитков. После этого человеку с алкогольной зависимостью вводят под кожу небольшую капсулу, быстро приживающуюся в теле и не мешающую человеческому организму своим присутствием. Опасности для здоровья пациента капсула не составляет.

Препарат, находящийся в ней, имеет длительное действие. В случае поступления в организм даже в малом количестве алкоголя, начинается проявление сенсибилизации: тяжелейшая тошнота, рвота. Даже при употреблении слабоалкогольных напитков срабатывает рвотный рефлекс. Алкогольные пары, запахи алкоголя также провоцируют у пациента тошноту, заканчивающуюся отделением рвотных масс.

При сенсибилизации к алкоголю осуществляется строго индивидуальный подход при выборе лекарства для больного. Результат лечения находится в прямой зависимости от настроя, желания и терпения пациента. Пациенту необходимо написать перед проведением процедуры соответствующую расписку.

Перед использованием данного метода больной должен получить разъяснения о возможных последствиях употребления алкоголя

Медицинские препараты, провоцирующие развитие состояния

Наиболее эффективными среди лекарств, дающих положительный результат, принято считать:

• Антабус.
• Эспераль.
• Стоптил.
• Дисульфирам.
• Тетрадин.

Названые медицинские препараты не вызывают никаких изменений в организме до того времени, когда в него произойдет попадание алкоголя, после чего могут возникнуть тяжелые для пациента последствия, вплоть до летального исхода.

Наиболее эффективным считается французский препарат Эспераль. Препарат блокирует функции печени, связанные с выработкой фермента, расщепляющего алкоголь. При этом минимальное попадание этилового спирта в организм приводит человека к серьезным последствиям.

Эспераль применяют для лечения пациентов, прошедших длительный период отравления организма алкоголем. При проведении процедуры больному вшивается до 10 таблеток лекарства, после чего выполняется алкогольный тест, чтобы подтвердить действие препарата. Завоевывают все большее признание аналоги лекарства: Тетурам, препарат, выпускаемый фармацевтами России, и Тетлонг-250, созданный на Украине.

Метод сенсибилизации к алкоголю включает в себя не только использование подкожных капсул. Нередко терапия проводится при помощи таблеток, инъекций. Лекарство, которое сенсибилизирует, подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациента, его весом, продолжительностью течения заболевания, степенью поражения организма алкоголем. Нельзя допускать попыток самолечения алкогольной зависимости, это может вызвать серьезные необратимые последствия.

Психотерапевтическое воздействие

Психотерапия имеет огромное значение при методе сенсибилизации к алкоголю, это наиболее важная часть лечения. Больной должен понять, с какой целью проводятся процедуры, добровольно, а не под давлением кого-либо, согласиться на лечение. Психотерапия особенно необходима в период, когда больной вынужден воздерживаться от приема спиртного.

Первая встреча с психотерапевтом имеет большое влияние на результат дальнейшего лечения. Задачи, решаемые психотерапевтом при лечении пациента от алкогольной зависимости, состоят в том, чтобы убедить больного в существовании проблемы, которую нельзя решить без медицинской помощи.

Индивидуальная психотерапия особенно эффективно действует при лечении пациентов с 1 и 2 стадией заболевания

Больной и его окружение должны полностью представлять, что такое алкоголизм, выработать у себя установку на полное исключение алкоголя. Лечение пациентов с 3 стадией приводит к улучшению медицинских показателей. Таким больным рекомендуется участвовать в групповых сеансах гипнотерапии.

Важно! Лечение методом сенсибилизации к алкоголю должно быть связано не с боязнью смерти при распивании спиртных напитков, а с полным устранением влечения к состоянию алкогольного опьянения.

По мере продвижения лечения пациенты теряют желание употребить спиртное, для них приоритетом становится здоровый образ жизни. Эффект терапии удерживается в течение продолжительного времени. Воспоминания о мучительных симптомах после выпивок оказывают влияние на выработку сильного отвращения к алкоголю.

Последствия

В редких случаях применение метода сенсибилизации к алкоголю дает нежелательные последствия:

• Возможность развития психозов продолжительностью от 2 дней до месяца и более.
• Существенное понижение слуха.
• Могут появиться проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата.
• Проблемы со сном, сонливость, иногда, наоборот, – бессонница.
• Значительное ухудшение аппетита.

Противопоказания

Следует помнить, что сенсибилизация к алкоголю – метод, требующий особого подхода. Наряду с проверенной эффективностью, применение метода в редких случаях приводит к опасным последствиям.

Сенсибилизирующее воздействие противопоказано пациентам:

• С различными расстройствами психического характера.
• Имеющие патологии слуховой системы.
• Страдающим отсутствием аппетита.
• С диагнозом эпилепсия, а также страдающим приступами судорог.
• Если отмечается зловоние изо рта.

Запрещается сенсибилизировать к алкоголю пациентов с хроническим алкоголизмом, так как у многих из них присутствует немалое количество хронических заболеваний, проблематичным считается применение процедуры у людей, чей возраст превышает 60 лет. Противопоказан метод сенсибилизации к алкоголю людям с нарушением функционирования головного мозга.

Как поддержать бывшего алкоголика

Следует помнить, что большая ответственность за дальнейшее здоровье и саму жизнь человека, прошедшего лечение методом сенсибилизации, лежит на его родных и близких, которым рекомендуются следующие советы. В доме не должно появляться спиртное, даже запах может спровоцировать серьезные последствия для выздоравливающего человека.

Следует исключить участие вчерашнего пациента во всякого рода застольях, при которых присутствуют спиртные напитки. Важно создать условия, чтобы у выздоравливающего появилась возможность заниматься пробежками, плаванием, участия в различных спортивных секциях.

Семейный отдых или выезд вместе с друзьями на природу без спиртных припасов помогает организму восстановить утраченные силы в борьбе с алкоголем

Заключение

Сенсибилизация к алкоголю – один из наиболее действенных методов лечения алкогольной зависимости. При правильно проведенном лечении достигаются результаты:

• Пациент исключает возможность своего участия в выпивках.
• С каждым днем возрастает желание возвратиться к здоровому образу жизни.
• Закрепление результатов лечения происходит на рефлекторном уровне.

Самое главное для сенсибилизированного к алкоголю человека – это моральная поддержка близких людей, их вера и любовь.

Сенсибилизация к алкоголю – это гиперчувствительность организма к какому-либо веществу, поступающему в него извне. В данном случае, непереносимость этанола – основного компонента алкогольных напитков.

Метод сенсибилизации основывается на введении в организм лекарственных препаратов, под воздействием которых у человека возникает стойкое отвращение к вкусу и запаху алкоголя.

Главным условием лечения алкоголизма является желание самого пациента. Но часто зависимый не хочет отказываться от эйфории, которая наступает после употребления спиртных напитков. Поэтому благодаря сенсибилизации можно помочь человеку справиться с тягой к алкоголю и избавиться от зависимости.

Медикаментозные методы сенсибилизации предполагают использование одного из следующих видов средств:

• капсул, которые вшиваются под кожу;
• внутримышечных инъекций;
• таблеток и порошков для перорального приема.

Эти препараты безопасны и не вредят человеческому организму, пока в него не попал этанол. Но даже вдыхаемых алкогольных испарений достаточно, чтобы началась реакция:

• сильнейшая тошнота;
• приступы рвоты;
• резкое повышение артериального давления;
• головокружение, иногда до потери сознания;
• тахикардия (учащенное сердцебиение).

Если зависимый проигнорирует все эти симптомы интоксикации и не перестанет употреблять алкоголь, то это может привести к коме и летальному исходу.

Важно! Начинать сенсибилизацию можно только при условии, что пациент воздерживался от употребления алкоголя 3-4 дня.

Виды сенсибилизации

В зависимости от формы и степени алкогольной зависимости врач-нарколог подбирает наиболее эффективный вид воздействия на организм пациента. Сенсибилизация проводится двумя основными способами:

1. с использованием лекарственных средств;
2. народными средствами на основе трав.

Это может быть кодирование, введение определенных составов внутривенно или внутримышечно или использование таблеток и капсул для перорального приема. Также возможно использование народных средств, преимущественно, в виде отваров на основе лекарственных растений.

Медикаментозные препараты

Существует ряд препаратов различного состава и механизма действия специально для лечения алкогольной зависимости всех форм и степеней. Поэтому нетрудно подобрать оптимальное средство для каждого пациента, с учетом его физиологических особенностей и клинической картины заболевания.

Проверенными и наиболее доступными являются следующие препараты:

• Эспераль;
• Тетлонг;

Никотиновая кислота применяется в качестве щадящего средства для сенсибилизации к алкоголю. Ее действие в лечении алкогольной зависимости подобно действию дисульфирама. Кислота также способна подавлять ферменты, способствующие расщеплению алкоголя. Кроме того, это витамин, который помогает истощенному организму восстановиться после длительного запоя.

Наибольшую эффективность в лечении зависимости проявили Эспераль и Тетурам. Основным активным компонентом в них является вещество дисульфирам, которое создает в организме барьер, препятствующий переработке этанола. Введение этих препаратов под кожу показано пациентам с хроническим алкоголизмом 2 — 3 степеней, которые уже неоднократно проходили курс терапии, но безрезультатно.

Все препараты сенсибилизационной терапии блокируют ферменты печени, расщепляющие алкоголь. Таким образом, этанол действует на организм, как чистый токсин, вызывая сильнейшую интоксикацию.

Народные средства

Народные средства против алкогольной зависимости менее эффективны в сравнении с медикаментозными. Их применяют только на ранних стадиях алкоголизма, либо как средство, которое проще всего использовать без ведома пьющего.

Наиболее распространены лечебные рецепты на основе следующих трав:

Отвары на основе этих трав также как и медикаментозные средства стимулируют рвотный рефлекс при совместном употреблении с алкоголем. Тем не менее, их эффективность значительно ниже, а применение сопряжено с высокой степенью риска.

Противопоказания и осложнения

Не всегда сенсибилизация проводится без риска серьезного ухудшения общего состояния пациента. Поэтому людям с тяжелой формой зависимости рекомендуется проходить лечение в условиях стационара, так как требуется проведение полного обследования. Противопоказаниями к использованию данной методики являются:

• любые патологии соматического происхождения в тяжелой форме;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. гипертензия;
• заболевания головного мозга, вызванные инфекцией;
• полиневропатия;
• эпилепсия любой природы происхождения (за исключением алкогольной);
• возраст пациента старше 60 лет.

К наиболее распространенным осложнениям относятся судороги и кома. Обычно они возникают, если человек после сенсибилизации употребил алкоголь или выбранный препарат ему не подходит. В этом случае пациенту вводят антидот.

Различные аллергические реакции в наш век совсем не редкое явление. Причем возникают они с одинаковой частотой и у взрослых, и у детей.

Десенсибилизирующие препараты (противоаллергического и антигистаминного характера) представляют собой лекарственные препараты, которые широко применяются при терапии аллергических проявлений. Механизм действия подобных средств обуславливается блокированием Н1-гистаминовых рецепторов. Это значит, что препарат подавляет воздействие гистамина, являющегося веществом-медиатором и способствующего возникновению большинства проявлений аллергического характера. В данной статье будет приведен развернутый список десенсибилизирующих препаратов.

Гистамин впервые был выявлен у животных в начале 20-го века, и уже к середине тридцатых годов 20-го века учеными были изобретены первые лекарственные препараты, угнетавшие воздействие такого вещества. Многократные исследования подтверждают тот факт, что гистамины воздействуют на гистаминорецепторы кожи, дыхательной системы и глаз, чем и обуславливается возникновение типичных аллергических признаков. Именно такую реакцию способны подавить антигистаминные средства.

Десенсибилизирующие препараты классифицируются по механизму их воздействия на различные виды аллергий:

• Средства, которые влияют на аллергию немедленно.
• Средства, которые влияют на аллергию замедленно.

Противоаллергические средства немедленного типа

1. Препараты, угнетающие процесс высвобождения аллергических медиаторов из базофильных и гладкомышечных клеток. В этом случае происходит замедление цитотоксического каскада, характерного для аллергической реакции. К ним можно отнести глюкокортикоидные средства и β1-адреномиметические, а также имеющие спазмолитическое миотропное воздействие.
2. Препараты, стабилизирующие клеточные мембраны.
3. Препараты, блокирующие Н1-гистаминовые клеточные рецепторы.
4. Препараты десенсибилизирующего воздействия.
5. Препараты, являющиеся ингибиторами комплементарной системы.

Какие еще бывают десенсибилизирующие препараты?

Противоаллергические средства замедленного типа воздействия

Также классифицируются на категории:

1. Средства цитостатического характера.
2. Глюкокортикоидные средства.
3. НПВС.

Патогенез аллергической реакции

В патогенетическом формировании аллергической реакции решающую роль играет гистамин, который синтезируется из гистидина и откладывается в базофилах (так называемых тучных клетках), имеющихся в соединительной ткани организма (не исключая кровь), а также в эозинофилах, тромбоцитах, биожидкостях, лимфоцитах. В клетках гистамин присутствует в неактивной фазе и соединен с полисахаридами и белками. Его высвобождение происходит в результате механического дефекта клетки, иммунной реакции, воздействия лекарственный средств или химических веществ. Его инактивация возможна посредством гистаминазы из тканей слизистых. Гистамин активирует Н1-рецепторы, и в результате возбуждаются мембранные фосфолипиды. Из-за химических реакций возникают условия, способствующие тому, что в клетку проникает кальций. Именно он оказывает влияние на реакции сокращения гладкой мускулатуры. Десенсибилизирующие средства направлены на подавление воздействия гистамина.

Это вещество, воздействуя на Н2-гистаминорецепторы, активизирует аденилатциклазу, а также увеличивает выработку цАМФ в клетках. В результате повышается желудочная секреция. Соответственно, некоторые из десенсибилизирующих средств можно применять для снижения секреции HCI.

Гистамин вызывает расширение капилляров, усиливает проницаемость сосудистых стенок, провоцирует возникновение отека и уменьшает объем плазмы. В комплексе подобные нарушения приводят к тому, что сгущается кровь и снижается артериальное давление, сокращается гладкомышечный слой бронхов, усиливается высвобождение адреналина, происходит учащение сердцебиения.

В результате такого воздействия на Н1-рецепторы эндотелия капиллярных стенок высвобождается простациклин, что способствует процессу расширения просвета венул и мелких сосудов. В них происходит депонирование крови, объем циркулирующей жидкости падает. В результате через расширенные межэндотелиальные стеночные пространства высвобождается плазма, белки и кровяные клетки.

С середины двадцатого века и до настоящего момента препараты десенсибилизирующего характера постоянно изменялись. Ученым удавалось синтезировать все новые средства, которые имеют меньший список побочных действий и обладают большей результативностью. На данный момент специалисты различают три основных группы препаратов против аллергии: от первого до третьего поколения.

Первое поколение десенсибилизирующих препаратов

Препараты первого поколения обладают свойством легкой проходимости через гематоэнцефалический барьер и соединения с гестаминорецепторами, находящимися в коре головного мозга. В результате десенсибилизирующие средства оказывают седативное влияние, проявляющееся в виде небольшой сонливости или крепкого сна. Помимо прочего, оказывается влияние на такие реакции головного мозга, как психомоторные. Именно по этой причине ограничен прием таких средств для некоторых групп больных.

Еще один отрицательный момент - наличие конкурентного действия с ацетилхолином, возникающее в результате того, что подобные средства способны взаимодействовать с нервными окончаниями мускаринового типа, собственно, как и ацетилхолин. Итак, наравне с седативным действием, препараты вызывают сухость во рту, тахикардию и запоры.

Десенсибилизированные средства первого поколения следует с осторожностью назначать больным, страдающим глаукомой, язвами, сердечными заболеваниями, в комплексе с препаратами антидиабетического и психотропного действия. Данные препараты не рекомендовано принимать курсом более десяти дней, так как они могут вызвать привыкание.

В эту группу входит "Димедрол", "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".

Второе поколение

Данные препараты для десенсибилизирующей терапии родственны гистаминовым рецепторам, имеют свойство селективности, но не оказывают воздействия на рецепторы мускаринового типа. Помимо этого, для них характерна низкая степень проникновения через ГЭБ, для них не свойственно привыкание и возникновение седативного эффекта.

Терапевтический эффект после окончания курса лечения десенсибилизирующими препаратами второго поколения может сохраняться еще семь дней.

Некоторые из них обладают также противовоспалительным действием и эффектом кардиотонического характера. Из-за их последнего недостатка во время курса лечения с помощью подобных препаратов необходимо контролироваться деятельность ССС. Сюда входят "Кларидол", "Кларисенс", "Кларотадин", "Кларитин".

Третье поколение

Для десенсибилизирующих веществ последнего поколения характерна высокая селективность к гистаминорецепторам. Они не оказывают седативного воздействия и не воздействуют на работу сосудов и сердца.

Применение таких препаратов оправдано при проведении длительной терапии аллергических реакций, например при лечении ринита, вызванного аллергенами, крапивницы, риноконъюнктивита, дерматитов. К третьему поколению средств относят "Гисманал", "Трексил", "Зиртек", "Телфаст".

Десенсибилизирующие препараты для детей

К сожалению, аллергические реакции возможны не только у взрослых, но и у малышей буквально с первых дней жизни. Средства против аллергии для детей, относящиеся к группе Н1-блокаторов, или, как их еще называют, десенсибилизирующие средства, представляют собой медикаменты, которые используются для терапии разнообразных аллергических проявлений у этой группы пациентов. Так же как и препараты для взрослых, они классифицируются на три поколения.

Первое поколение детских средств

К этому поколению препаратов относятся:

• «Фенистил» - его рекомендуют детям, которые старше одного месяца. Назначается в виде капель.
• «Супрастин» - для детей старше года. Если ребенок младше года, то лекарство назначают в виде инъекций и только под пристальным наблюдением педиатра.
• «Димедрол» может применяться для детей в возрасте старше семи месяцев.
• «Фенкарол» - для детей старше трех лет.
• «Клемастин» может применяться для терапии детей, которые достигли возраста шесть лет.
• «Диазолин» - только старше двух лет.
• «Тавегил» - для детей, которым более шести лет.

Десенсибилизирующее лечение должен назначать только врач-педиатр.

Второе поколение детских средств

К самым распространенным препаратам данного поколения относятся:

• «Кларитин» - назначается детям старше двух лет.
• «Зиртек» - назначается в форме капель детям, которым более шести месяцев, и в таблетках для тех, кому больше шести лет.
• «Эриус» - назначается лечащим врачом в виде сиропа для детей старше года и в таблетках тем, кому больше двенадцати лет.

Третье поколение

К препаратам этого поколения можно отнести:

• «Терфенадин» - может быть назначен детям, которые достигли возраста трех лет (в виде суспензии) и шести лет (в таблетках).
• «Астемизол» - для детей, которым больше двух лет.