Группа фармакологических средств, делегированных на снятие таких симптомов, как боль и воспаление, нередко сопровождаемых повышением температуры, объедены одной аббревиатурой – НПВС «Нестероидные противовоспалительные средства». Лекарственные препараты данной группы достаточно популярны во всех уголках мира. Это обусловлено не только их эффективностью, но и незначительными негативными последствиями при их использовании.

Среди большого списка НВПС достойные места занимают такие препараты как, Diclofenac «Диклофенак» и Movalis «Мовалис» которые способны за достаточно непродолжительное время снять воспаление и боль, а также понизить температуру или сыграть роль антиагреганта.

Сегодня список НВПС заметно увеличивается, и на рынке появляются препараты нового поколения, которые способны помимо результативного исполнения своих лечебных целей, значительно сократить перечень побочных эффектов и осложнений после их приема.

Сравнивая Мовалис и Диклофенак надо обратить внимание не только на их общность, но также и на различия между ними. Оба препарата относятся к одной группе «противовоспалительных и жаропонижающих» и оба способны произвести хороший медикаментозный эффект. Однако они отличаются друг от друга по своим фармакодинамическим свойствам.

Диклофенак - производное фенилуксусных кислот, обладающий способностью купировать лихорадку, боль и воспалительный процесс. Однако этот нестероидный агент наделен и другими, не столь положительными свойствами, влекущими за собой нежелательные последствия — при продолжительном использовании, Диклофенак и его производные оказывают пагубное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак по классификации НПВС относится к неселективному виду «с традиционным включением ацетилсалициловой кислоты», и это говорит о том, что лекарственное вещество действует в организме неизбирательно, одновременно ингибируя на ЦОГ-1 «благоприятный циклооксигеназ» и на ЦОГ-2 «циклооксигеназ, формирующийся только при воспалительном течении болезни».

Это обстоятельство побудило фармакологическую индустрию к созданию НПВП нового поколения, обладающего способностью ингибировать сильнее циклооксигеназы-2.

Циклооксигеназы – это ферменты, которые в процессе сложного биосинтетического каскада приводят полиненасыщенные жирные кислоты к преобразованию, в результате чего вырабатываются такие продукты как простагландины и тромбоксаны «модуляры воспаления».

Мелоксикам — производное оксикама и функциональной задачей работы его биомеханизма является способность подавлять ферменты циклооксигеназы, которая отвечает за преобразование арахидоновой кислоты в простагландины и сокращает образование тромбоксана. Все эти факторы затормаживают развитие воспалительного процесса, снижают чувство боли, а также понижают температуру тела.

Мелоксикам относится к более селективныму ингибитору ЦОГ-2 и считается менее опасным.

Особенность его действия — повышать эффективность лечения, снижая риск побочных эффектов.

Одной из форм Мелоксикама является препарат Movalis «Мовалис», который способен мягко и щадяще воздействовать на организм, оказывая при этом болеутоляющее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Форма выпуска Movalis

Выпускается в виде:

• круглых таблеток светло-желтой окраски, с односторонней риской и логотипом на одной из сторон. Назначаются для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и других дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов. Применяется как анальгетик быстрого действия при закрытых травмах и дисторсии связок, а также как жаропонижающее при ОРВИ. Назначаются, как правило, по 7,5 и 15 мг один раз в сутки;
• раствора для внутримышечного введения с содержанием Мелоксикам 15 мг в ампулах объемом 1,5 мл. Парентеральное введение для облегчения симптоматики желательно в первые три дня лечения, затем рекомендуется перейти на таблетки;
• геля «Мелоксикам» по 50 мг в тубе. Действует подавляюще на фермент ЦОГ «циклооксигеназа», который является причиной развития воспаления, проявления боли и повышения температуры. Применяется 1-2 раза в день.

Противопоказания к применению Мовалиса:

• сочетание типичной БА «бронхиальной астма», полипозного риносинусита носа и идиосинкразия к нестероидным составляющим «аспириновая триада»;
• наличие развивающегося кровотечения;
• эрозивно-язвенные признаки в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• болезнь почек прогрессирующего характера;
• клинические проявления патологий печени;
• с осторожностью в последний триместр беременности и в период кормления;
• строго по назначению детям до 6 лет и людям старше 65 лет;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Диклофенак выпускается как:

• таблетки в оранжевой оболочке. Средство для симптоматической терапии в таблетированном виде применяются в основном как обезболивающие при онко-заболеваниях, мигрени, зубной боли, люмбаго, радикулитный синдром, артрите, внесуставном ревматизме и т.п. Таблетки 20-25 мг принимают «с большим количеством воды» два-три раза в сутки за полчаса до еды;
• ампулы «2 мл» с внутримышечным раствором. Diclofenac, в виде инъекций, имеет те же показания, что и таблетки. Хорошо снимает все симптомы воспалительных проявлений опорно-двигательного аппарата. Преимущества данной формы выпуска Диклофенака заключаются в незаменимости при первых признаках острого дегенеративного воспаления опорно-двигательной системы. Уколы Диклофенака следует делать 2 раза в сутки;
• тубы с мазью или гелем белого цвета для наружного применения. Для купирования воспалительного очага при мышечной или суставной боли на помощь может прийти противовоспалительные, с функцией обезболивания, мазь и гель — Диклофенак. Такая форма Диклофенака с успехом применяется в роли препарата местного воздействия для снятия болей воспалительной симптоматики. Считается продуктивным решением при ощущениях скованности в области суставов. Мазь или гель в количестве 2-4 г втирают в область распространения боли один-три раза в сутки;
• упаковки с ректальными свечами. Диклофенак в медицине в суппозиторном виде назначают в тех случаях, когда прием медикаментов перорально противопоказан. Свечи действуют щадяще на ЖКТ, поэтому их рекомендуют тем пациентам, которые имеют какие-либо проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Свечи по 50-100 мг вводится в задний проход на ночь;
• флаконы-капельницы с каплями для глаз. Капли для глаз Диклофенак чаще всего находят свое применение при возникновении воспалений инфекционного и неинфекционного характера «по причине глазных травм, после оперативного вмешательства на глаза и т.п.».

Побочные эффекты при использовании препарата Диклофенак:

• симптомы тошноты или рвотные позывы;
• боли в области живота и метеоризм;
• запор или диарея;
• обострение язвы ЖКТ;
• признаки мигрени;
• расстройство сна;
• гул в ушах;
• спазмы и судороги конечностей;
• аллергическая реакция в виде сыпи или зуда;
• слизистые выделения из прямой кишки;
• редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. У пациентов с нарушением функции почек возможны отеки.

При сравнении Диклофенака и Мовалиса можно заметить то, что первый прославлен своим быстродействующим эффектом и рассчитан на более короткий курс лечения «около 5 дней, из-за опасения возникновения осложнений», тогда как Мовалис оказывает большее противоспалительное действие и принимать его, без риска осложнений, можно две недели и более.

Побочные эффекты при приеме Диклофенака проявляются в большем количестве, в сравнении с применением Мелоксикама. Но последний неспособен оказать такоЙ быстродействующий результат как первый, поэтому только лечащий врач, после определения диагноза, на основании полученных анализов, может предложить наилучший вариант препарата.

Противопоказания к использованию у обоих лекарственных средств аналогичны, но у Диклофенака их больше, так, например: холемия или гепатаргия печени «печеночная недостаточность» тяжелой степени, острая почечная недостаточность; клинический синдром сердечной недостаточности; воспалительные процессы в ЖКТ; не назначается детям до 12 лет.

Для пациентов преклонных лет, имеющих проблемы с работой системы ЖКТ или страдающих хроническими заболеваниями почек либо печени, наилучшей альтернативой будет Мелоксикам.

При сильной непрекращающейся боли, наиболее эффективным вариантом станут инъекции Диклофенака, введение которых должен осуществлять только квалифицированный медработник.

Перед приемом любого аналога группы НПВС следует внимательно изучить инструкцию, не пропуская пункт «несовместимости с лекарственными препаратами другого направления».

Совместимость нестероидных ПВ препаратов с репарантами Бепантен и Пантенол не установлена.

Однако среди фармакологической продукции, применяемой для улучшения регенераторного процесса кожных ран и ожогов, эти аптечные средства приобрели достаточно большую славу. Оба имеют в своем составе один и тот же компонент — декспантенол «Dexpanthenol», который употребляется как мощное средство для улучшения трофики тканей и обладают регенерирующими свойствами.

При ответе на вопросы пантенол или бепантен что лучше или же бепантен или д пантенол что лучше, можно сказать то, что по своей сути они представляют собой одну и ту же лекарственную форму. Основные их различия – фармо-компании, производящие данный препарат; формы выпуска и цены. Эти лечебные медикаменты имеют превосходные витаминное, метаболическое и противовоспалительное свойство. Обладают идентичным содержимым, поэтому любой из них может стать заменителем другого, будь то «Бепантен» или же «Пантенол».

На прилавках аптек можно увидеть разные формы средств-репарантов:

• мазь «Panthenol -TEVA, D-Panthenol, Bepanten»;
• крем «D-Panthenol Bepanten, Bepanten PLUS»;
• спрей «Panthenol, Panthenol, Pharmstandart»;
• лосьон «Bepanten».

У Бепантена и Бепантен Плюса активнодействующим компонентом служит пантотенол. Разница их в том, что в Бепантен Плюс добавлен биоген хлоргексидин со свойствами антисептики.

Все перечисленные формы, при использовании их наружно, наделены хорошей способностью впитываться, а также глубоко и оптимально распределяться в очаге поражения кожи. При этом в самый короткий срок, после начала использования репарантов, начинается процесс обновления клеток, уменьшается зуд, сходит отек, и восстанавливается роговой слой кожи. Применяются в основном при ожогах, обморожениях, порезах, при опрелостях, пролежнях и т.п.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата группа нестероидных противовоспалительных средств является основной в терапии. Именно воздействие препаратами НПВС позволяет уменьшить болевые приступы, снять воспаление и отечность тканей. Рассмотрим два популярных средства – это Диклофенак и Мовалис, которые чаще всего назначают при артритах, артрозах, остеохондрозе и других дегенеративно-воспалительных патологиях. Если рассматривать Мовалис, то это торговое название и выделяют аналоги Мовалиса, имеющие в составе действующее вещество – мелоксикам. Диклофенак же и есть действующее вещество препарата, но в аптечную сеть также попадают его разные торговые названия и лекарственные формы.

Мелоксикам относится к более современной группе препаратов группы НПВС, имеет ряд плюсов и минусов, отличаемых его от Диклофенака. Диклофенак – это препарат, применяемый в отечественной медицине не одно десятилетие, но, несмотря на побочные действия и ограниченные показания, отказываться от него врачи не планируют.

Особенности НПВС

Препараты группы НПВС были специально созданы с целью устранить воспаление в тканях и органах. Достигается такое состояние вследствие действия препаратов указанной группы, являющихся ингибитором ферментов циклооксигеназы. Воспаление вызывается из-за действия простагландинов, тромбокиназы и арахидоновых кислот, на выработку которых влияет циклогенеза.

Выделяют две основные изоформы простагландинов – ЦОГ1 и ЦОГ2, при этом нестероидные средства могут влиять как на одну из них, так и на обе. Несмотря на то, что различают два основных вида НПВС – в виде кислотных и некислотных производных, первые распространены больше. Мелоксикам относят к производному оксикамов, а Диклофенак - к производным фенилуксусных кислот.

Следовательно, по принципу действия как Мелоксикам, так и Диклофенак схожи, оба уменьшают воспалительный процесс, снимают боли. Именно поэтому препараты группы НПВС распространено назначать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Рассмотрим плюсы и минусы каждого из препаратов и сделаем вывод, какой все же лучше.

Мовалис

Многие задают вопрос, почему распространено Мелоксикам называть Мовалисом.

Ответ на этот вопрос прост – именно Мовалис считается более очищенной формой мелоксикама и пользуется популярностью во многих странах.

Среди препаратов группы НПВС Мелоксикам считается наиболее эффективным при воспалительных процессах. Самые распространенные его формы – это Мовалис, Амилотекс и Артрозан, состав которых содержит мелоксикам. Препараты выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и суппозиториев для ректального введения и мазей.

Мелоксикам относят к селективному ингибитору ЦОГ-2, что делает его более современным, чем Диклофенак. Состав препарата оказывает сильное противовоспалительное действие, умеренно снимает боли и температуру. Побочные действия препарата проявляются меньше из-за более современной и очищенной формулы, что дает возможность назначать Мелоксикам (Артрозан, Мовалис) ослабленным пациентам.

Показания

Приведем основные показания к применению уколов, таблеток и свечей:

• формы остеохондроза, включая его осложнения, межпозвоночные грыжи. Действие препарата направлено на уменьшение воспаление и облегчение состояния;
• заболевания суставов, включая артрозы, остеопорозы, назначают при болезни Бехтерева, плечелопаточном периартрозе (периартрите). Прием средств позволяет облегчить течение болезни, снять воспаление и вернуть подвижность;
• ревматоидное поражение суставов;
• синдром болезненности при травмах, болезнях суставов и позвоночника.

Кроме уколов и таблеток, разработана форма в виде геля. Помогает гель с мелоксикамом при травмах (ушибы, растяжения, вывихи) и как дополнительное лечение при болезнях суставов и позвоночника. Гель имеет меньше противопоказаний, его можно с осторожностью назначать при заболеваниях ЖКТ, почек и печени.

Приведены не все показания к приему Мовалиса или его аналогов, нередко препарат назначают при инфекциях, вирусах, при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата. Только врач после обследования сможет назначить Мовалис, Амилотекс или Артрозан.

Особенности приема

Для всех препаратов группы НПВС нужно соблюдать дозировку и длительность курса приема, так как лекарство оказывает побочные действия на многие органы и системы. Здесь можно привести еще один плюс Мовалиса – продуманный курс терапии.

Чтобы добиться максимального эффекта, врачи рекомендуют в первые три дня делать инъекции. Именно поэтому, начиная курс терапии Мовалисом, лучше сразу приобрети упаковку, которая содержит три ампулы по 15 мг, и таблетки по 10 или 20 штук в упаковке по 5 или 15 мг. Инъекции назначают однократно в сутки и позволяют добиться максимального эффекта обезболивания и уменьшения воспаления в короткие сроки. Если делать инъекции больше трех дней, то побочные действия начинают быстро проявляться. Именно поэтому сразу после уколов можно начинать принимать таблетированные формы.

Противопоказания

Выделяют группы противопоказаний, при которых нельзя , Амилотекс или Артрозан:

Инструкция к Мовалису и другим средствам с мелоксикамом указывает на то, что препараты нельзя назначать при беременности и во время лактации. Также с осторожностью можно прописать препарат людямв пожилом возрасте после 65 лет, желательно в меньшей дозировке. Если Диклофенак строго противопоказан при беременности, то допускается в крайних случаях назначать препараты, состав которых состоит из мелоксикама, из-за меньшего отрицательного влияния на организм. Только лечащий врач решает, можно или нельзя применять препараты группы НПВС при беременности и грудном вскармливании.

Сочетание Мовалис и алкоголь увеличивает шанс развития побочных эффектов, усиливается негативное влияние на печень, почки и органы ЖКТ. Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы, поэтому на период лечения придется воздержаться от крепких напитков.

Рассмотрев показания, противопоказания и особенности приема Мелоксикама, можно сделать выводы о его плюсах и минусах. Из плюсов то, что он более безопасен, меньше противопоказаний и вызывает меньше побочные эффекты. Есть и минус – это стоимость. В отличие от Диклофенака он в несколько раз дороже, кроме этого, для курса лечения придется купить две упаковки – ампулы и таблетки.

Диклофенак

Диклофенак применяется в лечении болезней суставов и позвоночника уже на протяжении многих десятилетий, и лишь небольшая часть препаратов группы НПВС опережает его по эффективности.
Действующий состав Диклофенака оказывает противовоспалительное действие благодаря солям натрия и калия. Также действие препарата направлено на то, чтобы ингибировать ферменты ЦОГ, нарушая биосинтез простагландинов.

Если Диклофенак сравнивать с Мовалисом, то первый оказывает меньшее противовоспалительное действие, но быстрее купирует боль. Еще сильнее воздействует на очаг боли при местном воздействии. Мазь оказывает также противоотечное действие, что немаловажно в лечении.

Диклофенак выпускают в виде мази, таблеток и уколов, причем, последние пользуются большей популярностью из-за быстрого эффекта. В целом Диклофенак рассчитан на короткие курсы лечения до 5 дней, в отличие от Мелоксикама, которым можно смело лечиться до 2 недель и более. Можно принимать и более, чем 5 дней, но увеличивается риск развития осложнений.

Побочные действия у Диклофенака выражены больше, что играет не в его пользу. Но Мелоксикам не сможет так быстро снять болезненность, поэтому выбор препарата остается за врачом и пациентом в зависимости от диагноза, возраста и состояния здоровья. В любом случае часто принимать таблетки или делать инъекции нельзя.

Показания к приему Диклофенака схожи с показаниями для Мовалиса – это болезни суставов, позвоночника, последствия травм и воспалений. Нередко Диклофенак применяется при болевом синдроме в гинекологии, хотя стоит помнить, что назначать Диклофенак при беременности нельзя.

Побочные действия Диклофенака сильнее выражены, чем у Мелоксикама, поэтому его нельзя применять при заболеваниях ЖКТ, при тяжелых формах сердечной, печеночной недостаточности. Детям до 12 лет также нельзя назначать препарат.

Быстро снимать боль можно, назначая инъекции Диклофенака, но колоть их нужно не более 5 дней. После уколов допускается прием таблеток, но по возможности лечение ограничивается 3-5 днями. Как уже было сказано, Диклофенак, Мовалис и алкоголь несовместимы.

Выбор Мелоксикама или Диклофенака

Отметим плюсы и минусы препарата. К положительной стороне относят дешевизну препарата и быстроту его действия. Из минусов – больше проявляются побочные эффекты и нельзя применять длительно. Остается вопрос: что же лучше - Мелоксикам или Диклофенак.

Однозначный ответ дать сложно. Если пациент пожилого возраста или с ослабленной системой ЖКТ, почками и печенью, то лучше назначить Мелоксикам. Когда боль сильная и нужно быстро убрать симптомы, то эффективнее пройти короткий курс инъекций Диклофенака.

Состав обоих средств достаточно мощный, чтобы справиться с воспалениями и болью, но из-за ограничений нужно перед приемом проконсультироваться с врачом. Есть эффективный состав и других НПВС, но они также имеют ряд плюсов и минусов. Стоит помнить, что средства группы НПВС нельзя применять при беременности и серьезных заболеваниях.

Если придется покупать ампулы , вводить препарат должен медицинский работник. Если неправильно колоть средство, то может развиться местное осложнение. Обязательно изучается аннотация к препаратам, так как там бывают особые указания, ведь нередко пациент принимает дополнительно другие лекарства, которые могут быть несовместимыми со средствами НПВС. При беременности эффект обезболивания придется достигать иными препаратами.

«Мовалис» и «Диклофенак» являются подобными препаратами, в перечне фармакологических действий которых стоит противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Оба препарата выпускаются в виде суппозиториев для ректального применения, таблеток, а также растворов для внутримышечного введения. Чтобы разобраться, какое лекарство лучше, необходимо ознакомиться со списком показаний и эффективностью.

Показания к назначению Мовалиса и Диклофенака

«Диклофенак» применяется в следующих случаях:

• дегенеративные заболевания, например, остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
• воспалительные болезни суставов (ревматизм, ревматоидный артрит, спондилит, подагрический артрит);
• ишиас;
• люмбарго;
• миалгия;
• невралгия;
• посттравматические болевые синдромы;
• заболевания внесуставных тканей;
• острые приступы подагры;
• постоперационные боли;
• приступы мигрени;
• печеночная и почечная колика;
• местно при травмах связок, сухожилий, суставов, мышц, локализованных формах ревматизма мягких тканей;
• инфекции ЛОР-органов;
• в офтальмологии – посттравматическое воспаление глазного яблока, неинфекционный конъюнктивит, болевой синдром во время проведения операции имплантации, удаления хрусталика, при применении эксимерного лазера.

Показаниями к применению «Мовалиса» считаются:

• остеоартрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит (суппозитории, таблетки);
• краткосрочная терапия ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, начальный период болевого синдрома (раствор для внутримышечного введения).

Могут ли применяться препараты одновременно

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно? Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Одновременное применение больше чем одного лекарства данной группы способно увеличить риск образования желудочно-кишечных кровотечений и язв в желудочно-кишечном тракте из-за синергизма действия. Поэтому применение Мовалиса и Диклофенака одновременно не рекомендуется. Данные препараты могут лишь замещать друг друга при лечении нарушения опорно-двигательного аппарата.

Исследование по сравнению Диклофенака или Мовалиса

Учеными проводилось клиническое исследование по выявлению переносимости и эффективности подавления фермента воспаления и болей инъекционной формы «Мовалиса» и «Диклофенака». Пациенты, страдающие болями в спине, были поделены на две группы: одна в течение шести дней получала внутримышечно «Мовалис» по 15 мг, а вторая – «Диклофенак» по 75 мг. Лечение было проведено в амбулаторных условиях. В работе была использована оценка интенсивности боли, клинический неврологический анализ, характеристика эффективности лечения.

Эффективность анальгетического эффекта препаратов

У всех пациентов была отмечена положительная динамика. Первые дни она была более выражена у второй группы. У первой был отмечен рост достоверности понижения интенсивности боли, к последнему дню лечения оно стало высокодостоверным. Сравнивая эффективность лечения пациентов, наблюдалось последовательное и значительное сокращение боли у обоих групп, однако в первой болевая интенсивность была ниже.

По результатам опроса, больные первой группы отметили более отчетливое обезболивающее действие, лучшую переносимость «Мовалиса», меньшую выраженность побочных явлений. Это означает, что данное лекарство значительно сокращает выраженность и интенсивность болевого синдрома, а его переносимость намного лучше, нежели у классического обезболивающего средства «Диклофенак». Поэтому, если вы задаетесь вопросом, что выбрать, отдавайте предпочтение менее вредному лекарству.

Что вреднее Мовалис или Диклофенак

«Мовалис» считается самым удачным аналогом «Диклофенака», хотя в своем составе имеет другое действующее вещество. Кроме того, это лекарство считается абсолютно безопасным для желудочно-кишечного тракта, чего нельзя сказать о втором препарате. Согласно результатам исследования, действия Мовалиса и Диклофенака одно и тоже, их эффективность практически одинаковая, однако побочные явления имеют разную частоту встречаемости: Мовалис – 11%, Диклофенак – 14%.

Стоимость противовоспалительных препаратов

Название аптеки, г. Москва

При выборе терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты . Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств - негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис - часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак - неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис - селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств . Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

• противовоспалительным;
• антипиретическим;
• антиагрегационным;
• анальгезирующим;
• противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

• при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия С max достигается спустя 1-2 часа;
• при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия - через 5 часов;
• при внутримышечном введении - через 10-20 минут;
• при ректальном введении - через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению в покое и при совершении движений, устраняет , их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

• воспалительные патологии суставов ( , );
• дегенеративно-дистрофические патологии ( , );
• невралгии, миалгии, ишиас, ;
• патологические состояния околосуставных тканей ( , ревматические поражения мышечной ткани);
• посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
• аднекситы;
• мигренозные приступы;
• печеночная и почечная колики;
• инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм . В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

• язвенная болезнь желудка;
• нарушения кроветворных процессов;
• обострения воспалений кишечника;
• “аспириновая” астма;
• возраст ребенка до 6 лет;
• период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

• нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
• НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
• эрозии, язвы в кишечнике;
• кровотечения;
• панкреатит;
• нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
• нарушения функциональности почек (нефрит, редко - недостаточность);
• головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
• местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
• системная анафилаксия;
• нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• повышение уровня артериального давления;
• судорожные состояния;
• в случае внутримышечного введения - формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
• в случае ректального введения - слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

• противовоспалительный;
• антипиретический;
• анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме - спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в , местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

• при ревматоидном артрите;
• при анкилозируюшем спондилите;
• при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

• гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
• бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенные колиты;
• нарушенная функциональность печени;
• нарушенная функциональность почек;
• патологии свертывающей системы крови;
• сердечная недостаточность;
• периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
• раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
• ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

• нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
• анафилактические реакции;
• головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
• эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушенная функциональность печени, гепатиты;
• дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
• бронхиальная “аспириновая” астма;
• почечная недостаточность, нефриты;
• нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов - нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше - Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом .

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса - 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью . Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак - что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Мелоксикам является сильным противовоспалительным препаратом, но у него есть некоторые особенности применения и довольно много противопоказаний. Для того чтобы понять, подходит ли это лекарство лично вам, имеет смысл ознакомиться с аналогами Мелоксикама.

Аналоги Мелоксикама в таблетках

Поскольку самая популярная форма выпуска препарата – таблетки, в первую очередь мы поговорим о других препаратах, которые имеют аналогичный способ употребления. Это такие лекарства:

• Аспикам;
• Зелоксим;
• Мелбек;
• Эксистен;
• Амелотекс и другие.

Чем заменить Мелоксикам зависит от того, хотите ли вы подобрать препарат, аналогичный по действию, или по составу. Главным недостатком указанного средства является наличие в составе лактозы, а также его высокая кислотность. Это затрудняет использование Мелоксикама аллергиками и людьми с заболеваниями желудка и кишечника. В этом случае лучше выбрать другой противовоспалительный препарат, например, Эксистен. У него нет указанных противопоказаний. Если же действие Мелоксикама вас устраивает, но лекарства просто не оказалось в аптеке – купите Зелоксим. Его состав абсолютно идентичен, а цена вас приятно удивит.

Что лучше – Мовалис или Мелоксикам?

Основным аналогом уколов Мелоксикам является использование Мовалиса. Это препарат, который имеет то же действующее вещество, но характеризуется более высокой степенью очистки, а потому хорошо переносится организмом. Показания к употреблению у него аналогичные, а вот противопоказаний немного меньше. Допускается употребление Мовалиса во время беременности (кроме первого и последнего триместра), а также использование лекарства пациентами с нарушениями работы почек.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам?

Также хорошо помогает при ревматоидных и артритных болях, имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. К тому же это лекарство доступно в форме геля, который можно наносить непосредственно на кожу в месте, где дислоцированы боли. Есть в продаже и Диклофенак в таблетках. Это лекарство имеет сходное действие, оно угнетает выработку простагландина, за счет чего утихает боль и уходит отек. Его можно применять при и двенадцатиперстной кишки, что выгодно отличает средство от Мелоксикана. Тем не менее лечебный эффект у Диклофенака несколько ниже.

Что лучше – Амелотекс или Мелоксикам?

Если в аптеке вам рекомендовали вместо Мелоксикама приобрести Амелотекс, не сомневайтесь, это удачная замена. Главный активный компонент этого средства – тот же мелокситам, а потому действие препарата аналогичное. Он имеет следующие свойства:

• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• обезболивающее.

Биодоступность Амелотекса также высока, он усваивается на 89%, остаток выводится из организма с калом и мочой в течении 4-6 часов. Быстродействие инъекций несколько выше, чем у таблеток. Лекарство принимают раз в сутки в количестве не больше, чем 15 мг для взрослого пациента и 7,5 мг для ребенка.

Существует множество аналогов Мелоксикама, так как ассортимент противовоспалительных препаратов очень широк. Однако прежде, чем заменить лекарство на другое, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иногда препараты с аналогичным составом имеют некоторые особенности применения, которые могут оказаться важны именно в вашем конкретном случае. Имеет значение все: условия хранения и соблюдение рецептуры при изготовлении, степень очистки действующих компонентов и многое другое. Более высокая цена на некоторые лекарства является гарантией всех необходимых правил по его изготовлению, фасовке и дальнейшему хранению.