Состояние, возникающее в результате приёма алкоголя.

Сопровождается преходящими изменениями поведения, что связано с нарушением соотношения процессов возбуждения и торможения. Возникающее при алкогольном опьянении эмоциональное, моторное, речевое возбуждение, утрата самоконтроля и критической оценки ситуации, ослабление задерживающих влияний обусловливают частоту совершения асоциальных поступков (см. статью "Алкоголизм"). При частом, неумеренном приёме алкоголя с целью получения эйфорического эффекта алкогольного опьянения может развиться патологическое пристрастие, сопровождающееся психическими и сомато-неврологическими нарушениями.

Механизм действия алкоголя

По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде.

До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час.

Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том. что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.

Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.

Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.

Клиника Алкогольного опьянения

Скорость появления первых признаков опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей; при приёме на пустой желудок даже слабых напитков всасываемость алкоголя слизистой оболочкой выше. Степень опьянения определяется количеством абсолютного алкоголя на 1 кг веса тела, индивидуальной переносимостью и психо-физическим состоянием человека во время приема алкоголя. При усталости и истощении малые дозы могут вызвать сильное опьянение; в состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается.

Дети, старики и лица, страдающие органическим поражением ц. н. с., болезнями печени, желудка (в т. ч. после резекции желудка) и эндокринными расстройствами (за исключением диабета и гипертиреоидизма), особенно чувствительны к действию алкоголя. Женщины в возрасте 20 – 30 лет более толерантны к алкоголю, нежели мужчины в том же возрасте. С возрастом переносимость алкоголя у женщин снижается; мужчины достаточно выносливы до 50 лет включительно.

Ориентировочно принято считать слабой степенью опьянения концентрацию алкоголя в крови до 20/00, средней – до 30/00, тяжёлой – выше. Концентрация алкоголя в крови выше 50/00 считается смертельной. Но при равной концентрации степень опьянения субъектов может значительно отличаться. Так, больной хроническим алкоголизмом во второй стадии показывает высокую переносимость спиртного, и опьянение у него малозаметно даже при высокой концентрации алкоголя в крови.

Первые субъективные признаки алкогольного опьянения - ощущения соматические, по мере усиления и расширения создающие психическое состояние эйфории. Появляется блеск склер, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, замедляется пульс, снижается сосудистый и мышечный тонус. Выражено чувство тепла, приятной мышечной слабости, повышается аппетит. Отмечается состояние общего психофизического удовлетворения, подъем настроения; снижается психическая и двигательная активность, возрастает яркость чувственных впечатлений, эмоциональная насыщенность. Спустя некоторое время (10 -30 мин.) расширяются зрачки, наблюдается слабость конвергенции, учащение мочеиспускания, увеличение диуреза, повышение болевого порога; возможны сухость во рту, бледность кожных покровов. Пульс и кровяное давление выравниваются.

При функциональной слабости, недостаточности сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия и гипертензия. Психическая и двигательная активность возрастает на фоне расстройства качества функций, в т. ч. высших, корковых. Движения плохо согласованы, размашисты, выражены дизметрия, нарушение равновесия (атаксия). Нарушаются тонкие движения, мимика - лицо пьяного иногда становится маскообразным. В некоторых случаях при значительной интоксикации нарушается конвергенция, появляются страбизм, диплопия. Речь громкая, смазанная. Ассоциации ускорены, но преобладают поверхностные ассоциации (по созвучию, смежности). Снижение качества психических процессов проявляется в расстройствах концентрации внимания. Исчезает критика к своим словам и действиям. Появляется переоценка своих качеств и возможностей, эгоцентрическая фиксация переживаний. Проявляются до тех пор контролировавшиеся инстинкты и скрытые особенности личности. Так, раскрываются аффективно насыщенные, значимые переживания (ревность, тщеславие, обиды и пр.).

Степени Алкогольного опьянения

При лёгкой степени опьянения клинически видимые проявления либо отсутствуют, либо близки к клинике алкогольного опьянение средней тяжести. Однако последствий на следующий день не бывает.

При опьянении средней степени опьяневший производит впечатление человека расторможенного, с более низким, чем в действительности, интеллектом. Если количество алкоголя не передозировано, опьянение постепенно переходит в сонливость, вялость; если опьянение пришлось на вечерние часы, наступает глубокий сон. При пробуждении после опьянения средней тяжести выражено постинтоксикационное состояние (похмелье) - вялость, разбитость, отсутствие аппетита, тяжесть в голове, сниженное настроение, иногда тоскливость, недовольство собой и окружающим, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена: затруднены осмысливание и концентрация внимания, замедлен темп психических процессов, снижен мышечный тонус, нарушена координация движений.

При тяжёлой степени опьянения теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется, перемежается паузами, связь переживаний утрачивается, эмоции сглаживаются, исчезает мимическая и вербальная выразительность. В 2/3 случаев появляется рвота как защитная реакция организма. С нарастанием интоксикации углубляется нарушение сознания, дыхание урежается (возможно дыхание типа Чейна – Стокса), становится хриплым, падает сердечно-сосудистый тонус, рефлекторная возбудимость, исчезают реакции на внешние раздражения, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, развивается оглушённость, сопор, а иногда кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудо-двигательных центров, а также в состоянии алкогольной комы.

Диагностировать алкогольную кому легко по специфическому запаху, исходящему от больного. Однако во всех случаях алкогольной комы необходимо исключить возможность диабетической комы на фоне лёгкой алкогольной интоксикации, острой травмы ц. н. с.

Смешанная алкогольно-барбитуровая кома клинически не диагностируется; необходимо произвести лабораторное исследование и следить за больным по выходе из комы.

На следующий день после тяжелого отравления работоспособность падает, выражена гиподинамия, психическая и соматическая (сердечнососудистая) слабость, анорексия; настроение депрессивное - отмечается наркотическая амнезия (см. Алкоголизм хронический). В течение нескольких суток возможно расстройство сна (снотворные противопоказаны).

Лёгкая и средняя степени алкогольного опьянения у здоровых лиц амнезией не сопровождаются.

При сохранении общей схемы развития симптомов проявление опьянения столь же индивидуализировано, как и личность; имеют значение конституция, эмоциональные особенности, а поведение в состоянии опьянения зависит от уровня интеллектуального развития и культуры. При соответствующем предрасположении (антисоциальные, агрессивные тенденции), аффективной возбудимости и потере контроля за своим поведением в состоянии опьянения создаются условия для правонарушений. Теряют самоконтроль в состоянии опьянения лица, у которых социальные установки, регламентации не выражены, или больные алкоголизмом, у которых диссоциация контроля за своим поведением, двигательной активностью и аффектированностью очень велика. В оценке поведения опьяневшего нужно предусматривать те случаи, когда человек намеренно принимает спиртные напитки с целью снизить самоконтроль, избавиться от тревожных опасений и предпринять давно задуманное «решительное» действие.

В отдельных случаях острой алкогольной интоксикации может развиться не обычное, а патологическое опьянение.

Лечение Алкогольной интоксикации

Лечение острой алкогольной интоксикации . Поиски средств вытрезвления пока не дали результатов. Рекомендуется внутривенное введение глюкозы, фруктозы с аскорбиновой кислотой или витамином В6, геминеврина (пиридоксин), кокарбоксилазы. Для поддержания сердечной деятельности показаны кордиамин, камфора, для возбуждения дыхательных функций – вдыхание нашатырного спирта, лобелии, цититон.

Лечение алкогольной комы аналогично врачебному вмешательству при коматозных состояниях другого генеза. Однако обязательно промывание желудка, парентеральное введение окислителей – фруктозы, тиаминового комплекса, особенно В1 и В6, и центральных аналептиков.

В последнее время появились сообщения, что отказ от применения бемегрида в детоксикационных центрах повысил выживаемость вытрезвляемых. Можно рекомендовать внутривенные вливания 0,25% раствора перманганата калия, 1% раствора метиленового синего.

Методы определения Алкогольной интоксикации

Методы определения алкоголя в организме. При определении алкоголя вначале используют качественные реакции, при положительном результате проводят количественное определение. В последнее время применяется количественное определение без предварительного качественного.

Качественные колориметрические реакции (определение алкоголя в выдыхаемом воздухе) основаны на способности этанола окислять различные реактивы (проба Раппопорта, Мохова – Шинкаренко, Никлу).

Из количественных методов, дающих возможность устанавливать концентрацию алкоголя, наибольшее распространение получили фотометрический метод (для исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, желудочного содержимого) и метод газо-жидкостной хроматографии (для исследования крови, мочи и выдыхаемого воздуха).

Судебно-медицинская экспертиза смерти при отравлении алкоголем

Острое смертельное отравление этиловым алкоголем устанавливается в комплексе макро- и микроморфологических признаков с данными судебно-химического исследования биологического материала (крови, мочи, спинномозговой жидкости и др.).

Нередко морфологические изменения при отравлении алкоголем бывают нерезко выраженными, многие признаки встречаются и при других видах смерти. При вскрытии обращают на себя внимание такие признаки, как запах алкоголя от внутренних органов (мозг) и резкое переполнение мочевого пузыря.

При отравлении алкоголем отмечается повышенная проницаемость стенок сосудов – диапедезные экстравазаты и нередко разрывы сосудов. В связи с этим обнаруживаются мелкие апоплектические фокусы в мозговой ткани и кровоизлияния под мозговые оболочки (по Тардье (A. Tardieu) в 86%), кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, под эпикард, под лёгочную плевру, в слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, в нервные стволы, в кору надпочечников и т. д.

Нарушение гемодинамики проявляется в неравномерности кровенаполнения миокарда, в отеке мозга и мягких мозговых оболочек, лёгочной ткани и других органов. Часто наблюдается одутловатость лица, отёк рыхлой забрюшинной клетчатки и брыжейки, клетчатки в окружности мочевого пузыря и самой его стенки, отёк ложа и стенки желчного пузыря, гепато-дуоденальной связки, избыточное количество жидкости в серозных полостях, венозный застой.

Смертельные дозы этилового алкоголя чрезвычайно вариабельны и индивидуальны, они зависят от внутренних и внешних факторов, в частности от индивидуальной переносимости, от возрастных особенностей (старые люди и дети чрезвычайно чувствительны к нему), от половых признаков, особенностей обмена веществ, приема пищи и её характера, от психо-эмоциональных факторов, исходных функциональных состояний и пр.

Смерть при отравлении алкоголем может наступить в период резорбции (часто при выпивании напитков высокой концентрации в быстром темпе), на высоте максимального содержания алкоголя в крови или в период элиминации, в отдельных случаях при полном исчезновении его из крови (М. И. Авдеев). Линк (К. Linck) приводит данные о времени наступления смерти: в период резорбции – в 12%, в ранний период элиминации – в 52% и в конце фазы элиминации – в 36% случаев.

Нередко максимальный уровень содержания алкоголя в крови с относительной точностью приходится устанавливать косвенно по его содержанию в моче и цереброспинальной жидкости; например, если в крови содержится 1,00/00, а в пузырной моче и цереброспинальной жидкости близкое к 5,00/00, то можно допустить, что за какое-то количество часов до наступления смерти содержание алкоголя в крови было около 5,00/00 (обычно несколько ниже).

Существует метод ретроспективного определения концентрации алкоголя с использованием коэффициента Видмарка. Однако, учитывая индивидуальность процессов окисления, увеличение и незакономерность окисления алкоголя в организме злоупотребляющих им, этот метод нельзя считать надёжным.

Смертельные исходы отравлений спиртными напитками зависят не только от количества выпитого, примесей и добавок к нему, но и от уровня продуктов неполного окисления (ацетальдегид и др.) этанола.

Алкогольное опьянение – это состояние, которое гарантированно развивается при употреблении спиртных напитков. У каждого человека оно протекает по-разному. Причины отличий кроются в устойчивости или, наоборот, восприимчивости организма к этанолу, а также от объёмов выпитого и общей тактики поведения во время употребления.

В большинстве случаев опьянение проходит самостоятельно, но иногда перебравшему алкоголя человеку требуется врачебная помощь.

Как развивается опьянение

Механизм развития алкогольного опьянения подробно описан врачами, поэтому понять основные моменты несложно. Важно лишь рассмотреть, в каком виде напитки попадают внутрь организма и какие органы подвергаются их воздействию.

Изначально жидкости с содержанием этанола проникают в пищеварительную систему. Проходя последовательно ротовую полость, глотку и пищевод, они попадают в желудок. Параллельно в этот орган продвигается и пища, которую человек употребляет в качестве закуски.

Желудок служит полостью, в которой протекают начальные процессы переваривания пищи. В частности, именно там под действием фермента пепсина и активизирующей его соляной кислоты расщепляются сложные белки. В результате образуются их мономеры – аминокислоты. Они следуют далее и уже из тонкого кишечника всасываются в кровь.

Процесс переваривания белковой пищи длительный. Он занимает от двух до восьми часов. Алкоголь же переходит из желудка в кишечник гораздо быстрее. Обычно спиртное задерживается в полости органа лишь на 15-20 минут.

Примечательно, что даже за столь небольшой период этанол успевает оказать неблагоприятное воздействие на внутренние слизистые оболочки. Спирт – агрессивное вещество, оно разрушает стенки, раздражает рецепторы, что чревато появлением типичных симптомов пищеварительного расстройства – изжоги, отрыжки, болей.

Из желудка, проходя через мышечный сфинктер, алкоголь следует в начальный отдел кишечника – двенадцатиперстную кишку. Она имеет особую структуру. Внутренний слой покрыт мельчайшими выростами – ворсинками, каждая из которых имеет собственные нервные окончания и капилляры. Именно по залегающим там кровеносным сосудам и осуществляется транспортировка всех питательных веществ, которые образуются при ферментативном расщеплении пищи.

По капиллярам в общее русло попадают не только белки, жиры и сахара, но и этиловый спирт, поступивший из желудка. Ток крови мгновенно распределяет это соединение по всему организму, провоцируя состояние опьянения, первые признаки которого появляются уже спустя 10-15 минут от начала употребления алкоголя.

Примерно через час или полтора концентрация спирта в кровеносном русле становится максимальной, а, значит, и признаки опьянения выражаются наиболее сильно.

Появление характерных симптомов медики связывают одновременно с двумя причинами. Первая из них – изменение гормонального фона. Внутрь клеток организма начинают максимально быстро поступать вещества, которые обычно в повышенных количествах синтезируются при стрессах, переживаниях, сильном волнении или отчётливом проявлении эмоций радости. К таким соединениям относятся:

• адреналин;
• дофамин;
• серотонин;
• окситоцин;
• эндорфины.

Медики уточняют, что темпы секреции этих гормонов повышаются незначительно.
Признаки опьянения же появляются из-за того, что вещества легко и быстро распределяются по организму. Связано это с увеличением проницаемости клеточных мембран, что обычно провоцируется присутствием внутри этилового спирта.

Не стоит забывать и о второй причине опьянения – непосредственном воздействии этанола на клетки ЦНС. Спирт по кровотоку достигает головного мозга и влияет на работу нейронов, расположенных по всему телу. В частности, может замедляться скорость передачи импульсов. Именно по этой причине выпившие люди медленнее реагируют на раздражители, сбивчиво говорят и теряют координацию движений.

Симптомы и признаки

Каждый знает, как выглядит пьяный человек, поэтому назвать основные признаки присутствия этанола в крови ни для кого не составит труда. Список симптомов широк, и вовсе не обязательно, что все они будут проявляться у конкретного человека. Для удобства медики условно разделили все возможные проявления на три группы:

Объём употреблённого спиртного, его крепость и количество закуски – это основные параметры, влияющие на степень опьянения человека. Именно от них будет зависеть итоговая клиническая картина.

Степени алкогольного опьянения и их особенности

Степень опьянения – важный показатель, который может многое рассказать врачу. Именно от нее зависит тактика действий при оказании помощи перебравшему с алкоголем человеку.

Как правило, самые лёгкие варианты не требуют вмешательства. Этанол в таком случае самостоятельно покидает организм. В тяжёлых случаях иногда требуется врачебная помощь, причём специалист должен быть проинформирован, сколько алкоголя употребил пациент.

Первая степень

Это наиболее лёгкое состояние, которое приносит человеку удовлетворение. Именно его пытаются добиться, когда пьют спиртное с целью расслабиться и снять излишнее напряжение.

Человек действительно будет чувствовать себя комфортно при условии, что доза горячительных напитков останется минимальной. Для достижения расслабляющего эффекта достаточно одного или двух бокалов вина или 50 граммов коньяка.

При лёгком опьянении меняется поведение человека. Из-за повышения концентрации эндорфинов – гормонов радости – улучшается настроение. Люди забывают о стрессе, отвлекаются от проблем, что делает их спокойными и расслабленными. Они могут общаться с другими на разные темы, не зацикливаясь на своих сложностях.

Меняется и внешний вид выпивающего человека. Основным симптомом первой стадии считается появление лёгкого румянца на щеках. Этот признак связан с расширением кровеносных сосудов, пронизывающих наружный слой эпидермиса. Скорость потока по руслу увеличивается, следовательно, кровь быстрее приливает к лицу.

Симптом сохраняется в течение всего времени, пока человек употребляет алкоголь. Он не должен вызывать подозрений, если румянец на коже не стал слишком интенсивным. При появлении красноты, сочетающейся с повышением температуры эпидермиса, зудом и жжением, следует ограничить поступление спиртного в организм. Вполне вероятно, что у человека развилась аллергическая реакция на компоненты горячительного напитка.

Физиологические проявления при лёгком опьянении редки. Концентрация этанола в крови минимальна, и тело реагирует на это нормально. У некоторых людей может учащаться пульс. В качестве дополнительных симптомов выступают лёгкое головокружение и небольшое повышение температуры тела.

Вторая степень

Средняя степень опьянения считается более серьёзной проблемой. Концентрация этанола повышается, а его негативное воздействие на ЦНС усиливается. У человека ухудшается концентрация внимания, он уже не сможет решить сложную логическую задачу.

Меняется и восприятие реальности. Пьяные люди становятся неоправданно смелыми. Они не могут адекватно оценивать риски, что способно создать опасную для здоровья и жизни ситуацию.

Человек на второй стадии алкогольного опьянения становится разговорчивым, однако его речь часто сбивчива и бессвязна. Это объясняется негативным воздействием этанола на скорость передачи импульсов от чувственных анализаторов к коре больших полушарий мозга.

Умеренное опьянение – это тот период, когда употребление алкоголя стоит прекратить.
На такой стадии позитивное настроение сменяется другими, зачастую противоположными, эмоциями. Человек становится злобным и агрессивным, а вспышки гнева плохо поддаются контролю.

Дальнейшее употребление спиртного только усложняет текущую ситуацию. К повышенной возбудимости присоединяется тревожность. Позже развиваются приступы паники, которые повергают человека в состояние стресса. Чтобы выдержать его, нужно иметь крайне устойчивую психику, что мало кому свойственно.

Чаще всего столь высокое эмоциональное напряжение приводит к полному ингибированию нервной деятельности. Это означает, что перебравший спиртного теряет интерес к происходящему, становится апатичным, погружается в депрессивное состояние.

Третья степень

Под третьей, или заключительной, степенью опьянения медики понимают тяжёлую алкогольную интоксикацию. В этот период человек становится по-настоящему опасным для окружающих. Он уже утрачивает возможность контролировать свои действия и зачастую совершает неадекватные поступки.

Врачи приводят полный перечень симптомов, сигнализирующих о развитии тяжёлой степени опьянения. В их число входят:

Как правило, человек с тяжёлой степенью опьянения уже не может продолжать пить. Его сознание отключается, он засыпает. По сути, это своеобразная защитная реакция организма, так как дальнейшее поступление этанола внутрь может обернуться необратимыми последствиями. Даже минимальное повышение объёма поступающего спирта иногда становится летальным.

Патологическое течение

Опьянение у каждого человека проявляется разными симптомами, но всегда можно проследить общую тенденцию. Изначально на ранней стадии настроение повышается, а проблемы начинают казаться незначительными. Позже расслабление сменяется возбуждением, агрессией, тревожностью или приступами паники. Далее человек отключается и засыпает. Наутро о последствиях вечера будет напоминать лишь похмельный синдром.

Такой сценарий развития событий считается нормальным, но иногда у выпивающих людей наблюдаются нетипичные симптомы, которые должны вызывать беспокойство. Так, возможны три нетипичных варианта опьянения:

1. Дисфорический. В этом случае характерного улучшения настроения не происходит. Человек, напротив, становится мрачным, угрюмым, неразговорчивым. Он может без веского повода вступать в конфликты с другими или провоцировать близких на ссору.
2. Параноидальный. При таком раскладе выпивающий человек везде видит угрозу для себя. Ему начинает казаться, что находящиеся рядом люди задумали что-то плохое против него. У человека повышается мнительность, тревожность. Нередки и приступы паники.
3. Гебефренический. Это редкий вариант, когда человек начинает вести себя довольно странно. Он глумится над другими, высмеивает их и себя, хотя со стороны его поведение выглядит нелепым.
4. Истерический. Действия могут быть нарочито преувеличенными. Человек пытается продемонстрировать окружающим свою обиду на кого-либо, он хочет, чтобы на него обратили внимание, пожалели, посочувствовали. Опасный признак такого варианта опьянения – демонстративные попытки суицида.

Любой из перечисленных вариантов нельзя назвать обычным. По этой причине им нужно уделить особое внимание. Как правило, подобная реакция сигнализирует об имеющихся скрытых психических расстройствах. Это означает, что после отрезвления человеку понадобится помощь специалиста. Курс занятий с психологом – это оптимальная мера для профилактики повторения подобных ситуаций.

Как исчезает опьянение

Наркологи рассказывают, что в большинстве случаев врачебная помощь при алкогольном опьянении не требуется. Внутри организма запускаются процессы, итогом которых становится полная нейтрализация всего поступившего этанола.

Опасное вещество выводится наружу только в изменённом виде. Изначально этиловый спирт подвергается окислению, которое протекает исключительно в присутствии печёночного фермента алкогольдегидрогеназы. В результате внутри организма скапливается ацетальдегид – первичный метаболит спирта. Он обладает высокой токсичностью, поэтому провоцирует интоксикацию.

Признаками отравления являются:

Это типичная клиническая картина похмелья – состояния, которое развивается вслед за алкогольным опьянением. Оно может беспокоить человека на протяжении суток, но, как правило, интенсивность его неприятных симптомов постепенно ослабевает в течение 12 часов.

Исчезновение признаков похмелья сопряжено с дальнейшим окислением ацетальдегида. Под воздействием ацетальдегидрогеназы из него образуется уксусная кислота. Это соединение обладает низкой токсичностью. Оно не повреждает ткани и покидает организм вместе с мочой или потом.

Помощь при опьянении

Сильно пьяный человек опасен для окружающих, так как он может совершать необдуманные поступки. Кроме того, избыток этанола в крови негативно сказывается на состоянии здоровья. Это означает, что иногда при опьянении людям требуется помощь. Оказать её можно дома или же в условиях стационара.

Что делать в домашних условиях

Превышение допустимой дозы алкоголя – распространённое явление. Порой сложно остановиться, когда все вокруг продолжат пить. К сожалению, это может закончиться плачевно. Если выпито больше, чем следовало, нужно принимать меры.

Так, в первую очередь врачи советуют очистить желудок путём искусственного вызывания рвоты. С этой целью пострадавшему дают выпить литр воды, после чего он должен надавить чистым пальцем на корень языка.
Это спровоцирует рвоту, а вместе с остатками полупереваренной пищи из желудка выйдет и присутствующий там алкоголь. Он не успеет всосаться в кровеносное русло, а, значит, его концентрация внутри организма не будет расти.

Полезным при алкогольной интоксикации будет приём сорбента – Смекты или активированного угля. За счёт объёмной поверхности эти медикаменты поглощают токсины из пищеварительного тракта и в обезвреженном виде выводят их наружу. Эта мера позволит избежать расстройств кишечника, характерных для состояния опьянения.

Когда нужен врач

В некоторых же случаях обойтись без врачебной помощи не получится. Так, к специалистам следует обратиться, если симптомы опьянения, в том числе и его физиологические проявления, выражены слишком сильно.

Врач понадобится при потере сознания или нахождении человека в предобморочном состоянии. Эти признаки свидетельствуют о том, что пострадавший принял критическую дозу алкоголя, следовательно, его жизнь под угрозой.

Как правило, бригаду медиков вызывают и тогда, когда человек начинает вести себя слишком буйно. Только специалисты смогут устранить агрессию и подавить гнев. Попытки пресечь такое поведение могут закончиться травмой, так как пьяный уже не может себя контролировать.

Причиной для вызова скорой помощи становится любой нетипичный вариант течения похмелья.
Например, врач нужен, если пострадавший начинает видеть галлюцинации, а его речь стала бессвязной и лишённой смысла. Примечательно, что в таком случае вполне вероятна госпитализация в психиатрическое отделение.

Меры помощи в условиях стационара сводятся к введению медикаментозных средств, которые ускоряют процессы трансформации этилового спирта внутри организма. Это означает, что кровоток будет очищен от ядовитых веществ в кратчайшие сроки.

Экстренные меры помощи до приезда специалистов

Как правило, медики приезжают на вызов быстро. Задача тех, кто находится рядом с перепившим человеком, сводится к предотвращению ухудшения текущей ситуации. Врачи поясняют, что пострадавшего ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра.

В первую очередь нужно убрать из зоны видимости всё спиртное. У человека не должно возникать желания выпить ещё. Если у него теряется сознание и параллельно возникает рвота, то его лучше расположить на левом боку. При этом нужно следить, чтобы голова не запрокидывалась назад: такая поза опасна, так как рвотные массы могут случайно попасть в дыхательные пути, что приведёт к асфиксии.

С агрессивными пьяными нужно вести себя крайне осторожно. Не стоит провоцировать их на конфликт, нельзя спорить с ними и доказывать свою точку зрения. Если человек настаивает на продолжении употребления спиртного, то можно пообещать ему выпивку. До приезда медиков лучше во всём с ним соглашаться.

Профилактика опьянения

Распитие алкоголя уже давно стало частью жизни. Без горячительных напитков не обходятся ни дружеские посиделки, ни крупные торжественные мероприятия. Каждый может выбрать для себя вариант по вкусу. Это может быть крепкий коньяк, терпкое вино, изысканное шампанское или лёгкое пиво.

Специалисты уверены, что совсем не обязательно воздерживаться от алкоголя по праздникам. Важно лишь соблюдать правила, позволяющие не пьянеть слишком быстро.

В первую очередь стоит ответственно подойти к выбору самого напитка. Доказано, что газированный алкоголь быстрее всасывается в кровь, следовательно, люди, предпочитающие пиво, шампанское или игристые вина, пьянеют быстрее. Это лёгкие напитки, поэтому их дозу часто необоснованно повышают. Результатом является сильное опьянение и тяжёлый похмельный синдром.

Важно помнить и о пользе закусок за праздничным столом. Белковая пища позволяет быстро насытиться, благодаря чему человек будет чувствовать себя хорошо на протяжении всего вечера. Необходимы и жиры. Липиды обволакивают тонкий кишечник плёнкой, которая служит барьером для этанола. Вещество медленнее всасывается в кровоток, часть его и вовсе в неизменном виде продвигается далее.

Переедать не стоит, достаточно закусывать каждую порцию алкоголя. Идеальный вариант для торжества – одна порция салата и горячее. В течение вечера можно утолять голод мясными нарезками, сырами, овощами и фруктами.

Играет роль и физическая активность. Алкоголь будет быстрее выветриваться, если поддерживать высокую скорость метаболизма. Этому способствуют мышечные нагрузки, поэтому не стоит всё мероприятие сидеть за столом. Танцы – отличный способ сохранить ясность ума.

Итак, алкогольное опьянение – это неизбежное состояние при распитии спиртного. Этанол из напитков проникает в кровеносное русло и быстро распределяется по организму, достигая самых отдалённых участков и воздействуя на нервную систему. Этим и объясняется большое количество симптомов опьянения, варьирующихся от лёгкого головокружения до полной потери сознания.

Такие признаки не должны игнорироваться. При сохранении их высокой интенсивности во избежание необратимых последствий нужно обратиться за врачебной помощью.

Что такое опьянение? Многие люди не раз задавали этот вопрос. Что именно происходит у нас в организме, когда мы находимся в подобном состоянии? После принятия алкоголя наступает легкое или сильное опьянение, человек может почувствовать сонливость.

У некоторых людей на время может нарушиться память, появляется сильная жажда.

Самым распространенным вопросом, пожалуй, является этот: почему опьяневший испытывает чувство веселья, некой эйфории? Ответ совершенно прост.

В результате опьянения в нашем организме может поражаться любой орган. Алкоголь оказывает пагубное влияние на все функции и системы. Спиртные напитки крайне негативно влияют на клетки головного мозга. Учеными было установлено, что определенное количество алкоголя накапливается именно в головном мозге. Человек может выпить дозу алкоголя: спирт в результате химических реакций отделяется и всасывается в кровь, как известно, кровоток идет в головной мозг. В конечном результате происходит существенное разрушение коры головного мозга.

Что на самом деле называется опьянением? Процесс происходит довольно просто: кислород прекращает поступать в клетки мозга, в результате этого человек начинает страдать кислородным голоданием. Он думает, что просто пьян, хотя на самом деле некоторая часть его мозговых клеток вымерла.

Таким образом, отмирание клеток воспринимается опьяневшим как некий отрыв от внешнего мира. Опьянение – это в первую очередь разрушение клеток мозга. Для того чтобы предотвратить данный процесс, важно отказаться от алкоголя.

Почему человек испытывает эйфорию?

В процессе уничтожения части клеток человек не может воспринимать какую-либо негативную информацию. Часто можно увидеть алкоголика, который чувствует безграничную свободу от проблем и невзгод. В данном случае у него имеется опьянение и болезнь гипоксия, которая наступает в результате слишком частого употребления спиртных напитков и самого опьянения.

Пьющий человек чувствует не радость, а всего лишь ее иллюзию. Многие решают освободиться от насущных проблем, выпивают стакан вина, водки и чувствуют полнейшую эйфорию. Мало кто из этих людей отдает себе отчет в том, что разрушает собственный мозг. Если человек на протяжении длительного времени употребляет алкоголь и испытывает опьянение, можно заметить, что нос у него становится покрасневшим.

В головном мозге имеется огромнейшее количество нейронов – клеток, которые отвечают за нервную деятельность, каждая из них взаимодействует с микрокапилляром. Микрокапилляры могут закупориваться в результате того, что человек часто испытывает алкогольное опьянение. Когда такое происходит, нейрон отмирает в течение 10 минут. Важно помнить о том, что данные клетки не могут быть восстановлены.

Если человек думает, что выпивает совсем чуть-чуть и опьянение не принесет вреда организму, он глубоко заблуждается. Даже после слабого и, на первый взгляд, умеренного опьянения в мозге отмирает определенное количество клеток. Этот факт доказывает вскрытие. Мозг умеренно пьющего человека можно сравнить с . При досмотре наблюдаются микроскопические рубцы, язвочки, сам орган выглядит сморщенным. В результате опьянения поражаются отдельные участки коры головного мозга.

Последствия употребления спиртного

Для того чтобы обезопасить себя от возникновения данной проблемы, рекомендуется вовсе не употреблять алкоголь. Может получиться так, что в юном возрасте человек принимает спиртное в умеренных дозах, и последствий не наблюдается. Однако следует заметить, что последствия регулярного опьянения могут проявиться в более зрелом возрасте. Когда организм молод, он способен вырабатывать немалое количество капилляров. При употреблении спиртного их запас уменьшается.

Если пить спиртное в умеренном или даже малом количестве, в дальнейшем возникают язва желудка, расстройства нервной системы, проблемы с половыми функциями. Эти недуги могут обнаружиться к 30 годам. Алкоголь и легкое опьянение вредны в любом случае. Некоторые мужчины очень любят водку, они склонны считать, что 100 г подарят им бодрость и отличное настроение. Но у специалистов совершенно иное мнение: было установлено, что в результате приема 100 г любого алкоголя наступает опьянение и в головном мозге человека в результате этого злоупотребления отмирает около 8000 клеток.

Опьянение в действительности несет в себе очень сильную угрозу. Часто наблюдается явление, когда человек теряет память в результате приема алкоголя. Это вполне объяснимо: погибают те клетки, которые отвечают за мыслительную деятельность: чем больше спиртного, тем больше клеток уничтожается. У алкоголика нарушено мышление.

Долговременная память также ухудшается, а ее восстановление проходит очень трудно. В результате опьянения у человека разрушается головной мозг, это касается и умеренно пьющих людей. Некоторые ученые утверждают, что понятия «умеренно пьющий» просто не существует. При вскрытии мозг алкоголика и умеренно пьющего почти не отличаются друг от друга. В результате опьянения слишком много клеток подвергается уничтожению. Алкоголь, таки образом, можно сравнить с оружием, которое убивает нас. Для того чтобы сохранить память и здоровый разум, важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Основные причины употребления спиртного

Желание опьянения и употребление алкоголя часто связаны с некоторыми причинами. Первая из них – жажда позитивных эмоций и неимоверного удовольствия. Алкоголь способен привносить в нашу жизнь радость и временное удовольствие. Вторая цель выпивки – смягчить имеющиеся психологические расстройства: человек пьет для того, чтобы устранить стрессовое состояние, побороть неуверенность в себе, иными словами, убежать от проблем на время.

В некоторых ситуациях употребление алкоголя и дальнейшее опьянение наступает в результате слабохарактерности. Например, если пьет кто-либо в компании, непьющий просто хочет угодить товарищам, не привлекать к себе излишнего внимания. Иногда мужчина может употреблять спиртное, потому что думает, что это принесет ему заряд бодрости, энергии и позитива. Такое мнение весьма ошибочно: опьянение в результате энергетиков создает эффект мнимой пользы. Алкоголь также употребляется по традиции, это связано в первую очередь с празднованием какого-либо торжества.

Опьянение: безопасная доза алкоголя

Вопрос о безвредной дозе алкоголя всегда был спорным. Люди часто не могут найти подходящего ответа: в каком количестве алкоголь безвреден? Специалисты склонны считать, что спиртное в любом количестве наносит вред, соответственно, безопасная доза равна нулю. Лица, употребляющие алкоголь, живут меньше, чем непьющие. Особую опасность опьянение представляет для женщин. В результате этого процесса становится невозможным кормить ребенка грудью.

Если употреблять алкоголь очень часто, женщина будет выглядеть гораздо старше. У мужчин происходит нарушение половых функций. В 40 лет пьющий человек может превратиться в старика. Если употреблять алкоголь на протяжении беременности, велика вероятность того, что ребенок родится неполноценным, в некоторых случаях роды не могут состояться, происходит выкидыш.

Если во время беременности женщина употребляет алкоголь, испытывает пусть даже легкое опьянение, развитие малыша существенно ухудшится. Есть вероятность возникновения уродства, риск возрастает по мере употребления алкоголя. Здоровье ребенка напрямую зависит от условий его формирования в утробе матери, также от всех особенностей течения беременности.

Для того чтобы ребенок родился здоровым, важно отказаться от употребления алкоголя и полностью исключить опьянение. Если беременная мама будет употреблять спиртное, у плода могут возникнуть серьезные проблемы: существует риск уродства. Чем выше степень воздействия алкоголя, тем больше вероятность неполноценных родов. Когда плод начинает свое развитие внутри утроба матери, а она в это время употребляет алкоголь, у ребенка плохо развиваются органы, случаются пищеварительные расстройства, нарушения психики, поражается сердечно-сосудистая система. В частых случаях возникает умственная отсталость.

Опьянению подвержены все люди без исключения, это важно помнить. Таким образом, состояние опьянения является очень опасным состоянием, которое не проходит бесследно. Для того чтобы избежать патологических изменений в головном мозге и организме в целом, важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Алкогольное опьянение – состояние, знакомое каждому человеку. Оно характеризуется улучшением настроения, возникновением чувства раскованности и веселости. Несомненно, употребление спиртных напитков может доставить человеку немало эмоционального и физического удовольствия. Однако тяжелые степени алкогольного опьянения влекут за собой немало негативных последствий, а в некоторых случаях заканчиваются летальным исходом.

Следует отметить, что употребление спиртного неодинаково влияет на разных людей. Одни испытывают эмоциональный подъем, радость и эйфорию, у других возникает чувство подавленности, угнетенности и отчаяния, а некоторые люди и вовсе становятся агрессивными и склонными к антисоциальным поступкам. Причем степень проявления всех этих симптомов напрямую зависит от количества выпитого.

Чтобы как-то классифицировать это состояние, были выделены стадии опьянения. Их определяют по концентрации этилового спирта в крови. Опьянение измеряется в промилле (‰) — это международная единица измерения, которая показывает, сколько миллилитров этанола содержится в 1 литре крови. Следует отметить, что в данном случае берется во внимание именно объем (мл), а не масса (г).

Определение количества алкоголя в крови возможно только в лабораторных условиях. Алкотестеры и алкометры, применяемые для его выявления в бытовых условиях, показывают лишь приблизительный результат. Приборы измеряют уровень этанола в воздухе, выдыхаемом человеком, что лишь косвенно указывает на его количество в биологических жидкостях организма. Приблизительную степень опьянения можно вычислить и самостоятельно, однако для этого нужно знать свою массу тела и количество чистого спирта в выпитом напитке.

Сначала алкоголь попадает в ротовую полость, глотку и пищевод, после чего – в желудок. Его всасывание происходит практически во всех отделах пищеварительной системы – начиная от слизистой оболочки рта и заканчивая энтероцитами тонкого кишечника. Максимальная концентрация этилового спирта в крови наблюдается через 30-60 минут после употребления спиртного напитка.

Вместе с кровью спирт разносится по всем органам и проникает во все ткани человеческого организма. Его расщепление происходит в печени при участии ее ферментных систем. Часть этанола выводится с потом, выдыхаемым воздухом и мочой.

Этанол обладает способностью воздействовать на кору больших полушарий и многие структуры ствола головного мозга. Как известно, кора отвечает за мыслительные процессы, мозжечок – за двигательные функции и ориентацию в пространстве. В стволе головного мозга находится дыхательный и сосудодвигательный центры. Поэтому после употребления спиртного у людей ослабевают рефлексы, возникает легкая дезориентация, учащается сердцебиение и дыхание. Выраженность этих симптомов зависит от стадии алкогольного опьянения.

Этанол оказывает негативное влияние и на другие органы:

• Желудок и кишечник. Алкоголь и токсические продукты его обмена раздражают пищеварительную систему, нарушают процесс пищеварения и, при длительном употреблении, приводят к дисбактериозу. Алкоголики намного чаще болеют гастритами, язвами и раком, чем непьющие люди.
• Печень. После употребления спиртного наблюдается транзиторный некроз (гибель) гепатоцитов. При длительном злоупотреблении алкоголем орган страдает намного сильнее. Дегенеративные процессы зачастую продолжаются и после того, как человек перестал пить. Это нередко приводит к развитию жирового гепатоза и впоследствии - цирроза печени.
• Органы мочеполовой системы. Поскольку этанол выводится почками, то в них происходит его частичное оседание. Помимо этого, вещество накапливается в сперме, простатическом секрете, яичках. Это негативно влияет на потенцию и репродуктивные способности мужчины.
• Сердце и сосуды. У человека, который пьет, повышен риск развития алкогольной кардиомиопатии, различных аритмий и других проблем. Этанол воздействует на мембраны эритроцитов крови, частично разрушает их и меняет заряд клеток. Вследствие этого красные тельца склеиваются между собой и закупоривают мелкие сосуды. Это приводит к ишемии тканей и отмиранию клеток (в том числе и нейронов головного мозга).

Как правило, алкогольное опьянение сохраняется на протяжении 4-5 часов. Приведенная ниже таблица показывает время выведения из организма различных спиртных напитков в зависимости от их количества и массы тела человека.

Таблица вывода алкоголя

После переработки организмом большого количества спиртного может наступить похмелье - состояние, которое появляется из-за того, что ферментные системы печени не справляются с нагрузкой. Вследствие этого в крови скапливается избыточное количество ацетальдегида – промежуточного метаболита этанола. Именно это вещество вызывает неприятные симптомы вроде головной боли, тошноты и психоэмоционального дискомфорта.

Симптоматика алкогольного опьянения

Выпившего человека узнать несложно – его выдает непривычная раскованность, общительность, отсутствие самокритичности и позитивное настроение. Все это – внешние признаки опьянения. Степень их выраженности напрямую зависит от объема и крепости выпитого спиртного. Однако подобное соответствие наблюдается лишь до определенного времени.

Более тяжелые степени алкогольного опьянения характеризуются выраженными неврологическими, соматическими и психическими нарушениями. Мужчины и женщины, находящиеся в этом состоянии, склоны к неадекватным поступкам. Тяжелое алкогольное опьянение опасно тем, что люди теряют способность контролировать свое поведение и отвечать за собственные поступки.

Для опьянения характерны следующие клинические симптомы:

• Изменение привычного поведения. Человек может быть чрезмерно возбужден, активен и многословен, или же становиться замкнутым, сонным и апатичным. У некоторых людей появляются такие признаки алкогольного опьянения, как ярость и агрессия. Это состояние является очень опасным.
• Беспричинные перепады настроения. Человек может пребывать в хорошем расположении духа, а уже через минуту начать плакать или впадать в ярость. Для выявления этого не нужно много усилий – достаточно понаблюдать за выпившим на протяжении нескольких минут.
• Дезориентация во времени, пространстве и ситуации. Человек не вполне адекватно реагирует на окружающую среду и других людей.
• Невнятная речь. Мужчина или женщина не может четко сформулировать свои мысли, путает слова, говорит бессмысленные вещи.
• Расширение зрачков, замедленная реакция на свет, нистагм. Если попросить человека некоторое время смотреть в одну точку, можно заметить легкое дрожание глазных яблок.
• Размашистые движения, неустойчивая походка, тремор. Такие люди обычно не могут выполнить пальце-носовую пробу и шатаются в позе Ромберга.
• Вегетативные нарушения. К ним относится изменение частоты сердечных сокращений, повышение (или, наоборот, снижение) давления, повышенная потливость и слюноотделение, бледность или цианоз кожных покровов.

Все степени алкогольного опьянения характеризуются появлением неприятного запаха от выпившего человека. Он может исходить изо рта, от волос, одежды и даже тела. Как известно, алкоголь, содержащийся в крови, выделяется с потом и выдыхаемым воздухом на протяжении нескольких часов после того, как человек перестал пить.

При тяжелой степени алкогольной интоксикации происходит нарушение жизненно важных функций человека: замедляется дыхание, учащается пульс, резко падает давление (вплоть до колапса). Также снижается или пропадает болевая чувствительность, ослабевают рефлексы, возникают судороги и другие опасные симптомы. Это состояние способно вызвать кому и дальнейший летальный исход.

Степени опьянения

Первые признаки алкогольного опьянения появляются довольно быстро – уже через полчаса после приема спиртного напитка. Чем больше человек пьет – тем заметней основные симптомы. Однако при употреблении малого количества этилового спирта опьянение может вовсе никак не проявляться, а для его выявления понадобится провести лабораторное исследование крови.

В зависимости от количества этанола в крови выделяют следующие клинические стадии опьянения:

• <0,3‰ – алкогольное опьянение не проявляется никоим образом;
• 0,3-0,5‰ – небольшое содержание этилового спирта в крови, которое оказывает незначительное влияние на организм;
• 0,5-1,5‰ – это легкая степень, при которой слегка улучшается настроение, ухудшается периферическое зрение и возникает незначительная дезориентация;
• 1,5-2,5‰ – средняя степень опьянения – все вышеперечисленные клинические симптомы становятся более выраженными;
• 2,5-3‰ – такая концентрация этанола выявляется при тяжелой степени опьянения, человек находится в угнетенном состоянии, мозговая деятельность нарушена;
• 3-5‰ – характерно для очень тяжелой степени интоксикации, возможен летальный исход;
• >5‰ – тяжелейшее отравление. В тяжелой стадии алкогольного опьянения работа всех органов и головного мозга нарушена, что может приводить к самым тяжелым последствиям для организма.

От чего зависит скорость опьянения

Нетрудно заметить, что разные люди пьянеют с неодинаковой скоростью. Даже сидя за одним столом, одни чувствуют себя бодрыми и веселыми, в то время как другие могут быть уже изрядно опьянены.

Дело в том, что скорость опьянения зависит от ряда факторов. К ним относятся:

• масса тела человека;
• пол (мужчина или женщина);
• количество пищи в желудке;
• общее состояние здоровья;
• крепость спиртного напитка;
• количество выпитого;
• наличие газа в напитке;
• скорость, с которой пьется алкоголь;
• смешивание напитков разной крепости.

Естественно, чем больше весит человек, тем меньше он будет пьянеть. Чтобы опьянеть, ему потребуется большее количество спиртного. Женщины более чувствительны к действию этилового спирта, причем не только из-за того, что они ниже и весят меньше большинства мужчин. Дело в том, что в женском организме обмен веществ происходит по-другому – вот почему женщины пьянеют быстрее мужчин.

Пища, наполняющая желудок, замедляет процесс всасывания этанола, поэтому алкогольное опьянение развивается быстрее у голодных людей. Поэтому спиртные напитки всегда нужно закусывать. Газированные напитки также быстрее всасываются в кровь.

Чтобы избежать слишком сильного опьянения, не следует пить чрезмерно быстро. Если растянуть распитие бутылочки вина на весь вечер (вместо того, чтобы выпить ее залпом), можно избежать резкой интоксикации, неприятных ощущений и ужасного похмелья на следующее утро.

Состояние, возникающее вследствие острой интоксикации нейротропными средствами и характеризующееся комплексом характерных психических, вегетативных и соматоневрологических расстройств. Б начальной стадии отмечается эйфория, которая сменяется нарастающим психическим возбуждением, а затем - торможением с явлениями оглушения.

О. АЛКОГОЛЬНОЕ возникает вследствие употребления спиртных напитков. В соответствии с клиникой по тяжести психических нарушений различают 3 его стадии (степени). В О. I степени превалируют эйфория, легкое психомоторное возбуждение, снижение продуктивной мыслительной деятельности, ухудшение восприятия. Тяжелое О. протекает с резким угнетением всех функций организма и нарушением сознания вплоть до комы.

О. АЛКОГОЛЬНОЕ АТИПИЧНОЕ чаще всего является осложненным, протекающим на патологической почве [Жислин С.Г., 1965] у психически больных, психопатических личностей, при наличии резидуально-органической патологии головного мозга. Резко усиливается какая-то одна группа симптомов, нарушается последовательность стадий О., появляются симптомы, не характерные для простого алкогольного О. Ориентировка в окружающем и в собственной личности не нарушена, переживания и поступки нередко связаны с окружающей действительностью. Амнезии по выходе из алкогольного атипичного О. нет, однако воспоминания носят фрагментарный характер.

Син.: измененные формы О. [Жислин С.Г., 1965], О. осложненное .

О. АЛКОГОЛЬНОЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ . Психотические формы алкогольного опьянения, отличающиеся от простого опьянения выраженными расстройствами сознания и отсутствием физических признаков опьянения. Расстройства сознания проявляются в нарушениях поведения и речи, своеобразных действиях и поступках, в отсутствии правильной ориентировки в окружающем, двигательном возбуждении, наличии бреда и галлюцинаций. Различают две основные формы О.а.п.: делирантную, для которой кроме зрительных галлюцинаций характерны бредовые идеи преследования и отношения, и эпилептоидную, отличающуюся резко возникающим двигательным возбуждением и сильным аффектом страха . В отечественной судебной психиатрии принято разделение на эпилептоидную и параноидную формы алкогольного опьянения (параноидная форма соответствует делирантной в систематике K. Bonhoeffer).

В генезе патологического опьянения большую роль играют такие факторы, как резидуальная органическая патология головного мозга, а также астенизация организма в связи с переутомлением, недосыпанием, недоеданием, высокой температурой окружающей среды.

О. АСТМАТОЛОВОЕ. Возникает при приеме больших доз астматола. Характеризуется чрезвычайной яркостью восприятия, повышением остроты зрения, часто окружающие предметы окрашены в зеленый цвет.

О. ГАШИШНОЕ характеризуется легким, беззаботным настроением, на фоне которого возникают расстройства восприятия пространства, объема окружающих предметов и цвета. При более тяжелой степени - иллюзии, деперсонализация и дереализация, фантастические грезы. При значительной передозировке развивается острый психоз, чаще всего протекающий с делириозным синдромом (см. Делирий гашишный.

О. ДЕПРЕССИВНОЕ АЛКОГОЛЬНОЕ. Выраженная гипотимия сочетается с нерезко выраженной психомоторной заторможенностью. Реальны суицидальные попытки. Вариант алкогольного атипичного О.

О. КОКАИНОВОЕ. Характеризуется эйфорией, явлениями психомоторного возбуждения (ускорение ассоциативных процессов, многоречивость, повышенное стремление к деятельности, гиперкинезия). При приеме значительной дозы кокаина появляются микроптические зрительные галлюцинации, расстройства схемы тела, изменения сознания; при выраженной степени интоксикации развивается картина кокаинового делирия.

При О. легкой и средней степени через 2-3 часа, когда действие кокаина ослабевает, наступает слабость, дисфорически-раздражительное настроение. Характерна вегето-соматическая симптоматика - тремор, понижение тонуса, тахикардия.

О. МАНИАКАЛЬНОПОДОБНОЕ [Фельдман Э.С., 1963]. Ажитированная форма алкогольного атипичного О. На первый план может выступать дурашливость, пуэрильность, склонность к неуместным шуткам. Нередко - гиперсексуальность. Иногда возбуждение носит характер стереотипных автоматизированных действий.

О. МЕСКАЛИНОВОЕ. Характеризуется зрительной гиперестезией, особенно к цвету, появлением ярких сценоподобных, полиморфных, калейдоскопически изменчивых зрительных галлюцинаций фантастического содержания, расстройств схемы тела.

О. МОРФИННОЕ. Уже в начале - эйфория, приятное чувство разливающегося по телу тепла, легкий зуд кожи, затем - ощущение покоя с положительно окрашенными и быстро меняющимися визуализированными представлениями, грезоподобными фантазиями при двигательной заторможенности. Характерна гиперемия кожи лица.

О. НАРКОМАНИЧЕСКОЕ. Понятие обобщающее, недифференцированное. Возникает при употреблении наркотиков. Для большинства его видов характерно появление эйфории, отрешенности от окружающего, изменения самосознания, иллюзорных и галлюцинаторных переживаний.

О. НАРКОТИЧЕСКОЕ. Тяжелая степень О., характеризующаяся выраженным оглушением и последующей полной амнезией. Наблюдается при наркотизировании для производства хирургических операций в качестве начальной стадии общего наркоза или в виде кратковременного раушнаркоза.

О. ПАРАНОИДНОЕ. Характерны кататимные бредовые идеи, чаще всего ревности, подозрительное отношение к окружающим. Иногда - отдельные отрывочные идеи отношения, преследования. Возможны обманы слуха (иллюзии, элементарные слуховые галлюцинации). Вариант алкогольного атипичного О.

О. С ИСТЕРИЧЕСКИМИ ЧЕРТАМИ [Жислин С.Г., 1965]. Характерны театрализованное, с наигранным аффектом поведение, позерство с переходами от самовосхваления к самоуничижению, стремление представить себя не пьяным, а психически больным и соответственно строить свои поступки. Возможны легкие самоповреждения, демонстрация суицидальных действий. Истерические моторные проявления (астазия-абазия, двигательная буря, истерические припадки, "рефлекс мнимой смерти"). Вариант алкогольного атипичного О.

О. ЭПИЛЕПТОИДНОЕ. Вариант алкогольного атипичного О. Характеризуется депрессивно-дисфорическим настроением и приступами двигательного возбуждения. В отличие от О. алкогольного патологического отсутствуют расстройства сознания.

Син.: О. с эксплозивностью.