Инфаркт по задней стенке. Классификация по стадии процесса. Опасность и последствия

Инфаркт задней стенки сердца — это некроз образующих сердечных тканей. Такая ситуация происходит в случае, если к клеткам тканей продолжительное время (примерно 30 минут) не поступает кислород.

Патология чаще всего вызывается , перекрывающим кровоток в коронарной артерии. Существуют и другие причины — атеросклероз, образование фибринов.

Локализация поражения может быть в 2 местах:

Отдел диафрагмы, а именно, нижняя часть задней стенки прилегающей к диафрагме. Такая ситуация возникает при закупорке нижней правой артерии.
Верхняя часть задней стенки сердца. Здесь возможно не только нарушение кровотока, но и блокировка нервных тканей локализующихся в перегородке.

Условно разделяют на несколько степеней тяжести: от самого легкого, не влияющего на состояние сердца, называемого мелкоочаговым, до обширного, при котором кровоток, а соответственно, и приток кислорода к сердцу прекращается резко. В этом случае наступает смерть.

Причины развития патологии

Ситуацию, в которой сердце начинает плохо снабжаться кровью и кислородом, может спровоцировать несколько причин:

Злоупотребление жирной пищей

Ожирение, вызванное злоупотреблением жирной жареной пищи. В этом случае холестерин в крови значительно превышает норму и, как следствие, образует бляшки на стенках сосудов, а они, в свою очередь, нарушают кровоток и снабжение сердца кислородом.
Гипертензия — вызывает утолщение стенок сердца, это повышает потребность его в кислороде. В этой ситуации сердечная мышца довольно быстро истощается.
Курение сигарет значительно сужает все сосуды кровеносной системы, в том числе и коронарную артерию, это вызывает кислородное голодание во всех органах, и соответственно, в сердечной мышце.
Малоподвижный образ жизни — вызывает застой крови, плохое кровообращение, что ведет к кислородному голоданию мышц сердца.
Преклонный возраст — вызывает снижение гибкости стенок сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения. Такая ситуация возникает в 50-60 лет.

Симптомы заболевания

При возникновении омертвения клеток в мышцах задней стенки сердца, у больного могут появиться следующие симптомы:

Сильная боль в середине груди, за ребрами.
У человека усиливается потливость.
Запястья на руках немеют.
Давление крови снижается.
Развивается брадикардия (замедление сердцебиения).
Нарушается ритм сердца.

Последствия данных проявлений крайне опасны, поэтому при появлении одного, или тем более нескольких человек немедленно должен обратиться за помощью к кардиологу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благополучнее прогноз.

Диагностические мероприятия

Диагностируется данное заболевание довольно тяжело, так как по своим проявлениям похоже на стенокардию. В любом случае первым основным способом диагностики является электрокардиограмма.

ЭКГ снимается в течение какого-то времени, чтобы отследить динамику развития патологии. Кроме того, врач при диагностике заболевания проводит и другие исследования:

Определяется время, с которого возникли первые симптомы.
Устанавливается длительность болевых приступов.
Устанавливается, как организм больного реагирует на нитроглицерин.
Проверяется острота боли при смене пациентом позы.

ЭКГ

Лечение заболевания

При лечении инфаркта задней стенки сердца уделяется внимание причинам его возникновения. Другими словами, лечится не омертвение клеток тканей, а причина их возникновения — нарушенный кровоток. Для этого растворяется тромб и создаются условия, препятствующие его повторному возникновению. Тромболитики расщепляют тромб, а Тиклопидин, Клопедагрил, Аспирин предотвращают его повторное появление.

В курс лечения входят и препараты устраняющие очаг порайонных клеток в мышце сердца:

Чтобы повысить содержание в крови кислорода, больному прописывается оксигенотерапия. Это процедура, во время которой содержание кислорода в организме значительно увеличивается.

В особо тяжелых случаях проводится лечение с помощью хирургической операции. В ходе такой процедуры пациенту устанавливается стент — устройство, которое не позволяет сужаться коронарной артерии.

Любое назначение на лечение делается врачом-кардиологом даже при едва заметных признаках появления патологии. Любое самолечение в данном случае может привести не только к осложнениям, но и к смерти.

Вызывает необратимые последствия, которые обязательно дадут о себе знать, если оставить заболевание без должного лечения. Это могут быть:

Слабое и несвоевременно сокращение желудочка. Такое явление называется мерцанием.
Стенки сердца выпячиваются, увеличивая его объем.
Слабое и неравномерное кровообращение вызывает дефицит кислорода в мозгу человека, что приводит к нарушениям его работы.
Желудочек сердца может внезапно разорваться, что приводит в быстрой и болезненной смерти.

Стенирование

Больной, перенесший инфаркт, проходит очень сложную схему реабилитации, которая включает в себя постепенное увеличение физических нагрузок. Любой прогноз очень индивидуален и зависит от тяжести поражения сердечной мышцы.

В послеоперационный период прогноз вообще предсказать не берется ни один специалист. Многое зависит от общего физического состояния больного и даже от его воли к выздоровлению.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить возникновение ситуации с инфарктом задней стенки, человеку порой необходимо полностью изменить свой образ жизни. И тут важно решить для себя однозначно — жизнь или смерть. Последствия инфаркта — смерть.

Жизнь продлится, если соблюдать некоторые правила. Регулярные занятия спортом укрепят сердечную мышцу и будут благотворно влиять на кровоток. Но нагрузки не должны быть пиковыми, спорт должен приносить удовольствие. Диета должна включать обилие продуктов содержащих витамины и минералы. Нельзя употреблять в пищу жирные жареные блюда. Они способствуют образованию , закупоривающих артерии.

Ну и самое главное — для сохранения здорового сердца, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Эти привычки могут привести к летальному исходу. Для своевременного диагностирования сердечных заболеваний необходимо регулярно проходить медицинское обследование у кардиолога.

Видео

Инфаркт задней стенки миокарда - патологическое состояние, вызванное отмиранием тканей сердца из-за того, что к ним долгое время (не менее получаса) не поступал кислород.

Инфаркт задней стенки сердца возникает у человека по разным причинам, основной из них считается тромб, закупоривший коронарную артерию.

Патологическое состояние обусловлено появлением очагов ишемического некроза, поражающих сердечную мышцу. Недуг имеет неблагоприятный прогноз, 10 процентов больных, перенесших инфаркт задней стенки миокарда, умирают в течение 12 месяцев после перенесенного приступа. У остальных пациентов в разы возрастает возможность повторного инфаркта.

По статистике чаще всего происходят патологические изменения в передней стенке левого желудочка сердца, намного реже инфаркт поражает заднюю область желудочка или перегородку между ними.

Пациенты, перенесшие патологию, несмотря на правильное лечение и длительный период реабилитации, длительное время ощущают на себе последствия инфаркта. Для всех типов болезни характерны серьезные осложнения и тяжелое течение.

Все пораженные участки миокарда больше не подлежат восстановлению. Фиброзная ткань, появившаяся на месте некроза, не способна выполнять свои функции. Пациенту, перенесшему данный тип инфаркта миокарда, приходится на протяжении всей жизни тщательно следить за здоровьем, соблюдать диету, принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Данный вид ИБС (ишемической болезни сердца) имеет следующую локализацию:

В заднедиафрагмальном отделе (задняя стенка сердца, прилегающая к диафрагме). Закупорка нижнего коронарного сосуда приводит к крупноочаговому поражению.
В заднебазальном отделе (верхняя стенка сердца, прилегающая к его основанию). В этом случае происходит нарушение кровообращения в сосудах и артериях, снабжающих орган кровью и кислородом.

Виды болезни по степеням поражения:

Обширное поражение тканей. При развитии такого патологического состояния резко перекрывается кровоток, острый приступ может привести к смерти пациента.
Мелкоочаговое поражение тканей. В начальной стадии патология почти не затрагивает работу сердца, при адекватном лечении шансы выжить у пациента очень высоки.

Причины

Количество истинных причин, которые приводят к тому, что сердце или предсердия больного начинают недостаточно снабжаться кислородом, велико. Среди них:

повышенный уровень холестерина, вызванный ожирением или неправильным питанием, ведущий к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов;
устойчивая гипертония, вызывающая быстрое истощению миокарда;
вредные привычки (табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя), ведущие к кислородному голоданию организма и МЖП сердца (гипертрофия межжелудочковой перегородки);
отсутствие занятий спортом, приводящих к застою крови;
возрастные критерии (с годами сосудистые стенки утрачивают гибкость, что ведет к плохому снабжению сердца кровью и кислородом).

Характерные симптомы

Сердечная патология задней стенки миокарда в своем проявлении мало отличается от других видов инфаркта. Пациент чувствует сильные болевые ощущения в области грудной клетки. Боль может отдавать в левую конечность, подлопаточную область. Приступ часто сопровождается следующими симптомами:
аритмия, выражающаяся в нарушении работы сердца;
липкий холодный пот, внезапно выступающий на лице;
дрожь в конечностях;
низкие показатели АД;
общая слабость организма.

Анализ состояния многих пациентов показал, что при заднебазальной патологии характерные симптомы смазаны, течение острого приступа не сопровождается болевыми ощущениями.

В большинстве случаев причиной развития инфаркта миокарда (ИМ), в том числе и ИМ задней стенки левого желудочка, является окклюзия (закупорка) сосудов сердца. Она возникает по причине разрыва или надрыва атеросклеротической бляшки.

А то, что приводит ее в такое состояние, называется провоцирующим фактором. Чрезмерное эмоциональное или физическое перенапряжение, травма или оперативное вмешательство, неконтролируемый уровень сахара в крови при сахарном диабете — основные провоцирующие факторы возникновения ИМ.

1 Патофизиология или что происходит при ИМ

Патофизиология инфаркта миокарда левого желудочка начинается задолго до того, как возникнет само заболевание. Все начинается с самой главной причины, которая можно сказать, и составляет основу патофизиологии — атеросклероза сосудов сердца. Это обменное заболевание, которое приводит к отложению в сосудистой стенке липидов. Впоследствии развивается цепь процессов, которые приводят к образованию атеросклеротической бляшки.

Бляшка представляет собой «бомбу» замедленного действия в патофизиологии инфаркта миокарда. В определенный момент под действием провоцирующих факторов, происходит ее «дестабилизация», которая является отправной точкой в патофизиологии инфаркта. Нестабильная бляшка «притягивает» к себе форменные элементы крови и факторы свертывания, которые участвуют в формировании тромботических масс.

Эти массы значительно ограничивают просвет сосуда или перекрывают его вовсе. В таком состоянии ток крови нарушается, а миокард начинает испытывать недостаток кислорода, который в патофизиологии называется ишемией. Если кровоток не восстанавливается, в «голодающем» участке сердца развивается инфаркт. В патофизиологии этот термин означает гибель участка миокарда левого желудочка с замещением в последующем этого места рубцовой тканью.

Рубцовая ткань — это соединительная ткань, которая не способна сокращаться. Если просвет сосуда перекрывается полностью, то в таком случае развивается острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда. В случае неполной окклюзии возникает мелкоочаговое повреждение. Особенности патофизиологии обширного и мелкоочагового повреждения определяют различную лечебную тактику в дальнейшем.

2 Классификация инфаркта задней стенки

В зависимости от расположения повреждения выделяют несколько подвидов инфаркта задней стенки левого желудочка:

Заднедиафрагмальный (нижний) — стенка левого желудочка прилежит к диафрагме
Заднебазальный (истинно задний)
Заднебоковой
Заднераспространенный — захватывает нижнюю, заднюю и боковую стенку сердца. Такой вариант влечет за собой неблагоприятные последствия в отношении здоровья пациента

3 Клинические проявления инфаркта

Инфаркт задней стенки левого желудочка имеет свои особенности в клинической картине. Эти особенности могут стать причиной того, что пациент, перенесший такой инфаркт, часто не подозревает об этом. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может стать результатом неблагоприятных последствий в отношении здоровья пациента. Задний и нижний инфаркт миокарда имеют следующие клинические особенности:

Локализация очага повреждения на задней стенке сердца объясняет наличие атипичного болевого синдрома. Для заднего инфаркта характерен абдоминальный болевой синдром. Пациента беспокоят боли в эпигастрии («под ложечкой»). Иногда они могут ощущаться в правой половине живота или в правом подреберье.
Боли могут иррадиировать (распространяться) в правую и левую лопатки, межлопаточную область.
Довольно часто инфаркт задней стенки левого желудочка сопровождается тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Могут наблюдаться отрыжка воздухом, вздутие живота, жидкий стул.
Возможно развитие желудочного кровотечения — проявляется рвотой цвета кофейной гущи, или кишечного — стул приобретает черный цвет. Кровотечение развивается по причине того, что при ИМ миокарда образуются так называемые «стрессовые» язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

4 Диагностика заболевания

В отличие от классического варианта болевого синдрома, когда боль возникает за грудиной, диагностика такого варианта инфаркта затруднительна. Во-первых, пациент не придает серьезного значения такой локализации и не связывает ее с инфарктом. Это объясняет несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью, и развитие неблагоприятных последствий для здоровья. Во-вторых, наличие симптомов со стороны пищеварительной системы значительно затрудняет диагностику.

Если заподозрен инфаркт миокарда левого желудочка, первым делом пациенту записывается ЭКГ. Инфаркт данной локализации коварен тем, что его не совсем просто диагностировать по кардиограмме, и нужны дополнительные отведения для подтверждения ИМ.
Обязательным методом является забор крови на маркеры повреждения мышечной оболочки сердца.
Пациенту проводится ЭхоКГ (УЗИ) сердца, а также по показаниям может проводиться коронароангиография.

5 Лечение

Лечение инфаркта должно проводиться незамедлительно после установления диагноза. Особенности патофизиологии обширного и мелкоочагового ИМ объясняют различную лечебную тактику. Но в обоих случаях основной целью лечения является максимально быстро восстановить кровоток в миокарде. Лечение заболевания включает медикаментозный и хирургический методы.

6 Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от многих факторов, в первую очередь от своевременности диагностики и начатого лечения.

Если ИМ «перенесен» на ногах, конечно же, в этом случае прогноз неблагоприятный. А отсутствие лечения в этой ситуации влечет за собой неблагоприятные последствия.

Характер последствий определяется обширностью поражения. Мелкоочаговый инфаркт более благоприятен в сравнении с обширным инфарктом. Однако если он не будет диагностирован вовремя, неблагоприятных последствий не избежать. Ведь сердцу необходимо поддерживать его сократительную функцию на должном уровне.

7 Профилактика заболевания

Профилактика инфаркта у лиц, перенесших заболевание, направлена на предупреждение повторного его развития.

Кроме этого, необходимо отказаться от вредных привычек, следить за артериальным давлением, сахаром и холестерином.
Обладателям лишних килограммов нужно поработать над своим весом.
В питании необходимо ограничить жирные, жареные, высококалорийные продукты.
А в повседневную жизнь добавить немного активности в виде пеших прогулок в удобном для пациента темпе.

Будьте здоровы!

Инфаркт – это омертвение стенок сердца. Его причиной становится нарушение кровоснабжения миокарда более чем на 20–30 минут. Чаще всего это заболевание вызвано закупориванием коронарных артерий сгустком тромбоцитов или атеросклеротической бляшкой. Иногда инфаркт задней стенки сердца является последствием отложения фибринов – веществ белковой природы.

Патология может локализоваться в двух областях сердечной стенки:

Диафрагмальный отдел – нижняя часть задней стенки сердца, которая прилегает к диафрагме. Поражение нижнего отдела связано с закупориванием нижней коронарной правой артерии.
Заднебазальный – верхняя область стенки, которая прилегает к основанию сердца. Кроме нарушения кровообращения в артериях при инфаркте этого отдела наблюдается блокада клеток пучка Гиса (нервных клеток, находящихся в перегородке, которая разделяет предсердия).

По степени поражения ткани выделяют:

Мелкоочаговую форму инфаркта. На начальных этапах болезнь практически не влияет на работу сердца.
Обширную. При ней происходит резкое перекрытие кровотока и поступление кислорода. Острые приступы заболевание могут привести к летальному исходу.

Факторы риска и причины

К развитию заболевания могут привести следующие факторы:

Переедание, употребление жирной пищи, насыщенной холестерином;
Гипертензия. Одним из ее главных последствий становится утолщение стенки сердца, что увеличивает потребление кислорода. В свою очередь, это истощает сердечную мышцу.
Курение. Никотин сужает коронарные сосуды, тем самым уменьшая наполняемость сердца кровью.

Также группу риска составляют люди старше 45–50 лет. Кроме того, существенно увеличить шансы развития патологии у тех, кто ведет малоподвижный способ жизни.

Симптомы

При поражениях задней стенки миокарда пациент ощущает:

боль в грудине;
повышенную потливость;
онемения запястий;
пониженное артериальное давление;
малый и частый пульс, нарушение сердечного ритма.

Диагностика

Инфаркт задней стенки миокарда очень тяжело диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки стенокардии. При проявлении вышеописанных симптомов необходимо пройти анализ ЭКГ.

Наблюдения должны быть систематическими, чтобы проследить динамику изменений работы сердца. Однако инфаркт заднего отдела миокарда может проходить бессимптомно, если поражена небольшая область (примерно до 30%).

Также важно определить следующие параметры:

Время, с которого начали проявляться симптомы
Длительность приступов боли. При инфаркте неприятные ощущения длятся более 15 минут;
Реакция организма на нитроглицерин;
Зависимость силы боли от смены позы.

Лечение

Терапевтические меры должны быть направлены на устранение причины болезни – т.е. расщепление тромбов и/или восстановление кровотока поврежденного, а также на купирование болей и предотвращение негативных последствий.

Для того чтобы восстановить кровообращение по сосудам применяются:

Препараты, замедляющие свертывание тромбоцитов: Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел, Прасугрел. Также предотвращают появление тромба антикоагулянты.
Тромболики – медикаменты, которые расщепляют тромб.

Кроме того, медикаменты помогают замедлить расширение очага, пораженного инфарктом. В частности используются:

Бета-адреноблокаторы. Уменьшают нагрузку на сердце, тем самым снижая его потребность в кислороде.
Анальгетики и нитроглицерин помогают снять боль.
Препараты, стабилизирующие сердечный ритм. Лидокаин и Амидарон помогают купировать ускоренную форму аритмии, а Атропин применяется при замедленном сердцебиении.

Также приостановить развития инфаркта позволяет оксигенотерапия (ингаляция увлажненным кислородом).

Однако наиболее эффективные результаты может дать только хирургическое вмешательство. Установка стента – металлического кольца на коронарных сосудах при помощи катетера позволяет избежать сужения просвета артерий. В тяжелых случаях чаще делают аортокоронарное шунтирование – т.е. фактически создают новый кровеносный путь в обход закупоренного сосуда.

Помните, что шансы на полное выздоровление зависят от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Длительное развитие патологии может привести к следующим последствиям:

мерцанию желудочков, т.е. их несвоевременные и малоэффективные сокращения;
выпячиванию стенок сердца;
нарушению кровообращения мозга.
разрыву желудочков и мгновенному летальному исходу.

serdcezdorovo.ru

1Патофизиология или что происходит при ИМ

2Классификация инфаркта задней стенки

Заднедиафрагмальный (нижний) — стенка левого желудочка прилежит к диафрагме
Заднебазальный (истинно задний)
Заднебоковой
Заднераспространенный — захватывает нижнюю, заднюю и боковую стенку сердца. Такой вариант влечет за собой неблагоприятные последствия в отношении здоровья пациента

3Клинические проявления инфаркта

Локализация очага повреждения на задней стенке сердца объясняет наличие атипичного болевого синдрома. Для заднего инфаркта характерен абдоминальный болевой синдром. Пациента беспокоят боли в эпигастрии («под ложечкой»). Иногда они могут ощущаться в правой половине живота или в правом подреберье.
Боли могут иррадиировать (распространяться) в правую и левую лопатки, межлопаточную область.
Довольно часто инфаркт задней стенки левого желудочка сопровождается тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Могут наблюдаться отрыжка воздухом, вздутие живота, жидкий стул.
Возможно развитие желудочного кровотечения — проявляется рвотой цвета кофейной гущи, или кишечного — стул приобретает черный цвет. Кровотечение развивается по причине того, что при ИМ миокарда образуются так называемые «стрессовые» язвы на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

4Диагностика заболевания

Если заподозрен инфаркт миокарда левого желудочка, первым делом пациенту записывается ЭКГ. Инфаркт данной локализации коварен тем, что его не совсем просто диагностировать по кардиограмме, и нужны дополнительные отведения для подтверждения ИМ.
Обязательным методом является забор крови на маркеры повреждения мышечной оболочки сердца.
Пациенту проводится ЭхоКГ (УЗИ) сердца, а также по показаниям может проводиться коронароангиография.

5Лечение

6Прогноз заболевания

Если ИМ «перенесен» на ногах, конечно же, в этом случае прогноз неблагоприятный. А отсутствие лечения в этой ситуации влечет за собой неблагоприятные последствия.

7Профилактика заболевания

Профилактика инфаркта у лиц, перенесших заболевание, направлена на предупреждение повторного его развития.

Кроме этого, необходимо отказаться от вредных привычек, следить за артериальным давлением, сахаром и холестерином.
Обладателям лишних килограммов нужно поработать над своим весом.
В питании необходимо ограничить жирные, жареные, высококалорийные продукты.
А в повседневную жизнь добавить немного активности в виде пеших прогулок в удобном для пациента темпе.

Будьте здоровы!

zabserdce.ru

Варианты инфаркта миокарда (ИМ)

ИМ представляет собой очень тяжёлое заболевание, морфология которого заключена в отмирании участка сердечной мышцы. Анатомически очаги поражения миокарда расположены различно. Чаще всего встречается инфаркт передней стенки или самого левого желудочка, но встречаются и более редкие варианты. К последним относится инфаркт задней стенки миокарда межжелудочковой перегородки, левого желудочка боковой стенки и прочих отделов.

К неотвратимой гибели кардиомиоцитов приводит нарушение их кровоснабжения более чем на полчаса. Такое чаще всего происходит при закупорке атеросклеротической бляшкой или тромбом одной из коронарных артерий, гораздо реже к ИМ приводит стойкий спазм коронарного сосуда.

Симптомы ИЗСМ

Инфаркт задней стенки миокарда проявляется, главным образом, через сильную боль за грудиной с отдачей под лопатку в спину или в левую руку, а также выраженную слабость, потливость, резкое падение АД — иногда до потери сознания и комы, часто наблюдаются сердечные аритмии. Диагноз может подтвердить ЭКГ со специфическими признаками ишемии и их последующей динамикой в процессе лечения.

Особенности клинической картины, присущие ИЗСМ:

Характерные симптомы при ИЗСМ выражаются намного слабее, чем в случае поражения передней стенки миокарда. На заднебазальную (расположенный у основания сердца верхний отдел задней стенки левого желудочка) и заднедиафрагмальную (прилежащий к диафрагме нижний отдел задней стенки) локализации приходится большая часть случаев безболевого протекания острого периода ИМ.
Ишемия задней стенки миокарда к тому же выявляется с большим трудом на электрокардиограммах, снятых по стандартным отведениям. Чтобы подтвердить диагноз, обычно приходится применять дополнительные отведения, плюс способы регистрации при глубоком вдохе или в стоячем положении пациента.
К тому же, здесь в острейшей фазе значительно чаще наблюдается течение заболевания в атипичной форме: гастритическая, при которой боли преобладают в области желудка и в надчревье, в том числе при проведении пальпации, наблюдаются рвота и тошнота.

В случае незначительной области поражения возможен безболевой ИЗСМ, который по симптомам напоминает острый гастрит, и иногда даже не диагностируется. Ишемический процесс, перенесённый миокардом, выявляется позднее случайно – когда на ЭКГ или УЗИ обнаруживаются рубцы или ещё позже при посмертном вскрытии. После себя перенесённое ишемическое заболевание оставляет хорошо регистрируемые на УЗИ и ЭКГ аневризму, постоянные рубцы и сердечную недостаточность, вызванную нарушением ритма и снижением сократительной способности сердечной мышцы. По сравнению с переднебоковой локализацией, при ИЗСМ последствия всегда выражены менее заметно.

beregi-serdce.com

Факторы риска

Инфаркт миокарда задней стенки в большинстве случаев возникает у тех людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Также из-за естественных возрастных изменений представленному поражению подвержены граждане в возрасте от 45 до 50 лет и старше. Если человек попадает в приведенные группы риска, ему следует быть внимательным к своему состоянию и здоровью.

Причины

Помимо приведенных групп риска, выделяют еще и некоторые факторы, которые становятся причинами возникновения инфаркта миокарда.

К таким аспектам относят:

Высокое содержание холестерина в крови	приводит к образованию тромбов и последующей закупорке коронарных артерий; причина высокого уровня холестерина в крови объясняется перееданием и частым употреблением жирной пищи.
Гипертензия	повышенное артериальное давление, что впоследствии приводит к утолщению стенки сердца; такие видоизменения приводят к потребностям большего объема кислорода для нормальной жизнедеятельности, а это провоцирует истощение сердечной мышцы.
Курение	Проникновение никотина в организм человека провоцирует сужение коронарных сосудов, что мешает поступлению необходимого количества крови в сердце.

Диагностика

Диагностировать инфаркт задней стенки сердца довольно сложно. Иногда при диагностике можно увидеть на ЭКГ признаки стенокардии. Поэтому посредством представленного метода выявление инфаркта должно проходить только при комплексном анализе с систематическими процедурами обследованиями.

В случае же если поражено только 30% от общего участка, характерные симптомы инфаркта могут не проявляться вовсе.

Поэтому при обследовании специалисты обращают внимание на такие параметры, как:

время, когда больной заметил у себя симптомы недомогания;
временной интервал приступа боли – инфаркт характеризуется неприятными ощущениями длительностью более 15 минут;
происходит ли ответная реакция организма на нитроглицерин;
изменения и зависимость боли от смены положения тела человека.

Только комплексное обследование с учетом всех перечисленных факторов позволяет выявить инфаркт задней стенки сердца.

Лечение инфаркта задней стенки сердца

Первоначальные методы лечения инфаркта миокарда направлены на устранение причин, повлекших подобные поражения стенки сердца.

Здесь может быть назначена терапия для расщепления тромбов, восстановления поврежденного кровотока, устранения болевого синдрома, а также для профилактики возникновения осложнений.

Для перечисленных действия больному назначаются такие препараты, как:

Также больному будут назначены препараты, направленные на замедление расширения очага, пораженного инфарктом.

Здесь выделяют препараты:

Немаловажным аспектом в лечении является и применение оксигеротерапии – ингаляции влажным кислородом. Но лучшее и эффективное лечение заключено в хирургическом вмешательстве – установлении стента.

Стент представляет собой металлическое кольцо, которое устанавливается на коронарных сосудах и позволяет избежать сужения просвета артерий при помощи катетера.

Вторым методом хирургического вмешательства является проведение аортокоронарного шунтирования. Метод заключается в создании дополнительного кровеносного пути, который прокладывается, обходя закупоренный сосуд.

Последствия

При отсутствии своевременного и правильного лечения велика вероятность развития последствий, где выделяют следующие проявления:

Разрыв сердца	самое опасное осложнение, что происходит уже в первые дни после поражения вследствие отсутствия рубцовой ткани, что попросту не успело образоваться; к разрыву сердца зачастую приводит трансмуральный инфаркт – омертвление всей толщины сердечной стенки; в этом случае больной может умереть мгновенно и внезапно.
Мерцание желудочков	Явление, характеризующееся нарушением деятельности желудочков, что приводит к отсутствию поступления крови и летальному исходу.
Острая аневризма	выбухание стенки одной из камер сердца, к чему зачастую приводит ее истончение; предшествует этому явлению зачастую крупноочаговый (обширный) инфаркт, когда поражается большая площадь.
Тромбоэмболия	Проникновение тромба, оторвавшегося от места образования на сердце, в кровь, что приводит к расстройству мозгового кровообращения, инфаркту легких и поражениям органов брюшной полости.

Чтобы предотвратить представленные опасные последствия, необходимо вовремя обнаружить у себя симптоматику инфаркта миокарда, где в первую очередь больной ощущает сильную боль в грудной области и онемение конечностей.

Прогнозы

Что касается прогнозов после перенесенного инфаркта миокарда, то здесь все зависит от степени и распространения некроза – омертвления клеток и тканей. Также на дальнейшие осложнения могут повлиять общее состояние сердечной мышцы, а на выздоровление – соблюдение больным постельного режима и схемы назначенного лечения.

Как правило, образование рубца происходит в течение двух недель. В это время больной обязательно должен находиться в клинике под наблюдением специалистов, которые проводят своевременное обследование и необходимое лечение.

Чтобы избежать последствий перенесенного инфаркта миокарда, следует проявить осторожность во время вставания с постели, посещении туалета, поскольку даже натуживание может повлечь серьезные неприятности. Также больному как в клинике, так и после выписки следует отказаться от любого рода физических нагрузок.

Специалисты в первые дни после представленного поражения стенки сердца аккуратно предсказывают дальнейшее выздоровление родственникам и самому больному, поскольку характер дальнейших событий непредсказуем.

В случае повторного инфаркта миокарда, что происходит довольно часто, общая клиническая картина только ухудшается.

Профилактика

Особенную роль в представленном вопросе играет именно профилактика. Здесь каждый человек должен задуматься о своем поведении и ритме жизни.

К числу профилактических действий относят такие важные аспекты, как:

Физические тренировки	оптимальные нагрузки в виде ходьбы со средней скоростью или занятия йогой могут благоприятно сказаться на работе сердца и воспрепятствовать возникновению инфаркта; разумеется, это не значит, что при диагностировании предынфарктного состояния следует всерьез начать заниматься спортом; физические нагрузки помогают только при поступательном и постоянном характере.
Рациональное питание	полноценное питание с необходимым количеством калорий и поступлением жизненно важных элементов и составляющих способствует нормальному кровообращению и насыщению клеток стенок сосудов сердца минералами и витаминами; следует отказаться от жирной и жаренной на масле пищи, поскольку эти блюда способствуют увеличению холестерина и образованию тромбов.
Отказ от вредных привычек	алкоголь, никотин, наркотические средства негативно сказываются на состоянии сердечной мышцы, что при возникновении инфаркта миокарда приводит к быстрому разрыву или острой аневризме; в обоих случаях увеличивается вероятность летального исхода.
Положительные эмоции	решение стрессовых ситуаций, приятное времяпрепровождение способствует профилактике возникновения инфаркта миокарда; впечатлительные и неустойчивые к стрессу люди более подвержены представленным поражениям, что в 25% случаев является причиной поражения.
Посещение кардиолога	своевременное выявление проблем с сердцем и начало лечения способствует предотвращению инфаркта миокарда; так, молодые люди должны посещать кардиолога и проходить соответствующее обследование раз в год; люди старшего возраста – не реже 1 раза в полгода; люди с наличием заболеваний сердца проходят обследование согласно рекомендациям врача.

Только своевременные действия смогут предотвратить инфаркт и обеспечить человеку здоровую и продолжительную жизнь.

serdce.hvatit-bolet.ru

Инфаркт задней стенки сердца – это процесс омертвления тканей и клеток, расположенных локализованно в задней части. Основой этого процесса становится прекращение кровообращения, которое в течение получаса и приводит к омертвлению тканей. Также при таком повреждении иногда могут образоваться отложения веществ белковой породы. Называются они фибрины, и они провоцируют острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

Обширный инфаркт задней сердечной стенки – каждому больному, кто с ним сталкивался или слышал о нем, становится интересно, что служит причиной для его появления.

Инфаркт задней стенки миокарда зачастую появляется у людей, ведущих неактивный образ жизни. Это делает их наиболее вероятными жертвами данного недуга.

Вторыми в категории риска считаются пациенты старше 50 лет. Нижний инфаркт миокарда образуется у них вследствие естественного износа тканей. Поэтому, перешагнув отметку данного возраста, следует более тщательно следить за своим здоровьем.

Холестерин в крови значительно превысил свою норму. В этом случае его высокое содержание повлечет за собой появление тромбов и, как следствие, блокирование коронарных артерий. Чтобы избежать этого, стоит снизить количество жирной пищи в своем рационе.
Гипертензия характеризуется высоким уровнем давления (АД). В дальнейшем это наверняка вызовет утолщение стенки сердца. В результате организму требуется больше кислорода для полноценной работы, что истощает сердечные мышцы.
Табакокурение уменьшает объем плазмы, поступающей в миокард. Это происходит из-за никотина, сужающего коронарные сосуды.

Это 3 наиболее распространенные причины, вызывающие инфаркт нижней стенки. Для борьбы с ними от больного потребуются в первую очередь терпение и сила воли. Они нужны, чтобы бросить вредные привычки и привести свое здоровье в порядок.

Характеристика

Как диагностировать?

Такой инфаркт очень сложно поддается диагностике. На ЭКГ в редких случаях можно лишь заметить признаки стенокардии. И так как такой инфаркт миокарда ЭКГ может не показать совсем, нужно делать полноценное обследование. В него будут входить систематические процедуры обследования вместе с комплексным анализом.

Если у больного поражена лишь треть от общего участка, то симптомы инфаркта могут не проявляться вообще. Поэтому во время прохождения обследования врачи внимательно изучают следующие параметры:

временной отрезок, за который больной обнаружил свое недомогание;
продолжительность боли, ведь инфаркт миокарда вызывает приступы у больных, длящиеся больше 15 минут;
отмечают, как организм больного реагирует на нитроглицерин;
изменение болевых ощущений при изменении положения тела больного.

Разумеется, вместе со всем вышеперечисленным, постоянно обновляются данные кардиограммы, показатели ЭКГ сверяются, тщательно проверяются.

Лишь при прохождении больным всего комплекса обследования, которое даст полную картину происходящего, можно понять есть ли задний инфаркт миокарда, ведь нельзя полагаться на данные неопределенной давности. И на основе новых полученных данных можно сделать дальнейший прогноз, назначить лечение, определить последствия и понять, какая нужна реабилитация.

Не стоит забывать, что у стенки имеется два отдела – верхний и нижний, известные как базальный и диафрагмальный. И в зависимости от того, какой из этих отделов поражен у больного, будет поставлен диагноз: заднебазальный инфаркт миокарда или заднедиафрагмальный инфаркт.

Также может быть задней стенки сердца, в который вовлечены оба отдела и отделы, расположенные сбоку. Эти отделы расположены на боковой поверхности сердца.

Нельзя заниматься самолечением при таком сложном заболевании. Это нанесет лишь вред и повлечет негативные последствия, которые вызовут дополнительные осложнения.

ЭКГ при заднедиафрагмальном инфаркте миокарда

Терапия

Лечение в самом начале имеет цель устранить причины, вызвавшие поражения тканей. Терапия поможет расщепить тромбы, восстановить нарушенное кровообращение и убрать боль. Во время лечения больному будут даваться различные лекарства:

Замедляющие свертываемость тромбоцитов, в их число входят Аспирин, Тиклопидин и Прасугрел. Для этих же целей могут применяться антикоагулянты – эти средства помогут в борьбе с образованием тромбов.
Тромболитики помогают более эффективно расщепить тромбы.

Также будут вводиться препараты, задача которых – замедлить расширение очага поражения.

Бета-адреноблокаторы, которые аккуратно снижают нагрузку на миокард. Это позволяет снизить потребности организма в кислороде.
Нитроглицерин, анальгетики наиболее эффективно борются с болью.
Средства, стабилизирующие сердцебиение: Амидарон и Лидокаин не дают развиться аритмии.

Самым эффективным средством считается хирургическое вмешательство. Первый метод заключается в установке стента. Стент – это кольцо из металла, он ставится на коронарные сосуды и не позволяет сужаться просветам артерии за счет катетера.

Вторым методом хирургического вмешательства считается аортокоронарное шунтирование. Оно позволяет создать еще один кровеносный путь, благодаря которому закупоренный сосуд обходится стороной.

Также при лечении не стоит пренебрегать оксигенотерапией. Она поможет достичь результата за счет ингаляций влажного кислорода.

Структура сердца

Последствия

При отведении своему здоровью недостаточного внимания и времени легко запустить болезнь. Если не начать вовремя правильное лечение, у больного гарантированно появятся осложнения. Эти осложнения могут быть такими:

Разрыв. Он является наиболее опасным осложнением для сердца. К нему часто приводит , вызывающий омертвление всей толщины сердца. В этом случае смерть может наступить внезапно, буквально в один миг.
Мерцание желудочков. Это весьма опасное осложнение, приводящее к летальному исходу. Если произошел, к примеру, инфаркт миокарда левого желудочка, то деятельность нижней стенки левого желудочка нарушается, кровь перестает поступать, и это приводит к смерти больного.
Острая аневризма. В данном варианте стенка одной из сердечных камер выпячивается, что вызывает истончение. Вызывает такое осложнение, как правило, обширный инфаркт, поражающий большой объем тканей.
Тромбоэмболия. Тромб, который появился на сердце, попадает в кровь. Подобное приводит к инфаркту легких, нарушает кровообращение мозга и поражает органы диафрагмальной брюшной полости.

Для борьбы с такими проявлениями необходимо вовремя заметить симптомы инфаркта. Эти симптомы представляют собой сильную боль в диафрагме и онемение конечностей. При их появлении нужно срочно вызывать скорую.

Формы инфаркта

Дальнейшие действия

Дальнейшие действия зависят от нескольких факторов: насколько острым был перенесенный инфаркт, как быстро распространяется некроз, и сколько тканей уже поражено. Также нужно брать во внимание осложнения и соблюдение больным всех врачебных предписаний.

Процесс выздоровления будет продвигаться значительно медленнее, если больной не будет придерживаться постельного режима, принимать лекарства, а также избегать каких бы то ни было физических нагрузок. Обычно требуется около 2 недель, чтобы образовалась рубцовая ткань.

Все это время больной должен провести в больнице. При этом он будет периодически проходить обследования. Записываются показания электрокардиографа, внимательно изучаются все данные ЭКГ.

Такой щепетильный подход необходим для предупреждения повторного инфаркта.

Как устроено сердце?

Профилактические меры

Чтобы не было проблем, нужно не оставлять свое здоровье на заднем плане. Уделите достаточное количество сил профилактике. Необязательно полностью менять образ жизни или с головой окунаться в спорт.

Есть несколько вещей, которые обязательно стоит внести в свою жизнь: