Эта страница обучит вас практическим навыкам первичной сердечно-лёгочной реанимации при острой сердечной-сосудистой недостаточности с остановкой сердца. Зная правильный алгоритм действий, вы сможете самостоятельно оказать экстренную медицинскую помощь, сделав пострадавшему непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Часто случается так, что никто из людей окружающих пострадавшего не обладает необходимыми знаниями, и по приезду бригады скорой помощи, врачам остаётся лишь констатировать смерть больного. Вы же, изучив материалы данной статьи, сможете искусственно поддерживать жизнь пострадавшего вплоть до прибытия экстренной врачебной помощи.

Абсолютно всем людям категорически важно обладать навыками первой медицинской помощи. Добавьте эту страницу в закладки и поделитесь ею со своими друзьями.

Для тех кому лень читать - хотя бы ознакомьтесь с этим видео. Оно достаточно подробно и даже рассматривает основные ошибки, однако для полноценного изучения вопроса всё же рекомендуем прочитать всю данную страницу и приложение к ней.

Опасные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Следующие признаки могут быть предвестниками критических, угрожающих жизни, состояний:

• Внезапная, резкая боль в области сердца, которой раньше никогда не наблюдалось.
• Резкая слабость, тяжелая одышка, головокружение, потеря сознания.
• Внезапный приступ очень сильного или наоборот слабого сердцебиения.
• Посинение кожи, холодный пот, набухание шейных вен.
• Удушье, хрипы лёгких, клокочущее дыхание, кашель с пенистой красноватой/розовой мокротой.
• Тошнота и рвота.

Обнаружив у себя подобные симптомы, особенно впервые, следует немедленно вызвать и найти человека, который контролировал бы ваше состояние и смог оказать помощь.

От чего может остановиться сердце?

• Как осложнение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Утопление.
• Удар электрическим током.
• Переохлаждение.
• Анафилактический и гемморагический шок.
• Нехватка кислорода, например, при удушении.
• Внезапная остановка сердца неустановленной причины.
• И некоторые другие причины.

При наличии показаний (об этом ниже), вы сможете помочь всем этим пострадавшим с помощью проведения первичной сердечно-лёгочной реанимации.

Показания для проведения массажа сердца (признаки клинической смерти)

Следующие симптомы являются прямыми показаниями для начала проведения первичных реанимационных мероприятий (сердечно-легочной реанимации):

• Бессознательное состояние.
• Отсутствие пульса на периферических и сонных артериях.
• Отсутствие дыхания или его агональный тип (частое, поверхностное, судорожное, хриплое).

Дополнительные признаки: значительное расширение зрачков (слабая реакция на свет) и побледнение или посинение кожных покровов.

План действий при проведении сердечно-лёгочной реанимации

1. Обращаем внимание на безопасность подхода к пострадавшему.
2. Проверяем наличие сознания у пострадавшего - отсутствует.
3. Вызываем скорую помощь.
4. Осматриваем ротовую полость.
5. Проверяем наличие сердцебиения и дыхания - отсутствует.
6. Проводим непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией лёгких до прибытия скорой медицинской помощи или прихода человека в сознание (реагирует на ваши действия, появился кашель, стон, дыхание и сердцебиение).

1. Проверка безопасности

Проверяем нет ли угрозы сверху, снизу и по сторонам - тяжелые предметы, которые могут упасть на вас, провода, дикие животные, скользкий пол и многие другие факторы способные не только помещать вам провести реанимацию, но также поставить и вашу жизнь под угрозу.

2. Проверка сознания

Первым делом следует убедиться, что пострадавший находится в бессознательном состоянии. Для этого не требуется бить его по лицу, достаточно просто схватить его за плечи и громко спросить о чём либо. Сразу же обратите внимание окружающих людей, попросите их оказать вам содействие в спасении человека.

Внимание! Если пострадавшему стало плохо при вас, то после того как вы убедились в отсутствии у него сознания, следует немедленно проверить пульс на сонной артерии (подробнее в пятом пункте). В случае отсутствия пульса (исключительно при отсутствии пульса) вам следует нанести пострадавшему .

3. Вызов скорой медицинской помощи

С городского телефона номер 03, с сотового 103 или 112. Подробнее о том и правильно разговаривать с диспетчером.

4. Ревизия ротовой полости

Осматриваем ротовую полость на предмет нахождения в ней посторонних предметов, препятствующих дыханию. В случае наличия инородных предметов (в том числе рвотные массы, слизь, кусочки пищи) очищаем её аккуратными движениями пальца, обёрнутого в марлю или любую другую ткань. Обратите внимание на положение языка, чтобы он не запал в глотку, тем самым закрыв путь для воздуха.

5. Проверка наличия пульса и дыхания

Отсутствие сердцебиения говорит об остановке сердца. Пульс следует проверять на крупных артериях - для этого положите пару пальцев на общую сонную артерию (слева или справа от кадыка, на два сантиметра под челюстью). Потренируйтесь на себе. Обратите внимание, что у младенцев сердцебиение следует проверять прижав пальцы к внутренней стороне руки, немного выше локтевой ямки.

Показания для проведения реанимационных мероприятий:

• Исскуственная ветнилляция легких - при отсутствии дыхания в течении 5 секунд.
• Непрямой массаж сердца - при отсутствии пульса в течение 10 секунд.

Для проверки дыхания аккуратно запрокиньте голову пострадавшего назад (надавив на лоб и подняв подбородок), затем поднесите свою щеку к его ноздрям, чтобы почувствовать, услышать или удивить его дыхание. Располагайте свою голову на пациентом так, чтобы ваш взгляд был направлен на его грудную клетку, дабы вы смогли увидеть её движение.

Кроме того, наличие дыхание можно проверить поднеся к ноздрям больного зеркало - если на нем не образуется конденсат, значит дыхание отсутствует. Однако этот метод может подвести вас, гораздо надёжнее использовать собственные чувства - зрение, слух и осязание.

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (ИВЛ)

Массаж сердца бывает прямым и непрямым. Прямой это когда сердце сжимается рукой, через разрез в грудной клетке. Непрямой подразумевает ритмичные нажатия на грудную клетку.

Порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

1. Пострадавший лежит на спине. Поверхность на которой он лежит должна быть жесткой и ровной, чтобы не прогибаться под вашими нажатиями. Ни в коем случае это не должен быть диван или что-то мягкое.
2. Подложите какую-либо вещь под голени пострадавшего так, чтобы его прямые ноги в области ступней были приподняты на 20-30 сантиметров выше головы.
3. Освободите грудную клетку от одежды.
4. Определите точку для массажа сердца - проведите мысленную линию между сосками и поставьте ладонь точно посередине, либо приложите два или три пальца одной руки к мечевидному отростку, а затем приложите к ним ладонь другой руки. Это и есть нужное положение.
5. Соедините руки в замок и начните быстрые нажатия на грудную клетку (с частотой 100-120 компрессий в минуту).
6. Через каждые 30 нажатий следует совершать 2 выдоха в рот пострадавшему, затем опять переходим к массажу сердца.

Следует начать массаж сердца и вентиляцию лёгких как можно скорее. Продолжать до прихода пациента в сознание или прибытия более квалифицированной медицинской помощи.

Хотите изучить вопрос более подробно? Читайте приложение к данной статье - в которых досконально разъясняется техника проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких, а также о прекардиальном ударе (удар кулаком в сердце с целью восстановить нормальное сердцебиение).

Не бойтесь сделать пострадавшему хуже. В крайнем случае, вы можете случайно сломать рёбра, о чем узнаете по характерному хрусту. Даже в этом случае, вам следует лишь ещё раз убедиться в правильности расположения рук на грудине и продолжить реанимационные мероприятия.

Сердце – это один из самых главных органов в нашем теле. Нарушение его деятельности немедленно сказывается на функционировании прочих органов и систем. А прекращение работы сердца очень быстро приводит к остановке жизнедеятельности, другими словами к летальному исходу. Однако в ряде случаев правильное оказание первой помощи помогает спасти жизнь пострадавшего и даже снизить вероятность осложнений к нулю. Давайте поговорим на www.сайт чуть более подробно, что собой представляет остановка сердца, причины рассмотрим и последствия такого явления и узнаем, какая первая доврачебная помощь при остановке сердца нужна пострадавшему.

Причины остановки сердца

Как мы уже выяснили, остановка сердца является крайне опасным состоянием. Она может наступить совершенно внезапно, даже у совершенно здорового на первый взгляд человека. У взрослых пациентов резкая остановка сердца в большей части случаев вызывается заболеваниями сердца. В ряде случаев, прекращение деятельности этого органа является первым симптомом подобных патологий. Прочими факторами, способными вызвать остановку сердца считают тромбоэмболию легочной артерии, травмы, нарушенную вентиляцию, а также разного рода метаболические расстройства (в том числе и передозировку ).

У деток остановка сердца может быть вызвана травмами, отравлением, разного рода расстройствами дыхания, представленными обструкцией дыхательных путей, вдыханием дыма, инфекциями и пр.

Последствия остановки сердца

При произошедшей остановке сердца у окружающих есть всего около пяти-семи минут для того чтобы принять первые меры по спасению жизни пострадавшего. В целом, запустить остановившийся орган можно и позже, но последствия будут особенно серьезными, буквально до развития инвалидности.

Произошедшая остановка сердца в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии спинного и головного мозга. Эти участки составляют всего два-три процента массы тела, однако они потребляют около пятнадцати процентов сердечного выброса.

Согласно данным статистики лишь десять процентов выживших после произошедшей остановки сердца могут продолжать вести привычный образ жизни. Чаще всего у них развиваются неврологические расстройства. Это могут быть разного рода нарушения сознания, представленные комой, вегетативным состоянием, ступором и заторможенностью. Подобные проблемы вполне могут осложняться .

Многие пациенты, перенесшие остановку сердца, сталкиваются с проблемой корковой слепоты. Она объясняется поражением коры головного мозга при полной сохранности сетчатки, а также зрительных нервов.

Также к возможным осложнениям относят и судороги. Так судорожные приступы фиксируются у трети пациентов, которые не пришли в себя сразу же после реанимации.

Первая помощь при остановке сердца (доврачебная)

При подозрении на остановку сердца пострадавшего нужно немедленно расположить на твердой поверхности. Вначале следует принять меры по восстановлению проходимости дыхательных путей. Для этого нужно обмотать палец отрезом ткани, выдвинуть у пострадавшего нижнюю челюсть вперед, одновременно запрокинув его голову назад. Затем следует очистить ротовую полость от инородных тел.

Далее необходимо немедленно приступать к проведению искусственной вентиляции легких при помощи метода рот в рот либо рот в нос. В первом случае рот пациента следует прижать пальцами, затем нужно начать вдувать воздух непосредственно в ротовую полость.
Эффективность такой манипуляции следует контролировать по передвижению грудной клетки – перемещению ребер вверх и вниз. На губы пострадавшего вполне можно наложить салфетку либо носовой платок. Это поможет избежать инфицирования.

Третьим пунктом первой помощи при остановке сердца является проведение непрямого массажа данного органа. Для этого необходимо визуально выделить нижнюю часть грудины, а затем отмерить расстояние в два поперечных пальца выше, чем ее нижний край. Далее следует сцепить пальцы в замок, расположив одну руку на второй. Поместите кисти выпрямленных рук на найденную треть грудины и выполняйте проведение ритмичных сдавлений грудной клетки. В минуту нужно совершать сто надавливаний. Если реанимация выполняется одним человеком, на каждые пятнадцать надавливаний нужно совершать два вдувания воздуха. При наличии пары реаниматоров, вдувание совершают каждые пять надавливаний.

Руки должны сохранять выпрямленное положение, сдавление должно осуществляться таким образом, чтобы не произошло случайного перелома ребер. Чтобы обеспечить пассивный приток к сердцу, следует приподнять нижние конечности пострадавшего под углом в тридцать-сорок процентов (сгиб должен проходить в паху).

Все описанные мероприятия (искусственное дыхание с непрямым массажем сердца) нужно проводить до тех пор, пока у пострадавшего не возникнет пульс на сонной артерии, не начнется самостоятельное дыхание либо пока к человеку не вернется сознание. В том случае, если этого не произошло, реанимационные мероприятия проводят вплоть до приезда бригады скорой помощи либо в течение тридцати минут. Спустя полчаса после остановки сердца, как известно, происходит биологическая смерть.

Остановка сердца – это крайне серьезное состояние, требующее от окружающих быстрой и правильной реакции.

Первая медицинская помощь жизненно необходима при остановке сердца (асистолии). Из-за нее больной впадает в состояние клинической смерти и у него развивается гипоксия мозга. Летальный исход наступает примерно через 5-10 минут. Изменить ситуацию могут своевременно проведенные реанимационные мероприятия. В условиях стационара доктора не имели бы никаких проблем с этим. Простым людям рекомендуется знать, что необходимо предпринять при остановке сердца для оказания доврачебной помощи.

Неотложные реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания необходимо провести при выявлении у человека нижеприведенных первичных признаков:

Асистолия вызывает серьезные нарушения функций всех систем организма. Первичные симптомы дают повод вызвать неотложку (скорую помощь) и начать реанимировать больного. Дополнительно убедиться в остановке сердца можно, ориентируясь на ее вторичные признаки:

• побледнение кожи;
• потеря тонуса мышечных тканей;
• полное отсутствие рефлексов.

Причины остановки сердца, как и симптомы, бывают первичными и вторичными. К первой категории относятся нижеприведенные кардиологические патологии:

• инфаркт миокарда и его осложнения;
• внезапный сбой в сердцебиении (желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия);
• острая сердечная недостаточность;
• разрыв выпяченной стенки аорты (аневризмы);
• пороки развития сердечной мышцы.

Вторичные факторы способны оказывать воздействие на сердечно-сосудистую систему. Их список можно увидеть ниже:

• острый инсульт с обширным поражением мозговых тканей;
• дыхательная недостаточность;
• тяжелые поражения внутренних органов;
• онкологические заболевания в терминальной стадии.

К вторичным причинам также относятся травмы и различные несчастные случаи:

• отравление химическими веществами;
• удушье;
• последствие операции на сердце;
• обширные ожоги;
• тяжелые травмы, приводящие к шоковому состоянию;
• серьезное кровотечение.

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

Сердечно-легочная реанимация представляет собой лечебный комплекс, составленный по общепринятым стандартам. Для него характерны определенные алгоритмы действий в зависимости от ситуации и умений спасателя, оказывающего помощь. Если дело касается прохожего, не имеющего особых врачебных навыков, то самое важное не медлить и вызвать «скорую» при обнаружении человека без сознания. Дальнейшая последовательность действий зависит от его состояния.

При выявлении симптомов клинической смерти, у спасателя есть лишь 7-10 минут, чтобы остановить развития необратимых осложнений и предотвратить летальный исход. От того, сколько будет помощников, зависит вероятность успеха, поэтому желательно позвать рядом находящихся людей. Одному из них нужно засечь время, а остальные займутся оказанием первой неотложной помощи при остановке сердца до приезда бригады врачей. Ознакомиться с ее алгоритмом действий можно ниже:

• В первую очередь следует заглянуть в ротовую полость, чтобы убедиться в отсутствии факторов, способных вызвать приостановку дыхания (вынуть протезы, расправить язык).

• Далее человека кладут спиной на твердую поверхность, чтобы тело не двигалось при оказании медпомощи. Затем применяют метод Сафара (запрокидывают голову, открывают рот и опускают вперед и вниз челюсть) для высвобождения дыхательных путей.
• Если человек потерял сознание считанные секунды назад (не более 1 минуты), то можно применить прекардиальный удар для запуска сердца. Он является экстренным методом и замещает дефибриллятор. Наносится удар ребром руки чуть выше мечевидного отростка по центру груди.
• При отсутствии результата выполняется непрямой массаж сердца. Его принцип заключается в нажатии выпрямленными скрещенными руками на одну точку, локализованную на 4 см выше мечевидного отростка. Давление исходит лишь от ладошек за счет массы тела спасателя. За минуту необходимо сделать 60 толчков. Интервал между ними – 1 секунда.
• Искусственная вентиляция легких проводится как вместе с массажем, так и отдельно. Во втором случае больному закрывают ноздри и вдыхают ему воздух «рот в рот». За минуту нужно повторить процедуру примерно 12 раз. Между каждым подходом делать 5 секундный перерыв. При совмещении непрямого массажа и искусственной вентиляции легких порядок исполнения будет зависеть от количества помощников. Если спасатели два, то делается 1 вдувание воздуха на 5 толчков. При самостоятельном выполнении процедуры осуществляется 2 вдоха раз в 15 толчков.

Первая помощь при остановке сердца проводится пошагово, до обнаружения первых симптомов улучшения состояния:

• появление розового оттенка кожи;

• самостоятельное дыхание;
• возвращение рефлексов;
• прощупывание пульсовой волны.

Приехавшая бригада врачей продолжит реанимационные мероприятия и увезет человека в больницу. Длится оказание помощи вплоть до 30-40 минут. Если достичь результата не получилось, то родственником пациента дается заключение о биологической смерти.

Врачебная помощь

У приехавших врачей должно быть все необходимое оборудование, чтобы вывести больного из состояния клинической смерти. В основном, применяются следующие методы:

• Мешок Амбу используется для проведения искусственной вентиляции легких. Для лучшего эффекта к нему подсоединяется трубка, введенная в трахею.
• Дефибриллятор перезапускает сердце с помощью электрических разрядов. Эффективен аппарат при тяжелых аритмиях. Асистолию данным методом не лечат.

Врачи могут принять и другие меры, среди которых заметно выделяется внутривенный ввод определенных препаратов. Ознакомиться с ними можно ниже:

• «Адреналин» стимулирует мышечные ткани сердца и способствует увеличению интенсивности его сокращений.

• «Атропин» применяется при асистолии, так как помогает высвободить гормоны надпочечников. Они стимулируют работу сердечной мышцы, что крайне важно в таком состоянии.
• «Бикарбонат натрия» помогает при длительной асистолии, вызванной высоким уровнем калия и сбоями в кислотно-щелочном балансе.
• Антиаритмические средства («Лидокаин», «Амиодарон») применяются по мере необходимости в зависимости от формы сбоя и его интенсивности.

Период госпитализации пациента длится достаточно долго. Если врачам удалось запустить сердце за этот временной промежуток, то применяются меры по стабилизации интенсивности и частоты сокращений и ликвидации сбоев в обменных процессах.

Больному придется определенное время полежать в реанимационном отделении под наблюдением специалистов для поиска причины асистолии и контроля над состоянием здоровья. Мониторинг работы сердца будет проводиться постоянно, так как высока вероятность возникновения новых сбоев. Для их предотвращения врачи назначат медикаменты с антиаритмическими свойствами. После выписки больному предстоит изменить образ жизни и следовать рекомендациям докторов во избежание рецидивов. Для поддержания нормальной работы сердца ему придется длительное время принимать препараты. В некоторых случаях их прием становится пожизненным.

Следовательно, выяснить, что делать при остановке сердца, рекомендуется всем, кто хочет помочь своим близким или окружающим людям в случае возникновения данной проблемы. Базовые реанимационные навыки значительно повысят вероятность выживания больного. Остальное сделает приехавшая бригада врачей.

Внезапная остановка сердца – неожиданное прекращение сократительной деятельности миокарда под влиянием разнообразных факторов. В качестве причин могут выступать травмы, различные заболевания, утопление, отравление.

Это грозное состояние, требующее неотложной помощи, так как бездействие повлечет за собой остановку дыхания, что затронет жизненно важные функции органов. Уже через 5 минут после прекращения деятельности сердца и дыхания начинаются дегенеративные изменения в центральной нервной системе.

Поэтому оказание первой неотложной помощи при остановке сердца начинается сиюминутно.

Клиника

Прежде чем предпринимать попытки восстановить сократительную способность миокарда необходимо убедиться, что у пациента имеются признаки клинической смерти.

Такое состояние может наступить в любом месте и у любого человека, поэтому уметь распознать патологию должен каждый.

Раннее начало экстренных мероприятий дает высокие шансы на выживание. После остановки сердца наблюдаются следующие симптомы:

1. Отсутствие пульсации на периферических, магистральных сосудах.
2. Прекращение дыхательной деятельности.
3. Изменение окраски кожных покровов (цианотичность или бледность).
4. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.
5. Потеря сознания.

Главным критерием является отсутствие пульсации на крупных сосудах. Расширение зрачков относится к дополнительным признакам и иногда может не наблюдаться.Правильно оказанная первая помощь при остановке сердца ведет к появлению восстановленного ритма и регрессу описанных симптомов.

Первая доврачебная помощь

Многие, видя человека без сознания, не понимают, что делать в таком случае. Сначала необходимо оценить состояние пострадавшего и начать оказывать неотложную помощь при диагностированной остановке сердца. Тактика поведения с целью восстановления работы коронарной и дыхательной деятельности следующая:

1. Пациент должен находиться на ровной, жесткой поверхности лицом вверх.
2. Запрокинуть голову или подложить валик под плечи, чтобы избежать западения языка в дыхательные пути.
3. Освободить рот от инородных предметов, биологических жидкостей, препятствующих дыханию.
4. Начать непрямой массаж сердца.

Сразу должна быть вызвана скорая помощь с подробным описанием состояния пострадавшего. Это нужно чтобы на место происшествия направлялась реанимационная либо бригада интенсивной терапии. В такой ситуации первая медицинская помощь при остановке сердца оказывается быстро и эффективно.

Методика непрямого массажа сердца

Этот метод позволяет создать искусственное кровообращение с целью обеспечения кислородом жизненно важных систем организма. При сжимании грудной клетки происходит изгнание крови в коронарные сосуды, головной мозг. Вместе с этим из правого желудочка кровь достигает легких, где обогащается кислородом. Окончание компрессии обеспечивает наполнение сердца оксигенированной кровью, которая с последующим давлением на грудную клетку поступает в центральную нервную систему.

Оказание первой помощи во время непрямого массажа при остановке сердца начинается с правильного расположения рук. Место локализации давления находится на два поперечных пальца вверх от нижнего края грудины, куда ложатся обе кисти одна на другую. Реаниматор располагается с любой стороны пострадавшего и давит на грудину с частотой более 60 за минуту. Необходимо, чтобы при непрямом массаже сжимание происходило с помощью всего веса тела, а не только рук. Ладонные поверхности кистей с приподнятыми пальцами на боковые поверхности грудной клетки располагать запрещено.

У большинства пациентов наряду с асистолией имеется апноэ, что также требует проведения вентиляция легких. Для этого голова пострадавшего запрокидывается назад и подлаживается валик под плечи. Искусственное дыхание осуществляется через рот или нос пострадавшего. Когда помощь оказывается одним реаниматором, то производится 2 вдоха, а затем 15 надавливаний. Если первая помощь осуществляется одним человеком, то соотношение вдоха к компрессии составляет 1:5.

У детей имеются нюансы, когда оказывается неотложная помощь при внезапной остановке сердца. Закрытый массаж осуществляется одной рукой, а у новорожденных кончиками двух пальцев. Число компрессий грудной клетки составляет более 120 за минуту.

Непрямой массаж с вентиляцией нужно делать при остановке сердца непрерывно и не останавливаться до прибытия медработников.

Соблюдение этих правил приведет к успешным первичным мероприятиям. У пострадавшего будут наблюдаться признаки восстановления сердечной, дыхательной деятельности, что проявится появлением пульсации, сужением зрачков в ответ на световые раздражители, изменением окраски кожных покрововна бледно – розовую.

Первая медицинская помощь

При остановке сердца первая помощь медработниками осуществляется согласно утвержденных алгоритмов. По прибытию устанавливается есть ли признаки наступления клинической смерти.

В случае когда имеются симптомы прекращения сердечной деятельности восстанавливается проходимость дыхательных путей, проводиться тройной прием Сафара, и устанавливается воздуховод с последующим проведением искусственной вентиляции мешком Амбу.

Медработник продолжает выполнять закрытый массаж. Обязательно визуализируется сердечный ритм электрокардиографом либо монитором дефибриллятора. Это позволит определить дальнейшую тактику.

В случае асистолии продолжают выполняться основные реанимационные мероприятия, катетеризируется вена с проведением инфузионной терапии изотоническим раствором натрия хлорида. При наличии специального оборудования проводят электрокардиостимуляцию и восстанавливают сердечный ритм медикаментозными средствами. С этой целью применяют атропин, адреналин болюсно.

Для успешного оказания первой помощи, нужно устранить факторы, приведшие к нарушению сердечно – легочной деятельности. При переохлаждении пострадавшего согревают, при отравлении вводят соответствующий антидот, при гипоксии осуществляют оксигенотерапию под контролем сатурации.

Если проведенные мероприятия не увенчались успехом, то следует остановиться и констатировать биологическую смерть. При достигнутом положительном эффекте больной доставляется в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Первая помощь– это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение здоровья пострадавшего. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего. Последовательность действий:

Устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение от действия электрического тока, вынос из опасной зоны, гашение горящей одежды).

Оценка состояния пострадавшего

Определение характера травмы

Выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановка кровотечения)

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно (как бы со всхлипыванием), но у него прощупывается пульс, то необходимо сразу же делать искусственное дыхание. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступать к реанимации путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Остановка сердца

При остановке или очень резком ослаблении сердечной деятельности кровоток по сосудам прекращается. Основные признаки остановки сердца:

Потеря сознания

Отсутствие пульса, расширение зрачков

Остановка дыхания, судороги

Бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек

Массаж сердца должен производиться одновременно с вентиляцией легких. При нажатии на сердце кровь выжимается и поступает из левого желудочка в аорту и дальше по сонным артериям в головной мозг, а из правого желудочка в легкие, где происходит важный механизм оживления организма – насыщение крови кислородом. После того, как давление на грудь прекращается, полости сердца снова наполняются кровью.

Человека укладывают спиной на твердую основу. Оказывающий помощь становится сбоку от потерпевшего и поверхностями ладоней, которые накладываются друг на друга, нажимает на нижнюю треть груди. Массаж сердца проводят толчками, нажимая на руку всем телом до 50 раз в минуту. Амплитуда колебаний у взрослого человека должна составлять около 4-5 см. Через каждые 15 нажатий на грудину с интервалом в 1 сек, приостановить массаж, провести 2 сильных искусственных вдоха методом «рот в рот» или «рот в нос» При участии 2-х оживляющих необходимо после каждых пяти нажатий производить вдох. Реаниматор, выполняющий компрессии, должен громко считать «1,2,3,4,5», а реаниматор, выполняющий вентиляцию, должен считать количество завершенных циклов. Раннее начало оказания первичной помощи улучшает исход, особенно если откладывается проведение квалифицированной помощи.

Искусственное дыхание

«рот в рот» - спасатель зажимает нос пострадавшего, делает глубокий вдох, плотно прижимается ко рту пострадавшего и делает энергичный выдох. Следит за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Затем поднимает голову и следит за пассивным выдохом. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс, то интервал между вдохами должен составлять 5 секунд, т.е. 12 раз в минуту. Следует следить, чтобы вдыхаемый воздух попадал в легкие, а не в желудок. Если воздух попал в желудок, необходимо пострадавшего повернуть на бок и осторожно надавить на живот между грудиной и пупком.

«рот в нос» - спасатель одной рукой фиксирует голову пострадавшего, другой обхватывает его подбородок, выдвигает нижнюю челюсть немного вперед и плотно смыкает с верхней. Губы зажимает большим пальцем. Затем набирает воздух и плотно обхватывает губами основание носа, так чтобы не зажать носовые отверстия и энергично вдувать воздух. Освободив нос, следить за пассивным выдохом.

Если через час после начала массажа и вентиляции легких сердечная деятельность не возобновляется и зрачки остаются широкими, оживление можно прекратить.