Гиперактивный ребенок – это навсегда? Альтернативный взгляд на проблему Кругляк Лев

Что происходит в головном мозге

Мы заранее предупреждаем наших читателей, что намерены подробно рассказать о тех глубоких процессах, которые происходят в головном мозге детей при развитии серьезных отклонений в поведении. И делаем это целенаправленно, ибо еще бытует мнение, что такие «дефекты воспитания» можно исправить то ли криком, то ли примером, то ли наказанием. Если вы внимательно прочтете, возможно, несколько сложную главу, то поймете, что СДВГ развивается на фоне специфических нейрофизиологических и биохимических процессов. В определенной мере эта информация будет способствовать формированию представления о болезни и необходимости квалифицированного лечения.

Довольно часто родители слышат от окружающих, что они плохо воспитали детей. В этом нет ничего удивительного, ибо подвижный ребенок всегда создает в обществе дополнительную суету и «мешает» людям. Многие родители, не имея возможности уделять ребенку достаточно времени, соглашаются с этим утверждением, сокрушаясь о создавшейся, как они считают, безвыходной ситуации. В то же время подобная «ошибка воспитания» легко поддается опровержению современными исследованиями. Надо сразу оговориться, что окончательно доказанных причин данного заболевания не выявлено. Существует множество тео-рий и научных предположений. Но есть некоторые моменты, которые определенно встречаются почти у всех детей с проблемами поведения.

Современные исследования все больше устремлены на изучение анатомических и физиологических особенностей головного мозга, так как ученые исходят из того, что при СДВГ происходит нарушение функций определенных отделов головного мозга, отвечающих за решение организационных задач, планирование и контроль импульсов. Выявлено, что у таких пациентов в этих участках мозга перераспределение информации происходит неравномерно. Ответственными за эту работу являются медиаторы, которые отвечают за переработку информации, поступающей от различных раздражителей, которые потом выливаются в невнимательное, импульсивное и гиперактивное поведение.

Нейрофизиологические аспекты. В последние двадцать лет многими учеными отмечено стремительное изменение мозга человека, что, безусловно, оказало свое воздействие и на его психическую деятельность. Особенно это заметно на отклонениях от общепринятых норм в психике детей. Все больше появляется детей с дисгармоничным развитием, что является следствием влияния нашей цивилизации и воздействия неблагоприятной окружающей среды. Кроме того, нельзя не учитывать все ухудшающееся здоровье населения планеты, что напрямую сказывается на течении беременности. Все чаще встречается патологическое развитие беременности и родов, в результате чего у плода возникает кислородное голодание мозга. Согласно данным современных исследований, у 70 % детей с дисгармоничным развитием наблюдается асимметрия лобных долей мозга (рис. 1), более или менее выраженные изменения электроэнцефалограммы (запись биотоков мозга). Как правило, у них отмечается повышенное внутричерепное давление, кисты в различных отделах мозга, страдают корковые и подкорковые функции, т. е. выявляются нарушения структуры мозговой ткани, реализации ее функций или же структуры определенных субстанций в головном мозге.

Рис. 1. Головной мозг (вид сбоку – разделение на доли)

Так, например, известно, что кора лобных долей, управляющая импульсами и эмоциями, является источником представления о самом себе. У большинства гиперактивных детей именно эта зона развита слабо. Нейрофизиологические и нейропсихологические исследования выявляют также синдромы функциональной недостаточности стволовых и подкорковых структур мозга (рис. 2).

Рис. 2. Головной мозг и ствол мозга в продольном разрезе

При обследовании пациентов с СДВГ на первый план выходили нарушения, связанные с недостаточностью активирующих влияний подкорковых структур на кору мозга. Именно поэтому у таких детей отмечается истощаемость, неустойчивость внимания, снижение работоспособности. Вероятно, функциональной незрелостью подкорковых образований обусловлены и такие особенности, как нарушения сна, сниженный иммунитет, эмоциональная неустойчивость.

При благоприятных условиях недостаточность подкорковых структур может практически полностью компенсироваться к школьному возрасту. Однако в условиях эмоционального напряжения, повышенных нагрузок в школе, в пубертатном возрасте (периоде полового созревания) признаки недостаточности подкорковых структур вновь начинают проявляться. А в случае слабости компенсаторных механизмов функциональная незрелость подкорковых структур становится определяющим фактором для развития мозга, вследствие чего появляется множество вторичных дефектов в виде недостаточности височных, теменно-затылочных и других зон мозга.

Постепенно на первый план выходит недоразвитие лобных структур с вытекающим отсюда аномальным поведением. Однако анализ анамнеза (истории заболевания), данные электроэнцефалографии и клиническая картина говорят о том, что за этим фасадом скрывается первичный дефект – нарушение активирующей функции ретикулярной формации, которая способствует координации обучения и памяти, дисфункции лобных долей, подкорковых ядер и проводящих путей с вторичным нарушением нейромедиаторного обмена, о котором речь пойдет ниже.

Биохимические аспекты. Уже было отмечено, что одной из важных причин СДВГ является нейротрансмиссионный дисбаланс. Мы прекрасно осознаем всю сложность темы и специально очень подробно останавливаемся на, казалось бы, теоретических моментах, но, дочитав до конца эту главу, вы поймете, какую цель преследовали авторы. Дело в том, что формальное назначение лекарственной терапии, безусловно, достигает определенного эффекта, но вы добьетесь значительно лучшего результата, когда узнаете некоторые нюансы об участии в обменных процессах в мозге витаминов, минералов и микроэлементов. Мы не стали полностью выносить в главу о лечении эти данные, чтобы практические советы хорошо были увязаны с теоретическими выкладками, что поможет вам активно их использовать. Кроме того, опыт показывает, что родители не всегда могут получить подобные данные у специалистов, задачей которых является стабилизация поведения ребенка.

Итак, нейротрансмиттеры – это вещества, которые переносят различную информацию, регулирующую обменные, трофические, иммунные и другие процессы в нейроне (нервной клетке). Возьмем дофамин (допамин), который содержится в лобных долях и некоторых других структурах мозга. Он улучшает настроение, влияет на функцию желудочно-кишечного тракта, облегчает работу мозга, связан с ощущением удовольствия. При снижении уровня дофамина, что характерно для описываемых детей, меняется поведение, дети становятся возбужденными, резко снижается самоконтроль, выражена неуправляемость, что часто выражается плохим поведением. Заметим, что девочки-подростки склонны к снижению дофамина. Они несговорчивы, вспыльчивы, противоречивы. У мальчиков-подростков при снижении дофамина возникает неразумное, нелогичное поведение. При снижении дофамина нужны витамины группы В (особенно В6) и минералы цинк и магний. Кроме того, дофамин ответственен за ощущения компенсации, награды. Не забудьте! Это важно! Учитывая особенность психики таких детей, связанной также с описанными биохимическими изменениями в мозге, их надо чаще хвалить. Ребенку надо чаще говорить, что он хороший, умный. Это способствует повышению уровня дофамина, и ребенок испытывает при этом удовольствие, у него возникает побуждение к действию.

На поведение ребенка заметно влияет (заметим, что у взрослого человека эти процессы протекают так же) дефицит серотонина, который управляет поведением, регулирует сон, настроение, определяет чувствительность к боли. Уже давно его называют «гормоном счастья», поэтому при снижении его уровня возникает подавленное настроение, нарушение сна, повышенный аппетит, агрессия. Отмечено, что для синтеза серотонина нужны витамины В6, В12, фолиевая кислота, кислород.

Для пациентов с СДВГ очень важным является химическое вещество норадреналин, которое находится в коре и ряде других важнейших отделов головного мозга. Он принимает участие в формировании важных для организма вегетативных структур мозга, управляет примитивными рефлексами. Благодаря ему человек в состоянии поддерживать сосредоточенность. Норадреналин важен для работы центра удовольствия, контролирует тот отдел мозга, который отвечает за проявления беспокойства, ярости, агрессии. Его уровень отчетливо влияет на поведение. Если он избыточен, то это выражается чрезмерной активностью, трудностью засыпания, тревогой, агрессией. Такие люди обычно всегда всем недовольны. Совершенно иная картина при дефиците норадреналина. Ребенок ничего не хочет делать, ко всему безразличен, к тому же у него нарушается память. Наблюдение за детьми с СДВГ показали, что изменение уровня этого вещества связано с нарушением его обмена, но в любом случае для ребенка это длительный стресс. Совершенно очевидно, что мы можем помочь ребенку, рекомендуя принимать вещества, активно способствующие улучшению обмена норадреналина. Это витамины группы В (особенно В1 и В6), цинк, магний, селен, железо, витамин С. Кстати, давно установлено, что дефицит витамина В1, цинка и магния есть сейчас практически у каждого человека. Итак, напоминаем, что пусковым механизмом агрессии может служить снижение норадреналина и серотонина.

Чтобы приблизить вас к полной картине сложных процессов в головном мозге у ребенка, страдающего СДВГ, давайте познакомимся еще с одним важным веществом – нейромедиатором. Это ацетилхолин, который также необходим для хорошей работы мозга. Его недостаточность, которая характерна для наших пациентов, проявляется расторможенностью, плохой памятью, нарушением процесса обучения, спутанностью сознания. Мы сознательно уже сейчас останавливаемся на некоторых конкретных рекомендациях, чтобы они хорошо усваивались нашими уважаемыми читателями. Некоторые ученые пришли к выводу, что помочь таким детям можно, исключая из меню продукты, содержащие вещества, задерживающие выработку ацетилхолина. К ним относятся, например, помидоры и картофель. А вот избежать потери ацетилхолина можно, рекомендуя продукты, содержащие холин, среди которых рыба и яйца.

Мы довольно поверхностно остановились на механизме функционирования основных нейротрансмиттеров, уровни которых достоверно изменены в организме детей с СДВГ. Сейчас известно около 30 таких веществ. Все они работают совместно, формируя наши мысли, ощущения, решения и действия, а мозговые центры образуют систему контроля и сопоставления информации, при этом организационные функции приписывают серотонину.

Из книги Мой ребенок – интроверт [Как выявить скрытые таланты и подготовить к жизни в обществе] автора Лэйни Марти

Пути передачи информации в головном мозге Третий элемент мозаики – это устойчивые пути передачи информации в головном мозге, которые формируются у детей на основе определенного рисунка распределения нейромедиаторов, которые возбуждают или тормозят те или иные клетки.

Из книги Ваш малыш неделя за неделей. От рождения до 6 месяцев автора Кейв Симона

Механизмы вознаграждения в мозге интроверта и экстраверта Узнать человека – значит обнаружить его истинный характер и отличить его от всех остальных. Герман Гессе Давайте поближе познакомимся с ацетилхолином – нейромедиатором, доминирующим у интровертов.

Из книги Право на лень автора Лафарг Поль

Что происходит с мамой Кровотечение после родов – это нормально, и оно будет обильнее, чем во время обычных месячных. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Если на прокладке вы заметите сгусток диаметром больше 3 см,

Из книги До трех еще рано автора Биддалф Стив

Что происходит с мамой Есть вероятность, что вы можете неожиданно описаться. Не беспокойтесь: это случается со многими женщинами и должно пройти к шестой неделе. Недержание мочи при кашле или смехе тоже распространено, но может продолжаться до года. Роды ослабляют мышцы

Из книги автора

Что происходит с мамой Если у вас до сих пор есть выделения, то на этой неделе они должны быть уже незначительными. Если это не так, поговорите с вашим врачом.У многих женщин после родов, особенно после кесарева сечения, развивается анемия. Ее признаки – крайняя усталость и

Из книги автора

Что происходит с мамой Во время беременности мышцы живота у вас могли разойтись в середине, чтобы оставить место для ребенка. Это случается более чем у двух третей женщин. После родов эти мышцы остаются в таком же состоянии. Вы даже можете нащупать щель между ними, нажимая

Из книги автора

Что происходит с мамой Сейчас вы перестанете быстро сбрасывать вес. Теперь, чтобы продолжать терять килограммы, вам придется выработать режим питания и физических упражнений, но если вы кормите грудью, то не худейте больше чем на 500 г в неделю, иначе это плохо скажется на

Из книги автора

Что происходит с мамой Если у вас нет никаких осложнений, то в шесть недель вы пройдете последний послеродовый осмотр у гинеколога. Доктор обследует ваш живот, чтобы убедиться, что матка возвращается к своему нормальному состоянию. Также у вас возьмут анализ мочи и

Из книги автора

Что происходит с мамой Если вы кормите грудью, то заметите, что сейчас молоко стало меньше подтекать, а грудь сделалась мягче. Вам может показаться, что выработка молока сократилась, но это не так. На самом деле она подстроилась под запросы ребенка.Матка вернулась к своим

Из книги автора

Что происходит с мамой Очень сложные роды могли сильно травмировать вас душевно, и, возможно, вы ловите себя на том, что до сих пор рассказываете всем о них, переживая ужасные подробности снова и снова, и клянетесь, что больше никогда не будете иметь детей, потому что не

Из книги автора

Что происходит с мамой Во время беременности кальций из вашего организма пошел на формирование костей и зубов ребенка, и вы можете продолжать терять кальций, если кормите грудью. Поэтому обязательно употребляйте продукты, в которых он содержится. Дневную дозу кальция

Из книги автора

Что происходит с мамой Сейчас мышцы вашего живота снова срастаются и становятся крепче. Это первый шаг на пути к плоскому животу. Вы можете ускорить процесс, выполняя легкую гимнастику, но не стоит начинать ее, если разрыв между мышцами все еще больше, чем два пальца. Чтобы

Из книги автора

Что происходит с мамой Теперь ваше тело вернулось к норме, и вы можете приступать к активным тренировкам. Начинайте медленно и увеличивайте нагрузку постепенно, так как может понадобиться до пяти месяцев, чтобы ваши связки полностью вернулись к тому состоянию, в котором

Из книги автора

Что происходит с мамой Если вы кормите грудью, то, возможно, на этой неделе перестанете чувствовать болезненный приход молока. Это совершенно нормально и не означает, что его у вас стало меньше. Вы также заметите, что уже не волнуетесь о том, как давать грудь: теперь вы

Из книги автора

III. Что происходит от перепроизводства Греческий поэт Антипатр, современник Цицерона, воспел изобретение водяной мельницы для размола зерна. По его мнению, она должна была освободить рабынь и восстановить золотой век: «Поберегите ваши руки, мельничихи, и спите

Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг, произошедшее в результате разрыва поврежденного сосуда. Участок мозга травмируется как излившейся кровью, так и недостатком кислорода. Функции этого участка нарушаются.

Согласно статистике, спонтанные кровоизлияния составляют 15% всех инсультов, тогда как остальные являются ишемическими. Мужчины старше 55 лет страдают ими в четыре раза чаще остальных. У детей же чаще встречаются именно геморрагические инсульты, связанные с врожденными аномалиями сосудов.

Реабилитация после инсульта

Факторами риска геморрагических инсультов является пожилой возраст, неконтролируемая артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, курение.

Причины

Выделяют:

• Первичные кровоизлияния, которые провоцируются:
  • Повышением артериального давления. Риск инсульта возрастает в 1,5 раза при увеличении диастолического (нижнего) АД на 15 мм рт. ст.
  • Амилоидозом сосудов головного мозга – заболевание, при котором в органах и сосудах откладывается неправильно синтезированный белок – амилоид.
• Вторичные:
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • цирроз печени;
  • снижение свертываемости крови из-за врожденных причин или приема антикоагулянтов (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс и другие);
  • васкулиты;
  • наркомания и другие редкие причины.

Что происходит в головном мозге после разрыва сосуда?

Внутримозговая гематома

Кровь из поврежденных сосудов может изливаться двумя способами:

• гематома;
• пропитывание.

Первый способ встречается чаще. В этом случае скопление крови в ткани мозга оттесняет и сдавливает его структуры. Развивается ишемия и отек мозга. Из-за повышения количества вещества (кровь, отек) в ограниченной черепной коробке нарастает внутричерепное давление.

Сочетание гематомы, отека и внутричерепного давления оттесняет ткани мозга, из-за чего может произойти его вклинение в большое затылочное отверстие, что становится причиной летального исхода. При субарахноидальном кровоизлиянии в дополнение ко всему происходит спазм сосудов, который приводит к ишемии головного мозга, что утяжеляет клиническую картину.

Когда поврежденный сосуд тромбируется и кровотечение прекращается, начинаются обратные процессы. Кровь поглощается макрофагами, гематома отграничивается от окружающей ткани фиброзной капсулой. В результате этих изменений образуется киста.

Второй способ – это пропитывание. Оно происходит при повреждении артерий очень мелкого калибра. Симптоматика нарастает постепенно и напоминает клиническую картину ишемического инсульта.

Чаще всего причиной кровоизлияния в мозг является повышение артериального давления.

Симптоматика

Начальным симптомом кровоизлияния в мозг является внезапная головная боль

Стандартно нетравматическое кровоизлияние в мозг делят по месту его локализации:

• Паренхиматозное – в ткань мозга.
• Субарахноиальное – на поверхность мозга с вовлечением в процесс мозговых оболочек.
• Внутрижелудочковое – кровь попадает в ликворную систему головного мозга.

От места кровоизлияния зависит клиническая картина и последствия.

Чаще всего кровоизлияние в мозг начинается с внезапно развивающейся общемозговой симптоматики: интенсивной головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, потери равновесия, тонико-клонические судороги. При обширном кровоизлиянии может наступать потеря сознания разной степени выраженности: от оглушения до комы. В зависимости от степени выраженности симптоматики определяют прогноз и тактику действия. Так, лица в состоянии комы сразу помещаются в реанимационное отделение.

Для субарахноидального кровоизлияния характерны менингеальные симптомы, отражающие реакцию мозговых оболочек на излитие крови. Появляется сильное напряжение мышц шеи и спины, которое не дает согнуть шею, ноги. Свет, звуки, прикосновения становятся непереносимыми.

Верхний симптом Брудзинского

Очаговая симптоматика зависит от конкретного места, куда произошло кровоизлияние и отражает нарушение функций этого участка мозговой ткани.

Симптоматика кровоизлияния в кору больших полушарий

Встречаются в 95% случаев. Проявляются следующим образом:

• При повреждении лобных долей речь становится невнятной, снижается словарный запас. Нарушается движение мышц лица, языка и руки (монопарез) на стороне, противоположной кровоизлиянию. Снижается сила волевых побуждений.
• Очаг в теменных долях проявляется нарушением движений и чувствительности на противоположной стороне (гемигипестезия). Человек перестает замечать то, что происходит в противоположном месту кровоизлияния поле зрения.
• При кровоизлиянии в затылочную долю происходит выпадение полей зрения на противоположной стороне (гемианопсия).
• Поражение височной доли проявляется нарушением понимания речи (сенсорная афазия Вернике) и гемианопсией.

Кровоизлияние в подкорку

Встречаются гораздо реже, чем кровоизлияния в кору, но симптоматика отличается большим разнообразием и тяжестью:

• Последствием кровоизлияния в скорлупу мозга, где собираются и перекрещиваются все нервные пути, становится нарушение двигательной функции конечностей и выпадение чувствительности половины тела (гемипарез и гемигипестезия). Человек будто игнорирует противоположную очагу сторону тела. Раздражение, наносимое на кожу поврежденной стороны, воспринимается так, будто происходит в том же месте, но на здоровой (аллоэстезия). Нарушается понимание и воспроизведение речи (глобальная афазия). Выпадают поля зрения, нарушается движение глазных яблок (паралич взора).
• После кровоизлияния в подкорковые базальные ядра появляется гемипарез и нарушение движений в языке и мышцах половины лица. Возникает гемигипестезия, выпадение полей зрения, нарушение речи.
• Очаг в таламусе, который собирает и контролирует всю информацию от органов чувств, появляется выпадением их функций с одной стороны тела, афазией, нарушением движения глаз и регуляции диаметра зрачков.
• Последствием повреждения мозжечка является нарушение возможности ходить (атаксия). Затрудняются движения речевой мускулатуры, из-за чего слова становятся невнятными, «каша во рту» (дизартрия). Зрачки сужаются, движение глаз нарушается.
• Кровоизлияние в мост ведет за собой нарушение двигательной функции всех конечностей (тетрапарез), глазных мышц (паралич взора). Возникает дизартрия.

Нарушение мозгового кровообращения — самая распространенная причина дизартрии у взрослых

• Повреждение ствола мозга проявляется нарушением глотания, речи, атаксией, тетрапарезом.

Прогноз кровоизлияния

Признаками неблагоприятного прогноза является:

• нарушение сознания;
• большой объем гематомы;
• пожилой возраст;
• развитие нарушений дыхания и кровообращения.

Более половины перенесших кровоизлияние в мозг погибают в течение первого месяца после «удара», а при развитии комы вероятность летального исхода возрастает до 80%. Причиной этого чаще всего является нарушение витальных функций (дыхания и кровообращения) из-за смещения мозга вследствие обширной гематомы, прорыва крови в желудочки, выраженного отека.

Прорыв гематомы в желудочки мозга является наиболее частым осложнением, развивающимся в первые трое суток. Свернувшаяся кровь закрывает отверстия, по которым оттекает ликвор, из-за чего формируется острая окклюзионная гидроцефалия. Прорыв крови и отек сдавливает ткани вокруг продолговатого мозга, где находятся центры регуляции кровообращения и дыхания. Из-за чего нарушается поддержание этих жизненно важных функций, развивается кома. Если гематома расположена в области виска или темени, высока вероятность смещения структур мозга и сдавления ствола, что также часто становится причиной развития комы и летального исхода.

Пациент в коме

Самый неблагоприятный прогноз отмечается у кровоизлияний, произошедших в область ствола и продолговатого мозга (стремительно развивается кома с последующей и остановкой дыхания и сердцебиения).

Прогноз субарахноидального кровоизлияния несколько лучше, чем паренхиматозного. Смертность при нем составляет 40%. Однако, высока вероятность гибели в первые минуты после развития симптоматики, она составляет 15%.

Отдаленные исходы кровоизлияния

При благоприятном течении через пару недель происходит разрушение излившейся крови макрофагами, отграничение патологического очага от здоровой ткани фиброзными волокнами. В результате этого формируется киста. Она замещает участок мозговой ткани, «выключая» его функции. Нарушенная функция участка головного мозга может скомпенсироваться за счет рядом расположенных нейронов, а может остаться неврологический дефицит. Его последствия зависят от размеров и расположения очага.

В отдаленном периоде при неблагоприятном течении может развиваться нарушение памяти и концентрации внимания. Затрудняется усвоение новой информации, падает обучаемость. Появляется раздражительность, вспыльчивость, невозможность держать себя в руках.

Нередлоко после кровоизлияния возникают когнитивные нарушения

Развиваются симптомы вегетативной нестабильности: колебания артериального давления, головная боль при смене погоды, необоснованные подъемы температуры тела до 370-37,50 С, мраморность кожи, внезапное сердцебиение, ощущение удушья. Беспокоит быстрая утомляемость, прежние нагрузки становятся неподъемными. Работоспособность снижается, человек перестает справляться со своей профессиональной деятельностью, особенно если она связана с умственными нагрузками.

При субарахноидальном кровоизлиянии высока вероятность полного обратного регресса симптоматики, инвалидность развивается реже, чем при паренхиматозном. Поэтому его последствия считают более благоприятными, чем при внутримозговой гематоме.

Геморрагический инсульт переносится тяжелее, чем ишемический, но отдаленные последствия у него мягче.

Алкогольные напитки всегда присутствуют на праздничных столах. Многие люди употребляют их в небольших количествах и без торжественных событий. По мнению некоторых, они отлично расслабляют и снимают стресс. Существует версия и о положительном влиянии некоторых типов алкоголя на здоровье человека, однако не следует забывать, что при регулярном употреблении спиртное представляет опасность, в том числе для мозга. Алкоголь негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце и печень, а также ухудшает работу всей нервной системы.

Как спирт проникает в мозг

Понять, что происходит внутри организма при распитии человеком алкоголя, несложно. Достаточно хотя бы схематично представлять устройство и функционирование основных систем. Попав в ротовую полость, жидкость проникает в желудок, где задерживается максимум на 10–15 минут.

Уже через слизистые этого органа начинается частичное всасывание этилового спирта в кровь, однако наиболее полно этот процесс протекает в следующем отделе ЖКТ - тонком кишечнике. Именно двенадцатиперстная кишка изнутри покрыта слоем мелких ворсинок, каждая из которых пронизана капиллярной сетью. Такое строение в норме позволяет доставлять питательные вещества из переваренной пищи.

По капиллярам ворсинок тонкого кишечника в кровоток попадают не только полученные из пищи белки, жиры и углеводы. По ним же распространяется этиловый спирт, содержащийся в разных концентрациях во всех алкогольных напитках. Это соединение попадает в кровь и разносится по всем органам и тканям.

Процесс этот довольно быстрый. Так, головного мозга спирт достигает уже через несколько минут после всасывания в кровь. С этим явлением отчасти связано опьянение человека, которое проявляется первоначально как реакция со стороны нервной системы.

Что происходит в головном мозге при употреблении алкоголя

Специалисты предупреждают, что этиловый спирт - крайне токсичное вещество, но опасность представляет и первичный продукт его окисления - ацетальдегид. Вместе они оказывают разрушающее действие на головной мозг, что не может не иметь последствий для всего организма, так как каждая структура или система так или иначе координируется именно отделами ЦНС.

По мнению врачей, все последствия приёма алкоголя для головного мозга можно условно разделить на две группы, связанные со временем их возникновения. Так, первые изменения будут заметны практически сразу при опьянении или в состоянии похмелья. Именно влиянием спиртного на мозг и ЦНС объясняется развитие некоторых тяжёлых симптомов - раздражительности, нервозности, агрессии.

Другая группа последствий считается отдалёнными. Известно, что токсичные вещества разрушают клетки, образующие ткани головного мозга. Опасности подвергаются и нейронные связи. Если человек на протяжении длительного времени постоянно принимает алкоголь, то этиловый спирт накапливается в тканях, что приводит к развитию серьёзных патологий, иногда имеющих необратимый характер.

Первые признаки

Головной мозг - это орган со сложной структурой. Он выполняет множество жизненно важных функций. При повреждении некоторых его отделов развиваются болезни, иногда ведущие к летальному исходу. Природой предусмотрена надёжная защита головного мозга от физических травм. Этот уязвимый орган со всех сторон окружён прочной черепной коробкой, которая предохраняет его от ударов. Сами же клетки имеют оболочки, препятствующие проникновению к тканям вирусов и бактерий, однако справиться с токсичным этиловым спиртом они не могут.

Этанол попадает в головной мозг через кровеносные сосуды, с лёгкостью преодолевая все клеточные барьеры. Человек в этот момент испытывает приятное головокружение, но если концентрация опасного вещества повышается, то и клиническая картина опьянения становится другой. Чаще всего в этом случае наблюдаются:

• чрезмерная раздражительность;
• возбуждённость;
• приступы страха и паники;
• стресс;
• агрессия;
• гнев.

Перечисленные симптомы свидетельствуют о первичном влиянии алкоголя на мозг. Связывают это, как правило, с изменениями гормонального фона. Определённые отделы головного мозга, ответственные за регуляцию деятельности эндокринной системы, а именно гипоталамус и гипофиз, посылают сигнал железам по всему телу к усиленной секреции гормонов.

В момент опьянения чаще всего активизируются надпочечники. Это приводит к усиленной выработке адреналина, который и провоцирует приступы агрессии или гнева. Не стоит забывать и о том, что спирт повышает проницаемость мембран. Это означает, что гормональные вещества максимально быстро распространятся по телу и достигнут пика концентрации в крови.

Спиртное оказывает воздействие не только на структуры мозга, контролирующие работу эндокринных желёз. Не меньшую опасность алкоголь представляет и для самих кровеносных сосудов, по которым он распространяется. Так, при регулярном распитии спиртного возможны патологии артерий, питающих головной мозг.

Происходит ухудшение здоровья человека из-за того, что алкоголь неоднозначно влияет на сосуды. При употреблении небольших доз наблюдается расширение русла за счёт расслабления гладкой мускулатуры, образующей стенки артерий.

Это явление позволяет предполагать, что при разумном распитии спиртного возможно снижение изначально повышенного кровяного давления, однако на практике нормализовать его за счёт алкоголя удаётся крайне редко. Это связано с тем, что даже небольшое увеличение дозы приводит к внезапному повышению тонуса гладкой мускулатуры по всему телу. Это касается и стенок артерий, несущих кислород к головному мозгу.

Просвет сосудов резко сужается, из-за чего функция газообмена не может осуществляться полноценно. В результате некоторые участки органа начинают страдать от гипоксии - недостатка кислорода. Параллельно в них накапливается углекислый газ с отработанными продуктами метаболизма.

Ситуация опасна тем, что при длительном кислородном голодании ткани мозга начинают отмирать. Если гибели подвергается большая группа близко расположенных клеток, их функционирование может прекратиться навсегда. В благоприятных же случаях некоторые ткани самостоятельно регенерируются в течение нескольких месяцев.

Ещё более опасное осложнение, связанное с приёмом алкоголя, - инсульт. Стенки артерий могут не выдержать резкого перепада давления, связанного с употреблением спиртного. В ряде случаев они разрываются, что приводит к кровоизлиянию в головной мозг. Медики в такой ситуации диагностируют геморрагический инсульт. Это опасное для здоровья и жизни поражение клеток головного мозга. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, то человек может скончаться.

Разрушение тканей и клеток

Этиловый спирт и ацетальдегид не просто меняют поведение человека во время опьянения или похмелья. Медики убеждены, что эти соединения способны постепенно разрушать клетки любых органов человеческого тела, в том числе и головного мозга.

При этом важно учесть, что отмирание клеток происходит не только непосредственно во время распития спиртного. Токсичные вещества имеют свойство накапливаться в тканях. Это позволяет предположить, что головной мозг будет разрушаться даже в периоды абсолютной трезвости, если они составляют менее трёх недель. Именно столько времени, по словам наркологов, нужно организму человека, чтобы полностью очиститься от этанола и продуктов его окисления.

Пока спирт присутствует в организме, деструктивные процессы неизбежны. Именно этим и объясняется массовая гибель нейронов - клеток, образующих серое вещество головного мозга. Именно оно чаще всего подвергается пагубному воздействию алкоголя на тело человека.

Доказано, что при регулярном употреблении спиртных напитков не просто гибнут клетки головного мозга. Нарушаются нейронные связи между левым и правым полушариями, корой и подкорковым слоем. Именно эти деструктивные процессы и лежат в основе отдалённых последствий постоянного распития алкоголя.

Ухудшение работы мозга

Неврологи предупреждают, что повреждённый головной мозг не может работать без сбоев. Особенно это заметно, если человек злоупотребляет алкоголем длительное время и не предпринимает никаких попыток, чтобы исправить ситуацию. Этиловый спирт провоцирует гибель нейронов и разрушение связей между ними. В результате образуются разные по величине участки некротизированной ткани, которые не выполняют никакой функции.

Медики подтверждают, что разрушение фрагментов коры больших полушарий - отдела, который больше всего страдает при хроническом алкоголизме - ведёт к развитию деменции, т. е. слабоумия. Внешне это будет выражаться резким снижением интеллектуальных способностей, однако это далеко не полная клиническая картина.

Кроме данного симптома, наблюдаются ещё несколько признаков, указывающих на постепенное отмирание тканей головного мозга:

Если алкоголь принимается на протяжении длительного периода, то изменения затрагивают большие объёмы тканей головного мозга. Ухудшение умственных способностей у пьяниц заметно даже людям, не имеющим специального медицинского образования.

Кроме этого, спиртное провоцирует и ряд других нарушений, которые проявятся не сразу, а станут видны лишь через несколько лет. Повреждённый мозг не может полноценно контролировать тело, поэтому не исключены сложности с движениями и положением в пространстве.

Восстановление тканей мозга после алкоголя

Этиловый спирт губителен для всех клеток организма. Это вещество нарушает работу многих систем и зачастую приводит к необратимым последствиям. Однако в некоторых случаях нормальное функционирование ЦНС вместе с головным мозгом удаётся восстановить. Это прежде всего касается тех ситуаций, когда человек вовремя осознаёт всю тяжесть последствий алкогольной интоксикации и прекращает употреблять спиртное в больших количествах.

Нейроны, образующие серое вещество коры больших полушарий, обладают способностью к регенерации, но чтобы запустить восстановительные процессы, требуется приложить немало усилий. В первую очередь важно отказаться от употребления любых спиртосодержащих жидкостей. Опасность представляют собой даже лёгкие напитки, поэтому вина, пиво и их аналоги полностью исключаются наравне с крепким высокоградусным алкоголем.

Восстановлением головного мозга после затяжного запоя лучше заниматься совместно с врачом. Невролог сможет подобрать оптимальные ноотропные средства, которые помогут в формировании новых нейронных связей и образовании здоровых клеток серого вещества. Не будет лишним и приём витаминных комплексов, улучшающих работу мозга. Полезны и аминокислотные препараты. В частности, наиболее доступным и эффективным из них считается глицин.

Головной мозг надёжно защищён черепной коробкой от внешних повреждений, ударов, травм, однако этот орган, как и все другие, уязвим перед напитками, содержащими этиловый спирт. Если алкоголь употребляется часто и бесконтрольно, то высока вероятность повреждений мозга, что приводит не только к изменению характера и снижению умственных способностей. В наиболее тяжёлых случаях возможны патологии, приводящие к увечьям, инвалидности или смерти.

Нарушения артериального кровообращения мозга: формы, признаки, лечение

В последние годы значительно вырос процент смертности от патологических поражений сосудов головного мозга, которые раньше были связаны со старением организма и диагностировались только у людей преклонного возраста (после 60-ти лет). Сегодня симптомы нарушения мозгового кровообращения омолодились. И от инсульта нередко умирают люди моложе 40 лет. Поэтому, важно знать причины и механизм их развития, чтобы , диагностические и лечебные мероприятия давали максимально эффективный результат.

Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения. Они устроены таким образом, что при увеличении поступления крови в коронарные сосуды примерно в 10 раз во время физической активности, количество циркулирующей крови в головном мозгу, при возрастании умственной активности, остается на прежнем уровне. То есть происходит перераспределение кровотока. Часть крови из отделов мозга с меньшей нагрузкой перенаправляется на участки с усиленной мозговой деятельностью.

Однако этот совершенный процесс кровообращения нарушается, если поступающее в головной мозг количество крови не удовлетворяет его потребности в ней. Надо отметить, что ее перераспределение по участкам мозга необходимо не только для его нормальной функциональности. Оно происходит и при возникновении различных патологий, например, (сужения) или обтурации (закрытия). В результате нарушенной саморегуляции происходит замедление скорости движения крови на отдельных участках мозга и их .

Виды нарушений МК

Существуют следующие категории нарушения кровотока в головном мозгу:

1. Острые (инсульты), возникающие внезапно с длительным течением, и преходящие, основные симптомы которых (нарушения зрения, потери речи и пр.) длятся не более суток.
2. Хронические, вызываемые . Они делятся на два вида: происхождения и вызванные .

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает устойчивые расстройства мозговой деятельности. Оно бывает двух типов: и (его еще называют инфарктом мозга).

Геморрагическое

Этиология

Кровоизлияние (геморрагическое нарушение кровотока) может быть вызвано различными артериальными гипертензиями, врожденными и др.

Патогенез

В результате повышения артериального давления происходит выход плазмы и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов, вызывая их деструкцию. На сосудистых стенках откладывается своеобразное гиалиноподобное специфическое вещество (белок, по своей структуре напоминающий хрящ), что ведет к развитию гиалиноза. Сосуды напоминают стеклянные трубки, теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови. Кроме этого, повышается проницаемость сосудистой стенки и кровь свободно может проходить сквозь нее, пропитывая нервные волокна (диапедезное кровотечение). Результатом таких превращение может стать образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество. Таким образом, кровоизлияние происходит в результате:

• Плазматического пропитывания стенок сосудов белового мозгового вещества или зрительных бугров;
• Диапедезного кровотечения;
• Образования микроаневризм.

Кровоизлияние в остром периоде характеризуется развития гематом при вклинивании и деформации ствола мозга в тенториальное отверстие. При этом мозг набухает, развивается обширный отек. Возникают вторичные кровоизлияния, более мелкие.

Клинические проявления

Обычно возникает днем, в период физической активности. Внезапно начинает сильно болеть голова, возникают тошнотворные позывы. Сознание - спутанное, человек дышит часто и со свистом, возникает , сопровождающаяся гемиплегией (односторонний паралич конечностей) или гемипарезом (ослабление двигательных функций). Утрачиваются основные рефлексы. Взор становится неподвижным (парез), возникает анизокория (зрачки разного размера) или косоглазие расходящегося типа.

Лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения этого типа включает интенсивную терапию, основная цель которой снизить АД, восстановить витальные (автоматическое восприятие внешнего мира) функции, остановить кровотечение и устранить отек головного мозга. При этом используются следующие медикаменты:

1. Снижающие - ганлиоблокаторы (Арфонад, Бензогексаний , Пентамин ).
2. Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и повышения свертываемости крови - Дицинон , витамин С, Викасол , Глюконат кальция .
3. Для повышения реологии (текучести) крови - Трентал, Винкатон, Кавинтон, Эуфиллин, Циннаризин.
4. Угнетающие фибринолитическую активность - АКК (аминокапроновая кислота ).
5. Противоотечное - Лазикс .
6. Седативные препараты.
7. Для уменьшения внутричерепного давления назначается спинномозговая пункция.
8. Все препараты вводятся в виде инъекций.

Ишемическое

Этиология

ишемическое НМК из-за атеросклеротической бляшки

Нарушение кровообращения ишемическое чаще всего вызывается атеросклерозом. Его развитие может спровоцировать сильное волнение (стресс и т.п.) или чрезмерная физическая нагрузка. Может возникать во время ночного сна или сразу после пробуждения. Часто сопровождает предынфарктное состояние или .

Симптомы

Могут возникать внезапно или нарастать постепенно. Они проявляются в виде головных болей, гемипареза на стороне противоположной очагу поражения. Нарушение координации движения, а также зрительные и речевые расстройства.

Патогенез

Ишемическое нарушение возникает, когда на отдельный участок головного мозга поступает недостаточное количество крови. При этом возникает очаг гипоксии, в котором развиваются некротические образования. Этот процесс сопровождается нарушением основных мозговых функций.

Терапия

В лечении используются инъекции лекарственных препаратов для восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Коргликон, Строфантин, Сульфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Внутричерепное давление снижается Маннитолом или Лазиксом .

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Иногда причиной ее развития становится их сочетание. Основные симптомы ПНМК проявляются в следующем:

• Если очаг патологии расположен в бассейне каротидных сосудов, у больного немеет половина туловища (с противоположной очагу стороны) и часть лица вокруг губ, возможен паралич или кратковременный парез конечностей. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.
• При нарушении кровообращения у больного слабеют ноги и руки, ему трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т.п.) или диплопия (раздвоение видимых предметов). Он теряет ориентацию, у него возникают провалы в памяти.
• Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и тошнотворные позывы. Лицо краснеет, усиливается потоотделение. В отличие от инсультов все эти симптомы проходят в течение суток. За это они получили название .

Лечение ПНМК осуществляется гипотензивными, тонизирующими и кардиотоническими средствами. Используются спазмолитики, и . Назначаются следующие лекарства:

Дибазол, Трентал, Клофелин, Винкамин, Эуфиллин, Циннаризин, Кавинтон, Фурасемид , бета-адреноблокаторы. В качестве тонизирующих - спиртовые настойки женьшеня и лимонника китайского.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

1. На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер. Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова. Он становится вспыльчивым и рассеянным. У него часто меняется настроение. Он забывает некоторые малозначительные моменты.
2. На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти , развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Он постепенно деградирует, как личность. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность - снижена. Он плохо адаптируется в социальном плане.
3. На третьей стадии все симптомы усиливаются. Деградация личности переходит в , страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены. Это проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Нарушение мозгового кровообращения опасно тем, что если лечение не проведено на ранних стадиях, погибают нейроны - основные единицы структуры мозга, воскресить которую невозможно. Поэтому так важна диагностика заболевания на ранних стадиях. В нее входят:

• Выявление заболеваний сосудов, способствующих развитию нарушений мозгового кровообращения.
• Постановка диагноза на основании жалоб пациента.
• Проведение нейропсихологического обследования по шкале MMSE. Оно позволяет обнаружить когнитивные нарушения методом тестирования. Об отсутствии нарушений свидетельствуют 30 баллов, набранных пациентом.
• Дуплексное сканирование с целью выявления поражений сосудов головного мозга атеросклерозом и прочими заболеваниями.
• Магниторезонансная томография, позволяющая выявить в мозге небольшие гиподенсивные (с патологическими изменениями) очаги.
• Клинические анализы крови: общий анализ крови, липидный спектр, коагулограмма, глюкоза.

Этиология

Основные причины нарушения мозгового кровообращения следующие:

1. Возраст. В основном они возникают у людей, которые шагнули в пятый десяток лет.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Черепно-мозговые травмы.
4. Излишний вес. Тучные люди нередко страдают гиперхолестеринемией.
5. Гиподинамия и повышенная эмоциональность (стресс и т.п.).
6. Вредные привычки.
7. Заболевания: сахарный диабет (инсулинозависимый) и атеросклероз.
8. Гипертония. Повышенное давление - самая распространенная причина возникновения инсультов.
9. В старости к нарушениям кровотока в головном мозге могут привести:
   • мерцательная ,
   • различные заболевания кроветворных органов и крови,
   • хронический ,

Лечение

При хроническом нарушении кровотока в головном мозге все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от гибели в результате гипоксии, стимулировать метаболизм на уровне нейронов, нормализовать ток крови в тканях мозга. Лекарственные средства для каждого больного подбираются индивидуально. Принимать их следует в строго указанной дозировке, постоянно контролируя АД.

Кроме этого, при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающихся проявлениями неврологического характера, используются антиоксиданты, вазодилататоры, препараты, повышающие микроциркуляцию крови, седативные средства и поливитамины.

Лечить хроническое нарушение мозгового кровообращения можно и средствами народной медицины, используя различные сборы и фиточаи. Особенно полезен настой цветков боярышника и сбор, в состав которого входит ромашка аптечная, сушеница болотная и пустырник. Но они должны использоваться в качестве дополнительного лечебного курса, усиливающего основную медикаментозную терапию.

Людям с повышенным весом, которые входят в группу риска по развитию атеросклероза из-за , необходимо обратить свое внимание на питание. Для них существуют специальные диеты, узнать о которых можно у врача-диетолога, который следит за организацией питания больных, пребывающих на лечении в стационаре любой больницы. К диетическим продуктам относятся все, имеющие растительное происхождение, морепродукты и рыба. А вот продукты из молока, наоборот, должны быть с низким содержанием жира.

Если холестеринемия значительная, и диета не дает необходимых результатов, назначаются лекарственные средства, входящие в группу : Липримар , Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин . При большой степени сужения просвета между стенками сонных артерий (более 70%) требуется проведение каротидной (хирургической операции), которая выполняется только в специализированных клиниках. При стенозе менее 60% достаточно консервативного лечения.

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения

Лекарственная терапия может остановить течение болезни. Но вернуть возможность двигаться она не в силах. Помочь в этом могут только специальные гимнастические упражнения. Надо быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длительный и запастись терпением. Родственники больного должны научиться выполнять массаж и упражнения лечебной гимнастики, так как именно им придется делать их ему на протяжении полугода и больше.

В основе ранней реабилитации после динамического нарушения мозгового кровообращения с целью полного восстановления двигательных функций показана кинезотерапия. Особенно она необходима в восстановлении моторики, так как способствует созданию новой модели иерархии нервной системы для осуществления физиологического контроля двигательных функций организма. В кинезотерапии используются следующие методики:

1. Гимнастика «Баланс», направленная на восстановление координации движений;
2. Система рефлекторных упражнений Фельденкрайза.
3. Система Войта, направленная на восстановление двигательной активности методом стимулирования рефлексов;
4. Микрокенизотерапия.

Пассивная гимнастика «Баланс» назначается каждому больному с нарушениями мозгового кровообращения, как только к нему вернется сознание. Обычно выполнять ее пациенту помогают родственники. Она включает разминание пальцев рук и ног, сгибание и разгибание конечностей. Упражнения начинают выполнять с нижних отделов конечностей, постепенно передвигаясь вверх. В комплекс также входит разминание головы и шейных отделов. Перед началом выполнения упражнений и заканчивать гимнастику следует легкими массирующими движениями. Обязательно надо контролировать состояние больного. Гимнастика не должна вызывать его переутомления. Самостоятельно пациент может выполнять упражнения для глаз (зажмуривание, вращение, фиксация взгляда в одной точке и некоторые другие). Постепенно, с улучшением общего состояния больного нагрузку увеличивают. Для каждого больного подбирается индивидуальная методика восстановления, с учетом особенностей течения заболевания.

Фото: базовые упражнения пассивной гимнастики

Метод Фельденкрайза - это терапия, мягко воздействующая на нервную систему человека. Она способствует полному восстановлению умственных способностей, двигательной активности и чувственности. В нее входят упражнения, требующие плавности движения при выполнении. Пациент должен сосредоточиться на их координации, делать каждое движение осмысленно (осознанно). Эта методика заставляет отвлечь внимание от существующей проблемы со здоровьем и сконцентрировать его на новых достижениях. В результате, мозг начинает «вспоминать» прежние стереотипы и возвращается к ним. Пациент постоянно изучает свое тело и его возможности. Это позволяет найти быстрые способы заставить его двигаться.

Методика основывается на трех принципах:

• Все упражнения должны быть легкими для освоения и запоминания.
• Каждое упражнение надо выполнять плавно, без перенапряжения мышц.
• Выполняя упражнение, больной человек должен получать удовольствие от движения.

Но самое главное, никогда нельзя разделять свои достижения на высокие и низкие.

Дополнительные реабилитационные меры

Широко практикуется выполнение дыхательной гимнастики, которая не только нормализует кровообращение, но и снимает возникающее под воздействием гимнастической и массажной нагрузки напряжение мышц. Кроме этого, она регулирует дыхательный процесс после выполнения лечебной гимнастики и дает расслабляющий эффект.

При нарушениях мозгового кровообращения больному предписан постельный режим в течение длительного времени. Это может привести к различным осложнениям, например, нарушению естественной вентиляции легких, появлению пролежней и контрактур (в суставе ограничивается подвижность). Профилактика пролежней заключается в частой смене положения больного. Его рекомендуется переворачивать на живот. Стопы при этом свисают, голени расположены на мягких подушках, под коленками - диски из ваты, обшитые марлей.

1. Телу больного придавать специальное положение. В первые дни его переводят из одной позы в другую ухаживающие за ним родственники. Делается это через каждые два или три часа. После стабилизации артериального давления и улучшения общего состояния пациента учат делать это самостоятельно. Раннее усаживание больного в постель (если позволяет самочувствие) не даст развиться контрактурам.
2. Делать массаж, необходимый для поддержания тонуса мышц в норме. Первые дни он включает легкие поглаживания (при повышенном тонусе) или разминание (если тонус мышц снижен) и длится всего несколько минут. В дальнейшем массажные движения усиливаются. Разрешается использовать растирания. Увеличивается и продолжительность массажных процедур. К концу первого полугодия они могут выполняться в течение часа.
3. Выполнять упражнения ЛФК, которые кроме всего прочего эффективно борются с синкинезиями (непроизвольными сокращениями мышц).
4. Хороший эффект дает вибростимуляция парализованных частей тела с частотой колебаний от 10 до 100 Гц. В зависимости от состояния больного продолжительность этой процедуры может варьировать в пределах от 2 до 10 минут. Рекомендовано проводить не более 15 процедур.

При нарушениях мозгового кровообращения применяют также альтернативные методы лечения:

• Рефлексотерапию, включающую:
  1. Лечение запахами (ароматерапия);
  2. классический вариант иглорефлексотерапии;
  3. иглоукалывания в рефлекторные точки, расположенные на ушных раковинах (ауриколотерапия);
  4. иглоукалывание биологически активных точек на кистях рук (су-Джек);
• Хвойные ванны с добавлением морской соли;
• Кислородные ванны.

Видео: реабилитация после инсульта, программа «Жить здорово!»

Подробнее о комплексной реабилитации после инсультов и ишемических атак .

Последствия НМК

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет тяжелые последствия. В 30 случаях из ста человек, перенесший это заболевание, становится полностью беспомощным.

1. Он не может самостоятельно кушать, выполнять гигиенические процедуры, одеваться и т.д. У таких людей полностью нарушена способность мыслить. Они теряют счет времени и совершенно не ориентируются в пространстве.
2. У кого-то сохраняется способность двигаться. Но немало людей, которые после нарушения мозгового кровообращения навсегда остаются прикованными к постели. Многие из них сохраняют ясный ум, понимают, что происходит вокруг них, но лишены речи и не могут передать словами свои желания и выразить чувства.

Инвалидность - печальный итог острого и во многих случаях хронического нарушения мозгового кровообращения. Около 20% острых нарушений мозгового кровообращения заканчиваются смертельным исходом.

Но есть возможность оградить себя от этого тяжелого заболевания, независимого от того, к какому разряду классификации оно относится. Хотя многие люди пренебрегают ею. Это - внимательное отношение к своему здоровью и всем изменениям, происходящим в организме.

• Согласитесь, что у здорового человека не должно возникать головных болей. А если вдруг закружилась голова, значит, возникло какое-то отклонение в функционировании систем, отвечающих за этот орган.
• Свидетельством неполадок в организме служит повышенная температура. А ведь многие ходят на работу, когда она составляет 37°С, считая ее нормальной.
• Возникает кратковременное ? Большинство людей растирает их, не задаваясь вопросом: а почему это происходит?

Между тем, это - спутники первых незначительных изменений в системе кровотока. Нередко острому нарушению мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Но так как его симптомы проходят в течение суток, далеко не каждый человек торопиться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и получить необходимое медикаментозное лечение.

Сегодня на вооружение медиков имеется эффективные препараты - . Они буквально творят чудеса, растворяя тромбы и восстанавливая мозговое кровообращение. Однако есть одно «но». Для достижения максимального эффекта они должны быть введены больному в течение трех часов, после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев обращение за медицинской помощью осуществляется слишком поздно, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и использование тромболитиков уже бесполезно.

Видео: кровоснабжение мозга и последствия инсульта

В течение долгого времени считалось, что аура во время мигрени вызвана спазмом сосудов в зрительном отделе головного мозга, а головная боль - это следствие переполнение кровью сосудов головного мозга. Конечно, это самое простое описание тех процессов, которые происходят в головном мозге во время мигренозного приступа. Всё намного сложней – во время мигрени в организме происходит изменения целого ряда химических процессов.

Сильное воздействие на состояние кровеносных сосудов оказывает серотонин. Именно он, как утверждают современные учёные, в большой мере ответственен за головную боль. В конце приступа мигрени уровень серотонина приходит в норму, и головная боль идёт на убыль.

Что такое серотонин?

Серотонин может заставить кровеносные сосуды расширяться или сужаться в зависимости от их месторасположение в организме и размера. Серотонин также обеспечивает свёртываемость крови. Примерно 90% серотонина сконцентрировано в кишечнике, около 10% в тромбоцитах и 1 – 2% в головном мозге. Серотонин это нейромедиатор который помогает передавать нервные импульсы по всему организму. Серотонин и другие нейромедиаторы могут привести к многочисленным изменениям в работе головного мозга и всего организма. Изменения могут быть самыми различными: от простых перемен настроение и внезапного желания поесть до более сложных изменений в ритмах сна и бодрствования или менструального цикла у женщин.

Исследования подтверждают большую роль серотонина в развитии мигрени. Приступы мигрени могут быть спровоцированы инъекцией резерпина. Под его влиянием в организме происходит выброс серотонина, что у более восприимчивых людей вызывает мигреневые головные боли.

Ещё одним свидетельством, что серотонин играет важную роль в развитии головной боли, является тот факт, что внутривенное вливание серотонина, сделанное непосредственно во время приступа мигрени, может облегчить симптомы, хотя точный механизм этого действия ещё не ясен. К сожалению использования серотонина как метода лечения головной боли сопутствует многими побочными эффектами: отдышка, тошнота, общий спазм кровеносных сосудов, потеря чувствительности в конечностях.

Приступы мигрени – это больше чем просто головная боль. Сопутствующие симптомы, такие как рвота, перемена настроения, непереносимость света, звука являются результатом изменения концентрации нейромедиаторов и особенно серотонина в головном мозге. Изменение этих химических соединений лекарственными препаратами может помочь купировать приступы мигрени.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Дополнительные способы самостоятельной борьбы с мигренью

Мигрень учёные изучают давно и установлено что есть много факторов стимулирующих данные приступы и по этой причине можно разными способами уменьшать вероятность мигрени.

Факторы провоцирующие приступ мигрени

Есть большое количество внешних причин стимулирующих мигрень. В этом вопросе прежде всего надо помнить о том, что у разных людей эти факторы разные и чаще всего они меняются с возрастом.