Многие из нас хотя бы однажды сталкивались с неприятными ощущениями, уходящими в грудину, или болью слева, там, где сердце. Это ощущение может быть разным – от колющего и давящего до жгучего и пронизывающего, может «гнездиться» в одной точке и «гулять» по всей груди. Словом, разбираться в истинных причинах проблемы нужно только в кабинете у врача. Однако часто бывает так, что медицинская помощь требуется незамедлительно. Почему это происходит, как отличить острый приступ от вялотекущей формы, и чем помочь больному до приезда скорой?

Читайте в этой статье

Почему сердце болит?

Болеть сердце может по разным причинам, которые условно делятся на две внушительные группы: имеющие отношение к сердцу и нет.

Сердечные причины

Главной кардиологической причиной, безусловно, считается . В этом случае кровяной сгусток блокирует циркуляцию крови по артериям. Этот серьезный «дефект» становится причиной болезненных ощущений в грудине. Боль давящая, сжимающая, продолжается долго (до получаса). Часто предынфарктная боль «отзывается» (отдает) в спине, уходит в шею, нижнюю часть лица, плечевой пояс и руки (в основном, в левую). Среди сопутствующих симптомов также приступы одышки и тошноты, холодный пот.

Второе место среди опасных причин болей в сердце считают стенокардию. Чем старше человек, тем больше в сердечных капиллярах образуется жировых бляшек. Тех самых, которые ограничивают кровоток в сердечной мышце. Во время физической активности это становится особенно заметно, боль усиливается. Пациенты описывают стенокардию, как давящую грудную боль. Такие ощущения возникают не только во время активных нагрузок, но и в стрессовой ситуации. Боль кратковременная, приступ длится всего минуту. В спокойном состоянии не беспокоит.

К другим причинам, способным вызвать болезненные ощущения, относят перикардит (воспалительный процесс в сердечной сорочке). Чаще всего этот недуг вызывает вирусная инфекция. По ощущениям у больного возникает острая, колющая боль вкупе с лихорадкой и недомоганием.

Более редкий диагноз – расслоение аорты. Боль вызвана тем, что кровь давит на артерию изнутри, происходит отделение внутреннего слоя. В итоге получается резкая, внезапная и интенсивная . Этот диагноз может быть следствием травмы или приступа .

Не сердечные причины

Как ни странно, болеть в области сердца может при банальной . Все из-за кислого сока, попадающего в полость пищевода. Это жгучее ощущение в грудине часто сопровождают отрыжка и кислый вкус во рту.

Боль в груди во время приступа изжоги обычно появляется после еды и продолжается довольно долго. Подобная симптоматика усиливается во время наклонов или в лежачем положении. Уменьшить неприятные ощущения можно, если принять антациды.

Беспричинный приступообразный страх вкупе с болезненными ощущениями в грудине, холодным и обильным потом, частым сердцебиением и дыханием могут говорить о том, что панические атаки – самый вероятный диагноз.

Острой и ограниченной болью в груди, которая становится сильнее во время и кашля, можно охарактеризовать плеврит и другие легочные болезни. Неприятные ощущения появляются из-за воспалительных процессов в мембране («ткани», выстилающей грудную клетку и легкие внутри). Этот процесс часто является спутником пневмонии.

Болезненные ощущения могут отзываться в руках и межлопаточной области. Боль может усиливаться и ослабевать, если изменяется положение туловища, а также во время поворота головы, во время движений руками. Диагноз подтверждается с помощью МРТ отделов позвоночника.

Виновником болей в груди может стать и эмболия легочной артерии. Это заболевание часто сопровождают:

• приступы одышки;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная тревожность;
• обмороки.

Сама боль внезапная, резкая. Усиливается во время глубокого дыхания или кашля.

Болезни мышц (приступы фибромиалгии). Боль в грудине постоянная, ноющая.

Поврежденные ребра или ущемленные нервы. Боль сильная (в зависимости от тяжести травмы), становится сильнее при осмотре (пальпации).

При опоясывающем лишае также возможны боли в районе сердца. Эту инфекцию вызывает герпес, который поражает нервные окончания. Боль локализуется слева или «опоясывает» грудную клетку. К сожалению, даже вылечив болезнь, люди еще долгое время преодолевают ее последствия – длительные боли и высокую чувствительность кожи.

Патологии желчного и поджелудочной железы – еще одна возможная причина болезненных ощущений, которые легко перепутать с болью в сердце. Симптоматика холецистита и панкреатита характеризуется, в том числе, болями, отдающими в район «самой главной мышцы».

Как помочь при болях в сердце?

Препарат Корвалол при боли в сердце оказывает положительное действие не только на миокард, а и на нервную систему. Всегда ли помогает Корвалол? Сколько капель надо? Что делать, если Корвалол не помогает? Что лучше - Корвалол или Валидол?

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Основные действия, как снять приступ стенокардии, заключаются в принятии нитроглицерина и покое. Однако при высоком давлении или низком есть нюансы. Какими медикаментами быстро снять приступ в домашних условиях?

Чем опасен нитроглицерин? Как и у любого препарата, в нем есть побочные эффекты, самый опасный среди которых - смерть.

Разобраться, болит сердце от переживаний или болезни, бывает непросто. Причины, почему так происходит, кроются в схожести описаний симптомов боли после сильного стресса и инфаркте. Может ли больной помочь себе самостоятельно?

Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.

Многие пациенты приходят к врачу с «точным» диагнозом, поставленным самостоятельно. Они без обследования уверены, что болит сердце, и очень удивляются и даже расстраиваются, что признаков сердечного заболевания врач не обнаруживает. С одной стороны, это даже хорошо, потому что люди знают об опасности и стараются узнать, что делать, если болит сердце всерьез.

С другой стороны, подобная боязнь может привести к кардионеврозу, болезни мозга, при которой тоже ощущаются боли в сердце.

Где находится сердце

Не каждый человек может показать, где у него располагается сердце. Врачи пользуются фразой «боли в области сердца», заранее зная, где это место.

Типичные сердечные боли возникают за грудиной, в верхней части. Реже слева от грудины. В этой зоне находится проекция «главного мотора».

Но здесь же расположены реберные дуги с межреберными нервами, сзади от позвоночника подходят корешки из грудного отдела.

Боли могут быть связаны с плеврой, окутывающей пленкой левое легкое.

Постоянно болеть в этом месте способны язва желудка, гастриты, воспаление поджелудочной железы. Они провоцируют болевые ощущения в эпигастрии и нижней части грудины.

Самостоятельно можно массажировать болезненное место

Пережитые волнения и стрессы оставляют после себя болевую реакцию. Поэтому не торопитесь ставить диагноз. Расскажите врачу подробно о своих ощущениях, о сопутствующих причинах и связи с внешним воздействием. Это поможет принять нужные меры и своевременно распознать истинную патологию сердца.

Как чувствуются «несердечные» боли слева от грудины

Рассмотрим основные причины, имитирующие сердечные боли.

Межреберная невралгия, остеохондроз

При межреберной невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника появление болевого синдрома чаще связано с переохлаждением, резким подъемом тяжести, длительным неудобным положением тела, ушибом грудной клетки (перелом ребра). Они могут быть очень интенсивными (до слез). Усиливаются на глубоком вдохе, при малейшем движении туловища. Во время пальпации обнаруживается максимально болезненное место вдоль ребра или около позвоночника.

Вовлечение плевры

Плевра повреждается при травме грудной клетки, вовлекается в воспалительный процесс на фоне крупозного воспаления легких, реагирует выпотом при аллергических проявлениях.

Сравните левую и правую стороны: слева плевральный налет прикрывает нижние ребра

Наиболее тяжелое поражение - обсеменение плевры злокачественными метастазами из опухоли. Боли носят постоянный характер, довольно сильные, связаны с кашлем, дыханием.

Невроз

Для кардионевроза характерны другие признаки волнений: повышенная потливость, возбужденное состояние, тремор рук, бессонница. Боли слева от грудины носят тупой постоянный или колющий характер, не снимаются сердечными лекарствами.

Чаще наблюдаются у эмоциональных женщин или у сильных натур, стремящихся сохранить видимое спокойствие.

Болезни желудка и поджелудочной железы

Болезни органов пищеварения, как правило, имеют, кроме болевого синдрома, другие проявления: изжогу, тошноту, вздутие живота, рвоту, нарушенный стул. Для панкреатита характерно опоясывающее направление болей.

Всегда прослеживается связь с временем приема пищи и несоблюдением диеты.

Причины истинных сердечных болей

Истинные сердечные боли возникают из-за нарушения питания определенного участка мышцы сердца. Это возможно при:

• спазме коронарных сосудов, их нарушенном тонусе, неправильной реакции (гипертония, вегетососудистая дистония);
• воспалении миокарда (миокардиты);
• возникновении ишемии от выраженного атеросклеротического процесса или тромбоза;
• миокардиодистрофии и кардиосклерозе;
• пороках сердца;
• хронической сердечной недостаточности.

Ишемические боли наиболее выражены при остром инфаркте миокарда. Они интенсивные загрудинные, длятся до суток и более, сопровождаются бледностью, падением артериального давления.

Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, челюсть.

Другие болезни сердца вызывают длительные, непостоянные, тупые или колющие боли с различной иррадиацией. Сопровождаются аритмией, повышением артериального давления, температуры тела, головокружением, общей слабостью.

Часто обращаются с жалобами женщины в период климактерической перестройки организма. Здесь боли вызваны недостатком половых гормонов. Провоцируются волнениями, нарушенным питанием. Сопровождаются множеством ярких эмоций: страх смерти, удушье (без учащения дыхания), потемнение в глазах, перебои ритма, потливость. У мужчин тоже имеет значение климакс, но он обычно наступает позже и совпадает с развитием атеросклероза и истинной ишемией.

Что делать, если возникла боль

Как оказать себе помощь при болях в сердце при известном заболевании, знают сами больные, их этому обучают врачи. Не следует при болях пить незнакомые лекарства. Возможно, они противопоказаны конкретному человеку.

1. Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого действия (рассасываются под языком).
2. При стенокардии назначаются спреи типа Изокета. Пациенты должны носить их в кармане с собой. Нитроглицерин действует на пораженные сосуды, но не всеми переносится хорошо. Возможны сильные головные боли.
3. В домашних условиях отвлекающим действием обладает поставленный на область сердца горчичник, массаж в болевых точках.

Массаж по ходу позвоночника помогает при остеохондрозе с болями

Боль возникла в первый раз

Если боли возникли впервые, причины неясны, но снимать их как-то необходимо, правильным выбором будут такие средства, как валокордин, корвалол (20 – 30 капель). Обязательно расстегнуть тугой воротник, ремень, пояс, чтобы можно было свободно дышать.

Не повредит прием таблетки аспирина (разжевать и запить водой), покой.

Первая помощь при боли в сердце должна быть предусмотрена при составлении домашней аптечки, продублирована в запасе автолюбителя и на дачном участке.

Помощь при невротических болях

Если боли в области сердца не острые, а ноющие, тупые, явно связаны с волнением, то нужно выпить успокаивающие средства. Для этого подойдут пустырник, валериана в спиртовых настойках, таблетки валидола под язык. Постарайтесь отвлечься интересной работой, темой разговора.

Кстати, 50 г коньяка тоже помогают успокоиться, но в дальнейшем этим способом не стоит увлекаться. Понадобится помощь невролога и проведение курсового лечения.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Когда отсутствует уверенность в правильности принятых мер, не стоит переоценивать свои знания, лучше вызвать «Скорую помощь».

Особое отношение сформировалось к людям в пьяном состоянии. Им не доверяют даже при жалобах на сильные сердечные боли. Не оставляйте такого человека одного, хотя, возможно, он очень неприятен. Вызовите «Скорую», убедитесь, что машина приехала.

Если, несмотря на помощь, болит сильно уже 15-20 минут, появляется нарушение ритма, головокружение, необходимо вызывать «Скорую помощь». Нельзя терпеть длительные боли. На «Скорой» имеются ЭКГ-аппараты. Есть возможность провести первичную диагностику для исключения острого инфаркта. В оснащение входят противоболевые препараты.

Правильный вариант действий: после оказанной помощи пациент почувствовал улучшение, но все равно необходимо пройти полное обследование в поликлинике, не дожидаясь повторных приступов. Не нужно шутить с сердцем.

Первая помощь при болях в сердце может спасти жизнь, поэтому так важно научиться распознавать виды боли и оказывать своевременное лечение.

Признаки и разновидности боли

Неприятные ощущения в области сердца очень многообразны по своей природе. Они могут быть локализованы в ограниченной области, например, слева в грудной клетке, или же охватывать всю грудину. В некоторых случаях сердечная боль может проявляться даже в животе, лопатке, челюсти, руке или плече.

Болезненные ощущения могут иметь следующий характер:

• простреливающие;
• тянущие;
• сжимающие;
• давящие;
• ноющие;
• колющие;
• пекущие;
• жгущие.

Интенсивность боли иногда зависит от физической нагрузки, переживаний, поворотов и движений тела, дыхания и его глубины.

Все эти особенности крайне важны для постановки правильного диагноза и оказания первой помощи. Поэтому, чтобы облегчить состояние больного и не навредить его здоровью, нужно понимать возможные причины болей в области сердца и их характерные проявления.

Как помочь при инфаркте?

Самой опасной причиной боли в области сердца может стать инфаркт миокарда. Он случается, если артерия, подающая кровь к сердцу, закупоривается кровяным сгустком (тромбом). Ткани сердечной мышцы не получают необходимые питательные вещества и кислород, и спустя непродолжительное время (до 40 минут) начинается их отмирание. Распознать первые проявления инфаркта можно по интенсивной сдавливающей боли за грудиной, которая может отдавать в левое плечо, руку, лопатку, шею, челюсть. Неприятные ощущения могут возникнуть как после физической нагрузки, так и в спокойном состоянии. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, сопровождаться слабостью и тошнотой.

Помощь при боли в сердце подобного рода заключается в необходимости как можно скорее вызвать медицинскую помощь или доставить больного в стационар, где он сможет получить квалифицированное лечение. Инфаркт миокарда - крайне опасное состояние, поэтому от своевременности его лечения зависит здоровье и жизнь человека.

До приезда врачей можно облегчить состояние больного следующим образом:

1. Измерить артериальное давление. Если оно низкое, сопровождается бледностью и слабостью, необходимо уложить человека в кровать или на любую другую ровную поверхность.
2. Если давление соответствует нормальным показателям или выше нормы, можно дать больному таблетку нитроглицерина (не более одной, так как превышение дозировки чревато резким снижением давления). Стоит отметить, что прием нитроглицерина не снимает полностью болевые ощущения при инфаркте, тогда как боль при стенокардии под действием препарата исчезает. Эта особенность позволяет разграничить данные заболевания.
3. Следует обеспечить приток воздуха в помещение, расстегнуть ворот одежды, чтобы она не мешала свободно дышать.

Оказание первой помощи

Другой причиной боли сердечного происхождения является стенокардия - синдром, вызванный недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. В отличие от инфаркта, при котором поступление крови полностью блокируется тромбом, у пациента со стенокардией приток крови сохраняется, однако его объем значительно меньше необходимого. Одной из наиболее распространенных причин возникновения стенокардии, как и инфаркта, считается атеросклероз артерий: отложение на их стенках холестериновых бляшек, что приводит к сужению или полной закупорке просвета артерии.

Стенокардия проявляет себя при физической или эмоциональной нагрузке, когда потребность сердечной мышцы в кислороде возрастает, а суженный просвет артерии не позволяет этого достичь. Боль имеет давящий, стискивающий характер, человек может жаловаться на ощущение тяжести в груди. В состоянии покоя боль прекращается, прием нитроглицерина также приводит к быстрому исчезновению симптомов.

Первая помощь при болях в сердце, вызванных стенокардией, заключается в следующем:

1. Прекратить физическую нагрузку, обеспечить полный покой.
2. Принять одну таблетку нитроглицерина.

Если в течение 15 минут болевые симптомы не исчезают, необходимо вызвать врача.

Лечение

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет с каждым годом и составляет более 50% всех случаев с летальным исходом. Основной причиной таких внушительных показателей является внезапная остановка сердца, которой можно было бы избежать при своевременном обращении к врачу. А потому, при любых болезненных ощущениях необходимо срочно пройти диагностические тесты и выяснить причину данного состояния. Кроме этого, каждому человеку следует знать о правилах доврачебной помощи, которые помогут не растеряться и спасти жизнь в критический момент.

Причин, по которым могут наблюдаться боли в области сердца, существует очень много. Они различаются по интенсивности, продолжительности и характеру. Могут сопровождаться повышенным или пониженным артериальным давлением, изменением частоты сердечных сокращений, иррадировать в руку, живот, шею и другие области.

Этиология болезненных ощущений может быть связана с органическими повреждениями сердечной мышцы, сосудов и расположенных рядом тканей. Также сильный дискомфорт в области сердца могут вызывать другие заболевания, не имеющие ничего общего с сердечно-сосудистой системой. Таким образом, причины болей подразделяют на сердечные и несердечные. К первым относят следующие патологии:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• пролапс митрального клапана;
• перикардит;
• расслоение аорты;
• аневризма аорты;
• легочная тромбоэмболия.

Данные заболевания представляют угрозу для жизни и здоровья человека, являются источниками тянущих, царапающих, острых, колющих и ноющих болей. В момент сердечного приступа, вызванного любым из вышеперечисленных патологических состояний, больному требуется неотложная помощь.

К несердечным причинам возникновения болезненных ощущений в области сердца относятся следующие патологии и состояния:

• болезни органов пищеварения;
• вегетативные расстройства;
• остеохондроз;
• межреберная невралгия;
• плеврит;
• спазм пищевода;
• трахеит;
• синдром Титце;
• у женщин в период менопаузы (иногда во время беременности);

• пневмоторакс;
• туберкулез;
• миозит,
• алкоголизм.

Самостоятельно понять происхождение болевых ощущений бывает крайне затруднительно, так как даже врачи не спешат ставить окончательный диагноз до получения результатов комплексного обследования. Но основными отличиями болей несердечного характера являются следующие факторы:

1. Если интенсивность боли уменьшается или увеличивается при вдохе, выдохе, а также изменении положения тела, то, скорей всего, она связана с грудным радикулитом.
2. Если прием таблетки«Нитроглицерина» и других лекарств никак не влияет на состояние больного, причиной может быть заболевание реберных хрящей.
3. Резкая боль колющего и ноющего характера, локализующаяся в конкретной точке в области сердца и проходящая через 10-15 минут, часто свидетельствует о невралгии.
4. Если тянущие боли возникли после переедания, это сигнализирует о повышенном давлении на сердце увеличившимся в объеме желудком. Это нарушает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, из-за чего также может появиться одышка и аритмия.
5. Если болезненные ощущения сопровождаются постоянным раздражением, бессонницей и нервными расстройствами разного генеза, то велика вероятность, что данные симптомы указывают на вегетососудистую дистонию.

Учащенное сердцебиение и царапающая боль за грудиной может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка. Часто так бывает при сколиозе и защемлении нервных корешков в позвоночнике, поэтому без проведения комплексного обследования лечение сердечными препаратами недопустимо.

Если неприятные ощущения не сопровождаются резким падением или повышением АД, нарушением ЧСС и другими тяжелыми симптомами, можно позвонить в скорую помощь и проконсультироваться с медсестрой. Она подскажет, какие действия или препараты в данном случае могут облегчить состояние или позовет дежурного доктора к телефону.

Как помочь при болях в сердце?

Существует определенный алгоритм действий, направленный на первую помощь пострадавшему от болей в сердце пароксизмального (приступообразного) характера, и выглядит он следующим образом:

Спасение пострадавшего в критической ситуации – долг квалифицированного медперсонала, но зачастую сохраненной жизнью и здоровьем больной бывает обязан близкому окружению. Если первая помощь при болях в сердце была оказана грамотно и своевременно, человек может избежать тяжелых последствий и быстро поправиться.

Остановка дыхания: что делать?

Оказание экстренной помощи в офисе, на улице или в домашних условиях – действие, всегда сопряженное с сильным стрессом и повышенными рисками. Именно поэтому важно помнить, что не надо рассчитывать исключительно на везение и собственные силы. Первая помощь при боли в сердце включает в себя не только реанимационные действия, но и срочное обращение в скорую до того, как ситуация станет критической.

Если у пострадавшего расширены зрачки, не прощупывается пульс и отсутствуют признаки жизни, необходимо, не поддаваясь панике, быстро выполнить следующие действия:

1. Разместить больного на твердой поверхности, чтобы дальнейшие манипуляции были эффективными.
2. Расположив руки в нижнем конце грудной клетки (под прямым углом нужно поставить одну ладонь над другой), сделать максимально сильный толчок и четыре вдоха рот-в-рот. После этого требуется выполнить пятнадцать толчков, не отрывая рук от груди больного, и снова два вдоха.
3. Скоординировать работу так, чтобы в минуту было сделано от 60 до 80 толчков.
4. Реанимационные действий необходимо проводить до приезда медиков, или пока не восстановиться нормальное дыхание пострадавшего.

Искусственное дыхание и массаж сердца при правильном выполнении могут заменить первую медсестринскую помощь. При сильном надавливании на грудную клетку в определенном месте она смещается на несколько сантиметров к позвоночнику, что приводит к сокращению сердечной мышцы. Это обеспечивает продвижение крови по артериям к мозгу и другим жизненно важным органам. Поэтому нужно помнить, что даже оказавшись дома наедине с пострадавшим без необходимых медикаментов, каждый имеет шанс спасти человеку жизнь.

Боль в груди в области сердца не всегда свидетельствует о заболевании именно этого органа. Но каждый человек, особенно если он имеет предрасположенность к кардиологическим патологиям, должен уметь дифференцировать ощущения, возникающие в груди, отличая боль в сердце от неприятных ощущений во внутренних органах.

Это важно, так как при боли в сердце первая помощь в ряде случаев нужна незамедлительно. Например, при таких серьезных заболеваниях, как или расслаивающаяся аневризма аорты, счет может идти на минуты, а исход зависеть от вовремя оказанной первой помощи.

Главным индикатором, позволяющим отличать сердечную боль от другой и вовремя оказывать первую помощь, является характер, продолжительность и локализация, а также реакция на лекарственные средства (ЛС). Болезненность в районе сердца, связанная именно с этим органом, возникает, в первую очередь, при стенокардии и инфаркте. В последнем случае первая помощь при болях в области сердца нужна в течение 10–15 минут после начала приступа.

Стенокардия - это одно из первых проявлений (ИБС), когда ткани сердца не получают достаточного питания. Стенокардия проявляется в виде резкой боли за грудиной, имеющей сдавливающий характер. Это не столь опасное состояние, как инфаркт, но все же нужно знать, что делать при стенокардической боли в сердце в домашних условиях, какие таблетки принимать и как себя вести во время приступа.

Спровоцировать приступ, требующий первой помощи, могут:

• физические нагрузки;
• психологические стрессы, потрясения;
• перепад температуры (при выходе из помещения на холодный воздух);
• обильная еда.

Первым характерным признаком стенокардии является непродолжительный приступ, острая фаза которого длится от 2 до 5 минут, после чего болезненность постепенно стихает и полностью проходит через 20–30 минут. При приеме сердечных препаратов приступ купируется практически сразу же.

Первая помощь при боли в сердце при стенокардии заключается в том, чтобы устранить причину приступа (снизить нагрузку, снизить стресс) и успокоить человека. Можно принять одну таблетку Нитроглицерина.

Инфаркт - это более серьезное состояние, связанное с ишемической болезнью. Оно представляет собой острую нехватку кислорода в тканях миокарда, в результате чего возникает их частичный некроз. Своевременно оказанная первая неотложная помощь при болях в сердце позволит сохранить человеку жизнь. Приступ характеризуется и жгучей болью в груди, которая может иррадиировать в левую часть груди, под лопатку. Человек ощущает нехватку воздуха и испытывает выраженное чувство тяжести в области сердца. Нередко приступ сопровождается паникой и страхом смерти, невозможностью находиться в горизонтальном положении.

Первый признак, позволяющий отличить инфаркт от стенокардии - сохранение болезненности даже при использовании нитроглицерина и других сердечных препаратов. В этом состоянии пациенту требуется первая неотложная доврачебная помощь при болях в сердце.

Третье опасное состояние - аневризма аорты, при которой появляется боль в верхней части груди без иррадиации в другие части тела. Боль продолжается долго (иногда - в течение суток) и усиливается при нагрузках. При расслаивающейся аневризме аорты болевые ощущения носят острый и распирающий характер, после которых пациент обычно теряет сознание, что требует первой помощи от тех, кто находится рядом. Далее все, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях - обратиться за срочной медицинской помощью.

Признаки предынфарктного состояния

Характерные признаки сердечной боли

Первое, что нужно делать в домашних условиях при боли в сердце,- отличить ее от ощущений другого происхождения. Нередко пациенты при первом приступе путают ощущения невралгического характера со стенокардией или инфарктом. Но характерным отличием неприятных ощущений не кардиогенного происхождения является четкая связь с движением и возможность точно указать локализацию боли. При невралгии боль бывает приступообразная и острая, и усиливаться даже при вдохе и слабых движениях рук. Пациент четко ощущает, что у него болит именно между ребрами слева и/или справа. Другие ощущения могут указать на остеохондроз (например, чувство онемения или покалывания в левой руке) или на заболевания желудка (если приступ возник в первый раз при долгом отсутствии пищи).

Первым признаком, позволяющим определить боль как сердечную, является характер боли: она ощущается в центре груди, и отдает влево - руку, плечо, шею, иногда - в центр спины под левой лопаткой. Другой важный признак сердечной боли - страх смерти, возникающий внезапно, без внешних причин.

Принципы оказания первой помощи

Человек с диагностированной или имеющий в анамнезе инфаркт миокарда или периодические случаи стенокардии, должен знать, что делать при боли в сердце в первую очередь. Его близкие также должны быть осведомлены о принципах первой помощи при возникающей боли в сердце.

В первую очередь, нужно:

• обеспечить человеку покой;
• проверить давление;
• если давление в норме или высокое, дать лекарство от боли в сердце для первой помощи - препарат из группы нитратов для снижения нагрузки на сердце;
• дать один из препаратов, блокирующих агрегацию тромбоцитов, для снижения риска инфаркта и минимизации его последствий;
• вызвать скорую помощь.

У каждого человека, подверженного стенокардии или пережившего инфаркт, с собой всегда должны быть лекарственные средства, применяемые как скорая помощь при боли в сердце.

• Нитроглицерин, Верапамил - препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда и снижающие его нужду в кислороде (их принимают на первом этапе оказания помощи).
• - снижает частоту сердечного ритма и его потребность в кислороде.
• Рибоксин - улучшает обменные процессы в миокарде, усиливает его кровоснабжение.

Если пациент пребывает под наблюдением терапевта или кардиолога в связи с диагностированной ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда или при стенокардии, то он должен иметь при себе препараты, прописанные врачом в качестве поддерживающей терапии.

Первая помощь при боли в сердце в домашних условиях начинается с уточнения характера и локализации неприятных ощущений. Если человек не может дать точного ответа, где именно у него болит, нужно:

• в первую очередь, прекратить физическую или эмоциональную нагрузку (если она есть);
• обеспечить пациенту покой;
• освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, ослабить ремень брюк);
• дать пациенту нитроглицерин (1 таблетку);
• дать 300 мг ацетилсалициловой кислоты;
• если стенокардическая боль держится в течение 5 минут после первой таблетки, дать еще одну таблетку нитрата;
• если приступ все равно не проходит, вызывать бригаду скорой помощи.

Если после приема нитрата боль отступает за минуту, то речь идет о стенокардии. Первое, что нужно делать при боли в сердце в домашних условиях, если болезненность усиливается,- вызывать врача.

Неотложная доврачебная помощь при болях после инфаркта

При возникновении болевых ощущений в груди, появившейся резко и не стихающей более пяти минут, можно предположить инфаркт миокарда. Действовать нужно очень быстро. Первая помощь, если болит сердце, а боль острая, жгучая, с тяжестью и нехваткой воздуха, включает в себя:

• вызов скорой помощи;
• освобождение от сдавливающих предметов одежды;
• измерение артериального давления (АД);
• если давление в норме или высокое, показан прием таблетки нитроглицерина (сублингвально), если АД ниже 100 мм - то нитрат давать нельзя, т. к. он снизит давление, усилит приступ или приведет к развитию сердечной недостаточности;
• 300 мг аспирина (разжевать).

Что делать при боли в сердце после инфаркта миокарда, если человек потерял сознание и перестал дышать? Первая помощь включает в себя реанимационные действия (искусственная вентиляция легких, массаж сердца). Если пациент стабилен и находится в сознании, но чувствует жгучую боль и тяжесть в груди, его нельзя оставлять в одиночестве до приезда бригады скорой помощи.

Полезное видео

Дополнительную инофрмацию о том, что делать при боли в сердце, можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Помощь при болях в сердце заключается в том, чтобы как можно более точно определить причину и характер ощущений и в соответствии с ней принять нужные меры.
2. В домашних условиях приступ стенокардии купируется с помощью нитрата и препаратов, улучшающих кровоснабжение миокарда. Аспирин является второй таблеткой помощи до приезда врачей.
3. Если характер ощущений острый, резкий и невыносимый, длится более 10 минут и не проходит от приема нитрата, то, скорее всего он связан с инфарктом и требует незамедлительной медицинской помощи.