Инструкция

Наиболее простой способ ухода за волосами – поискать в продаже специальные шампуни для мытья волос без воды. Этот шампунь наносится на волосы, взбивается и легко втирается в течение двух-трех минут. После этого следует вытереть сухим впитывающим полотенцем. Но это не всем нравится. Многие предпочитают мыть голову традиционным способом.

Если волосы очень короткие, вымыть их будет нетрудно. Для этого подложите больному под голову клеенку и поставьте рядом с кроватью тазик с горячей, но не обжигающей водой. Разведите в этой воде немного шампуня. А далее смачивайте полотенце и протирайте волосы. Для того чтобы промыть шампунь, нужно взять другое полотенце, которое лучше отжимать в проточной воде. Вытрите им волосы, закутайте голову сухим махровым полотенцем и уберите клеенку. А затем просушите волосы .

Если волосы длинные, вымыть их сложнее. Можно воспользоваться таким способом. Уберите подушку из-под головы больного, подвиньте его к краю кровати, чтобы волосы немного свешивались вниз. Подложите клеенку. Один ее край должен спускаться вниз, чтобы стекала вода. Под волосы подставьте тазик или ведро, рядом установите емкость с горячей водой и шампунем, чистую воду, кувшин или большую кружку. Далее намыльте голову и потихоньку смывайте шампунь, поливая водой из кувшина свешенные вниз волосы. Если вас будет двое, задача значительно упрощается: один человек может поддерживать голову, а другой мыть волосы и смывать шампунь.

Очень хорошо, если вам удастся купить специальный надувной тазик для мытья волос в лежачем положении. Он мягкий, не будет доставлять неприятностей больному, а мыть голову в нем удобно, поскольку он сконструирован с небольшой выемкой для шеи.

Если больной парализован или очень слаб, стар, и вам придется долго за ним ухаживать, можно попробовать сконструировать специальный тазик самостоятельно. Для этого возьмите стандартный небольшой тазик из и вырежьте в его бортике выемку для шеи. Несколько сантиметров бортика оставьте, чтобы вода не проливалась. Окантуйте вырез резиновым валиком, чтобы не было острых краев. Это может быть, например, кусок шины от детского велосипеда. У другого бортика на дне просверлите отверстие, в которое закрепите сливную . Теперь, когда вы поместите голову больного в такой тазик, сможете без труда поливать волосы водой – она будет выходить в сливное отверстие.

Если вашего больного можно приподнимать и усаживать, например, в кресло, то вы можете сделать конструкцию, подобную той, которую используют для мытья головы . Необходимо, чтобы запрокидывалась назад, а на столе или высоком можно было бы установить подходящую емкость для стекания воды.

Лежачие больные как никто другой нуждаются в правильном уходе. Области тела, которые подвергаются постоянному давлению и на которых образуются пролежни, требуют тщательной обработки. Следуйте советам и вы предотвратите образование нежелательных раздражений на теле лежачего больного .

Инструкция

Не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, т.к. это понизит способность кожи к внешним воздействиям. Мойте больного как можно чаще. При мытье кожу в местах сдавления не трите. Не травмируйте верхние слои кожи, используйте мягкие губки. При высушивании кожи не вытирайте ее, а промакивайте.

В одиночку больного не подтягивайте, не тащите и не выдергивайте из-под него . Положите больного так, чтобы ему было удобно. Если больной способен двигаться, он должен принять сам необходимое положение. Чтобы не намочить постельное белье, постелите медицинскую клеенку.

Начинайте с обмывания верхних частей тела теплой . Используйте мыло, мочалку из хлопчатобумажной ткани или натуральную губку. Под рукой обязательно находиться питательные и увлажняющие кремы, подсушивающие мази, присыпка.

Помните основное правило. Влажную кожу подсушивайте, а сухую увлажняйте. Ни в коем случае не используйте антибактериальное мыло, т.к. с вредными бактериями уничтожаются и полезные микроорганизмы. Кожа после такого мыла не способна сопротивляться даже незначительной . Спиртосодержащие средства применяйте только у с жирной .

Не оставляйте больного в неудобном положении, если пришлось приподнять его. Не усаживайте слабых больных. Пролежни обработайте физиологическим раствором. Наложите самоклеящуюся повязку из прозрачной пленки. Ее можно оставлять на до четырех дней. Герметичная обеспечит надежное заживление.

Видео по теме

Уход за лежачим больным - тяжелый труд, требующий ответственности, профессионализма, терпения и специальных знаний. Часто возникают сложные ситуации, например, транспортировка тяжело больного человека в клинику или домой. Использовать при этом обычный автомобиль неудобно или вовсе невозможно.

Инструкция

Выберите машину для перевозки больного . Самый простой и надежный способ - вызвать платную скорую помощь. Перевозка будет осуществляться профессионалами под наблюдением врача, на оборудованной машине скорой медицинской помощи. Этот вариант лучше всего подойдет для больных в тяжелом, нестабильном состоянии, с подключенными системами жизнеобеспечения, после или инфарктов. Имейте в виду, что данная услуга довольно дорогая.

Если больной человек в стабильном состоянии, его жизни и здоровью ничего не угрожает, но из-за специфики заболевания он временно обездвижен или маломобилен, закажите медицинское такси. Эти специальные службы существуют для перевозки лежачих или сидячих больных. Для транспортировки используются оборудованные ГАЗели или другие многоместные автомобили. Учтите, что помощь во время перевозки больного оказываться не будет.

Морально подготовьте больного человека к перевозке. Уделите человеку время, расскажите о том, куда его нужно будет доставить, какие процедуры и обследования ему предстоит пройти. Разговаривайте тихим спокойным голосом, держа больного за руку. Пациент должен быть спокоен во время транспортировки - от этого зависит его здоровье и стабильное состояние.

Позаботьтесь о том, чтобы рядом с тяжело больным человеком всегда находился кто-то из близких. Приготовьте личные вещи больного , влажные салфетки, подстилку и белье, предметы гигиены, питьевую воду, необходимые , деньги, мобильный телефон.

Следите за состоянием больного в дороге. Замеряйте и оценивайте такие критерии, как дыхание, пульс, давление, . Наблюдайте за состоянием кожи и слизистых, не допускайте их пересыхания. Меняйте положение больного , если это возможно. Проявите особую заботу, ведь транспортировка - большое испытание для лежачего больного .

Источники:

• как перевозят людей в 2019

Главное условие красоты волос – их чистота. Казалось бы, что может быть проще, чем вымыть голову? Но даже такое простое действие превращается в настоящую проблему, если отключили воду или находишься в условиях, где сделать это довольно сложно (в походе, к примеру)? Оказывается, чтобы волосы вновь засияли чистотой, можно обойтись и без воды.

Однажды был проведен интересный эксперимент: человек перестал мыть волосы. Исходил он из того, что в древние времена, да и в средневековой Европе люди практически не мылись. Сначала состояние его волос было плачевным, но затем каким-то образом волосы начали самоочищаться, приобрели здоровый вид. Но произошло это только через несколько месяцев.

Вряд ли найдется много последователей у этого смелого экспериментатора. Чистоту волос все-таки большинство предпочитают поддерживать постоянно. Но случаются ситуации, в которых мыть голову обычным способом проблематично или просто некогда.

Горячий воздух

Самый простой и быстрый способ освежить волосы – «высушить» их горячим феном. Сухие волосы расчесываются в разных направлениях, при этом на них направляется струя горячего воздуха, которая выдувает частички пыли и другие вещества, загрязняющие волосы. Конечно, мытьем это назвать трудно, но на какое-то время придать волосам более свежий вид такой метод помогает.

Сухой шампунь

Более радикальным способом очистить волосы без применения воды является сухой шампунь. Многие косметические фирмы выпускают подобные средства.

Процедура их применения состоит в следующем: волосы тщательно расчесываются, затем на них распыляется небольшое количество содержимого флакона, проводится легкий массаж головы, чтобы удалить загрязнение с корней и поверхности волос, а затем средство удаляется с волос при помощи расчески.

В состав таких средств входит какое-либо вещество, обладающее сорбирующими свойствами. Это может быть рисовый или кукурузный экстракт, белая глина, а также отдушка и некоторые другие добавки. Разумеется, полноценную процедуру мытья волос такой шампунь не заменит, но в качестве экстренного средства подойдет.

Домашние средства

Сухой шампунь можно приготовить самостоятельно. Для очищения волос и кожи головы можно использовать:
- тальк;
- детскую присыпку;
- кукурузный крахмал;
- обычную муку;
- овсяные отруби;
- какао-порошок.

При желании к порошковой массе можно добавить молотый миндаль, измельченный корень ириса.

Используется домашний сухой шампунь так же, как и промышленный, с той лишь разницей, что наносить его не так удобно. Тем не менее эффект от его применения будет ничуть не хуже.

Справедливости ради надо отметить, что полностью заменять обычную процедуру мытья головы применением сухого шампуня все же не рекомендуется. Это лишь временная мера, а радикально избавиться от всех загрязнений поможет только вода.

Когда человек из-за болезни оказывается малоподвижным или обездвиженным, близким необходимо целиком взять на себя заботу о проведении его гигиены. Ощущать себя ухоженным и чистым для лежачего больного очень важно, а неопрятность и неприятный запах способны существенно ухудшить и без того тяжелое психологическое состояние больного человека.

Разумеется, если есть возможность, лучше мыть больного в ванне или под душем. Купание в теплой ванне может не только обеспечить чистоту, но и принести больному много приятных моментов.

Мытье в ванне будет комфортным при температуре воды 37,5-39 градусов (температура выбирается с учетом состояния человека). Даже если подопечный чувствует себя удовлетворительно, не следует оставлять его в ванной комнате надолго одного. Если он внезапно почувствует себя хуже, необходимо закончить процедуру, отложив ее на другой день.

Если мытье в ванне по каким-либо причинам невозможно, следует ограничиться душем. Для мытья больного в ванне или в душе используйте мягкие губки и специальные рукавички, вместо обычного мыла выбирайте мягкие моющие кремы и гели – они обеспечивают более деликатный уход за кожей: не вызывают сухости и не раздражают.

Мытье лежачих больных в постели: подготовка

Для ослабленных больных единственным вариантом остается мытье прямо в постели. Мытье подопечного в постели - довольно сложная процедура, требующая от ухаживающего человека терпения и определенных навыков.

Перед началом процедуры попросите больного опорожнить мочевой пузырь. Подготовьте помещение для проведения процедуры. Закройте окна и двери, чтобы не было сквозняков, и проконтролируйте температуру воздуха в комнате (она должна быть не менее 24 градусов). Температура воды должна составлять 37-40 градусов. Можно добавить в воду немного соли для ванны – она придаст воде приятный аромат и смягчит ее. Во время процедуры необходимо последовательно, шаг за шагом, мыть отдельные участки тела опекаемого.

Чтобы не намочить постель, перед процедурой мытья положите под тело больного полотенца или – что более удобно - пеленки с клеенчатой основой.

Последовательность действий

Специальной махровой салфеткой или губкой для «верхней части тела», смоченной в воде и отжатой, протрите лицо и шею больного. Промокните полотенцем для «верха». Далее таким же образом поступите с руками, грудью, животом, спиной подопечного. Сразу же укрывайте обработанные части тела.

Если больной в состоянии и у него есть желание, отдельные участки тела он может помыть себе сам. Салфеткой, предназначенной для мытья «нижней части тела», поочередно протрите обе ноги. Хорошо вытрите ноги, уделяя особое внимание пальцам и межпальцевым промежуткам.

По окончании процедуры на сухую кожу нанесите увлажняющий крем. Далее смените воду и переходите к интимной гигиене больного.

Интимная гигиена больного

Проведение интимной гигиены у лежачего пациента требует особой деликатности и такта. В первую очередь побеспокойтесь о том, чтобы рядом не было посторонних лиц.

Для проведения процедуры можно применять мягкий моющий крем и специальные салфетки для интимной гигиены – они очень облегчают процесс ухода и хорошо подходят даже для чувствительной кожи.

Перед процедурой постелите на кровать пеленку с клеенчатой основой. Больной укладывается на спину с согнутыми в коленях ногами, под крестец ставится подкладное судно.

Гигиеническая процедура для женщины проводится так: мягкая моющая рукавичка смачивается теплой водой, берется немного моющего крема и осторожными движениями моется область промежности – от передней части в направлении заднего прохода.

Для процедуры подмывания мужчины удобно использовать мягкий ватный тампон. Мытье интимных зон проводится спереди, от внешнего отверстия мочеиспускательного канала, к зоне анального отверстия – это предупреждает перенос кишечных бактерий и инфицирование мочеполовой системы. Тщательно очистите головку полового члена и крайнюю плоть. Во время процедуры проведите осмотр состояния слизистых оболочек.

Вымытые участки тела следует подсушить полотенцем, после чего желательно нанести смягчающий крем или лосьон (особенно это актуально для пациентов, страдающих недержанием мочи или кала).

Существенно облегчает состояние лежачего больного и уход за ним использование подгузников для взрослых. Эти изделия защищают кожу пациента от раздражения и опрелостей, предупреждают возникновение неприятного запаха. Выбирая подгузник, следует учитывать несколько характеристик: вес больного, окружность бедер и другие анатомические особенности, тип кожи, степень тяжести недержания мочи и кала.

Правильно подобранный подгузник рассчитан примерно на 8 часов. Однако при выделении кала изделие следует поменять немедленно.

Мытье головы

Мытье волос должно проводиться не реже 1 раза в неделю. Для мытья головы необходимо, чтобы больной располагался в постели полулежа. Изголовье кровати приподнимите, положите на него клеенку. Плечи подопечного укройте полотенцем. Наполните водой небольшой тазик и поставьте его на кровати, на место, где обычно располагается подушка. Очень удобно использовать вместо тазика специальную надувную ванночку – в ней имеется специальное место, куда удобно укладывается голова, благодаря чему она не устает. Кроме того, в комплекте с ванночкой обычно находится слив со шлангом, что облегчает проведение процедуры.

Голова подопечного запрокидывается. Волосы смачиваются теплой водой, намыливаются шампунем, после чего тщательно промываются теплой водой и ополаскиваются чистой водой. Далее волосы вытираются насухо, женщине можно надеть косынку. Пациент укладывается на подушку.

Уход за ротовой полостью и зубами

Зубы больного следует чистить дважды в день, с утра и перед сном. Изголовье кровати приподнимите, помогите больному оказаться в положении полусидя. Под подбородок положите свернутое полотенце. Для чистки зубов применяйте щетку с мягкой щетиной; для очищения участков между зубами можно воспользоваться также зубной нитью. После процедуры предложите подопечному прополоскать рот. Можно дополнительно воспользоваться ополаскивателями для полости рта – это подарит ощущение свежести.

Зубные протезы вынимаются изо рта, очищаются мягкой щеточкой, хорошо ополаскиваются водой. Хранятся протезы в закрывающейся емкости с водой.

Уход за ушами и носом больного

Лежачим больным, которым трудно самостоятельно очищать уши и нос, необходимо помогать это делать. Серные пробки в ушных проходах могут провоцировать нарушение слуха у больного. Для ухода за ушами усадите больного боком к себе, слегка наклоните его голову в противоположную сторону. Оттяните мочку уха и закапайте несколько капель 3 %-го раствора перекиси водорода. Через пару минут удалите серу с помощью ватной палочки.

Для очищения носа больного усаживают и немного запрокидывают голову. Корочки из носовых проходов удаляют с помощью ватной палочки, смоченной любым масляным раствором (например, вазелиновым маслом).

Популярные онкологические клиники и центры

Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия.

Уход за лежачими больными может быть специальным и общим. Под специальным понимают общие принципы проведения мероприятий, которые необходимы всем без исключения больным. Специальный уход подразумевает особые действия ухаживающего исходя из специфики болезни или патологии.

Уход за больным - это не метод лечения, это дополнение к основному лечению, помогающее избежать осложнений и трудностей.

Как строится правильный уход за лежачими больными

В основе ухода за лежачими и тяжелобольными людьми лежит создание особого режима, который будет оберегать покой пациента, защищать его психику от негативных воздействий и в то же время создавать вокруг него уютную обстановку. В таких условиях пациенты будут чувствовать себя более комфортно, у них формируется оптимистичный подход к болезни и настрой на скорейшее выздоровление.

Люди, которые призваны ухаживать за больными, должны создавать не только комфортные условия пребывания, но и сочувственно относиться к больным. Необходимо понимать, что физические страдания тревожат больных, вызывают чувство беспомощности и безысходности, они могут быть раздражительны и даже агрессивны.

Умение найти подход к пациенту, поддержать его в такой период, чуткость и неравнодушие персонала позволяют больным отвлекаться от своего положения, настраиваться на выздоровление и поддерживать хорошее настроение.

Если уход осуществляют медики, они обычно проходят специальную подготовку, если же это близкие родственники - необходимо кое-чему научиться.

Уход за лежачими больными: основные правила

1. В помещении должно быть светло и просторно, оно по возможности должно быть изолированным от шума и посетителей. Необходим свежий воздух и комфортная температура в пределах 20-22 градусов с влажностью не более 40-60%. Днем должно быть мягкое освещение с абажурами, а по ночам - ночники или прикроватные лампы.
2. В помещении необходимо производить влажную уборку не менее двух раз в день, протирая пыль с мебели, окон и дверей, полы промывать влажной тряпкой. Предпочтительно убрать портьеры и шторы, заменив их на жалюзи. Разговаривать в помещении нужно вполголоса, негромко включать телевизор или радио, если пациент попросит. Проветривать помещение лучше по ночам, когда воздух свежее, или утром, когда минимально количество пыли и газов. Летом можно держать открытым окно или форточку. При проветривании нужно следить, чтобы воздух не попадал на тело, голову накрывают полотенцем, оставляя лицо, а тело накрывают одеялом.
3. Очень важно правильно транспортировать пациентов на процедуры и лечебные мероприятия. Это делают на носилках или каталках, при этом стараются избегать резких движений, толчков и ударов. Перекладывать пациента необходимо вдвоем, если это ребенок - допустимо делать это одному человеку. Если переносить пациента приходится одному человеку, необходимо поднимать больного, взяв под лопатки и под бедра, при этом руками больной должен держаться за шею ухаживающего. Перекладывают больного на кровать, предварительно подготовив все необходимое для осуществления ухода.

Оснащение для ухода за лежачими больными

Лежачим больным необходима подкладная клеенка, резиновый круг, подкладное судно и мочеприемник. Постель застилают опрятно и удобно для больного, используют ровную и полужесткую кровать с матрасом, на который стелют клеенку и на нее простынь. Если необходимо лечение позвоночника, под матрас кладется жесткий щит. Кровать не должна стоять близко к батареям или обогревателям. Должен быть свободный подход к кровати с обеих сторон.

В кровать больной кладется раздетым, в пижаме или без нее. Ему помогают раздеться, а если нет никакой возможности это сделать (ожоги или тяжелые травмы), одежду аккуратно разрезают.

Уход за лежачими больными: смена белья

Для пациента важна чистота белья, поэтому постель и нательное белье регулярно меняют. При смене белья необходимо следить за тем, чтобы процедура не причиняла боли и неудобства.

Больного сдвигают к краю постели, часть простыни скатывают до его тела, на ее место стелют чистую и перемещают больного на чистую простынь, убирая грязную и застилая до конца чистую. Иногда применяют скатывание простыни от ног к пояснице, а затем вверх, приподняв больного. Края простыни прикрепляют булавками, чтобы она не скатывалась. При смене простыни меняют пододеяльник и вытряхивают одеяло.

Нательное белье у тяжелобольных особое - это рубашки или рубашки-распашонки, их закатывают от поясницы к шее, снимают с одной руки, затем со второй и аккуратно снимают с головы. В некоторых случаях надевают рубашку с запахом сзади. Белье, загрязненное кровью или выделениями больного, немедленно меняется на чистое.

Другие принципы ухода строятся на основании режима, прописанного врачом. Важно, как часто и в каком положении кормить больного, как принимать лекарства, как его купать.

Уход за лежачими больными: отправления и гигиена

1. Тяжелобольные осуществляют физиологические отправления в постели при помощи мочеприемника и подкладного судна. Важно всегда иметь под рукой вымытые и продезинфицированные судна, чтобы они были теплыми. Все средства для ухода за больным должны быть под рукой, чисто вымытые и удобные для ухаживающего и пациента.
2. Важное значение имеет личная гигиена. У тяжелобольных применяют обтирание тела влажной губкой или тампоном, намоченным в теплой мыльной воде. Затем обмывают теплой водой без мыла и насухо вытирают. Раз в неделю ногти на руках и ногах коротко стригут. Волосы у тяжелых больных остригают коротко для осуществления адекватной гигиены.
3. Мытье рук производят при каждом приеме пищи, мытье ног — раз в день перед сном, подмывание производят дважды в день. Если больной очень полный, показано ежедневное обмывание складок кожи во избежание опрелостей.
4. Также для профилактики опрелостей необходимо часто менять положение тела больного, подкладывать под места наибольшего контакта с постелью резиновые круги, устранять малейшие неровности на постели.

Кормление тяжелобольных

Один из самых важных моментов в уходе - необходимость строго соблюдать время кормлений и диету.

Тяжелобольным лежачим пациентам придают наиболее комфортное положение для того, чтобы больной мог поесть и не утомился. Обычно это положение полусидя или возвышенное положение в постели.

Шею и грудь накрывают салфеткой, кормят больных с ложки измельченной или протертой пищей, небольшими порциями. Если больной спит, дожидаются, пока он проснется. Пить тяжелобольным дают из поильника, а если они не могут глотать, переходят на искусственное питание - зондом или внутривенно.

Кроме того, важно наблюдать за состоянием больного и его самочувствием, поддерживать его настроение и контактность разговорами, но не надоедать.

Уход за больным человеком – задача непростая, а если уход и забота необходимы пожилому человеку, то сил и терпения от родственников и медицинского персонала требуется вдвое больше. Зачастую пожилые люди оказываются прикованными к постели в результате различных заболеваний и их осложнений, иногда они не только не в состоянии самостоятельно себя обслуживать (есть, пить, выполнять гигиенические процедуры), невозможны даже движения в постели. Ситуацию могут осложнять психические расстройства, даже в пожилом возрасте человеку трудно принять свою беспомощность, это может выражаться депрессией, апатией, агрессией, резкой сменой настроения, пожилые пациенты часто капризны и раздражительны.

К счастью, в большинстве случаев в таком состоянии пожилые люди находятся временно, в острый период заболеваний (инфаркт, инсульт, обездвиживание в результате перелома шейки бедра и других травм). Общие принципы ухода за лежачими больными любого возраста одинаковы, однако пожилым людям должно уделяться повышенное внимание. В силу ослабления иммунитета и большого количества различных хронических заболеваний, у них быстрее развиваются различные осложнения. Хороший уход и забота близких часто помогают сократить сроки вынужденного постельного режима и улучшают результаты реабилитации пожилых пациентов. Именно поэтому так важно терпение и четкое выполнение рекомендаций медицинского персонала.

На сегодняшний день существует множество приспособлений (функциональные кровати, специальные матрасы, тренажеры и др.) и гигиенических средств, облегчающих уход за лежачими больными (одноразовые подгузники и прокладки, впитывающие пеленки, влажные салфетки, пропитанные антисептическими растворами и многое другое).

Гигиена больного

Зубные протезы на ночь следует вынимать, чистить и помещать в стакан со специальным раствором либо водой.

Как и здоровым людям, лежачим пациентам ежедневно необходимо выполнение гигиенических процедур. Если нет возможности провести чистку зубов и полости рта традиционно при помощи зубной щетки и пасты, можно воспользоваться специальными салфетками для гигиены полости рта или бинтом, смоченным в 1%-м растворе перекиси водорода. Не следует забывать и о дезинфекции зубных протезов, если они имеются (на ночь они вынимаются из ротовой полости, тщательно моются зубной щеткой и помещаются в стакан с чистой водой или специальным раствором).

Еженедельно, а в жаркое время года и несколько раз в неделю, необходим прием ванны или мытье под душем. Если больной в состоянии сидеть, то его можно помыть под душем, посадив на табурет или стул. Если это сделать невозможно, то выполняется обтирание тела в постели (сначала тампонами, смоченными в теплом мыльном растворе, а потом в чистой теплой воде). Также нужно следить за состоянием ногтей и волос пациента.

Ежедневно (при необходимости чаще) проводится смена постельного и нательного белья больного.

Туалет

Одна из наиболее деликатных проблем, доставляющая наибольший моральный дискомфорт лежачим больным, – это опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Им приходится пользоваться специальными подкладными суднами и мочеприемниками («утками»). После каждого использования эти приспособления необходимо тщательно мыть и дезинфицировать.

Очень важно объяснить больному, что своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника необходимо, иначе могут возникнуть запоры и обострение заболеваний мочевыводящих путей.

Если пожилой пациент находится в бессознательном состоянии или не может контролировать эти естественные процессы, то лучше воспользоваться специальными одноразовыми подгузниками для взрослых и подкладными пеленками. Это значительно облегчает уход за пожилыми лежачими пациентами и помогает поддерживать чистоту постельного белья.

Профилактика пролежней

Еще одна из проблем в уходе за лежачими пациентами – это , которые образуются в местах, подвергающихся давлению (затылок, лопатки, локти, крестец, ягодицы, голени и даже пятки). Появлению пролежней способствуют складки на постельном белье и одежде, влажное белье (именно поэтому так важно его своевременно заменять). К сожалению, у пожилых людей образуются гораздо быстрее, чем у молодых, а заживают они, даже при хорошем лечении, очень долго. Это тот самый случай, когда не допустить легче, чем потом лечить.

Поможет предотвратить появление пролежней специальный матрац, который состоит из ячеек, наполненных воздухом. Однако стоит это приспособление недешево, позволить себе приобрести его может не каждый.

Существуют специальные матрасы, наполненные пеной, водой или воздухом, которые предотвращают постоянное давление на один и тот же участок тела, но, к сожалению, удовольствие это дорогое, и зачастую недоступное. Вот поэтому родственникам и медицинскому персоналу приходится прикладывать немало усилий, в том числе физических, чтобы не допустить у пожилого пациента появления пролежней.

Больному нужно как можно чаще помогать менять положение в постели, подкладывать под крестец, ягодицы, ноги валики и надувные круги. Делать это нужно практически постоянно, не реже одного раза в 2 часа, особенно, если больной постоянно находится в лежачем положении и даже не может сидеть с опорой на подушки.

Кожа должна быть сухой, влага (особенно, если это моча или пот) – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов и фактор, способствующий нарушению целостности кожного покрова. Именно поэтому при необходимости нужно использовать присыпки (подойдут даже детские с тальком или цинком), а для сухой кожи – увлажняющие кремы.

Если вы заметили на теле больного красные, не проходящие после устранения давления пятна, то нужно бить тревогу. Это, скорее всего, которые нужно лечить уже на стадии появления, чтобы не допустить углубления процесса. Кожу в этих местах нужно «проветривать», обтирать теплой водой, аккуратно вытирать мягкой тканью, протирать камфорным спиртом, наносить гель или мазь Солкосерил или Актовегин, присыпку или мазь Ксероформ. Если процесс пошел глубже, требуется более серьезное и дорогостоящее лечение, поэтому пролежни лучше не допускать и не запускать.

Профилактика застойной пневмонии

Из-за гиподинамии у лежачих больных может нарушаться вентиляционная функция легких, а в бронхах скапливается большое количество мокроты. У пожилых людей кашлевой рефлекс нарушен, поэтому происходит застой мокроты, которая является благоприятной средой для развития бактерий.

Постепенно у больных развивается гипостатическая пневмония, которая в начале болезни практически не дает симптоматики. Диагностируется она, когда инфекционный процесс в легких уже в самом разгаре.

Для лечения требуются различные препараты, в том числе антибиотики. К сожалению, такое осложнение, как застойная пневмония, иногда становится причиной гибели пожилых лежачих пациентов.

Чтобы не допустить застойных явлений в легких, необходимо несколько раз в сутки придавать больному сидячее или хотя бы полусидячее положение. Приподнять изголовье можно при помощи регулировки функциональной кровати или, в домашних условиях, подушек. Помещение, где находится больной, необходимо часто проветривать, если воздух сухой, его нужно увлажнять.

С разрешения врача больному можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Пациентам, находящимся в сознании, врач может рекомендовать дыхательную гимнастику, самый простой метод – надувание воздушных шаров.

Есть и народные рецепты для профилактики и лечения застойной пневмонии у пожилых людей. Полезными считаются чай с чабрецом и настой из ягод калины.

Массаж и гимнастика

Эти процедуры крайне необходимы пожилым лежачим пациентам. Если больной не в состоянии самостоятельно лежа в постели двигать конечностями, то делается это пассивно, при помощи человека, осуществляющего уход и медицинского персонала. Такая гимнастика должна проводиться несколько раз в день, это способствует профилактике образования контрактур суставов, атрофии мышц, стимулирует кровообращение в конечностях.

Массаж также необходим для активации движения крови по сосудам, особенно в тех местах, где высока вероятность образования пролежней. Для того чтобы выполнять несложный массаж в профилактических целях, не обязательно обладать специальными навыками. Аккуратное растирание и разминание пойдут больному только на пользу.

Питание. Профилактика и лечение запоров

Чтобы предотвратить у лежачего больного развитие запоров, следует обогатить его рацион овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, а также изюмом и черносливом.

Это также немаловажный аспект в уходе за пожилыми лежачими пациентами. Конечно, полноценное питание необходимо больным для восстановления сил и профилактики осложнений. Если человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу, то питание производится через зонд или парентерально. Если пожилой пациент оказался «прикован к кровати» после операции на органах брюшной полости, то вопросы питания должны четко согласовываться с врачом.

У пожилых людей с возрастом замедляется обмен веществ, усвоение нутриентов из пищи и функции кишечника ухудшаются. Длительная гиподинамия усугубляет положение тем, что кишечник начинает работать еще хуже, в результате чего у больных возникают .

Питание лежачих пациентов должно быть полноценным, богатым белком, витаминами и минералами. Пища должна быть легкоусваиваемой и при необходимости дополнительно измельченной. Нужно следить за тем, чтобы больной получал достаточное количество жидкости. При переносимости и отсутствии противопоказаний в рацион следует добавить чернослив, изюм, кисломолочные продукты и пищу, богатую клетчаткой (овощи, фрукты, измельченные отруби).

Лечение запоров

Человек, осуществляющий уход за пациентом, должен следить за частотой стула, иногда врачи советуют вести дневник. При необходимости больному назначаются слабительные средства или очистительные клизмы.

В аптеках представлен огромный выбор слабительных средств, однако далеко не любое из них можно использовать для пожилых людей. Для них следует выбирать средства, действующие мягко и постепенно, на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Порталак, Гудлак и др.) или полиэтиленгликоля.

Не так давно появилось средство Микролакс в виде микроклизмы, оно удобно в применении и практически не доставляет дискомфорт больному.

Слабительным эффектом обладают касторовое, оливковое, миндальное и другие растительные масла, однако их применение возможно лишь в тех случаях, если у больного нет заболеваний печени и желчевыводящей системы.

Многие хронические заболевания вынуждают пациентов длительное время соблюдать постельный режим. Также тяжелые недуги могут инвалидизировать человека, навсегда приковывая его к постели. Качество жизни лежачего больного и его шансы на выздоровление во многом зависят от ухода, который он получает.

Например, перелом шейки бедра , часто случающийся у пожилых людей, требует длительного соблюдения пациентом постельного режима. Однако при успешном оперативном лечении и восстановлении функции сустава пострадавший может вернуться к активной жизни спустя несколько месяцев после травмы. Но почти каждый пятый пожилой пациент с переломом шейки бедра погибает из-за гипостатической пневмонии, которой можно избежать с помощью правильного ухода.

Поэтому профилактика застойных явлений в легких относится к главным задачам ухода за лежачими больными. Кроме этого, забота о прикованном к постели пациенте предупреждает появление пролежней, атрофии мышц и контрактур суставов, обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Правильный уход создает позитивный эмоциональный фон у больного и его окружения, что является важнейшим фактором выздоровления.

В этой статье вы найдете практические рекомендации по организации ухода за пациентами, вынужденными соблюдать постельный режим. В частности, вы узнаете об основах гигиены лежачих больных, способах предупреждения пролежней, атрофии мышц, контрактур суставов и застойных явлений в легких.

Уход за кожей, мытье лежачего больного

Лежачие больные обычно лишены возможности самостоятельно умываться, чистить зубы, принимать душ или ванну. Поэтому ухаживающие должны взять на себя заботу о чистоте тела пациента.

Гигиенические процедуры следует проводить ежедневно. Если пациент контролирует свои действия и может сесть, предложите ему умывать лицо и чистить зубы, не вставая с кровати. Используйте любую подходящую емкость, которую можно ставить на подставку или на колени больного.

Если больной не садится, используйте для умывания полотенце, смоченное в теплой воде. А для гигиены полости рта используйте вместо щетки и зубной пасты марлю, смоченную в содовом растворе. Если пациент может самостоятельно полоскать рот, применяйте для полосканий отвары трав, раствор соды, косметические жидкости для полосканий.

Еженедельное купание в ванной и ежедневный душ — идеальный способ ухода за кожей лежачего больного. Однако в некоторых случаях такие процедуры противопоказаны или их невозможно выполнить. В таких ситуациях используйте полотенце, смоченное в теплой воде, чтобы очистить кожу пациента от пота, выделений сальных желез и других загрязнений.

Мойте голову лежачему больному как минимум раз в неделю. Для этого используйте специальную надувную ванночку. С ее помощью вы легко вымоете голову даже пациенту с длинными волосами, не доставляя ему неудобств.

Подмывайте лежачего больного как минимум два раза в день. Делайте это чаще при необходимости. Для этого постелите на кровать клеенку и уложите пациента на судно. Для подмывания используйте теплую воду или 0,5% раствор соды.

Профилактика пролежней

Пролежни — это некроз кожи и мягких тканей, которые развиваются из-за нарушения кровообращения на участках тела лежачего больного, постоянно соприкасающихся с кроватью. Пролежни значительно усложняют уход за пациентом, вызывают у него страдания, а также представляют угрозу для жизни больного из-за риска инфицирования.

Помните, пролежни легче предупредить, чем вылечить. Обеспечение чистоты кожи является обязательным условием эффективной профилактики их появления. А следующие рекомендации помогут вам свести риск возникновения пролежней у лежачего больного к нулю:

• Регулярно меняйте постельное белье на кровати пациента. Делайте это не реже одного раза в неделю.
• Следите, чтобы простынь, на которой лежит больной, не имела швов и складок. Используйте простыни с резинкой, которые надеваются на матрац.
• Регулярно (каждые 2-3 часа) меняйте положение тела пациента в кровати. Больной должен поочередно лежать на боку, на спине и на животе. Если пациенту неудобно лежать на животе, переворачивайте его только на бока и на спину. Также положение на животе не подходит пациентам, находящимся в бессознательном состоянии.
• Используйте противопролежневые круги, когда больной лежит на спине.
• Растирайте пациента камфорным спиртом несколько раз в сутки. Растирания улучшают кровообращение, а камфорный спирт дезинфицируют кожу, препятствуя ее инфицированию. Также данное средство обладает дезодорирующим действием.
• Следите, чтобы кожа пациента всегда была сухой. Используйте подгузники, если пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Регулярно меняйте их.
• По возможности, приобретите противопролежневый матрац с компрессором. Его использование значительно уменьшает вероятность нарушения кровообращения в коже.

Если предупредить пролежни не удалось, немедленно обратитесь к врачу. Это необходимо сделать уже на первой стадии развития заболевания, которая характеризуется постоянной краснотой в месте поражения, не проходящей после растираний.

Предупреждение застойных явлений в легких, мышечной атрофии и контрактур суставов

Ограничение подвижности человека уменьшает вентиляцию легких, в результате чего кровообращение в них ухудшается. В дыхательных путях скапливается вязкая мокрота, которая становится питательной средой для микроорганизмов. Так развивается гипостатическая пневмония, угрожающая жизни пациента. Также гиподинамия приводит к атрофии мышц и контрактурам (ограничению подвижности суставов).

Активная и пассивная гимнастика, вибромассаж легких и дыхательные упражнения предупреждают развитие гипостатической пневмонии, атрофии мышц и контрактур суставов. Следующие рекомендации помогут вам использовать эти техники:

• Активная гимнастика показана практически всем лежачим пациентам, находящимся в сознании. Предлагайте больному выполнять посильные упражнения, самостоятельно перекатываться на кровати, приподниматься, садиться.
• Если больной не в силах делать упражнения самостоятельно, выполняйте с ним пассивную гимнастику. Для этого самостоятельно сгибайте и разгибайте конечности пациента, прорабатывая поочередно все его суставы. Следите, чтобы пассивная гимнастика не травмировала больного и не причиняла ему боль.
• Вибромассаж легких позволяет избежать скопления мокроты в дыхательных путях, а также уменьшает застойные явления. Чтобы выполнить его, положите пациента на любой бок и хорошо разотрите кожу спины камфорным спиртом. Затем постукивайте открытой ладонью по грудной клетке больного через ладонь своей второй руки. Избегайте постукиваний в области позвоночника и почек.
• Дыхательные упражнения для лежачих больных являются еще одним эффективным способом профилактики гипостатической пневмонии. Предлагайте пациенту надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, петь песни или просто глубоко дышать время от времени.

Таким образом, выполнение гигиенических процедур, профилактика пролежней, атрофии мышц, контрактур суставов и гипостатической пневмонии относятся к основным направлениям ухода за лежачими больными. Помните, уход улучшает настроение и самочувствие пациента, позволяет ему сохранить чувство собственного достоинства. Качество заботы во многом зависит от отношения ухаживающего человека к больному. Поэтому будьте терпеливыми и демонстрируйте пациенту только позитивные эмоции.