Не секрет, что кашель - это защитная реакция организма. Так слизистая оболочка дыхательных путей реагирует на самые разнообразные раздражающие факторы. Так или иначе, непродуктивный и продуктивный кашель становится причиной дискомфорта. Однако, первый считается наиболее неприятным.

Что такое продуктивный кашель?

Продуктивный или мокрый кашель - это такой кашель, при котором из бронхов выводится мокрота. Стоит отметить, что такой кашель помогает бороться с вирусами.

Воздух, который мы вдыхаем, может содержать частички пыли, бактерии и микробы. И всё это попадает внутрь, в мокроту. А реснички на эпителии выталкивают её наружу по дыхательным путям. Если мокроты становится много, к примеру, из-за простуды, курения или атмосферных явлений, то у человека может быть затруднено дыхание. И организм реагирует на такое скопление мокроты кашлем, который и помогает вывести её из организма.

Как правило, мокрый кашель появляется после сухого спустя два - три дня. Данный факт является главным подтверждением того, что пациент находится на стадии выздоровления. Однако в некоторых случаях, мокрый кашель может характеризовать определённую стадию развития некоторых недугов. К примеру, туберкулёза или пневмонии.

Мокрый или продуктивный кашель может быть как периодическим, так и постоянным. По характеру выраженности, он может быть сильным или слабым. Мокрота, которая выделяется во время кашля, как правило, густая или жидкая.

Цвет выделяемой слизи может быть самым разным: прозрачным, жёлтым, зелёным, белым, или коричневым. По цвету можно определить, какой процесс происходит в дыхательных путях.

К примеру, ярко-жёлтый цвет свидетельствует о повышенном уровне эозинофилов. Такое наблюдается при бронхиальной астме. Мокрота ржавого цвета появляется у пациента с диагнозом крупозная пневмония. А для пневмокониоза характерна слизь чёрного цвета. Зеленоватая, желтоватая или бесцветная мокрота характерна при знакомых всем респираторных заболеваниях.

Особенно опасны выделения слизи, в которых присутствуют сгустки крови. В данном случае, речь может идти о туберкулёзе. Помимо этого, у пациента может быть синдром Гудпасчера, тромбоэлия лёгочной артерии или бронхоэктатическая болезнь.

Важно! Мокрый кашель ни в коем случае нельзя подавлять. Ведь благодаря такому кашлевому рефлексу слизь выводится из бронхов. А это препятствует развитию вредоносных бактерий.

Краткая характеристика непродуктивного кашля

Так что же такое непродуктивный кашель? Это сухой кашель, при котором из дыхательных путей ничего не выводится. И из-за отсутствия мокроты происходит ещё большее раздражение слизистой. Отличительной особенностью такого кашля считается его рефлекторный характер.

Непродуктивный кашель считается более серьёзным, чем продуктивный кашель.

Данный вид кашля появляется при синусите, ларингите, рините. Также может наблюдаться на протяжении пары дней или нескольких недель у тех, кто не так давно переболел инфлюэнцей

Если кашель, особенно непродуктивный, не проходит больше двух недель, и причины такого кашля неизвестны, то пациенту следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Причины возникновения

Первопричин развития сухого и мокрого кашля довольно много и все они разные.

Причинами появления продуктивного кашля считаются:

• заболевания вирусного характера;
• инфекция (туберкулёз, синусит, бронхит или пневмония);
• заболевания лёгких, которые носят хронический характер. Причина развития заключается в наличии врождённых пороков органов дыхательной системы;
• изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• пассивное курение.

Причинами возникновения сухого кашля считаются:

• вирусные заболевания;
• бронхоспазмы (случаются из-за сужения дыхательных путей). Кашлевые приступы обычно случаются в ночное время, когда человек лежит;
• аллергическая реакция. Отличие такого кашля от простудного заключается в том, что при простудном кашле имеются и иные признаки заболевания. А вот аллергический кашель возникает только в тех случаях, когда человек находится в непосредственной близости с аллергеном;
• побочный эффект. Кашель может возникнуть, как реакция на медицинский препарат, с помощью которого можно снизить артериальное давление;
• закупорка дыхательных путей. Это могут быть кусочки пищи и иные маленькие элементы;
• отёк подсвязочного пространства;
• осложнённый бронхит;
• респираторно-синцитиальный вирус, а также инфекция нижних дыхательных путей, которая была спровоцирована этим вирусом;
• ингаляции;
• эмоциональное и психологическое расстройство.

Диагностика

Кашель, является сигналом о том, что в организме человека происходят воспалительные процессы . Более того, наблюдается нарушение функции верхних дыхательных путей. А поскольку причин появления кашля так же достаточно много, то пациенту лучше всего обратиться за консультацией к специалисту.

Прежде, чем назначить терапию, врач, после прослушивания грудной клетки пациента, должен сделать следующее:

1. Узнать, как давно появился кашель.
2. Каковы обстоятельства возникновения кашля.
3. Определить вид: продуктивный или непродуктивный кашель, а также его тембр.
4. Уточнить насчёт каких-либо дополнительных симптомов и признаков (боли головы, жар, боли в груди и многие другие).
5. Подтвердить или опровергнуть сопутствующую патологию.

Дальнейшее лечение подбирается в зависимости от первопричин и симптомов.

Терапия мокрого кашля

Так чем же лечить продуктивный кашель? В данном случае, особенно эффективными окажутся медикаменты, с помощью которых мокрота будет выделяться из дыхательных путей ещё лучше. Речь идёт об отхаркивающих препаратах, которые восстанавливают функции реснитчатого эпителия и меняют свойства мокроты.

В качестве отхаркивающих препаратов можно использовать не только медикаменты из аптеки. В данном случае лечение можно дополнить и народными рецептами. К примеру, можно сделать полезный отвар в домашних условиях , используя алтей, девясил и сбор корней солодки.

Лечить мокрый кашель с помощью препаратов, которые подавляют кашлевой рефлекс нельзя. Ведь такие медикаменты могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение продуктивного кашля можно осуществлять и с помощью народных средств. К примеру, пить побольше жидкости, что способствует разжижению слизи. Помимо этого, помощь в лечении окажут и паровые ингаляции.

Но запомните, перед тем, как приступить к терапии, обязательно посоветуйтесь со специалистом. Его помощь в лечении продуктивного кашля окажется очень кстати.

Следует отметить, что если кашель был спровоцирован вирусной инфекцией, то лечить его с помощью антибиотиков нельзя. В данном случае, лечение с помощью подобных медикаментов окажется неэффективным. Они могут спровоцировать дополнительный побочный эффект и усугубить состояние пациента. К примеру, стать причиной аллергической реакции. Помимо этого, у болезнетворных бактерий выработается устойчивость к этим антибиотикам. А это значит, что в дальнейшем выздоровление будет не таким быстрым.

Терапия сухого кашля

Лечение непродуктивного кашля заключается в применении препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. Прежде, лечить непродуктивный кашель можно было с помощью медикаментов, в состав которых входит кодеин. Это средство способствует уменьшению возбудимости кашлевого центра в продолговатом мозге.

В настоящий момент существуют иные медикаменты с местным анестезирующим эффектом. Подобные препараты способствуют снижению возбудимости слизистой оболочки. Тем самым, они уменьшают кашлевой рефлекс. И лечение оказывается эффективным.

Как правило, лечение непродуктивного кашля производится двумя способами. Его или переводят в продуктивный кашель или останавливают с помощью противокашлевых препаратов.

В зависимости от состояния пациента, врач определит, чем следует лечить непродуктивный кашель. Кстати, данный вид кашля можно так же лечить с помощью “бабушкиных” рецептов. Для этого подойдёт подогретое молоко с маслом или козьим жиром, чай с лимоном, варенье из малины. Это не только очень вкусно, но и очень полезно.

Стоит помнить, что вылечить продуктивный и непродуктивный кашель довольно просто, если не откладывать терапию на потом. И уже спустя два - три дня Вы сможете снова радоваться жизни.

Будьте здоровы и берегите себя!

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Кашель сопровождает многие болезни дыхательной системы человека. Это рефлекторная реакция организма на проникновение инфекции. Симптом хоть и помогает пациенту избавиться от болезнетворных микроорганизмов, но все же доставляет дискомфорт.

Кашель бывает непродуктивным (сухим) и продуктивным (влажным). Поскольку лечение приступа зависит от его проявления, важно не пренебрегать врачебной помощью. Специалист определяет причину появления недуга, вид кашля, и то, как организм справляется с раздражителем.

Рефлекторный кашель — непродуктивный, раздражающий и появляется в начале болезни. Для него характерны такие признаки:

• закрытие голосовой щели;
• сужение воздушного прохода;
• затрудненное дыхание;
• накапливание в легких и бронхах болезнетворной мокроты;
• приглушенное, «лающее» звучание;
• приступы в ночное время суток;
• прогрессирующая одышка, не приносящая облегчения;
• нарушение голоса;
• могут присутствовать болевые ощущения в груди;

Если , его можно сделать продуктивным. Переход симптома в другую форму свидетельствует о том, что организм успешно борется с вирусами и бактериями. Все его силы направлены на очищение дыхательных путей.

Из-за чего появляется непродуктивный кашель

Сухой кашель свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Поскольку мокрота не выводится из бронхов, они перестают нормально работать. Непродуктивное откашливание раздражающе действует на оболочки слизистых тканей органов дыхания, и пациенту тяжело делать вдох. Чем раньше появится продуктивный кашель, тем лучше, тогда организму будет легче справиться с недугом.

Сухой непродуктивный кашель может быть острым и хроническим. Длительность симптома зависит от вида и тяжести заболевания. Острые спазмы исчезают после устранения причин их появления. Хроническое откашливание появляется вследствие разных причин. Это могут быть курение, аллергия, бронхит, болезни сосудов и сердца, нервное перенапряжение. Если непродуктивный кашель затяжной и становится сильнее, откладывать посещение врача не нужно. Особенно, если речь идет о ребенке.

Причин появления приступов может быть несколько.

Физиологические факторы:

• наличие инородного тела в органах дыхания;
• скопившаяся слизь, пыль;
• изжога;
• сухой воздух в помещении;
• химические раздражители;
• острая пища;
• механическое и термическое воздействие;
• домашние животные, контакт с которыми вызывает аллергию;

Патологические факторы:

• ОРВИ;
• пневмония;
• плеврит;
• ларингит;
• фарингит;
• коклюш;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• синусит;

Если спазмы приобретают острый характер, они свидетельствуют о респираторной инфекции. Продолжительность приступов более двух месяцев указывает на хроническую форму недуга.

Непродуктивный кашель у ребенка может развиться также на фоне отита наружного уха и длительного воспаления носовой полости. Чтобы не допустить развития осложнений и хронической фазы болезни, важно вовремя приступить к лечению. Поскольку иммунная система малыша не такая крепкая, как у взрослого человека, болезни в детском возрасте протекают сложнее. Особенно это касается гриппа и вирусных поражений дыхательной системы.

Лечение сухого кашля медикаментами

Если пациент заболел, врач назначает диагностику и соответствующее лечение. Избавиться от сухого инфекционного кашля помогают следующие методы.

На современном фармацевтическом рынке представлено большое количество медикаментозных средств разного спектра действия. Они могут в виде таблеток, сиропов, пастилок, растворов, порошков и капель.

Откашливающие препараты с противовоспалительным и муколитическим действием разжижают густую болезнетворную мокроту и способствуют ее выведению из организма. Лекарства этой группы угнетают кашлевой центр головного мозга посредством влияния на центральную нервную систему. Они бывают двух видов.

Центрального действия

• Наркотическими: с кодеином, деморфаном, морфином, гидрокодоном. К ним относятся «Кодеин», «Этиморфин», «Димеморфан». Поскольку эти препараты вызывают привыкание, их назначают для лечения сухого кашля длительностью не больше недели.
• Ненаркотическими: на основе декстрометорфана, глауцина гидрохлорида, бутамирата. Они не вызывают привыкания, поэтому могут применяться долго для устранения изнурительных приступов. Ненаркотическими средствами являются «Бутамират», «Синекод», «Глауцин», «Окселадин».

Периферического действия

В эту группу входят лекарства на основе преноксидиазина и леводронпропизина. Они подавляют нервные импульсы, исходящие от нервных волокон к гладкой мускулатуре органов дыхания и предназначены для затяжных болезней.

Муколитики эффективно лечат сухой кашель инфекционного происхождения, с небольшим количеством плотной мокроты. Они обладают отхаркивающими свойствами, разжижают густую слизь, увеличивают ее выработку и очищают бронхи. К муколитикам относят «АЦЦ», «Мукалтин», «Бронхолитин», «Лазолван», «Флуимуцил», «Амброксол».

Отхаркивающие средства стимулируют сокращение гладкой мускулатуры органов дыхания, усиливают выработку слизи, способствуют ее удалению. Они бывают

рефлекторного и резорбтивного действия. Первый вариант основан на рвотном рефлексе, который помогает вырабатывать слизь. Во втором случае компоненты препаратов раздражают слизистую оболочку бронхов и увеличивают секрецию. К отхаркивающим препаратам относят «Термопсол», «Коделак Бронхо», «Линкас Лор», «Бронхипрет», «Бронхикум С».

Гомеопатические лекарственные препараты, созданные на основе отваров, экстрактов и вытяжек лекарственных трав, помогают при длительном кашле. Они хорошо переносятся организмом, имеют малое количество побочных эффектов и обладают противовоспалительными, смягчающими и обволакивающими свойствами. В эту группу входит много современных препаратов на основе плюща, подорожника, алтея, мать-и-мачехи, чабреца, душицы, термопсиса, солодки, девясила, багульника. Лечение непродуктивного кашля у ребенка может быть основано на применении «Геделикса», «Эвкабала», «Пертуссина», грудных сборов.

Антибиотики для лечения кашля

Антибактериальные препараты помогают быстро устранить сухой навязчивый кашель. Их назначают в том случае, если болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Лекарства, входящие в эту группу, подбирает врач индивидуально. Он может назначить «Аугментин», «Сумамед», «Супракс», «Амоксиклав».

Для правильного лечения кашлевых приступов важно соблюдать следующие правила.

• Во время простуды сначала принимают муколитические препараты, а после разжижения мокроты — отхаркивающие вещества.
• При хронических недугах органов дыхания пациенту показаны противокашлевые средства периферического действия.
• Облегчить симптомы острых недугов используют помогают противокашлевые медикаменты наркотического и ненаркотического содержания.

Детям противопоказаны кодеиносодержащие лекарства, средства, провоцирующие рвотный рефлекс, а также медикаменты с йодидами, способные привести к отравлению.

Ингаляционные процедуры

Решить проблему, как сделать кашель продуктивным, помогут паровые ингаляции. Их применяют при заболеваниях верхних дыхательных путей с небольшим количеством мокроты. Процедуру легко проводить в домашних условиях, с использованием эвкалипта, мяты, шалфея, ромашки и других лекарственных растений. Целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и нормализуют дыхательную функцию.

Для приготовления отвара берут сухое фитосырье, заливают кипятком и настаивают в течение получаса. В полученную жидкость добавляют кипяток и дышат над теплым паром 5-7 минут, прикрыв голову полотенцем. Процедуры, сделанные по такому рецепту, полезны для детей, так как уменьшают приступ и смягчают воспаленное горло.

Согревающие компрессы и горчичники

Этот способ лечения непродуктивного кашля подходит тем, у кого отсутствует повышенная температура тела. Взрослым и детям хорошо делать компрессы из отварного толченого картофеля, меда и растительного масла. Приготовленные компоненты тщательно перемешивают, наносят на грудную клетку, покрывают пищевой пленкой, укутывают теплым шарфом. Поскольку процедура — согревающая, ее лучше делать на ночь.

Горчичники применяют при бактериальных и инфекционных недугах дыхательной системы. Они прогревают пораженное место так же хорошо, как и компрессы. Их действие основано на свойствах эфирного масла горчицы, которое раздражает кожу грудной клетки и вызывает приток крови к органам дыхания. Благодаря такому механизму действия, организм быстрее и легче справляется с заболеванием.

Дренажный массаж при лечении кашля

Хорошей альтернативой медикаментозному лечению является массаж. Процедуру можно проводить с рождения. Если родители научаться выполнять манипуляции самостоятельно, им не придется прибегать к помощи специалистов.

Для устранения сухого кашля и стимуляции отхождения мокроты из бронхов в период простудных заболеваний полезно делать дренажный массаж. Суть методики заключается в активном поглаживании и ритмичном постукивании по грудной клетке. Действия легко выполнять в домашних условиях. Они приводят к такому результату:

• улучшают лимфо- и кровообращение;
• укрепляют мышцы, участвующие в дыхании;
• выводят скопление мокроты;
• повышают активность клеток иммунитета;
• увеличивают подвижность ребер;
• усиливают действие лекарственных препаратов;
• стабилизируют дыхательную функцию.

Кашель – это рефлекс, который необходим для восстановления проходимости дыхательных путей. Он является своеобразной защитной реакцией организма, направленной на устранение мокроты, пыли, инородных частиц.

Нельзя сказать, что кашель – это заболевание, ведь он является просто симптомом. Отталкиваясь от особенностей кашля, можно понять его причины. Этот симптом может быть разным – продуктивным с отходящей мокротой (влажным), непродуктивным (сухим).

В первом случае человек кашляет при заболеваниях дыхательных путей, а кашель выполняет полезную функцию, ускоряя процесс выздоровления.

Непродуктивный кашель достаточно опасен для организма ведь он ничего не выводит из бронхов, а только раздражает их постоянными спазмами. Поэтому крайне важно:

• сделать кашель влажным при помощи отхаркивающих средств;
• остановить симптом противокашлевыми лекарствами.

В преимущественном большинстве случаев непродуктивный тип кашля имеет инфекционную этиологию. При поражении верхних дыхательных путей, простуде и гриппе он обычно проявляется болевым синдромом за грудной клеткой. Если покашливание лающее, скорее всего, человек болен парагриппом.

Распространенными причинами сухого кашля станут:

1. ларингит (воспаление гортани);
2. фарингит (воспалительный процесс слизистой рта).

При ост рой и хронической форме этих недугов непродуктивный кашель настолько изнуряющий, что не дает нормально спать в ночное время.

Если симптом развивается только ночью, это может быть признаком синдрома постназального затекания. В таких случаях точкой отсчета кашля становится продолжительный насморк.

При и рините, особенно в хронике, выделения из носа и носовых пазух стекают по задней стенке горла в бронхиальное дерево, раздражая кашлевые рецепторы. Подобный кашель по природе непродуктивный, но ввиду откашливания носовой слизи, затекшей в дыхательные пути, выглядит как влажный.

В начале крупозного воспаления легких непродуктивный кашель переходит в мокрый. При этом увеличивается количество выделяемой мокроты, ощущается сильная острая боль в грудине со стороны пораженного легкого.

Нередко сухой кашель сигнализирует о патологиях плевры (оболочки легких):

• опухоли;
• плеврит.

Сопутствующими симптомами в таком случае станут одышка, высокая температура тела.

Еще одним заболеванием, для которого характерны приступы сильнейшего непродуктивного кашля, станет коклюш. Лечение препаратами для разжижения мокроты не приносит пользы и лишь усложняет течение болезни.

Симптом характерен также для кори, а дополнительными ее признаками станут характерные кожные высыпания.

При бронхиальной астме, вызванной различными аллергенами, непродуктивный кашель с приступами удушья станет единственным симптомом.

Если не лечить заболевание, пациент умрет от нехватки кислорода.

Также смертельно опасное заболевание – туберкулез легких. При нем больного беспокоит постоянное покашливание, переходящее:

1. в непродуктивный кашель;
2. мучительный влажный кашель.

Опасность туберкулеза еще и в том, что при открытой форме пациент заражает палочкой Коха окружающих людей.

Достаточно часто непродуктивный кашель бывает у людей, работающих в помещениях с грязным, пыльным воздухом. Лечить таких пациентов намного сложнее.

Другие причины

Часто диагностируемой причиной сухого кашля становится патологический заброс кислого содержимого желудка в пищевод и горло. Происходит раздражение кашлевых рецепторов, человек страдает от кашля.

Если непродуктивный кашель устойчивый, он станет единственным признаком:

• опухолей средостения;
• патологий сердца и сосудов.

Иногда причины симптома заключаются в глистах аскаридах. Личинки гельминта мигрируют по кровеносным сосудам, а попав в трахею и верхние дыхательные пути, они раздражают кашлевые центры. Обычно миграционная фаза длиться от 8 до 15 суток.

Вызывать такое покашливание могут некоторые лекарственные препараты, например, ингибиторы АПФ, которые применяют для терапии гипертонической болезни и иных сердечно-сосудистых заболеваний.

Приведены только основные заболевания, при которых развивается сухой кашель. На самом деле, таких нарушений здоровья гораздо больше.

Лечение и что можно сделать

Специфическое лечение кашля проводят наряду с приемом различных противокашлевых препаратов. В зависимости от особенностей кашля принято различать средства:

1. центрального;
2. периферического действия.

Лекарства периферического воздействия необходимы для снижения чувствительности нервных окончаний в слизистых оболочках дыхательных путей. Такое лечение смягчает и местно обезболивает, притупляет кашлевые сигналы из бронхов, трахеи и гортани.

Лечение противокашлевыми средствами центрального действия позволяет угнетать кашлевой центр в головном мозге, тем самым подавлять кашлевой рефлекс. Достаточно долгое время основными препаратами этой группы считались:

1. Кодеин;
2. Этилморфин.

Названные лекарства относят к наркотическим, и они обладают целым рядом нежелательных отрицательных действий. Лечение ими приводит к: угнетению дыхательного центра, снижению объема дыхания, привыканию. По этой причине все чаще медики отдают предпочтение ненаркотическим препаратам против приступов непродуктивного покашливания: Окселадин, Глауцин.

В некоторых случаях лечить проблему помогут успокаивающие препараты (седативные). Они вполне оправданы, если кашель вызван психогенными факторами.

Информация представлена для ознакомления. Точную причину непродуктивного кашля может установить только лечащий врач. Отталкиваясь от заболевания, он назначит адекватное лечение. Занимаясь самолечением, пациент рискует нанести организму непоправимый вред, о чем рассказано подробно в видео в этой статье.

Независимо от времени года у человека может возникать кашель, который доставляет множество неприятных ощущений, а также он может стать причиной серьезных осложнений. Любой кашель принято делить на продуктивный и непродуктивный. Продуктивный указывает на то, что человек уже пошел на поправку, ведь мокрота уже отходит из бронхов, горла носа и даже легких, поэтому воспалительный процесс уже не развивается. Однако чаще больного беспокоит непродуктивный кашель, доставляющий неприятные и болевые ощущения в грудной клетке.

Когда возникает и как проявляется заболевание?

Непродуктивный кашель протекает без мокроты, характеризуется сухостью слизистой, что проявляется першением в горле при кашлевых приступах. В его основе лежит чрезмерное раздражение дыхательных путей при воспалительном процессе. Имеет он рефлекторный характер и, как правило, сопровождает такие заболевания, как ринит, синусит, ларингит, трахеит, когда кашлевые приступы могут мучить больного длительное время. Возникновение сухого непродуктивного кашля может быть вызвано еще и такими причинами:

• аллергия;
• вирусные заболевания;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
• закупорка дыхательных путей в результате попадания пищи;
• сужение дыхательных путей;
• бронхиолит;
• проникновение инфекции в дыхательные пути;
• круп.

Продолжительный сухой кашель, который беспокоит больного больше недели, может указывать на развитие аллергии или бронхоспазма. Особенно опасным такое состояние является для детей. Распознать аллергию можно еще по такому признаку, как чиханье, а бронхоспазм проявляется кашлевыми приступами по ночам. Такой признак может указывать и на развитие бронхиальной астмы, при этом у больного наблюдаются хрипы и одышка, беспокоит тяжесть и боль в груди.

Следует знать, что не всегда сухой кашель вызван заболеваниями органов дыхательной системы. Нередко такой симптом наблюдается при развитии патологических процессов в желудочно-кишечном тракте, например, при попадании желудочной кислоты в пищевод. Такой кашель обычно возникает при изжоге или после того, как человек плотно поел.

Одним из распространенных заболеваний, при которых больного беспокоят приступы непродуктивного кашля, является фарингит. При воспалении глотки этот процесс носит изнуряющий характер, который мешает спокойному сну. Как правило, острый фарингит возникает вследствие ОРВИ или бактериальной инфекции. Хроническое воспаление глотки возникает в таких случаях:

• длительное воспаление носа, его придаточных пазух;
• постоянное раздражение глотки табачным дымом;
• переохлаждение.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как чувство першения, чрезмерной сухости и боли в горле. В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, при котором не требуется применение жаропонижающих препаратов.

Воспаление гортани сопровождается осиплостью голоса и сухим удушающим кашлем. Заболевание возникает при попадании в дыхательные пути вирусов и бактерий, вдыхания горячего или холодного воздуха.

Для детей особенно опасным является ложный круп, возникающий на фоне стенозирующего ларингита, который характеризуется сужением дыхательных путей. Ребенка беспокоит лающий кашель, который вызывает рвоту, при плаче слышны хрипы, поднимается температура тела.

При ухудшении состояния, когда своевременно не была оказана медицинская помощь, кожа у ребенка синеет, дыхание учащается, хрипы становятся слышными и при спокойном состоянии. Все эти симптомы указывают на приближение критического состояния – сужения дыхательных путей.

Заболевания легких

Сухой кашель беспокоит человека и при пневмонии, при этом воспалительный процесс в легких всегда сопровождается высокой температурой тела. Такие признаки наблюдаются и при плеврите – воспалении оболочки, покрывающей легкие. Кашель в таком случае носит рефлекторный характер, кроме этого признака у больного возникает одышка и постоянное чувство тяжести в груди. При раке легких, когда опухоль уже начинает сдавливать бронхи, возникает сухой, надсадный кашель без отделения мокроты.

Другие причины

Специалисты называют еще и другие состояния организма, сопровождающиеся сухим непродуктивным кашлем. К ним стоит отнести такие процессы:

• попадание в дыхательные пути инородного тела;
• инфекционный или аллергический ринит или синусит;
• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• наружный отит;
• коклюш;
• невротический или психогенный кашель.

Исходя из существования множества причин непродуктивного кашля, лечение его должно проводиться после выяснения причин развития такого патогенного процесса. Полное медицинское обследование поможет определить причину кашля, а назначение эффективных препаратов устранит этот процесс.

Как провести лечение?

Главный принцип лечения такого состояния организма – перевести сухой кашель во влажный. Как только мокрота начнет выделяться из бронхов, значит, больной начинает выздоравливать, ведь таким образом из дыхательных путей удаляются частички инфекции.

При лечении непродуктивного кашля в начале терапии специалисты назначают бронхорасширяющие препараты, которые способствуют отхаркиванию. В целом терапия зависит от причины появления симптома: если он вызван аллергией, то не обойтись без антигистаминных средств, если же в организм проникла инфекция, назначаются антибактериальные препараты. При инфекционном происхождении заболевания, лечение сухого непродуктивного кашля проводится муколитиками. Широко применяются такие препараты, как Амброксол и Бромгексин. По своей эффективности не уступают им и такие лекарственные средства, как Фолькодин, Кодтерпин, Эуфиллин, Будесонид.

Деткам педиатры назначают сиропы и микстуры – сироп Алтея и корня солодки, Бронхолитин, Лазолван, Амброксол, Доктор Мом, Салбутамол, Синекод.

Важно не запустить воспалительный процесс, проявляющийся непродуктивным кашлем, своевременно обратившись к врачу, который назначит адекватное лечение.

NasmorkuNet.ru

Являясь естественным проявлением защиты организма от попадания в дыхательные пути различных раздражителей, кашель иногда может приобретать довольно тяжелые формы. В этом случае ситуация требует применения различных методов, позволяющих сделать резкие спастические выдохи менее интенсивными или временно их убрать. Средства для лечения кашля в этом случае принимаются параллельно с лекарствами от основного заболевания и служат для облегчения состояния больного.

Если слизистыми оболочками органов дыхания не вырабатывается в нужном количестве необходимый секрет, то резкие спастические выдохи получаются сухими, непродуктивными. Такой кашель чаще всего вызывается патологическими микроорганизмами, поселяющимися на стенках дыхательных путей и вызывающими там воспаления. Он не приносит облегчения и достаточно вреден для организма. Средства для лечения сухого кашля применяются с целью перерождения его во влажный.

Если же при рефлекторных выдохах наблюдается выделение мокроты, то они являются продуктивными. Они помогают организму освободиться от вредоносных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

При осмотре больного врач прежде всего устанавливает характер кашля и определяет заболевание, которое его вызвало. Только после этого специалист назначает больному лечение, которое учитывает названные два фактора, а также возраст, состояние организма, индивидуальные особенности пациента.

Эффективные и простые средства, используемые при лечении кашля

Существует множество различных средств, помогающих снизить интенсивность или временно убрать рефлекторные спазмы дыхательных путей. Все они назначаются только врачом или же с ним согласовываются. Ведущими по своей эффективности и простоте являются следующие средства, помогающие в лечении недуга:

Какие медикаментозные средства наиболее эффективны при лечении сухого кашля?

При непродуктивных спастических выдохах у больных главной целью врача становится назначение препаратов, которые смогут снизить уровень их интенсивности и переродить в мокрые. Большой популярностью пользуются следующие лекарства:

Какие народные средства наиболее эффективны при лечении сухого кашля?

Многие больные из-за имеющихся противопоказаний и побочных эффектов не могут пользоваться фармацевтическими препаратами, помогающими в борьбе с непродуктивными спастическими выдохами. В этом случае медики рекомендуют обращаться к средствам народной медицины:

Если симптоматическое лечение кашля, назначенное врачом, проводится регулярно и точно, а облегчения не наступает, следует обязательно обратиться к специалисту повторно. Существует вероятность возникновения параллельного заболевания или аллергии на применяемые средства. После осмотра врач выявит причину неэффективности ранее назначенного курса лечения кашля и внесет нужные корректировки.

pro-kashel.ru

Сухой кашель у ребенка

Ребенок кашляет, когда поверхность горла раздражена. Это происходит во время болезни или когда организм борется с инфекцией, выделяя много мокроты. Что делать, если возникает сухой кашель у ребенка? Молодые мамы часто приходят в замешательство и начинают паниковать, особенно если не происходит откашливания. Как помочь малышу успокоиться, избавиться от этого недуга, выяснить причины возникновения и способы лечения болезни? Лечить или положиться на народные средства?

Что такое сухой кашель

Кашель у взрослого и ребенка – один из рефлексов, который помогает избавить организм от лишней слизи, микробов и инородных тел. Когда он становится удушающим, не откашливается жидкость в виде мокроты, то такой процесс называется сухой кашель. Особенно опасно, если он появляется у младенца. Это симптом вирусной инфекции, который может носить долгий характер, а может пройти через несколько дней при соблюдении правильного режима питания и адекватного лечения.

Когда сухой кашель у грудничка или ребенка постарше обретает постоянный характер, это следствие серьезного заболевания. Воспаленная гортань, трахея или миндалины приводят к сильному приступу, который становится удушливым и доводит малыша до рвоты. В таких случаях не следует мучить ребенка, нужно незамедлительно обратиться к педиатру, который подскажет что принимать и как успокоить малыша.

Причины

Чтобы остановить непрекращающийся сухой кашель у ребенка и облегчить его состояние, необходимо определить, что возбудило этот процесс. Современная медицина насчитывает несколько десятков причин, возникновения приступов у детей, перечислим самые частые из них:

1. Острый бронхит – следствие воспалительного процесса в бронхах, которое сопровождается повышением температуры тела до 38°С, сухим лающим кашлем, общей слабостью. Диагностика проводится путем прослушивания бронхов с помощью стетоскопа. Лечение этого заболевания направлено на разжижение засохшей слизи в бронхах. Сухой кашель, вызванный острым бронхитом, успешно лечится аптечными препаратами и народными средствами в течении 5-7 дней.
2. Ларингит и фарингит – заболевания, при которых происходит сильный отек гортани. Сопровождается непрерывным першением в области горла, звонкий голос становится хриплым. При малейшей физической нагрузке появляется одышка. Сухое горло не дает ребенку покоя.
3. Коклюш – недуг, который начинается с сухого кашля, в первое время он не сильно беспокоит ребенка. Через неделю приступы становятся более навязчивыми. Диагностировать коклюш удается не сразу, т.к. есть схожесть с обычной простудой. Часто его путают с аллергическим кашлем. Заболевание длительное, слабо поддается лечению. Коклюшем болеют один раз в жизни, впоследствии вырабатывается стойкий иммунитет.
4. Дифтерия ротоглотки (круп) – смертельно опасное заболевание. Сопровождается повышенной температурой до 38°С, сухим лающим кашлем. Со временем становится приступообразным. Если вовремя не вызвать доктора, то дифтерия приобретает хронический характер. Часто этот недуг осложняется пневмонией.
5. Туберкулез провоцирует сухой кашель у ребенка. Определяется эта болезнь только путем клинических анализов.
6. Аллергический и простудный кашель. Эти два недуга часто похожи по своей симптоматике. Многие родители задаются вопросом: как отличить аллергический кашель от простудного? Сделать это не просто без сдачи соответствующих анализов. Аллергический кашель возникает неожиданно, имеет приступообразный характер, простудный же, напротив, усиливается постепенно, переходя от легкого покашливания до глубоких спазмов за сутки или более.
7. Бронхиальная астма – это совокупность трех составляющих: аллергии, пониженного иммунитета, нарушения работы нервной системы. Во время астматического приступа у ребенка при вдохе и выдохе слышно свистящие звуки в бронхах, наступает затяжной, сухой кашель.
8. Наличие некоторых видов живых организмов (гельминтов) в теле человека способствует сухому кашлю у ребенка. Аскариды живут не только в кишечнике, как основная масса глистов, но передвигаются по всем внутренним органам: попадая в легкие, они вызывают сухой кашель.

Лечение кашля народными средствами у детей

Многие родители во время болезни ребенка не желают прибегать к помощи современной медицины. Если вы не хотите пичкать свое чадо вредными сиропами и таблетками, нагружать маленький организм химической разрекламированной продукцией, то можно воспользоваться опытом наших бабушек, которые знали, чем лечить и как облегчить тяжелое состояние больного. Большинство видов кашля у ребенка возможно излечить в домашних условиях, применяя народные рецепты.

Травы

Лечение травами за много столетий накопило большой опыт и не перестает показывать положительный результат в борьбе с сухим кашлем у ребенка. Благодаря целебным свойствам растений излечиваются множество болезней, а профилактическое использование природных элементов закрепляет результат. Приведем несколько вариантов полезных трав:

• Мать-и-мачеха занимает первое место в лечении всех видов сухого кашля. Дубильные вещества, содержащиеся в листьях этого растения, оказывают разжижающий эффект для густой, вязкой мокроты, помогая ей быстро отхаркиваться. Чай из мать-и-мачехи пьют в теплом виде по утрам, а в сочетании с натуральным медом будет по вкусу даже самому привередливому ребенку. Желательно выпить его вечером, перед сном. Оказывая противовоспалительный эффект, это растение быстро поставить на ноги вашего малыша.
• Корень солодки подобно предыдущей траве оказывает отхаркивающее действие на мокроту. При правильном употреблении быстро вылечит от бронхита, ларингита. Облегчит состояние при изнуряющем сухом кашле во время астматического приступа. Солодка обладает противовоспалительным эффектом, благостно влияя на общее самочувствие ребенка. Трава используется для повышения иммунитета и восстановления сил после болезни.
• Корень алтея поможет избавиться от сухого кашля благодаря большому содержанию эфирных масел, слизи и аскорбиновой кислоты. Эта трава разжижает засохшую мокроту, благодаря обволакивающему свойству, способствуя ее быстрому выведению из легких и бронхов.
• Сбор из душицы, календулы, мяты, корня солодки и травы фиалки оказывает эффективное отхаркивающее действие во время сухого кашля у ребенка.

Горчичники

В медицине горчичники применяют как согревающее средство за счет содержания эфирного масла, которое вызывает прилив крови и приводит к углублению дыхания. Использовать их нужно с осторожностью, т.к. горчица вызывает усиленную продукцию мокроты, которая может вызвать спазм в бронхах и в гортани, отсюда осложнение – обструктивный бронхит. Пары от горчичников едкие, и при вдыхании могут вызвать ожог слизистой. Горчичники являются отвлекающей процедурой, польза этого препарата еще не доказана. Противопоказания к использованию:

• Аллергия на горчицу. Если во время накладывания горячих пакетиков на спине появляются красные пятна, то нужно сразу отказаться от этой процедуры.
• Кожные заболевания.
• Повышенная температура тела.
• Заболевания сердца и проблемы с давлением.

Ингаляции

Дети редко любят ингаляции, если вам удастся уговорить ребенка подышать над теплым паром, то сухой, затяжной сухой кашель возможно вылечить быстро, не навредив здоровью. Применяя этот народный способ, вы замените им химические препараты, сиропы и таблетки. Преимущества использования ингаляции при сухом кашле:

• активное увлажнение слизистой носоглотки, способствует разжижению мокроты;
• имеет противовоспалительное действие;
• безопасность, при условии, если для ингаляции используются природные компоненты;
• добавив одну - две капли (не больше) эфирного масла лаванды, розмарина или чайного дерева вы получите двойной эффект: облегчите сухой кашель и избавите ребенка от головной боли.

Но при всех положительных качествах, которые имеет ингаляция, не стоит забывать о противопоказаниях:

• температура тела выше нормы;
• эмфизема (заболевание легких);
• проблемы с сердцем;
• наличие гнойной мокроты.

Компрессы

Нельзя недооценивать пользу простого, на первый взгляд, народного способа лечения кашля. Во время наложения компресса на область грудной клетки, происходит глубокое согревание тканей. Это действие оказывает противовоспалительный, болеутоляющий эффект. Компрессы бывают нескольких видов:

1. Спиртовой.
2. Масляный.
3. Сухой.
4. Мокрый.
5. Горячий.

Накладывая компресс, необходимо убедиться, что у малыша температура в норме, иначе это спровоцирует еще большее повышение. Проводят эту процедуру вечером, чтобы после снятия ребенок сразу лег в постель. С осторожностью нужно использовать медовый компресс. Часто у ребенка аллергия на этот продукт. Врачи предостерегают родителей от спиртовой повязки, потому что, впитываясь через кожу, алкоголь наносит вред маленькому организму.

Лекарство от кашля

Иногда народные средства, при всех своих преимуществах, не справляются с запущенной болезнью. Тогда на помощь родителям приходят лекарственные средства от ночного сухого кашля. Чтобы быстро избавиться от недуга, необходимо обратиться за помощью к детскому врачу, который расскажет, как снять приступ кашля и назначит соответствующее диагнозу лечение. Противокашлевые препараты принимаются на ночь, непосредственно перед сном, а отхаркивающие днем.

Сиропы

Современная фармацевтика насчитывает несколько сотен различных сиропов от кашля, дорогих и дешевых. Изготовленные для ребенка, они имеют приятный сладкий вкус, запах, благодаря фруктовым добавкам и натуральным красителям. Это лекарство назначают детям до трех лет, т.к. ребенку этого возраста сложно проглотить таблетку. Сиропы от сухого кашля у ребенка, в зависимости от причины его возникновения, оказывают мягкое, обволакивающее действие. Перед употреблением внимательно ознакомьтесь с инструкцией, исключите противопоказания. Бывают несколько видов:

• сироп с противокашлевым действием, например, «Синекод». Назначается при непродуктивном, болезненном, не прекращающемся кашле. Лечит такие заболевания, как коклюш, круп;
• сироп с муколитическим эффектом, такие как «Амбробене» прописывается для того, чтобы смягчить кашель и растворить густую мокроту;
• сироп с спазмолитическим действием, например, «Пектолван Плющ», принимается для облегчения болезненного, лающего сухого кашля.

Препараты от аллергического кашля

Самым действенным способом исцеления от такого вида кашля является устранение источника аллергии. Это может быть шерсть животных, пыль, химические вещества (стиральный порошок, аэрозоли). В случае, если это не решило проблему, нужно воспользоваться аптечными препаратами, которые подавляют аллергическую реакцию. Назначить лечение имеет право только врач. Необходимо знать, что такие лекарства имеют эффект если вы почистили свой дом от причины, вызвавшую аллергию. В противном случае, действие будет слабовыраженным.

Сухая микстура

Для облегчения навязчивого кашля у ребенка врач часто назначает сухую микстуру. Этот препарат перед употреблением разводят кипяченой водой и принимают вовнутрь. Преимущества сухой микстуры:

• имеет натуральный состав, в который входит корень солодки;
• имеет широкий спектр действий, применяется как отхаркивающее, снимающее спазм, болеутоляющее;
• удобная дозировка в виде пакетиков, употребляется сразу после изготовления;
• большой срок годности.

Другие препараты

При пневмонии, воспалении бронхов, трахеи и ларингите врач, к дополнению к народным методам, назначает растворимые порошки от кашля, такой как «АЦЦ». Это лекарство принимают курсом, в течении семи дней. Облегчение наступает на второй день лечения. Хорошо растворяет засохшую мокроту и позволяет ей легко освободить бронхи и легкие. Благодаря раздражающему и антиоксидантному эффекту борется с бактериями и инфекцией, которая вызвана ОРВИ.

Что делать, если сухой кашель не проходит

Чем дольше ребенок кашляет, тем быстрее формируется кашлевая привычка в мозге. Причина уходит, а приступы остаются на месяцы. В большинстве случаев это обусловлено обезвоженностью организма, низким уровнем влажности в доме. Эти причины легко устраняются обильным питьем (не газированных, не сладких напитков), ежедневной влажной уборкой, либо включением увлажнителя воздуха (предпочтительнее).

Видео: Комаровский о сухом кашле

Всеми уважаемый доктор Комаровский как никто другой сможет рассказать о причинах возникновения продолжительного сухого кашля, как помочь облегчить состояние больному малышу и его родителям, если ребенок прокашлял всю ночь. Доступно и с юмором, присущим этому педиатру, он откроет информацию о методах лечения, о противопоказаниях к тем или иным способам. Ответит на самые волнующие вопросы родителей.

Кашель - это усиленный выдох через рот, который возникает тогда, когда дыхательные пути пытаются освободится от постороннего раздражителя. Кашель вызывается сокращением мышц дыхательных путей вследствие раздражения специальных рецепторов. В качестве раздражителя могут выступать пыль, сухой воздух, кусочки еды, слизь, гной.

Кашель - это защитный рефлекс организма, который обеспечивает проходимость дыхательных путей.

Механизм кашля следующий:

• Инородный агент попадает в дыхательные пути
• Уменьшается респираторный просвет
• Раздражается кашлевой рецептор
• Возникает кашель

Кашель обычно является непроизвольной реакцией организма, но может вызываться и принудительно.

Чаще всего причиной кашля является простуда или вирусная инфекция.

Кашель при простуде можно разделить на три этапа:

• 2-3 дня – сухой, непродуктивный кашель без откашливания
• до 14 дней – острый бронхит, кашель с отделением мокроты и слизи
• до 8 недель – легкий кашель, покашливание

Каким бывает кашель

Кашель бывает продуктивным и непродуктивным.

Продуктивный – это влажный кашель, при котором выделяемая слизь легко откашливается. Вместе с выделяемой слизью из организма выводятся патогены. Поэтому продуктивный кашель нельзя подавлять.

Непродуктивный – это сухой кашель. При таком кашле вы чувствуете сильное раздражение в горле, сухие позывы к кашлю, но откашливание не происходит. Такой кашель необходимо перевести в продуктивный.

Важно знать, что любой вид кашля – это причина для беспокойства, поскольку кашель – это не сама болезнь, а симптом болезни. Если вы кашляете, необходимо обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Как правильно кашлять, если у вас продуктивный влажный кашель

Как помочь организму при кашле

Продуктивный кашель характеризуется откашливанием мокроты, слизи. Его нельзя подавлять противокашлевыми препаратами, которые блокируют кашлевой рефлекс и таким образом препятствуют откашливанию. Слизь должна беспрепятственно выходить из дыхательной системы, таким образом очищая ее.

При продуктивном кашле:

Когда вы почувствовали, что слизь поднялась высоко к горлу, сделайте короткий глубокий вдох на 2-3 секунды. Это приведет к сокращению мышц гортани и повышению тонуса бронхиальной мускулатуры. Затем брюшные мышцы рефлекторно сокращаются и происходит форсированный выдох. Вместе с ним отделяется и выходит слизь.
Не сжимайте плотно губы – это препятствует выходу мокроты.

Для того, чтобы облегчить продуктивный кашель рекомендуется выполнять упражнение «Кучер»:

• 1 Сядьте на стул
• 2 Поставьте ноги на ширину плеч
• 3 Слегка наклонитесь вперед
• 4 Держите спину прямо
• 5 Обопритесь локтями на колени
• 6 Кисти рук направлены вперед
• 7 Шея расслаблена
• 8 Сделайте 10 глубоких вдохов через нос

Как правильно кашлять, если у вас непродуктивный сухой кашель

Непродуктивный сухой кашель часто вызывает мучительные сокращения диафрагмы без откашливания. Он может сопровождаться щекоткой в горле и сильным першением. Это объясняется воспалением слизистой оболочки дыхательных путей.

Чтобы облегчить сухой кашель следуйте таким рекомендациям:

• 1 Пейте много воды.
• 2 Дышите часто, неглубоко. Глубокие вдохи провоцируют кашлевой рефлекс.
• 3 Глотайте слюну задерживая дыхание, в несколько приемов.

Для того, чтобы облегчить непродуктивный кашель рекомендуется выполнять упражнение «Стена»:

• 1 Подойдите к стене на расстояние примерно 30 см.
• 2 Одну ногу выдвиньте вперед, слегка согните в колене
• 3 Поднимите руки вверх, согните в локтях
• 4 Обопритесь руками о стену
• 5 Голову положите на руки
• 6 Держите спину прямо
• 7 Сделайте 10 глубоких вдохов через нос

Также при сухом кашле вы можете попробовать упражнение «Наездник»:

• 1 Сядьте лицом к спинке стула
• 2 Руки согните в локтях, положите на спинку стула
• 3 Слегка наклонитесь вперед, спину держите прямо
• 4 Положите голову на руки
• 5 Сделайте 10 глубоких вдохов через нос

Чем лечить кашель

Натуральное средство от кашля Проспан, на растительной основе

При сухом кашле также рекомендуются средства, которые способствуют отделению мокроты. Такие средства переводят непродуктивный кашель в продуктивный и способствуют скорейшему выздоровлению. Применение средств, подавляющих кашель, может быть показано при сухом частом кашле, приводящем к рвоте, нарушению сна и аппетита.

Большинство пациентов в нашей стране предпочитают растительные препараты от кашля. Такие препараты хорошо переносятся в целом.

Среди фито препаратов от кашля можно выделить Проспан – растительный препарат на основе стандартизированного экстракта плюща Е.А. 575 ® . Проспан растворяет слизь, уменьшает ее вязкость и способствует откашливанию, а также снимает спазм мускулатуры бронхов и воспаление, что облегчает дыхание во время кашля. Проспан доступен в пяти формах для всех возрастов.

Для детей – сироп от кашля Проспан. Сироп Проспан не содержит спирта, красителей и сахара, не имеет взаимодействия с другими лекарствами. Сироп Проспан разрешен к применению детям с рождения.

В 2002 году было проведено исследование безопасности и эффективности Проспан, в котором приняло участие 52478 детей от 0 до 12 лет. Это самое масштабное исследование сиропа от кашля для детей, доказывающее его безопасность.

Для школьников отлично подойдет раствор Проспан в стиках по 5 мл. Такой стик удобно взять с собой в школу. Раствор от кашля Проспан облегчает кашель, не угнетая кашлевой центр в головном мозге. Раствор Проспан не имеет противопоказаний и разрешен к применению с 6 лет.

Мужчинам понравятся шипучие таблетки от кашля Проспан . Таблетка растворяется в стакане воды и принимается 2 раза в день – утром и вечером. Это очень удобно для мужчин, поскольку не требует дневного приема. Кроме того, таблетка может быть растворена как в теплой, так и в холодной воде. Проспан можно применять одновременно с антибиотиками без негативного влияния на лечение. Также важным является то, что Проспан не влияет на возможность управлять сложными механизмами или автомобилем.

Женщины , без сомнения, оценят новую форму Проспан – пастилки от кашля. Все преимущества этой формы вы сможете оценить на личном опыте.

Интересной формой Проспан являются капли от кашля. Их можно применять как внутрь, так и использовать в качестве ингаляций. В 1 мл капель Проспан содержится 20 мг сухого экстракта листьев плюща. Такая концентрация обеспечивает более быстрое наступление влажного кашля. Проспан капли можно рекомендовать часто болеющим детям с аллергическими заболеваниями.

Все формы Проспан доступны в аптеках, и вы сможете выбрать удобную для себя. Несмотря на то, что Проспан отпускается без рецепта, перед его применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с доктором.

Болейте со вкусом и выздоравливайте быстро!