Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.

В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы:

• осложнения на внутренних органах;
• осложнения на швах;
• осложнения, вызванные анестезией.

1. Большая кровопотеря . Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.

Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.

Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.

2. Спайки . Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.

Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей.

Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.

Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.

3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:

• болезненность матки и низа живота;
• повышение температуры от 37 до 39 градусов;
• слабость, озноб;
• нарушения сна и аппетита;
• учащение пульса;
• бурые или с примесью гноя выделения.

Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.

Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.

Осложнения на швах

Осложнения могут возникнуть практически сразу после операции кесарева сечения или же спустя продолжительное время – в течение нескольких лет. В связи с этим они подразделяются на ранние и поздние.

Ранние осложнения

1. Кровотечения и гематомы. Возникают в том случае, если шов наложен неправильно, не достаточно хорошо ушиты кровеносные сосуды. Обычно кровотечения возникают, если шов потревожить, например, при обработке и смене повязки.

2. Гнойно-восполитеные явления. Нередко из-за недостаточного ухода или проникновения инфекции швы воспаляются, проявляется это следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• покраснение шва;
• отек;
• гнойные или кровянисты выделения из шва после кесарева сечения.

Сначала шов покраснеет и немного припухнет, если вовремя заметить это и начать антибактериальное лечение (таблетки, мази) осложнение на этом и закончится. Однако, если протянуть время или заниматься безуспешным самолечением, вероятнее всего, шов нагноится и потребуется уже хирургическое вмешательство.

3. Расхождение шва. Осложнение встречается довольно редко и выражается в том, что разрез немного расходится в разные стороны. Обычно это происходит на 7-10 сутки после операции, именно в этот срок снимаются лигатуры (нити). Причиной может быть протекающая бессимптомно инфекция из-за которой ткани плохо срастаются, либо женщина поднимала большой вес (большим весом в данном случае считается все, что тяжелее 4_х килограмм).

Поздние осложнения

1. Лигатурные свищи – это воспалительный процесс вокруг лигатуры – нити, которой сшиты кровеносные сосуды. Как правило, свищ образуется там, где лигатура инфицирована или организм просто отторгает шовные материалы.

Воспаление может формироваться месяцами и представляет собой небольшое уплотнение . Оно может быть горячим, болезненным, покрасневшим, так же как и небольшой участок шва вокруг свища. Из небольшого отверстия в уплотнении периодически может течь гной.

Бывает так: лигатура выходит вместе с гноем, однако ждать, когда это произойдет чревато развитием абсцесса. Поверхностное лечение в данном случае безрезультатно. Свищ не исчезнет до тех пор, пока лигатура не будет удалена окончательно. А это может сделать только врач. В том случае, когда свищей несколько, проводится рассечение шва и повторное его наложение.

Это довольно грозное осложнение, но если женщина заметила его на ранних сроках – справится с лигатурным свищом не сложно. Главное, внимательно следить за швами после кесарева сечения в течение нескольких лет после операции.

2. Грыжа. Довольно редкое осложнение. Возникает в основном при продольном разрезе или нескольких беременностях и операциях подряд (дети-погодки).

3. Келоидный рубец . Осложнение представляет собой косметический дефект, никакой угрозы для здоровья или ощущения дискомфорта оно не несет.

Рубец возникает в результате нарастания ткани и представляет собой широкий неровный шрам. В большинстве случаев его появление объясняется особенностями кожи. Однако не стоит расстраиваться, если вам «посчастливилось» стать обладательницей келоидного рубца после кесарева сечения. Его можно сделать практически незаметным. Существует несколько методов:

• консервативные: лазер, гормоны, крио-воздействие жидким азотом, мази и крема, ультразвуковая терапия;
• хирургические: иссечение рубца (не очень эффективный метод, если учесть, что рубец образовался из-за особенностей покровных тканей).

Врач-дерматолог поможет определить какой метод более подойдет женщине.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Как видите, осложнения после операции самые разнообразные, причем частота их возникновения выше, нежели при естественных родах.

В качестве профилактики и раннего обнаружения осложнений необходимо тщательно следить за состоянием организма. Особенное внимание обращая на швы и выделения.

Нужно избегать непомерных физических нагрузок и понятия тяжестей, но при этом заниматься специальной гимнастикой и вести подвижный образ жизни, только без фанатизма.

А если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных, немедленно обращайтесь к врачу . Как правило, осложнения после кесарева сечения, развиваются по нарастающей и могут привести к плачевным последствиям. К тому же легче всего они поддаются лечению в самом начале.

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.

Осложнения общего наркоза

• угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
• осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
• аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.

Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)

• резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
• гипоксия, или кислородное голодание;
• неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
• отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
• спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
• угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.

Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.

К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.

Ответов

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также , когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения . Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

Беременность и роды требует от женщины вложения сил и энергии. Появление малыша в семье чревато ночными недосыпаниями, стрессом, переживаниями. Случается, и не так уж и редко, температура после родов поднимается до 38 и выше градусов. Чем могут быть обусловлены такие цифры, что делать? Когда можно самостоятельно бороться с ситуацией, а в каких случаях бежать к врачу?

Читайте в этой статье

Почему повышается температура

Отклонение от нормальных показателей температуры у любого человека – защитная реакция, как правило, на возникшую инфекцию. Бактерии и вирусы, попадая в организм и начиная активно размножаться, выделяют биологически активные вещества, токсины. Отвечая на такое «вторжение», клетки тела начинают стимулировать подъем температуры, при этом усиливая обмен веществ и иммунный ответ. Поэтому если на градуснике не 36,6, а от 37,0 до 38,0 – не всегда это плохо. Это прямое свидетельство того, что организм активно отвечает на патогены.

После родов температура может повышаться по разным причинам. Однократный ее подъем без значительного ухудшения общего состояния и при отсутствии других жалоб не должен настораживать женщину. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу. Даже естественные неосложненные роды не являются гарантом того, что в послеродовом периоде все также будет отлично (а длится он 42 суток с момента появления малыша).

Факторы, предрасполагающие к появлению температуры в этот момент:

• Дефицит массы тела.
• Иммунная недостаточность любой этиологии – наследственная, приобретенная (например, ВИЧ или туберкулез, а также заболевания крови и т.п.).
• органов репродуктивной системы, особенно в третьем триместре беременности. Это и цервициты, и и т.п.
• Тяжелые роды с многочисленными травмами половых органов.
• Продолжительность безводного периода более 12 часов увеличивает в несколько раз риск воспалительных осложнений.
• Патология родов в любом периоде, например, полное или частичное плотное прикрепление плаценты (детского места), когда приходится делать серьезное вмешательство по ее извлечению.
• Любые хирургические вмешательства в процессе, в том числе кесарево сечение.

Повышение температуры тела у роженицы в первые сутки-двое, особенно если выполнялось любая операция (даже обычное рассечение промежности), допустимо до 38. Также подъем иногда случается у женщин на 2 — 3 день во время максимального прибытия молока. Однако длительные подъемы должны стать поводом для обращения к специалисту.

Также особое внимание следует обратить на то, как правильно измерять температуру тела после родов при грудном вскармливании. Дело в том, что на протяжении всего периода лактации при прикладывании градусника в подмышечную впадину показатель будет всегда выше действительного. Связано это c тем, что локально здесь температура всегда будет выше из-за поступления молока, особенно если грудь переполнена. Исходя из этих позиций, рекомендуется измерять ее в локтевом сгибе, также можно использовать бесконтактный термометр.

Проблемы с молочными железами

Одна из распространенных причин, почему температура через неделю после родов повышается – развитие застойных проблем в груди. Особенно часто подобный вопрос возникает на 3 — 7 сутки после родов, так как в это время происходит максимальное прибытие молока. При чрезмерной его продукции, в случае, если малыш мало или вовсе не сосет, происходит лактостаз, в ходе которого и поднимается температура. Как правило, она держится около 37 — 38 градусов. При более значительном повышении следует обратиться к врачу, так как лактостаз может незаметно перейти в – воспаление молочной железы. При этом можно заметить резкую , пропальпировать переполненную молоком дольку. Часто кожа над ней гиперемирована (яркого красного цвета с выраженным сосудистым рисунком). Сцеживать молоко самостоятельно очень больно, редко кому удается это сделать без посторонней помощи – лучше вызвать акушерку или хотя бы попросить кого-то из близких родственников.

Мастит необходимо лечить при первых его проявлениях, иначе эта форма воспаления быстро переходит в следующую стадию – абсцедирования. При этом температура тела держится около 39 — 40 градусов, женщину беспокоит пульсирующая боль в молочной железе, а также сохраняются все вышеописанные симптомы предыдущих стадий.

Воспаление в малом тазу

Часто после родов, как после выполнения операции кесарева сечения, так и после естественных, возникает воспаление. Оно может локализоваться в полости малого таза, в матке и цервикальном канале, а также во влагалище. От интенсивности воспаления будет зависеть и клиническая картина.

Если после родов поднялась температура, то чаще патологический процесс возникает в полости матки. Сложнее и опаснее, если возникло воспаление в малом тазу, последствия такой инфекции могут оказаться плачевными – иногда приходится производить удаление матки у женщин молодого возраста.

Если воспалительный процесс локализуется в полости матки, то он может ограничиваться эндометрием () или вовлекать и мышцы органа (метроэндометрит). Помимо температуры, которая обычно поднимается до 38 — 39 градусов, женщину беспокоят тянущие боли внизу живота. Также выделения (в течение 42 суток от момента родов их называют лохии) приобретают неприятный, иногда гнилостный запах. Лечение данной патологии включает антибактериальную терапию, обезболивающую, а также местную противовоспалительную.

Иногда через несколько суток и недель после родов воспаление в полости матки может быть обусловлено задержкой долек плаценты или оболочек. Симптомы патологии такие же, как и при эндометрите. Но в отличие от предыдущего, здесь как этап лечения выполняется выскабливание полости матки с удалением всех патологических участков.

Пельвиоперитонит – воспаление в полости малого таза (вокруг матки). Сопровождается очень высокой температурой, резкими болями в животе, иногда нарушением сознания. Выражена слабость, общее недомогание, уменьшается перистальтика кишечника, вследствие чего появляются запоры. Также может . В большинстве случаев пельвиоперитонит встречается после выполнения операции кесарева сечения.

Параметрит – воспаление пространства вблизи тела матки, клиническая картина похожа на эндометрит и невыраженный пельвиоперитонит. Диагностику можно провести только после дополнительного обследования.

Патология вен нижних конечностей

Иногда после родов может возникнуть воспаление поверхностных или глубоких вен ног. Чаще патология возникает у тех женщин, до беременности у которых имелась данная проблема. Клиническая картина может быть выражена ярко или нет. Наблюдается повышение температуры до 37 — 37,5 градусов. Пораженная конечность отекает, болит. Если возникает тромбофлебит поверхностных сосудов, то вена набухает, пальпация ее болезненна.

Воспаление наружных половых органов

Чаще происходит воспаление мест, где было сшивание тканей после родов. Не важно, произошел самопроизвольный разрыв или было проведен разрез. Иногда воспаление связано с аллергической реакцией на шовный материал. Также патология может возникнуть при плохом сопоставлении тканей, при обширных травмах и в том случае, если не соблюдаются в полной степени гигиенические процедуры после родов. В подобных ситуациях иногда речь идет о послеродовой язве в месте травмы. Клиническая картина развивается в среднем по истечении 2 — 3 недель после родов. Место воспаления отекает, краснеет, покрывается серым гнойным налетом, болит.

Иногда могут расходиться вследствие их неправильного наложения или если не обрабатывать рану, на этом месте также могут образовываться послеродовые язвы.

Другие инфекционные заболевания

Послеродовый период у каждой женщины сопровождается иммунодефицитом. Это следствие перенапряжения, кровопотери, стрессов и т.п. Организм новоиспеченной мамы может давать чрезмерную реакцию даже на банальный воспалительный процесс. Исключив все вышеперечисленные факторы, часто вопрос, почему поднялась температура после родов, остается.

Случается, что за несколько дней до появления герпетических высыпаний на губах или других слизистых женщины отмечают повышение температуры тела даже до 39 градусов. Также следует присмотреться, возможно, есть другие симптомы острой респираторной вирусной инфекции – ломота в суставах и мышцах, слабость, вялость, неприятные ощущения в горле, слезотечение и другие признаки. В этом случае подъем понятен.

Также настороженными при повышении температуры тела необходимо быть женщинам, которые имели хронические заболевания почек до беременности или во время нее. Чаще других встречаются эпизоды хронического . При этом температура поднимается до 38 — 40 градусов, выражены симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль), появляется . Элементарное обследование – общий анализ мочи – сразу же выявит эту патологию.

Какой промежуток времени это норма?

В каждой ситуации подъема температуры подход должен был индивидуальным. Если отмечается незначительное повышение – до 37 — 38, и длится это не более двух суток, при отсутствии других жалоб, возможно наблюдение и самостоятельное лечение известными способами – жаропонижающие препараты, при необходимости – противовоспалительные.

Если температура выше 38 и наблюдается в течение нескольких дней, даже при отсутствии других симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Также не стоит забывать, что температурой, слабостью и вялостью может проявляться туберкулез, ВИЧ и другие иммунодефициты состояния, особо ярко выраженные после родов.

Можно ли и нужно ли сбивать

По классическим представлениям в медицине считается, что температуру до 37,5 градусов сбивать какими-либо препаратами не нужно. Объясняется это тем, что, понижая ее, искусственно уменьшаются защитные силы организма, ответ иммунитета. Но, опять-таки, все индивидуально. И, если на 37,2 — 37, 3 женщина чувствует себя очень плохо, ее знобит, беспокоит головная боль и т.п., то следует выпить жаропонижающие таблетки.

Если самочувствие терпимое, то повышение до 38,0 градусов можно не трогать.

Какие препараты можно принимать

Если женщина не поддерживает лактацию, с противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей целью можно использовать любые препараты.

В случае, когда новоиспеченная мама кормит малыша грудью, к выбору стоит подойти более тщательно. Разрешено к употреблению в период лактации при необходимости ибупрофен, парацетамол. Прием аспирина и анальгина лучше избегать, так как, проникая в молоко, они могут вызывать опасные для малыша состояния.

С осторожностью следует относиться ко всем жаропонижающим порошкам, в большинстве случаев они содержат красители, которые могут способствовать аллергической реакции у младенца.

Можно воспользоваться народными методами, но они больше помогают при высокой температуре. Например, открытые участки тела, где близко подходят кровеносные сосуды (локтевые сгибы, паховые области и т.п.) можно смазывать спиртовым или уксусным раствором. Испарение жидкости с кожи будет уменьшать общую температуру тела.

Когда следует посетить врача

Все-таки лучше не экспериментировать с собственным здоровьем и при повышении температуры тела обратиться за медицинской помощью, чтобы специалист выяснил причину и назначил необходимое лечение.

Ситуации, когда необходимо незамедлительно посетить врача, если поднялась температура после родов, причины которой неизвестны:

• при повышении ее более 38 градусов;
• при появлении патологических выделений из половых путей с неприятным запахом;
• при резких болях в животе любой локализации;
• при выраженных симптомах интоксикации;
• при обнаружении признаков мастита и лактостаза.

Повышение температуры в послеродовом периоде в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии. Списывать ее подъем на стресс, усталость и недосыпания чревато усугублением имеющейся патологии и возникновением опасных осложнений. Заниматься самолечением также опасно. Поэтому во всех подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Саморегуляция температуры тела является одной из важнейших функций организма. Поддержание оптимальной температуры необходимо для всех жизненно важных процессов, обеспечивающих нормальное состояние и самочувствие человека. Обмен веществ, пищеварение, дыхание, передача нервных импульсов, выведение жидкости из орга­низма, овуляция, оплодотворение - это лишь не­многие из важнейших процессов, скорость и ре­зультат которых напрямую зависят от темпера­турного режима организма.

Причины повышения температуры после родов

Повышение температуры тела (лихорадка), по сути, является защитно-приспособительной реак­цией организма на воздействие пирогенных (вы­зывающих жар) веществ. В головном мозге чело­века, в гипоталамусе (железе внутренней секре­ции) располагаются так называемые центры тер­морегуляции. Это скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный ре­жим во всем организме. Пирогены (жарообразую-щие агенты), попадая в организм человека, про­никают в кровеносное русло и с током крови доносятся до головного мозга. В результате кон­такта пирогена с центром терморегуляции меня­ется температурный режим организма - происхо­дит повышение температуры.

Само повышение температуры тела осуществ­ляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение продукции тепла происходит благодаря мелким мышечным сокращениям - мышечной дрожи, или ознобу. Ограни­чение теплоотдачи (выделения тепла с поверхно­сти тела в окружающую среду) возникает в ре­зультате спазма кровеносных сосудов кожи, рук, ног, в результате чего снижается потоотделение. В норме именно такая последовательность реак­ций восстанавливает оптимальную температуру тела после естественного переохлаждения. При различных заболеваниях и патологических состо­яниях запуск «теплосети» осуществляют пироге­ны.

Кто же такие эти таинственные пирогены, нару­шающие температурный баланс нашего организ­ма? При лихорадке, вызванной какой-либо инфек­цией, пирогенами служат микробные токсины (яды, выделяемые в кровь человека в результате жизнедеятельности микроба), а также продукты обмена и распада самих микроорганизмов.

Бактериальные пирогены являются сильными повреждающими агентами, и введение их в орга­низм вызывает стрессовую реакцию. Неинфекци­онная лихорадка может быть вызвана попадани­ем в организм растительных, животных и промышленных ядов. Другой причиной повыше­ния температуры может быть аллергическая реак­ция на лекарства, пыльцу, животных, пищу, внут­ривенное введение белковых растворов, реакция отторжения трансплантанта (пересаженного орга­на, ткани, вживленного протеза). Роль пирогенов могут играть собственные гормоны организма при различных изменениях гормонального фона. Повышение температуры тела без участия пиро-генов иногда наблюдается при психоэмоциональ­ном стрессе.

По степени повышения температуры тела раз­личают субфебрильную (37-38°С) и фебрильную (38-39°С) лихорадку. Температура от 39 до 41°С считается высокой лихорадкой, а выше 41°С -чрезмерной, или гиперпиретической лихорад­кой. Субфебрильная температура обычно являет­ся естественной реакцией организма на патологи­ческий процесс. Чаще всего субфибрилитет не связан со значительными изменениями самочув­ствия и нарушениями обмена веществ; в боль­шинстве случаев он не требует приема жаропони­жающих препаратов. Температура тела выше 38°С обычно сопровождается ухудшением общего со­стояния и требует проведения жаропонижающей терапии. Высокая и чрезмерная лихорадка может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

При длительном повышении температуры тела происходит изменение обмена веществ. Увеличи­вается распад белка, что проявляется снижением скорости обменных процессов организма, общей слабостью и патологической потерей массы тела. Могут наблюдаться различные нарушения в дея­тельности центральной нервной системы, сердеч­но-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек. Обычно при повышении температуры тела отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), частое и более поверхностное дыхание (одышка), сухость во рту, снижение аппетита, нару­шение мочеотделения (увеличение, а затем за­держка выведения мочи). При высокой лихорадке (39°С и выше) в отдельных случаях возникает спу­танность сознания, галлюцинации, бред. Надо от­метить, что эти явления возникают далеко не всег­да и не зависят от механизма повышения темпе­ратуры.

Осложнения после родов - опасности послеродового периода

К сожалению, даже при благополучно закончив­шихся родах родильницу (так называется жен­щина, только что ставшая мамой) подстерегает опасность развития осложнений. Именно с це­лью предотвращения развития послеродовых ос­ложнений женщину несколько дней наблюдают в послеродовом отделении роддома. Организм молодой мамы еще очень слаб, ведь родовая де­ятельность отнимает много физических сил. За время физиологических (т.е. неосложненных, естественных родов) женщина теряет до 8 л жид­кости. Кроме излития околоплодных вод и жид­кости, теряемой при нормальной кровопотере, большая часть жидкости испаряется с поверхно­сти тела с потом, а также за счет учащенного ды­хания. Столь значительное изменение баланса жидкости в организме, безусловно, отражается на деятельности различных органов и систем ор­ганизма, в первую очередь - сердечно-сосудис­той и выделительной систем.

Роды - значительное испытание для нервной системы женщины; в первые сутки после родов врачи иногда констатируют признаки нервного истощения организма. А ведь от состояния цен­тральной нервной системы во многом зависят здоровье и сопротивляемость организма; эта си­стема является регуляторной. Во время родов и в первые часы послеродового периода в организ­ме мамы происходит мощная гормональная пе­рестройка, результаты которой отражаются и на психоэмоциональном состоянии женщины, и на ее здоровье в целом.

Риск развития различных послеродовых ослож­нений значительно увеличивается в следующих случаях:

• наличие до и/или во время беременности вос­палительных заболеваний органов женской поло­вой системы: сюда относят кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие заболевания;
• воспаление плаценты (плацентит) и/или плодных оболочек вследствие инфекции, перене­сенной во время беременности; особое значение имеют вирусные инфекции, в том числе баналь­ные ОРВИ и грипп;
• роды, осложнившиеся патологиями родовой деятельности; это патологический преламинарный период (затянувшиеся, «неправильные» предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, дискоординация (нару­шение регуляции) родовой деятельности,сла­бость родовых сил;
• родовой травматизм (разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности);
• нарушение отделения плаценты и/или оболо­чек в третьем периоде родов;
• длительный (12 и более часов) безводный промежуток;
• оперативные методы родоразрешения (эпизиотомия - разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).

Температура после родов - сигнал осложений

В послеродовом отделении молодая мама нахо­дится под наблюдением акушеров. Ежедневно во время обхода доктор определяет скорость сокра­щения матки, характер послеродовых выделений, осматривает молочные железы. При наличии швов на промежности (после разрывов, эпизиото-мии) или на передней брюшной стенке (после операции кесарева сечения) родильницу раз в день приглашают в процедурный кабинет для об­работки швов, И конечно, каждое утро послеродо­вого отделения начинается с измерения темпера­туры тела.

Температура тела - очень важный критерий, по которому врачи могут судить об общем состоя­нии молодой мамы и восстановлении ее организ­ма после родов. При развитии любого осложне­ния послеродового периода практически всегда повышается температура. Причем чаще всего подъем температуры является первым признаком начинающегося осложнения. По характеру подъ­ема температуры, цифрам и времени его появле­ния медики могут быстрее установить, а затем и устранить причину заболевания.

При каких же заболеваниях или патологичес­ких состояниях послеродового периода может от­мечаться подъем температуры тела? В первую очередь, это заболевания септические, то есть возникающие в результате проникновения в ор­ганизм родильницы микробов. Входными ворота­ми для инфекции обычно служат раневые поверх­ности (разрывы, трещины, разрезы), образо­вавшиеся во время родов, или трещины сосков. Иногда послеродовое септическое осложнение оказывается результатом обострения ранее суще­ствовавшего воспалительного процесса в половых путях. Реже в послеродовом периоде наблюдают­ся воспалительные процессы сосудов таза и ниж­них конечностей. По масштабу развившегося па­тологического процесса осложнения послеро­дового периода принято делить на локальные (местные), то есть ограниченные одним органом или анатомической областью, и генерализован­ные - захватывающие весь организм.

К локальным осложнениям относятся послеро­довая язва, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвеоперитонит, мастит и тром­бофлебит. Симптоматика любого из перечис­ленных заболеваний сочетает подъем температу­ры с характерными признаками воспаления опре­деленного органа,

• Послеродовая язва - гнойно-воспалительный процесс в области раны, образовавшейся во время родов. Язва может образоваться при попадании инфекции на трещину, разрыв, область шва на промежности, стенке влагалища или шейке мат­ки. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38°С) примерно через две недели после родов. Кроме лихорадки молодую маму беспоко­ит боль и чувство жжения в области половых ор­ганов. На месте повреждения образуется гнойный налет, ткани вокруг выглядят покрасневшими и отечными. При этом осложнении следует обра­щаться к врачу. Лечение включает антибактери­альную терапию, постельный режим, ранозажив-ляющую терапию.
• Метроэндометрит - воспаление внутренней поверхности матки. Возникает при гематометре (скоплении в полости матки послеродовых кро­вянистых выделений), пиометре (нагноении за­державшегося в полости матки сгустка), при за­держке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки восходящим путем (из влагалища), при обострении застарелого метроэндометрита. Температура повышается до фебрильных (38-39°С) цифр на 3-4-е сутки после родов, подъем температуры сопровождается ознобом. Снижается аппетит, нарушается сон. Матка не сокращается, болезнен­на при врачебном осмотре. Меняется характер, запах и цвет послеродовых выделений: они становятся зловонными, мут­ными, а общее количество суточных выделений может увели­чиваться. Количество выделений может также уменьшиться, т.к. их отток из матки нарушен. Так бывает при спазме муску­латуры шейки матки. Лечение проводится в стационаре. Боль­ной рекомендуют постельный режим, антибиотики, витами­нотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости производят промывание матки - удале­ние патологических выделений, сгустков, введение антисеп­тической жидкости.
• Параметрит - воспаление жировой клетчатки, окружаю­щей матку. Обычно возникает с одной стороны, реже бывает двусторонним. Чаще всего инфекция проникает в параметрий через разрывы шейки матки и влагалища. Температура повы­шается на 10-12-й день после родов до фебрильных и высоких цифр (38-4ГС), сопровождается сильным ознобом. Молодую маму беспокоят боли внизу живота, иногда - нарушение и бо­лезненность мочеиспускания и дефекации. На месте воспале­ния может образоваться гнойник. Лечение стационарное, ана­логичное консервативной терапии при метроэндометрите. При необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
• Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Температура повышается на 15-25-й день после родов до феб­рильных, высоких и даже чрезмерных (до 42°С) цифр, сопро­вождается сильнейшим ознобом. Одновременно с лихорадкой появляются резкие боли внизу живота, тошнота, рвота, значи­тельное ухудшение общего состояния. При подозрении на дан­ное осложнение необходимо срочно вызывать «скорую по­мощь» для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, антибиотики, витамины, иммуно­стимулирующие препараты.
• Тромбофлебит - воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который сужает просвет вены, затруд­няя или нарушая кровоток. Тромбофлебит вен матки обычно возникает на фоне метроэндометрита; может распространять­ся на вены таза и ног. Реже развивается как обострение хрони­ческого тромбофлебита. Температура повышается на 2-3-й не­деле после родов, нередко сопровождается ознобом, достигает высоких цифр и может держаться 2-3 недели. По ходу сосуда наблюдается болезненность и покраснение, при закупорке со­суда тромбом возникает отек ноги. При возникновении тром­бофлебита необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где молодой маме назначат антикоагулянтную (пре­пятствующую излишней свертываемости крови) и противовос­палительную терапию.
• Лактостаз- состояние, характеризующееся застоем моло­ка в молочной железе. Возникает на фоне пропуска одного или нескольких очередных кормлений, неравномерного расцеживания молочной железы, закупорки одного или не­скольких млечных протоков, предшествующего общего пере­охлаждения (при сквозняке) или перегрева (в бане, на пляже). Температура может подниматься в пределах фебрилитета (до 39"С). Другими жалобами являются боль и чувство переполнения в одной из долек молочной железы; общее со­стояние молодой мамы обычно не страдает. Температура снижается сразу после полноценного опорожнения груди, т.е. в данном случае важно продолжать кормить ребенка по требованию этой грудью. При отсут­ствии адекватных мер лактостаз может перейти в мастит.
• Мастит- воспаление тканей молочной желе­зы. Входными воротами обычно служат трещины на сосках, реже микробы попадают в млечные протоки с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Заболевание начинается с рез­кого скачка температуры до 39°С и выше с озно­бом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль. Грудь увеличивает­ся, может возникнуть покраснение кожи над воспаленным уплотненным участком железы. Отме­чается лактостаз - закупорка млечных протоков с нарушением оттока молока. При попытке сце­живания из выводных протоков на соске могут выделяться капельки гноя. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обра­щаться к врачу. При мастите проводят консерва­тивное (антибиотикотерапия) и при необходи­мости (при гнойном мастите) - хирургическое лечение.
• К генерализованным формам послеродовых осложнений относится перитонит (воспаление брюшины во всей брюшной полости) и сепсис (состояние, при котором микробы размножают­ся в крови и разносятся по всему организму, а их токсины - яды - вызывают общее отравление). Эти заболевания являются следствием нелече­ных локальных послеродовых осложнений. Со­стояние женщины при любом из этих осложне­ний крайне тяжелое, может быть нарушено сознание. Температура держится в пределах 39-42°С, сопровождается ознобами и проливны­ми потами. Лечение стационарное, комплексное (консервативное и хирургическое). Эти осложне­ния опасны для жизни.

Температура после родов - не всегда воспаление

Не всегда повышение температуры тела свидетельствует о развитии заболевания. Температурный режим тела может меняться при стрессе, аллергических реакциях, переливании крови и кровезаменителей, гормональных всплесках, наконец, при банальном перегреве. Послеродовый период не является исклю­чением: в первые дни материнства возможны случаи подъема температуры без наличия патологическо­го процесса. Вот некоторые из них:

• Первые 2 часа после родов температура тела родильницы может как понижаться до 35°С, так и повы­шаться в пределах 37,5°С. Такое изменение теплового баланса связано с колоссальным гормональным выбросом в момент рождения малыша. Сразу после родов у большинства женщин отмечается мышечная дрожь - сокращение мышц всего тела, внешне напоминающее озноб. В результате такой работы мышц высвобождается тепловая энергия, что приводит к временному повышению температуры тела.
• Состояние послеродовой депрессии, вызванной гормональной перестройкой, тоже иногда сопровож­дается подъемом температуры до субфебрильных цифр.
• Момент наступления лактации (первый «приход молока») связан с повышенной гормональной активно­стью и перенаполнением еще неразработанных млечных протоков. Практически всегда в это время про­исходит повышение температуры в пределах з8°С. Температура нормализуется после кормления грудью или расцеживания.
• Аллергические реакции на введение некоторых препаратов, пищевые продукты, запахи в первые дни после родов могут усилиться и довольно часто сопровождаются подъемом температуры.

В любом случае при подъеме температуры после родов следует, не откладывая, проконсуль­тироваться с врачом. Доктор сможет вовремя по­ставить правильный диагноз или, напротив, ус­покоить вас, исключив развитие того или иного послеродового осложнения. Правильный диа­гноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. По­мните: молодая мама должна быть здоровой - ведь от этого зависит здоровье малыша!

Высокая температура после кесарева сечения - один из показателей возможных постоперационных осложнений. Для того чтобы вовремя отследить начавшуюся патологию, за родильницей наблюдают в течение семи суток после хирургического вмешательства: сначала в реанимационном отделении, затем в общей палате стационара. После выписки контроль над самочувствием должен стать привычным. Еще на протяжении нескольких недель за температурой тела женщине придется следить ежедневно.

Причины повышения температуры после кесарева

Кесарево сечение - полостное хирургическое вмешательство, одно из самых сложных испытаний для женского организма.

Роженице приходится перенести:

• воздействие анестезирующих препаратов;
• кровопотерю;
• нарушение целостности внутренних органов, мышечных тканей;
• последующие гормональные изменения, связанные с окончанием периода беременности и наступлением лактации.

К этому прибавляется беспокойство за состояние новорожденного. Даже при благополучном разрешении для молодой матери - не самый легкий период. Если же операция осложнилась присоединением инфекции или ранением внутренних органов, возникает серьезная угроза здоровью.

Температуру тела после кесарева сечения в первые дни измеряют несколько раз в сутки. Наряду с артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, этот показатель необходим для оценки физического состояния родильницы.

После операции женщина может испытывать различные симптомы:

• тошноту;
• головокружение;
• мышечную слабость;
• сильные боли и спазмы в брюшной полости;
• апатию.

Неприятные ощущения имеют различную интенсивность. Ожидаемые и нормальные, они в первую неделю после кесарева, а в некоторых случаях и дольше. Однако нарушения самочувствия не всегда объективно отражают физическое состояние. За общими симптомами может скрываться развивающееся осложнение. Регулярные изменения температуры тела позволяют заметить ранние отклонения от нормального течения реабилитационного периода.

У Вас температура выше 38 градусов?

Да Нет

Сразу после операции организм мобилизует имеющиеся резервы для детоксикации и ускорения регенерации тканей. В течение нескольких суток по этим причинам температура держится в пределах субфебрилитета: на несколько десятых градуса выше нормальной. Иногда отмечаются более высокие ее значения, связанные с индивидуальными особенностями. Постепенное возвращение показателей к норме происходит в течение 7–15 суток, изредка субфебрилитет сохраняется до 3–4 недель. Более продолжительный период повышения температуры или резкие ее скачки до высоких значений - признак развития осложнения.

Последствия операции

Повышение температуры сразу после кесарева сечения - нормальная физиологическая реакция. В первые сутки градусник может показывать до 38 °C. Одновременно у женщины вероятны проявления лихорадки, резкая , слабость, тошнота, учащенное сердцебиение и другие постоперационные симптомы.

По мере восстановления организма, температура тела постепенно нормализуется. На протяжении первой недели ее показатели колеблются в пределах 37–37,8 °C, но фебрильные значения уже маловероятны. Некоторому увеличению температуры способствуют медикаментозные препараты, назначаемые после операции.

Оказывает эффект и дегидратация - уменьшение количества воды и электролитов в крови. На их дефицит организм всегда реагирует повышением температуры.

Важный период после хирургической операции по извлечению ребенка - формирование лактации. В первые 2–3 суток до полноценного притока молока мама может чувствовать набухание и тяжесть в области грудных желез, сопровождаемое их покраснением. На ощупь грудь становится несколько горячее, чем остальные части тела. В этот период необходимо своевременно освобождать млечные протоки, не допуская образования сгустков. Лактостаз , перешедший в - основная причина высокой температуры у женщин после родов. В тяжелых случаях состояние сопровождается сильной лихорадкой, нагноением и формированием абсцессов в тканях желез. Чтобы не допустить лактостаза, грудь требуется начинать «разрабатывать» уже со вторых суток после операции: прикладывать к ней ребенка или сцеживать молозиво, если кормить сразу не разрешает врач.

Физическое самочувствие и температура возвращаются в норму постепенно: в течение 1–2 недель. Если вместо субфебрильных значений градусник показывает высокие значения, есть вероятность патологии.

Простуда

Явный озноб, не проходящая головная боль, температура, не снижающаяся со временем, а удерживающаяся возле отметки в 38 °C и стремящаяся к повышению, бывает признаком острого респираторного заболевания. Это подозрение подтверждается при появлении заложенности носоглотки, боли в горле или кашля. Инфекция может вяло протекать еще до проведения операции и проявиться уже после кесарева. Передающиеся воздушно-капельным путем вирусы родильница может подхватить и в роддоме. Иммунитет молодой матери после кесарева сечения, как и после естественных родов, значительно снижается.

При установлении диагноза в любой день до выписки из роддома женщину оставляют в стационаре в профилактических целях. Ей назначают краткий курс НПВС , при необходимости: и другие поддерживающие препараты. При наладившейся лактации требуется осторожный подход к лекарственной терапии. Многие медикаменты кормящим употреблять нельзя.

Эндометрит

Если после кесарева сечения температура сохраняется высокой в течение нескольких суток или поднимается уже после выписки из роддома, причиной может быть эндометрит. Воспаление слизистой оболочки полости матки редко происходит из-за сохранения внутри частиц плодной оболочки. Причиной эндометрита становится занесение инфекции: в результате некачественно проведенного вмешательства либо проникновения патогенов гематогенным путем.

Матка при ощупывании реагирует резкой болью. Наличие воспаления подтверждается с помощью анализа мазка и исследования крови. Лечение в подобном случае необходимо медикаментозное.

Гематометра

При кесаревом сечении шейка матки не раскрывается, цервикальный канал остается узким, что может служить предпосылкой для развития гематометры. Это патологическое скопление крови в полости матки, возникающее в том числе в послеродовом периоде.

Признаки этого состояния:

• прекращение кровянистых выделений из влагалища;
• чувство тяжести и разбухания в области матки;
• сохранение высокой температуры в течение нескольких суток.

Определить развитие гематометры у родильницы можно посредством проведения УЗИ. Для лечения используются спазмолитики.

Раневая инфекция

Ее ранний признак: отечность и покраснение кожи в области шва или его нагноение. Вероятность присоединения инфекции увеличивается в случае экстренных вмешательств, когда отсутствует предварительная антибактериальная подготовка организма. Высокая температура - характерный симптом начавшегося воспаления. Нагноению может подвергнуться как внешний, так и внутренний шов. В тяжелых случаях требуется повторная хирургическая операция для эвакуации продуктов распада.

Какая температура считается нормальной

Сохранение субфебрилитета в первый месяц после операции не считается патологическим, так как восстановительный период после кесарева сечения у женщин протекает по-разному. Как правило, допустимым считается незначительное превышение порога: до 37,2–37,4 °C, при условии сохранения удовлетворительного самочувствия. Если женщина не испытывает недомоганий, болей, апатии, изменений сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления, нормально спит, температура, превышающая нормальную на несколько десятых градуса, не должна вызывать опасений. Подтвердить это должны клинические показатели крови и результаты врачебного осмотра.

Необходимо помнить, что субфебрильные температурные значения: в пределах 37–37,9 °C не являются физиологической нормой даже при отличном самочувствии. Если это состояние остается без изменений дольше месяца, необходимо пройти подробное медицинское обследование и выявить его скрытую причину.

К какому врачу нужно обратиться

Состояние здоровья женщины до окончания послеродового периода контролируют врачи роддома. Если в течение первого месяца после кесарева сечения поднимается температура или возникают другие нарушения самочувствия, необходимое лечение должен назначить врач той клиники, где проводилась операция.

Контролировать температуру тела в первые недели после выписки женщине требуется дома самостоятельно. Делать это необходимо в спокойной обстановке, в утренние и вечерние часы. Градусник не следует помещать под мышку: при лактации температура возле молочных желез всегда немного выше. Показатели будут точнее, если измерить ее в области локтевого сгиба, в подъязычной впадине.

В случае повышения температуры до 38 °C или выше не следует сбивать ее самостоятельно или ждать нормализации. Идти к врачу следует немедленно. Раннее выявление осложнений дает больше шансов на их устранение.

Выводы

Температура тела после кесарева сечения остается субфебрильной в течение нескольких суток. Это нормальное явление, объясняемое реакцией организма на нанесенную травму, кровопотерю и происходящие гормональные изменения. При развитии осложнений часто поднимается сильный жар. Патология может проявиться как в ранний постоперационный период, так и позднее - через несколько недель после выписки из роддома.

Следить за своим состоянием, особенно за возможным повышением температуры тела, женщине необходимо регулярно, пользуясь градусником не менее двух раз в сутки на протяжении всего послеродового периода.