О вреде алкоголя на организм человека известно не мало, но тем не менее многие не отказываются от его приема, даже в тех случаях, когда есть существенные проблемы со здоровьем, и врач назначает курс антибактериальной терапии. Несовместимость алкоголя и антибиотиков очевидная, но несмотря на это, многие все же сомневаются в возможных последствиях и часто задаются вопросом можно ли пить алкоголь, когда принимает антибиотики или через сколько после антибиотиков можно пить алкоголь?

Любой здравомыслящий человек, который заботиться о своем здоровье и не подумает принимать алкогольные напитки вместе с антибиотиками, поскольку знает, что лучше от этого не будет, а вот последствия такой совместимости могут быть самые разные, от неэффективности в лечении до развития побочных эффектов, вплоть до летального исхода. Врачи в один голос уверяют, что совместимость антибиотиков и алкоголя невозможна, поскольку каждое активное вещество, содержащееся в антибиотике, быстро вступает в реакцию с алкоголем, и как отреагирует организм на такое взаимодействие, ответить достаточно сложно. Поэтому на вопрос, можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками, существует единственный ответ – нет.

Почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики

На фармакологическом рынке существует большой ассортимент антибактериальных препаратов, каждый из которых имеет разное активное вещество, но одинаковый механизм действия, который направлен на подавление и уничтожение патогенных бактерий. Многие негативно относятся к антибиотикам, поскольку их прием и так наносит вред организму человеку, а в сочетании с алкогольными напитками и вовсе является мощным оружием. Спиртные напитки усиливают побочные действия антибактериальных препаратов, тем самым снижая их эффективность. Кроме того, алкоголь и антибиотики наносят мощный «удар» по печени, которая не в силе справляться с двумя токсическими веществами. Среди основных причин, почему нельзя принимать алкоголь с антибиотиками, можно выделить следующие факторы:

• Алкоголь усиливает побочное действие антибиотиков;
• Алкоголь снижает терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов;
• Вещества распада алкоголя оказывают нагрузку на организм, что затрудняет или замедляет процесс лечения;
• Алкоголь нарушает работу «выводящих» органов, что вызывает его накапливание в организме;
• Сочетание двух веществ может привести к развитию тяжелой аллергической реакции.

Важно отметить, что даже профессиональные врачи и химики не могут со 100% уверенностью сказать, что будет при взаимодействии этилового спирта с действующим компонентом антибиотических лекарств. Фармакологические компании не проводят специальных тестов, поскольку большинство уверены, что любой человек и не подумает совмещать спиртное и алкоголь. На практике и вправду большинство людей при назначении им того или иного антибиотика отказываются от приема алкоголя, но существует и такой тип людей, которые игнорируют рекомендации врача или информацию, указанную в инструкции к лекарству, поэтому рискуя своим здоровьем совмещают антибиотики и алкоголь.

Что происходит в организме при совмещении алкоголя и антибиотиков

Организму человеку приносят вред молекулы алкоголя и антибиотиков, которые образуются после их расщепления и соединения. Так этанол в организме после расщепления превращаться в альдегид (токсин, вызывающий интоксикацию организма). В случае совместного приема его с лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, происходит замедление расщепления этанола, что ведет к его накоплению в крови и клетках печени, как результат – отравлению целого организма.

Необратимые процессы после такого «коктейля» происходят в печени и мочевыделительной системе, которые испытывают огромные нагрузки, отображающиеся на их работе. Печень берет непосредственное участие в переработке вредных веществ, в том числе и бактерий, на борьбу с которыми были назначены антибиотики. Помимо этого, клетки печени перерабатывают и само активное вещество препарата, а также и расщепленный спирт, что значительно влияет на ее работу.

При длительном воздействии на клетки печени токсинов они не в силе с ними справляться, как результат — вредные вещества задерживаются в организме, обратно попадают в кровяной поток, чем вызывают сильнейшую интоксикацию целого организма. Именно поэтому опытные врачи всегда вместе с антибиотиками назначат не только пробиотики, для микрофлоры кишечника, но и гепатопротекторные препараты, защищающие печень от негативного воздействия.

В случае, когда в анамнезе человека присутствуют какие-либо хронические заболевания, но в то же время он принимает антибиотики и алкоголь, последствия предугадать сложно, но в любом случае они могут быть достаточно страшными.

Сочетание алкоголя и антибиотиков оказывает негативное влияние и на работу иммунной системы, которая и так находится в не наилучшем состоянии после проникновения патогенных бактерий. Алкоголь, как и антибиотики, снижают защитные силы организма, что ведет к активному размножению бактерий и их устойчивости перед лекарствами. Именно поэтому эффект от лечения может отсутствовать, а сама болезнь прогрессировать.

Страдает от алкоголя и антибиотиков и желудок человека. Антибактериальные препараты, как и этанол раздражают слизистую кишечника, что ведет к развитию дисбактериоза. Если в анамнезе человека присутствует гастрит или язвенная болезнь, тогда такое сочетание гарантирует обострение болезни.

Учитывая негативное влияние алкоголя и антибиотиков на работу внутренних органов, можно сделать вывод, что совмещать алкоголь и антибиотики категорически нельзя, поскольку результат от лечения будет минимальный, а вот последствия достаточно обширные и опасные.

Перечень антибиотиков несовместимых с алкоголем

Специалисты в области фармакологии уверены, что одна незначительная доза алкоголя не снижает фармакокинетику антибактериального препарата, но если алкоголь употребляется регулярно, совместимость его с таблетками невозможна и может привести к ряду побочных эффектов. Существуют и такие антибиотики, которые категорически запрещены со спиртными напитками, поскольку их взаимоотношение вызывает реакцию подобную эффекту дисульфирам или эффект Эспераля, при котором отмечается интоксикация целого организма с выраженными клиническими признаками.

Такое состояние наблюдается у тех, кто проходит курс лечения алкоголизма с применением специальных препаратов, прием которых вместе с алкоголем вызывает судороги, озноб, тошноту, головную боль и другие тяжелые симптомы. Подобные реакции организма могут вызывать и некоторые антибиотики. Категорически запрещается принимать даже незначительные дозы алкоголя со следующими группами антибактериальных препаратов:

• Антибиотики цефалоспоринового ряда широкого спектра действия: Цефекс, Цефтриаксон, Цефазолин, Моксалактам и другие.
• Противогрибковые препараты: Трихопол, Метронидазол, Кетоконазол.
• Антибиотики тетрациклинового ряда.
• Аминогликозиды.
• Линкозамиды.
• Макролиды.

Лечение любым из вышеперечисленных антибиотиков при взаимодействии с алкоголем оказывают токсическое воздействие на организм человека, но больше всего страдает печень, головной мозг и центральная нервная система. Другие антибиотики, например, пенициллинового ряда, менее агрессивны, но все же количество алкоголя при приеме антибиотика стоит ограничить до минимума, а лучше и вовсе от него отказаться.

Возможные последствия при приеме антибиотиков и алкоголя

Предугадать реакцию организма при одновременном приеме алкоголя и антибиотика достаточно сложно, поскольку это зависит как от количества выпитого, так и от самого антибиотика, а также особенностей организма. Нередко при химическом контакте этанола и молекулами антибактериального компонента, могут проявиться симптомы, напоминающие те, которые отмечаются при приеме лекарств для лечения алкоголизма, когда происходит сильнейшая интоксикация ацетальдегидом. В таких случаях могут отмечаться следующие признаки:

• Тошнота, рвота;
• Сильная головная боль;
• Повышение или снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Покраснение кожных покровов;
• Сильный зуд кожи;
• Нарушение дыхания;
• Судороги верхних или нижних конечностей;
• Панические атаки;
• Ощущение страха перед смертью.

В случае, когда доза выпитого алкоголя слишком большая, но человек все же принял антибиотик, возможен летальный исход. В группе риска чаще находятся лица в анамнезе которых присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы или другие хронические заболевания. Вышеперечисленные симптомы достаточно сложно переносятся человеком. Их длительность может отмечаться в течение 4-6 часов. Важно отметить, что алкоголь при приеме антибиотиков усиливает свое действие, что ведет к быстрому опьянению и тяжелому похмелью. Некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем могут действовать как наркотическое вещество, поэтому человек может ощущать опьянение в течении длительного времени.

Когда можно пить алкоголь после антибиотиков

Многие интересуются вопросом, через сколько можно алкоголь после антибиотиков, но однозначного ответа на данный вопрос нет. Обычно курс антибактериальной терапии может длиться от 5 до 10 дней, это зависит от самого заболевания и назначаемого лекарства. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия даже после пройденного курса лечения свое действие сохраняют в течение нескольких дней, поэтому не стоит сразу употреблять алкоголь, поскольку результат может быть непредвиденным и достаточно неприятным. Пациентам, которые страдают заболеваниями печени, сердца или почек, после курса антибактериальной терапии не стоить употреблять алкоголь в течении длительного времени, даже в тех случаях, когда в инструкции к конкретному препарату такая информация отсутствует.

Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».

Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.

Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.

Употребление алкоголя во время приема антибиотиков

Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.

1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.

Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).

Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.

Влияние алкоголя на организм

Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?

1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.

Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.

А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» - так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.

Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.

Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.

Выводы

Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.

В остальных случаях, если так уж «приспичило» - допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).

А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.

Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.

Данная статья написана одним из читателей. Вы тоже можете стать автором.

Врачи не устают напоминать нам о том, что алкоголь с антибиотиками несовместим (впрочем, спирты, тем более, низкого качества, вообще трудно называть полезными для здоровья). Давайте разберемся, почему во время лечения от высокоградусных напитков нужно отказаться в принципе. Не стоит слушать друзей-знакомых, которые говорят, что употребляли спиртное во время приема антибиотиков, и все было хорошо. Не все реакции организма заметны сразу – это раз, два – после подобного смешивания может начаться рвота, сильные головные боли, интоксикация, в тяжелых случаях дело доходит до летального исхода.

Оценка рисков

К самым серьезным последствиям приводит смешивание со спиртом антибиотиков следующих групп:

1. Левомецетины – эти вещества сами по себе дают немало побочных эффектов, и как прореагирует организм на них после принятия алкоголя, заранее предугадать трудно.
2. Тетрациклины – смешивание также запрещено.
3. Аминогликозиды – мощные препараты, которые плохо сочетаются с другими лекарственными средствами и алкоголем. Прием спиртного может быть опасен для жизни.
4. Линкозамиды – алкоголь запускает необратимые разрушительные процессы в ЦНС и клетках печени.
5. Цефалоспорины – в сочетании со спиртом запускают дисульфирамоподобные реакции.
6. Макролиды – усиливают негативное влияние алкогольных напитков на печень и клетки мозга.

Крайне не рекомендовано употреблять спиртное даже в минимальных количествах с лекарственными средствами от проказы, туберкулеза, цефалоспоринами. Плохо сочетаются с алкоголем также бактримы, биссептолы, кетоконазолы, низоралы, котримоксазолы.

Можно, если осторожно?

Врачи говорят, что нет. Даже если выписанное вам для лечения лекарство не входит в указанный выше список, его комбинирование с алкоголем может быть очень опасным. Вред для печени при «двойном ударе» тоже будет максимальным – данному органу придется перерабатывать и лекарственный препарат, и спирт, принимая основную нагрузку на себя. Алкоголь – опасное вещество, которое даже в организме здорового человека, который не принимает никаких препаратов, вызывает необратимые изменения. Сначала происходит образование из спирта альдегидов, затем запускаются процессы синтеза уксусной кислоты – вещества, принимающего участие в обмене веществ. То же самое происходит при смешивании алкоголя с антибиотиком, но концентрация первого вещества будет выше, а значит, отравление окажется более серьезным.

Спирты и другие лекарственные препараты

Пить и лечиться одновременно – плохая идея в принципе. Кроме антибиотиков, алкоголь не совместим с инъекциями, микстурами и другими таблетками, поскольку он негативно воздействует на работу лекарственных формул и ослабляет их эффект. В комплексе с аспирином даже безобидная кружка пива может вызвать одышку, озноб, тахикардию, шум в ушах и головные боли. Анальгетики сами по себе разжижают кровь, а в сочетании со спиртами данный эффект оказывается еще более выраженный. Возможный результат столь «безобидного» начала – инсульт и смерть. Помните, что не бывает безвредных лекарств и полезного алкоголя, а в комплексе они являются настоящей бомбой замедленного действия для организма, создают огромную нагрузку на его органы и системы. Если ранее при сочетании таблеток и пива, вина, водки у вас начиналась гиперемия, одышка, затруднялось дыхание, вы вынуждены были принимать антигистамины, это очень тревожные симптомы. Поберегите свое здоровье, а расслабиться вы сможете после полного окончания антибиотикотерапии или приема лекарственных препаратов других групп.

Антибиотики и алкоголь – абсолютно несовместимые компоненты, поэтому во время лечения стоит отказаться от любого спиртного. Так говорят нам врачи, назначающие антибактериальные препараты для лечения заболеваний. Тем не менее в сети распространено много контента о том, что несовместимость скорее является мифом, придуманным для пугливых пациентов. Разберемся, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, и как же поступить в этом случае.

Почему нельзя пить на фоне лечения антибактериальными препаратами

Антибактериальные средства назначаются врачом для того, чтобы убивать патогенные микроорганизмы, с которыми не справляется собственная иммунная система человека. Человек, проходящий лечение, имеет серьезные проблемы со здоровьем, а значит, априори он не должен усугублять свое состояние. Это значит, что при любом лечении употребление спиртного до полного выздоровления не рекомендуется, иначе это может спровоцировать негативные последствия для пациента. Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками?

Антибиотики с алкоголем особенно нежелательны по нескольким причинам:

1. при употреблении спиртных напитков во время терапии антибактериальными препаратами с каждым днем снижается продуктивность лекарственных препаратов;
2. употребление крепких напитков на фоне лечения антибактериальными препаратами может обострить хронические заболевания и спровоцировать аллергические реакции, особенно при предрасположенности пациента к аллергии. Если вы пили спиртное ранее и оно не вызывало нарушений, то это не означает, что проблемы не возникнут на фоне лечения антибактериальными препаратами;
3. при одновременном поступлении двух тяжелых для организма химических соединений на печень ложится огромная нагрузка по детоксикации, с которой орган может и не справиться. Последствия такого взаимодействия могут быть неожиданными, особенно, если пациент имеет патологии печени.

Употребление спиртного с лекарствами – огромный риск, считают химики. Ни один врач не может с точностью знать, в какое вещество превратится спиртное, если пить алкоголь во время приема антибиотиков, ведь на этот процесс влияет множество факторов. Именно поэтому инструкции к препаратам описывают, можно ли употреблять данное средство со спиртным, а предостережении гласят: антибиотики нельзя совмещать со спиртными напитками. Не стоит думать: выпью лишь одну рюмочку и ничего не будет – даже незначительное количество спиртного реагирует с лекарственными веществами и может спровоцировать осложнения.

Когда можно употреблять крепкие напитки после лечения

Врачи при назначении антибиотиков ограничивают употребление спиртного на время лечения. Пациенту обязательно нужно узнать, когда можно пить алкоголь после назначения антибиотиков, поскольку последняя выпитая таблетка вовсе не означает, что уже через сутки препарат выведется из организма. Некоторые медикаментозные средства имеют тенденцию к накоплению, поэтому их действие будет продолжаться еще некоторое время после окончания фактического лечения. Как правило, пациенты не вникают в эти подробности, но после завершения лечения врач предупреждает о том, когда же можно пить алкоголь после приема антибиотиков. На это влияет несколько факторов:

1. продолжительность антибактериальной терапии;
2. особенности течения заболевания;
3. наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента;
4. переносимость антибиотикотерапии;
5. способность препарата к кумуляции (накоплению);
6. срок выведения препарата из организма.

Обычно врачи отмечают, что после антибиотиков можно пить спиртные напитки через неделю – это наиболее распространенное время выведения лекарственных препаратов, через сколько можно не обнаружить в крови их следов. А значит, что они уже не будут взаимодействовать с этанолом. С учетом того, что стандартный курс антибактериальной терапии составляет десять дней, то с учетом недели выведения остатков лекарственного средства пациентам нельзя принимать алкоголь как минимум семнадцать дней. При увеличении срока приема лекарственных средств употребление спиртного откладывается на этот срок, если нет особых указаний врача. В противном случае последствия раннего приёма спиртного могут быть непредсказуемыми.

С какими препаратами спиртное нельзя смешивать

Идеальный вариант лечения – отказ пить алкоголь во все время проводимой терапии. Но в ряде случаев пациент нарушает эту рекомендацию и все же пьет спиртное на фоне лечения. Длительные наблюдения за больными, употребляющими крепкие напитки, а также ряд медицинских исследований позволили определить совместимость алкоголя и антибиотиков. Лекарства разделили на две большие подгруппы:

1. те, с которыми пить алкоголь во время лечения категорически нельзя;
2. те препараты, с которыми можно совместить и крепкие напитки.

В данном случае стоит учесть, что такое «разрешение» смешивать антибиотики и алкоголь очень условно, ведь никто из врачей не знает, какая реакция возможна у больного на употребление того или иного спиртного напитка. В основу принципа разделения положена не только теоретическая основа, но и практический опыт на основании исследования большого количества людей, принимавших напитки с градусом при лечении.
Как поведет себя в данной ситуации конкретный организм – не знает никто, поэтому даже в этом случае вся полнота ответственности за свое здоровье ложится на пациента, и ни один врач не скажет, что при лечении можно принимать спиртное.
Если ухудшения здоровья не произойдет, то эффект от лечения может запросто снизиться.

Таблица совместимости выделяет следующие препараты, с которыми запрещено принимать алкоголь и антибиотики в любом виде и количестве:

• группа тетрациклинов – Доксициклин, Олететрин, Хлортетрациклин, Тетрациклин;
• левомицетины – Левомицетин, Хлорамфеникол;
• линкозамиды – Линкомицин, Клиндамицин, Нелорен, Далацин;
• аминогликозиды – Неомицин, Мономицин, Тобрамицин, Амикацин;
• цефалоспорины – Цефазолин, Цефепим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефалексин;
• макролиды – Азитромицин, Эзитромицин, Хемомицин, Кларитромицин;
• препараты, назначаемые против туберкулеза – Этамбутол, Изониазид, Стрептомицин, Рифампицин, Циклосерин.

Ответ на вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь этот антибиотик, однозначно негативный. Гораздо правильнее будет воздержаться от спиртного и узнать, через сколько дней можно пить напитки с градусом. Что же касается других препаратов, не вошедших в список, то это не значит, что на их фоне алкоголь разрешен в любых дозах. Есть так называемое понятие терапевтической дозы, т.е. безопасного количества спиртного. Если в день пьёшь не более 50 гр спиртного, то это не приносит негативных последствий для организма. Через какое время можно пить больше – подскажет врач.

Последствия смешивания лекарств и спиртного

Употребление крепленых напитков может вызвать нежелательные последствия для организма лечащегося человека. Это связано в первую очередь с тем, что некоторые лекарственные средства способны блокировать расщепление употребленного этанола. Например, таким свойством обладает широко известный препарат Метронидазол. В результате его воздействия ацетальдегид вместо того, чтобы выводиться из организма, будет накапливаться в тканях и органах, оказывать на них разрушающее действие. В результате такого совмещения таблеток и горячительных напитков организм будет нести дополнительную токсическую нагрузку, справиться с которой гепатоцитам (клеткам печени) намного тяжелее. После спиртного и антибиотиков нельзя быстро восстановить печень, поскольку токсическая нагрузка удваивается.
Неспособность вывести токсины из организма сопровождается признаками интоксикации, намного более тягостными, нежели похмельный синдром.
Проявления интоксикации, если пить антибиотики и крепкие напитки вместе, не заставят себя ждать. Уже спустя несколько часов у пациента могут появиться внезапные приступы тошноты, рвота, сильнейшая головная боль по типу мигрени, болезненность за грудиной, одышка. Алкоголь и антибиотики провоцируют красноватые пятна на коже, свидетельствующие о нарушении микроциркуляции крови. У больных выступает холодный пот, происходит колебание артериального давления. В особо тяжелых случаях может проявиться дисульфирамоподобная реакция – тяжелейшая реакция организма на поступление спиртного, способная привести на фоне тяжелых поражений организма к серьезным последствиям. Именно поэтому нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты вместе.

Учитывая эти симптомы, отметим, что категорически нельзя совмещать алкоголь с антибактериальными препаратами тем людям, которые страдают гипертонией – любое количество выпитого спиртного может спровоцировать гипертонический криз. Также отметим, что не играет роли способ введения препарата в организм – осложнения от принимаемого спиртного могут проявиться и при препаратах в виде инъекций, таблетированных форм, свечей или глазных капель.

Зная негативные последствия тандема лекарств и спиртного, врачи каждому пациенту объясняют, почему антибиотики несовместимы с горячительными напитками. Современное медицинское знание все больше движется не в сторону лечения заболеваний, а в сторону распространения способов профилактики заболеваний. Поэтому в данном случае профилактика осложнений при лечении антибактериальными средствами – это зона ответственности пациента. Именно больной, проходящий антибиотикотерапию, должен в первую очередь быть заинтересован в своем выздоровлении. Высокий уровень ответственности за свое здоровье и осознание, почему нельзя совмещать медикаменты и спиртное, должны стать философией лечения пациента ХХI века

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.