Трихомонадный кольпит относится к воспалительным заболеваниям мочеполовой системы, которые вызываются одноклеточными бактериями трихомонадами. Передается это заболевание, в основном, половым путем (из уретры мужчин). Поэтому трихомонадный кольпит причисляется к венерическим патологиям. Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Пути передачи бактерий трихомонад

Заражение трихомонадой происходит от больного партнера к здоровому человеку. Но возможны и другие причины возникновения этого заболевания. В некоторых случаях трихомонадный вагинит может появиться при передаче болезнетворных бактерий через предметы личной гигиены: белье, полотенце и т.д. Еще один путь передачи — оральный секс.

Причины проникновения трихомонад и перехода этого процесса в кольпит — это ослабленный иммунитет, авитаминозы, эндокринные патологии. При проникновении возбудителя в межклеточное пространство он начинает создавать себе подобных. К особенностям трихомонад можно отнести их способность создавать вещества, которые имеют схожесть с тканями человека. Кроме того, причины попадания возбудителя в организм человека кроются в умении бактерий приспособиться к окружающей среде. Из-за этого значительно затрудняется диагностика, и установить причины заболевания или обнаружить трихомониаз бывает очень сложно.

Трихомониаз одинаково часто обнаруживается как у мужчин, так и у женщин. У женщин при попадании трихомонад появляется кольпит, и все симптомы более выражены. У мужчин эти симптомы носят более скрытый характер.

Признаки заболевания трихомонадным кольпитом и вагинитом

Трихомонадный вагинит у женщины имеет характерные симптомы, которые легко распознать, если следить за своим здоровьем. Так трихомонадный кольпит вызывает у женщин покраснение в области половых органов, жжение и зуд. Во время или после полового акта возникают болевые ощущения.

Из влагалища появляются пенистые обильные выделения желтоватого или зеленоватого цвета, с очень неприятным запахом. Возбудители способны самостоятельно вырабатывать углекислый газ во влагалищную среду и вызывать воспаление (кольпит). Могут присутствовать гнойные примеси.

Под действием трихомонад кольпит у женщин протекает с повышенной температурой, чувством общей слабости и недомогания. Внизу живота появляется дискомфорт и чувство тяжести.

Следующие симптомы, которые дает кольпит под действием трихомонад заключаются в нарушении менструального цикла или в увеличении дней менструации. Также трихомонадный вагинит может приводить к отечности и покраснению половых губ или опрелостям на внутренней стороне бедра.

Запущенный трихомнадный кольпит в конечном счете может привести к формированию кондилом на половых губах или в области ануса.

Уретрит у мужчин, вызываемый трихомонадами

У мужчин попадание трихомонад вызывает не кольпит, а клинические симптомы уретрита. Слабо выраженные признаки приводят к тому, что болезнь остается не замеченной долгое время, и лечение проводится уже на запущенной стадии.

Для мужчин характерно ощущение жжения в мочеиспускательном канале, резь и боль при мочеиспускании, частые и резкие позывы в туалет. Также возникают гнойные и пенистые выделения из уретры, и может появляться кровь в моче. Трихомониаз у мужчин в выраженной форме длится лишь несколько недель, а затем переходит в хроническую форму.

Диагностика трихомонадного колипита

Диагноз трихомонадный кольпит у женщин можно ставить только при наличии трихомонад в анализах мазка и крови. С этой целью проводится микроскопическое исследование выделений: у мужчин — из уретры, у женщин — из влагалища.

Для полной клинической картины врач проводит осмотр влагалища с помощью специальных гинекологических зеркал. Кольпит при наличии трихомонад вызывает воспаление матки и ее придатков, которые легко определит опытный специалист.

Только при наличии всех анализов и результатов обследования можно ставить диагноз трихомонадный кольпит и начинать соответствующее лечение.

Лечение заболеваний, вызываемых трихомонадами

Лечение трихомониаза проводится амбулаторно сразу у обоих партнеров. На это время запрещается физическая близость, для того чтобы не происходило повторного заражения.

Для женщин, у которых кольпит возникает под действием трихомонад, лечение проводится по определенной схеме. Сначала назначаются средства против трихомонады, такие как трихопол, метронидазол и другие. Затем идут свечи, антибиотики и противовоспалительные средства. Трихопол при вагините является препаратом выбора номер один и применяется для лечения даже запущенных форм трихомониаза. Кроме того, врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые повышают иммунитет и помогают бороться с болезнью.

Местное лечение трихомоноза у женщин состоит из фурациллина, фитонцидов и включает вагинальные свечи. Трихомонада вызывает воспаление в половых органах, а влагалищные свечи помогают восстановить микрофлору. В состав каждой такой свечи от трихомониаза входят лечебные вещества: антибактериальные, противовоспалительные и т.д. Самые известные и эффективные свечи — это Осарбон, которые быстро восстанавливают защитный барьер в слизистой влагалища и уничтожают вредные бактерии. После этого врач берет контрольные мазки в течение трех менструальных циклов и лишь после этого женщина считается здоровой.

У мужчин трихомонадный уретрит лечится практически также, как и у женщин. Единственным отличием в лечении трихомониаза между мужчинами и женщинами является то, что мужчинам назначаются ректальные свечи, а не вагинальные свечи, в состав которых входят те же лекарственные вещества. В мочеиспускательный канал назначаются инсталляции стерильных растворов. После курса лечения берутся мазки из уретры, сок простаты, анализ мочи, кровь.

Профилактика трихомониаза заключается в избегании случайных половых связей и использовании презервативов во время полового акта. Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены. После незащищенного секса нужно в течение 2 часов обработать влагалище или уретру раствором мирамистина.

Что это такое трихомонадный кольпит у женщин? Трихомонадный кольпит — это воспалительное заболевание, в настоящее время несмотря на все предпринимаемые меры профилактики, довольно распространённое среди женщин.

У женщин все симптомы проявляются более ярко, поэтому выявить патологию можно намного быстрее, чем у мужчин. В случае, когда заражены оба партнёра, у мужчины все симптомы смазаны, поэтому диагноз уретрит становится возможно подтвердить лишь после лабораторных анализов.

Мужчина при заражении выступает в роли носителя. При обычном половом акте в организм женщины попадают трихомонады, которые являются особым видом патологических микроорганизмов.

Как передается трихомонадный кольпит ? Вероятность заражения через личные вещи по мнению врачей минимальна, хотя полностью не исключается. Так что основным считается половой путь передачи. Основной причиной возникновения трихомонадного кольпита называют незащищённый секс с партнёром, который уже заражён.

Помимо этого, существует ряд факторов, которые создают условия для роста и размножения колонии микробов. К таким факторам относят состояния, приводящие к снижению уровня иммунитета.

Например, сократить инкубационный период и усилить воспалительный процесс могут:

• переохлаждение организма;
• частые стрессы;
• нездоровый образ жизни;
• увлечение гормональными средствами.

Иммунитет может снизится в результате прохождения химиотерапии. Проблемы с синтезом гормонов могут спровоцировать быстрое развитие трихомонадного кольпита. В группу повышенного риска по этому заболеванию автоматически попадают женщины, часто меняющие своих партнёров. По мнению медиков, риск заражения возрастает сразу в четыре раза. При слабом иммунитете первые признаки заболевания проявят себя уже через три дня после заражения.

Симптомы

Воспалительный процесс, вызванный трихомонадами, начинается с появления отёков в области промежности и гениталий. Важным признаком является наличие пенистых жёлтых выделений , характерных именно для трихомонадного кольпита. К тому же, выделения ещё и обладают неприятным запахом .

Каждая близость между партнёрами будет сопровождаться болезненными ощущениями. Мочеиспускание становится болезненным процессом. Позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми.

При переходе инфекции к другим отделам мочеполовой системы к перечисленным признакам присоединяются симптомы цистита . При распространении воспаления на мочеиспускательный канал появляются жалобы на жжение в этой области. При сильном воспалении происходит нарушение цикличности месячных .

Насторожить женщину должно и появление остроконечных кондилом на слизистой наружных половых органов. Косвенным признаком трихомонадного кольпита может стать появление опрелостей на внутренней части бёдер.

Наблюдаются и изменения в работе желудочно-кишечного тракта. Женщина начинает жаловаться на частые расстройства ЖКТ. Трихомонады быстро распространяются по остальным отделам половой системы.

В случае, если воспалительный процесс переходит на матку, яичники и придатки, к основным симптомам присоединяются тянущие боли внизу живота . Боли могут переходить на область поясницы.

Иногда возникают ситуации, когда необходимо отличить трихомонадный кольпит от молочницы . Как отличить молочницу от трихомониаза? Возбудителем, вызывающим молочницу, являются грибы . Отличительной особенностью обоих патологий являются выделения. При молочнице они напоминают творог , при трихомонадном кольпите выделения пенистые и имеют неприятный запах. Выделения у женщин при трихомониазе позволяют более-менее точно определить источник проблемы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза обычно бывает достаточно внешнего осмотра врачом гинекологом . Первое, что сразу бросается в глаза при таком осмотре — сильное раздражение слизистой влагалища. На стенках этого органа хорошо заметен серозный экссудат.

Окончательно диагноз будет подтверждён после взятия мазка . На основании простого осмотра окончательный диагноз никогда не выставляется. При подозрении на трихомонадный кольпит мазки берутся сразу из двух мест, а именно из влагалища и прямой кишки.

Лечение

Главная цель лечения трихомонадного кольпита у женщин заключается в остановке распространения воспалительного процесса и уничтожения микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Острые формы вагинального трихомониаза лечатся амбулаторно. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлого поражения организма трихомонадами, когда начинается образование абсцесса или появляется угроза жизни пациентки из-за возможного перитонита . Подобные состояния могут развиться и на фоне острого трихомонадного кольпита.

Особенностью данной инфекции является то, что у переболевшего человека не формируется иммунитет к возбудителю, как в случае, например, с ветряной оспой. Поэтому повторное заражение вполне возможно. И источником заражения может стать половой партнёр. Поэтому курс лечения необходимо проходить и мужчине, и женщине. В этом случае на время прохождения лечения паре рекомендуется воздержаться от половых контактов.

Особым условием является отказ от приёма алкоголя на всё время лечения. В основе лечения трихомонадного кольпита лежит использование медикаментозных средств. Основным препаратом, который всегда назначается при трихомонадном кольпите пациентам независимо от пола является «Метронидазол».

Метронидазол

Основным действующим веществом данного препарата является метронидазол. Этот препарат относится к группе синтетических антибактериальных и антипротозойных средств. Препарат вступает во взаимодействие с микроорганизмами, воздействует на ДНК клеток, нарушает синтез в них нуклеиновых кислот и таким образом способствует их гибели. Таблетки попав в организм быстро и полностью всасываются.

Метронидазол накапливается во всех тканях организма. Так как со временем у возбудителей может развиться привыкание к препарату, схему и дозу для приёма определяет только врач. Начинать приём таблеток для самостоятельного лечения запрещено.

Препарат принимается только по медицинским показаниям и только с разрешения врача. Основанием к лечению является результаты мазка подтверждающие наличие трихомонадного кольпита. Препарат назначается женщине и мужчине, даже в том случае если у него отсутствуют признаки трихомонадного уретрита.

Даже в том случае, если мазки у мужчины отрицательные, за аксиому принимается утверждение, что в его организме присутствует возбудитель и его просто не обнаружили при обследовании. Препарат не назначается пациентам с поражением печени, при заболеваниях ЦНС, в первом триместре беременности и при кормлении грудью. Точно известно, что действующее вещество может через молоко попасть к ребёнку.

Курс лечения подбирается индивидуально. Но согласно инструкции оптимальной концентрации препарата для лечения возможно достичь за один день. Для этого пациентке необходимо в течение дня принять восемь таблеток. Общая доза препарата в этом случае составит два грамма.

Разрешено принять все восемь таблеток за один раз, или разделить их на два приёма по четыре таблетки за раз. Но подобная схема лечения выбирается в том случае, если у пациентки нет возможности принимать препарат по традиционной схеме. Чаще всего весь курс лечения расписывается на семь дней. В этом случае одна таблетка принимается три раза в день. Приём препарата не связан с приёмом пищи.

Согласно имеющимся данным, передозировка препарата возможна. В этом случае появляются жалобы на тошноту. У больной может начаться рвота, появиться судороги. Первым средством помощи является срочное промывание желудка.

Помимо «Метронидазола» для лечения данного вида инфекции широко используют и другие препараты, такие как «Наксоджин», «Орнидазол», «Атрикан». Для локального воздействия на инфекцию используют вагинальные свечи «Трихомонацид», «Гексикон» и «Тержинан». Свечи при трихомонадном кольпите применяются только для лечения женщин.

После прохождения полного курса лечения обязательно берётся контрольный мазок. Повторный мазок ещё берётся после месячных. Если оба мазка будут отрицательными, лечение можно считать завершённым. Обычно вовремя начатое лечение трихомонадного кольпита всегда даёт положительный эффект.

Лечение кольпита трихомонадного возможно и с привлечением опыта народных целителей. Но в этом случае травы являются дополнительным средством и не должны подменять собой основное лечение.

Хроническая форма заболевания лечится с использованием иммуно модуляторов. К таким препаратам относятся «Иммунал» или «Пирогенал». Они позволяют укрепить иммунитет и таким образом избежать рецидивов заболевания. При этой форме трихомонадного кольпита не бывает ярко выраженных симптомов.

Все признаки воспаления являются смазанными. Поэтому при таком течении заболевания чаще всего встречаются осложнения. Самой тяжёлой формой является рост новообразований.

Очень часто на фоне хронического трихомонадного кольпита начинается цистит , пиелонефрит, эндометрит . При данной патологии у женщины может развивается бесплодие. При наличии беременности возникает угроза выкидыша, так как воспаление может перейти на матку. Будущий ребёнок может быть заражён трихомонадами внутриутробно.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз) , по мнению венерологов, считается самым распространенным заболеванием среди половых инфекций. Болезнь одинаково распространена среди представителей обоих полов.

У женщин заболевание представляет собой воспалительный процесс во влагалище, распространяющийся в матку, ее шейку, яичники и уретру. У мужской половины человечества болезнь представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, постепенно переходящее на придатки яичек, семенные пузырьки и простату. Мужскую разновидность болезни еще называют трихомонадным уретритом.

Заболевание при неверном лечении или его отсутствии снижает иммунитет и приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, тяжелому течению беременности или самопроизвольному выкидышу у женщин и простатиту, фагоцитозу или снижению активности сперматозоидов у мужчин.

Причины трихомонадного кольпита

Причиной трихомонадного кольпита является одноклеточный микроорганизм под названием генитальная трихомонада. Она способна быстро размножаться в теплой, влажной среде, которой и являются мочеполовые органы человека. Кроме того, попадая на слизистые генитальная трихомонада быстро адаптируется и начинает продуцировать вещества, идентичные тканям нашего организма. Все это значительно усложняет диагностирование кольпита и его излечение.

Заражение трихомониазом в основном происходит через половой контакт, но медицине известны случаи бытового пути передачи, когда болезнь попадала в организм через белье, полотенце, мочалку. Период инкубации заболевания длится около 1-2 недель. Наличие авитаминоза, эндокринных расстройств и слабого иммунитета значительно снижает сопротивляемость организма трихомонадному кольпиту.

Клиника трихомонадного кольпита

У большинства мужчин при трихомонадном кольпите не наблюдается никаких симптомов. Лишь немногих пациентов беспокоят следующие проявления болезни:

• Резь или жжение мочеиспускательного канала;
• Частые позывы к мочеиспусканию с последующим ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Колюще-режущая боль в процессе мочеиспускания;
• Затрудненное выделение мочи;
• Зловонные белые, либо зелено-желтые уретральные выделения;
• В области таза и промежности появляется ощущение тяжести, жжения, либо боли;
• В моче и сперме появляются кровянистые примеси.

Как показывает медицинская практика, признаки трихомонадного кольпита могут наблюдаться у мужчин на протяжении 2 недель, а затем уменьшиться или совсем исчезнуть. Заболевание при этом переходит в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях болезни следует обращаться к специалисту.

Опасность бессимптомного течения болезни заключается в том, что мужчина, сам того не ведая, становится носителем и распространителем трихомонадного кольпита.

Для женщин характерны яркие проявления трихомонадного кольпита:

• Увеличение влагалищных белей, либо появление обильных сливочно-белых или зелено-желтых гнойных выделений, имеющих «рыбный» запах;
• Болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• Тянущая боль внизу живота или в пояснице;
• Отек или покраснение наружных половых органов;
• Сильный зуд, жжение наружных половых органов и во влагалище;
• Мажущие кровянистые выделения;
• Боль во время полового акта;
• Повышенная температура тела.

Профилактика и лечение

Все лечебные мероприятия должны осуществляться только по рекомендации врача (гинеколога, венеролога, либо уролога). Лечить нужно сразу обоих партнеров, причем даже при отсутствии у второго партнера трихомонад. На время лечения, в целях повышения его эффективности, половые акты и употребление алкоголя пациентам противопоказаны.

Мужчинам при остром течении трихомонадного кольпита рекомендуется прием противотрихомонадных препаратов (вроде трихомонацида, трихопола или метронидазола) и антибиотиков. В случае хронической формы заболевание лечится при помощи инстилляций в мочеиспускательный канал 10%-ного раствора осарсола на масляной или водной основе. Заболевание считается вылеченным, если во взятом из уретры мазке и анализах мочи отсутствует трихомонада. Анализы проводятся в течение 3 месяцев после окончания лечения. При этом симптомы заболевания тоже должны отсутствовать.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин также основывается на приеме противотрихомонадных препаратов в виде свечей или таблеток (осарбон, гексикон, грамицидин, трихолавал, фуразолидон и пр.). Наряду с ними применяют антибиотические средства, иммуномодуляторы и нормализующие влагалищную микрофлору препараты. В дополнение к основному лечению врачи рекомендуют проводить спринцевания настоями лекарственных растений (шалфей, ромашка, боровая матка и пр.), либо раствором фурацилина. Излечение констатируется в случае полного отсутствия трихомонады в микрофлоре влагалища. Для этого после окончания менструации у женщин из влагалища берется мазок. Такие исследования проводятся в течение трех циклов.

Что касается профилактических мер по отношению к трихомонадному кольпиту, то они схожи с общей профилактикой ИППП. Во-первых, следует исключить половые связи со случайными партнерами или людьми, предрасположенными к данной инфекции (наркоманы, проститутки и пр.).

Во-вторых, нужно обязательно использовать презервативы при случайных связях. В случае состоявшегося незащищенного случайного полового акта женщине следует вставить во влагалище тампон, пропитанный раствором мирамистина. Также этим средством следует обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер.

Следует соблюдать личную гигиену, например, ежедневно подмываться минимум раз в день. И, конечно, никогда не стоит пользоваться чужим бельем и гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце и пр.).

Трихомонадный кольпит, или вагинит, - воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное одноклеточной простейшей бактерией трихомонадой. Наиболее распространенная причина заболевания - попадание возбудителя во влагалище при незащищенном половом контакте с мужчиной-носителем инфекции. Трихомонада закрепляется на клетках слизистой вагины, быстро размножается во влажной и теплой среде, поле чего проникает вглубь эпителия.

В более чем 80 % всех случаев заражение происходит половым путем, крайне редко - бытовым способом: при использовании предметов гигиены после носителя инфекции. Во внешней среде устойчивость возбудителя сохраняется не дольше 3 часов, поэтому такая причина заболевания преимущественно теоретическая и практически не встречается.

Частая смена половых партнеров и пренебрежение презервативами повышают риск развития трихомонадного кольпита в 4 раза. Развитию заболевания также способствуют следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• снижение иммунитета;
• физическое истощение;
• переохлаждение;
• хронический стресс;
• лечение кортикостероидами, последствия химиотерапии и т. п.

У почти 90 % больных к трихомонаде присоединяется сопутствующая инфекция - грибки, гонококки, хламидии, стафилококки, уреаплазма и микоплазма.

Симптомы трихомонадного кольпита

При трихомонадном кольпите пациентки жалуются:

• на обильные пенистые выделения из влагалища желтого либо зеленого цвета, с неприятным запахом, иногда с гнойными либо кровянистыми примесями;
• зуд и жжение в области гениталий;
• частые и болезненные мочеиспускания;
• покраснение и отечность наружных половых органов;
• болезненные ощущения во время и после полового акта;
• повышение температуры, общую слабость, временную диарею, тянущие боли в пояснице;
• нарушение менструального цикла.

При запущенных формах заболевания возможно появление остроконечных кондилом в области промежности.

Диагностика трихомонадного кольпита

Предварительный диагноз врач ставит во время физикального осмотра. Для его подтверждения берут мазки из влагалища (иногда также из прямой кишки). Возбудителя выявляют с помощью одного из лабораторных анализов:

• бактериологического посева;
• метода цитологии.

По показаниям гинеколог может направить женщину к дерматовенерологу и урологу.

Лечение трихомонадного кольпита

Цель лечения - устранить возбудителя и воспаление. Классическая терапевтическая схема включает прием антибиотиков внутрь и применение местных антисептических средств - вагинальных свечей и растворов для спринцевания. Препарат и его дозировку врач подбирает индивидуально.

Терапевтический курс проходят оба половых партнера одновременно, чтобы исключить повторное заражение. На время лечения необходимо исключить половые контакты и прием алкоголя. Контроль эффективности терапии проводят путем сдачи повторных влагалищных мазков - сразу после курса и спустя 3 менструальных цикла. Контрольный анализ также сдает половой партнер.

После излечения для восстановления вагинальной микрофлоры по показаниям назначают препараты-эубиотики. Для повышения защитных сил организма могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение трихомонадным кольпитом, необходимо:

• пользоваться презервативом во время полового акта с необследованным партнером;
• избегать случайных половых связей;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать переохлаждений;
• вести здоровый образ жизни;
• не реже 2 раз в год проходить осмотр у гинеколога;
• выполнять все врачебные назначения.

Осложнения

Как правило, трихомонадный кольпит причиняет дискомфорт и существенно ухудшает качество жизни, поэтому в большинстве случаев больные своевременно обращаются к врачу. При редком течении болезни без симптомов, а также при попытках самолечения патологическая микрофлора заполняет влагалище и поражает другие органы молого таза, вызывая осложнения:

• эндометрит - воспаление слизистой полости матки;
• сальпингоофорит - воспаление яичников и маточных труб;
• цистит и пиелонефрит - заболевания мочевыделительной системы;
• новообразования мочеполовых органов;
• бесплодие у женщин репродуктивного возраста;
• патологии плода и преждевременные роды у беременных.

Нередко возбудитель поражает не только влагалище, но также уретру и шейку матки. В этих случаях диагностируют не трихомонадный кольпит , а распространенную мочеполовую инфекцию - трихомониаз. Течение заболевания, симптоматика, врачебная тактика - крайне схожи. В отличие от кольпита, трихомониаз выявляют и успешно лечат не только у женщин, но и у мужчин.

Запишись бесплатно онлайн!

Оператор обрабатывает заявки с 9:00 до 21:00

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Трихомонадный кольпит – воспалительное заболевание слизистых влагалища и мочевого тракта. Патологию провоцирует трихомонадная инфекция – одна из самых распространенных в числе заболеваний, передающихся половым путем. Заражение происходит во время незащищенного полового контакта, причем в 80% случаев это половые связи с малознакомыми партнерами. Заболевание легко диагностируется – его симптомы не спутать с чем-либо еще, а возбудитель легко обнаруживается в мазке на флору. Опасность заключается в том, что микроорганизм быстро распространяется на окружающие ткани, а больные не сразу обращаются за медицинской помощью и пытаются решить деликатную проблему самолечением. В острой фазе заболевание легко поддается терапии, хроническая же форма требует сложного многоэтапного лечения.

Причины

У взрослых сексуально активных женщин трихомонадный кольпит может иметь только одну причину – передача трихомонады (Trichomonas vaginalis) в результате незащищенного полового контакта. Трихомонады сохраняют жизнеспособность во влажной среде при температуре +37 °С, в прочих условиях они погибают за 2–3 часа. Поэтому если анализы показали присутствие в организме трихомонад, не стоит надеяться, что заражение произошло внеполовым путем. Теоретически такая возможность имеется, но случаи отмечаются в основном у девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой, а также у новорожденных от зараженных матерей. Одни штаммы трихомонад вызывают характерные симптомы, другие развиваются бессимптомно, но могут проявиться у полового партнера при заражении.

Попадая в организм, трихомонады выделяют токсин, который помогает им защищаться от клеток иммунной системы и отравляет окружающие ткани. Чем сильнее слизистая сопротивляется инфекции, тем более ярко выражены симптомы. При слабой иммунной защите воспаление протекает по подострому типу.

У женщин трихомонадный кольпит в роли моноинфекции встречается лишь в 10,5% случаев. В основном трихомонады сочетаются с хламидиями, стафилококками, гарденеллами, уреаплазмами, гонококками, грибами и другими патогенными микроорганизмами, для которых создают своеобразный резервуар, защищенный от иммунной системы.

Симптомы

Симптомы трихомонадного кольпита проявляются на третий-пятый день после полового контакта с больным или партнером-носителем. При приеме антибиотиков или нарушениях со стороны иммунной системы признаки порой обнаруживаются спустя две недели после заражения. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Острая форма заболевания сопровождается специфическими симптомами, по которым определяется уже при первичном осмотре. К ним относятся представленные ниже признаки.

• Обильные бели пенистого характера с неприятным запахом. При моноинфекции они имеют желтоватый оттенок, при присоединении других патогенных микроорганизмов – зеленоватый, при воспалительном повреждении мелких кровеносных сосудов в белях появляются сукровичные вкрапления.
• Зуд, жжение и дискомфорт в слизистых влагалища и вульвы, а также выраженный отек поврежденных тканей, из-за чего возникает боль при интимном контакте.
• Воспалительные явления со стороны других органов мочеполовой системы. Трихомонада может передвигаться самостоятельно, вызывая очаги воспаления в уретре и мочевом пузыре, цервикальном канале, матке, фаллопиевых трубах, яичниках.

Во время визуального осмотра влагалища гинеколог может отметить признаки острого воспаления. Это отек и гиперемия слизистых, их рыхлая текстура, кровоточение после контакта с инструментами, пенистые выделения с неприятным запахом на стенках и в сводах влагалища, возможные точечные кровоизлияния. В случае выраженного острого воспаления поверхность шейки матки может внешне напоминать клубнику.

Симптомы в хронической формы выражены меньше. Количество белей незначительно, раздражение влагалища и вульвы слабое. Заболевание может вовсе не доставлять неудобств, но будет передаваться при интимном контакте и вызывать осложнения у носителя. С этой точки зрения хроническая форма считается наиболее неблагоприятной.

Для диагностики хронического трихомонадного кольпита потребуется анализ отделяемого влагалища, уретры или цервикального канала методом бакпосева, ИФА, ПЦР. Трихомонады могут быть обнаружены в роли моноинфекции или в составе микробной ассоциации.

Заболевание может иметь серьезные последствия при беременности. Инфекция способна проникнуть в ткани, окружающие плод, и вызвать их воспаление, спровоцировать преждевременные роды, излитие вод, привести к родам плода с низкой массой.

Лечение

Лечение трихомонадного кольпита включает купирование острого инфекционного процесса и полное уничтожение трихомонад. У женщин лечение назначается также половому партнеру, поскольку пока он является носителем инфекции, повторное заражение неизбежно.

Терапия заболевания включает местные и системные препараты (при беременности на ранних сроках – только местно). Наиболее эффективен в отношении трихомонад Метронидазол и его аналоги – Тиморазол, Трихопол, Флагил, Тинидазол и т. д. Срок применения и дозировку назначает врач в зависимости от результатов лабораторных исследований. В качестве местных средств могут быть использованы свечи Тержинан, Клион Д, Трихомонацид и другие, которые вводятся во влагалище перед сном. Возможно также применение мазей, гелей и растворов для спринцевания аналогичного состава.

При лечении трихомонадного кольпита в хронической форме требуется дополнительное применение иммуномодуляторов, пробиотиков и рассасывающих препаратов. Все это необходимо для восстановления местного иммунитета.

Через десять дней после начала лечения пациентка проходит контрольное обследование, а затем повторные в течение двух месячных циклов. Если все анализы покажут отрицательный результат, женщина считается здоровой.

Профилактика

Поскольку не существует специфического иммунитета к трихомонадам, то единственная мера профилактики этого вида ЗППП – исключение незащищенных половых контактов с партнерами, которые могут оказаться носителями инфекции. Необходимо либо полностью отказаться от случайных половых связей, либо использовать презервативы. При незащищенном половом акте следует обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер раствором Мирамистина, а также вставить во влагалище тампон, пропитанный этим средством.