Пипольфен фармакологическая группа. Как следует применять пипольфен для инъекций. Взаимодействие с другими препаратами

В состав препарата входит активное действующее вещество – прометазина гидрохлорид в количестве 25 мг и ряд вспомогательных элементов.

драже : стеариновая кислота, стеарат магния, желатин, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы. Оболочка состоит из: ариавита синего, , желатина, диоксида титана, макрогола 35 000, талька, сахарозы.

Вспомогательные вещества в составе раствора : 0,4 миллиграмма гидрохлорида, 1,5 миллиграмма калия дисульфита, 2 миллиграмма безводного сульфита натрия, 14 миллиграмм хлорида натрия, вода д/и — до 2 мл.

Форма выпуска

  • Драже , практически не имеющие запаха, светлого цвета в форме чечевицы. Поверхность внешней оболочки блестящая. Препарат выпускается в блистерах по 1 или 25 штук в картонной упаковке.
  • Прозрачный раствор для в/в и в/м введения , практически не имеющий запаха. Препарат выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 2 миллилитра в пластиковой упаковке. В одной упаковке 5 ампул. Упаковки помещены в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Пипольфен (Pipolphen) является конкурентным блокатором гистаминовых H1-рецепторов и не влияет на производство и секрецию гистамина . Препарат относится к группе препаратов под названием фенотиазины .

Проходя через гематоэнцефалический барьер, он также действует как седативное средство проявляет анти-рвотное и антихолинергическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

(действующее вещество) является производным продуктом фенотиазина, оказывающим блокирующее действие на гистаминовые Н1-рецепторы. Вещество имеет высокую антигистаминную активность и воздействует на центральную нервную систему. При правильном применении Пипольфен действует как седативное средство , успокаивает позывы к рвоте и действует как жаропонижающее.

Клинический эффект наблюдается примерно через 15-20 минут после приема или введения и продолжается на протяжении минимум 6 часов. В некоторых случаях клинический эффект может длиться до 12 часов.

При внутримышечном или внутривенном применении действующее вещество препарата проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, на 60 — 90% связываясь с белками. Метаболизируется в печени, образуя при этом сульфоксиды и N-деметилированные производные прометазина. Период полувыведения примерно 7 — 12 часов. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению Пипольфена

Препарат назначают к применению в следующих случаях:

  • при ;
  • при ;
  • при анафилаксии ;
  • при простуде с ярко выраженной симптоматикой;
  • седация после операции;
  • для профилактики тошноты и рвоты после операции;
  • для лечения укачивания.

Противопоказания

Пипольфен противопоказан при:

  • аллергии на какие-либо препараты или продукты питания;
  • детском возрасте;
  • или других аналогичных состояниях;
  • воспалении предстательной железы;
  • язве желудка;
  • закупорке желудка и кишечника;
  • болезни легких;
  • онкологических заболеваниях;
  • нарушениях работы почек, печени, сердца;
  • дисфункции костного мозга;
  • в ;

Побочные действия

При лечении с использованием Пипольфена возможно проявление побочных действий.

Внимание: препарат действует на каждого человека по-разному, поэтому проявление побочных эффектов наблюдается не во всех случаях.
Побочные эффекты включают в себя:

  • симптомы простуды ;
  • ночные кошмары;
  • звон в ушах и ухудшение зрения ;
  • проблемы брюшной полости: тошнота, рвота, боли и т.д.;
  • нервозность ;
  • гиперактивность;
  • частая смена настроения;

Наиболее серьезные и часто встречающиеся побочные эффекты:

  • проблемы с дыханием;
  • скованность и боли в мышцах;
  • изменение частоты сердцебиения;
  • путаница сознания;
  • эпилептические припадки;
  • галлюцинации;
  • синяки и кровотечения;
  • тяжелые симптомы простуды;
  • желтуха;

Инструкция по применению Пипольфена

Пипольфен назначают внутрь (после еды), а также внутримышечно или внутривенно. Следует заметить, что внутримышечное введение Пипольфена назначается крайне редко из-за часто возникающего раздражения или проявления других нежелательных реакций.

Инструкция по применению Пипольфена для взрослых

Препарат назначается для приема внутрь в дозировке 25 мг до трех раз в день. Внутримышечно – в дозировке 1 — 2 2 мл, с 5%-м раствором. Внутривенное введение смеси назначается по схеме от 5 до 10 мл 0,5% или 2 2 мл, с 5%-м раствором.

Детям назначают препарат в минимальной дозировке, определяемой в зависимости от возраста пациента. Однократная дозировка внутрь для детей в возрасте от одного до двух лет, как правило, в дозировке 2,5 мг в сутки.

В возрасте от трех до четырех лет от 0,5 мг до 1,5 г в сутки. В возрасте от пяти до шести лет один раз в сутки в дозировке 7,5 мг или три раза в сутки в дозировке 25 мг. В возрасте от семи до девяти лет по 1,5 мг три раза в день, суточная дозировка – 4,5 мг.

Для предотвращения тошноты и рвотных позывов (против морской и воздушной болезни) Пипольфен назначают однократно в дозировке: взрослым 25 мг перорально или 50 мг внутривенно/внутримышечно, детям — 20 мг.

Максимально высокие дозировки для взрослых (при приеме внутрь): однократная 0,075 г в день.

Внутримышечно: однократная дозировка 50 мг (2 мл 2, 5% раствора). В сутки максимальная дозировка составляет 250 мг (10 мл 2, 5%-го раствора).

Передозировка

Прием Пипольфена в неумеренных количествах может спровоцировать проявление симптомов передозировки.

У детей передозировка препаратом проявляется следующими симптомами:

  • состояние возбуждения;
  • ощущение тревожности;
  • регулярные ;
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • повышение температуры тела;
  • мидриаз и неподвижность зрачков.

Симптоматика передозировки у взрослых следующая:

  • регулярные судороги верхних и нижних конечностей;
  • психомоторное возбуждение;
  • заторможенность, снижение концентрации внимания;
  • снижение уровня артериального давления;
  • сосудистый коллапс ;
  • нарушение дыхательной функции;

Лечение передозировки: антидоты данного препарата в настоящее время отсутствуют, в связи с чем при передозировке необходимо проводить симптоматическую и поддерживающую терапию.

В первую очередь проводится промывание желудка путем обильных вливаний жидкости, после чего назначается прием сорбентов ( и т.п.). При необходимости в зависимости от тяжести состояния назначаются противоэпилептические препараты. Диализ не окажет необходимого эффекта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пипольфен не всегда оказывает ожидаемый эффект при взаимодействии с некоторыми лекарственными препаратами, в том числе и гомеопатическими.

Особенно осторожно следует принимать препарат в сочетании с лекарственными средствами, относящимися к следующим группам:

  • антидепрессанты;
  • антигистаминные препараты;
  • препараты для лечения онкологических заболеваний;

    • Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    • Авомин;
    • Фарган;
    • Фенерган;
    • Прометеган ;
    • Протиазин ;
    • Ринатиол.

ВНИМАНИЕ!!! Ничто в данной информации не может рассматриваться в качестве рекомендации гражданину (пациенту) по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить для него заменой консультации с медицинским работником.

Ничто в данной информации не должно быть истолковано как обращенный к гражданину (пациенту) призыв самостоятельно приобретать или применять какое-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Данная информация не может быть использована гражданином (пациентом) для самостоятельного принятия им решения о медицинском применении какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств и/или решения об изменении рекомендованного медицинским работником порядка медицинского применения какого-либо из вышеуказанных лекарственных средств.

Пипольфен - Раствор для инъекций

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Внимательно прочтите эту инструкцию перед началом приема препарата.

- Сохраните этот листок. Возможно, вам потребуется прочитать его еще раз.
- Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Это лекарственное средство прописано именно вам и вы не должны передавать его другим лицам. Оно может нанести им вред, даже если у них имеются те же симптомы заболевания.

Пипольфен раствор для инъекций

для внутримышечного и внутривенного применения

1. ЧТО ТАКОЕ ПИПОЛЬФЕН И ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИМЕНЯЮТ

Каждая ампула ёмкостью 2 мл содержит 50 мг прометазина гидрохлорида.

Раствор также содержит гидрохинон, калия метабисульфит, натрия сульфит, натрия хлорид, воду для инъекций.

Показания

2. ЧТО НАДО ЗНАТЬ ДО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПИПОЛЬФЕН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к прометазину или другим производным фенотиазина;
  • коматозное состояние или сильное угнетение функций центральной нервной системы (ЦНС);
  • алкогольная интоксикация, острые интоксикации снотворными лекарственными средствами, опиоидными аналгетиками;
  • период менее 14 дней после приема ингибиторов МАО;
  • детский возраст до 2 месяцев;
  • беременность и лактация.

Особые указания и меры предосторожности

  • Чрезвычайная осторожность необходима при применении препарата (особенно в высоких дозах) у пожилых пациентов из-за повышенного риска развития тяжелых нежелательных эффектов.
  • У детей Пипольфен следует применять с осторожностью, поскольку при этом затрудняется диагностика основного заболевания. Симптомы недиагностированной энцефалопатии и синдрома Рейе могут быть ошибочно приняты за побочные эффекты препарата Пипольфен.
  • Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и печени.
  • Прометазин может вызвать (в основном после парентерального введения) застойную желтуху.
  • Препарат снижает порог судорожной готовности. Это следует учитывать при лечении больных, склонных к судорогам, или получающих другие препараты аналогичного действия.
  • Вследствие антихолинергического действия прометазина может наступить ухудшение течения таких заболеваний, как закрытоугольная глаукома, стенозирующая язва желудка, стеноз шейки мочевого пузыря и/или гипертрофия предстательной железы. При назначении этого препарата пациентам с такими заболеваниями необходима чрезвычайная осторожность.
  • Препарат следует назначать с осторожностью больным астмой или тяжелыми заболеваниями органов дыхания.
  • Во время лечения запрещено употребление алкоголя.
  • Во время приема прометазина возможны ложноположительные результаты тестов на беременность.
  • Во время приема прометазина возможны ложноотрицательные результаты диагностических аллергических тестов, поэтому препарат следует отменить не менее чем за 72 часа до проведения таких тестов.

Взаимодействие с другими препаратами:

  • Пипольфен усиливает эффекты опиоидных аналгетиков, седативных, снотворных, анксиолитических (транквилизаторы) и антипсихотических (нейролептики) средств, а также местных анестетиков, средств для общей анестезии, м-холиноблокаторов, гипотензивных препаратов, что требует коррекции доз этих препаратов.
  • Пипольфен ослабляет действие производных амфетамина, м-холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина.
  • Трициклические антидепрессанты и антихолинергические препараты усиливают м-холиноблокирующую активность Пипольфена.
  • Барбитураты ускоряют выведение и снижают активность Пипольфена.
  • Противосудорожные препараты, клонидин, алкоголь усиливают угнетающее действие прометазина на ЦНС.
  • Ингибиторы МАО и другие производные фенотиазина повышают риск развития артериальной гипотензии и экстрапирамидальных расстройств. Назначение Пипольфена одновременно с ИМАО противопоказано. Назначение препаратов, вызывающих экстрапирамидальные симптомы, и Пипольфена повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС.
  • При одновременном введении прометазина с эпинефрином могут развиться парадоксальная гипотензия и тахикардия.
  • Прометазин и бета-адреноблокаторы взаимно повышают концентрации в плазме крови. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия прометазина. Прометазин ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови.

3. КАК СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ПИПОЛЬФЕН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Внутримышечно (в/м)раствор для инъекций следует вводить:

  • пациентам с указанными выше показаниями, которые не могут принимать внутрь препарат Пипольфен драже;
  • в качестве адъювантной терапии анафилактических реакций;
  • для достижения седативного эффекта до и после хирургических операций, для достижения седативного эффекта в акушерстве, а также для потенцирования эффектов аналгетиков и наркотиков.

Внутривенно (в/в) препарат следует применять в дозе 0,15-0,30 мг/кг массы тела:

Обычные дозы

Взрослым

  • Для лечения аллергических заболеваний – 25 мг 1-2 раза в сутки.
  • Для профилактики и купирования тошноты и рвоты – только если пациент не может принимать препараты внутрь – 25 мг в/м однократно, при необходимости по 12,5-25 мг каждые 4-6 часов.
  • Для седации в хирургии – накануне операции 25-50 мг в/м однократно на ночь. Для предоперационной подготовки 50 мг в/м в составе литических смесей за 2,5 часа до вмешательства. Для индукции наркоза, для потенцирования других средств для наркоза – 0,15-0,30 мг/кг массы в/в.
  • Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг.
  • Детям в возрасте 2 месяца – 14 лет препарат можно вводить внутримышечно 3-5 раз в день из расчета 0,5-1 мг/кг массы тела. В тяжелых случаях однократная доза для в/м введения может быть увеличена до 1-2 мг/кг массы тела.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, ортостатическая гипотензия, коллапс, экстрапирамидные симптомы, судороги, угнетение дыхания и кома.

Лечение: в связи с отсутствием антидота назначают симптоматическую и поддерживающую терапию. Можно дать активированный уголь и/или промыть желудок. Выраженную гипотензию можно устранить введением норэпинефрина или фенилэфрина. Эпинефрин может вызвать парадоксальный эффект, усиливающий гипотензию.

Судороги следует устранять введением бензодиазепинов. Диализ бесполезен.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

  • Неврологические: седация, сонливость, нарушение остроты зрения, сухость во рту, головокружение, спутанность сознаниея дезориентация, а также - в основном после приема высоких доз или парентерального введения - экстрапирамидальные симптомы (окулогирный криз, кривошея, выпадение языка).
  • Сердечно-сосудистая система: возможно снижение артериального давления.
  • Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, запор, сухость во рту.
  • Кроветворная система: редко наблюдаются тромбоцитопения и/или лейкопения.
  • Прочие: кожная сыпь и/или фотосенсибилизация.

5. ФОРМА ВЫПУСКА

Ампулы ёмкостью 2 мл упакованы в блистер по 5 штук; 2 блистера вместе с листком-вкладышем упакованы в картонную коробку.

6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при комнатной температуре 15-25 о С, в защищенном от света месте.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!

7. СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности указан на упаковке.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

8. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

9. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО Фармацевтический завод ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38
ВЕНГРИЯ
Телефон: (36-1)265-5555
Факс: (36-1)265-5529

Драже - 1 драже прометазина гидрохлорид - 25 мг вспомогательные вещества: стеариновая кислота; магния стеарат; желатин; тальк; крахмал; лактоза оболочка: ариави блау Е131; глицерин; желатин; титана диоксид; полиэтиленгликоль; тальк; сахароза в блистере 20 шт.; в коробке 1 блистер. Раствор для инъекций - 2 мл прометазина гидрохлорид - 50 мг вспомогательные вещества: гидрохинон; калия метабисульфит; натрия сульфит; натрия хлорид; вода для инъекций в ампулах по 2 мл; в блистере 5 ампул; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Драже: чечевицеобразное драже, светло-голубого цвета с блестящей поверхностью, без или почти без запаха. Раствор: прозрачная, бесцветная или слегка зеленоватая жидкость.

Характеристика

Производное фенотиазина. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 65-90%. Интенсивно метаболизируется в процессе «первого прохождения» через печень, что является возможной причиной его низкой системной биодоступности. Метаболизм осуществляется преимущественно путем S-окисления. Сульфоксиды прометазина и N-деметилпрометазин являются основными метаболитами, обнаруживаемыми в моче. T1/2 прометазина- 7-15 ч. Выводится преимущественно почками, в меньшей степени - с желчью. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер.

Фармакодинамика

Обладает высокой антигистаминной активностью и выраженным влиянием на ЦНС (седативное, снотворное, противорвотное, антипсихотическое и гипотермическое действие). Предупреждает и успокаивает икоту. Предотвращает, но не устраняет эффекты, опосредованные гистамином (включая крапивницу и зуд). Антихолинергическое действие обусловливает подсушивающий эффект на слизистые оболочки полостей носа и рта. Противорвотный эффект обусловлен центральным антихолинергическим действием, снижением возбудимости вестибулярной системы, угнетением функции лабиринта и прямым угнетающим влиянием на триггерные хеморецепторные зоны продолговатого мозга. Седативное действие прометазина обусловлено блокадой центральных гистаминовых рецепторов. Возможна также блокада серотониновых, ацетилхолиновых рецепторов и альфа-адренорецепторов, косвенно ослабляющая стимуляцию ретикулярной формации ствола мозга. В терапевтических дозах не влияет на сердечно-сосудистую систему. Эффект проявляется быстро (после приема внутрь - в течение 15-60 мин, в среднем - 20 мин) и длится обычно 4-6 ч (иногда до 12 ч).

Показания к применению Пипольфен

Аллергические заболевания и реакции;расстройства сна, возбуждение;гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, ложный круп, обструктивный бронхит; послеоперационный период; в качестве компонента литических смесей, применяемых для потенцированного наркоза и гипотермии;мигрень, для уменьшения экстрапирамидных расстройств при применении нейролептиков, хорея, энцефалит, другие заболевания ЦНС, сопровождающиеся повышением проницаемости сосудов; морская и воздушная болезнь;психозы, неврозы, сопровождающиеся возбуждением, беспокойством, нарушением сна (в составе комплексной терапии).

Противопоказания к применению Пипольфен

Гиперчувствительность, одновременное применение ингибиторов MAO;коматозное состояние, в т.ч. на фоне алкогольной интоксикации; выраженные нарушения функции печени;острые интоксикации снотворными средствами, анальгетиками и психотропными препаратами,алкогольное опьянение.

Пипольфен Применение при беременности и детям

противопоказано применение в период беременности, лактации, а также в раннем детском возрасте.

Пипольфен Побочные действия

Со стороны ЖКТ: умеренная анестезия слизистой полости рта, сухость во рту (при приеме внутрь), тошнота, запоры.Со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, редко - психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, парез аккомодации.Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония,(при в/в введении).Со стороны системы кроветворения: редко -агранулоцитоз.Аллергические реакции: экзантема.Местные реакции: при в/м введении - болезненные инфильтраты.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффекты наркотических анальгетиков, седативных и снотворных препаратов, анксиолитиков, нейролептиков, средств для общей анестезии, местных анестетиков, трициклических антидепрессантов, м-холиноблокаторов и гипотензивных средств (требуется коррекция доз). Ослабляет действие производных амфетамина, м-холиностимуляторов, антихолинэстеразных ЛС, эфедрина, гуанетидина, леводопы, допамина. Барбитураты ускоряют элиминацию и уменьшают активность. Бета-адреноблокаторы повышают (взаимно) концентрацию в плазме. Ослабляет действие бромокриптина и повышает концентрацию пролактина в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты и антихолинергические ЛС усиливают м-холиноблокирующую активность, этанол, клофелин, противоэпилептические ЛС - угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО (одновременное назначение не рекомендуется) и производные фенотиазина повышают риск возникновения артериальной гипотензии и экстрапирамидных расстройств. Хинидин повышает вероятность кардиодепрессивного действия. При совместном применении с адреналином может развиться извращенная артериальная гипотензия и тахикардия (Пипольфен®, блокируя альфа-адренорецепторы, может извращать прессорный эффект адреналина), со средствами, вызывающими экстрапирамидные симптомы, - вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС.

Дозировка Пипольфен

принимают внутрь, а также возможен парентеральный способ введения (внутримышечно и внутривенно). Взрослые: внутрь по 75–100 мг/сут в 3–4 приема, вечерняя доза может составлять 50 мг. В/м вводят по 1–2 мл 2.5% раствора 3–4 раза/сут; в/в в составе литических смесей - 2 мл.Дети: 1–2 лет назначают внутрь 5–10 мг 1–2 раза/сут; 2–5 лет - 5–10 мг 1–3 раза/сут; 5–10 лет - 5–15 мг 1–3 раза/сут; старше 10 лет и подростками - 5–20 мг 1–3 раза/сут. В/м 0.5–1 мг/кг, кратность введения - 3–5 раз/сут. В/в- 1/3 дозы, используемой для в/м введения. Для предупреждения укачивания назначают однократно за 1 ч до поездки взрослым 25–50 мг, детям - 10–20 мг.

Передозировка

Симптомы: от умеренного угнетения ЦНС и сердечно-сосудистой системы до глубокой артериальной гипотензии, угнетения дыхания и комы (при острой передозировке); беспокойство, повышенная двигательная активность, особенно у детей и пожилых больных, иногда - судороги, атропиноподобные симптомы (сухость во рту, расширение зрачков, румянец и желудочно-кишечные расстройства). Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, назначение активированного угля и/или промывание желудка (при проведении детоксикации в ранние сроки после приема внутрь), внутрь - натрия сульфат или магния сульфат, меры по восстановлению адекватной легочной вентиляции путем обеспечения проходимости дыхательных путей и проведения вспомогательной или искусственной вентиляции легких, по показаниям - противоэпилептические препараты. Необходима коррекция ацидоза и/или электролитного баланса. При тяжелой артериальной гипотензии - введение норэпинефрина (Норадреналина) или фенилэфрина (Мезатона). Эпинефрин (Адреналин) парадоксальным образом может усиливать артериальную гипотензию. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при острых и хронических респираторных заболеваниях, особенно детям (из-за подавления кашлевого рефлекса), при узкоугольной форме глаукомы, угнетении функции костного мозга, сердечно-сосудистых заболеваниях, при нарушении функции печени и/или почек, при стенозирующей язве желудка, обструкции шейки мочевого пузыря и/или гипертрофии предстательной железы, синдроме Рейно, больным, склонным к развитию судорог, или получающим Пипольфен с другими препаратами, обладающими сходным действием, при эпилепсии (понижает судорожный порог). Необходимо соблюдать осторожность при назначении (особенно в высоких дозах) пациентам пожилого возраста из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Применение у детей должно проводиться с осторожностью. Применение прометазина у детей до 2 лет может сопровождаться повышением частоты приступов апноэ во сне. Не рекомендуется назначать детям при однократной рвоте. В качестве противорвотного ЛС необходимо использовать только при затяжной рвоте известной этиологии. При длительном применении необходимо регулярно проводить гематологические исследования, оценивать функцию печени. При длительном применении повышается риск развития стоматологических заболеваний (кариес, пародонтит, кандидоз) из-за уменьшения слюноотделения. Повышает потребность в рибофлавине. При одновременном применении с анальгетиками и снотворными средствами следует снизить дозы последних. Совместно с наркотическими анальгетиками, анксиолитиками - для комплексной предоперационной подготовки больных, применяется под строгим врачебным контролем. Может маскировать ототоксическое действие (шум в ушах и головокружение) совместно применяемых лекарственных препаратов. Диагностический тест на беременность, основанный на иммунологической реакции между hCG и анти-hCG, может давать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Следует учитывать возможное повышение уровня глюкозы у больных, принимавших Пипольфен, при выполнении теста на толерантность к глюкозе. Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены необходимо отменить препарат за 72 ч до аллергологического тестирования. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Частота аллергических проявлений у людей растут с каждым годом. Люди используют разные лекарства в борьбе с ними. Иногда приходится пользоваться народными средствами в связи с неэффективностью неправильно назначенной медикаментозной терапией. Среди множества препаратов специалисты отдают в определенных ситуациях предпочтение «Пильпофену». Инструкция по применению, цена таблеток и уколов Пипольфена, его аналоги и отзывы о нем рассмотрены в этой статье.

Особенности препарата

«Пипольфен» относят к медикаментам, наделенным противоаллергическим эффектом. Он способен осуществлять блокировку гистаминовых рецепторов (I типа), которые находятся в ЦНС, ее периферии.

Синонимы Пипольфена

Состав Пипольфена

Главный компонент раствора, предназначенного для инъекций, представлен прометазином гидрохлоридом. На 1 мл раствора этого вещества идет примерно 25 мг.

Отметим дополнительные компоненты этого лекарства:

  • калия пиросульфит;
  • вода для инъекций;
  • калия пиросульфит;
  • натрия хлорид.

В составе таблеток есть некоторые отличия:

  • крахмал картофельный;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • желатин.

Оболочка также отличается своим составом:

  • глицерол;
  • сахароза;
  • желатин;
  • ариавит синий;
  • титана диоксид;
  • макрогол 35 000;
  • тальк.

Лекарственные формы

Изучаемый препарат Пипольфен доступен в таких формах выпуска:

  • раствор для инъекций . Он отличается прозрачностью, зеленоватым окрасом, запах отсутствует. Помещен раствор пипольфен в стеклянные ампулы;
  • драже . Они имеют форму подобную чечевице, их окрас светло-голубой, поверхность блестит, запах практически неощутим.

Примерная стоимость лекарства Пипольфен составляет 847 рублей.

Фармакологическое действие

Раствор, драже используются в медицинской практике для оказания нижеуказанных действий:

  • противоаллергическое;
  • местноанестезирующее;
  • седативное;
  • антиэкссудативное;
  • антипсихотическое;
  • угнетающее ЦНС;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • анксиолитическое;
  • снотворное.

Фармакодинамика

  • Лечебное воздействие на организм отмечается спустя 20 минут с момента введения внутрь. Действие длится от 5 до 12 часов.
  • Благодаря антихолинергическому эффекту происходит подсушивание слизистых оболочек носа, рта. Центральный антихолинергический эффект оказывает противорвотное воздействие. Также он подавляет функцию лабиринта, заметно уменьшается возбудимость вестибулярной системы, тормозит работу триггеррных хеморецепторных областей продолговатого мозга.
  • Седативное действие становится возможным благодаря ингибированию гистамин-К-метилтрансферазы, блокаде центральных рецепторов (гистаминовых).
  • Воздействия на ССС средство не оказывает, если применять его в указанной специалистом дозировке.

Фармакокинетика

Раствор стремительно всасывается из ЖКТ. Связываемость прометазина, белков плазмы достигает 90%. Возможно проникновение сквозь плацентарный барьер, ГЭБ. Метаболизация происходит внутри печени посредством S-окисления. В моче могут быть обнаружены такие метаболиты, как:

  • N-диметил-прометазин;
  • сульфоксиды прометазина.

Выведение T (1/2) прометазина выполняется за 7 – 15 часов в основном посредством почек, частично кишечником.

Показания

Рассматриваемый раствор имеет множество показаний к использованию:

  • аллергические проявления:
    • крапивница (в т.ч. , ),
    • сенная лихорадка,
    • аллергический конъюнктивит,
    • сывороточная болезнь,
    • ринит;
  • , рвот, которые могут проявиться в послеоперационном периоде;
  • аллергия на лекарства (адреналин);
  • устранение послеоперационных болей;
  • кожные поражения (диатез, токсикодермия, );
  • в комплексе против ;
  • успокоения перед/после операции.

Инструкция по применению

  • Специалисты не предоставляют объективные сведения относительно использования этого раствора беременными.
    • Соответственно, рассматриваемое лекарство во время вынашивания малыша не приписывают.
    • Если же употребление лекарства необходимо кормящей женщине, ей рекомендуют бросить на время кормление малыша, которое она сможет продолжить после окончания курса терапии. Таким образом кормящая предотвращает экстрапирамидные расстройства у своей крохи.
  • Детям препарат «Пипольфен» разрешен с грудного возраста. Так, со 2-го месяца разрешено введение 0,5 – 1 мг/кг веса, количество ведений внутримышечно варьирует от 3 до 5 за сутки. Если ситуация очень тяжелая, врач может увеличить дозировку до 1 – 2 мг/кг. В виде таблеток препарат применяют в терапии лишь с 6 лет.
  • У детей 6 – 14 лет дозировка иная. Она равна 25 мг (1 драже). Пить таблетки нужно 3 – 4 раза за сутки. Из-за того, что драже врачи не советуют делить на части, их использование до 6 лет нежелательно.
  • Для устранения аллергии препарат вводят внутрь. При этом дозировка у взрослого равна 25 мг. Рекомендовано врачами вводить средство за один раз вечером. Также возможно его введение за 2 раза (утром/вечером). Специалисты обычно прописывают данное лекарство в минимальной эффективной дозе. Допустимая взрослым максимальная доза составляет 150 мг за сутки.

Про противопоказания к приему Пипольфена поговорим далее.

Противопоказания

Данный раздел включает много пунктов:

  • беременность;
  • кома;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • наличие эпизодической рвоты;
  • интоксикация посредством опиоидных анальгетиков, снотворных;
  • возраст до 6 лет (запрещены драже);
  • возраст до 2 мес. (запрещен раствор);
  • синдром ночного апноэ;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Данное средство, Пипольфен, имеет множество побочных действий, они проявляются со стороны:

  • нервной системы . Здесь стоит отметить нарушение координации, сухость во рту, седативный эффект, беспокойство, спутанность сознания, нечеткость зрения, эйфория, окуломоторный кризис, выпячивание языка, кривошея, судороги, экстрапирамидные расстройства, . В редких случаях может проявиться злокачественный ;
  • ЖКТ . У пациента могут проявиться запор, сухость во рту, тошнота, рвота;
  • ССС . После приема могут наблюдаться , ортостатическая гипотензия,
  • почек , мочевыводящих путей. У принимающего средство может наблюдаться задержка урины;
  • дыхательной системы . В этой области могут проявиться астма, апноэ, угнетенность дыхания, заложенность носа;
  • кожи, подкожных тканей . Прием медикамента грозит появлением сыпи, дерматита, фотосенсибилизации, крапивницы.

Особые указания

  1. Если лекарство используют долго, необходим контроль над формулой периферической крови, функционированием печени.
  2. Аккуратно используется в лечении пожилых пациентов из-за роста процента появления побочных эффектов.
  3. Длительное использование медикамента снижает слюноотделение, что опасно появлением стоматологических болезней (кариес, пародонтит, кандидоз).
  4. Алкоголь запрещен во время применения лекарства.
  5. В препарат включена лактоза. Его применение при наличии у болеющего непереносимости лактозы должно проводиться под присмотром специалиста.
  6. При прохождении теста на беременность во время использования рассматриваемого средства, тест может предоставить ложноположительный ответ.
  7. Прием медикамента может стать причиной роста уровня глюкозы в крови.
  8. Водить авто, выполнять потенциально опасные виды деятельности запрещено в начале курса терапии этим медикаментом. Но, учитывая индивидуальную переносимость больного степень ограничений пересматривают.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • «Пипольфен» усиливает эффект анальгетиков, снотворных. Потому такие лекарства должны назначаться в меньшей дозе. Специалист обязан строго контролировать прием препарата, проводимый одновременно с такими средствами: седативные, снотворные, опиоидные анальгетики.
  • Также необходим контроль врача за использованием трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, препаратов для наркоза.
  • Прометазин способен усилить эффект антигипертензивных лекарств.
  • Отмечено снижение порога судорожной готовности при использовании рассматриваемого медикамента. Его осторожно выписывают пациентам, склонным к появлению судорог.
  • Препарат активирует влияние антихолинергических средств.

Пипольфен (Pipolphen) является противоаллергическим лекарственным препаратом, обладающим ярко выраженным противогистаминным воздействием.

Это лекарственное средство пользуется популярностью. Его активным веществом является прометазин. Пипольфен преимущественно назначается при лечении в стационаре.

Инструкция по применению препарата указывает на его противорвотный, седативный и гипотермический эффект. Лекарственное средство выпускается в двух лекарственных формах: в драже и инъекционном растворе, который разрешается вводить в виде внутривенных инфузий и внутримышечно. Выбор формы и дозировки зависит от тяжести состояния пациента.

Фармакологическое действие

Производные фенотиазина блокируют Н1- гистаминовые рецепторы, способствует стабилизации тучных клеток. Ограничивает выделение в плазму крови серотонина и брадикинина. Лекарственное средство активно предупреждает развитие кожных аллергических проявлений.

Отзывы специалистов отмечают влияние препарата на нервные окончания, оказывая седативный, гипотермический, умеренный антипсихопатический и противорвотный эффект. Широкий спектр воздействия Пипольфена позволяет применять его в различных направлениях медицины.

Инструкция по применению указывает на начало действия лекарства, спустя полчаса после начала приема. Внутривенное введение снимает симптоматику на 3 минуте после введения. Внутримышечная инъекция позволяет снять негативные проявления аллергии через 5 минут.

Общая продолжительность действия составляет 6 часов. Пипольфен способен проникнуть через ГЭБ. Преимущественное выведение происходит через почечную систему. Период полувыведения может достигать от 8 до 15 часов. Использование антигистаминного средства не влияет на сердечную деятельность.

Показания к использованию

Пипольфен может назначаться в следующих случаях:

  • проявление конъюнктивитов и ринитов;
  • пищевая аллергия;
  • развитие сывороточной болезни;
  • развитие крапивниц, нестерпимого зуда;
  • появление ангионевротического отека;

  • в комплексной терапии может использоваться для предотвращения анафилактических состояний;
  • антигистаминное средство используется в качестве седативного средства перед оперативным вмешательством и после него;
  • для снятия рвотного рефлекса и тошноты;
  • в комплексе с анальгетиками.

Помимо этого, антигистаминное средство добавляется в литическую смесь для снятия лихорадки больного.

Противопоказания

  • коматозные состояния;
  • инструкция по применению запрещает назначение Пипольфена в случае закрытоугольных глауком;
  • любые виды интоксикаций;
  • приступы рвоты, невыясненной этиологии;
  • во время беременности пациентки и грудном вскармливании малыша;

  • детям до 2 месяцев (нельзя использовать раствор для инъекций);
  • детям до 6 лет (не желательно использование драже);
  • индивидуальная чувствительность к препарату и его компонентам.

С осторожностью антигистаминное средство назначается для пожилых пациентов, а также при нарушении почечной и печеночной функции.

Инструкция

Синонимы Пипольфена:

Прималан, Прометазин, Дипразин, Торекан, Тералиджен.

Активное действующее вещество Пипольфена — 25 мг прометазина гидрохлорида и дополнительные вещества.

Драже

Препарат выпускается в форме драже с блестящей поверхностной оболочкой. Драже расфасованы в блистеры. Купить антигистаминное средство можно без рецепта. Пипольфен назначают к пероральному применению сразу после приема пищи.

Раствор для внутривенного и внутримышечного использования

Раствор не имеет запаха, прозрачный, запаян в ампулах по 2 мл. Продается безрецептурно.

Показания для внутримышечного введения Пипольфена возникают достаточно редко, так как он может вызвать раздражение и ряд негативных проявлений.

Лекарственный препарат для внутреннего употребления рекомендуется в дозировке – 25 мг не более трех раз в сутки.

Внутримышечно – от 1 до 2 мл.

Внутривенно – 5-10 мл в соответствие со схемой.

Для нейтрализации симптомов воздушной и морской болезни препарат назначается однократно:

  • Взрослым — 25 мг перорально (или 50 мг в/в, в/м);
  • детям – не более 20 мг.

Предельная дозировка взрослым пациентам:

  • Перорально – о, 075 г в течение суток;
  • внутримышечно — рекомендуемая дозировка 50 мг (2, 5% раствора – 2,0 мл).

Однократная дозировка для внутреннего приема не должна превышать 2,5 мг в течение суток

  • от 3 до 4 лет — 0,5 мг — 1,5 мг в сутки;
  • от 5лет до 6 — 7,5 мг однократно (или 3 раза по 25 мг);
  • от 7 до 9 лет — 1,5 мг 3 раза в сутки.

суточная дозировка не должна превышать 4,5 мг.

Передозировка

У детей может отмечаться повышенная возбудимость, появление галлюцинаций, судорог, тревожности. Кроме того могут появиться гипертермии, гиперемии кожных покровов, неподвижность зрачка.

У взрослых пациентов наблюдается заторможенность, судорожный синдром, возбуждение. Иногда может присутствовать гипотония, коллаптоидные состояния, дыхательная недостаточность, кома.

Важно отметить, что антидотов к Пипольфену не существует и поэтому при наличии такой симптоматики необходимо провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Для выполнения ранней детоксикации выполняется промывание желудка до чистых вод. Далее назначаются энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Полипефан и т.д.).

Если существуют показания – назначается противоэпилептическая терапия. Хороший эффект может оказать употребление натриевого сульфата, магния. Проведение диализа не приносит желаемого результата.

При развитии тяжелых проявлений гипотензии назначается Мезатон или Норадреналин (Норэпинефрин). Важно помнить, что Адреналин (Эпинефрин) способен усилить гипотензивную симптоматику, что подтверждают многочисленные отзывы специалистов.

Особые указания

Продолжительное употребление Пипольфена необходимо сопровождать регулярным проведением анализа крови.

Совместное использование Пипольфена с анальгетиками и снотворными препаратами требует снижения дозировки антигистамина.

Длительное использование медикаментозного средства повышается вероятность появления стоматологических болезней (пародонтита, кариеса, кандидоза). Причиной этого является пониженное слюноотделение.

На время лечения следует исключить употребление алкогольных напитков. Кроме того, Пипольфен может снизить быстроту реакции.

Прием Пипольфена может выявить ложные результаты диагностических тестов на определение беременности.

При беременности использование препарата исключено. Во время грудного вскармливания препарат может быть назначен только в том случае, когда существуют жизненные показания для матери. На этот период времени необходимо отказаться от грудного кормления, так как лекарственное средство может передаться малышу.

Необходимо учитывать, что в крови пациента может повыситься гипогликемический индекс при выполнении анализа на определение глюкозы.

У детей до 2 лет Пипольфен для парентерального применения может спровоцировать развитие судорожного синдрома, апноэ.

Побочные явления

Лечение антигистаминным средством может вызвать ряд побочных явлений, которые проявляются следующими симптомами:

  • побочные эффекты могут вызвать симптомы ОРВИ;
  • сонливость или, наоборот бессонница;

  • ухудшение зрительного восприятия, присутствие звона в ушах;
  • повышенная активность, сопровождающаяся нервозностью;
  • переменчивость настроения;
  • нестерпимый зуд;
  • наиболее часто встречаются побочные проявления в виде проблем с дыхательной деятельностью;
  • мышечные боли, скованность, слабость;
  • возможно появление аритмий, спутанное сознание, апатии;
  • лекарство может вызвать эпилептический припадок, галлюцинации;
  • синяки и кровотечения;
  • возможно появление желтухи;
  • от инъекции могут быть гематомы и кровотечение.

В случае выявления таких негативных реакций действие Пипольфена должно быть прекращено и он должен быть заменен на аналоги.

Аналоги

В случае, когда прием Пипольфена невозможен по определенным причинам, могут назначаться его аналоги, к которым относятся:

  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Димедрол.

Читайте также:

Категории:

Популярное: