Кератоконъюнктивит – недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза. Эта болезнь является одной из наиболее распространённых среди всех глазных заболеваний. Это объясняется тем, что конъюнктива обладает высокой реактивностью – быстро и легко реагирует на экзогенные и эндогенные факторы воздействия. Некоторые виды кератоконъюнктивитов являются очень заразными. По характеру протекания патологического процесса выделяют острый и хронический кератоконъюнктивит.

Этиология

Заболевание может вызываться следующими факторами:

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

• и прочее.

Виды

1. Герпетический кератоконъюнктивит. Эта форма недуга развивается вследствие проникновения в организм вируса простого . Как правило, протекает он в виде герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
2. Сероводородный конъюнктивит. Развивается вследствие длительного воздействия на конъюнктиву и роговицу сероводорода. Протекает в форме острого или же хронического конъюнктивита, и при этом сопровождается поверхностным .
3. Кератоконъюнктивит туберкулёзно-аллергический. В медицинской литературе его также именуют скрофулезным или фликтенулезным конъюнктивитом. Развивается недуг как специфическая аллергическая реакция на микобактерии , которые находятся в организме. Для этой формы характерным является формирование специфических фликтен на роговице, а также на конъюнктиве.
4. Эпидемический кератоконъюнктивит. Развивается из-за попадания вирусов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Эпидемический кератоконъюнктивит – это опасное заболевание, так как оно является очень заразным.
5. Аденовирусный кератоконъюнктивит. Развивается вследствие проникновения аденовирусов в конъюнктиву. Аденовирусный кератоконъюнктивит также является заразным.
6. Сухой кератоконъюнктивит. Для него характерным является формирование на передней поверхности нитей, длинной от 1 до 5 мм. Они могут свободно свисать с этого участка. Состоят патологические нити из дегенерированных клеток эпителия роговицы. Сухой кератит начинает прогрессировать из-за высыхания роговицы, произошедшего вследствие гипофункции слёзных желез.
7. Кератоконъюнктивит Тайджесона.
8. Атопический.
9. Весенний.
10. Хламидийный.

Симптоматика

Острый инфекционный кератоконъюнктивит поражает сначала один глаз, а потом перемещается и на второй. Симптомы недуга могут немного изменяться в зависимости от того, какой именно вид заболевания поразил человека. Но также стоит выделить и общие симптомы, характерные для всех форм:

• жжение;
• зуд в глазу;
• гиперемия конъюнктивы и роговицы;
• слезотечение;
• выделения слизисто-гнойного характера из глаза;
• при визуальном осмотре можно выявить, что конъюнктива отёчна, имеют рыхлую структуру. В некоторых случаях на ней могут формироваться патологические элементы – фолликулы, сосочки и прочее;
• светобоязнь;
• ощущение «соринки в глазу»;
• возможно, появление кровоизлияний в конъюнктиву.

Воспалительный процесс начинает прогрессировать с конъюнктивы, но уже через 5–15 дней присоединяется поражение роговицы. В случае прогрессирования эпидемического кератоконъюнктивита помутнение на роговице имеет монетовидную форму. Если возбудителем недуга стала хламидия, то общий перечень симптомов дополняется формированием периферических субэпителиальных инфильтратов.

Характерный симптом атопического и весеннего кератоконъюнктивита – возникновение белесоватых бляшек вдоль лимба. Если же недуг был спровоцирован возникновением аллергической реакции, то в таком случае отмечается сильное жжение в глазах и обильное слезотечение.

Сухой кератоконъюнктивит сопровождается практически всегда синдромом «сухого» глаза. Этот патологический процесс может осложниться нитчатым кератитом. При сухом кератоконъюнктивите целесообразным является использование капель «искусственной слезы», чтобы увлажнить слизистую глаза.

Диагностика

При подозрении на развитие сухого кератоконъюнктивита или другой формы этого недуга, рекомендовано как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью к офтальмологу. Первый этап диагностики – личный осмотр пациента, сбор жалоб, оценка имеющихся симптомов. После этого для того чтобы точно установить диагноз, пациенту назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методики:

• визометрия;
• окраска поражённой области флюоресцеином;
• периметрия;
• рентген грудной клетки;
• биомикроскопия.

Лабораторные методики:

• сдача крови на RW.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала прогрессирование аллергического или другого вида кератоконъюнктивита. Назначается оно только после подтверждения соответствующего диагноза врачом. Для уменьшения симптомов заболевания применяются медицинские средства местного действия – капли и мази. Они помогают в краткий промежуток времени устранить неприятные симптомы, гиперемию, а также будут уничтожать патогенные микроорганизмы, которые есть в конъюнктиве или роговице.

Если причиной прогрессирования болезни стали бактерии, то основной курс лечения обязательно будет включать антибактериальные препараты. В случае вирусного поражения для лечения назначаются противовирусные средства. Если причина прогрессирования кератоконъюнктивита грибок, то пациенту следует принимать противогрибковые препараты. Следует отметить, что бесконтрольно принимать для лечения указанные лекарства запрещено, так как это может только усугубить ситуацию.

Лечение сухого кератоконъюнктивита заключается в применении составов, увлажняющих поверхность глаз. Это необходимо, так как поможет восстановить плёнку глаза. Препараты выбора для лечения сухого кератоконъюнктивита – Актовегин и Тауфон.

В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Вмешательство проводят, если основной причиной, которая спровоцировала прогрессирование недуга, является попадание инородного тела в глаз.

Аллергическую форму недуга также требуется начать лечить как можно скорее, так как могут начать развиваться различные осложнения. В этом случае первое, что необходимо сделать, это устранить аллерген. Аллергический кератоконъюнктивит чаще возникает в весенне-летний период, когда вокруг «витает» много аллергенов – пыльца растений, пыль и прочее. Далее, для лечения назначаются антигистаминные препараты, а также витаминные комплексы. Аллергический вид патологии может поражать людей из различных возрастных групп.

В случае если лечение оказалось неэффективным, и состояние пациента не улучшается, и симптомы только усиливаются, врачи могут прибегнуть к операции по трансплантации роговицы. Чаще всего прогноз этого заболевания неблагоприятный. Только раннее выявление и адекватное лечение патологии может помочь сохранить зрение.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

З дравствуйте, дорогие читатели. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с заболеваниями органов зрительной системы. И при первых же симптомах у человека автоматически появляется страх - ослепнуть навсегда. Болезнь, о которой сегодня пойдет речь, как раз-таки может привести к серьезным проблемам со зрением. Давайте же детально рассмотрим кератит глаза, что это такое и как его лечить.

Причины

Под названием кератит скрывается заболевание, вызывающее воспалительный процесс в роговице глаза. Согласно статистике в 75% случаев причиной возникновения заболевания являются вирусные инфекции. К другим 25% относят:

1. сосудистые заболевания;
2. ослабленный и сниженный иммунитет;
3. общее истощение;
4. авитаминоз;
5. сезонные аллергические реакции или аллергия на пищевые продукты;
6. чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
7. прием некоторой группы медицинских препаратов;
8. грибковые инфекции;
9. стрептококк или стафилококк;
10. наличие диабета;
11. неправильная работа обменных процессов;
12. механическая, химическая или термическая травма роговицы.

Разновидности

Впервые услышав от врача свой диагноз, человек задается множество вопросов. «Кератит что это такое? Насколько он опасен?» По своим симптомам заболевание напоминает конъюнктивит. Но это более опасная болезнь, игнорирование которой может привести к слепоте. В целом в медицине выделяют пять основных видов кератита:

1. Грибковый - может возникнуть в результате длительного приема медицинских препаратов, которые относятся к группе пенициллиновых. Первыми признаками, которые могут служить сигналом, являются режущая боль и сильное покраснение глаза. Грибковый кератит является довольно опасным для человеческого организма. Ведь несвоевременное лечение может привести к резкому снижению остроты зрения. В некоторых случаях и к полной его потере.
2. Бактериальный - развивается из-за наличия в организме человека таких бактерий как: стафилококк золотистый, палочка Коха или синегнойная палочка. Наиболее частой причиной появления этих возбудителей являются несоблюдение элементарных правил гигиены при пользовании линзами и различные травмы глаз.
3. Поверхностный краевой - один из самых трудных форм заболевания. Ведь его лечения чрезвычайно тяжелое и длительное. Причинами возникновения чаще всего становятся воспалительные заболевания роговицы и конъюнктивит.
4. Вирусный - считается одним из самых распространенных видов кератита. Ведь причиной его возникновения может быть ослабленный иммунитет.
5. Вирусный герпетический - или как его еще называют древовидный. Такое название он получил из-за того, что при диагностировании визуально напоминает древесные кроны. Этот древовидный кератит наносит большой вред глазам, так как поражает все слои роговицы. Лечение довольно тяжелое и занимает длительное время. По словам врачей в 98% случаев причиной его возникновения является вирус герпеса.

Симптомы

Различают множество разных видов кератита. Но для них всех характерны некоторые общие симптомы:

• Уменьшение прозрачности роговицы а также ее блеска;
• Часто проявляется слезоточивость;
• Блефароспазмы;
• Боязнь света;
• Отеки на роговице.

Во всех случаях появляются разнообразные инфильтраты (это скопления лейкоцитов и лимфоцитов в тканях роговицы). Они могут быть разных размеров, окраса и форм. И могут проявляться как в единичной форме, так и множествами. А также довольно часто при недолжном лечении воспалительные процессы могут распространиться на весь глаз.

Диагностика

В первую очередь, при возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу офтальмологу. Он соберет анамнез и осмотрит роговицу с помощью специального аппарата - щелевая лампа. Во время осмотра врач проверяет:

• Наличие чужеродных тел на обратной стороне век;
• Уровень остроты зрения;
• Проверяет болевую чувствительность;
• И использует пробу с 1% раствором флюоресцеином (зеленый пигмент), для определения зоны поражения.

Самостоятельно диагностировать кератит довольно проблематично. Ведь своими симптомами он напоминает большинство воспалительных заболеваний глаз. К примеру, неспециалист запросто может спутать кератит с таким распространенным заболеванием как конъюнктивит. А неверно поставленный диагноз приведет к неправильному лечению и усложнению заболевания.

Лечение

Чаще всего во время лечения кератита больной должен находиться в стационаре. При этом препараты и методики лечения зависят от вида заболевания и его тяжести. К примеру при обнаружении вирусных кератитов назначаются иммуноглобулин или другие противовирусные препараты для глаз. А также имуномодуляторы, которые следует принимать парентерально.

Отдельно следует упомянуть о кератите возбудителем, которого является вирус герпеса. При данном заболевании нельзя принимать кортекостероидные препараты. Так как они могут вызвать серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях единственным способом лечения может стать только полная пересадка роговицы глаза. При этом, для предотвращения рецидивов пациенту назначается противогерпетическая вакцина.

Соответственно, если возбудителем кератита являются бактерии, то врач назначит антибиотики и антибактериальные мази. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.

Также кроме стандартных средств могут быть назначены и дополнительные методы лечения. Среди них можно выделить кератопластику, электрофорезы, антисептические растворы, биогенный стимулятор, а также препараты, которые активизируют эпителизацию язвенных образований.

Если своевременно обратиться к офтальмологу и начать правильное лечение, то поверхностные инфильтраты в скором времени исчезнут и о кератите можно будет забыть.

Народное лечение кератита

Кроме медикаментозного лечения можно попробовать и рецепты нетрадиционной медицины. Такой подход позволит ускорить процесс выздоровления и уменьшит развитие рецидивов до минимума.

1. Масло облепихи - прекрасное средство для дезинфекции и удаления бактерий. Первую неделю рекомендуется закапывать глаза каждый час по две капельки в каждый. Уже начиная с восьмого дня, следует сократить частоту закапываний до одного раза каждые 3 часа.
2. Листья подорожника. Целебные свойства этого растения известны, пожалуй, каждому еще с детства. Именно его прикладывали к разбитому колену. И это не удивительно ведь он прекрасно снимает раздражение и предотвращает воспалительный процесс. В таком случае нужно взять 1/10 часть литровой банки подорожника в сушеном виде и залить кипятком. Закрыть крышкой и дать настояться в течение 30 минут. После этого раствор процедить через сито и использовать как средство для промывания.
3. Контрастные примочки. Это довольно простой, но действенный метод. Для этого нужно взять две глубоких миски: одну с горячей водой, а другую — с холодной. После этого смочить ватный диск в холодной воде и приложить к глазу на минуту. Такое же действие нужно повторить и с горячей водой. Процедуру повторить по очереди 10 раз.
4. Компрессы из картофеля, яблок и огурцов. Для этого нужно взять все эти продукты в равном соотношении и превратить их в кашеобразное состояние. После чего перенести смесь на небольшой кусок марли и приложить к больному глазу. Такой компресс продержать в течение 15-20 минут. Процедуру проводить ежедневно.

На этом наше знакомство с Кератитом заканчивается. Если вам понравился материал, поделитесь статьей с друзьями и подпишитесь на обновления сайта, дабы всегда узнавать о новых материалах. Также, если у вас возникли вопросы или уточнения к данной статье, оставьте свой отзыв в комментариях.

Кератоконъюнктивит – воспалительный процесс в глазу, затрагивающий сразу и конъюнктиву, и роговицу. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, поскольку конъюнктива чувствительна к большинству экзогенных и эндогенных раздражителей. Примечательно, что некоторые виды кератоконъюнктивита могут быть заразны.

Кератоконъюнктивит иногда развивается при длительном приеме кортикостероидов, избытке витаминов, воздействии инородного тела на конъюнктиву или роговицу. Одна из самых распространенных причин – неправильное использование контактных линз, их недостаточное очищение.

Нередко кератоконъюнктивит указывает на другое заболевание. Чаще всего это грипп, краснуха, красная волчанка, ревматоидный артрит или . Провоцирующими факторами воспаления могут стать гельминтоз, аллергия на продукты, несоблюдение правил гигиены и вшивость.

Виды кератоконъюнктивитов:

1. Герпетический. Воспаление появляется в результате активности вируса герпеса. Имеет симптомы или острого разлитого конъюнктивита.
2. Сероводородный. Появляется при длительном воздействии сероводорода на глаза. Как правило, форма воспаления острая или , имеются выраженные симптомы конъюнктивита в сочетании с поверхностным кератитом.
3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный, фликтенулезный). Является специфической реакцией на бактерии туберкулеза. При осмотре в глазу обнаруживают фликтены.
4. Эпидемический. Воспаление развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Это, пожалуй, самый опасный вид кератоконъюнктивита, поскольку он является заразным.
5. Аденовирусный. Заболевание обусловлено активностью аденовируса в организме. Этот вид также заразен.
6. Сухой. Характеризуется возникновением нитей из дегенерированных клеток эпителия. Нити могут достигать 5 мм и свободно свисать с роговицы. Прогрессирование сухого кератита происходит на фоне гипофункции слезных желез и высыхания роговицы.
7. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Обусловлен аллергической реакцией или активностью вирусов. Проявляется точечным заражением, которое на начальном этапе воспаления заметно только при специальном освещении.
8. Атопический. Хроническое воспаление, для которого характерны обострения в холодное время года. Во время осмотра врач выявляет белесые бляшки на поверхности глазного яблока.
9. . Воспаление развивается при наличии в организме большого количества хламидий, нередко бывает симптомом мочеполовой болезни. Попадание хламидий на роговицу может произойти в процессе орального секса.
10. Весенний. Хроническое состояние, которое обостряется весной, реже осенью. Во время диагностики на слизистой обнаруживаются белесые бляшки.

Симптоматика кератоконъюнктивитов

Для острого инфекционного кератоконъюнктивита характерно поражение сначала одного глаза и постепенное перемещение воспаления на другой. Симптомы могут отличаться у каждого пациента в зависимости от разновидности поражения. Состояние бывает острым и хроническим.

Общие симптомы кератоконъюнктивита:

• жжение;
• покраснение роговицы и конъюнктивиты;
• рыхлая структура конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела в глазу;
• слизисто-гнойные выделения;
• отечность;
• кровоизлияния в конъюнктиву.

Иногда при воспалении формируются разные патологические элементы (фолликулы, сосочки). Сначала воспаление локализуется только в конъюнктиве, а через 5-15 дней переходит на роговицу.

Когда причиной воспаления стали хламидии, к перечисленным симптомам добавляются периферические субэпителиальные инфильтраты. При эпидемическом кератоконъюнктивите врач видит помутнение роговицы монетовидной формы. Весенняя и атопическая формы провоцируют возникновение белесых бляшек вдоль лимба.

Аллергический кератоконъюнктивит вызывает сильное жжение и слезотечение. При сухом воспалении почти всегда имеется синдром сухого глаза и нитчатый кератит.

Диагностика воспаления конъюнктивы и роговицы

При возникновении любого из симптомов кератоконъюнктивита необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку некоторые формы заболевания могут быть заразными. Офтальмолог должен провести осмотр, проанализировать жалобы и анамнез, а также имеющиеся симптомы. По показаниям пациента могут направить на дополнительную консультацию эндокринолога, фтизиатра или терапевта.

Методы диагностики кератоконъюнктивита:

• визометрия (определение остроты зрения);
• биомикроскопия (изучение структур глаза);
• флюоресцеиновая проба;
• периметрия (определение полей зрения);
• рентген грудной клетки;
• общий анализ крови и мочи;
• тест на RW крови.

Очень важно во время обследования исключить блефароконъюнктивит, и , а также . Блефароконъюнктивит является разновидностью конъюнктивита, которая сочетается с воспалением век (блефарит).

Вирусный конъюнктивит считается самым распространенным офтальмологических заболеванием, он поражает конъюнктиву глаза. Кератит затрагивает только роговицу, обычно состояние имеет вирусную или бактериальную природу. Часто кератит возникает после травмы глаза. Аденовирусный кератит – острая инфекция слизистой глазного яблока. Заболевания является заразным, поэтому требует немедленного лечения.

Особенности лечения кератоконъюнктивита

Терапия кератоконъюнктивита будет зависеть от причины воспаления. Любые препараты можно использовать только после подтверждения диагноза и выявления возбудителя. Для ослабления симптомов можно задействовать капли и мази местного действия. Они дают кратковременный эффект, но устраняют покраснение, жжение и зуд. Некоторых из них способны уничтожать патогены в роговице и конъюнктиве.

Если воспаление прогрессирует из-за воздействия бактерий, необходимо включить в терапию антибактериальные препараты. От вирусов помогу противовирусные средства, а от грибков – противогрибковые. Нужно помнить о том, что бесконтрольное применение лекарственных препаратов может привести к усугублению симптомов кератоконъюнктивита.

Если причиной прогрессирования воспаления является инородное тело, прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях консервативная терапия кератоконъюнктивита оказывается абсолютно неэффективной. Офтальмолог может предложить пациенту трансплантацию роговицы.

Основные лекарства от кератоконъюнктивита

Перед применением любого препарата нужно проконсультироваться с врачом. Следует помнить о том, что у каждого лекарства имеются противопоказания.

– противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее средство. При остром кератоконъюнктивите назначают по 1-2 капли по 6-8 раз в сутки в пораженный глаз. По мере выздоровления дозу уменьшают по 2-3 закапываний в день. Лечение можно продолжать до полного выздоровления.

Тобрамицин или является антибиотиком широкого спектра действия. Его причисляют к группе аминогликозидов. При воспалении конъюнктивы и роговицы допустимо 6-8 закапываний в сутки по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. При затихании симптомов дозу понижают до 4-5 закапываний.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из фторхинолонового ряда. Легкие и умеренные воспаления лечат путем закапываний 1-2 капель каждые 4 часа, а тяжелые – каждые 2 часа по 2 капли. По мере выздоровления интенсивность и дозировку уменьшают.

При возникновении бактериальной язвы Ципрофлоксацин рекомендован по капле каждые 15 минут на протяжении 6 часов, а затем по капле каждые полчаса во время бодрствования. Во второй день лечения закапывают по капле каждый час дня, в 3-14 дни по капле каждые 4 часа (днем).

Сохранение прекорнеальной пленки позволяет защитить роговицу от метаплазии. Для этих целей подходит Трисоль, Лакрисин, раствор гидрокарбоната натрия (2%). Также следует уменьшить отток слезы из конъюнктивального мешка путем коагуляции или блокады силиконовыми заглушками.

Для профилактики вторичного инфицирования рекомендован раствор левомицетина (0,25%) или сульфацила натрия (30%). Сохранение зрительной функции возможно только в том случае, если начать лечение на первой или второй стадии воспаления, желательно до развития нитчатого кератита.

Методы лечения разных видов кератоконъюнктивита

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит следует лечить быстро, поскольку очень скоро могут возникнуть осложнения. Чаще всего аллергическое воспаление глаз проявляется весной и летом, когда имеется большое количество аллергенов. Первым делом следует устранить раздражитель или ограничить контакт с ним. Требуется прием антигистаминных препаратов и витаминов для укрепления общего иммунитета.

Герпетический

Необходимо назначение противовоспалительных и противовирусных средств, глазных и противогерпетических мазей (Бонафтон, Виролекс, Зовиракс, Ацикловир). Перорально Валтрекс от герпеса, иммуномодулятор Циклоферон или Полиоксидоний. Глазные антибактериальные капли Тобрекс с антибиотиками или закладывание за нижнее веко тетрациклиновой, эритромициновой мази.

Аденовирусный

При неосложненном кератоконъюнктивите назначают капли Полудан, Реаферон или Пирогенал. В зависимости от осложнений возможен прием противоаллергических и противогерпетических препаратов. Глюкокортикостероиды способны устранить признаки воспаления, но они бессильны против аденовируса, который быстро превращает заболевание к хроническое (Тобрадекс, Дексаметазон, Софрадекс).

Эпидемический

Требуется назначение противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для этих целей подходят интерфероны и индукторы интерферона (Локферон, Офтальмоферон). При остром воспалении терапию дополняют антиаллергическими каплями (Аллергофтал, Сперсаллерг) и пероральными антигистаминами. Подострая форма требует закапывания Лекролина или Аламида.

При возникновении пленки или высыпаний на роговице нужны кортикостероиды (Офтан-Дексаметазон, Дексапос, Максидекс). Во время рецидива проводят иммунокоррегирующую терапию (Тактивип). После эпидемического кератоконъюнктивита могут отмечаться неприятные ощущения и снижение слезоточивости, которые устраняют Ликвифилмом и Полиглюкином.

Сухой кератоконъюнктивит

Лечение заключается в устранении симптомов. Офтальмолог назначает витамины, искусственные слезы, Лакрисин и вазелиновое масло. Сухой кератоконъюнктивит требуется применения увлажняющих капель. Они помогают восстановить естественную пленку глазного яблока. Наилучшими в этой группе являются Актовегин и Тауфон.

Хламидийный

Вылечит эту форму кератоконъюнктивита можно только при помощи антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны). Рекомендованы инстилляции антибактериальных (Офлоксацин, раствор ципрофлоксацина) и противовоспалительных капель (Индометацин, раствор дексаметазона), аппликации тетрациклиновой или эритромициновой мази. Требуется также системное лечение хламидиоза.

Туберкулезно-аллергический

Терапия должна быть комплексной, при совместной работе офтальмолога и фтизиатра. В первую очередь назначают инстилляции стероидов (Дексазон, Гидрокортизон). Для осуществления десенсибилизации показаны закапывания Дексаметазона, Преднизолона (1%), раствора хлорида кальция (3%) и димедрола (2%).

Роговичные дефекты устраняют при помощи кератопластики. Если воспаление затрагивает радужку, требуется прием мидриатиков. Для предотвращения вторичного инфицирования назначают антибиотики, сульфаниламиды и бактерицидные средства. При наличии внеглазных очагов туберкулеза следует принимать специфические туберкулостатические препараты.

Профилактика кератоконъюнктивита

В большинстве случаев прогноз воспаления роговицы и конъюнктивы неблагоприятный. Только при своевременном выявлении воспаления и полноценном лечении удается избежать осложнений (рубцевание слизистой, переход в хроническую форму, отит, бактериальное поражение, ухудшение зрения).

Поскольку причины кератоконъюнктивита разнообразны, лучшей мерой профилактики будет общее укрепление организма, соблюдение правил гигиены и своевременное лечение любых заболеваний. Очень важно контролировать аллергические реакции и бороться с гельминтозом.

Кератоконъюнктивит – тяжелое и опасное состояние, которое нередко заканчивается сильным ухудшением зрительной функции. Чтобы сохранить зрение и возможность вести активный образ жизни, необходимо следить за состоянием глаз и вовремя реагировать на любые изменения.

В последнее время стали очень распространены различные заболевания глаз. Поэтому многих людей интересует, что такое кератоконъюнктивит, его лечение и симптомы. Он представляет собой воспалительный процесс, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза.

Данное заболевание бывает следующих видов:

1. Герпетический кератоконъюнктивит — возникает в результате попадания в организм человека вируса герпеса.
2. Сероводородная форма кератоконъюнктивита — появляется из-за длительного воздействия на роговицу и конъюнктиву глаза сероводородного вещества.
3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный) кератоконъюнктивит — развивается на фоне аллергических реакций на проникновение туберкулезных бактерий в организм человека.
4. Вирусный кератоконъюнктивит — возникает вследствие попадания в конъюнктивальный мешок и роговицу вирусов различной этиологии. Самая опасная форма заболевания, так как может передаваться воздушно-капельным и контактным путями.
5. Сухой кератоконъюнктивит — появляется в результате чрезмерного пересыхания роговицы и нарушения функции слезных желез.
6. Хронический кератоконъюнктивит — отличается продолжительным течением болезни с характерными периодами обострения.
7. Острый конъюнктивит — чаще имеет вирусное происхождение и характеризуется моментальным проявлением симптомов болезни.

Причины и симптомы кератоконъюнктивита

Симптомы кератоконъюнктивита обычно затрагивают сразу оба глаза. Человека начинают мучить ощущение песка в глазах, сухость, жжение, повышенная светочувствительность, болезненность в органах зрения и в области вокруг них.

Наблюдается и покраснение роговицы. При вирусной и аллергической формах заболевания могут появиться усиленное слезотечение и кровоизлияния в конъюнктиве. В отдельных случаях может возникнуть помутнение роговицы.

Из-за некоторых особенностей строения и расположения конъюнктива очень сильно подвержена воздействию внешней среды. Поэтому ее часто поражают разнообразные заболевания. Развитие кератоконъюнктивита может быть спровоцировано следующими факторами:

• попадание патогенных микроорганизмов различного происхождения на слизистую оболочку глаза;
• снижение защитных функций организма;
• деформация слезной оболочки;
• нарушение частоты и возможности моргания;
• неправильное использование контактных линз;
• длительный прием кортикостероидных лекарственных средств;
• попадание инородных предметов в конъюнктиву или роговицу глаза;
• пониженный или повышенный уровень содержания витаминов в организме;
• хламидийные инфекции;
• поражения слезных желез;
• действие различных химических веществ на оболочку глаза;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• осложнения, возникшие после гриппа или краснухи;
• наличие хронических воспалительных заболеваний.

Диагностика и способы лечения

Не вызывает особых сложностей и диагностика кератоконъюнктивита — симптомы обычно достаточно выраженные. При этом используются следующие методы определения болезни:

• определение показателей остроты зрения;
• биомикроскопия (исследование структуры глаз);
• офтальмоскопия;
• мазок;
• флюоресцеиновый тест;
• соскоб с конъюнктивы.

Лечение зачастую зависит непосредственно от причины возникновения заболевания. При этом прогноз не всегда благоприятный. Если болезнь перешла в запущенную стадию, то качество зрения может не вернуться даже после проведения правильного лечения. Поэтому необходимо выявить кератоконъюнктивит на начальных этапах его проявления.

Чаще всего врачи назначают такие препараты, как Полудан, Реоферон, Пирогенал. Для устранения симптомов (отеков, покраснения, зуда и жжения) прописываются кортикостероидные препараты (Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон), однако они не влияют на само заболевание.

При сухой форме болезни назначается применение вазелинового масла (обязательно стерильного), различных поливитаминных лекарственных средств и глазных капель. При сильном пересыхании глаз рекомендуется прием слезозамещающих препаратов. Для устранения ощущения дискомфорта проводят инстилляции Ликвифилма и Полиглюкина.

В случае, если заболевание находится в тяжелой форме, и лечение не приводит к нужным результатам, врач может посоветовать провести трансплантацию роговицы.

Однако данная операция является довольно серьезным хирургическим вмешательством, поэтому лучше проводить лечение на начальных этапах развития заболевания и не допускать появления осложнений.

Профилактика заболевания

При риске заражения, например, если болен кто-то из членов семьи, необходимо провести следующие мероприятия:

• как можно меньше контактировать с зараженным;
• сменить постельное белье и другие принадлежности;
• не использовать его личные вещи и косметические средства;
• как можно чаще мыть руки, так как с них инфекция может попасть непосредственно в глаза.

Для того чтобы не допустить развития заболевания, необходимо соблюдать правильный режим питания, употреблять больше витаминов и белков, а также выполнять правила личной гигиены. При первых же проявлениях симптомов данной болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для проведения необходимого лечения.

Видео

Диагностируется кератоконъюнктивит аденовирусный у пациентов с ярко выраженным покраснением глаз. В зависимости от клинических проявлений, заболевание имеет бактериальную, аллергическую, сухую и эпидемическую природу. В каждом случае необходимо проведение нескольких тестов, позволяющих выбрать оптимальную терапевтическую методику.

Симптомы заболевания

Чем быстрее гражданин попадет в медицинское учреждение, тем проще справиться с болезнью. Вне зависимости от клинического типа недуга, его причиной является аденовирус.

С момента первичного проникновения в тело до начала активной фазы проходит от нескольких часов до нескольких месяцев . Все зависит от способности иммунной системы человека давать отпор вирусам.

Как только естественные защитные силы человека ослабевают, аденовирусный кератоконъюнктивит формирует клиническую картину. Локализуется воспалительный процесс в области слизистой оболочки глаза.

Симптомы конъюнктивита

Реже под удар попадает роговица. Самостоятельно избавиться от воспалительного процесса невозможно, но в силах каждого человека обратить внимание на перечисленные ниже симптомы:

• обильное выделение слез;
• постоянное жжение;
• заболевшему кажется, что в глаза попала несуществующая соринка;
• продолжительные приступы ноющей боли;
• частый зуд;
• отек разной степени выраженности;
• болезненная реакция на свет.

Каждый из перечисленных симптомов потенциально опасен. Если гражданин продолжительное время остается без квалифицированной медицинской помощи, то в несколько раз повышается риск потери зрения.

Сначала отмечается незначительное снижение остроты зрение, а спустя несколько месяцев наступает слепота. Избежать неблагоприятного развития событий поможет своевременное обращение за врачебной помощью.

Диагностика

Первоначальный прием и дальнейшее название необходимых процедур осуществляет окулист. В момент первоначального обращения специалист проведет детальный осмотр человека.

Кроме того, вне зависимости от клинической картины, обязательный характер носит сдача анализов и прохождение обследования. Важную роль играют рекомендации, направленные на снижение вероятности дальнейшего распространения вируса:

• ограничить контакт с окружающими;
• чаще менять постельные принадлежности и предметы личной гигиены;
• отказаться от табачных изделий и алкоголя;
• чаще мыть руки с мылом, чтобы исключить возможную миграцию вируса.

Последний пункт нужно не просто выполнить, а перевыполнить. Возбудитель характеризуется способностью легко мигрировать. Помогают ему в этому руки человека, которыми он касается глаз.

Достаточно всего нескольких секунд, чтобы эпидемический кератоконъюнктивит оказался на кожных покровах. После этого необходимо коснуться предмета или человека, чтобы последний стал новым обладателем заболевания.

Продолжительность диагностического курса составляет от нескольких дней до нескольких недель. Разница во времени обусловлена необходимостью собрать все данные.

К примеру, у некоторых пациентов глазные проявления являются не самостоятельной болезнью, а симптомом другого недуга. Именно поэтому врачу потребуется больше времени, чтобы определить истинного виновника.

Лечение

Для того чтобы эпидемический кератоконъюнктивит не привел к слепоте, следует как можно быстрее начать терапию. Бывает она точечной и комплексной. В первом случае назначаются антибиотики, оказывающие губительное воздействие на вирус .

Если на этапе постановки диагноза врачом была правильно выявлена природа возбудителя, то первый терапевтический эффект будет заметен через несколько дней с момента начала приема лекарственного средства.

Пациент, выполняющий все рекомендации медика, может рассчитывать на полное выздоровление через несколько месяцев. Дольше продолжается лечение, если болезнь спровоцирована множеством факторов. В этом случае необходимо подобрать средства для комплексной терапии:

• внутриглазные капли — уменьшают следы воспаления;
• антибиотики для борьбы с источником проблемы;
• лекарственные препараты для борьбы с сопутствующими заболеваниями;
• общеукрепляющие средства.

Перечисленные медикаментозные средства подбираются индивидуально. Для того чтобы эпидемический кератоконъюнктивит не перешел в хроническую форму, на всем протяжении терапевтического курса за состоянием здоровья пациента следит медик.

При наличии побочной реакции или в случае продолжительного отсутствия положительного результата назначенный терапевтический курс подлежит коррекции.

В случае несоблюдения полученных рекомендаций или попыток заниматься самолечением, негативные последствия не заставят себя долго ждать. Чаще это приводит гнойно аллергической реакци. Чуть реже проявляется тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся сильнейшими болями. Избежать перечисленных проблем поможет оперативное обращение к врачу.

Вирусные патологии глаз требуют детального анализа. Обязательное в таких случаях обследование позволяет врачу объективно оценить состояние здоровья пациента. На основании собранной информации назначается терапевтический курс.

Видео