Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста разобраться.

Кошка, 4 года, имеющая в анамнезе периодические проблемы с кишечником, склонная к запорам. Проглистогоненная, привитая весной. Последнее обострение было под новый год, запор, вазелиновое масло, назначали фталазол, ветом, лактобифадол, через неделю кошка была здорова.
12-го июня в 22.30 начался сильный понос, до слизи, кошка бегала и жаловалась, до этого кошка вела себя немного необычно, все ложилась, но вялой не была. Мы тут же пошли в ветеринарку, у нас рядом круглосуточная. Там кошку осмотрели, температура 39,4, живот болезненный.
Анализы не взяли, потому что курьер у них только ушел (в общем, как-то размыто, я не поняла, почему не взять общий, но уже не воротишь), а тут же вкололи антибиотик, в составе был линкомицин, что-то еще, не помню. Еще укололи от обезвоживания, это я уже из опыта знаю, что надо, она пьет плохо сама.

Я спросила про биохимию, утром чтоб взять натощак, сказали пока не надо.

Назначили:

ципровет 15 мг 2 раза в день, 14 дней.
трихопол 1/8 таблетки 2 раза в день, 10 дней.
лиарсин таблетки или уколы, я выбрала уколы, 1 раз в день, месяц.
линекс 1/2 капсцлы 2 раза в день - вот тут получилась загвоздка, потому что я спросила про ветом, сказали давать ветом с каждой едой, и я так поняла, что это вместо линекса.
я спросила, можгно ли дать смекту или энтеросгель, сказали дать смекту, 2 раза в день.
я спросила, исходя из прошлого опыта, давать ли ранитидин, потому что было такое сдругой кошкой и с этой тоже, что на таблетки желудок реагировал. Сказали - если будет рвота, давать по 1/8 таблетки в день.

Стали лечиться, кошка ходила в туалет раз в сутки, но жидко, животик трогать не давала. Я звонила и ходила в клинику к другим сменам врачей, там нас знают, мучала всех с анализами, узи и т.д., сказали пока не надо, лечитесь, на узи не видно, у нее кишечник больной, а не что иное. Спросила про веракол к лиарсину, сказали, что можно, но не принципиально. Я добавила.
Смекту сказали давать не 2 раза, а 3, стала давать так.
Кошка стала ходить в туалет через день, но все равно жидковато, сама практически не ела, я кормила ее из шприца без иглы дет. питанием с ветомом. Предлагала ей разную еду, ноль эффекта.
19-го опять разговаривала с нашим врачом, она сказала, если кошка не будет есть, отмените ципровет. Кошка вдруг стала есть, ципровет не отменили.
Был момент, стула не было 2 дня, затем, вчера, был оформленный стул, но мягкий, она измазалась.

Сегодня кошка начала себя вести беспокойно, и горячие ушки-лапки, ест хуже, и, в довершение, опять жидко сходила в туалет, животик болезненный.

Звоню врачу, как раз наша в смене, она проверяет, что мы давали-не давали, выясняется, что линекс надо было не вместо ветома,а вместе с ветомом. Еще уколоть но-шпу и димедрол, по 0,3, колоть пока до 26-го 2 раза в день. И продолжать пить и ципровет, и трихопол. Я опять спрашиваю про анализы - опять мне говорят, что не надо.
Уколола кошку, кошка попросила есть, лежит спит, горячая, дыхание учащенное. Периодически жалуется.

Я, честно говоря, плохо понимаю, как отсутствие линекса при наличии остального лечения могло нас вернуть в исходную точку, хотелось бы разобраться. И все-таки, может быть, нам сдать анализы, ну понятно, что общий нее покажет ничего на антибиотиках, но биохимию? Или нам это пока не надо? И может быть антибиотик менять надо, раз 10 дней ничего не дало?

В другую клинику пока ехать проблематично, я сама с температурой и кашлем врачами посажена дома, муж завтра рано утром уезжает до воскресенья, это не отложить. В нашу я еще как-то отнесу, если что, но на чем настоять? В другую до воскресенья вряд ли попадем. И если уж в другую, то какую порекомендуете?

Помогите, пожалуйста, разобраться, посоветуйте, что делать и что все-таки сдать стоит и стоит ли.

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание не понаслышке знакомо множеству людей и всё чаще встречается у домашних питомцев. Желудок кошек очень восприимчив к любым раздражающим факторам, поэтому они находятся в группе риска по этому заболеванию.

Главной причиной гастрита можно смело назвать неправильное кормление питомцев, не последнее место также занимает стресс. Рассмотрим подробнее причины, виды, а также симптомы и методы лечения гастрита у кошек в домашних условиях и в ветеринарной клинике.

Виды гастрита

Как и любой воспалительный процесс, гастрит может быть острым или хроническим, прогрессирующим годами. Он может развиваться первично, при воздействии повреждающего фактора, и вторично - как осложнение какого-либо системного заболевания.

Гастриты также делят по типам воспалительного процесса на:

• экссудативные, к которым относят серозные, катаральные, гнойные, геморрагические и фибринозные;
• альтеративные, когда идёт сильное повреждение ткани (эрозивно-язвенные и некротические).

Кроме того, они могут быть диффузными, если воспаляется вся слизистая, или очаговыми, если только один участок, глубокими и поверхностными. По типу секреции желудочного сока бывают гипоацидные (если кислотность понижается), гиперацидные (если повышается) и нормацидные гастриты (если остаётся в пределах нормы).

Заболевания желудка поражают животных любого возраста и породы. Лечение гастрита у кошек во многом зависит от его разновидности.

Причины гастрита у кошек

Основной причиной появления гастрита, безусловно, можно назвать погрешности в кормлении животного, такие как:

• несбалансированность рациона;
• недоброкачественный корм (с вредными добавками, испорченный и т.п.);
• загрязнённая вода;
• нерегулярное кормление с длительными перерывами между приёмами пищи;
• еда со стола, содержащая соль, специи и прочие вредные для кошки добавки;
• пища, способная нанести механическое повреждение слизистой (например, куриные кости);
• резкая смена рациона (особенно сильно реагируют котята);
• непереносимость животным определённых компонентов корма.

Кроме того, можно назвать иные, не связанные с кормлением причины, способные вызвать симптомы гастрита у кошек:

• отравление токсинами;
• прием определённых препаратов (особенно НПВС - нестероидных противовоспалительных средств);
• инфекционные болезни (панлейкопения, герпесвироз);
• глистные инвазии;
• системные заболевания (диабет, почечная недостаточность и т.п.);
• осложнения при болезнях других органов, особенно органов пищеварительной системы (стоматит, воспаление пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.п.);
• стресс.

Как развивается заболевание

Чтобы понять, как лечить гастрит у кошки, необходимо представлять механизм развития воспалительного процесса. Вначале усиливается секреция желудочного сока, в результате слизистая желудка раздражается, а моторика органа снижается, что ведёт к накоплению пищи и нарушению её дальнейшего продвижения в кишечник.

Соответственно, могут развиться процессы брожения и гниения. Выделяющиеся токсины тормозят работу секреторных желез, что только усугубляет ситуацию, а, всасываясь в кровь, они вызывают общую интоксикацию организма.

Не последнюю роль играет и микрофлора желудка: снижение местного иммунитета и развитие бактерий (Helicobacter pylori и др.). Воспаление может начаться и при аллергической реакции животных на компоненты корма - в этом случае слизистую желудка инфильтрируют родные клетки иммунной системы, эозинофилы.

Приём НПВС ингибирует синтез циклооксигеназ-1 (ЦОГ-1), тем самым уменьшая производство других важных веществ, защищающих слизистую желудка от повреждения собственным желудочным соком - простагландинов.

Таким образом, самостоятельное лечение животных НПВС, применение медицинских препаратов, не предназначенных для животных, злоупотребление лекарствами могут спровоцировать быстрое развитие альтеративного гастрита, язвы желудка и кровотечения.

Симптомы гастрита у кошек

Многие признаки гастрита у кошек неспецифичны и характерны для проявления общей интоксикации организма. В случае остро развивающегося процесса можно заметить следующие признаки:

• снижен аппетита, возможен полный отказ от корма;
• вялость;
• увеличенная жажда;
• иногда - незначительное повышение температуры тела.

Помимо симптомов общей интоксикации наблюдается рвота после приёма пищи, часто с примесью слизи, желчи, прожилок крови, болезненность в области живота. На языке присутствует серый налёт. Кошки принимают вынужденную позу: расставляют передние лапы, подбородок опущен.

Появляется расстройство стула: для гипоацидного гастрита характерна диарея, для гиперацидного - запор.

При хроническом течении клиническая картина может быть смазана и развиваться в течение многих лет. Животные сильно худеют, отмечается периодическая рвота, периоды улучшений чередуются с обострением симптоматики.

Диагноз чаще всего ставится на основе анамнеза (рассказа владельца о развитии симптомов и условиях содержания животного), иногда врачу требуется провести дополнительные исследования, такие как анализ крови, рентген и другие.

В основе лечения воспаления слизистой желудка лежит диета. Ветеринарный специалист может назначить как готовые лечебные корма, так и натуральное питание.

Не стоит самостоятельно разрабатывать рацион из продуктов, рекомендуемых людям при гастрите. Жидкие кашки не подходят для кошки в качестве основного продукта питания, ведь главным компонентом диеты хищников по-прежнему должно оставаться мясо. Важно соблюдать все рекомендации, не поддаваясь порывам покормить кошку чем-нибудь вкусненьким.

При лечении гастрита в комплексе могут использоваться следующие методы терапии:

• При многократной рвоте показано применение инъекционных противорвотных препаратов.
• Если стоить задача, как снять боль при гастрите у кошки, то выручают спазмолитические средства (их прописывает врач).
• Сильная потеря жидкости, которая нередко возникает при рвоте и диарее, компенсируется инфузионной терапией.
• Перед кормлением назначаются обволакивающие и антацидные препараты. Лечение гастрита у кошки «Алмагелем» или «Фосфалюгелем» осуществляется до еды. Жидкая форма этих средств позволяет легко их выпаивать при помощи шприца, обычная доза - 0,5-1 мл/кг массы тела.
• Снижение кислотности при хроническом гиперацидном гастрите возможно с помощью постоянного потребления специальных препаратов. Одной из последних разработок является ингибитор протонной помпы - «Омепразол» для животных, но возможно и назначение антагонистов рецептора гистамина-2 (ранитидин). При остром процессе ветеринарный врач может назначить аналоги в форме инъекций.
• При эозинофильном гастрите показана гипоаллергенная диета и длительный курс кортикостероидами.

После стабилизации состояния животному прописывают частое дробное питание небольшими порциями и пробиотики.

Как помочь в домашних условиях

Нередко возникают ситуации, когда показать кошку врачу нет возможности. Конечно, в идеале врач должен ставить диагноз и назначать лечение. Но как же помочь животному самостоятельно? Рассмотрим действия, которые может предпринять владелец, не навредив животному, при возникновении признаков гастрита:

• Пересмотреть рацион животного, изменить его в сторону здорового питания. Оптимально перевести на качественный готовый корм. Если питание натуральное, исключить человеческую еду, кости и прочее. Оставить нежирное мясо, кисломолочные продукты (в небольшом количестве), предложить кошачью травку. Кормить часто и небольшими порциями.

• Для восполнения потери жидкости при частой рвоте и диарее стоит попробовать выпаивание электролитов, которые продаются в обычной человеческой аптеке. Можно использовать обычный физиологический раствор или раствор Рингера, оптимально приобрести порошок «Регидрон» (1 пакетик разводится в 1 л воды) и давать животному из шприца.
• Антациды в дозировке, приведенной выше.
• Если есть подозрение, что кошка съела некачественный продукт, необходимо дать ей с водой адсорбенты - подойдет «Смекта» или «Энтеросгель», в количестве 10 мл 4–5 раз в день.
• Гиперацидный гастрит нередко сопровождается запором. Для решения проблемы необходимо мягкое слабительное.

У многих возникает вопрос, можно ли при гастрите кошки давать дюфалак? В большинстве случаев (если исключено попадание инородного тела) можно применять этот препарат до нормализации стула, дозировка зависит от веса (на среднее животное - около 2 мл в день).

Если проблема не решается в течение нескольких дней, стоит применить клизму «Микролакс» или глицериновые свечи. Вазелиновое масло кошкам при гастрите не рекомендовано ввиду низкой эффективности.

Уремический гастрит у кошек: симптомы и лечение

Отдельного упоминания заслуживает такой вид гастрита кошек, как уремический. Хроническая почечная недостаточность - проблема, часто выявляемая у кошек, особенно это касается животных старше 8 лет. Вне зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы почек, заболевание характеризуется общим набором патологических изменений в организме.

Одним из них становится уремия - патология, сопровождающаяся сильными изменениями биохимических показателей организма животного. Дословно с греческого слово переводится как «мочекровие» и характеризуется скоплением в крови азотистых метаболитов, которые нарушают работу всех систем органов.

На поздних стадиях болезни токсины накапливаются в больших количествах и начинают выделятся через слизистые и кожу. Выделение через слизистую оболочку желудка вызывает уремический гастрит кошек, симптомы которого присоединяются к общей картине уремического синдрома.

У кошек наблюдаются:

• потеря аппетита;
• астения;
• апатия;
• повышенная жажда;
• запах аммиака изо рта;
• сильная рвота;
• диарея;
• снижение температуры тела.

Воспаление не локализуется только в желудке, поэтому сопровождается воспалением других слизистых, ухудшением зрения, нарушениями в работе сердца и т.п. Диагноз ставится, исходя из совокупности симптоматики прогрессирующей почечной недостаточности, и подтверждается анализами.

Что делать при уремическом гастрите?

К сожалению, никакая терапия не может вылечить почечную недостаточность, поэтому лечение уремического гастрита у кошек сводится к стабилизации общего состояния.

При выявлении этого заболевания обычно назначаются следующие меры:

• особая диета с пониженным содержанием белков и фосфора;
• инфузионная терапия;
• противорвотные препараты;
• блокаторы H2-рецепторов.

Продлить жизнь животного и улучшить её качество при почечной недостаточности возможно только при условии ежедневного приёма определённых препаратов, постоянного мониторинга состояния и корректировки назначений со стороны ветеринарного специалиста.

Гастрит - часто встречающаяся болезнь кошек, которая, тем не менее, не должна оставаться владельцами без внимания. При возникновении любых расстройств пищеварительного тракта лучшим решением будет тщательно пересмотреть рацион животного и как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».

Замедление опорожнения желудка является важной причиной появления симптомов дисфункции верхнего отдела ЖКТ у собак и кошек (см. предыдущую статью). Для лечения нарушений, связанных с замедленным желудочным опорожнением, используют диету и желудочные прокинетические средства, так как хирургические процедуры часто не имеют успеха. Вначале проводится диетическое лечение. Отбор диеты основывается на том, что жидкости удаляются из желудка быстрее твердых кусков, углеводы изгоняются быстрее, чем белки, а белки быстрее, чем жиры. Следует кормить пациента полужидкой пищей с низким содержанием протеина и жиров в небольших количествах с частыми интервалами. В диету могут быть добавлены макароны или отварной рис. Следует дополнить лечение медикаментозной терапией желудочными прокинетическими средствами для тех животных, которые не реагируют на диету.

Одни желудочно-кишечные прокинетические средства воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт, тогда как действие других бывает направлено на его проксимальный или дистальный участок. Желудочно-кишечные прокинетические средства обладают множеством различных механизмов действия. Побочные действия и показания к применению резюмированы в таблице 1. Предстоит подвергнуть более грубокому обсуждению специфические прокинетические средства, используемые для лечения нарушений желудочной перистальтики.

Таблица 1. Механизмы, локализация действия и показания для желудочно-кишечных прокинетических средств
Препарат	Механизмы действия	Локализация действия
Метоклопрамид (Реглан, АН. Но bins)	Допаминергический антагонист D 2 Альфа 2 -адренергический антагонист Бетта 2 — адренергический антагонист 5-НТ 4 серотонергический антагонист 5-НТ 3 серотонергический агонист	LES, желудок, кишечник, CRTZ Желудок Желудок LES, желудок, кишечник Желудок, кишечник
	D2 допаминергический антагонист Альфа 2 — адренергический антагонист Бетта 2 — адренергический антагонист	Желудок, CRTZ Желудок Желудок
	5-НТ 4 антагонист 5-HT 1 антагонист 5-НТ 3 агонист 5-НТ 2 агонист Несеротонергический механизм	LES, желудок, кишечник Желудок, кишечник, рвотный центр Желудок, кишечник, CRTZ Ободочная кишка Антрум собаки
	Агонист мотилина (кошки) Агонист 5-НТ 3 (собаки)	Желудок, кишечник Желудок, кишечник
Ранитидин (Зантак, Glaxo)	Ингибитор ацетилхолинестеразы	Желудок
Низатидин (Аксид, Eli Lilly)	Ингибитор ацетилхолинестеразы Мускариновый холинергический агонист М 3	Желудок, кишечник, ободочная кишка Желудок
Препарат	Показания
Метоклопрамид (Реглан, А.Н.Robins)	Рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, позднее опорожнение желудка, послеоперационная непроходимость, кишечная псевдонепроходимость
Домперидон (Мотилиум, Janssen)	Рвота, замедленное опорожнение желудка
Цизаприд (Пропульсид, Janssen)	Гастроэзофагеальный рефлюкс, замедленное опорожнение желудка, послеоперационная непроходимость, кишечная псевдонепроходимость, контипация, рвота, вызванная химиотерапией
Эритромицин (Эритромицин, Mylan)	Замедленное желудочное опорожнение (жидкости>твердой пищи)
Ранитидин (Зантак, Glaxo)	Замедленное желудочное опорожнение, псевдонепроходимость кишечника,
Низатидин (Аксид, Eli Lilly)	Замедленное желудочное опорожнение, кишечная псевдонепроходимость, констипация
5-НТ, 5-гидрокситриптамин; М, мускариновый; CRTZ, хеморецепторная триггерная зона; LES, нижний эзофагеальный сфинктер. Взято изWashabau RJ, HalIJA: Diagnosis and management of gastrointestinal motility disorders in dogs and cats. CompendContinEducPractVet 19:721, 1997.

Метоклопрамид
Метоклопрамид рекомендован к использованию как желудочное прокинетическое и противорвотное средство. Считается, что он оказывает действия через антагонизм допаминэргических рецепторов D 2 и агонизм серотонэргических 5-гидрокситриптамин рецепторов 4 (5-НТ 4). Метоклопрамида гидрохлорид выпускается в таблетках по 5 и 10 мг (Реглан, А.Н. Robins) , как апельсиновый сироп, содержащий 1мг/мл, и в растворах для инъекций по 5 мг/мл (флаконы или ампулы с разовой дозой 2 и 10 мл и флаконы с разовой дозой 30 мл). Прокинетическая доза метоклопрамида для собак и кошек составляет 0,2-0,5 мг/кг веса каждые 8 часов, вводимого перорально или парентерально. Метоклопрамид также вводят внутривенно калельно в дозах 0,01-0,02 мг/кг в час или 1-2 мг/кг в сутки.

Метоклопрамид может оказывать пользу в лечении гастроэзофагеального рефлюкса и рефлюксного эзофагита у собак и кошек, поскольку увеличивает давление на нижний эзофагеальный сфинктер и ускоряет желудочное опорожнение. Замедленное желудочное опорожнение провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс путем увеличения желудочного объема и градиента давления.
Метоклопрамид также увеличивает амплитуду и частоту антральных сокращений, тормозит фундальную рецептивную релаксацию и координирует желудочную, пилорическую и дуоденальную перистальтику, что должно приводить к ускоренному желудочному опорожнению. Однако прокинетический эффект метахлопромида может сводиться к изгнанию из желудка жидкостей.

Своим центральным действием метоклопрамид подавляет рвоту, связанную с активацией допаминэргических рецепторов D 2 в хеморецепторной триггерной зоне. Периферически метоклопрамид может уменьшить тяжесть рвоты через воздействие на перистальтику путем предупреждения гастростаза и ретроградной перистальтики, которая предшествует рвоте. Таким образом, метоклопрамид показан также в лечении тошноты и рвоты, связанной с замедленным желудочным опорожнением, гастроэзофагеальным рефлюксом и рефлюкторным гастритом.

Метоклопрамид нельзя применять в тех случаях, когда стимуляция желудочно-кишечной моторики может принести вред, например при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Применения метоклопрамида следует также избегать при эпилепсии или при одновременном лечении другими препаратами, способными вызывать экстрапирамидальные реакции, поскольку он может способствовать увеличению частоты и тяжести судорог или экстрапирамидальных реакций.

Атропин и опиатные анальгетики могут быть антагонистами метоклопрамида. Метоклопрамид, даваемый с наркотиками или транквилизаторами, может вызвать дополнительные седативные эффекты. Поскольку хроническая терапия фенотиазинами характеризуется побочными эффектами, аналогичными тем, которые наблюдаются с метоклопрамидом, следует избегать одновременного применения метоклопрамида и препаратов фенотиазина. У пациентов с диабетом воздействие метоклопрамида влияет на поступление пищи в тонкий кишечник и таким образом - на скорость абсорбции. Может возникнуть необходимость в изменении дозировки и времени введения инсулина.

Домперидон
Домперидон — это периферический антагонист допамина, который действует на допаминергические рецепторы D 2 в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Домперидон обладает прокинетическими и противорвотными свойствами, сходными с метоклопрамидом. Домперидон еще не получил разрешения к использованию в Соединенных Штатах, и клинический опыт применения препарата для животных-компаньонов невелик. В качестве прокинетического средства наибольшая эффективность домперидона проявляется в улучшении клинических симптомов например, анорексии и рвоты, — связанных с замедленным желудочным опорожнением. Однако домперидон может не оказывать таких эффектов, как желудочное прокинетическое средство, у собак. Домперидон является более сильным препаратом, чем метоклопрамид, как противорвотное средство при рвоте, происходящей при участии хеморецепторной триггерной зоны.

Цизаприд
Цизаприд — это представитель группы серотонических, или препаратов 5-НТ, которые связывают рецепторы 5-НТ 4 c энтерическими постганглионическими холинергическими нейронами и стимулируют сокращение желудочно-кишечной гладкой мускулатуры. Цизаприд также оказывает антагонистические 5-НТ 1 /5-НТ 3 эффекты на энтерические холинергические нейроны и 5-НТ эффекты на антральные холинергические нейроны собак.

Цизаприд пользуется популярностью при лечении замедленного желудочного опорожнения, дополняемого эритромицином и ранитидином или низатидином. Для собак и кошек рекомендуется дозировка цизаприда 0,1-0,5 мг/кг каждые 8-12 часов внутрь. Он выпускается для перорального применения в 10- и 20-мг таблетках (Пропульсид, JanssenPharmaceutical, Inc.). Такие границы дозировки были установлены на основе исследований воздействия цизаприда на нормальное желудочное опорожнение у собак. Повышенные дозировки цизаприда (0,5-1,0 мг/кг) могут потребоваться для активации желудочного опорожнения у собак с замедленным желудочным опорожнением.

Цизаприд показан для лечения гастроэзофагеального (GE) рефлюкса, поскольку стимулирует желудочное опорожнение и увеличивает давление GE-сфинктера. Его вполне можно использовать при лечении GE-рефлюкса у кошек и собак. Сравнительные исследования показали большую мощность действия цизаприда, чем метоклопрамида, в стимулировании желудочного опорожнения и увеличении давления GE-сфинктера. Цизаприд также стимулирует дистальную эзофагеальную перистальтику у тех видов (например, кошек, людей, морских свинок), у которых дистальная эзофагеальная мускулатура состоит из гладких мышц. Очевидное исключение — это собака, у которой все эзофагеальное тело состоит из поперечно-полосатых мышц. Прокинетическое средство, оказывающее воздействие на гладкую мускулатуру, не может сколь-нибудь существенно влиять на функционирование поперечно-полосатой мускулатуры.

Цизаприд ускоряет желудочное опорожнение у собак путем стимулирования пилорической и дуоденальной моторной активности, усиления антропилородуоденальной координации, а также путем увеличения средней дальности распространения дуоденальных сокращений. В этом отношении цизаприд превосходит метоклопрамид и домперидон в стимулировании желудочного опорожнения. Цизаприд усиливает хлинергическую нейротрансмиссию и перистальтику в антруме собаки без активации рецепторов 5-НТ; к сожалению, нет пока еще описания нейронного рецептора, служащего медиатором в этой реакции.

У цизаприда отсутствуют антидопаминергические свойства, типичные для метоклопрамида и домперидона. Поэтому он не вызывает гиперпролактинемию, в отличие от метоклопрамида и домперидона, и у собак при рвоте, вызываемой апоморфином, оказывает лишь слабое противорвотное действие. Одновременно применяя антихолинергические соединения (например, атропина, аминопентамида, изопропамида), можно потерять некоторые полезные эффекты цизаприда. В противоположность этому, одновременное введение циметидина приводит к увеличенным концентрациям цизаприда в плазме, поскольку циметидин ингибирует цитохромные Р450 энзимные системы. Улучшение желудочного опорожнения посредством цизаприда может повлиять на скорость абсорбции других препаратов. Животные, получающие препараты узкого терапевтического действия, (например, дигоксин, противосудорожные препараты), должны находиться под тщательным наблюдением.

Эритромицин
Свойства эритромицина как антибиотика были обнаружены в начале 1950-х годов. Было замечено, что терапия эритромицином часто сопровождалась побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, например тошнотой и рвотой. Эти побочные эффекты навели ученых на мысль о возможном влиянии эритромицина на желудочно-кишечную перистальтику. Позднее было доказано, что значительно меньшие, не оказывающие антимикробного действия дозы эритромицина стимулируют мигрирующие перистальтические комплексы и перистальтику посредством процесса, сходного с тем, который индуцирует эндогенный мотилин.

Эритромицин ускоряет желудочное опорожнение путем вызывания антральных сокращений, которые подобны, но не идентичны сокращениям в 111-й фазе мигрирующего моторного комплекса. Сокращения 111-й фазы, происходящие обычно только в голодном состоянии, опорожняют желудок от неусвоенных твердых частиц. Эритромицин ускоряет желудочное опорожнение твердых частиц после принятия пищи, так что частицы, не будучи достаточно измельченными (то есть их величина > 0,5 мм), опорожняются через тонкий кишечник. Предыдущие исследования показали, что желудок опорожняет лишь 6% твердых частиц величиной больше 0,5 мм. Из-за маленького коэффициента поверхность:масса, вследствие попадания больших кусков пищи, тонкая кишка не может надлежащим образом переваривать и абсорбировать эти питательные элементы. Таким образом, при использовании эритромицина в качестве желудочного прокинетического средства необходимо понимать, что он индуцирует пищеварительный двигательный фактор, а не восстанавливает нормальный фактор перистальтики желудка после поступления пищи, и что при этом нельзя ожидать обычного выведения пищи в виде усваиваемых частиц маленького размера. Крупные частицы пищи в тонкой кишке могут вызвать кишечные расстройства, и применение этого прокинетического препарата может в действительности вместо улучшения усилить симптомы, несмотря на ускоренное желудочное опорожнение.

Эритромицин выпускается в формах для парентерального (эритромицина лактобионат; 100 мг/мл) и энтерального применения (эритромицина стеарат; эритромицина этилсукцинат). Последние продаются в таблетках с энтеросолюбильной оболочкой (250, 333 и 500 мг), таблетках с пленочным покрытием (250 и 500 мг), капсулах (125 и 250 мг), каплях (100 мг/мл) в виде суспензии (25 и 50 мг/мл) перорально. Рекомендуемая антимикробная дозировка эритромицина для собак и кошек составляет 10-20 мг/кг п/о каждые 8-12 часов. Однако для прокинетического эффекта у кошек и собак следует использовать значительно меньшую дозировку эритромицина, то есть от 0,5 до 1,0 мг/кг перорально через 8 часов. У животных не наблюдалось сколь-нибудь серьезных противопоказаний.

Ранитидин
Ранитидин — это конкурентный взаимозаменяемый гистаминергический антагонист рецептора Н 2 , предназначенный для подавления секреции желудочной кислоты. Ранитидин также стимулирует желудочно-кишечную перистальтику посредством ингибирования активности ацетилхолинестеразы, увеличивая таким образом количество ацетилхолина, связывающего мускариновые холинергические рецепторы гладкой мускулатуры. Ранитидин можно использовать при лечении нарушений желудочного опорожнения, а также желудочных язв. Фактически замедленное желудочное опорожнение у собаки само по себе является следствием язвенной болезни желудка. Лечение ранитидином не только способствует подавлению секреции желудочной кислоты, но также активирует желудочное опорожнение. Дозировка ранитидина 1-2 мг/кг через 12 часов способна ингибировать активность ацетилхолинестеразы и стимулировать желудочные сокращения. Таким образом, прокинетические эффекты препарата происходят в клинически рекомендованных дозировках для антисекреторного действия. Ранитидин (Зантак, Glaxolaboratories) выпускается для перорального использования в таблетках по 75,150 и 300 мг и в виде сиропа 15 мг/мл. Ранитидин хорошо растворим в воде и используется в качестве инъекций в дозировке 25 мг/мл или раствора 50 мг/ 50 мл.
Ранитидин был разработан как усовершенствованный препарат, по сравнению с недостатками циметидина. Он дает меньше неблагоприятных эффектов при лекарственном взаимодействии, менее токсичен и обладает большей интенсивностью действия. Различия в химической структуре ранитидина уменьшили андрогенные эффекты, ингибирование микросомальных ферментов печени, изменили лимфоцитарную реактивность и попадание в спинномозговую жидкость, что наблюдалось при применении циметидина. Ранитидин имеет меньшее сходство со смешанной функцией печеночных цитохромных Р450-энзимов оксидазы, но все же препятствует метаболизму препаратов, в норме удаляемых этой системой. Терапия ранитидином способна изменить биологическую ценность препаратов с рН-зависимым растворением. В других случаях маловероятно изменение абсорбции других препаратов как следствие применения ранитидина, за исключением, возможно, кетоконазола.

Низатидин
Низатидин действует подобно циметидину, ранитидину и фамотидину, как взаимозаменяемый конкурентный антагонист рецептора Н 2 с желудочными антисекреторными свойствами. Низатидин также стимулирует желудочные сокращения и ускоряет желудочное опорожнение в желудочных антисекреторных дозах. Поэтому низатидин, как и ранитидин, может находить клиническое применение (то есть желудочно-кишечная прокинетическая терапия), отличное от циметидина или фамотидина. Низатидин (Аксид, EliLilly) продается для перорального использования в капсулах по 75,150, и 300 мг. Рекомендуемая доза низатидина - 2,5-5 мг/кг один раз в сутки перорально.

Низатидин стимулирует желудочную моторную активность и ускоряет желудочное опорожнение способом, сравнимым с цизапридом. Низатидин проявил себя как достаточно безопасный препарат. Поскольку он не вызывает печеночную микросомальную энзимную активность, то при его использовании не должно возникать препятствий к распределению других веществ, метаболизируемых гепатической микросомной цитохромной Р450-системой. Одновременное введение таких антихолинергических составов, как атропин, может блокировать полезные прокинетические эффекты низатидина.

Зантак – лекарственный препарат, изначально разработанный для людей, но успешно применяющийся и для собак. Успешно используется для лечения заболеваний, вызванных повышенной секрецией желудочного сока. Имеет ряд противопоказаний и иногда вызывает побочные действия, поэтому не стоит его использовать без консультации врача.

Зантак в аптеках встречается в двух формах – таблетках и растворе для уколов. Таблетки могут быть шипучими или в оболочке и содержать различное количество активного компонента. При применении для людей разное содержание активного вещества упрощает выбор наиболее удобной формы медикамента, но таблетки не принимаются для собак маленьких пород из-за невозможности правильно рассчитать дозу и избежать передозировки, которая может быть опасной для животного.

Для лечения собак обычно используется раствор для инъекций. Это прозрачная жидкость, которая не имеет цвета. Для фасовки используются ампулы, вместительностью 2 мл.

Обратите внимание! Если раствор из открытой ампулы не использован в течение 24 часов, его необходимо утилизировать.

Состав

И в таблетках, и в растворе для инъекций активным веществом выступает ранитидин. В таблетках его содержание может быть равно 150 или 300 мг, а в 1 мл раствора – 25 мг. При изготовлении обычных и шипучих таблеток используют разные вспомогательные вещества. Посмотреть точный состав лекарственного средства можно в инструкции или на упаковке.

В инъекционный раствор входят следующие вспомогательные компоненты:

• хлорид натрия;
• азот;
• гидроортофосфат натрия;
• дигидроортофосфат калия;
• очищенная вода.

Медикамент оказывает выраженное противоязвенное действие. Он способствует снижению выработке желудочного сока, а также содержания в нем пепсина – фермента, отвечающего за расщепления белков, и соляной кислоты.

После укола лекарство начинает действовать уже через 15 минут. При приеме таблеток максимальная концентрация ранитидина в крови наступает спустя три часа. Вне зависимости от лекарственной формы активное вещество сохраняет свое действие в течение 12 часов, поэтому прием препарата нужно повторять два раза в день. Лекарство метаболизируется и выводится из организма вместе с мочой и через кишечник с фекалиями.

Когда применяется?

В инструкции по применению нет указаний, когда используется Зантак для собак, хотя препарат имеет такие же показания, как и у людей. В монотерапии или комплексной терапии его используют при язвах, вызванных различными факторами:

• неправильным питанием;
• нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• приемом агрессивных медикаментов;
• отравлениями химическими веществами;
• стрессами и др.

Зантак используется при лечении и для предотвращения таких патологических состояний:

• язвы 12-перстной кишки;
• пептидной язвы;
• послеоперационных язв;
• хронического или острого гастрита;
• поражения желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori;
• воспаления слизистой желудка;
• несварения желудка.

Иногда лекарство используется для предотвращения повторных кровотечений в желудке или кишечнике. Применять препарат следует только по назначению врача после проведенного обследования и установления точного диагноза.

Как применять?

Согласно инструкции по применению, уколы Зантака собакам делаются внутривенно, реже внутримышечно или подкожно. Обычно раствор разводят натрием хлорида и очень медленно вводят (в течение 2 минут). Если используются таблетки, дают их принудительно. Нужно положить на корень языка и проконтролировать, чтобы животное проглотило.

Доза зависит от веса. На один килограмм веса нужно 2-3 мг ранитидина. Если используется раствор, на 1 кг нужно 0,1 мл. Одна таблетка с содержанием активного вещества 150 мг рассчитана на животное весом 50-75 кг.

Принимать препарат нужно два раза в день с интервалом 12 часов. Длительность лечения обычно определяет врач в зависимости от симптомов и протекания патологии. При чрезмерно длительном применении может возникнуть привыкание, что отрицательно отразится на эффективности лекарства.

Обратите внимание! Вместе с применением препарата животное должно соблюдать диету и рекомендации врача по корректировке питания. Из рациона нужно исключить продукты, которые способны раздражать слизистую желудка.

Если язва вызвана хеликобактериями, Зантак применяют совместно с антибиотиками.

Противопоказания

Нельзя использовать Зантак для собак при непереносимости ранитидина и других компонентов лекарства. Также под запретом лекарство:

• для щенков;
• для беременных сук;
• для кормящих самок.

Активное вещество способно проникать через плаценту к плоду и оказывать негативное влияние на его развитие, поэтому препарат во время беременности применяют только в случае, если риск для суки превышает риск для щенков.

При хронических заболеваниях почек и печени необходима консультация врача. В зависимости от болезни применение медикамента разрешают, но с корректировкой дозы. С осторожностью применяют лекарство для ослабленных животных.

Не стоит сочетать Зантак с антикоагулянатами непрямого действия (лекарства, снижающие свертываемость крови) и некоторыми другими медикаментами, так как ранитидин снижает их эффективность.

Побочные действия

При непереносимости компонентов Зантак способен вызвать аллергию. Проявляется она такими симптомами:

• крапивница;
• слезоточивость;
• покраснения;
• отеки и др.

При обнаружении подобных реакций нужно животному дать антигистаминное средство против аллергии и прекратить дальнейшее применение лекарства. Если этих действий недостаточно, используют симптоматическое лечение.

Лекарство может вызвать следующие побочные действия:

• проблемы со стулом (диарея или запор);
• тошнота и рвота;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• раздражительность и агрессия;
• апатичное состояние;
• быстрая утомляемость;
• боли в животе;
• сонливость;
• нарушение координации движений.

Действие препарата может негативно отражаться на гормональном фоне, работе печени и кровеносной системы, состоянию опорно-двигательного аппарата. И хотя большинство побочных действий возникают очень редко, нужно соблюдать осторожность и внимательно наблюдать за питомцем в период лечения.

При передозировке наблюдаются судороги, нарушение сердечного ритма и другие проблемы с сердцем. В таком случае применяется симптоматическое лечение.

Особые указания

Препарат не нуждается в особых правилах хранения. При хранении таблеток важно, чтобы температура воздуха не превышала 30˚С, раствора – не более 25˚С. На лекарство не должны падать прямые ультрафиолетовые лучи, а источники тепла должны находится вдали. К медикаменту животные и дети не должны иметь доступа.

При использовании Зантака для собак соблюдать особые меры предосторожности не нужно. В людей с повышенной чувствительностью препарат может вызвать аллергию. В таком случае стоит проконсультироваться с доктором.

Цена

Стоимость упаковки из 5 ампул раствора Зантак стоит от 120 до180 рублей. За 20 таблеток 150 мг придется отдать 220-250 рублей.

Купить лекарство можно в любой ближайшей аптеке. Искать ветеринарную аптеку нет необходимости. Для покупки не требуется рецепт врача.

, внутримышечно , 2 раза в день.

Дозировка для собак

Ранитидин, таблетки. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Ранитидин, раствор для инъекций. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, внутримышечно , 2 раза в день.

Когда применяется Ранитидин

Лечение и профилактика - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Аналоги Ранитидина

Аналоги: .

Ранитидин - состав

Действующее вещество:

Русское название
Ранитидин
Латинское название вещества Ранитидин
Ranitidinum (род. Ranitidini)
Химическое название
N--2-фуранил]метил]тио]этил]-N"-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Ранитидин инструкция по применению

1Характеристика вещества Ранитидин
Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид - белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное.
Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь - 12 ч.

Не снижает уровень Са2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: Cmax (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность - около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы - 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо - через ГЭБ. Объем распределения - около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T1/2 при нормальном клиренсе креатинина - 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс - около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой - в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Применение вещества Ранитидин
Лечение и профилактика - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Противопоказания
Гиперчувствительность.

Ограничения к применению
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Ранитидин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко - спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда - иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко - панкреатит. Иногда - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный г����патит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко - алопеция, васкулит; в отдельных случаях - гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии.

Взаимодействие
Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, при желудочковых аритмиях - лидокаин.

Пути введения
Внутрь, парентерально (в/в, в/м).

Меры предосторожности вещества Ранитидин
Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.