Трихомонадный кольпит – это инфекционное воспаление слизистых влагалища и мочевого тракта, спровоцированное влагалищными трихомонадами. Трихомонадная инфекция лидирует в группе передающихся половым путем заболеваний, внеполовое заражение также возможно, но встречается чрезвычайно редко. Ежегодно в мире регистрируется около 300 млн заболевших трихомонадным кольпитом.

Источником инфекции служит одноклеточный простейший микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Возбудитель передается от зараженного партнера во время незащищенного интимного контакта. Чаще (80%) у истоков трихомонадного кольпита находятся случайные половые связи без соответствующего предохранения.

Трихомонадный кольпит, несмотря на хорошо выраженную клинику и относительно несложную диагностику, является непростой патологией. Возбудитель болезни очень агрессивен в отношении слизистых мочеполовых путей. Проникнув во влагалище, трихомонады у пациенток с ослабленным иммунитетом относительно быстро распространяются на окружающие структуры, поднимаясь в уретру, мочевой пузырь, цервикальный канал, матку и придатки. Только своевременная диагностика и адекватное лечение могут быстро ликвидировать возбудителя и предотвратить негативные последствия трихомонадного кольпита.

Чаще трихомонадный кольпит диагностируется на стадии острого воспаления, а хронический процесс встречается реже. Стертая, подострая, форма трихомонадной инфекции регистрируется у ослабленных больных с плохим местным иммунитетом. Чаще заболевание начинается остро и имеет все признаки острого специфического воспаления: обильные патологические гноевидные вагинальные выделения с запахом, дискомфорт ( , ) в зоне вульвы и влагалища, контактные боли.

Диагностируется трихомонадный кольпит путем визуального осмотра пораженных слизистых и несложных лабораторных исследований. Трихомонады присутствуют в обычном мазке «на флору».

К сожалению, при первых признаках трихомонадного кольпита далеко не все пациентки спешат на осмотр. Наличие в свободной продаже большого арсенала антибиотиков и противовоспалительных средств провоцируют заболевших на самолечение. Действительно, самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками и/или препаратами локального действия, относительно быстро способно устранить неприятные внешние симптомы, но далеко не всегда уничтожает их виновника. Со временем трихомонады образуют опасные ассоциации с другими, условно-патогенными, микробами и распространяются по слизистым мочеполового тракта.

Терапия трихомонадного кольпита не требует много времени. Согласно особенностям выбранного лечебного средства и методике его введения в организм, курс терапии может продолжаться один день или неделю. Лечение трихомонадного кольпита свечами также возможно. Оптимальная терапевтическая схема подразумевает сочетание местного и системного (таблетки) лечения в течение трех последовательных менструальных циклов.

Особенно важно параллельное обследование и лечение источника заражения – полового партнера. Трихомонадный кольпит не способен сформировать стойкий иммунитет, поэтому, если после лечения контакты с заболевшим продолжаются, реинфицирование неизбежно.

Причины трихомонадного кольпита

У трихомонадного кольпита имеется только одна причина – вторжение в слизистые влагалища возбудителя инфекции после полового контакта с больным партнером, либо с партнером — носителем.

Также трихомонадный кольпит имеет единственный провоцирующий фактор – незащищенные половые связи с «ненадежными» партнерами. Статистика утверждает, что подобные связи увеличивают шанс заболеть трихомонадной инфекцией в четыре раза.

Внеполовое заражение встречается редко. Как правило, таковое возможно у маленьких девочек при контакте с зараженным бельем или мочалкой либо у новорожденных от больных матерей.

Трихомонады сохраняют жизнеспособность только в условиях человеческого организма, вне его они быстро (за 2-3 часа) погибают, так как для поддержания жизненных функций им требуется температура 37⁰С и повышенная влажность. Некоторые штаммы могут существовать в организме человека бессимптомно (носительство), но вызывают болезнь у партнера в случае половой передачи.

После внедрения во влагалищный эпителий трихомонады синтезируют токсин, губительно действующий на окружающие ткани и позволяющий инфекции преодолевать сопротивление местного иммунитета. Чем сильнее слизистые сопротивляются распространению инфекции, тем ярче клиника кольпита. Соответственно, если иммунная защита слаба, трихомонадный кольпит может протекать подобно подострому воспалению.

Одной из самых уникальных особенностей трихомонад, отличающих их от других возбудителей инфекции, является способность «поглощать» многие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В качестве моноинфекции трихомонадный кольпит встречается лишь у 10,5% заболевших. Влагалищные трихомонады способны превращаться в своеобразный резервуар для уреаплазм, хламидий, стафилококков, гарднерелл, гонококков, грибов и других микробов. Поэтому чаще причиной трихомонадного кольпита, особенно хронического, является смешанная инфекция с лидирующей ролью трихомонад.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и . Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с , несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

Лечение трихомонадного кольпита

Целью терапии трихомонадного кольпита является купирование острого инфекционного процесса и последующее полное уничтожение возбудителей инфекции. Лечению подлежат все формы трихомонадного кольпита, включая носительство.

Перед началом терапии проводится беседа с пациенткой о необходимости соблюдать несложные правила:

— ограничить употребление «раздражающей» пищи (острое, пряное, соленое);

— исключить из рациона алкоголь;

— воздерживаться от половых контактов.

Даже самое эффективное лечение не избавит пациентку от трихомонад, если ее партнер не пройдет соответствующее обследование и терапию. Как правило, трихомонадный кольпит подразумевает симметричное лечение обоих партнеров.

Оптимальным вариантом терапии является сочетание местного и системного лечения. Исключение составляет трихомонадный кольпит при беременности ранних сроков, когда имеется риск негативного воздействия таблетированных препаратов на эмбрион.

Быстрее и эффективнее прочих с трихомонадами справляется Метронидазол и его аналоги (Тинидазол, Тиморазол, Трихопол, Флагил и прочие). Несмотря на наличие единого активного компонента, у каждого из препаратов своя дозировка и схема приема. Так, например, Трихопол принимается в среднем в течение недели, а Фасижин – однократно.

Следует отметить, что самостоятельное лечение трихомонадного кольпита таблетками может оказаться недостаточно эффективным, так как у истоков заболевания может находиться не только трихомонада, но и ассоциированные с ней микроорганизмы, а их наличие подтверждается только результатами лабораторного исследования.

Лечение трихомонадного кольпита свечами (Клион Д, Тержинан, Трихомонацид и подобные) проводит сама пациентка в удобное для нее время. Оптимально суппозитории вводить во влагалище перед сном. Помимо свечей можно использовать мази, гели и растворы аналогичного состава.

Хроническая форма трихомонадного кольпита подразумевает более сложное, многоэтапное лечение. Для восстановления механизмов местной иммунной защиты используются иммунномодуляторы (Пирогенал, Иммунал, вакцина «Солкотриховак» и подобные), рассасывающие препараты (Лидаза, Вобэнзим и прочие), эу- и пробиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин и так далее).

Контрольное лабораторное обследование проводится через десять дней. Пациентка считается здоровой, если все контрольные анализы непосредственно после лечения и в течение двух последовательных месячных оказались отрицательными.

Бактериальный кольпит довольно часто бывает у женщин репродуктивного возраста. Немного уступает ему трихомонадный вагинит.

Что такое трихомонадный кольпит у женщин?

Воспаление, вызванное простейшими жгутиковыми организмами, называемыми трихомонады. Слизистая влагалища – наиболее благоприятное условие для их активного размножения, на других слизистых оболочках организма человека они не локализуются.

Трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке, там прихиваются, размножаются, затем проникают глубже в эпителий. Это проникновение вызывает ответную реакцию организма в виде специфического воспалительного процесса. Путь передачи патологии преимущественно половой, редко встречается контактно-бытовой путь.

Трихомонада практически не размножается «в одиночестве», она привлекает к себе многие патогенные микроорганизмы. Поэтому при трихомонадном кольпите в результатах диагностики обнаруживается не одна трихомонада, а смешанные инфекции с дрожжеподобными грибами или различными микробами.

Кольпит трихомонадный – что это, признаки

Когда у женщины начинается вагинит, вызванный трихомонадами, появляются слишком специфические симптомы патологии. Особенности проявления этого вида воспаления влагалища

• Гиперемия генитальной зоны, что не всегда проявляется при других видах кольпита, здесь же втягиваются в воспалительный процесс промежность, а также наружные половые органы.
• Обильные выделения желтоватого оттенка. Они пенистые, имеют неприятный запах.

Эти симптомы отличают патологию от остальных видов. Вагинит может переходить в хроническую форму, что также сопровождается специфическими симптомами.

Трихомонадный кольпит у мужчин как таковой не диагностируется, так как само слово «кольпит» означает воспаление стенок влагалища, которого мужчины не имеют. Но венерическим заболеванием может заразиться и партнер. Он будет либо носителем инфекции, либо сам почувствует симптомы болезни:

• Зуд, жжение при мочеиспускании;
• Боли в лобковой области;
• Сложности при оттоке мочи;
• Выделения гноя;
• Утром мужчине сложно выпустить первую порцию мочи.

Болезнь требует лечение обоих партнеров, чтобы не было вторичного заражения. Для устранения инфекции из организма применяются антибактериальные препараты. В период терапии лучше использовать барьерные методы контрацепции

Мкб

Рекомендации по лечению обоих партнеров для врачей прописаны в основном документе, определяющем все существующие болезни. Трихомонадный кольпит по международной классификации болезней (10) определен, как отдельная самостоятельная болезнь, а не симптомокомплекс.

Код по МКБ трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит код по МКБ-10 – А59.0. Под этим кодом обозначается также простатит, возникший по причине распространения трихомонады.

Трихомонадный кольпит МКБ-10

Основной причиной, по которой возникает трихомонадный вагинит, является половая связь с человеком, который является носителем или сам болеет этой патологией. Также патологии подвержены женщины в случае:

• осуществления длительной гормонотерапии;
• патологий эндокринной системы;
• стрессов и психоэмоциональных напряжений;
• слишком сильных физических нагрузок;
• заболеваний, снижения иммунитета;
• беспорядочные половые связи, достаточно нескольких, чтобы заразиться этим заболеванием.

Код МКБ трихомонадный кольпит

При появлении симптомов болезни следует обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и лечение. В Международной классификации болезней есть рекомендации по лечению (А59.0). Эта патология по рекомендациям врачей лечится местными препаратами, обладающими антибактериальным, иммуностимулирующим, противогрибковым, противомикробным действием. Для чего такой спектр веществ? Трихимонада часто обнаруживается с другими инфекциями. Поэтому лечение назначается комплексное.

Трихомонадный кольпит (по МКБ-10): лечение

1. Вагисепт – это лекарство комплексное, так как содержит несколько действующих веществ. Состоит из метронидазола и флуконазола. Эти вещества эффективно воздействуют на дрожжеподобные грибы, микробы и глистные инвазии. Применяются и при этой болезни.
2. Вагиферон – это лекарство с такими же действующими веществами, но к ним добавляется и интерферон альфа. Поэтому оно уже действует как иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное и все вышеперечисленные характеристики.
3. Гиналгин – обладает антибактериальным, противогрибковым, трихомонацидным, противовоспалительным действием.
4. Атрикан 250 – лекарство действует как трихомонацидное и противопротозойное. Активное вещество тнонитрозол.

Эти препараты используются только после осмотра врачом и проведенной диагностики состояния пациентки. Для лечения используется тот препарат, который воздействует на трихомонаду и сопутствующую инфекцию. Курс лечения и дозировки назначает гинеколог. Самолечение опасно для пациентки осложнениями.

Причины

Что вызывает у женщины появление трихомонадного кольпита, обозначенного в МКБ-10 как отдельная болезнь?

Трихомонадный кольпит: причины возникновения

Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Это одноклеточный организм, который проникает во влагалище преимущественно половым путем, контактный несколько раз также был зафиксирован. Они активно перемещаются, могут создавать псевдоподобии, проникают через мембраны клеток.

Причины трихомонадного кольпита

У пациенток недуг возникает по причине:

• Передача половым путем. Установлено, что мужчины являются носителем болезни, тогда как у женщин инфицирование влечет за собой яркую симптоматику.
• Авитаминоз. Отсутствие необходимых витаминов приводит к потере защитных сил клеток. Это дает возможность трихомонаде распространяться.
• Гормональные нарушения. Женские гормоны обеспечивают клетки влагалища необходимым гликогеном, который питает лактобактерии. Эти полезные бактерии становятся на защиту слизистой от разной инфекции. Когда питания не хватает, трихомонада активно распространяется, маскируясь под ткани женских органов.

Распространение инфекции вызывает характерные для заболевания симптомы.

Симптомы

По симптомам болезни можно понять, что у женщины именно трихомонадный вагинит.

Трихомонадный кольпит у женщин: симптомы

При появлении инфекции в организме, проявляются следующие признаки:

• Отек и гиперемия области промежности и наружных половых органов.
• В первые же сутки заметно увеличиваются выделения по количеству.
• Пенящиеся или водянистые бели, которые выделяются постоянно.
• Выделения имеют резкий неприятный запах, который напоминает запах рыбы.
• На стенках влагалища обнаруживаются многочисленные кровоизлияния, они мелкие.
• Зуд и постоянное жжение, что характерно для всех видов кольпита.
• Рези и болевые ощущения во время мочеиспускания, во время полового акта.

Ощущается не только во влагалище трихомонадный кольпит у женщин, симптомы проявляются еще болевыми ощущениями в нижней области живота, спины.

Трихомонадный кольпит у мужчин: симптомы какие после контакта вызовет?

Мужчин эта патология касается меньше. Они также могут заразиться от женщины заболеванием, бывают носителем возбудителя недуга. Но все же можно понять, что активно размножается трихомонада в организме. У представителей сильного пола заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется трихомонадным уретритом. Основные признаки:

• Жжение и болевые ощущения в мочеиспускательном канале.
• Боль во время мочеиспускания.
• Мужчину мучают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Из мочеиспускательного канала выходят выделения, по женскому типу они пенистые или гнойные.
• Воспалительный процесс провоцирует повреждения капилляров, моча и сперма при этом имеют следы крови, прожилки.
• В тазовой области пациент чувствует постоянный дискомфорт, тяжесть, боль. Такие ощущения мешают выполнять повседневные задачи.

Проявления болезни в острой форме длятся не больше 14 дней. Если вовремя обозначил врач у партнерши трихомонадный кольпит, симптомы и лечение, у мужчин при адекватной терапии они тоже быстро исчезнут. Но при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, от которой избавиться потом довольно сложно.

Патогномоничными признаками трихомонадного кольпита являются...?

И у мужчин, и у женщин, в случае возникновения этой патологии, выделяют 2 признака, наличие которых точно свидетельствует о размножении трихомонад в организме:

• присутствие пенящихся выделений с желтым или зеленым оттенком;
• эти выделения обильные, они не прозрачные, а мутно-белого цвета.

Чтобы подтвердить трихомонадный кольпит, симптомы, и лечение у женщин назначить, применяется не только осмотр. Есть специальные диагностические методы. Определяется болезнь с помощью микроскопических исследований. Также применяется культивирование трихомонад. Это метод, по своему принципу напоминающий бактериологический посев при бактериальном вагините.

После подтверждения назначается лечение, которое должно применяться не только у женщин, но и у мужчин.

Диагностика

По симптомам и сама женщина может понять, что у нее трихомонадный вагинит, даже не всегда нужны анализы. Но только врач может поставить этот диагноз.

Трихомонадный кольпит: диагностика

Только осмотр не дает права медику ставить диагноз. Для этого нужно:

• Взять мазок из влагалища;
• Иногда мазок берут из прямой кишки;
• Проведение ПЦР – чувствительная диагностика инфекций;
• Процедура цитологического исследования.

Иногда требуется дополнительная консультация венеролога. На основе проведенных исследований гинеколог обозначает заболевание, затем назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия трихомонадного вагинита у обоих партнеров проходит по-разному. Для женщин применяются местные вагинальные препараты. У мужчин терапия немного отличается. Если проявляется у женщины трихомонадный кольпит, у мужчин лечение должно быть обязательным. Также при отсутствии симптомов у партнера, тогда как женщина болеет этой болезнью, лечение также должно быть обоюдным.

Трихомонадный кольпит лечение у женщин

Основные задачи для терапии:

1. Купирование острых проявлений основных симптомов болезни.
2. Полное уничтожение возбудителя – простейшего микроорганизма, как при острых проявлениях заболевания, так и при носительстве трихомонады.
3. Предотвращение рецидивов заболевания, возникновения осложнений.

Осуществление основных задач влечет за собой четкое следование пациентов врачебным предписаниям, соблюдение всех нюансов курса лечения, осуществление профилактических мер для предотвращения повтора проявления болезни.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин: препараты, другие методы

Лечение должно быть комплексным для этого назначаются как пероральные, так и местные – вагинальные. Следует также пациентке пересмотреть свой образ жизни.

Образ жизни пациентки во время лечения

Для эффективной медикаментозной терапии пациентке необходимо выполнять несложные правила:

1. Воздержаться от употребления острой, соленой, сладкой пищи. Пища, сильно раздражающая органы ЖКТ, способствует снижению общего иммунитета. При этом иссякают защитные силы организма. О каком эффективном лечении тогда может идти речь?
2. На время лечения полностью исключить алкогольные напитки.
3. На период выполнения врачебного назначения нужно воздержаться от половых контактов. Во время полового акта происходит травматизация и без того воспаленной слизистой.

Трихомонадный кольпит лечение таблетками

Чтобы эффективно лечить трихомонадный кольпит препараты назначается женщине и мужчине. Это системная терапия, которая оказывает противотрихомонадное действие. Для этого используются такие препараты:

• Метронидазол – это антипротозойный препарат. Для удаления болезни используется трех или семидневный курс лечения. Этот же препарат используют мужчины, когда у их партнерши трихомонадный кольпит, схема лечения: по четыре таблетки 2 раза в день при 3-х дневном курсе, по 1 таблетке 3 раза в сутки при 7-ми дневном курсе.
• Трихомонацид – уничтожает простейших, применяется для женщин и мужчин. Этот препарат можно использовать перорально и для местного лечения в форме вагинальных суппозиториев. Взрослым необходимо принимать по 0,3 г активного вещества в течение 3-5 дней. Назначается также мужчинам.
• Лютенурин – используется как комплексный препарат. Трихомонадный вагинит почти никогда не протекает самостоятельно. Обязательно будут диагностироваться сопутствующие возбудители. Этот препарат активен в отношении трихомонад, грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибков. Также он уничтожает сперматозоиды, поэтому используется как контрацептив.

Трихомонадный кольпит у женщин, лечение таблетками

Пероральная терапия используется в комплексе с местными препаратами. Для этого применяют противовоспалительные средства, а также антибактериальные, антипротозойные, иммуностимулирующие лекарства в форме вагинальные суппозиториев и таблеток. Помогают уменьшить проявления симптомов растворы для спринцевания и народные методы терапии.

1. Трихомонадный кольпит: лечение, свечи, воздействующие на патогенную микрофлору. Для воздействия на патогенную флору, в состав которой входят трихомонады, бактерии, грибы, в лечении используются комбинированные препараты. Часто используют Тержинан, Клион Д, Трихомонацид и некоторые другие. Когда применять свечи, решает каждая пациентка индивидуально. Оптимальным временем для лечения является применение свечей перед сном.
2. Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов применяется в основном при хроническом кольпите, вызыванном трихомонадами. Часто используются такие препараты, как Иммунал, Пирогенал и так далее.
3. Растворы для спринцевания. Когда проявляется трихомонадный кольпит у женщин, лечение народными средствами подразумевает использование трав и продуктов для получения раствора, используемого при спринцевании. Распространенными травами для этого являются ромашка, зверобой, мать-и-мачеха, календула. Их можно совмещать и с другими травами. Также используются продукты для создания лечебного тампона. Часто туда кладут природный антибиотик – прополис.
4. Восполнение погибших бактерий. В форме вагинальных свечей врач назначает пробиотики. Они необходимы для поддержки местного иммунитета, чтобы противостоять развитию условно-патогенной микрофлоры. Применяются такие препараты, как Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие.

Как понять, что трихомонадный кольпит вылечен?

Чтобы узнать об этом, нужно сдать повторные анализы. Это мазок и культирование/ посев флоры. Повторные анализы должен сдать и партнер пациентки. Если в результатах нет трихомонад, можно считать болезнь побежденной.

Чтобы не допустить повторного появления болезни, нужно беречь себя:

• от беспорядочной половой жизни;
• повышать иммунитет;
• не пользоваться чужими предметами для личной гигиены;
• использовать барьерные методы контрацепции при половом акте.

Если лечение не будет начато вовремя, могут возникнуть осложнения болезни: отсутствие оргазмов, бесплодие по причине непроходимости маточных труб или воспаления придатков, иногда возникают злокачественные образования на поверхности шейки матки, осложнения протекания беременности.

Во время вынашивания малыша не все перечисленные препараты разрешены, поэтому лечение обязательно нужно согласовывать с врачом гинекологом.

Трихомонадный кольпит у женщин возникает при незащищенных сексуальных контактах. Однако известны случаи бытового заражения через общие полотенца, постельное белье. Поскольку возбудитель заболевания обладает способностью активизировать рост хламидий, микоплазмы, стафилококка, при диагностике у женщин выявляются инфекции смешанного типа.

Признаки и симптомы

Первые признаки трихомонадного кольпита проявляются ярко, что во многом упрощает диагностику. Через несколько дней после инфицирования можно заметить первые признаки:

1. 1. Отек и покраснение гениталий;
2. 2. Появление дурно пахнущих пенистых выделений;
3. 3. При наличии смешанных инфекций выделения могут иметь зеленоватый оттенок.

Наблюдаются признаки поражения мочевой системы. К основным симптомам относят резкую жгучую боль при опорожнении мочевого пузыря. Осмотр гениталий, как правило, показывает большое количество точечных кровоизлияний. Именно они становятся причиной выделений с прожилками крови.

Трихомонадный кольпит у женщин без своевременно начатого лечения способен вызывать опасные последствия. Среди них сбой менструального цикла, появление на половых органах остроконечных папиллом. К неприятным последствиям относится образование язв на внутренней стороне бедер несмотря на соблюдение правил гигиены. Это обусловлено с тем, что при вагините увеличивается объем выработки влагалищной смазки и изменение ее кислотности.

Следующей после инфицирования тканей влагалища поражается матка, затем яичники и маточные трубы. Возникает острый воспалительный процесс, сопровождающийся:

• Тянущими болями в области спины;
• Болями в нижней части живота;
• Недомоганием.

Эти признаки позволяют обнаружить заболевание в фазе обострения, длительность которого составляет 10-14 дней. После этого ярко выраженные признаки исчезают и без должного лечения трихомонадный кольпит приобретает хронический характер. В некоторых случаях он переходит в хроническую стадию, минуя острую. При хронической форме вагинита выделения становятся скудными и практически полностью прекращаются. К самым опасным последствиям вовремя не обнаруженного трихомонадного кольпита относятся цервицит и эндометрит. Хронические воспалительные заболевания у женщин приводят к проблемам с зачатием. Основные заболевания, провоцирующие вторичное бесплодие у женщин:

1. 1. Трихомонадный кольпит;
2. 2. Уреаплазмоз;
3. 3. Хламидиоз;
4. 4. Кандидоз;
5. 5. Сифилис.

Важно знать! Запущенный трихомонадный кольпит у женщин приводит к полному уничтожению здоровой флоры влагалища и дальнейшему развитию воспаления. Патологический процесс провоцирует образование спаек в маточных трубах, что затрудняет продвижение яйцеклеток и делает невозможным оплодотворение.

Заражение женщины в период с первого по третий триместр может стать причиной выкидыша, родов до срока или появления ребенка с множественными врожденными пороками.

Причины заражения

Главной причиной заражения трихомонадным кольпитом является интимный контакт с носителем инфекции без использования барьерных средств защиты. Передача трихомонад от человека к человеку происходит и бытовым путем, чаще всего так инфицируются лица, не соблюдающие правил личной гигиены. Чтобы заразиться достаточно надеть тот же банный халат, которым пользовался носитель трихомонадного кольпита.

Особенно опасным считается вагинит во время беременности. В течение всего внутриутробного периода для плода остается большой риск заражения. Если трихомонады не проникли через плаценту, для малыша велика вероятность заразиться во время родов.

Важно знать! В обычных условиях срок жизни трихомонад ограничивается тремя часами, поскольку для продолжения жизнедеятельности и размножения им необходима определенная температура и влажность.

Среди причин, повышающих риск инфицирования, можно выделить:

• Нарушение в работе эндокринной системы;
• Лечение гормональными препаратами;
• Ослабление защитных сил организма;
• Переохлаждение;
• Частые стрессы.

Особенно подвержены риску заражения женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и игнорирующие использование презервативов.

Методы диагностики трихомонадного кольпита у женщин

Первым шагом к выявлению заболевания является осмотр в кресле гинеколога. При визуальном обследовании выявляются признаки воспаления слизистых оболочек, а также наличие серозного налета, который покрывает его стенки.

Чтобы разработать эффективную терапевтическую схему врач дает направление на лабораторные анализы. Среди них биохимия крови, мазки и соскобы слизистой. Тип возбудителя определяют при помощи анализа крови на ПЦР, микробиологического посева. При необходимости врач может направить пациентку к узким специалистам - урологу и дерматологу.

Лечение

Методика лечения вагинита направлена на купирование воспалительного процесса и уничтожение возбудителя. Женщина может проходить лечение в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только при осложнениях на фоне трихомонадного кольпита, например, при перитоните или тубоовариальных нарывах.

Важный совет! Лечиться должны оба половых партнера одновременно иначе терапия не будет иметь успеха. Партнер, который не проходит лечение, это носитель инфекции, который будет снова и снова заражать свою партнершу. Поскольку защитные антитела на данный вид возбудителя не вырабатываются, вероятность повторного заболевания присутствует всегда.

На время прохождения лечения следует исключить употребление алкогольных напитков и интимные контакты. Обнаружение трихомонадного вагинита требует обязательного лечения, даже при хорошем самочувствии. Не следует заниматься самолечением, принимать препараты сомнительного происхождения или использовать средства народной медицины. Все назначения должен делать врач.

Самым эффективным способом лечения является медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Чтобы повысить эффективность терапии применяется комплексный подход к лечению вагинита. Помимо антибактериальных средств используют вагинальные суппозитории, антипротозойные и противовоспалительные средства в виде кремов и гелей.

Чтобы уничтожить возбудителя заболевания при лечении трихомонадного кольпита местно используют свечи с антисептиком. Самым популярным препаратом считается Метронидазол. Он показывает хороший результат не только при наличии трихомонад, но и при обнаружении хламидий и стафилококка. Длительность курса лечения и дозировка рассчитываются индивидуально. При непереносимости активного вещества или компонентов препарата специалист порекомендует другие средства. Средства с доказанной эффективностью: Орнидазол, Нитазол, Наксоджин.

Для восстановления здоровой микрофлоры влагалища используются следующие средства: Гексикон, Тержинан, Трихомонацид. Суппозитории вводят интравагинально один раз в день. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели. Раствор Трихомонацида используют для обработки уретры перианальной области. При точном соблюдении назначений лечащего врача вероятность полного выздоровления составляет 100%.

Важно помнить! После курса терапии потребуется повторно сдать анализы. Женщина считается полностью здоровой при отсутствии трихомонад в мазке из влагалища и отрицательных результатах ПЦР через 90 дней после окончания курса лечения.

Чтобы восстановить нормальную влагалищную флору после длительного приема антибиотиков, назначаются эубиотики. Их прием укрепляет местный иммунитет, способствует росту количества полезных бактерий, нормализует кислотность. Иммуностимуляторы рекомендуется принимать курсом при хроническом трихомонадном кольпите.

Важное видео: Откровенное интервью с гинекологом об опасности кольпита для женщин

Как защититься от инфицирования

Позаботиться о собственном здоровье должна уметь каждая женщина. Чтобы избежать заражения, долгого и дорогостоящего лечения достаточно соблюдения нескольких несложных правил:

1. 1. При контактах с малознакомыми партнерами необходимо пользоваться презервативами. Лучшей мерой профилактики инфекций половой сферы является исключение случайных интимных связей.
2. 2. Если незащищенный половой акт все же произошел, необходимо тщательно обработать слизистые оболочки гениталий Хлоргексидином или Мирамистином.
3. 3. Не следует пользоваться общими средствами гигиены, поскольку не следует исключать бытовой способ инфицирования.
4. 4. По возможности нужно избегать стрессовых ситуаций и переутомления.
5. 5. В осенне-весенний период нужно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы.
6. 6. Чтобы укрепить иммунную систему, необходимо пересмотреть свой рацион и включить в меню свежие овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Особенностью трихомонады является наличие органоидов движения (ундулирующая мембрана и жгутик), что способствует ее быстрому проникновению в соседние органы и ткани, вследствие чего возникают осложнения: вульвовагинит, цервицит, эндометрит и т. д.

Во внешней среде трихомонады быстро погибают - для них губительны высушивание, прямые солнечные лучи, температура от +45 и т. д. Поэтому трихомонадная инфекция передается преимущественно половым путем или через средства гигиены (полотенца, белье) при ненадлежащей санитарии дома или в общественных специализированных учреждениях (банях, саунах, бассейнах).

Отметим, что трихомонады могут присутствовать в микрофлоре влагалища наряду со множеством условно патогенных микробов и «законными» представителями микрофлоры.

Человек может быть носителем микроба и не болеть. Однако это не исключает опасности заражения для его полового партнера или членов семьи. Риск возникновения трихомонадного кольпита повышается при следующих обстоятельствах:

Но основным фактором является все же половой контакт с больным трихомониазом и заселение влагалища враждебным «десантом» - колонией трихомонад. Большое количество агрессивных микроорганизмов нарушает хрупкое равновесие влагалищной микрофлоры. Так как у мужчин симптоматика заражения трихомонадами отличаются от женской, она более слабая или не выражена совсем, половой партнер женщины часто даже не подозревает о том, что является источником болезни.

Симптомы, диагностика, осложнения

Наибольший процент заболевших среди женщин репродуктивного возраста, но случается инфицирование девочек и женщин во время менопаузы. Инкубационный период длится от 1-5 суток до 1 месяца. В зависимости от времени, прошедшего с момента инфицирования, кольпит разделяют на три фазы:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Наиболее яркую и точную картину дает острый трихомонадный кольпит. Поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться к врачу - это облегчит диагноз, лечение и позволит избежать осложнений.

Острая стадия трихомонадного кольпита сопровождается комплексом симптомов:

При визуальном осмотре влагалищная стенка отечна, гиперемирована, имеет петехиальные высыпания (красные пятна в местах разрыва каппиляров), узелки, эрозивные участки слизистой.

Причиной воспаления (поражения) поверхности влагалища могут быть патогенные микроорганизмы, условно патогенные представители микрофлоры, физические травмы, возрастные изменения ткани и т. д. Поэтому вагиниты дифференцируют на специфические (имеется конкретный возбудитель) и неспецифические.

Поражение слизистой влагалища вследствие осеменения ее трихомонадами - вот что такое трихомонадный кольпит. Поэтому классифицируется он как специфический.

Даже при яркой и типичной клинической картине для уточнения диагноза и дифференцирования заболевания на предмет возбудителя нужно провести некоторые исследования:

Тщательное обследование нужно при запущенных стадиях (острая, подострая), так как клинические признаки слабеют, а для хронического кольпита характерно почти полное отсутствие симптомов с периодически возникающими рецидивами. Типичное осложнение трихомонадного кольпита - кондилломы, другие новообразования, поэтому мазок на онкоцитологию обязателен. Вот почему при первых же признаках инфекции нужно обратиться к врачу.

Если инфекцию не лечить, то трихомонада продолжит свое наступления на мочеполовую систему женщины, в результате которого возникают серьезные осложнения. В результате восходящей или нисходящей инфекции возникают:

• эндометрит;
• цервицит;
• сальпингоофорит;
• проктит и т. д.

А в дальнейшем, если лечение игнорируется, женщину ждет бесплодие или даже рак. Некоторые практикующие онкологи подозревают, что все новообразования в организме состоят из трихомонад, переродившихся в одну из своих форм. И хотя официальной медициной эта теория не принята, существует несколько монографий русских исследователей, в которых рассматривается трихомонадная природа рака.

Трихомонадный кольпит во время беременности опасен для ребенка. Болезнь может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

При восходящей инфекции происходит заражение околоплодных вод, что может повлиять на развитие плода. Заражение ребенка может произойти и при рождении во время прохождения через родовые пути.

Лечение во время беременности проводят с особой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Для лечения будущих мам приоритет отдается влагалищным свечам, ванночкам, мазям. Курс антибиотикотерапии подбирается лечащим врачом индивидуально, чтобы исключить влияние препарата на плод. Наряду с антагонистами трихомонады беременной женщине назначают витамины и прочие иммуностимуляторы, способные усилить защитные силы организма.

Лечение специфического кольпита и профилактика

Лечение кольпита у женщин направлено на уничтожение инфекции (причины возникновения воспаления), усиление иммунитета. Для исключения повторного заражения курс лечения проходят оба партнера (супруга).

Лечение трихомонадного кольпита комплексное. Назначают активные препараты для борьбы с возбудителем системного действия (таблетки) в сочетании с местными средствами (вагинальные свечи, орошения, клизмы, ванночки). Лекарства для приема внутрь (перорально):

• Метронидазол;
• Нитазол;
• Насоджин;
• Орнитазол.

Одновременно с приемом таблеток используют свечи и мази:

• Трихомонацид;
• Гексикон;
• Тержинан.

Для орошения, подмывания, ванночек применяют растворы медикаментозных антисептиков (Борная кислота, Перманганат калия) или трав (ромашка лекарственная, тысячелистник).

При хронических формах трихомонадного кольпита длялечения назначают иммуномодуляторы (Иммунал, Пирогенал) и эубиотики (Лактобактерин, Вагилак, Бифидумбактерин) для нормализации микрофлоры влагалища.

Трихомонадный кольпит лечится амбулаторно, госпитализации требуют только случаи с осложнениями в виде поражения матки, маточных труб, яичников, мочевыделительной системы.

Поклонникам народной медицины стоит помнить, что бабушкины рецепты можно применять только как вспомогательные меры и после консультации с лечащим врачом. Использование нетрадиционных методов до обращения к доктору не победит трихомонаду, но затруднит последнему диагноз из-за смазанной клинической картины.

Правила предупреждения заражения одинаковы для всех венерических инфекций: использование индивидуальных средств гигиены (полотенца, мочалки), отказ от посещения общественных водно-оздоровительных комплексов с неудовлетворительной санитарией, использование физической защиты (презервативы), спермицидов при случайных половых контактах.

А самое надежное средство - это ежегодный профилактический осмотр у гинеколога и отказ от беспорядочной половой жизни. Иметь одного полового партнера, разделяющего позицию преданности и верности - это рецепт безопасности, здоровья будущих детей и, может быть, счастья.

Трихомонадный кольпит (трихомониаз) , по мнению венерологов, считается самым распространенным заболеванием среди половых инфекций. Болезнь одинаково распространена среди представителей обоих полов.

У женщин заболевание представляет собой воспалительный процесс во влагалище, распространяющийся в матку, ее шейку, яичники и уретру. У мужской половины человечества болезнь представляет собой воспаление мочеиспускательного канала, постепенно переходящее на придатки яичек, семенные пузырьки и простату. Мужскую разновидность болезни еще называют трихомонадным уретритом.

Заболевание при неверном лечении или его отсутствии снижает иммунитет и приводит к тяжелым осложнениям: бесплодию, тяжелому течению беременности или самопроизвольному выкидышу у женщин и простатиту, фагоцитозу или снижению активности сперматозоидов у мужчин.

Причины трихомонадного кольпита

Причиной трихомонадного кольпита является одноклеточный микроорганизм под названием генитальная трихомонада. Она способна быстро размножаться в теплой, влажной среде, которой и являются мочеполовые органы человека. Кроме того, попадая на слизистые генитальная трихомонада быстро адаптируется и начинает продуцировать вещества, идентичные тканям нашего организма. Все это значительно усложняет диагностирование кольпита и его излечение.

Заражение трихомониазом в основном происходит через половой контакт, но медицине известны случаи бытового пути передачи, когда болезнь попадала в организм через белье, полотенце, мочалку. Период инкубации заболевания длится около 1-2 недель. Наличие авитаминоза, эндокринных расстройств и слабого иммунитета значительно снижает сопротивляемость организма трихомонадному кольпиту.

Клиника трихомонадного кольпита

У большинства мужчин при трихомонадном кольпите не наблюдается никаких симптомов. Лишь немногих пациентов беспокоят следующие проявления болезни:

• Резь или жжение мочеиспускательного канала;
• Частые позывы к мочеиспусканию с последующим ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Колюще-режущая боль в процессе мочеиспускания;
• Затрудненное выделение мочи;
• Зловонные белые, либо зелено-желтые уретральные выделения;
• В области таза и промежности появляется ощущение тяжести, жжения, либо боли;
• В моче и сперме появляются кровянистые примеси.

Как показывает медицинская практика, признаки трихомонадного кольпита могут наблюдаться у мужчин на протяжении 2 недель, а затем уменьшиться или совсем исчезнуть. Заболевание при этом переходит в хроническую форму. Поэтому при первых проявлениях болезни следует обращаться к специалисту.

Опасность бессимптомного течения болезни заключается в том, что мужчина, сам того не ведая, становится носителем и распространителем трихомонадного кольпита.

Для женщин характерны яркие проявления трихомонадного кольпита:

• Увеличение влагалищных белей, либо появление обильных сливочно-белых или зелено-желтых гнойных выделений, имеющих «рыбный» запах;
• Болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• Тянущая боль внизу живота или в пояснице;
• Отек или покраснение наружных половых органов;
• Сильный зуд, жжение наружных половых органов и во влагалище;
• Мажущие кровянистые выделения;
• Боль во время полового акта;
• Повышенная температура тела.

Профилактика и лечение

Все лечебные мероприятия должны осуществляться только по рекомендации врача (гинеколога, венеролога, либо уролога). Лечить нужно сразу обоих партнеров, причем даже при отсутствии у второго партнера трихомонад. На время лечения, в целях повышения его эффективности, половые акты и употребление алкоголя пациентам противопоказаны.

Мужчинам при остром течении трихомонадного кольпита рекомендуется прием противотрихомонадных препаратов (вроде трихомонацида, трихопола или метронидазола) и антибиотиков. В случае хронической формы заболевание лечится при помощи инстилляций в мочеиспускательный канал 10%-ного раствора осарсола на масляной или водной основе. Заболевание считается вылеченным, если во взятом из уретры мазке и анализах мочи отсутствует трихомонада. Анализы проводятся в течение 3 месяцев после окончания лечения. При этом симптомы заболевания тоже должны отсутствовать.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин также основывается на приеме противотрихомонадных препаратов в виде свечей или таблеток (осарбон, гексикон, грамицидин, трихолавал, фуразолидон и пр.). Наряду с ними применяют антибиотические средства, иммуномодуляторы и нормализующие влагалищную микрофлору препараты. В дополнение к основному лечению врачи рекомендуют проводить спринцевания настоями лекарственных растений (шалфей, ромашка, боровая матка и пр.), либо раствором фурацилина. Излечение констатируется в случае полного отсутствия трихомонады в микрофлоре влагалища. Для этого после окончания менструации у женщин из влагалища берется мазок. Такие исследования проводятся в течение трех циклов.

Что касается профилактических мер по отношению к трихомонадному кольпиту, то они схожи с общей профилактикой ИППП. Во-первых, следует исключить половые связи со случайными партнерами или людьми, предрасположенными к данной инфекции (наркоманы, проститутки и пр.).

Во-вторых, нужно обязательно использовать презервативы при случайных связях. В случае состоявшегося незащищенного случайного полового акта женщине следует вставить во влагалище тампон, пропитанный раствором мирамистина. Также этим средством следует обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер.

Следует соблюдать личную гигиену, например, ежедневно подмываться минимум раз в день. И, конечно, никогда не стоит пользоваться чужим бельем и гигиеническими принадлежностями (мочалка, полотенце и пр.).