Нитроксолин - официальная* инструкция по применению. Использование противомикробных свойств нитроксолина при лечении урологических болезней

Нитроксолин – вещество группы нефторированных хинолонов из разряда синтетических антимикробных средств. Антибиотиком не является, хотя губительно влияет на многие микроорганизмы. К таким причисляются:

  • кишечные палочки;
  • протей;
  • стафилококки;
  • сальмонелла;
  • стрептококки;
  • фекальный энтерококк;
  • дифтерийная палочка;
  • гонококк;
  • сенная палочка;
  • микобактерии, вызывающие туберкулез;
  • энтеробактерии;
  • шигелла;
  • клебсиелла;
  • трихомонады;
  • различные грибки.

Учитывая внушительный перечень возможностей Нитроксолина и отзывы пациентов, препарат используется урологами при циститах, пиелонефритах, уретритах, эпидидимитах и воспалениях опухолей предстательной железы. С целью профилактики препарат показан для приема до или после диагностических манипуляций и хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы. Кроме того, терапевты назначают Нитроксолин не только при цистите у женщин и мужчин, но также для лечения всевозможных инфекций, которые спровоцированы перечисленными возбудителями, включая воспаления легких и бронхиты.

Попадая в кровь, активное вещество препарата проходит через почки и концентрируется в моче. Эффект Нитроксолина объясняется тем, что он нарушает деление клеток патогенных микроорганизмов, подавляя синтез их ДНК при помощи образования комплексов с определенными ферментами. Размножение прекращается, погибшие бактерии вымываются мочой. Препарат в исходном виде выводится из организма, не накапливаясь и не вызывая привыкания.

Нитроксолин не вызывает нарушения в здоровых клетках ДНК человеческого тела, но, действуя избирательно. Обезвреживает лишь вредоносные микроорганизмы.

Препарат выпускается в таблетированной форме, упакованный в блистеры по 10 штук. Предлагается к продаже в различных количествах, вплоть до 100 штук в картонной коробке. Таблетки Нитроксолин двояковыпуклые, в оболочке от желтого до оранжевого цвета. Количество активного вещества составляет 50 мг.

Способы применения препарата

Бесконтрольное употребление лекарств не самым лучшим образом влияет на здоровье человека.

При первичном или остром цистите таблетки Нитроксолин принимают на протяжении 10–14 дней по 2 штуки четырежды в сутки. Между приемами лекарства необходимо выдерживать интервал в 6 часов. Как показывают отзывы, после нескольких дней лечения человек чувствует значительное облегчение и исчезновение основных симптомов, но это не является поводом к прекращению терапии. Принимать Нитроксолин нужно до тех пор, пока три анализа мочи не будут удовлетворительными. Проводить такие исследования нужно 3 дня подряд.

Хроническое течение цистита периодически обостряется. Этому способствуют воспалительные и инфекционные заболевания организма, часто не связанные с мочеполовой системой, переохлаждение тела, некоторые другие факторы. В таких случаях Нитроксолин принимают также по 2 таблетки 4 раза в сутки с равными интервалами. Однако если облегчение не наступает, тогда врач может увеличить дозу за один прием вплоть до 6 штук. Максимальная дозировка Нитроксолина не должна превышать 20 таблеток в сутки. Хронический цистит в стадии обострения часто требует более длительного курса лечения. Иногда это 3 недели, по итогам которых сдается контрольный анализ мочи. Удовлетворительный его результат позволяет прекратить лечение, в противном случае врач рекомендует сделать двухнедельный перерыв, после чего повторно пройти 3 недели терапии Нитроксолином.

Применение в детском возрасте

Поскольку Нитроксолин не оставляет в печени, крови и других системах организма человека продуктов распада, метаболитов, и полностью выводится почками в неизмененном виде, он разрешен к применению от цистита детям с трехмесячного возраста. С учетом индивидуального состояния здоровья ребенка, дозировки рассчитываются путем соотношения активного действующего вещества к массе тела малыша. В среднем это равно 10–30 мг нитроксолина на 1 кг веса ребенка. Полученную цифру необходимо разделить на 4 приема. Причем если от употребления 0,5 таблетки за раз у малыша в течение суток не наступает облегчение, дозировка может быть увеличена до целой таблетки и так далее. Контроль врача в таком случае обязателен.

Однако если у ребенка здоровый желудок, кишечник и нет проблем с нервной системой, доктор обычно рекомендует пить Нитроксолин согласно общей схеме:

Длительность терапии Нитроксолином в случае цистита у детей составляет 10–21 день. Как и при лечении взрослых, отмену препарата врач может разрешить только при получении трех нормальных результатов анализа мочи, проводимых 3 дня подряд. Исчезновение у ребенка жалоб и симптомов цистита не является показателем выздоровления.

Лечение во время беременности

В официальных инструкциях указывается, что Нитроксолин беременным противопоказан, и многие врачи рекомендуют, чтобы женщина не пила это лекарство. Дело в том, что исследования Нитроксолина по понятным причинам в условиях гестации не проводились. А если так, то правильно будет запретить его, во избежание непредвиденных ситуаций. Но препарат используется в медицине уже полвека, и за это время собран немалый опыт применения его также и у будущих мам. Несомненно, первые 12 и последние 10 недель гестации Нитроксолин, как и подавляющее число других медикаментов, применять нельзя. А в остальное время препарат может назначаться без опасения негативного действия на ребенка, невынашивания беременности или преждевременных родов.

Предостережения и противопоказания

Таблетки Нитроксолин необходимо глотать целиком, запивая стаканом воды. Препарат может вызывать снижение аппетита, тошноту и даже рвоту. Поэтому перед тем как его принять, лучше поесть или употреблять лекарство вместе с едой.

В период терапии Нитроксолином моча и кал могут изменить цвет до красно-желтого. Эффект исчезает вскоре после окончания курса.

Среди других побочных явлений может наблюдаться кожная сыпь, зуд, учащенное сердцебиение, головная боль, нарушения равновесия и чувствительности, нервные расстройства.

Противопоказания к применению препаратов с нитроксолином:

  • первый триместр и последние 10 недель беременности;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 месяцев;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • язвенные поражения ЖКТ;
  • невриты;
  • катаракта;
  • индивидуальная непереносимость.

Одновременный прием Нитроксолина с тетрациклинами требует корректировки доз обоих препаратов, поскольку их терапевтическое действие взаимно усиливается. Антацидные средства снижают эффективность Нитроксолина. А с нитрофуранами его сочетать и вовсе нельзя, иначе будет увеличено токсичное воздействие на нервную систему.

Изучив отзывы пациентов, принимавших при цистите препараты нитроксолина, можно сделать уверенные выводы о его высокой эффективности. При рассмотрении случаев, когда лекарство не помогло, стало известно, что человек принимал препарат в меньших дозировках, прекратил лечение после первых признаков улучшения состояния или не соблюдал необходимую кратность употребления.

Здоровье человека зависит в первую очередь от его действий в случае появления симптомов любого заболевания. Самолечение не лучший выбор. Опытный врач поможет составить правильную схему лечения, и если при цистите будет назначен Нитроксолин, значит стоит воспользоваться рекомендациями специалиста.

Период вынашивания ребенка является серьезным испытанием для женского организма. Он претерпевает существенные изменения – ослабевает иммунная система, растет нагрузка на органы, повышается риск воспалительных, инфекционных заболеваний. Большинство из них требуют приема медикаментозных препаратов антибактериального действия. Не все антибиотики разрешается принимать по причине негативного воздействия на плод. Многие препараты этой группы обладают большим списком противопоказаний, побочных эффектов. В качестве противомикробного лекарственного средства врачи иногда назначают Нитроксолин при беременности, способный оказывать избирательное действие на чувствительные микроорганизмы. Применяется при инфекции мочеполовых путей с целью профилактики при хирургическом вмешательстве.

«Нитроксолин» при цистите назначается достаточно част

Нитроксолин не является антибиотиком. Это противомикробный препарат, активный против грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей туберкулеза, микоза, кандидоза.

Действующее вещество быстро всасывается через кишечник. Выводится почками практически в неизменном виде. Исследование после приема лекарственного препарата показывает высокую концентрацию его в моче, приобретающей ярко-оранжевую окраску. На протяжении трех часов сохраняется бактериостатический уровень. Применение повышенной дозировки может увеличить его срок более, чем в 2 раза.

Показания

Препарат назначается при инфекционных заболеваниях мочевыделительных органов, когда возбудителем являются чувствительные к нему микроорганизмы. Положительное действие проявляет Нитроксолин в качестве средства профилактики инфекционных осложнений при проведении длительной катетеризации, цистоскопии или оперативного вмешательства.

Нитроксолин попадает в пищеварительный тракт и всасывается оттуда

Часто назначается при острой и хронической форме цистита.

Дозировку, продолжительность курса определяет врач в зависимости от характера заболевания и особенностей организма больного.

Для лечения первичного цистита бывает достаточно двухнедельного применения лекарства, запущенная стадия требует продления курса на неделю. Как протекает процесс выздоровления, определяется по результатам лабораторных анализов мочи – отсутствие патогенных микроорганизмов свидетельствует о достижении необходимого терапевтического эффекта.

Опасность применения «Нитроксолина»

Механизм действия противомикробного препарата и антибиотиков существенно различается. Компоненты первого работают в организме деликатно, выборочно. Антибиотики действуют радикально. Тем не менее беременность входит в список противопоказаний к Нитроксолину. Он включает наличие у больного почечной недостаточности, нарушений работы печени, болезней, связанных с периферической нервной системой. Нельзя давать препарат новорожденным детям. В связи с отсутствием результатов клинических исследований, подтверждающих безопасность лекарственного средства, во многих странах запрещено назначение Нитроксолина любым категориям пациентов.

Отсутствие уверенности в безопасности лекарственного средства для будущего ребенка не позволяет врачам рекомендовать его беременным женщинам. Высокую эффективность воздействия перевешивают многочисленные побочные эффекты. Возможно появление тошноты, рвоты, головных болей, тахикардии, нарушений функций печени, аллергических реакциях.

Перечисленные симптомы доставляют дискомфорт, способны привести к серьезным проблемам со здоровьем. При появлении побочных эффектов прием лекарства следует немедленно прекратить.

Когда назначают «Нитроксолин» беременным?

На сегодня не определена категория действия препарата на вынашиваемого ребенка, не существует клинических исследований, недостаточно изучена фармакокинетика – этим объясняется опасение можно ли использовать Нитроксолин во время беременности. Вся ответственность за применение лекарства ложится на врача.

Отрицательного воздействия компонентов Нитроксолина на плод обнаружено не было

Заболевания воспалительного характера органов мочевыделения (цистит, пиелонефрит) затрудняют протекание беременности. Развитие инфекции провоцирует образование камней. Некоторые медики решаются назначать препарат женщинам во 2 и 3 триместре. Отрицательного воздействия компонентов Нитроксолина на плод обнаружено не было. Большинство детей рождаются здоровыми. Имеющиеся редкие отклонения от нормы врачи не связывают с применением лекарственного средства.

В составе препарата отсутствуют опасные компоненты. Если польза лекарства значительно превышает возможное вредное воздействие, врач назначает Нитроксолин, чтобы помочь быстрее выздороветь. Важно строго следовать рекомендациям по применению, соблюдать указанные дозировки, чтобы исключить возникновение неприятных побочных эффектов и родить здорового ребенка.

Особенности применения

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Взрослым пациентам назначают дозу в количестве 0,4 г, ее делят на 4 приема (по 0,1 г в каждом). Продолжительность курса зависит от многих факторов – характера заболевания, индивидуальных особенностей пациента и составляет 2–3 недели. Иногда возникает необходимость повторить лечение. Очередной курс проводится после двухнедельного перерыва. Тяжелая форма заболевания требует увеличения суточной дозы лекарства. Максимально допустимое количество препарата, принимаемое за день составляет 0,8 г.

Необходимо соблюдать схему приема, предписанную врачом, употреблять препарат через одинаковый промежуток времени. Пропустив прием, нельзя удваивать дозу в следующий раз.

Для лечения острого цистита Нитроксолин назначают по 2 таблетки 4 раза за день, курс – от 10 до 14 дней. Нельзя прекращать употребление лекарства после исчезновения симптомов заболевания. Показателем для заканчивания лечения являются положительные результаты анализов мочи.

При хроническом цистите дозировку увеличивают до 3–4 таблеток. Длительность курса составляет 3 недели. Если лабораторные анализы подтверждают наличие отклонений в составе мочи, лечение следует повторить.

В первом триместре использование препарата полностью запрещено. В этот период не рекомендуется прием никаких лекарственных средств из-за высокой чувствительности организма. Не назначают Нитроксолин за 2 недели до предполагаемых родов. Во втором триместре его принимают осторожно, учитывая возможные риски и последствия для плода.

Совместимость с другими лекарствами

Нельзя использовать Нитроксолин одновременно с препаратами нитрофурановой группы (Фурацилином, Фурадонином, Фурагином). Они усиливают побочные действия друг друга. Прием тетрациклиновых антибиотиков повышает эффективность Нитроксолина, что требует уменьшения дозировки.

Для решения проблем, связанных с воспалительными процессами в мочевыводящих путях, врачи часто назначают таблетки нитроксолин. Это хорошо известный на фармацевтическом рынке препарат, который производится большим количеством компаний. Как и когда его правильно принимать?

Общая характеристика нитроксолина

Если вам назначили нитроксолин, это антибиотик или нет - первый вопрос, который у вас наверняка возникнет. Дело в том, что фармацевтические компании, производящие препарат, часто добавляют в название аббревиатуру своего производства для придания лекарственному средству «авторитетности». Однако, какие бы слова ни употреблялись, нитроксолин остается препаратом с фиксированным содержанием:

  • магния стеарата;
  • диоксида кремния и титана;
  • карбоната магния;
  • тропеолина О;
  • макрогола 6000;
  • картофельного и кукурузного крахмалов;
  • лактозы, талька, сахарного песка и красителя красного цвета 2С.

Нитроксолин не является антибиотиком, хотя, так же как и они, обладает противомикробным действием. Отличие кроется в степени воздействия на микроорганизмы: у антибиотиков оно более радикально, поэтому под его влияние попадают и нужные организму человека микробы.

Если вам назначили нитроксолин, нужно, знать, от чего эти таблетки. Данный препарат показан пациентам:

Общие принципы действия нитроксолина

Противомикробное действие нитроксолина заключается в блокировании ДНК патогенных микроорганизмов, в связи с чем инфицированные клетки умирают, и дальнейшее распространение инфекции блокируется. Набор определенных ферментов в структуре препарата позволяет избирательно подходить к уничтожению патогенных клеток, не оказывая негативного воздействия на другие ткани и системы организма человека. Вот микроорганизмы, которые «поддаются» воздействию нитроксолина:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • дифтерийная палочка;
  • гонококки;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • трихомонады;
  • молочница;
  • микробактерии туберкулеза;
  • грибки, относящиеся к плесневелым;
  • энтеробактерии;
  • стрептококки гемолитического типа бета.

Благодаря широкому спектру воздействия препарата нитроксолин назначается при любом заболевании, вызванном возбудителем из этого списка.

Особенности приема нитроксолина при цистите

Часто нитроксолин назначается при цистите. Следует обязательно учитывать тяжесть формы заболевания, потому что ею определяется дозировка препарата и эффективность лечения. Если цистит проходит в острой форме и симптомы проявились впервые, то достаточно пройти курс длиной в две недели, при этом рекомендуется принимать по две таблетки каждые шесть часов. Лечение считается завершенным, если у пациента три раза подряд анализ мочи не содержит патогенных микроорганизмов.

Для лечения хронического цистита прием нитроксолина осуществляется по такой же схеме. Но, если симптомы не исчезают, доза увеличивается вплоть до шести таблеток за одноразовый прием каждые 12 часов. Такое лечение длится три недели, а затем нужно сдать развернутый анализ мочи. Если инфекция по-прежнему есть, то назначают антибиотики.

Антибиотик нитроксолин или нет — в любом случае это препарат, который считается действенным средством избавления от недугов мочевыводящей и половой систем. Как правило, проблема благополучно решается за один этап приема. Однако ряд пациентов жалуется на достаточно длительный курс терапии. Кроме того, иногда отмечают изменения цвета мочи. О возможном побочном воздействии, о том, как принимать нитроксолин, в каждом конкретном случае должен подробно рассказать пациенту его лечащий врач.

В составе препарата содержится активный компонентнитроксолин.

Дополнительные составляющие: сахароза, , аэросил, магний углекислый основной водный, тальк, диоксид титана пигментная, парафин, воск пчелиный, жёлто-оранжевый краситель.

Форма выпуска

Основная форма выпуска препарата – это таблетки в оболочке, расфасованные по 10 шт. в ячейковые упаковки, по 5 в пачке.

Фармакологическое действие

Таблетки Нитроксолин обладают антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат является антибактериальным средством, производным 8-оксихинолина. Его действие обусловлено селективным ингибированием производства бактериальной ДНК. Активность Нитроксолина проявляется в отношении известных грамположительных бактерий и грамотрицательных бактерий, некоторых видов грибов.

В результате приема внутрь Нитроксолин-УБФ в достаточно высокой степени подвергается абсорбции из ЖКТ. Выведение происходит при помощи почек, почти в неизмененном виде. При этом высокие концентрации основного вещества преимущественно определяются в составе мочи.

Показания к применению Нитроксолина

Основные показания к применению Нитроксолина:

  • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей, например: , эпидидимита, инфицированной аденомы или карциномы предстательной железы ;
  • проведение профилактики инфекционных осложнений во время диагностики и лечебных процедуркатетеризации или цистоскопии , а также после или при операциях в области почек и мочеполовых путей.

Противопоказания

  • нарушениях функций почек, которые могут сопровождаться олиго- или анурией;
  • тяжёлых заболеваниях печени;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • невритах;
  • , ;
  • высокой чувствительности к хинолинам.

Побочные эффекты

В большинстве случаев развитие побочных эффектов происходит, когда пациенты принимают препарат, даже не зная, от чего эти таблетки помогают. При этом могут отмечаться отклонения в деятельности пищеварительной системы, например, тошнота, рвота , утрата аппетита , а иногда нарушения в работе печени.

Несколько реже возникают нарушения в деятельности нервной системы, проявляясь атаксией, . Длительный приём может вызвать неврит глазного нерва.

Вообще, как известно, Нитроксолин – это , поэтому не исключены нежелательные эффекты, затрагивающие работу разных органов и систем, в том числе сердечнососудистой.

Таблетки Нитроксолин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Нитроксолина-УБФ, таблетки принимают внутрь, желательно после еды. Дозировка препарата устанавливается лечащим врачом. В среднем, взрослым пациентам в сутки назначают по 0,1 г к 4 разовому приёму. При этом длительность лечения может составлять 2-3 недели.

Если необходимо, через 2 недели проводят повторные курсы. Назначение таблеток также проводят с целью профилактики послеоперационных инфекций в области почек или мочевых путей, и рекомендуется принимать по 0,1 г препарата 4 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом могут сопровождаться такими симптомами, как: рвота, тошнота или общая слабость. Лечение включает промывание желудка, приём энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Совместный приём Нитроксолина с лекарствами из группы тетрациклинов может усилить действие каждого препарата. Одновременное применение и Леворина способно потенцировать их действие. Сочетание с нитрофуранами вызывает отрицательный нейротропный эффект, поэтому вместе их лучше не принимать.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, тёмном и защищённом от детей месте.

Срок годности

Аналоги Нитроксолина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами: 5-Нитрокс, Нибиол, Никинол, Никопет, Ниурон, Ноксибиол, Ноксин, Уритрол.

Отзывы о Нитроксолине

Как показывают отзывы о Нитроксолине, многие пациентки используют этот препарат при цистите. Следует отметить, что женщинам это средство хорошо известно. Однако некоторые из них интересуются, таблетки Нитроксолин – от чего они и как принимать лекарство правильно.

В большинстве случаев отзывы о Нитроксолине при подтверждают достаточно высокую эффективность этих таблеток. Но также встречаются сообщения, когда лекарство не помогло быстро устранить неприятные симптомы заболевания.

Особенно часто встречаются обсуждения, как принимать Нитроксолин при беременности, хотя в этот период применять его противопоказано. Тем не менее, иногда женщины интересуются, можно ли принимать эти таблетки при беременности, и какими могут быть последствия? При этом специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, а при появлении симптомов болезни сразу обратиться к врачу.

Иногда это лекарство назначают детям, но большинство родителей после тщательного изучения аннотации сомневаются, можно ли принимать таблетки пациентам в раннем возрасте. Также они выясняют, Нитроксолин – это антибиотик или нет, и с какого возраста его назначают при цистите?

Специалисты рекомендуют перед началом приёма этих таблеток сдать анализы и выяснить, насколько чувствительны микроорганизмы возбудителя к воздействию этого антибиотика. Благодаря этому можно понять, насколько эффективным будет данное лечение.

Пока пациенты не получат результаты анализов, приём антибиотиков не рекомендуется. Но можно воспользоваться местными противомикробными средствами, не забывая про обильное питьё, например, травяных отваров.

Помимо этого, следует оговорить с врачом возможные варианты замены, а если этот препарат не подходит для лечения, выяснить, как можно быстро найти эффективное лечение. Только при таком подходе можно надеяться, что здоровье будет восстановлено полноценно и в короткий срок.

Цена Нитроксолина, где купить

Цена Нитроксолина в таблетках составляет примерно 60 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Нитроксолин авексима 50 мг 50 табл Анжеро-Судженский ХФЗ,ООО

Спасибо

Нитроксолин представляет собой противомикробный лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия, что позволяет ему эффективно уничтожать не только патогенные бактерии , но и другие микробы, например, грибки рода Кандида, трихомонады и др. Поэтому Нитроксолин эффективен в лечении инфекций мочеполовых органов, таких, как цистит, уретрит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит , инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Нитроксолин – МНН (международное, непатентованное название)

Международное непатентованное название (МНН) – это наименование действующего вещества лекарственного препарата. Одно и то же действующее вещество может содержаться в нескольких лекарственных препаратах, продающихся под различными коммерческими названиями. В обзорах и другой научной или медицинской литературе часто употребляют именно МНН лекарственных препаратов, чтобы не перечислять коммерческих названий многочисленных дженериков и фирменных средств.

МНН Нитроксолина совпадает с его коммерческим названием – нитроксолин. Однако во избежание путаницы МНН обычно пишут с маленькой буквы (строчной), а коммерческое название – с большой (прописной).

Нитроксолин – фото


На данных фотографиях изображены упаковки препаратов Нитроксолин, выпускаемых различными фармацевтическими фирмами.

Нитроксолин – состав, форма выпуска и дозировка

В настоящее время Нитроксолин выпускается в единственной лекарственной форметаблетках для приема внутрь . Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в различные оттенки оранжевого или в желто-оранжевый цвет. Форма таблеток двояковыпуклая, а на разрезе четко видны три слоя. Таблетки выпускаются и продаются в упаковках по 10, 25, 30, 40, 50 или 100 штук.

В качестве активного вещества каждая таблетка Нитроксолина содержит по 50 мг нитроксолина . То есть, дозировка препарата составляет 50 мг активного вещества на одну таблетку. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Нитроксолина содержатся следующие соединения:

  • Картофельный крахмал;
  • Кукурузный крахмал;
  • Тальк;
  • Стеарат магния;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Сахарный песок;
  • Повидон-25;
  • Диоксид титана;
  • Пищевой желатин;
  • Карбонат магния;
  • Макрогол 6000;
  • Тропеолин О;
  • Красный кислотный краситель 2С.
Некоторые производители к названию "Нитроксолин" добавляют еще какие-либо слова, желая подчеркнуть, что данный конкретный препарат произведен именно на их мощностях. Примером таких препаратов является Нитроксолин-УБФ, Нитроксолин-АКОС и др. Несмотря на буквы "УБФ" и "АКОС" в названиях, это точно такой же Нитроксолин, произведенный определенным фармацевтическим заводом.

Нитроксолин – это антибиотик?

Нет, Нитроксолин – это не антибиотик , хотя данный препарат и обладает антимикробной активностью. Ведь на практике спектр препаратов, способных губительно действовать на различные микроорганизмы, очень широк и не ограничивается антибиотиками. Так, к антимикробным средствам относят антибиотики, антисептики (например, перекись водорода , Хлоргексидин , Мирамистин , спирт, Уропимид, Уротрактин и т.д.), производные имидазола (Метронидазол , Орнидазол и др.), сульфаниламиды (Бисептол , Гросептол), хинолоны (Нитроксолин, 5-НОК) и т.д. И Нитроксолин относится к производным хинолонов, то есть также входит в группу антимикробных препаратов, но не является антибиотиком.

Фармакологическая группа

Все противомикробные средства делятся на следующие большие группы:
  • Антибиотики;
  • Сульфаниламиды;
  • Противосифилитические средства;
  • Противотуберкулезные средства;
  • Синтетические антибактериальные средства (хинолоны, нитрофураны, имидазолы и др.).
Нитроксолин относится к группе нефторированных хинолонов, которые были синтезированы в 1960-ые годы прошлого века. Все хинолоны подразделяются на две большие группы – фторированные и нефторированные. Нефторированные были созданы раньше, но, несмотря на это, они до сих пор активно используются в медицинской практике, поскольку обладают прекрасной антимикробной эффективностью и к ним не вырабатывается устойчивость.

Следовательно, Нитроксолин относится к фармакологической группе противомикробных средств, поскольку губительно действует на различные микроорганизмы. В данной группе препарат входит в подгруппу других синтетических антибактериальных средств, производных 8-оксихинолина.

Сфера применения и терапевтическое действие (от чего таблетки Нитроксолин)

Нитроксолин представляет собой противомикробный препарат, способный губительно воздействовать на различные патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Препарат блокирует синтез нуклеиновых кислот (ДНК) микробных клеток за счет образования комплексов с ферментами, обеспечивающими данный процесс. Вследствие блокировки репликации ДНК микробы теряют способность к размножению. Не размножающаяся микробная клетка проживает свой короткий срок и умирает.

Благодаря определенным отличиям в структуре ферментов, обеспечивающих репликацию ДНК в микробных и человеческих клетках, Нитроксолин обладает избирательностью действия, уничтожая только патогенные микроорганизмы и не оказывая негативного влияния на органы и ткани организма.

Нитроксолин губительно воздействует на следующие виды патогенных микроорганизмов:

  • Стафилококки (Staphylococcus spp., в том числе S.aureus);
  • Стрептококки (Streptococcus spp., в том числе бета-гемолитические стрептококки и Streptococcus pneumoniae);
  • Enterococcus faecalis;
  • Corynebacterium diphtheriae (дифтерийная палочка);
  • Bacillus subtilis;
  • Neisseria gonorrhoaea (гонококк);
  • Escherichia coli (патогенные разновидности кишечной палочки);
  • Протей (Proteus spp.);
  • Клебсиелла (Klebsiella spp.);
  • Сальмонелла (Salmonella spp.);
  • Шигелла (Shigella spp.);
  • Ентеробактерии (Enterobacter spp.);
  • Микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis);
  • Трихомонады (Trichomonas vaginalis);
  • Грибки рода Candida;
  • Грибки дерматофиты;
  • Плесневые грибки.


Как видно из приведенного списка, спектр противомикробной активности Нитроксолина широк и включает в себя подавляющее большинство микробов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Именно поэтом Нитроксолин применяется для лечения различных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Однако препарат можно использовать для лечения любой инфекции (например, бронхита , пневмонии и др.), вызванной каким-либо перечисленным микробом.

Нитроксолин при приеме внутрь очень быстро всасывается в кровь, после чего выводится в неизменном виде почками с мочой. Причем накопление высоких концентраций препарата происходит именно в моче, благодаря чему Нитроксолин является весьма эффективным средством для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих и половых путей.

Нитроксолин – показания к применению

Показаниями к применению Нитроксолина являются следующие инфекции мочеполовых органов:
  • Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка у мужчин);
  • Инфицирование аденомы или карциномы предстательной железы (воспаление опухоли простаты).
Нитроксолин эффективен в лечении перечисленных воспалительных процессов при условии, что они спровоцированы чувствительными к нему микроорганизмами.

Кроме того, препарат можно использовать для профилактики инфекционных осложнений после хирургических или диагностических манипуляций на почках и мочевыводящих путях (например, катетеризация мочевого пузыря , цистоскопия , резектоскопия и т.д.).

Нитроксолин – инструкция по применению

На фоне приема Нитроксолина может происходить окрашивание языка, мочи и кала в шафранно-красный цвет, что является временной преходящей реакцией. После прекращения применения препарата цвет мочи, кала и языка нормализуется и полностью восстановится.

Дозировки и длительность курса лечения различных заболеваний

Нитроксолин необходимо принимать внутрь по четыре раза в сутки. Приемы распределяют в течение суток равномерно, чтобы интервал между очередными таблетками составлял 6 часов. Разовая доза Нитроксолина составляет 100 мг, то есть две таблетки. Таким образом, необходимо принимать по две таблетки четыре раза в сутки, итого – восемь штук. При необходимости допускается увеличение суточной дозировки до 20 таблеток (1000 мг активного вещества), которые также равномерно разделяются на четыре приема в сутки.

Длительность курса лечения Нитроксолином при острых заболеваниях мочеполовых органов составляет от 10 до 21 дня, и зависит от скорости наступления клинического и лабораторного выздоровления. Это означает, что препарат придется принимать вплоть до того момента, пока все анализы мочи или мазки из влагалища не будут соответствовать норме.

Если необходима терапия какого-либо хронического, рецидивирующего инфекционно-воспалительного заболевания мочеполовых органов, то общая длительность курса лечения может продолжаться несколько месяцев (до полугода). Однако обычно в такой ситуации непрерывно принимают Нитроксолин в стандартных дозировках (по две таблетки по 4 раза в сутки) в течение трех недель, после чего делают перерыв на две недели. Затем после перерыва вновь пропивают трехнедельный курс, делают перерыв и т.д. Таким образом, чередуя трехнедельные курсы приема Нитроксолина с двух недельными перерывами между ними, необходимо пить препарат вплоть до полного исчезновения клинических симптомов и нормализации анализов мочи.

Для профилактики инфекционных осложнений диагностических манипуляций и хирургических вмешательств на органах мочевыводящих путей Нитроксолин принимают по две таблетки (100 мг) по 4 раза в сутки, в течение 2 – 3 недель.

Как принимать Нитроксолин?

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не обсасывая оболочку. Таблетки запивают минимум 100 мл воды и принимают во время еды. В принципе, Нитроксолин можно принимать вне зависимости от еды, поскольку его эффективность не зависит от этого. Однако поскольку препарат может вызвать тошноту , рвоту и потерю аппетита , рекомендуется принимать его вместе с пищей, чтобы нивелировать или уменьшить выраженность данных побочных эффектов.

Нитроксолин при цистите – как принимать

Если цистит острый и впервые возникший, то препарат необходимо принимать по две таблетки четыре раза в сутки, в течение 10 – 14 дней. При этом следует соблюдать равные шестичасовые интервалы между каждым предыдущим и последующим приемами. Это означает, что необходимо принимать по две таблетки в 6-00 утра, затем в 12-00 дня, в 18-00 вечера и в 24-00 ночи. Нитроксолин, даже несмотря на исчезновение клинической симптоматики, следует принимать вплоть до нормализации трех анализов мочи, сданных в течение трех дней подряд.

Если цистит хронический и лечится его обострение, то Нитроксолин следует принимать также по две таблетки по четыре раза в сутки, через равные промежутки времени. Если две таблетки не приводят к исчезновению неприятных ощущений, то можно увеличить дозировку до 3 – 6 таблеток на один прием. Максимальная суточная дозировка составляет 20 таблеток (по 6 таблеток на прием). При этом курс лечения следует продлить до трех недель, по прошествии которых сдать контрольный анализ мочи. Если анализ соответствует норме, то лечение можно считать оконченным. Если же анализ не соответствует норме, то необходимо сделать двухнедельный перерыв, после чего вновь повторить трехнедельный курс терапии Нитроксолином.

Инструкция по применению детям

Дозировка Нитроксолина у детей рассчитывается индивидуально, исходя из соотношения 10 – 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Затем полученную дозировку равномерно делят на 3 – 4 приема в сутки. Например, ребенок весит 10 кг, значит, суточная дозировка Нитроксолина для него равна 10 * 10 = 100 мг и 30 * 10 = 300 мг – от 100 до 300 мг, что соответствует от 2 до 6 таблеток. Данное количество делим на четыре приема в сутки – 2/4 = 0,5 и 6/4 = 1,5. То есть, ребенок должен принимать от половины до полутора таблеток Нитроксолина по три раза в сутки. Однако следует помнить, что для ребенка младше 5-летнего возраста максимальная суточная дозировка составляет 400 мг (8 таблеток), а от 5 до 15 лет 600 – 800 мг (12 – 16 таблеток).

Если у ребенка нет серьезных заболеваний пищеварительного тракта и нервной системы, то можно не высчитывать дозировку индивидуально, а воспользоваться следующими правилами:

  • Дети до 5 лет – принимать по одной таблетке (50 мг) по 4 раза в сутки;
  • Дети 5 – 15 лет – принимать по 1- 2 таблетки (50 – 100 мг) по 4 раза в сутки;
  • Дети старше 15 лет – принимать по 2 таблетки по 4 раза в сутки (дозировки соответствуют взрослым).
Между максимальной и минимальной суточной дозировкой выбирается такая, при которой у ребенка исчезают неприятные симптомы, мешающие ему играть, спать, кушать и т.д. То есть, если на 0,5 таблетки Нитроксолина ребенок жалуется на неприятные и дискомфортные ощущения, то можно увеличить дозировку до целой таблетки. Если после этого неприятные ощущения пройдут, то необходимо остановиться на этой дозе. Если же дискомфорт будет по-прежнему беспокоить ребенка, то дозировку увеличивают еще на 0,5 таблетки и т.д.

Длительность курса применения Нитроксолина у детей определяется скоростью выздоровления и составляет от 10 до 21 дня. Таблетки необходимо пить не до полного исчезновения клинических симптомов, а до трех нормальных анализов мочи, сданных в течение трех дней подряд. То есть, если анализ мочи не соответствует норме, а клинические проявления инфекции мочеполовых органов исчезли, то Нитроксолин необходимо все равно продолжать пить.

Передозировка Нитроксолином

Передозировка Нитроксолином возможна и проявляется развитием следующих симптомов – тахикардия , тошнота, рвота, аллергические высыпания , головная боль и нарушение чувствительности. Лечение передозировки осуществляется временной отменой препарата и применением симптоматических средств.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании с любыми тетрациклиновыми антибиотиками (Биомицин, Доксициклин , Тетрациклин и др.), Нистатином или Леворином , происходит усиление терапевтических эффектов обоих препаратов. Поэтому при необходимости одновременного применения тетрациклиновых антибиотиков, Нистатина, Леворина и Нитроксолина следует наполовину уменьшать их дозировку.

Нитроксолин в сочетании с производными нитрофурана (Фурацилин , Фурагин , Фурадонин, Фуразолидон и др.) приводит к усилению побочного действия на нервную систему. Поэтому, во избежание отрицательного нейротропного эффекта, данные средства нельзя использовать совместно.

Антацидные средства, содержащие магний (Маалокс , Алмагель), при одновременном приеме с Нитроксолином уменьшают его всасываемость и эффективность.

Нитроксолин уменьшает всасывание налидиксовой кислоты, поэтому при их совместном использовании необходимо увеличение дозировки последней.

Нитроксолин при беременности

Проблему применения Нитроксолина при беременности нельзя расценивать однозначно, как может показаться при первом и "непосвященном" прочтении инструкции. Итак, в инструкции по применению к препарату указано, что он противопоказан при беременности и кормлении грудью , однако это вовсе не означает, что Нитроксолин может повредить плоду.

Так, в инструкции указано, что Нитроксолин противопоказан при беременности. Это утверждение основано на отсутствии точных и научно достоверных результатов клинических исследований препарата на женщинах "в положении", которые по понятным этическим причинам не проводились. Ввиду отсутствия таких исследований, производитель ОБЯЗАН указывать в инструкции по применению, что препарат противопоказан при беременности.

Однако Нитроксолин используется в клинической практике примерно с 60-х годов прошлого столетия, и за прошедшие 50 лет накоплен богатый опыт его применения, в том числе и у беременных женщин. Гинекологи и акушеры за 50 лет смогли отследить, что Нитроксолин не оказывает негативного воздействия на плод и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , и поэтому при необходимости может применяться при беременности.

В первом триместре (до 12-ой недели включительно) и в течение последних 10 недель беременности (с 30-ой по 40-ую) Нитроксолин применять нельзя, поскольку в этот период плод особенно чувствителен к любым препаратам. А во время всей остальной беременности Нитроксолин можно принимать при наличии показаний.
Таким образом, в принципе, Нитроксолин, применяемый во втором и начале третьего триместра беременности (с 13-ой по 30-ую неделю гестации), не наносит какого-либо вреда плоду, не нарушает его рост и развитие, не вызывает внутриутробных пороков развития, а также не повышает риск выкидышей или преждевременных родов, поэтому многие практикующие гинекологи применяют данный лекарственный препарат. В силу этого, если препарат назначен врачом-гинекологом, то его можно принимать, не опасаясь за состояние своего ребенка.

Нитроксолин детям

Нитроксолин является препаратом с высокой степенью безопасности для детей, поскольку выводится из организма в неизменном виде почками (с мочой) и не претерпевает какого-либо метаболического превращения в печени . Это означает, что препарат никоим образом не влияет не печень ребенка, которая является незрелой и слабой, а потому не может усваивать многие лекарства. Именно из-за отсутствия влияния на печень, Нитроксолин можно применять у младенцев уже с трех месяцев жизни.

Для недоношенных детей и младенцев младше 3 месяцев нельзя применять Нитроксолин, поскольку у них еще недостаточно развиты почки, вследствие чего препарат может накапливаться в организме, вызывая передозировку и отравление .

Нитроксолин и алкоголь

В принципе, любое лечение предполагает полный отказ от алкогольных напитков, и это правило в полной мере касается и Нитроксолина. Однако на практике в жизни каждого человека бывают различные ситуации, в которых приходится совмещать алкоголь и лекарственные препараты, в том числе Нитроксолин.

Вообще, Нитроксолин в сочетании с алкоголем не дает какой-либо резкой, выраженной негативной реакции, поэтому вряд ли на фоне такого сочетания могут развиться опасные для жизни состояния. Однако заранее невозможно предсказать, какой будет реакция каждого конкретного человека на сочетание алкоголя и Нитроксолина, поэтому все же не рекомендуется их совместное применение.

Потенциальной опасностью Нитроксолина в сочетании с алкоголем является сильное отрицательное влияние и повышенная нагрузка на печень. Об отрицательном влиянии алкоголя на печень известно всем, а Нитроксолин в очень редких случаях способен вызывать поражения данного органа, что относится к его побочным эффектам. Если у данного конкретного человека разовьется данный побочный эффект Нитроксолина на фоне приема алкоголя, то нельзя исключать и летального исхода.

Противопоказания к применению

Нитроксолин противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:
  • Хроническая почечная недостаточность , при которой суточный объем мочи составляет менее 500 мл (олигоурия);
  • Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся задержкой мочи (анурией);
  • Тяжелые заболевания печени;
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Неврит любого нерва;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность или аллергия на любые компоненты препарата.
При умеренной и легкой хронической почечной недостаточности Нитроксолин можно применять с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем. В такой ситуации нельзя превышать суточную дозировку более 800 мг (16 таблеток), поскольку препарат может накапливаться в крови из-за низкой скорости выведения почками, и вызывать передозировку или отравление.

Побочные эффекты Нитроксолина

Нитроксолин способен провоцировать развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1. Желудочно-кишечный тракт:
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Потеря или снижение аппетита ;
  • Нарушения функций печени (очень редко).
2. Иммунная система:
  • Кожный зуд ;
  • Высыпания на коже.
3. Центральная и периферическая нервная система:
  • Атаксия (нарушение согласованности, сбалансированности мышечных движений, вследствие чего человек теряет равновесие, идет неловко и т.д.);
  • Головные боли;
  • Парестезии (нарушения чувствительности по типу ощущения бегания "мурашек");
  • Полиневропатия;
  • Неврит глазного нерва (только при длительном применении препарата).
4. Сердечно-сосудистая система: тахикардия (сердцебиение).
5. Другие: окрашивание мочи в красно-желтый цвет.

Нитроксолин – аналоги

В настоящее время у Нитроксолина имеются препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются лекарства, которые так же, как и Нитроксолин, в качестве активного, действующего вещества содержат нитроксолин (производное 8-оксихинолона). Аналогами Нитроксолина являются препараты, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходными терапевтическими эффектами и спектром действия.

К синонимам Нитроксолина относят следующие лекарственные препараты:

  • 5-Нитрокс;
  • 5-НОК;
  • Нитроксолин-АКОС;
  • Нитроксолин-УБФ.
К препаратам-аналогам Нитроксолина относят следующие:
  • Амизолид – таблетки для приема внутрь;
  • Галенофиллипт – настойка для приема внутрь;
  • Гексаметилентетрамин – таблетки и раствор для введения внутривенно;
  • Диксин – раствор для введения в полости и наружного применения;
  • Диоксидин – растворы для внутривенного введения, а также полостного и наружного применения;
  • Зеникс – таблетки для приема внутрь;
  • Зивокс – таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, раствор для внутривенного введения;
  • Кирин – порошок для приготовления суспензии для введения внутримышечно;
  • Кубицин – лиофилизат для приготовления раствора для введения внутривенно;
  • Монурал – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Ристомицина сульфат – лиофилизат для приготовления растворов для инъекционного введения;
  • Сангвиритрин – таблетки для приема внутрь;
  • Урофосфабол – порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
  • Фосфомицин – порошок для приготовления раствора для введения внутривенно;
  • Эвкалипта настойка;
  • Линезолид-Тева – раствор для внутривенного введения.

Нитроксолин – отзывы

Большинство отзывов о Нитроксолине являются положительными, что обусловлено свойствами лекарственного препарата. Так, в положительных отзывах о Нитроксолине мужчины и женщины, применявшие препарат, отмечают следующие, присущие ему плюсы – эффективность, низкая стоимость, возможность вылечить и цистит, и аднексит за один курс, а также безопасность. Кроме того, практически все люди в положительных отзывах отмечают, что Нитроксолин эффективен при широком спектре как почечных заболеваний, так и воспалений мочевыводящих путей и половых органов. А поскольку воспалительные процессы мочевыводящих и половых органов часто встречаются совместно, то Нитроксолин является очень удобным препаратом, позволяющим лечить их также одновременно. Именно благодаря данным терапевтическим эффектам Нитроксолин получает положительные отзывы в большинстве случаев.

В положительных отзывах иногда люди указывают имеющиеся, по их мнению, недостатки препарата. Наиболее часто недостатками Нитроксолина называют необходимость длительного курса лечения, окрашивание мочи в неприятный красно-желтый цвет, а также побочные эффекты, которые могут быть весьма мучительными и дискомфортными. Однако по мнению данной категории людей на фоне эффективности, возможности лечения одновременно воспалений и половых и мочевыделительных органов, а также низкой стоимости данные недостатки не снижают общего качества Нитроксолина.

Отрицательные отзывы о Нитроксолине весьма немногочисленны. Причиной отрицательного отзыва о препарате чаще всего является его неэффективность в данной конкретной ситуации, когда человек не получил желаемого эффекта. Кроме того, люди, оставившие отрицательные отзывы, отмечают, что эффект Нитроксолина развивается слишком долго, вследствие чего приходится терпеть неприятные симптомы длительный промежуток времени. Также не нравится необходимость длительного приема Нитроксолина. Именно перечисленные свойства Нитроксолина не нравятся некоторым людям, и они оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Нитроксолин при цистите – отзывы

Положительных отзывов о применении Нитроксолина при цистите примерно 85 – 90%, что указывает на высокую эффективность лекарственного препарата. Женщины, оставившие положительные отзывы о Нитроксолине при цистите, отмечают, что препарат позволяет очень быстро снять тягостные симптомы, которые уходят буквально после 1 – 2 приемов. Кроме того, многие женщины, страдающие хроническим циститом, попробовав Нитроксолин, поняли, что нашли тот самый, идеальный для себя препарат, который быстро устраняет все симптомы и позволяет чувствовать себя нормально. Определенным неудобством люди считают необходимость принимать препарат по 2 таблетки 4 раза в день в течение 2 – 3 недель, однако эту особенность можно считать недостатком хорошего средства. Женщины готовы мириться с этим недостатком, поскольку ничего лучшего, более эффективного и недорогого в их распоряжении нет.

Отрицательных отзывов о Нитроксолине при цистите примерно 10 – 15%. Обычно негативные отзывы оставлены женщинами, которым Нитроксолин не помог вылечить цистит или симптомы не прошли мгновенно, после принятия буквально одной дозы лекарственного средства. В результате, приняв 2 таблетки Нитроксолина, женщины не получили мгновенного эффекта, на который рассчитывали, тягостные симптомы частично остались, что вызвало эмоциональное разочарование в препарате, на основании которого они и оставили отрицательный отзыв. Примечательно, что среди всех отрицательных отзывов о Нитроксолине нет ни одного, в котором женщина указала бы, что пропила препарат полный двухнедельный курс, и он оказался неэффективным. Во всех отрицательных отзывах указывается, что эффекта нет после 1 – 2 дней использования препарата, на основании чего женщина принимала решение сменить препарат. Можно предположить, что отрицательные отзывы о Нитроксолине обусловлены несоответствием ожиданий и реальным эффектом препарата.

Нитроксолин – цена в России и Украине

Стоимость Нитроксолина невысока, что объясняется местным производством, а также относительно дешевыми, отечественными компонентами препарата. Разница в стоимости обычно незначительная и зависит в большинстве случаев от ценовой политики конкретной сети аптек.

В России в различных аптеках упаковка Нитроксолина в 50 таблеток стоит от 43 до 67 рублей, а в Украине – от 6,95 до 10,55 гривен. В России Нитроксолин в пачках по 10 таблеток не реализуется, а в Украине такая упаковка стоит от 1,88 до 2,45 гривен.

Где купить Нитроксолин?

Приобрести Нитроксолин можно в любой обычной аптеке или через интернет-магазин. При покупке необходимо обратить внимание на срок годности препарата, который составляет 4 года, считая от даты производства. Непосредственно перед применением необходимо внимательно осмотреть таблетки, и если они изменили цвет, крошатся, ломаются или имеют разводы на поверхности, их следует считать испорченными и, соответственно, непригодными для использования.

Хранить препарат следует в сухом и темном месте при температуре воздуха, не превышающей 15 – 25 o С. Нарушение условий хранения приводит к потере препаратом своих свойств, а следовательно, снижается и его терапевтическая эффективность.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читайте также: