Мы надеемся, это знание вам никогда не пригодится. Но реальность такова, что большинство владельцев домашних животных вообще не готовы к экстренным ситуациям. По статистике, лишь 20% хозяев держат дома аптечку для питомцев и 54% когда-либо обдумывали план эвакуации для них в случае пожара. При этом, если верить опросам населения, если возникнет такая необходимость, большинство из нас сразу же возмутся делать животному непрямой массаж сердца.

Чтобы подготовить своих читателей к непредсказуемым обстоятельствам, Glorypets спросил у ветеринаров клиники "МЕДВЕТ " о том, как же правильно реанимировать щенков.

Что такое сердечно-легочная реанимация?

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) представляет собой комплекс неотложных мер по восстановлению жизнедеятельности питомца. Включает в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца. СЛР может потребоваться как взрослым, так и маленьким собакам. Как правило, этот вид экстренной реанимации в домашних условиях необходимо применять, если животное подавилось, если у него остановилось сердце или по каким-либо причинам оно не дышит. Часто СЛР требуется новорожденным щенкам, если в процессе родов возникли осложнения.

Щенки корги и некоторых других пород страдают редкой и интересной аномалией: они могут засыпать на ходу, в самых неожиданных местах. Это считается болезнью, тем не менее, никак лечить корги, а уж тем более реанимировать в таких случаях не нужно.

Что важно знать, реанимируя щенка?

Проводить непрямой массаж сердца у щенка и взрослой собаки - не одно и то же. Если от интенсивность массажа, как правило, зависит жизнь взрослой особи, то маленькому существу он может только навредить. Ни в коем случае нельзя действовать резко, с нажатием и слишком активно. Так вы можете сломать ребра собачке и потерять ее навсегда. Будьте чрезвычайно осторожны, аккуратны и четко следуйте нашим инструкциям.

Инструкция по экстренной реанимированию щенка

Фото: blogspot.com

Шаг 1: Прежде чем предпринимать какие-либо действия, попросите родных или знакомых срочно связаться с ветеринаром и вызвать его на дом.

Шаг 2: Прощупайте пульс на бедренной артерии щенка. Она проходит по внутренней поверхности задней лапы, выходя из паха. Нормальный пульс составляет 110-120 ударов в минуту. Если пульса нет или он очень слабый, это уже является показанием для применения сердечно-легочной реанимации.

Шаг 3: Проверьте дыхание (можно использовать метод с запотеванием зеркала) и сердцебиение. Если отсутствует дыхание, но есть пульс - требуется искусственная вентиляция легких. Если не бьется сердце - необходим непрямой массаж.

На этом видео показаны основные шаги, описанные в инструкции: определение расположения сердца, искусственная вентиляция легких и непрямой массаж. Помните о том, что для маленьких собак и щенков время и интенсивность стимуляции должны быть в значительной степени меньше.

Как проводить искусственную вентиляцию легких у щенка

Шаг 4: Внимательно осмотрите пасть, нос и глотку животного (верхние дыхательные пути). Если вы видите, что в горле или в носу застрял посторонний предмет, постарайтесь его аккуратно извлечть или легкими похлопываниями выбить. Ни в коем случае не осуществляйте дальнейшие действия и вентиляцию легких, если дыхательные пути собаки заблокированы посторонним предметом! Если в носу скопились кровь и слизь, постарайтесь его очистить. Это можно сделать с помощью обыкновенной клизмы или шприца без иглы.

Шаг 5: Приоткройте пасть щенка и достаньте его язык наружу. Убедитесь в том, что он не западает и не препятствует дыханию.

Фото: wallcoo.net

Шаг 6: Аккуратно уложите язык в пасть щенка, закройте ее и обхватите рукой снизу, у подбородка, так, чтобы губы были плотно сомкнуты и прикрыты. Второй рукой накройте нос, создавая, таким образом, что-то вроде закрытой трубы.

Шаг 7: Каждые 5-6 секунд деликатно и осторожно вдыхайте собаке через нос до тех пор, пока ее дыхание не восстановится.

Как проводить непрямой массаж сердца у щенка

Шаг 8: Уложите щенка на правый бок.

Шаг 9: Если щенок крупный: сложите ладони одну на другую прямо под левой лапкой собаки и легкими движениями без особого нажима стимулируйте сердце - по одному разу в секунду. Каждые 6 секунд делайте вдох через нос щенка.

Если щенок крошечный: Сцепите пальцы рук и уложите обе ладони под нижними лапками по всей поверхности груди питомца. Стимулируйте сердце по одному разу в секунду. Каждые 6 секунд делайте вдох через нос щенка.

Продолжайте выполнять эти действия до тех пор, пока не вернется дыхание и сердцебиение, или не приедет ветеринар.

Реанимация щенков в родах

Фото: pinterest.com

Мария Оксюкевич , ветеринар клиники сети "МЕДВЕТ" подготовила специальные рекомендации для владельцев, которые принимают роды у собаки в домашних условиях.

Пневмоторакс у собак - это такое патологическое состояние организма, при котором в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха, приводящее к спадению легкого и тем самым затрудняющее дыхание животного. Подобное состояние может быть очень опасно для жизни собаки и без вмешательства ветеринарного специалиста привести к длительному нарушению дыхательной функции.

Причины пневмоторакса у собак

Причин пневмоторакса у собак большое множество. Рассмотрим наиболее частые из них. Травматический пневмоторакс у собаки - подобный вид патологии может возникнуть в том случае, если ваш питомец получил какую-либо травму. Поспособствовать может, как и травма, полученная от столкновения с автомобилем, так и сильный удар или падение даже с небольшой высоты, что зависит от размера и породы Вашей собаки. Так, малыш, весом в 1,5-2 кг при неудачном падении с рук владельца или дивана, может получить серьезную травму, способствующую возникновению данной патологии. Травматический пневмоторакс у собаки бывает при проникающем ранении грудной клетки - кусаные и резаные раны, переломы ребер, выстрелы и другие ситуации, при которых благодаря травме, атмосферный воздух попадает в легкое животного и тем самым вызывает изменения внутрилегочного давления с вытекающими последствиями. Или же при тупой травме грудной клетки, которая может повлечь за собой разрыв бронха и также привести к пневмотораксу и гемотораксу - скоплению воздуха или крови вокруг легкого, сдавливающие жизненно важный орган.

Важные симптомы, по которым вы сможете предположить возникновение состояния пневмоторакса у Вашей собаки:

• Одышка - частое поверхностное дыхания, затруднения при вдохе и выдохе;
• Внезапно появившийся сухой кашель;
• Тахикардия - учащение сердечного ритма;
• Слабость и апатия у собаки;
• Чувство страха, - собака прячется, опасается прикосновений к ней;
• Характерный признак - синюшность слизистых и кожного покрова, указывающая на серьезную дыхательную недостаточность;

А также при открытом пневмотораксе: во время вдоха вы сможете услышать звук, напоминающий свист, - так будет засасываться воздух через поврежденную грудную полость, а обратно - выходить вспенивая кровь, выделяющуюся из раны.

Данные симптомы четко дают Вам понять, что обращение в специализированную ветеринарную клинику должно быть незамедлительным, иначе состояние пневмоторакса в тяжелых случаях и при запущенном состоянии может привести к гибели собаки.

Диагностика пневмоторакса у собак

В нашем ветеринарном центре работают высококвалифицированные специалисты, готовые помочь даже в самых экстренных ситуациях. В первую очередь при подозрении на пневмоторакс специалист проведет общий осмотр животного (визуальный осмотр грудной клетки, прослушивание с помощью фонендоскопа), сделает рентгеновский снимок грудной полости, который является основным методом диагностики, что позволит определить наличие воздуха в плевральной полости, а также состояние легких, бронхов, трахеи. При необходимости вашему животному будет предложено сделать электрокардиографию (ЭКГ), что является вспомогательным методом и поможет Вашему ветеринарному доктору увидеть изменения в работе сердца, - особенно важно при Напряженном (клапанном) пневмотораксе у собаки, при котором воздух, попадая в легкое извне задерживается, ухудшая сердечную деятельность.

Лечение пневмоторакса у собак

При возникновении пневмоторакса у собаки очень важно оказание грамотного лечения. После диагностирования и подтверждения патологического состояния доктор расскажет Вам о дальнейших действиях, направленных на улучшение и выздоровление питомца.

Если Вы вовремя обратились к специалисту, не потеряв времени, и у Вашей собаки обнаружилось небольшое количество воздуха в плевральной полости и при этом механизм дыхания не нарушен, то доктор назначит вам симптоматическую терапию, даст советы по уходу за животным в таком состоянии, пропишет необходимые препараты и назначит повторный визит для отслеживания процесса выздоровления в динамике.

Другой вариант, когда общее состояние животного ниже удовлетворительного, и воздуха в плевральной полости много, дыхательная функция угнетена и/или выражена сердечная недостаточность , необходимо круглосуточное наблюдение и оказание помощи в условиях стационара. В Нашем Центре имеется комфортное для оказания помощи стационарное отделение, в котором круглосуточно работают доктора интенсивной терапии, обеспечивающие своевременный уход и покой. При стационаре Вашей собаке будет предложена длительная Оксигенотерапия, облегчающая дыхательную деятельность, отведение воздуха из плевральной полости под контролем хирурга, при необходимости своевременное введение высокоэффективных обезболивающий препаратов различного ряда и механизма действия. В отдельных случаях, дренирование плевральной полости для удаления воздуха, хирургическое вмешательство при ранах грудной стенки, и другое.

А также возможность всегда находиться на связи с докторами стационарного отделения, узнавать об изменениях в состоянии и получать рекомендации по дальнейшим мерам, направленным на полное выздоровление.

Неотъемлемой частью ветеринарной хирургии является анестезиологическое обеспечение . В современной ветеринарной практике из простого обезболивания анестезиология превратилась в комплекс мероприятий, защищающих организм от последствий болезни и позволяющий максимально снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Методы анестезии

Общая анестезия

1. Ингаляционная.

При таком виде наркоза введение препаратов для анестезии осуществляется с вдыхаемым воздухом. К несомненным достоинствам ингаляционной анестезии относятся: малая токсичность, хорошая управляемость (после прекращения вдыхания наркотической смеси пациент просыпается в течение 2-3 минут), возможность использования на длительных (более 2 часов) операциях. Ингаляционная анестезия является лучшим выбором для экзотических животных (хорьки, все виды грызунов, птицы). Для ингаляционной анестезии в нашей ветеринарной клинике используется изофлуран, являющийся современным и безопасным препаратом для наркоза.

2. Неингаляционная.

Наиболее широко применяется в ветеринарной практике. Она используется при операциях любой степени сложности, включая кастрацию , часто в комбинации с другими методами. Из всех возможных путей введения обычно предпочитают внутривенное, так как это обеспечивает быстрое наступление эффекта и выход из наркоза, хорошую управляемость степенью глубины анестезии, минимальное влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы. Внутримышечный путь введения возможен не для всех лекарственных препаратов и используется в основном у особенно агрессивных животных. При внутривенном введении состояние наркоза наступает через 30 секунд - 2 мин., длительность от 10 мин до 2 часов в зависимости от используемых препаратов, дозы и состояния животного. При внутримышечном введении анестезия наступает через 10-20 минут и длится до 3-8 часов. В нашей ветеринарной клинике для проведения неингаляционной анестезии наиболее широко применяют препараты пропофол и золетил.

Пропофол - анестетик только для внутривенного введения короткого действия, обеспечивающий быстрое наступление наркозного сна, низкое влияние на сердечнососудистую систему, хорошую управляемость, быстрый выход из наркоза. В качестве единственного препарата для наркоза применяется для непродолжительных малоболезненных манипуляций (осмотр ротовой полости, эндоскопии, ультразвуковая чистка зубов, удаление инородных тел из полости рта и глотки), а в комбинации с другими лекарственными средствами для операций любой степени сложности.

Золетил - современный комбинированный препарат для проведения анестезии мелких домашних животных, содержащий два активных компонента. Золетил обеспечивает хорошую анальгезию и миорелаксацию и поэтому используется на большинстве операций, проводимых в нашей клинике. Также отличительной особенностью золетила является практически полное отсутствие влияния на сердечнососудистую и дыхательную системы.

Местная анестезия

Местная анестезия в ветеринарной практике редко применяется в качестве единственного метода обезболивания, но в сочетании с другими методами позволяет снизить возможные риски без ущерба качеству анальгезии. Чаще всего в нашей клинике применяются следующие виды местной анестезии:

• эпидуральная анестезия - блокада спинномозговых нервов и корешков - при операциях на задней части тела животного и особенно часто при проведении кесарева сечения (в таком случае исключается действие анестетика на плоды);
• инфильтрационная анестезия - пропитывание анестезирующим раствором мягких тканей в области операции - применяется при поверхностных операциях мягких тканей;
• поверхностная анестезия - проводится нанесением анестетика непосредственно на оперируемую область - чаще всего применяется при хирургическом лечении глаз и органов ротовой полости.

Мониторинг во время операции

Обязательным условием проведения общей анестезии является мониторинг жизненных функций организма .

При поступлении животного в операционную врач-анестезиолог проводит премедикацию (фармакологическую подготовку к наркозу) и вводит наркоз. Параллельно с этим ведется мониторинг жизненно важных функций организма - частота пульса, ЭКГ, частота дыхания, проводится измерение артериального давления, насыщение кислородом крови.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. При операциях длительностью более 10 минут животное в обязательном порядке интубируется и ему подается чистый кислород через аппарат искусственной вентиляции легких.

Для мониторинга состояния животного во время операции в нашей клинике используется кардиомонитор Mindray MEC 1000, позволяющий определять частоту пульса, насыщение кислородом крови, частоту дыхания и оценивать артериальное давление и ЭКГ.

Кардиомонитор Mindray MEC 1000.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. Для этого в ветеринарной клинике «Бэст» используются пульсоксиметры Mindray PM 60.

Обследование животных перед операцией

Подавляющее большинство хирургических манипуляций в практике ветеринарного врача-хирурга требуют проведения анестезии. Поэтому у владельцев часто возникают вопросы, насколько опасно введение животного в анестезию, будут ли какие-либо осложнения, сможет ли их животное перенести операцию. В нашей ветеринарной клинике на всех без исключения операциях в обязательном порядке присутствует ветеринарный врач-анестезиолог, который осуществляет постоянный контроль над состоянием животных во время анестезии.

Но перед тем как провести животному хирургическое вмешательство, ветеринарный врач проводит клинический осмотр животного,который включает в себя:

• общий осмотр, определение веса;
• аускультацию;
• определение наличия одышки;
• измерение артериального давления;
• цвет слизистых оболочек и др.

Осмотр также включает сбор анамнеза у владельца животного (наличие предшествующих или хронических заболеваний, вакцинаций, аллергических реакций в течение жизни животного). Такой осмотр позволяет определить, есть ли у животного явные проблемы здоровья.

После клинического осмотра владельцу рекомендуется объем желательных исследований. Например, для клинически здорового молодого животного этот набор исследований включает проведение общего анализа крови и УЗИ сердца, а для животного в возрасте более 5 лет этот список дополняется биохимическим анализом крови, общим и биохимическим анализами мочи, рентгенографией грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Помимо этого для животного любого возраста при показаниях могут быть определены газы крови, уровень электролитов крови, наличие инфекционных заболеваний. В нашей клинике для определения этих показателей используются анализаторы, обеспечивающее точный результат за 15-20 минут. Однако при экстренных состояниях, когда скорость проведения операции определяет выживаемость, многими из лабораторных методов исследований приходится пренебрегать. Такими примерами могут служить операции по хирургическому лечению перекрута желудка у собак, разрыва внутренних органов после политравм (автотравм или высотных травм).

К сожалению, даже полное комплексное исследование животного не гарантирует того, что не разовьются осложнения, так как, например, не существует специальных тестов для определения непереносимости компонентов анестезии или аллергической реакции на них. При этом проведение медикаментозной подготовки животного к операции (премедикация) позволяет снизить риск развития таких осложнений до уровня не более 0,5%.

Таким образом, комплекс мер по профилактике анестезиологической смертности, проводимый в нашей клинике (предоперационное обследование, мониторинг во время и после анестезии) позволяет нашим врачам снизить вероятность развития послеоперационных осложнений до минимума.

Цены, руб.

Работа анестезиолога при операциях 1 категории сложности	1000
Работа анестезиолога при операциях 2 категории сложности	1500
Работа анестезиолога при операциях 3 категории сложности	2000
Работа анестезиолога при операциях 4 категории сложности	3000
Работа анестезиолога при операциях у животных с системными, кардиологическими заболеваниями в состоянии шока	4000
Эпидуральная анестезия	300
Интраоперационный мониторинг	500

Цена указана без учета расходных материалов и дополнительных работ

Вопрос-ответ

Вопрос: какие анализы нужно пройти кошке перед стерилизацией?

Здравствуйте! Анализы желательны, но делаются на усмотрение владельца. Стоимость биохимического и общего анализа порядка 2100 рублей. УЗИ сердца – 1700 рублей. Операция выполняется двумя методами – полостная (5500 рублей) и эндоскопическая (7500 рублей). И в том, и в другом случае удаляется и матка, и яичники, но эндоскопическая операция менее травматична.

Вопрос: у кошки кал с кровью, в чем может быть причина?

Оживление щенка

Большинство щенков, приходя в этот мир, делают один - два небольших вдоха, затем начинают пищать и с этого момента дышат нормально. Некоторые щенки, однако, рождаются в таком состоянии, что на первый взгляд кажутся совершенно мертвыми - не дышат, и начать дышать без помощи не могут. Трудности с началом дыхания в значительной степени зависят от осложнений при родах и от продолжительности родовых схваток.

Если по какой-либо причине плацента начинает преждевременно отделяться от стенки матки, снабжение щенка кислородом прекращается. Такие щенки рождаются очень слабыми: они выглядят в два раза длиннее, чем должны быть, худые и плоские, не двигаются после рождения. Но если им оказать быструю помощь, они иногда выживают.

Независимо от того, как щенок родился, даже если он нормально дышит и пищит, его нужно приподнять, крепко придерживая шею, и встряхнуть, чтобы удалить слизь или жидкость, которая могла попасть в дыхательные пути. Нужно осторожно открыть ему рот, это может заставить его вздохнуть. Если щенок не дышит или дышит плохо и с трудом, ему нужно вытянуть язык и на заднюю часть языка капнуть одну каплю коньяка, можно осторожно дать ему понюхать чуть-чуть нашатырного спирта на кусочке ваты. Если щенок не слишком слаб, это заставит его вздохнуть, может быть потрясти головой и даже сморщить нос от отвращения или тихонько запищать.

Можно стимулировать щенка, потерев его загривок против шерсти. Еще один способ нормализовать дыхание щенка - взять его двумя руками так чтобы руки были сверху, а щенок как бы свисал из них ножками вниз. В правой руке голова, задняя часть щенка в левой. Теперь сближайте руки, сгибая щенка, затем разводите руки так, чтобы спинка щенка слегка вытягивалась. Таким образом, сводя и разводя руки приблизительно 20 раз в минуту можно добиться появления нормального ритма дыхания у щенка, родившегося бездыханным. Стимулировать работу сердца и дыхание также можно, сжимая грудную клетку через каждую секунду или полсекунды.

Если дыхательные пути не освободились от жидкости, обхватите губами нос и рот щенка. Отогните свою голову назад, чтобы голова щенка было направлена вниз, отсосите и сплюньте слегка сладковатую жидкость. Усилия не стоит прекращать пока щенок не сделает достаточно глубокий вдох. С того момента как установится дыхание уже больше не бывает особенных затруднений.

Хороший метод оживления щенка - энергичное растирание щенка, завернутого в горячее полотенце.

Можно также испытать следующий способ - держа щенка в обеих руках, взмахивать ими, как при колке дров. Это выглядит довольно грубовато, но часто помогает щенку дышать нормально. При использовании этого метода нужно быть очень осторожным, известны случаи, когда скользкий щенок выпадал из рук на пол.

Еще один метод - повернуть щенка вниз головой, чтобы органы брюшной полости сдавили легкие, после чего щенка повернуть вверх головой, чтобы легкие расправились. Такие движения нужно повторять примерно 20 раз в минуту.

Так как температура новорожденного щенка почти целиком зависит от температуры окружающей среды, очень важно, делая щенку стимуляцию дыхания, держать его в тепле.

Часто случается, что задохнувшимся и слабым оказывается первый щенок и им, возможно, придется пожертвовать, если помощь уже требуется следующим щенками, которые могут появляться через сравнительно короткие интервалы. Поэтому в случае помощи щенками карликовых пород или круглоголовых пород, которым часто требуется при рождении стимуляция, лучше собрать свое внимание на вновь рождающихся, более жизнеспособных щенках.

Из книги Разведение собак автора Хармар Хиллери

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Баранов Анатолий

Задержание щенка В этих случаях сука может выглядеть совершенно здоровой после щенения, без аномально высокой температуры, но когда ее выводят облегчиться, она начинает тужиться, как при запоре. Если она продолжает тужиться, у нее, вероятно, задержался щенок. Тогда

Из книги Допинги в собаководстве автора Гурман Э Г

Оживление щенка Большинство щенков, приходя в этот мир, делают один - два небольших вдоха, затем начинают пищать и с этого момента дышат нормально. Некоторые щенки, однако, рождаются в таком состоянии, что на первый взгляд кажутся совершенно мертвыми - не дышат, и начать

Из книги Собаки и их разведение [Разведение собак] автора Хармар Хиллери

Из книги Семь экспериментов, которые изменят мир автора Шелдрейк Руперт

Из книги Служебная собака [Руководство по подготовке специалистов служебного собаководства] автора Крушинский Леонид Викторович

Из книги автора

Рождение щенка и оказание помощи При нормальных родах помощь собаке ограничивается наблюдением за родами и приемом новорожденных.Прием новорожденного заключается в следующем: сразу же после рождения рот и нос щенка надо освободить от слизи и околоплодной жидкости,

Из книги автора

Рождение крупного щенка При рождении крупного щенка попытки физической помощи для извлечения плода в начальном периоде родов могут оказаться своевременными и оправданными.Такую экстренную помощь приходится часто оказывать, когда крупный щенок какими-то частями тела

Из книги автора

Асфиксия у щенка Асфиксия у новорожденного щенка - отсутствие или прекращение дыхания в момент выхода его из родовых путей.Чаще всего это нарушение наблюдается при затяжных или осложненных родах. Для оживления щенка рекомендуется: освободить рот и нос от слизи,

Из книги автора

9.2. ЭТАПЫ СОЗРЕВАНИЯ ЩЕНКА ПО ФАРМАКОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ХАРАКТЕРИСТИКАМ Для собак, как и для других млекопитающих, характерна некоторая физиологическая незрелость новорожденных детенышей. Это касается не только функций основных органов тела особи, но и реакций на

Из книги автора

Рождение щенка Щенок обычно рожается головой вперед, спиной кверху. Постепенно щенок продвигается по родовым путям и его голова доходит до петли. В этот момент у суки бывает короткий отдых перед следующей схваткой, которая должна протолкнуть через отверстие таза плечи

Из книги автора

Развитие щенка Щенок очень быстро развивается умственно и физически. Двухнедельного щенка легко научить сосать из бутылочки, он быстро привыкает к рукам. Если щенка такого возраста спровоцирует кто-либо из его братьев или сестер, просто удивительно, как свирепо он

Из книги автора

Оживление щенка Мой метод не подходит, если у собаки судорожный припадок или кровоизлияние, сердечный приступ. Но я спасла многих щенков, находившихся в состоянии коллапса и умиравших от желудочной инфекции.Такой щенок обычно лежит на боку, уши его закинуты назад, на

Из книги автора

Техника кормления щенка Если прошло уже полчаса от времени очередного кормления, а щенки все спят, тихонько разбудите одного щенка и осторожно поднимите его. Если он крепкий здоровый щенок, он будет извиваться и совать свои маленькие ножки во всех направлениях, передние

Из книги автора

ОЖИВЛЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ Подобно тому как при тяжелом поражении нервных окончаний или при использовании анестезии происходит разделение и последующее слияние фантомно ощущаемых конечностей с реальными, может происходить и слияние фантомно ощущаемых

Из книги автора

9. Предварительная дрессировка (воспитание) щенка По достижении щенком 5-месячного возраста следует переходить постепенно к воспитанию у него навыков, полезных для будущей дрессировки.В сочетании с хорошо организованным кормлением, уходом и содержанием правильное

Ритм жизни в крупном мегаполисе отражается и на популяризации мелких декоративных пород собак. Шпицы, чихуа-хуа, йоркширские терьеры, бишоны, мальтезе огромными темпами вытесняют привычных нам ранее крупных собак. Мелкие собачки, обладая всеми качествами собаки в силу своих размеров гораздо легче в уходе и содержании. Конечно, все собаки одинаковы, но часто владельцы четвероногих малышей относятся к ним чрезвычайно трепетно и требуют особого подхода со стороны ветеринарных специалистов и кинологов.

Для мелких декоративных пород необходимость в проведении общей анестезии возникает весьма часто. Это и экстракция молочных зубов и кесарево сечение, ортопедические манипуляции, стоматологические продедуры и проч. Мы посчитали нужным разработать анестезиологическое пособие для мелких собак, которое свело бы к минимуму возможность появления побочных явлений и с успехом применяем его.

В качестве неингаляционной анестезии у собак и кошек на сегодняшний день используются виды анестезии, попадающие под классификацию как нейролептаналгезия (НЛА) и тотальная внутривенная анестезия (ТВА). Конечно, выбор препаратов и их сочетания в анестезиологическом пособии у собак зависит от возрастной группы животного, сопутствующего заболевания, инвазивности и продолжительности хирургического вмешательства. Общие же принципы можно отразить в следующих рекомендациях: общая анестезия призвана защитить нашего пациента от хирургической агрессии и минимизировать разрушительные для организма явления связанные как с хирургической травмой, так и с ятрогенией самой анестезии; для достижения этих целей врачу - анестезиологу важно обеспечить вегетативную защиту пациента, хорошую - адекватную аналгезию пациента и гипнотический эффект, позволяющий хирургу беспрепятственно и комфортно провести необходимые манипуляции. Т.е. в задачу анестезиолога входит не только защита пациента от хирургической травмы и анестетической ятрогении, но и обеспечение комфортных условий работы с пациентом своему коллеге – ветеринарному врачу хирургу.

Тема анестезии в ветеринарной клинике в России весьма широка и неоднозначна, хотя бы потому, что зачастую сами врачи не понимают, зачем им в смене нужен специальный врач анестезиолог, аргументация тезиса - « грамотная, с наименьшей степенью риска для пациента хирургическая операция возможна только при участии узкоспециализированного врача анестезиолога» может занять не одну книгу, поэтому мы упоминаем это и, не смотря на желание продолжить дискуссию, все же вернемся к теме данной статьи.

Мы не видим смысла переписывать в этой статье описанные и широко распространенные анестезиологические методики и уделим внимание тем мелочам, на которые необходимо обращать внимание, если вы анестезиолог и ваш пациент собака карликовых пород.

Гипотермия

При общей анестезии температура тела снижается, длительная гипотермия может осложнить послеоперационный прогноз. Собака с небольшой массой тела в холодной операционной, с мокрой после ручного бритья шерстью, под общей анестезией – стремительно теряет тепловую энергию, это повысит ее энергетические потребности в послеоперационный период, замедлит восстановление сознания, увеличит время общей нестабильности пациента.

Что может спровоцировать чрезмерную гипотермию не связанную с заболеванием:

препараты для анестезии, холодная операционная, длительная хирургическая манипуляция с открытой полостью, орошение органов холодной или комнатной температуры раствором, при подготовке полей ассистенты часто используют мыльные растворы, не редко при этом большая поверхность кожи пациента, его шерсть намокает, при испарении температура тела понижается; при использовании спиртового раствора на большой площади поверхности тела пациента – температура так же снижается. После завершения хирургической манипуляции пациент, которого положили на холодный пол – так же стремительно теряет тепло. Инфузия холодных или комнатной температуры растворов усиливает гипотермию. ИВЛ холодным воздухом – так же снижает температуру пациента.

Для того, что бы избежать чрезмерной гипотермии у карликовых пород собак, следует соблюдать правила экономии тепловой энергии пациента: подогревать вводимые растворы, использовать методы сухой стрижки пациента при подготовке операционных полей, использовать впитывающие пеленки на хирургических столах, поддерживать комфортную температуру в операционной. Отдельное внимание стоит уделить согреванию пациента с использованием электрических (или иных) термоподстилок – из-за небольших размеров карликовые собаки, лежа на термоподстилке, теряют тепло так же быстро, как и получают, для того что бы этого избежать интраоперационно и в послеопреационный период для сохранения тепла эффективно укрывание пациента материалами с низкой теплопроводностью, например пузырчатой упаковочной пленкой – это предотвратит термопотерю и не допустит критичного снижения температуры у маленького пациента.

Больший расход анестезирующих препаратов

Йоркширский терьер с холеричным веселым характером имеет более скоростной метаболизм, чем флегматичный немецкий дог. В связи с этим, доза анестетиков из расчета на килограмм массы у карликовых собак увеличивается. Повышенный клиренс анестезирующих средств у здоровых карликовых собак особенно следует учитывать при титровании анестетиков для обеспечения анестезиологического пособия в продолжительных хирургических вмешательствах. Для расчета необходимых доз требуется знать точную массу пациента (высокоточные весы).

Искусственная вентиляция легких

При искусственной вентиляции легких у маленьких собак следует учитывать небольшой дыхательный объем таких пациентов. Длительная ИВЛ мешком типа Амбу или аппаратом ИВЛ может повысить внутригрудное давление и тем самым снизить венозный возврат, у критических пациентов спровоцировать правостороннюю сердечную недостаточность. Этого можно избежать, если время вдоха не будет превышать 30% всего дыхательного цикла. Можно использовать прием с не полностью раздутым обтуратором эндотрахеальной трубки, или трубку вовсе без обтуратора, если риск аспирации желудочного содержимого невысок. Вопрос высокочастотного режима ИВЛ как наименее инвазивного для небольших пациентов очень интересен, но на сегодняшний день все еще остается дискуссионным.

Вопрос использования воздуховодов большего диаметра для доступа к верхним дыхательным путям, что бы превратить быстрый ламинарный поток воздуха в турбулентный, более эффективный для газообмена – так же дискуссионен. Наш опыт на сегодняшний день показывает хорошую эффективность данного метода, которая как мы надеемся, не будет опровергнута более масштабными с большей статистической достоверностью исследованиями.

Следует так же упомянуть, что при спонтанном дыхании воздушно-кислородной смесью, чистым кислородом без должного увлажнения газа, происходит высушивание поверхности дыхательных путей, что затруднит мукоцилиарный механизм, и у пациента с сопутствующим респираторным заболеванием может привести к осложнениям, связанным с нарушением отделения слизи, мокроты.

Местные анестетики и их токсичность

Не раз нам приходилось слышать миф о том, что у йоркширских терьеров, той-терьеров и т.д. непременно существует непереносимость новокаина и лидокаина. Ни одного подтверждения данного тезиса в авторитетных литературных источниках нам найти не удалось, напротив, среди множества обсуждений свойств местных анестетиков и предпочтений авторов относительно их описывается только индивидуальная непереносимость на местные анестетики – в том числе на лидокаин и новокаин. Это означает, что в среднем непереносимость лидокаина не отличается количественно от непереносимости, скажем, аскорбиновой кислоты.

Единственное, о чем стоит обязательно помнить при использовании местных анестетиков – это токсическая доза, которая составляет для лидокаина 7 мг. на килограмм массы пациента. Для того, что бы ни превысить ее следует знать точную массу пациента и его физиологический статус, в этом случае никаких осложнений не возникнет.

Заключение.

В заключение данного ознакомительного материала следует упомянуть, что любое анестезиологическое пособие в некоторых случаях весьма индивидуально и требует внимательного подхода врача – анестезиолога для успешного осуществления.