Щитовидная железа – это крохотный орган весом 25-30 г, расположенный на шее и напоминающий бабочку с крыльями.

Мал золотник, да дорог – щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие рост, активность и обмен веществ в организме.

При нарушении ее работы чаще всего возникаете аутоиммунный тиреоидит.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или тиреодит Хашимото – это хронический воспалительный процесс щитовидной железы, который приводит к разрушению ее здоровых клеток.

Патологический процесс провоцируют такие заболевания, как ангина, грипп, респираторные заболевания (ОРВИ), а также избыточное поступление в организм фтора, йода или хлора с едой и водой.

В конечном итоге наступает сбой в иммунной системе. Щитовидная железа в таком состоянии начинает путать чужеродные и свои клетки, то есть противостоит собственному организму.

Причем лимфоциты в угоду больной щитовидной железе усиленно вырабатывают специальные белки – антитела, разрушающие ее клетки.

Первое время щитовидная железа усиливает выработку тироидных гормонов, но впоследствии их количество уменьшается и наступает гипотиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

Нередко аутоиммунный тиреоидит протекает бессимптомное и может быть обнаружен при случайном обследовании щитовидной железы.

Для первой фазы АИТ, связанной с повышенной функцией щитовидной железы (), характерны снижение массы тела больного, раздражительность, перебои в работе сердца (аритмия), (), высокое артериальное давление, ощущение жара, потливость, диарея.

Во второй фазе заболевания, когда ослаблена выработка гормонов, у больного начинаются запоры, боли в суставах, общая слабость, , нервозность. становится сухой и бледной, грубой на ладонях и локтях, усиливается ломкость ногтей и , появляются отеки.

Довольно часто первым признаком аутоиммунного тиреоидита служит – «зоб».

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Помимо осмотра больного врач-эндокринолог назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) и определение уровня гормонов. С помощью УЗИ врач определяет увеличение или уменьшение размеров железы и изменение ее структуры.

При АИТ в сыворотке крови изменен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и обнаружены антитела, в крови отмечается увеличение числа лимфоцитов и снижение количества лейкоцитов.

Данные исследования сопоставляются с весом и возрастом пациента, его сопутствующими заболеваниями.

При обнаружении узловых новообразований пациент направляется на консультацию к хирургу-эндокринологу, который берет материал на биопсию при узлах размером более 1 см.

Консервативное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

На сегодняшний день АИТ считается неизлечимой болезнью. Однако с этим недугом можно жить полноценно, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные фармацевтические препараты компенсируют нехватку гормонов щитовидной железы, а химическая формула их в точности соответствуют тем, что вырабатываются в организме.

Поэтому консервативная терапия совершенно безопасна и позволяет поддерживать на протяжении всей жизни больного оптимальный гормональный баланс, не допуская нарушений обменных процессов и работы сердца.

Эндокринолог при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) чаще всего назначает левотироксин (эутирокс или L- тироксин ). Дозу препарата подбирают индивидуально, но всегда лечение начинается с малых доз, постепенно доводя до оптимальных (чаще всего около 75-125 мкг/сутки).

Пожилым пациентам врач прописывает сначала 12,5-25 мкг, постепенно увеличивая через каждые две-три недели дозу на 12,5 мкг. Контроль проводится каждые 1,5-2 месяца. Даже при нормальных показателях уровня гормона лечение не отменяется.

Левотироксин необходимо принимать пожизненно, учитывая хронический характер болезни, но гормональные показатели отслеживаются один раз в 6-12 месяцев.

При уровне антител в крови более 1500 и дискомфорте в области шеи дополнительно назначается месячный курс лечения препаратами селена – Селен-актив , по одной таблетке в день. Препарат уменьшает выработку враждебных организму антител и улучшает самочувствие больного.

Против аутоимммуного тиреоидита ведущие специалисты рекомендуют использовать негормональный комбинированный препарат Эндонорм , выпускающийся в капсулах.

Препарат полностью на травах, в него входят: экстракт корневищ и корней лапчатки белой, травы , порошок корней солодки голой и ламинарии.

Обычно его назначают трижды в день по одной капсуле за десять минут до приема пищи курсом в два месяца. Через 10 дней лечение продолжают.

Другие лечебно-профилактические мероприятия при аутоиммунном тиреоидите

Полезно есть как можно больше фруктов и овощей, пить свежевыжатые , и особенно соки.

В период эмоциональных и физических нагрузок следует принимать поливитаминные комплексы: Алфавит, Компливит, Супрадин, Центрум или Витрум .

Крайне важен организму витамин С, который поддерживает иммунитет, а также витамины группы B, потребность в которых при тиреоидите значительно повышена.

Отмечено, что у жителей, проживающих в горных местностях бывает увеличена щитовидная железа. Это происходит из-за нехватки йода в пищевых продуктах, воде и почве.

Заболевание носит название Эндемический зоб . В таких регионах население постоянно должна использовать в пищу йодированную соль, добавляемую в уже приготовленную продукцию (при кипячении йод улетучивается).

Дети, подростки и беременные женщины должны регулярно принимать йодсодержащие препараты йодобаланс или йодомарин – ежедневно по 200 мкг.

Вместе с тем, следует помнить, что избыточное количество йода может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита.

Народные методы лечения аутоиммунного тиреоидита щитовидный железы

В народной медицине при этом недуге самой популярной считается издавна лапчатка белая, особенно ее корни, которые были собраны до первых заморозков.

Настойка корней лапчатки белой . 40 грамм измельченного сырья нужно залить двумя стаканами качественной водки и оставить настаиваться две недели в комнате (самом темном месте), не забывая периодически встряхивать содержимое.

Больному нужно принимать по 20-30- капель готовой настойки, разведенные в 2-х ст. ложках молока или воды; трижды в сутки до приема пищи за 15-20 минут. Курс – тридцать дней, повторить его через 7-10 дней перерыва.

Отвар лечебных растений при тиреоидите . Берем поровну ягоды , солянку холмовую, звездчатку, пустырник, и .

В пол-литра воды высыпаем одну ложку столовую измельченной смеси и доводим до кипения, далее томим 15 минут на медленном огне.

Оставляем настаиваться часов 8-12 в термосе, после отжимаем. Как принимать отвар? Трижды в сутки по полстакана до еды.

В народе бытует мнение о целебности бус из необработанного янтаря . Официальная медицина не проводила исследование этого способа лечения аутоиммунного тиреоидита, однако противопоказаний к нему нет.

Друзья! Соблюдайте все предписания вашего лечащего врача-эндокринолога. Аутоиммунный тиреоидит можно вполне держать в узде. Не забывайте о том, что щитовидная железа – это маленький дирижер жизнедеятельности нашего организма.

Поддерживайте ее в нормальном состоянии и тем самым продлите свою молодость и работоспособность.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Аутоиммунный тиреоидит – аутоиммунный недуг щитовидной железы, которому характерно хроническое течение. По мере его развития происходит постепенное и длительное разрушение тироцитов. Как результат, начинает прогрессировать гипотиреоидное состояние. Медицинская статистика такова, что недуг встречается у 3–11% всего населения.

Представительницы прекрасного пола болеют им в несколько раз чаще. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы может поразить человека в любом возрасте, но наиболее часто им болеют люди из возрастной категории 50–70 лет.

Причины

Чаще всего эта патология обусловлена наследственной предрасположенностью. Но даже в таком случае для её развития нужны провоцирующие факторы, такие как:

• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• перенесённые патологии вирусной природы – ОРЗ, ;
• длительный и неправильный приём синтетических медицинских препаратов. Чаще недуг развивается вследствие приёма гормональных средств, йодсодержащих лекарств;
• воздействие на организм человека радиации;
• длительное пребывание под солнечными лучами;
• сильный стресс. Сюда относят именно сильное потрясение – смерть близкого человека, потеря работы и прочее;
• неблагополучная экологическая ситуация в месте, где проживает человек.

Классификация

В медицине используют несколько классификаций:

• по причинам возникновения;
• по механизму развития;
• по особенностям клиники.

Классификация по причинам возникновения:

• хронический аутоиммунный тиреоидит. Патология прогрессирует вследствие проникновения в паренхиму щитовидки Т-лимфоцитов. Наступает её деструкция - поражаются структуры и нарушаются основные функции, что приводит к прогрессированию первичного . Это состояние является опасным, так как щитовидка перестаёт вырабатывать нормальное количество гормонов, что чревато развитием опасных патологий. Гипотиреоз следует как можно скорее выявить и начать лечить. Хронический аутоиммунный тиреоидит - наследственная патология;
• послеродовый. Основная причина развития – повышенная активизация иммунной системы после её длительного угнетения во время вынашивания ребёнка;
• молчащий;
• цитокин-индуцированный тиреоидит.

Классификация по механизму развития:

• эутиреоидная фаза. На этом этапе функции железы не нарушены. По длительности такая фаза может протекать как несколько лет, так и всю жизнь;
• субклиническая фаза. Если недуг начинает прогрессировать, то увеличивается агрессия Т-лимфоцитов, которые «атакуют» и полностью разрушают клетки железы и снижают уровень тиреоидных гормонов. Но при этом наблюдается повышение выработки ТТГ;
• тиреотоксическая фаза. Агрессия Т-лимфоцитов увеличивается и повреждённые клетки железы выбрасывают в кровь тиреоидные гормоны. Развивается тиреотоксикоз. Прогрессирует деструкция железы и начинается фаза выраженного гипотиреоза;
• гипотиреоидная фаза. Её длительность составляет один год, после чего утраченные функции железы восстанавливаются. Иногда наблюдается стойкий гипотиреоз.

Классификация в зависимости от клинических проявлений:

• латентная форма. Симптомы аутоиммунного тиреоидита не проявляются;
• гипертрофическая. Признаки гипотиреоза более выражены. Железа увеличивается и может наблюдаться образование узлов. Постепенно аутоиммунный процесс прогрессирует, и функции железы нарушаются, развивается гипотиреоз;
• атрофическая. Как правило, размеры железы остаются в норме. Иногда она уменьшается. Такое патологическое состояние наблюдается преимущественно у пожилых людей. У молодых оно может начать прогрессировать вследствие воздействия на организм радиоактивного излучения.

Симптоматика

Основные симптомы хронического аутоиммунного тиреоидита, как и любой другой его формы, проявляются во время активной фазы развития недуга, когда в тканях железы наблюдаются морфологические изменения, а также воспалительные процессы.

Симптомы:

• слабость;
• железа уплотняется и увеличивается в размерах;
• при надавливании пальцами на щитовидку можно отметить наличие узлов;
• боли в суставах;
• дыхание затруднено, а также сложно полноценно проглатывать пищу;
• пациент постоянно ощущает присутствие комка в горле;
• боль в области расположения щитовидки;
• потливость;
• дрожание пальцев рук;
• ухудшение памяти;
• нарушение внимания;
• постоянные перемены настроения.

Симптомы послеродового тиреоидита:

• потеря веса;
• выработка гормонов нарушена;
• повышенная утомляемость;

Стоит отметить, что часто недуг протекает абсолютно без симптомов, основная симптоматика же напрямую связана с наличием в организме других патологий, в первую очередь гипотиреоза:

• нарушения менструального цикла;
• мышечные боли.

Аутоиммунный тиреоидит у детей прогрессирует медленно. Долгое время у них можно наблюдать состояние эутиреоза (симптомов нет). Обычно диагноз устанавливается во время обследования пациента по поводу зоба. Железа увеличена равномерно, при ощупывании мягкая. Стоит отметить тот факт, что для аутоиммунного тиреоидита у детей атрофическая форма не является характерной.

Диагностика

Диагностика АИТ состоит из оценки симптоматики, результатов лабораторных и инструментальных обследований. Начинать лечить недуг можно будет только после точной постановки диагноза. Стоит отметить, что подтвердить наличие АИТ до клинических проявлений, бывает очень сложно.

Основная программа диагностики включает в себя:

• анализ иммунограммы;
• тест на равновесие Т4 и Т3;
• анализ, с помощью которого определяется уровень ТТГ в крови;
• тонкоигольная биопсия.

Лечение

Латентные формы АИТ, как правило, медикаментозно или хирургически не лечат. Но врачи постоянно наблюдают за пациентом, у которого имеется такое заболевание. Тиреоидит в активной фазе излечить полностью практически невозможно. Но сразу стоит отметить, что никаких летальных последствий для организма человека он не несёт.

Лечение аутоиммунного тиреоидита следует начинать только после точной постановки диагноза. План его расписывает лечащий врач, основываясь на особенностях протекания патологии у пациента, а также исходя из общего состояния его организма.

Лечение аутоиммунного тиреоидита, как правило, консервативное. Если развился гипотиреоз, то его корректируют при помощи гормональных препаратов. Если же аутоиммунная форма сочетается с подострым тиреоидитом, то в таком случае прибегают к использованию Преднизолона.

Изолированная аутоиммунная форма лечится препаратами на основе лапчатки белой – Альба, Зобофит и прочее. К хирургическому лечению прибегают в том случае, если щитовидная железа увеличилась до такой степени, что пациент не может нормально глотать или дышать.

Осложнения

Последствия патологии не являются летальными. Как правило, у взрослых наблюдаются следующие состояния:

• снижение интеллекта.

У детей могут развиться следующие последствия АИТ:

• недоразвитие половых органов;
• кретинизм;
• карликовый рост.

Диета

Лечение аутоиммунного тиреоидита включает также назначение специальной диеты. Очень важным является тот момент, что калорийность рациона ни в коей мере не должна быть снижена. Если диета будет ограничивать потребление калорий, то состояние пациента может только ухудшиться.

Диета предписывает соблюдение оптимального баланса углеводов, жиров и белков. Принимать пищу необходимо каждые три часа. В рацион пациенту следует включить побольше продуктов, которые содержат в своём составе жирные ненасыщенные кислоты. Диета предусматривает резкое ограничение насыщенных жиров. В рационе пациента должны присутствовать углеводы в достаточном количестве. Поэтому пациенту следует употреблять макароны, каши, хлеб.

Диета исключает потребление:

• острые блюда;
• алкоголь;
• соленья и маринады;
• жареные и копчёные продукты.

Оптимальную диету назначает только квалифицированный специалист. Иногда её необходимо будет придерживаться на протяжении всей жизни, чтобы не усугубить протекание аутоиммунного тиреоидита.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

– это воспалительный процесс, который происходит в щитовидной железе. Этот недуг имеет несколько разных форм, у которых отличается этиология и патогенез, однако воспаление является обязательным компонентом каждого недуга.

Однако определенное сходство в симптомах этой группы болезней в некоторых случаях создает ряд трудностей в дифференциальной диагностике.

Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит (другое название — лимфоматозный тиреоидит ) является воспалительной болезнью щитовидной железы, которая имеет аутоиммунную природу. В процессе данного недуга в человеческом организме происходит образование и , которые повреждают собственные клетки щитовидной железы. В то же время при нормальном состоянии выработка антител в организме происходит на чужеродные вещества.

Как правило, симптомы аутоиммунного тиреоидита проявляются у людей в возрасте от 40 до 50 лет, при этом примерно в десять раз чаще этим заболеванием страдают женщины. Однако в последние годы фиксируется все больше случаев аутоиммунного тиреоидита у молодых людей и детей.

Другие формы тиреоидита

Подострым тиреоидитом называют болезнь щитовидной железы вирусного типа, которая сопровождается процессом разрушения клеток щитовидной железы. Как правило, подострый тиреоидит проявляется примерно через две недели после того, как человек переболел острой респираторной вирусной инфекцией. Это может быть грипп , свинка , и другие недуги. Также принято считать, что причиной подострого тиреоидита может стать и возбудитель болезни кошачьей царапины.

Обычно при подостром тиреоидите проявляется ряд общих симптомов. У человека может болеть голова, он ощущает недомогание общего характера, разбитость, ломоту в мышцах, слабость. Может возрастать температура, проявляться озноб. На фоне всех указанных симптомов у больного ощутимо снижается работоспособность. Однако все эти симптомы – неспецифические, следовательно, они могут наблюдаться при любой болезни инфекционного характера.

При подостром тиреоидите также проявляются некоторые симптомы местного характера, напрямую связанные с поражением щитовидной железы. Возникает воспаление железы, растяжение и отек капсул. Больной жалуется на интенсивные болевые ощущения в области железы, которые становятся еще сильнее в процессе ощупывания. Часто даже самое легкое прикосновение к коже в области железы приносит человеку весьма неприятные ощущения. Иногда боль отдает кверху, распространяясь к уху, нижней челюсти, а иногда — в затылок. Во время осмотра специалист обычно отмечает высокую чувствительность щитовидной железы, наличие слабых признаков гипертиреоза.

Достаточно часто на сегодняшний день встречается и бессимптомный тиреоидит , который называют так ввиду отсутствия у больного симптомов воспалительного процесса щитовидной железы.

До сегодняшнего дня не установлены точно причины, которые ведут к проявлению у человека бессимптомного тиреоидита. Но благодаря исследованиям установлено, что ведущую роль в проявлении болезни играет некий аутоиммунный фактор. К тому же согласно статистике, очень часто данная болезнь отмечается у женщин, пребывающих в послеродовом периоде.

Для данного недуга характерно незначительное увеличение щитовидной железы. Болезненность отсутствует, при этом имеет место спонтанно проходящая фаза гипертиреоза, которая может длиться и несколько недель, и месяцами. Нередко после этого у больного наблюдается транзиторный гипотиреоз, при котором позже восстанавливается эутиреоидный статус.

Признаки бессимптомного тиреоидита сильно схожи с признаками аутоиммунного тиреоидита. Исключением в данном случае является только тот факт, что, как правило, железа восстанавливается, и терапия гормоном щитовидной железы продолжается относительно недолго — несколько недель. Но при этом возможны частые рецидивы заболевания.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Кроме того, поспособствовать развитию этого недуга может продолжительное лечение препаратами, которые содержат , воздействие радиационного излучения. Когда на организм воздействует один из указанных провоцирующих моментов, повышается активность клонов лимфоцитов. Соответственно, начинается выработка антител к своим клеткам. В итоге все эти процессы приводят к повреждению тироцитов — клеток щитовидной железы. Далее в кровь больного из поврежденных клеток щитовидной железы попадает все содержимое фолликулов. Это стимулирует дальнейшее появление антител к клеткам щитовидной железы, и весь процесс далее происходит циклически.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Часто бывает так, что течение хронического аутоиммунного тиреоидита происходит без выраженных клинических проявлений. Однако в качестве первых признаков болезни больные могут отмечать появление неприятных ощущений в области щитовидной железы. Человек ощущает при глотании чувство кома в горле, а также определенное давление в горле. В некоторых случаях в качестве симптомов аутоиммунного тиреоидита проявляются не очень сильные боли возле щитовидной железы, иногда они ощущаются только во время ее прощупывания. Также человек ощущает небольшую слабость, неприятные болевые ощущения в суставах.

Иногда вследствие слишком объемного выброса в кровь гормонов, что происходит вследствие повреждения клеток щитовидной железы, у больного может проявиться . В таком случае пациенты жалуются на целый ряд симптомов. У человека могут дрожать пальцы рук, учащается ритм сердца, возникает повышенная потливость, повышается . Наиболее часто гипертиреоз проявляется в начале заболевания. Далее щитовидная железа может функционировать нормально либо ее функция будет частично сниженной (проявляется ). Степень гипотиреоза усиливается под воздействием неблагоприятных условий.

В зависимости от размеров щитовидной железы больного и общей клинической картины аутоиммунный тиреоидит принято подразделять на две формы. При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита щитовидная железа не увеличивается. Проявления этой формы болезни чаще всего диагностируется у больных пожилого возраста, а также у молодых людей, подвергшихся воздействию радиации. Как правило, для данного типа тиреоидита характерно снижение функции щитовидной железы.

При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита, напротив, увеличение щитовидной железы наблюдается всегда. При этом увеличение железы может происходить по всему объему равномерно (в данном случае имеет место диффузная гипертрофическая форма), либо на щитовидной железе появляются узлы (имеет место узловая форма). В некоторых случаях узловая и диффузная форма заболевания сочетаются. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита возможно проявление тиротоксикоза на начальной стадии заболевания, однако, как правило, имеет место нормальная либо сниженная функция щитовидной железы.

Диагностика тиреоидита

При диагностике аутоиммунного тиреоидита специалист в первую очередь обращает внимание на изучение истории болезни, а также характерной клинической картины. Диагноз «аутоиммунный тиреоидит» легко подтвердить, обнаружив при исследовании крови высокий уровень антител, воздействующих против белков щитовидной железы.

При лабораторных анализах в крови имеет место также возрастание количества лимфоцитов при общем снижении числа . Когда у больного наблюдается стадия гипертиреоза, в крови имеет место повышение уровня гормонов щитовидной железы. Когда функция железы снижается, в крови наблюдается меньше гормонов, но при этом возрастает уровень гормона тиротропина . В процессе установления диагноза обращают внимание также на наличие изменений в иммунограмме. Также специалист назначает проведение ультразвукового исследования, при котором можно обнаружить увеличение щитовидной железы, а в случае узловой формы тиреоидита – ее неравномерность. Дополнительно назначается поведение , при которой выделяются клетки, характерные для заболевания аутоиммунным лимфоматозным тиреоидитом.

Подострый тиреоидит важно дифференцировать с острым , гнойным тиреоидитом , инфицированной кистой шеи , тиреотоксикозом , раком щитовидной железы , кровоизлиянием в узловой зоб , аутоиммунным тиреоидитом и местным лимфаденитом .

Лечение тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита проводится с помощью медикаментозной терапии. Однако до нынешнего времени не существует методов специфического лечения этого недуга. Также не разработаны методы, эффективно воздействующие на аутоиммунный процесс и предотвращающие прогресс аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. Если функция щитовидной железы повышена, то лечащий врач назначает тиростатики ( , тиамазол ), а также бета-адреноблокаторы . С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов снижается выработка антител. В данном случае больным часто назначаются препараты , , .

В процессе комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита применяются также витаминные комплексы, адаптогены, средства для коррекции иммунитета.

Если функция щитовидной железы снижена, для лечения назначается прием синтетических гормонов щитовидной железы. Ввиду медленного прогрессирования недуга своевременное назначение терапии помогает заметно замедлить процесс, а в перспективе лечение помогает достичь длительной ремиссии.

Назначение приема гормона щитовидной железы целесообразно по нескольким причинам. Данный препарат эффективно подавляет продуцирование гипофизом тиреотропного гормона, тем самым, уменьшая зоб . Кроме того, его прием способствует предотвращению проявления недостаточности щитовидной железы и снижение уровня гормонов щитовидной железы. Препарат также нейтрализует лимфоциты крови, провоцирующие повреждение и последующее разрушение щитовидной железы. Дозу препарата врач назначает индивидуально. Аутоиммунный тиреоидит с помощью данного гормона лечат на протяжении жизни.

При подостром тиреоидите применяется лечение с помощью глюкокортикоидов, которые способствуют снятию воспалительного процесса и, как следствие, боли и отеков. Также используются стероидные препараты, в частности . Длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов можно уменьшить степень воспаления в щитовидной железе и получить иммунодепрессивный эффект. Но такие препараты эффективно действуют только в случае легкой формы подострого тиреоидита. Чаще всего при правильном подходе к лечению пациент излечивается через несколько дней. Но случается, что болезнь длиться дольше, а также проявляются ее рецидивы.

При лечении бессимптомного тиреоидита учитывается тот факт, что данное заболевание часто проходит спонтанно. Поэтому лечение данной болезни производится исключительно с помощью Р-адренергической блокады . Хирургическое вмешательство и радиоиодтерапия не допускаются.

При наличии некоторых признаков лечащий врач назначает оперативное вмешательство, которое называется тиреоидэктомия. Операция неизбежна в случае сочетания аутоиммунного тиреоидита с неопластическим процессом; зоба больших размеров, который сдавливает органы шеи, либо прогрессирующе увеличивающиегося зоба; отсутствия эффекта консервативного лечения в течение полугода; наличие фиброзного тиреоидита.

Существуют также некоторые народные способы лечения тиреоидита. При данном заболевании рекомендуется внешнее применение спиртового настоя сосновых шишек – с его помощью производится натирание. Существует также методика сокотерапии, согласно которой каждый день необходимо принимать сок свеклы и моркови, лимонный сок.

Доктора

Лекарства

Профилактика тиреоидита

Предотвратить проявление острого или подострого тиреоидита с помощью конкретных мер профилактики на сегодняшний день невозможно. Но специалисты советуют соблюдать общие правила, помогающие избежать ряда заболеваний. Важно регулярное закаливание, вовремя проводимая терапия заболеваний ушей, горла, носа, зубов, употребление достаточного количества витаминов. Человек, у которого в роду были случаи аутоиммунного тиреоидита, должен очень внимательно относиться к состоянию собственного здоровья и обращаться к врачу при первых же подозрениях.

Чтобы избежать рецидивов болезни, важно очень тщательно выполнять все предписания врача.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие выработки организмом антител к собственной щитовидной железе (ЩЖ). Этим заболеванием страдает 10 человек из тысячи.

Почему развивается АИТ?

Причина возникновения заболевания достоверно не установлена, поэтому с уверенностью ответить на вопрос лечится ли оно и как остановить его прогрессирование пока нельзя.

Медики выделяют три группы причин, которые с большой вероятностью провоцируют возникновение аутоиммунного тиреоидита:

• Внутренние причины (наследственность).
• Внешние причины:
• Загрязнение окружающей среды.
• Работа с ядохимикатами.
• Ионизирующее излучение.
• Длительное применение препаратов йода, лития, интерферона.
• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Сопутствующие заболевания. Тиреотоксикоз, аденома и рак щитовидной железы могут спровоцировать развитие АИТ.

Риск развития АИТ повышается:

• в период полового созревания;
• в климактерическом периоде;
• во время беременности и после родов;
• при склерокистозе яичников или синдроме галактореи-аменореи;
• у больных сахарным диабетом;
• у лиц, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями.

Тиреоидит Хашимото не заразен для окружающих. Под влиянием перечисленных факторов в организме человека происходит поломка в иммунной системе. Вследствие этого иммунитет перестает узнавать клетки щитовидки и вещества, вырабатываемые нею, и активно их атакует.

Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый в гипофизе человека, стимулирует синтез тиреоидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите происходит блокировка рецепторов ТТГ, вследствие чего повышается уровень ТТГ в крови. Длительное повышение тиреотропина в крови стимулирует разрастание ткани щитовидной железы – формируется зоб.

В начале заболевания ЩЖ начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, однако со временем ее функция снижается, поскольку антитела травмируют его клетки эпителия ЩЖ, вызывая воспаление. Со временем эпителий погибает и замещается соединительной тканью. Таким образом, количество клеток в ЩЖ прогрессивно уменьшается, что в итоге приводит к полной ее дисфункции.

Симптомы и диагностика АИТ

По клиническому течению различают четыре формы тиреоидита Хашимото, которые значительно отличаются друг от друга симптоматикой:

• гипертрофическую;
• атрофическую;
• очаговую (фокальную);
• латентную (скрытую).

Наиболее часто встречается гипертрофическая форма АИТ, при которой определяется увеличение размера щитовидной железы. Чаще всего она развивается еще в детском возрасте, манифестируя в период полового созревания. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита основным клиническим синдромом является «хаси-токсикоз». Для него характерны следующие признаки:

• увеличение размеров щитовидной железы;
• чувство давления в области шеи;
• затруднение глотания;
• экзофтальм (выпучивание глаз);
• сердцебиение;
• потеря веса;
• чувство жара;
• сухость кожных покровов;
• потливость;
• дрожание рук;
• раздражительность;
• выраженная общая слабость.

Со временем гипертрофическая форма трансформируется в атрофическую, при которой функция ЩЖ угнетается.

Очаговая форма АИТ проявляется в одностороннем поражении ЩЖ. Латентная форма тиреоидита Хашимото является самой легкой и клинически практически не проявляется. Часто латентная форма АИТ обнаруживается случайно, при исследовании уровня гормонов железы или иммунологическом анализе.

Внимание! При обнаружении у себя первых признаков заболеваний ЩЖ, больному следует как можно быстрее обратиться для консультации к врачу-эндокринологу.

Чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить заболевание, врачу недостаточно опроса и осмотра пациента. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики. Диагностика АИТ включает:

• лабораторную диагностику:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на уровень тиреоидных гормонов;
• УЗИ щитовидной железы;
• чрескожную биопсию ЩЖ;
• радиоизотопное сканирование ЩЖ.

Как излечить аутоиммунный тиреоидит?

Можно ли вылечить и как долго лечатся от АИТ? Специфического лечения АИТ не разработано. Лечение этой патологии длится пожизненно, зависит от формы и тяжести заболевания и включает комплекс способов лечения:

• консервативное лечение:
• гормональную терапию;
• антигормональное лечение;
• лечение стероидными противовоспалительными средствами (глюкокортикоидами);
• терапию иммуномодуляторами;
• гепаринотерапию;
• аппаратное лечение (плазмаферез);
• оперативное вмешательство (тотальную струмэктомию).

Основное направление лечения АИТ – антигормональная или гормональная терапия (зависит от функции ЩЖ):

• при наличии признаков тиреотоксикоза назначаются тиреостатики – препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов (Мерказолил, Метимазол, Пропилурацил);
• в случае развития гипотиреоза показан прием тиреоидных гормонов (L-тироксин, Трийодтиронин, Тиреотом, Тиреотом-форте).

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Кеналог) назначаются с целью подавления аутоиммунной реакции организма и снижения уровня антитиреоидных антител. Показаниями для их назначения являются:

• неэффективность лечения тиреоидными гормонами в течении 3-4 месяцев;
• наличие болевого синдрома и признаков острого воспаления;
• сопутствующие аутоиммунные заболевания.

Для коррекции иммунного ответа при тиреоидите Хашимото наряду с тиреоидными гормонами и глюкокортикоидами показано назначение иммуномодуляторов (Декариса, Тималина, Т-активина, Спленина) и гепаринотерапия. Гепарин доказано уменьшает образование антител к ЩЖ, однако требует постоянного мониторинга показателей свертываемости крови.

При отсутствии терапевтического эффекта от комплексной терапии больные с АИТ должны регулярно проходить плазмаферез. С его помощью выводятся из крови пациента антитиреоидные антитела и иммуноглобулины, что повышает эффективность гормонов и иммуномодуляторов.

Можно ли вылечить и как вылечить навсегда аутоиммунный тиреоидит? Избавить пациента от грозных осложнений АИТ может полное удаление щитовидной железы, но такое радикальное решение чревато пожизненной заместительной гормонотерапии. К хирургическому лечению АИТ прибегают в случаях:

• увеличения ЩЖ до III-IV степени;
• сдавливания трахеи и пищевода;
• наличия узлов;
• прогрессирования заболевания на фоне консервативной терапии в течение 1,5 лет;
• подозрения на малигнизацию (озлокачествление);
• косметического дефекта на шее.

Важно! Самолечение АИТ может ускорить его прогрессирование и привести к плачевным последствиям. Только врач знает, как лечить АИТ у каждого конкретного пациента!

Специфической профилактики АИТ не существует. Самым действенным способом профилактики АИТ является уменьшение влияния факторов риска его появления (переезд из районов с неблагоприятной экологической ситуацией, смена места работы).

Прогноз и последствия аутоиммунного тиреоидита

Сколько с ним живут? Прогноз на будущее у пациентов с АИТ вполне благоприятный, но только при адекватном лечении. Смертность при леченном АИТ невысока, а продолжительность жизни не отличается от таковой у здоровых людей.

Излечим ли АИТ? Излечить от аутоиммунного тиреоидита невозможно. Однако, при назначении правильного лечения можно минимизировать симптоматику АИТ и улучшить качество жизни пациента.

Если не лечить патологию, велика опасность возникновения осложнений со стороны:

• нервной системы (депрессий, слабоумия, снижения интеллекта);
• кожи (облысения, гиперкератоза);
• сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гидроперикарда);
• женской половой сферы (маточных кровотечений, бесплодия);
• ЖКТ (желчно-каменной болезни, запоров).

К чему приводит АИТ? Самое страшное, что ожидать от нелеченного аутоиммунного тиреоидита, - это перерождение его узлов в рак ЩЖ.

Важно! Зная, что АИТ может спровоцировать рак, больные должны понимать, что своевременная диагностика, адекватное лечение и регулярное наблюдение у эндокринолога могут остановить прогрессирование патологии, улучшить качество жизни пациента и снизить риск инвалидности.

Вам поставили такой диагноз, но что это такое и опасно ли для жизни больного это состояние? Медицина более сотни лет назад ответила на этот вопрос, нам остаётся лишь ознакомиться с выводами выдающихся людей минувших лет.

Что ожидать?

Больше всего пациентов беспокоят именно возможные угрозы для дальнейшей жизни. Значение имеет не только смерть, но и падение уровня жизни в дальнейшем:

• Инвалидизация;
• Неприятные ежедневные процедуры;
• Множество противопоказаний к ведению нормального образа жизни;
• Строгая диета и другие запреты.

При обсуждаемом заболевании всего этого нет . Конечно же, всю оставшуюся жизнь придётся принимать гормональные препараты для поддержания их общего фона. Но это не те гормоны, которыми так пугают обывателей все журналы и телепередачи:

1. От них не полнеют;
2. Не возникает никакой зависимости;
3. Можно отменить без последствий для организма;
4. Не снижают выработку естественных гормонов.

С этой проблемой чаще всего сталкиваются женщины, а нарушения с кожей и волосами могут оказаться для них очень неприятными. В связи с уменьшением выработки Т3 и Т4-гормона может наблюдаться :

1. Выпадение волос, порой целыми клоками;
2. Сухость кожи, а это преждевременные морщины;
3. Шелушение кожи, на лице и руках это выглядит не очень эстетично;
4. Отёчность.

Остальные симптомы с внешностью особо не связаны. Сводятся они к ухудшению общего состояния и самочувствия, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Дело может доходить до апатии и даже депрессии.

Симптомы заболевания

По большому счёту, перечисленные последствия можно отнести и к симптомам заболевания . Проявляются они постепенно, обычно начиная с изменений в эмоциональном плане. Вслед за угнетением настроения и общей слабостью начинает ухудшаться кожа и волосяной покров. А там уже до отёков и нарушения обмена веществ рукой подать. Поэтому необходимо диагностировать заболевание как можно раньше.

Хоть бороться с ним и невозможно, но заместительную терапию лучше начать на ранних этапах. Чтобы организм затратил меньше усилий на компенсацию патологического состояния.

Для постановки диагноза достаточно провести три исследования.

• УЗИ щитовидной железы;
• Кровь на содержание Т3 и Т3;
• Концентрация в крови ТТГ.

Результат УЗИ можно получить сразу, а вот сроки исследования гормонального фона зависят от уровня вашей лаборатории. Но обычно от первых подозрений до выявления проблемы проходит всего несколько дней и время не тратится впустую.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Почему именно Хашимото ? Это какой-то отдельный тип или всё тот же, но с другим названием? На самом деле всё не так уж сложно. Само заболевание, аутоиммунный тиреоидит , впервые было изучено и описано учёным с такой вот японской фамилией. Произошло это волнующее событие в 1912 году и положило начало эре эндокринологии. Только подумайте, заболевание часто носит территориальный характер, болеют миллионы жителей определённых регионов. И вплоть до начала прошлого века им не оказывалась никакая помощь, о таком заболевании даже не знали.

По правде говоря, даже сейчас нельзя сказать, что заболевание именно лечится. Тиреоидит связан с поражением щитовидной железы и уменьшением количества вырабатываемых ею гормонов .

А вся терапия заключается во введении в организм человека этих искусственно синтезированных веществ. Повреждённую железу никто не лечит, причины её разрушения даже не пытаются устранить. Учёные пытаются разработать эффективные метод борьбы, но особых успехов на этом направлении в ближайшие годы не предвидится. Давайте попытаемся понять, почему дело обстоит именно так?

Когда предаёт собственный иммунитет

Благополучие каждого из нас в огромной степени зависит от нашей иммунной системы. Её несостоятельность гарантирует медленную смерть от любой инфекции, даже самой безобидной. Из-за распространения СПИДА почти все представляют себе, о чём идёт речь. Но не всегда наша защитная система работает в нормальном режиме. Сбои могут приводить к плачевным последствиям.

Нормально функционирующий иммунитет	При аутоиммунных заболеваниях
Поражает чужеродные агенты, способные привести к началу заболевания.	Воспринимает собственные ткани как чужеродные объекты.
Действует согласованно и не оказывает воздействия на ткани нашего тела.	Вырабатывает новые иммунные клетки, уничтожающие свои же органы.
На протяжении десятилетий сохраняет клеточную память об инфекционных частицах.	Не остановится, пока все «чужеродные» ткани не будут атакованы. Единственная победа - полное уничтожение.
Способствует выздоровлению.	Часто может стать причиной смерти.
Поддаётся коррекции за счёт средств, которые могут усилить иммунитет.	В большинстве случаев не поддаётся коррекции. Угнетение может привести к развитию сопутствующих инфекционных заболеваний.

Механизм возникновения и развития заболевания

В случае с тиреоидитом, в качестве жертвы организм выбирает щитовидную железу. В место локализации новых «чужеродных» тканей направляются лейкоциты, под действием которых погибает большая часть фолликулов. Оставшиеся не в силах удовлетворить потребность человека в синтезируемых гормонах Т3 и Т4.

Ещё упоминался ТТГ , это тиреотропный гормон , продукция которого происходит в гипоталамусе. Грубо говоря, наш мозг синтезирует вещество, которое отправляется к клеткам щитовидной железы и усиливает выделение ею специфических гормонов. Такая себе функция надсмотрщика, если какой-то орган перестаёт удовлетворять потребность организма, к нему сразу же выдвигаются стимулирующие работу вещества.

Но в конкретно описанном случае от щитовидной железы осталось не так уж много и никакая стимуляция делу уже не поможет. Именно поэтому при постановке диагноза:

• Делают УЗИ , чтобы убедиться, что лейкоциты уже попали в щитовидную железу и частично её разрушили. Опытный врач найдёт и опишет изменения без каких-либо проблем;
• Изучают содержание Т3 и Т4 , чтобы убедиться в нарушении не только строения, но и функциональной активности;
• Проверяют кровь на ТТГ . Надо ведь понять, проблема центрального генеза и связана с нарушениями в головном мозге или это действительно аутоиммунный тиреоидит?

Не стоит паниковать, если вам поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, что это такое можно выяснить в любой энциклопедии или на сайте в сети. Если вы будете чётко соблюдать инструкции врача и регулярно принимать назначенные препараты, тогда никаких проявлений болезни вы и не почувствуете.

Видео о тиреоидите щитовидной железы

В этом видео Елена Малышева расскажет о причинах, симптомах и лечении этого заболевания народными средствами и даст несколько полезных советов: