Во время прохождения ребёнка через родовые пути, могут возникать различные родовые травмы . Самое распространённое физиологическое явление – родовая опухоль . Очень схожа с ней внешне на начальном этапе кефалогематома . Отличить их несложно зная ряд особенностей каждой.

Родовая опухоль. Во время родов головка в малом тазу сильно прижимается к костям плоскости выхода, поэтому кровообращение в мягких тканях нарушается. В первую очередь это затруднённый венозный отток. Возникает отёк. От того, как плод продвигался и насколько долго стоял, «окольцованный» костями плоскости выхода, будет зависеть положение и степень родовой опухоли. Отличительной особенностью является неотграниченный отёк, то есть опухоль выходит за пределы одной кости. Она не причиняет ребёнку неудобств, а полное её рассасывание происходит уже ко 2м-4м суткам. Проходит это состояние без следа и считается нормой родов. Для улучшения процесса рассасывания нужно менять положение малыша, переворачивая его с бока на бок, можно слегка поглаживать по головке поверхностными движениями ни в коем случае не сдвигая ткани.

Кефалогематома. Родовая травма, результатом которой становится кровоизлияние под надкостницу и более длительное течение. Обычно располагается она в теменной, реже в затылочной областях, возможно в височной или лобной. Прямо противоположно родовой опухоли, кефалогематома резко отграничена швами и занимает площадь одной кости (реже двух), так как является дефектом надкостницы, а не кожи и подкожной клетчатки. Отслойка надкостницы чаще всего возникает в момент прорезывания теменных бугров или из-за трещин костей черепа. Это может случиться из-за плохой конфигурации головки, например, переношенного плода, стремительных родов, родов крупным плодом, неправильного поведения женщины в , активных движениях ногами, тазом в попытке принять удобное положение или уменьшить боль.

Итак, главное отличие кефалогематомы в отграничении. Вторая особенность – наличие плотного валика по периферии отёка. Сначала патологическое образование мягковатое и безболезненное, затем начинает флюктуировать. Не исключено увеличение кровоизлияния в первые дни. Пульсации нет. Через неделю-полторы начинается рассасывание. Иногда процесс затягивается на 2 и более месяцев.

Лечение кефалогематомы:

• тщательная гигиена и уход, профилактика повреждений кожи в области кровоизлияния;
• в случаях увеличения образования, применяют гемостатики и препараты для укрепления стенки сосудов (аскорутин, витамин К и др.);
• возможно применение давящей повязки кратковременно и периодически;
• для профилактики распространения в условиях стационара или роддома применяют холод на область травмы (подвешенный над головой пузырь со льдом);
• при неэффективности вышеперечисленных мероприятий, показано хирургическое вскрытие кефалогематомы, очищение раны; при необходимости наложение шва, антибиотикотерапия, частая смена асептических повязок, иммуномодуляторы, витаминотерапия, исключение водных процедур в области головы; обработка кожных покровов антисептиком и стерильным маслом. Для контроля могут назначить рентгенографию области, чтобы убедиться в нормальном заживлении и отсутствии дефектов костной пластинки.

Осложнения: массивные кефалогематомы приводят к анемии, гемолитической желтухе, нагноению и абсцессу. Ребёнок плохо ест и спит, теряет в весе, ослабленный иммунитет ещё больше провоцирует вторичное инфицирование, а анемия приводит к нагрузке на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, замедляя из правильное развитие.

Вопрос Родовые травмы у детей: родовая опухоль, кефалогематома, повреждение скелета.

Родовые травмы.

Родовые травмы – нарушение целостности тканей и органов ребенка, приводящие к расстройствам их функций.

Могут поражаться:

· Костный аппарат

· Мягкие ткани

· Внутренние органы

Родовая опухоль.

Родовая опухоль – отек в мягкие ткани и предлежащие части (на затылке, лице, ягодицах)

Клиника:

Опухоль мягкая и безболезненная на ощупь. В области опухоли могут быть кровоизлияния. Опухоль рассасывается через 2-3 дня, не оставляя следов.

Кефалогематома.

Кефалогематома – кровоизлияние под надкостницу какой-либо кости черепа, чаще теменные и затылочные. Упругая не пульсирует, кожа не изменена, безболезненная. На второй-третьей неделе начинает уменьшаться.

Исход:

1. полное рассасывание к 6-8 неделе

2. иногда бывает нагноение

3.обызвествление

Перелом ключицы.

Обычно ломается средняя треть.

Поднадкостнечный, по типу зеленой веточки.

Клиника:

Беспокойство в первые часы и дни жизни. Припухлость. Отсутствие свободного движения на стороне повреждений. При пальпации трепетание.

Пренатальное повреждение ЦНС.

Глубокие пато-морфологические изменения в головном мозгу в виде кровоизлияний и деструкция тканей.

Причина:

Острая или длительная гипоксия плода в антинатальный или интранатальный период.

Клиника:

Острый период : 7-10 дней.

2 синдрома:

· Гипервозбудимость, судороги, регидность затылочных мышц, тремор.

· Мозговой монотонный крик, постанывания.

Ранний восстановительный период:

3 синдрома:

· Астеноневротический.

Повышенная возбудимость, двигательные нарушения, мышечная гипер/гипотония.

· Гипертензионный

Повышение внутричерепного давления, возбуждение, общая гипертензия с повышением внутричерепного давления.

Ликвор вытекает струей или частыми каплями. Окружность головы в норме.

· Гидроцефальный.

Избыточная секреция ликвора, нарушение его оттока. Засчет этого окр.головы больше нормы на 2 см., ежемесячная

прибавка. Расхождение швов черепа, выражена венозная сеть, большой родник выбухает, пронзительный крик.

Поздний восстановительный период(годами):

Неблагоприятные симптомы: дряблые плечи, перекрестка нижних конечностей при ходьбе, задержка нервно – психического развития.

Период остаточных явлений:

ДЦП, эпилепсия, гидроцифалия.

Вопрос Хроническое расстройство питания. Причины, клиника I, II, III степени гипотрофии. Диагностика гипотрофии.

Гипотрофия – хроническое расстройство питания у детей раннего возраста с дефицитом массы тела по отношению к росту. Задержка ФП и НПР, нарушение обмена веществ и снижение иммунитета.

Причины:

· Врожденные

· Заболевания беременной

· Частые аборты

· Плохие социально-бытовые условия

Индекс Туре = (60-80); ниже 60 – Задержка ВнутриУтробного развития

· Приобретенные

· Экзогенные (количественное и качественное недоедание)

Инфекционные заболевания

Дефекты ухода

Экология

Токсическое действие ЛС

· Эндогенные

Наследственная аномалия обмена веществ

Галактоземия

Фруктоземия

Иммунодефицит

Врожденные пороки

Перинатальное повреждение нс

Патогенез:
пищеварение – поступление, расщепление, всасывание, усвоение, отложение, выделение пищи. Нарушение одной функции приводит к гипотрофии.

Клиника:

1 степень:

Дефицит массы 10-20%

Состояние удовлетворительное, аппетит снижен, кожа в норме, снижен тургор тканей, подкожно жировой слой уменьшен в области живота.

2 степень:

Дефицит массы 20-30%. Длина тела ниже на 2-4 см.

Состояние средней тяжести, вялость, адинамия, кожа сухая – бледно – серая, эластичность снижена, гипотония мышц, ПЖК снижена, тургор снижен. Аппетит снижен, сон беспокойный, дыхательная аритмия, тахикардия, стул устойчивый.

3 степень:

Дефицит массы более 30%. Длина тела ниже на 7-10 см.

Внешний вид: скелет обтянутый кожей. Кожа серая, сухая, эластичность отсутствует, обильные морщины, утрачен тургор, атрофия мышц.

Признаки обезвоживания: западает большой родничок и глазные яблоки. Щеки провалены, склонность к переохлаждениям, стул неустойчивый, иммунитет резко снижен, легко заболевает, заболевания протекают с осложнениями.

5 вопрос Аномалии конституции. Этиология, патогенез, симптомы экссудативнокатарального (аллергического диатеза).

Конституция – комплекс индивидуальных и анатомических особенностей организма, который определяет его реакцию на воздействие внешней среды. (сумма наследственных, врожденных и приобретенных особенностей).

Аномалии конституции – предрасположенность к необычным реакциям организма на ряд внешних раздражителей.

Формы диатеза:

· Экссудативно – катаральный (ЭКД)

Характеризуется высыпаниями на коже, повышенной ранимостью слизистых, снижением иммунитета, частыми инфекционно - аллергическими заболеваниями, неустойчивостью водно – солевого обмена.

Причины:

· Генетический фактор

· Возрастные особенности ферментативной системы ЖКТ

· Возрастные особенности иммунитета

· Инфекционные заболевания

· Массивная медикаментозная терапия

· Характер вскармливания

· Пищевые манифестанты (белки коровьего молока, яйца, кондитерские изделия)

Клиника:

Изменения на коже (чаще во 2 полугодии жизни)

· Гнейс (на волосистой части головы, лбу, чешуйки с явлениями шелушения)

· Упорные опрелости (при хорошем уходе)

· Молочный струп (на щеках гиперемия, инфильтрация, шелушение)

· Строфулюс (мелкая узелковая сыпь с точечной везикулой в центре)

А) мокнущая

На коже лица, туловища, конечностях, в начале мелкие, едва заметные папулы, быстро лопаются, появляется мокнущая поверхность с выделением большого количества желтоватой жидкости. Жидкость подсыхает в корки, зудит. Течение длительное.

Б) сухая

Обильное шелушение на коже. У старших детей (более 3л.) – почесуха конечностей в области складок. Мелкие плотные зудящие узелки, кожа сухая, шелушение.

Поражение слизистых.

· Глаза – аллергический конъюнктивит. (отек век, сужение глазной щели, обильное слезотечение)

Блефарит (чешуйки, зуд.)

· Нос – аллергический ринит (нарушение дыхания за счет отека, выделения скудные)

· Рот – географический язык (за счет усиленного неравномерного слущивания эпителия)

Стоматит (воспаление слизистой рта)

· Бронхиальная астма

· Поражение слизистой мочевыводящих путей (в моче белок)

Лейкоцитурия

Много плоского эпителия в моче (норма 0-1)

· Дисфункция кишечника

Вопрос Острый и хронический гастрит в детском возрасте.

Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки желудка. Различаются острая и хроническая формы заболевания. Гастрит у детей чаще всего возникает в период интенсивного роста организма (5-6, 9-12 лет).

Виды гастрита:

· поверхностный гастрит (воспалена только слизистая оболочка);

· эрозивный гастрит (эрозивное поражение слизистой);

· атрофический гастрит (уменьшение слизистой оболочки желудка);

· флегмонозный гастрит (осложнение язвы или рака желудка, воспалительному процессу подвержены все слои желудка).

ПРИЧИНЫ

Заболевание возникает в результате воспаления внутренней оболочки стенки желудка (в частности, бактерией Helicobacter pilori). Причины развития острого гастрита:

пищевые токсические инфекции (сальмонеллезы);переедание;злоупотребление алкогольными напитками, курение;раздражение слизистой оболочки лекарственными препаратами (анальгетики, цитостатики);пищевая аллергия;стрессы, переутомления, хроническое недосыпание.

Причины хронического гастрита:

отсутствие должного лечения острого гастрита;длительные нарушения режима питания;злоупотребление острой и грубой пищей;плохое разжевывание пищи;наследственная предрасположенность.

СИМПТОМЫ

Характерные для заболевания «гастрит» симптомы:

сильная боль в верхней части живота, появляющаяся или исчезающая в момент приема пищи;отрыжка;тошнота;рвота;метеоризм;быстрая потеря веса.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы определить, как лечить гастрит, врач-гастроэнтеролог может назначить одно из следующих исследований:

ультразвуковое исследование желудка;эзофагогастродуоденоскопию (осмотр желудка с помощью гастроскопа);биопсию слизистой оболочки желудка;исследование желудочной секреции;клинический анализ крови;рентгенографию брюшной полости.

ОПАСНОСТЬ

Если вовремя не начать лечение обострения гастрита, это приведет к развитию хронической формы заболевания и таким осложнениям, как:

желудочные кровотечения;язва желудка.

Хронический гастрит, в свою очередь, приводит к раку желудка.

Профилактика гастрита представляет собой:

соблюдение рационального питания;отказ от курения и алкогольных напитков;своевременное лечение заболеваний брюшной полости;плановое обследование у врача-гастроэнтеролога два раза в год.

Классификация ДЖВП

гипокинетическая (гипомоторная)

гиперкинетическая (гипермоторная)

Клинические признаки

Симптомы ДЖВП - боли в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация - вверх, в правое плечо. Также могут быть тошнота, рвота, горечь во рту, признаки холестаза, увеличение печени, болезненность при пальпации, пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах изо рта. А также часто наблюдается болезненность при пальпации в эпигастральной области и в зоне Шоффара-Риве (холедохопанкреатический треугольник, холедохопанкреатическая зона) - зона между серединной линией и правой верхней биссектрисой несколько выше пупка.

Методы диагностирования

Инструментальные методы позволяют оценить моторику желчевыводящих путей и определить характер дискинезии. К ним относятся дуоденальное зондирование, рентгенологические методы (пероральная и внутривенная холецистографии), УЗИ, радиоизотопные методы (гепатобилиарная сцинтиграфия).

Лабораторные методы : для оценки состояния желчевыводящей системы используют биохимический анализ крови. Анализ крови на липидный спектр, или «липидограмма» показывает содержание липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), а также холестерина.

Лекарственная терапия

Из препаратов назначают желчегонные средства - холеретики и холекинетики, а также холеспазмолитики. Также назначают ферментные препараты, нейротропные средства, физиотерапевтические методы лечения.

10 вопрос Бронхиты: острый бронхит, обструктивный, бронхиолит, Этиология, клиника.

Бронхит.

Воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева с выделением слизи. Может сочетаться с воспалением трахеи – трахеобронхит.

Этиология:

· Вирусы (грипп, риновирусы)

· Бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка)

· Цитомегаловирусы

· Хламидии (микоплазмы)

Клиника:

Начальные признаки

· Повышение температуры (может быть в течение нескольких дней)

· Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, першение в горле, гиперемия слизистых)

· Неприятные ощущения за грудиной

Основные признаки

· Умеренно выраженные симптомы интоксикации

· Кашель (вначале сухой, болезненный, усиливающийся ночами, без выделения мокроты. С 5 дня влажный с отделением мокроты – беловато-желтая. В легких жесткое дыхание с 2 сторон. Сначала сухие хрипы, затем влажные.)

Особенности течения бронхита у новорожденных.

· Симптомы интоксикации

· Катаральные явления

· Отек слизистых

· Много вязкой мокроты в бронхах, что уменьшает их просвет и приводит к развитию бронхиальной обструкции с последующей дыхательной недостаточностью.

Острый бронхиолит.

Чаще болеют дети до 2 лет (максимально в первые 6 мес.)

Характерно – воспалительная обструкция верхних дыхательных путей.

Этиология:

· Вирусы (грипп, аденовирусы, микоплазмы)

Источник: член семьи

Клиника:

· Симптомы интоксикации

· Температура 38-39

· Катаральные явления со стороны носоглотки

· Катаральные явления со стороны органов дыхания

· Дыхание учащается 60-80/мин, кашель свистящий. Дыхание жесткое, влажные рассеянные хрипы. При полной обструкции дыхание прослушивается с трудом, нарастает дыхательная недостаточность, цианоз, включение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры.

· Печень и селезенка выступают из под края реберной дуги.

Изменение ОАК (умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ)

Вопрос Пневмония у детей. Классификация, этиология, клинические симптомы, диагностика. Особенности пневмонии у новорожденных детей, у детей страдающих рахитом, анемией, гипотрофией, аллергическим диатезом.

Острая пневмония.

Острое воспаление легочной ткани (альвеол)

Этиология:

· Бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк. Бактерии чаще у детей до 5 лет, старше 5 лет - пневмококк)

· Вирусы (герпес, грипп)

· Цитомегаловирусы (хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка)

Пути распространения инфекции:

· Бронхолегочный

· Гематогенный

· Лимфогенный

Классификация:

· Очаговая пневмония

Часто встречается.

Этиология: вирус.

Клиника:

Нарастают симптомы интоксикации.

Непрерывный навязчивый кашель, стонущее дыхание на выдохе, нарушается частота и ритм дыхания, диспноэ, в акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура.

Аускультативно:

Укорочение легочного звука при перкуссии на стороне поражения. Мелкопузырчатые хрипы (скрип снега), ослабленное везикулярное дыхание в участке поражения.

Со стороны сердца:

Тахикардия, глухость тонов, функциональный систолический шум, боль и вздутие живота, разжижение стула.

ОАК: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Особенности течения у недоношенных и новорожденных:

Ведущий признак – симптом интоксикации, отсутствие температурной реакции.

Кашля нет, его аналог – хрюкающие звуки. Пена около рта, дыхание ослаблено, хрипы скудные, отсутствие изменения со стороны ОАК.

· Сегментарная пневмония

У детей всех возрастов. Поражение всех сегментов.

Клиника, как при очаговой, зависит от количества пораженных сегментов. Затяжное течение. Может развиться органический пневмосклероз, возможно абсцедирование.

· Долевая (крупозная) пневмония

Школьники. Бурное, внезапное начало. Выражены симптомы интоксикации, катаральный синдром – кашель вначале редкий, сухой, затем усиливается с формированием мокроты красно-коричневого цвета, признаки ДН 1 и 2 степени. Часто абдоминальный синдром, боли в области живота (пупок, правая подвздошная область), метеоризм, при поражении верхней доли правого легкого – явление менингизма.

Диагностика: рентген

· Интерстициальная (между альвеолами) пневмония

Новорожденные, недоношенные, старший возраст.

Процесс развивается в интерстициальной межальвеолярной ткани, в основном – токсическая форма пневмоний с быстрым поражением сердца, ЦНС, ЖКТ и развитием ДН.

Кашель мучительный, приступообразный. Течение длительное.

На рентгене – эмфизема + ячеистый рисунок.

Пневмония новорожденных.

Тяжелое течение.

Внутриутробное, приобретенное.

Клиника:

Симптомы интоксикации, признаки угнетения ЦНС, адинамия, гипотония, гипорефлексия. Выраженная ДН – ранние приступы цианоза. Апноэ, выделение пенистой слизи изо рта и носа, кашель, редкий/отсутствует.

Затяжное течение. Клиника скудная.

Диагностика: рентген.

Синдром Дауна.

Трисомия по 21 хромосоме. Частота 1:7000. Мальчики:девочки 1:1.

Основная клиника:

· Маленькая округлая голова, плоский затылок. Деформированные ушные раковины, короткая шея.

· Широкое плоское лицо, уплощенная переносица.

· Монголовидный разрез глазных щелей, пигментная радужная оболочка, кожная складка в углах глаз (эпикант).

· Маленький открытый рот, высунутый бороздчатый язык, аномалии зубов, короткий нос и подбородок.

· Низкорослость, короткие пальцы, поперечная (обезьянья) ладонная борозда. Недоразвитые половые органы. Изменения со стороны других органов. Мышечная гипотония, повышенная подвижность, разболтанность суставов. Пороки развития сердца, ЖКТ, иммунодефицитное состояние. Врожденное слабоумие в розной степени. Плохо развита речь, голос, слух.

Прогноз:

Риск ранней смерти, чаще от простудных заболеваний. Лейкоз. Отсталость ФР и НПР.

Фенилкетонурия.

Наследственное заболевание, связанное с нарушением аминокислотного обмена с поражением ЦНС.

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Чаще болеют девочки. Риск возрастает при родственных браках.

Механизм развития заболевания:

В организме отсутствует фермент печени – фенилаланингидроксилаза. В норме он превращает аминокислоту аланин в тирозин (тирозин необходим для синтеза гормона щитовидной железы и пигмента меланина). Аминокислота аминофеллин будет содержаться в крови, моче, спинномозговой жидкости.

Диагноз ставится на основании повышения уровня фенилалонина в плазме крови и уровня фенилперовиноградной кислоты в моче.

Клиника:

При несвоевременной диагностике выявляется с 4-6 мес.

Основные симптомы:

· Невротические нарушения, гипертонус мышц, тремор рук, подбородка, судороги.

· Белый цвет волос, голубые глаза, светлая кожа, склонность к экземе.

· Появляется сильный, затхлый (мышиный) запах мочи.

· Изменения лицевого скелета: выступающая верхняя челюсть с широко расставленными зубами, микроцефалия; снижение весоростовых показателей, задержка развития моторных функций (позже начинает сидеть, ходить, нарушен интеллект)

Бронхиальная астма.

Хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами экспираторной одышки (удушье), связанное с нарушением бронхиальной проходимости.

Формы:

· Атапическая

· Инфекционно – аллергическая

· Смешанная

Этиология:

· Атапическая – сенсибилизация к неинфекционным аллергенам (пищевые, ЛС, пыль, шерсть)

· Инфекционно – аллергическая – грипп, парагрипп, РС вирусы, бактерии, грибы)

· Смешанная – 1+2

Патогенез:

Наследственная предрасположенность, аллергический механизм.

Происходит обструкция дыхательных путей: спазм мелких бронхов, воспаление, отек, образование вязкой, плохо отделяющейся мокроты.

Клиника:

I период: предвестники

За несколько часов/дней до приступа появляется беспокойство, нарушение сна, зуд глаз/кожи, чихание, заложенность носа, появление навязчивого сухого кашля.

II период: приступ удушья

Чувство сдавления в груди, ощущение нехватки воздуха, экспираторная одышка, дыхание свистящее.

Взрослые дети занимают вынужденное положение, маленькие – не находят место. Лицо бледное, раздувание крыльев носа, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

Мокрота вязкая, отходит с трудом, грудная клетка в состояние максимального вдоха.

Перкуторно: коробочный звук. Глухие свистящие хрипы. Тахикардия, приглушение тонов сердца.

III период: послеприступный

Улучшение состояния, в течение нескольких дней сохраняется кашель – влажный, с отхождением слизистой мокроты. Проводные хрипы.

IV период: ремиссия (межприступный)

По течению астмы делят на:

· Легкая – 1-2раза/год. Легко купируется.

· Среднетяжелая – 1раз/месяц. ЛС парентерально.

· Тяжелая – частые приступы (еженедельно). Переходит в астматический статус.

Астматический статус.

Приступ не купируется 6-8ч. Нарастает ДН. Большое количество сухих хрипов. Дыхание ослаблено, исчезают хрипы, формируется немое легкое, развивается гипогликемическая кома.

Лечение спазмофилии

Приступ ларингоспазма или эклампсии требует оказания неотложной помощи ребенку, а при остановке дыхания и сердечной деятельности – проведения реанимационных мероприятий. Для восстановления спонтанного дыхания при ларингоспазме может быть эффективно обрызгивание лица ребенка холодной водой, встряхивание, похлопывание по ягодицам, раздражение корня языка, обеспечение доступа свежего воздуха. При неэффективности проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, обеспечивается подача увлажненного кислорода.

При любых проявлениях явной спазмофилии показано введение противосудорожных препаратов (сибазона внутримышечно, внутривенно или в корень языка, оксибутирата натрия внутримышечно, фенобарбитала внутрь или ректально в свечах, хлоралгидрата в клизме и т. д.). Также показано в/в введение 10% р-ра глюконата кальция и 25% р-ра сульфата магния в/м.

При подтвержденном диагнозе спазмофилии устраивается водная пауза на 8-12 часов, затем вплоть до полного исчезновения симптомов скрытой спазмофилии грудные дети переводятся на естественное или смешанное вскармливание; более старшим детям назначается углеводистая диета (овощные пюре, фруктовые соки, чай с сухариками, каши и пр.).

Для ликвидации гипокальциемии внутрь назначается глюконат кальция. После нормализации уровня кальция крови и исчезновения признаков спазмофилии продолжают противорахитическую терапию. В восстановительном периоде показаны гимнастика, общий массаж, длительные прогулки на свежем воздухе.

Причины и факторы риска

Очень часто основными причинами, вызывающими гипертиреоз и субклинический тиреотоксикоз называют:

1. вирусыДиффузно токсический зоб (болезнь Базедова).

2. Узловые образования в щитовидной железе.

3. Перенесенные вирусы и инфекции.

4. Воспалительные процессы органа.

Помимо вышесказанных заболеваний, существуют факторы, которые могут вызывать повышенный гормональный уровень щитовидки.

1. Генетическая предрасположенность.

2. Неблагоприятная экология.

3. Психические расстройства и стрессы.

4. Нездоровый образ жизни.

Симптомы гипертиреоза

Явными признаки болезни являются:

· пучеглазие

· Повышенная нервозность.

· Чувство страха и беспокойство.

· Слабость.

· Тахикардия, повышенное артериальное давление.

· Чрезмерное выделение пота.

· Беспричинное понижение веса.

Помимо этого, симптомы недуга могут проявляться в частых мочеиспусканиях, у женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, а мужчин понизиться эректильная функция. Также происходят некоторые физиологические изменения.

· Увеличение глазных зрачков.

· Учащенное дыхание, одышка.

· Дрожание рук.

· Иногда рвота и диарея.

· Мышечная слабость, ломота в суставах.

В любом случае наблюдая, те или иные симптомы, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Туберкулинодиагностика.

· Микроскопия/бактериоскопия (метод окраски по Целю-Нильсену) – микроскопия в световом микроскопе с инверсионным объективом.

· Бактериологический метод. Используют яичные среды.

Оценка:

· Бактериоскопия «-», посев «+» - выделяют небольшое количество МБТ.

· Бактериоскопия «+», посев «-» - выделяются кислотоустойчивые бактерии, с пониженной жизнеспособностью/погибшие.

Туберкулинодиагностика – метод выявления туберкулеза у детей и подростков, методом изучения инфицированности МБТ, также реактивности инфицированных/вакцинированных людей, основанный на применении туберкулиновых проб.

В России используют отечественный сухой, очищенный туберкулин ППД-Л в стандартных разведениях, активностью 2ТЕ в 0,1мл с 0,005% твином-80. Выпуск в ампула по 3мл, во флаконах по 5мл. Педиатр планирует выявление туберкулеза у детей, начиная с 12мес. 1р/год.

Результаты проб:

Фиксируются в форме 060/У, 026/У и истории ребенка 112/У (серия, №, дата выпуска туберкулина, дата проведения пробы, размер инфильтрата).

Пробы проводятся до прививок, если после. То не ранее 4нед.

Противопоказания:

· Кожные заболевания

· Аллергии

· Ревматизм, астма

· Эпилепсия (градуированная проба)

· Острые и хронические инфекционные заболевания в период обострения, включая 2мес. реконвалесценции.

Градуированная проба Перке.

Используется дли диф.диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии туберкулеза с неспецифическим заболевание у детей, находящихся на диспансерном наблюдении.

Для постановки используют 100%, 25%, 5%, 1% туберкулин. Кожу предплечья натягивают снизу левой рукой, затем оспопрививательным ланцетом нарушают целостность поверхностных слоев кожи в форме царапин длинной 5мм, проведенных сначала через каплю растворителя, затем 1%, 5%, 25% раствора по оси верхней конечности, плоской стороной втирают туберкулин, оставляют на 5мин., на месте должен остаться белый валик. Остатки удаляют белой ватой.

Оценка пробы через 48 и 72ч. в мм, поперечно к царапине и определяют наибольший размер инфильтрата.

Отрицательная реакция – нет гиперемии, нет папулы.

Сомнительная реакция – папула 1-2мм/только гиперемия

Положительная реакция – папула 3 и более мм (до 10)

Гиперергическая реакция – папула более 10мм, везикулоперитические изменения.

Оценку градуированной пробы определяют по Шмелеву выделению 5 проб:

· Неспецифическая

· Среднеспецифическая

· Гиперергическая

· Уравнительная

· Парадоксальная

Проба Коха.

Используется фтизиатрической службой для определения активности туберкулезного процесса с туберкулином 20-80ТЕ.

П/к у нижнего угла лопатки вводят туберкулин.

Оценка по местной, уколочной, очаговой и общей реакции. На месте через 48-72ч. инфильтрат 15-20мм. Общая реакция – высокая температура, недомогание через 6-12ч. очаговая – обострение туберкулезных изменений: появление/усиление кашля, инфильтрация вокруг очагов в легких, увеличение л.у. при специфическом лимфадените, болезненность суставов при артрите. Особенно чувствительна проба при специфическом поражении глаз.

Этиология

Возбудитель менингококковой инфекции – neisseria meningitides относится к роду Neisseria семейства Nеisseriасеае.

Средние размеры менингококка – 0,6–1 мкм.

Форма. В мазках цереброспинальной жидкости и крови менингококки выявляются в форме кофейного или бобового зерна, располагаются в типичных случаях попарно, выпуклыми краями наружу и находятся внутриклеточно. Встречаются и внеклеточно расположенные микроорганизмы.

Менингококки исключительно требовательны к составу питательных сред, размножаются только в присутствии человеческого или животного белка либо специального набора аминокислот. Экзотоксина не образуют, при гибели микробной клетки высвобождается эндотоксин липополисахаридной природы..

Менингококковая Пневмония

В некоторых случаях менингококки вызывают первичную пневмонию, протекающую без каких‑либо проявлений данной инфекции. Менингококковая пневмония может иметь очаговый или лобарный характер. В том и другом случае ее отличает довольно тяжелое и продолжительное течение.

Менингококкемия

Это менингококковый сепсис, протекающий бурно, с выраженными симптомами токсикоза и развитием вторичных метастатических очагов.

Менингококковый менингит

Может начинаться вслед за менингококковым назофарингитом, но иногда первые признаки заболевания возникают внезапно, среди полного здоровья.

При менингите с большим постоянством обнаруживается следующая триада симптомов:

1) лихорадка, 2) головная боль, 3) рвота.

Менингоэнцефалит

Относительно редкая форма менингококковой инфекции, при которой преобладают симптомы энцефалита, а менингеальный синдром выражен слабо.

Для менингококковых энцефалитов характерно быстрое начало и бурное развитие нарушений психики, судорог, парезов, параличей. Прогноз неблагоприятный, даже в современных условиях летальность остается высокой, а выздоровление неполным.

Смешанная форма (менингококковая + менингит)

Встречается в 25–50 % случаев генерализованной менингококковой инфекции, причем в последние годы определилась тенденция к нарастанию частоты смешанной формы в общей структуре заболеваемости, особенно в периоды эпидемических вспышек. Клинически характеризуется сочетанием симптомов менингококкового сепсиса и поражением мозговых оболочек.

Редкие формы

Редкие формы менингококковой инфекции (артриты и полиартриты, эндокардит, иридоциклиты) в подавляющем большинстве случаев, по‑видимому, являются следствием менингококкемии. Прогноз их при своевременной и достаточной терапии благоприятный.

Прогноз

До появления антибиотиков летальность при менингококковой инфекции была очень высокой. Антибиотики позволили снизить летальность до 10-15%, но ниже 10% она не падает даже при своевременно начатой антибиотикотерапии и современных методах поддержания жизненно важных функций. При менингококковом менингите летальность составляет менее 5%, при молниеносном менингококковом сепсисе - достигает 50-60%, так как многие больные поступают в стационар уже в состоянии шока. Смерть при молниеносном менингококковом сепсисе в большинстве случаев наступает через 24-48 ч после госпитализации.

Неврологические дефекты у переболевших менингитом (тугоухость, поражение черепных нервов, умственная отсталость) в настоящее время наблюдаются редко.

Стоматиты.

Воспаление слизистых полости рта

По течению различают:

· Катаральный

Клиника:

Воспаляется слизистая десен. Десны отечные, гиперемированные, легкоранимые, целостность слизистой сохраняется, обильное слюнотечение. Внешне общее состояние мало нарушено. Из-за местных изменений полости рта снижение аппетита.

· Герпетический

Клиника:

Отек, гиперемия десен, обильное слюнотечение, на слизистой герпетические высыпания.

Предрасполагающие факторы:

Высокая температура, симптомы интоксикации, снижение аппетита.

· Афтозный

Клиника:

Слизистые отечны, афты-язвы, в центре которых пузырек белого цвета.

В основе лежат бактерии.

Высокая температура, симптомы интоксикации, отказ от еды.

· Кандиодзный (грибковый)

В основе лежат грибы. Дефект ухода за грудью при кормлении.

На слизистых полости рта (губы, щеки, язык) белые налеты творожистого характера. При обильном высыпании нарушено общее состояние ребенка.

Стоматиты протекают долго, требуют интенсивного лечения.

Этиология:

· Бактерии

Предрасполагающие факторы:

Дефект ухода за слизистой рта.

СИМПТОМЫ

Симптомы краснухи проявляются не сразу, вирус может сидеть в организме без признаков 16-21 день, так называемый инкубационный период. Позже наступают первые признаки болезни: слабовыраженный насморк, кашель, которые могут пройти незамеченными, появляется высокая температура. Характерным признаком болезни является припухание и лёгкая болезнь лимфатических узлов на шее и затылке. Вместе с этими симптомами, или же через 1-2 дня, на теле и лице ребёнка появляется бледно-розового цвета сыпь в виде мелких пятен, фото краснухи у детей вам представлены на протяжении всей статьи. Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя после себя никаких следов. Температура держится около 1-3 суток, нередко в течении всей болезни она остаётся нормальной.

Дифференциальную диагностику при краснухе проводят с корью, энтеровирусной экзантемой, аллергической сыпью, скарлатиной, псевдотуберкулёзом, инфекционным мононуклеозом (табл. 22-4).

Этиология и эпидемиология

Патогенные кишечные палочки по антигенным свойствам условно разделяют на 4 группы: энтеропатогенные кишечные палочки (0111, 055, 018, 026 и др.), вызывающие эпидемические вспышки энтеритов и гастроэнтеритов гл. обр. у детей раннего возраста, в т. ч. у новорожденных (особенно часто у недоношенных и ослабленных детей); энтеротоксигенные кишечные палочки (06, 07, 08, 09, 015, 020, 075, 0159 и др.), обусловливающие заболевания типа гастроэнтерита, энтерита и, редко, энтероколита у детей всех возрастов (чаще у детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет) и взрослых; энтероинвазивные кишечные палочки (0124, 0129, 032, 0144 и др.), являющиеся причинами заболеваний, сходных по клинике с дизентерией, у детей всех возрастных групп (преимущественно у детей старше 1 года) и взрослых; кишечные палочки 0157, вызывающие эпидемические вспышки геморрагических колитов у взрослых.

Кишечные палочки довольно устойчивы в окружающей среде (на загрязненных поверхностях пеленальных столов, игрушках могут сохраняться более 100 дней); при кипячении гибнут в течение 15 с, под действием 1% р-ра хлорамина или 5% р-ра лизола - в течение 3- 5 мин.

Источниками патогенных кишечных палочек являются больной коли-инфекцией, бактерионоситель, а также инфицированные молодые домашние животные (телята, поросята и др.). Пути заражения - пищевой, водный, у детей раннего возраста (особенно новорожденных), кроме того, и контактно-бытовой (возбудитель инфекции передается через загрязненные руки матерей, обслуживающего персонала, через предметы ухода за ребенком и др.).

Сезонный подъем заболеваний, вызванных энтеропатогенными кишечными палочками, наблюдается в зимне-весенние месяцы, а заболеваний, обусловленных другими видами патогенных кишечных палочек, - летом.

Клиника

Характерные для коклюша симптомы представляют собой

ринит (насморк);незначительное повышение температуры;продолжительный кашель в приступообразной форме, усиливающийся по ночам и в утренние часы;болезненные ощущения в грудной клетке;хрипы, сип при дыхании;выделение слизистой мокроты, рвота;кровоизлияния под слизистую оболочку конъюнктивы глаза, на коже лица, на носоглотке;посинение, припухлость лица;судороги.

Проявления инфекции в своем развитии имеют определенные периоды:

Предсудорожный период – следует непосредственно после инкубационного периода, длительность 3-14 дней. Проявляется нормальным общим состоянием больного без повышения температуры тела, появлением сухого кашля, но он еще не имеет приступообразного характера.

Период приступообразного кашля – самый длительный период от 3-4 до 6-8 недель. Клиническая картина характеризуется появлением характерного кашля, состоящего из серии кашлеобразных толчков на выдохе, с последующим свистящим вдохом – репризы. Спровоцировать такой приступ могут даже небольшие раздражители. Лицо ребенка при этом становится красным и одутловатым. Иногда сопровождается рвотой. Количество приступов судорожного кашля в течение суток колеблется от 8-10 при легком, до 20-30 и более при тяжелом течении инфекции.

Ранняя реконвалесценция (выздоровление) – количество и тяжесть приступов кашля становятся меньше, общее состояние улучшается, длится около 2-8 недель.

Родовая опухоль (caput succedaneum) - отек мягких тканей головы с кровоизлияниями, возникающий в процессе родов в предлежащей части головки. Родовая опухоль находится ниже пояса соприкосновения в родовом канале и возникает вследствие нарушения оттока крови из тканей головки, что приводит к экссудации и периваскулярным кровоизлияниям. Возникает после отхождения околоплодных вод у живого плода. Она имеет желеобразную или тестоватую консистенцию, желтоватую, красноватую или темно-красную окраску (в зависимости от количества кровоизлияний). Наиболее часто родовая опухоль располагается в затылочно-теменной области. При первой позиции родовая опухоль чаще располагается в области правого теменного бугра или правой теменной кости (Бодяжина В. И., Жмакин К. Н., 1979; Айламазян Э. К., 2003), а при второй - в области левого теменного бугра (или левой теменной кости). Это обусловлено более частым переднетеменным (негелевским) вставлением головки и передним асинклитизмом, когда стреловидный шов смещается ближе к мысу.

При затылочном предлежании голова приобретает долихоцефалическую форму. При ягодичном предлежании подобные изменения (отек и кровоизлияния) возникают в области ягодиц, мошонки или половых губ. При переднетеменном вставлении родовая опухоль смещается в сторону лобной кости, а голова приобретает брахицефалическую форму. При лицевых предлежаниях отек и кровоизлияния располагаются на лице - в области лба, носа, губ, на веках и щеках. При микроскопическом исследовании обнаруживаются отек и разнообразные кровоизлияния.

Родовая опухоль не имеет четких границ , переходит через швы и роднички. Иногда при влагалищном исследовании она ошибочно принимается за плодный пузырь (надежным дифференциально-диагностическим критерием является наличие волос). Чем длительнее безводный промежуток времени, тем более выражена родовая опухоль.

Родовая опухоль чаще наблюдается у первородящих матерей, при затяжных родах и при длительном прорезывании головки. Небольшая родовая опухоль рассасывается в течение 1-3 дней. Локализация родовой опухоли соответствует расположению области периостального застоя.

У мертворожденных мацерированных плодов также выявляется «опухоль» с отеком и кровоизлияниями в мягких тканях в области крыши черепа, симулирующая «родовую опухоль». Однако она возникает посмертно по механизму возникновения трупных пятен. В отличие от родовой опухоли, возникающей в родах, данная посмертная опухоль не имеет четкой локализации, не сопровождается крупными кровоизлияниями и периостальным застоем с кровоизлияниями под надкостницу.

Преимущественно у недоношенных детей в области чешуи височных костей иногда обнаруживаются кровоизлияния в прилежащие ткани, генез которых недостаточно ясен, возможно, связан с растяжениями чешуйчатых швов в процессе конфигурации головки.

Илга

Больше года назад у мужа умерла мама. Остались отчим (по документам муж не усыновлен) и брат по матери. Родители его копили на коттедж, но так и не успели его приобрести, все имущество перешло сначало к отцу, который попросил написать отказ от наследства, чтоб оформить на себя авто и прочее. Сын младший живёт у отца с девушкой, не знаю писал ли он отказ от наследства. Суть такая, что деньги накопленные на коттедж (не маленькая сумма) отец и младший поделили по своим счетам, а нам не сообщили ничего, узнали случайно от брата (прогоаорился, что они копят деньги дальше для себя), получается муж от матери ничего не получает в наследство вообще. Все будет перписано на брата. Муж утверждает, что сам на все заработает (это нереально). Отец ему соврал, что все деньги "сгорели". Вообще всегда было так, что отец за все года ни разу сам не позвонил, ни разу не спросил как у него дела и тд. Брат тоже такой. Зато муж стабильно им звонит сам, переживает за здоровье их и тд. Говорю мужу - интересно, если бы ты им сам не звонил, они бы вспомнили про тебя, позвонили? Говорит - отец точно нет, он так воспитан(или не воспитан скорее)! Мне жалко мужа, что он ими брошен и не поимает этого, что отец не честно поступает, и от матери никакого наследства не получил вообще, ничего.

371

Алена Викторовна

Всем привет. Поругалась с матерью удалось сделать это - навесить на меня глыбу вины. Живет она на даче, у нее штук 30 кошек и несколько собак. Любимый песик овчарка) агрессивен, что я даже во двор этой дачи не захожу,привязать не может- ого не любит. Кошки стерилизованные, но меньше их не становится: постоянно кого-то подкидывают добрые людитили она подбирает... содержать этот зоопарк очень дорого. мать на пенсии (она и не работала никогда практически), отец работает и пенсию получает, но они еле-еле сводят концы с концами. и вот ей кто-то посоветовал зайти в интернет. Это ж так просто - создаешь страницу и всё, тебе начали деньги присылать! она в этом ничего не понимает, компьютера нет, телефон кнопочный. может открыть гугл и сделать запрос. всё. что такое социальные сети представляет смутно. Приехала сегодня ко мне. Сделай, говорит, страницу и веди ее. Я - в городе, у меня - двое детей, две работы, младшая только в сад пошла, болеет постоянно. С детьми она не сидит -не хочет, ей некогда. Что такое создать страницу/канал и раскрутить ее, сколько это времени занимает -она не имеет никакого понятия. а я терпеть не могу социальные сети! группы эти... меня и в инстаграмме нет. В общем,я распсиховалась, мать зарыдала, что никто ей помочь не желает, она ж о такой малости просит! пытаюсь ей объяснить- нужны фото, видео, рассказы о животных... а я туда даже зайти не могу. Типа это не проблема - отец фотографирует, я пишу.
теперь я сижу, придавленная чувством собственного ничтожества(((купить ей хороший телефон? планшет? разберется она, как свой блог или страницу сделать и развивать? сама я точно этим заниматься не хочу. Это посягательство на последний кусочек моего личного времени(((у меня его итак нет... дети, работа, дом, а еще -я преподаю в вузе, я должна писать научные статьи (вот сейчас на мне пособие "висит", скоро сдавать, а я две недели с ребенком маюсь младшим -она гриппует(((никто никогда не сказал мне: " Алена, давай мы с девочками посидим, а ты в баню сходишь!". Нет. Отец еще видит с моими детьми, если мне на работу надо срочно, мать - никогда. А вот навесить на меня еще обязанностей -это да((((в общем, сижу, чувствую себя куском... органического происхождения((((

261

татьяна конюхова

Как часто можно услышать фразу, что мужчина выбирает себе в жены девушку, похожую на свою мать. (Естественно, при нормальных с ней отношениях). А вот в жизни таких историй очень мало или практически нет. Моя мама- полная противоположность моей бабушки. Сестра- то же самое, от слова совсем. Я не похожа на свою свекровь (разве что обе из учительской семьи). Моя дочь- абсолютно другая и по темпераменту. и по характеру, чем ее свекровь. Это только у нас так?)

257

Отек предлежащей части плода с мелкоточечными кровоизлияниями, обусловленный застоем лимфы и крови в подкожной клетчатке.

• - возникающий во время родов отёк наиб. низко расположенной части плода. Исчезает через 2-3 сут после рождения и не требует спец. лечения...
• - повреждения органов и тканей плода, возникающие во время родов...

  Естествознание. Энциклопедический словарь

• - 1. Травматизация органов и тканей плода во время родов, чаще всего патологических. Является одной из основных причин органической церебральной патологии натального генеза. 2...

  Толковый словарь психиатрических терминов

• - ...

  Сексологическая энциклопедия

• - Г., возникающая между стенкой матки и плацентой в последовом периоде неосложненных родов...

  Большой медицинский словарь

• - см. Сепсис послеродовой...

  Большой медицинский словарь

• - сочетанные сокращения матки и брюшного пресса во время родов...

  Большой медицинский словарь

• - Р. д., характеризующаяся расстройством координации и симметричности сокращений разных частей матки...

  Большой медицинский словарь

• - 1) Т. органов и тканей новорожденного, возникшая во время родов; 2) Т. родовых путей матери, возникшая во время родов...

  Большой медицинский словарь

• - временная припухлость, отечность мягких тканей головы новорожденного ребенка, возникающая во время родов вследствие сдавления его головы во время затяжных родов стенками родовых путей матки женщины...

  Медицинские термины

• - понятие биологии, см. Видовая душа. ...

  Философская энциклопедия

• - см. Подсудность...

  Большой юридический словарь

• - см. Первобытнообщинный строй...
• - отёк мягких тканей у новорождённого ребёнка, возникающий на той части плода, которая первой проходит родовые пути...

  Большая Советская энциклопедия

• Термины и понятия общей морфологии: Словарь-справочник

• - Система, использующая муж., женск. и средн. род. В чистом виде практически не бывает...

  Словарь лингвистических терминов Т.В. Жеребило

"опухоль родовая" в книгах

Родовая община

Из книги Повседневная жизнь горцев Северного Кавказа в XIX веке автора Казиев Шапи Магомедович

Родовая община Большая семья, известная у горских народов Северного Кавказа под разными наименованиями, объединяла до пяти и более поколений ближайших родственников, преимущественно по прямой нисходящей линии (родители, их женатые сыновья, внуки и т. д.) Численность ее

Родовая карма

Из книги Материалы Алого Круга - Серия «e2012» автора Хоппе Джефри

Родовая карма Проблемы, связанные с физическим здоровьем - и во многих случаях также с ментальным здоровьем, - связаны с родовой кармой. Многие ваши биологические проблемы переданы через вашу родовую линию, в которой вы воплощаетесь. Вы их принимаете на себя. Вы принимаете

Родовая карма

Из книги Карма – закон причины и следствия. Как переписать свою судьбу автора

Родовая карма Родовая карма – это совокупный «баланс» всех плюсов и минусов всех пращуров рода. Но распределяется программа «Карма рода» так же – не только на тебя, но и на всех родичей. Поэтому в жизни одного родича такая карма может быть основной и судьбоносной, а в

Родовая сила

Из книги Сила рода – тайна женщины. Сакральные знания для счастливой судьбы автора Меньшикова Ксения Евгеньевна

Родовая сила Этот мир пропитан различными потоками сил. Поток силы – это энергия, наполненная информацией определенного качества. Сила сама по себе бездумна, если не будет информации, которая придаст этой силе форму и направление. Для образности можно привести такой

Родовая травма

Из книги Крайон. Большая книга медитаций. Послания от Источника автора Пфистер Патриция

Родовая травма Когда я в первый раз побывала на Гавайях, то во время экскурсии, уже накануне отлета домой, с помощью Третьего Глаза я увидела рождение Орании. Орания – это энергия дельфинихи Лары, которая упоминается в книге «Время Радуги – Человечество пробуждается»

Родовая Книга

Из книги ЖИВЫЕ ВЕДЫ РУСИ. ОТКРОВЕНИЯ РОДНЫХ БОГОВ автора Черкасов Илья Геннадьевич

Родовая Книга Радуйся, родич, во славу Рода.Чти Рода в Сердце своём.Постигни Дух Рода в себе.Соблюдай праздники поминовения предков весной и осенью – Весенних и Осенних Дедов.Соблюдай праздники, когда во тьме рождается свет (праздник Коляды, приуроченный к Зимнему

Родовая карма

Из книги Кармические уроки судьбы автора Секлитова Лариса Александровна

Родовая карма Родовая карма – это карма отработки многими душами какого-то одного или нескольких однотипных грехов.Люди живут в подобных ситуациях, совершают подобные ошибки, поэтому Высшие создали такие роды, где отработка одинаковых грехов передается из поколения в

Родовая карма

Из книги Беседы о карме автора Иванчев Алексей Викторович

Родовая карма В последнее время на Западе всё чаще приходится слышать выражение «родовая карма». На Востоке, в Индии такого понятия попросту не существует. На Востоке карма – сугубо личное дело, индивидуальный урок в данном жизненном воплощении. А на Западе говорят:

1.Родовая знать

Из книги Инстинкт и социальное поведение автора Фет Абрам Ильич

1.Родовая знать Глобализация социального инстинкта, создавшая из первоначальных групп племена, положила начало нашему виду. Перенесение на больший коллектив метки "свой" означало, что общественные отношения зависели уже не от генетически обусловленных связей, а от

Родовая знать в XII в.

Из книги История Дании автора Палудан Хельге

Родовая знать в XII в. Около 1130 г. сотрудничество между королем и архиепископом расстроилось в связи с интригами Гамбургского архиепископства против соперника, обосновавшегося в Лунде. Тогда датский архиепископ решил показать силу, и королевская власть в лице Нильса была

Родовая опухоль

Из книги Большая Советская Энциклопедия (РО) автора БСЭ

ОПУХОЛЬ

Из книги Твое тело говорит «Люби себя!» автора Бурбо Лиз

ОПУХОЛЬ Если опухоль доброкачественная, см. статьи КИСТА или НАРОСТ, если злокачественная - статью

Опухоль

Из книги Золотые правила естественной медицины автора Оганян Марва

Опухоль

Из книги Золотые рецепты натуропатии автора Оганян Марва

Опухоль Что такое рак? Страшная, смертельная болезнь, берется неизвестно откуда, развивается исподволь, обнаруживается часто в запущенном состоянии, поражает цветущий возраст, чаще всего – здоровых людей. Некоторые не имели никаких жалоб, не болели, занимались спортом

13.3. Опухоль

Из книги Психосоматика автора Менегетти Антонио

13.3. Опухоль Опухолевые заболевания также следует рассматривать с позиций психосоматики, так как причина их возникновения кроется исключительно в области психики: все остальные ракурсы исследования этой болезни попросту бесполезны. Лишь та наука, которой удастся дать