Тут можно посмотреть, как чистить ушки малышу, в гигиенических целях, с 0 до 3 лет при помощи ватных турундочек:

Сразу оговорюсь, речь пойдёт именно об удалении ушных пробок в домашних условиях.

Старшим деткам, примерно с 3 лет, ушки можно чистить при помощи ушных капель Ремо-Вакс (или А-церумен , и др. им подобные).
Предварительно масло нужно разогреть в руках (или флакон с маслом поставить с стакан с тёплой водой на несколько мнут). Ребёнок уложить на бок, в позу эмбриона. Родитель капает ребёнку в ухо до 10 капель (См. инструкцию). Теперь, ребёнок должен полежать в такой позе 20 мин. (в это время можно развлечь ребёнка мультиками). После ребёнок переворачивается на другой бок и лежит так ещё 2 мин., за это время растворённая сера вытекает из уха.

Теперь нужно промыть уши тёплой кипячённой водой от остатков растворённой серы.
Сделать это можно при помощи 20-ти кубового шприца или груши:

Для этого нужно набрать в шприц (или в грушу) воду и под напором направить в ухо струю воды. Голова ребёнка при этом должна быть вертикальна и чуть опущена вперёд. Таким образом промывать до чистой воды.
Аналогично повторить и со вторым ухом.

Взрослые могут промывать себе уши и под струёй душа…
Для этого нужно снять душевую насадку у душевого шланга. Включить воду и отрегулировать поток тёплой струи. Направить струю под напором в ухо. Голова при этом должна быть вертикальна и чуть опущена вперёд.
Аналогично повторить и со вторым ухом.

Делать такую процедуру нужно курсом, 3 дня подряд.
Далее, в целях профилактики появления серных пробок, такую чистку ушей можно проводить курсом раз в 6 мес. (или раз в 12 мес., в зависимости от того, как быстро засеряются пробками уши, о чём можно узнать на консультации с ЛОР-врачом или можно самому заметить, что ребёнок стал плохо реагировать на ваши слова и окружающие звуки).

Видео
Тут показан способ чистки ушей при помощи перекиси водорода . Наглядно показано, как промывать уши водой:

----

Но!
Может оказаться и так, что пробка старая и затвердела. В этом случае убрать её способами описанными выше может оказаться не возможным. Чтоб убрать её придётся обратиться к ЛОРу. ЛОР, перед удалением твёрдой пробки, может назначить капать в каждое ухо - сколько войдёт в ухо. После закапывания ребёнок лежит ухом вверх 2-3 мин. и после ухо закрывается ваткой; аналогично повторяется и со вторым ухом, так 3 раза в день, 3-4 дня. Вместе с этим и в нос капаются сосудосуживающие капли, тоже 3 раза в день по 1-2 капли, 3-4 дня. На 4 день идём к ЛОРу и врач удаляет размягчённую пробку при помощи металлического стержня или путём промывания, в зависимости от того, насколько хорошо получилось размягчить твёрдую пробку.
----

Так же, с 3 лет, ушки можно (но не нужно! ) чистить и при помощи ватных палочек без ограничителя.
Для этого, после купания, смочить ватную палочку в масле (См. ссылку выше) или в розовой воде. Под не прямым углом ввести её в глубь ушка, примерно на 2-3 мм, и выталкивающим движением, выталкивать суру из ушка.

Ни в коем случае нельзя вводить палочку в ухо глубоко, под прямым углом и применять вращательные движения(! ) От такой манипуляции сера забивается ещё глубже внутрь уха и просто размазывается по стенкам. Более того, такими манипуляциями можно повредить ребёнку внутренний слуховой аппарат(! ), что в последствии потребует долгого лечения и восстановления, - по этой причине ЛОР-врачи против ватных палочек для детей до 8-10 лет, рекомендуют чистить ушки именно путём их промывания.

Можно попробовать и спрей для ушей Vaxol :

Вариант с Перекисью водорода:
закапать и полежать мин. 30, чтобы сера размягчилась. Затем перевернуться а другой бок, чтобы стекло. Повторить со вторым ухом.

Внимание:
При отите, при повреждённом внутреннем слуховом аппарате промывать и чистить уши нельзя!

У маленьких деток в ушах образуются серные выделения. Они нужны для того, чтобы защищать от грязи, которая образуется внешней средой. При нормальном функционировании организма бактерии и микроэлементы из внешней среды оседают на серу. Далее образуются уплотнения, которые со временем выводятся из уха.

Пробка у малыша

Но встречаются случаи, когда данный процесс нарушается, и образуется серная пробка у ребенка. Данный недуг начинает беспокоить малыша. Серная пробка у ребенка представляют собой смесь, которая состоит из серы, накопившейся пыли и отслоившейся кожи.

Из-за пробок малыш начинает плохо слышать. Для того чтобы не возникало таких проблем, необходимо чистить верхнюю часть Если образуется постоянно, то следует понять причину ее возникновения, так как при нормальном функционировании организма такого быть не должно.

Почему образуется у ребенка?

Фото таких образований не раз видел ЛОР. Однако мамочек подобные снимки пугают. Но если у вашего малыша появились такие проблемы с ушками, как раз паниковать ни в коем случае нельзя. Нужно действовать быстро. Что следует делать? Сначала важно понять причину их возникновения. Когда она станет известна, можно принять меры по её устроению и обезопасить малыша от данного недуга. Известно несколько причин возникновения серных пробок:

Как поступить в той или иной ситуации?

Если у ребёнка появились ушные пробки, следует понять причину их происхождения и исключить ее. Если осуществляется неправильный уход, то необходимо его изменить. При ушной физиологии с особенностями необходимо посоветоваться с врачом на предмет того, какую следует проводить профилактику. В помещения с сухим воздухом необходимо поставить увлажнитель воздуха.

Визуально не всегда можно увидеть серную пробку. Часто определить ее наличие способен только профессионал. Существуют определённые симптомы того, что у ребёнка образовались заторы в ушных проходах.

Как определить, что у ребёнка появились пробки?

Важно выявить, что у малыша присутствуют проблемы с ушами. Обычный человек без медицинского образования не сможет увидеть чёрную пробку. Но помимо визуального исследования существуют другие признаки наличия у ребёнка подобной проблемы. Следует сказать, что от данного недуга лучше быстрее избавиться.

Так как в ухе находится вестибулярный аппарат, нарушение его работы может сказаться на других сферах деятельности малыша. Также пробки ухудшают слух. А это негативно сказывается на ребёнке.

Признаки

Давайте рассмотрим основные симптомы данного недуга:

1. Первым признаком того, что у малыша есть ушные пробки, являются проблемы со слухом. Особенностью данного явления выступает то, что сам малыш никак не определит, что он стал плохо слышать. А вот заметить со стороны такое нарушение можно. Во-первых, ребёнок не будет откликаться на зов. Во-вторых, при неожиданном возникновении какого-то звука малыш не будет обращать на него никакого внимания. Также не исключено переспрашивание.
2. Как правило, после купания у ребенка, у которого имеется серная пробка, закладывает уши. Это связано с тем, что при попадании воды пробка разбухает и становится крупнее в объёме. Большой размер пробки закладывает ушной проем.
3. Когда у ребёнка пробки, то у него может кружиться голова.
4. Может возникать тошнота.
5. Головные боли возникают от ушных пробок.
6. Кашель также является следствием заложенности органа слуха.
7. Малыш может говорить, что у него или присутствует какой-то шум.

Родитель иногда замечает, что у ребёнка есть пробка. Она имеет желтый или чёрный цвет.

Избавляемся от проблемы

Можно ли вытащить серную пробку у ребенка самостоятельно? Сейчас расскажем. Если родитель выявил, что у малыша есть такая проблема, то можно самостоятельно осуществить ряд мероприятий по облегчению состояния чада. Главное - соблюдать меры безопасности и не навредить своими действиями ребёнку. Поэтому если взрослый сомневается в своих способностях, то лучше не вмешиваться и обратиться к специалисту.

Домашняя терапия

Если вы планируете самостоятельно действовать, то следующие рекомендации вам помогут:

• Не стоит пытаться извлечь ушные серные пробки у детей посредством острых предметов, таких как иголка и пинцет. Данными инструментами можно нанести вред детскому организму, а именно повредить кожу или проткнуть перепонку.
• Также стоит отказаться от ватных палочек, так как ими можно случайно протолкнуть пробку вглубь ушного проёма. А оттуда достать ее будет проблематично.
• Для извлечения пробки в домашних условиях рекомендуется приобрести в аптеке специальные препараты. Затем положить ребёнка на бок, закапать в ухо лекарство, оставить на определённое время. Далее необходимо положить малыша на другой бок. Пробка должна выйти вместе с лекарством.

• Существует ещё один щадящий способ извлечения. Необходимо подогреть растительное масло на водяной бане и закапывать им ушки в течение нескольких дней. Через определённое время пробка отойдёт от уха. Если данный способ лечения не поможет, то следует обратиться к врачу. Он поможет уши почистить. Серную пробку ребенка также можно удалить посредством перекиси водорода, в течение нескольких дней закапывая ее в больной слуховой проход.
• Можно удалить пробку с помощью компресса. Делается смесь из протертого чеснока и тёплого камфорного масла в равных пропорциях. Этой смесью пропитывается марлевая тесемка. Далее она помещается в ушной проем на несколько минут. Затем она вытаскивается. Серная пробка в ухе у ребенка должна отойти. Следует знать, что малыш будет испытывать жжение. Этот метод извлечения пробки относится к народной медицине. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, стоит или нет его использовать. Возможно, лучше применить более щадящие способы лечения. После процедуры ухо следует промыть.

Данные способы лечения требуют соблюдения стерильности. Также при проведении подобных процедур стоит быть крайне аккуратным.

Серная пробка в ухе ребенка. Удаление в медицинском учреждении

Если избавиться от проблемы дома не получилось, то стоит обратиться к специалисту, чтобы он провел процедуру чистки ушной раковины и проема в клинике. Врач предпримет все необходимые меры по извлечению пробки посредством специального оборудования, нужных приборов и медицинских препаратов. Встречаются случаи, когда серное образование имеет сухую структуру.

В подобной ситуации ребёнку показано закапывать ухо перекисью водорода. Рекомендуется, чтобы процедура по избавлению от данного недуга проходила под наблюдением врача. Не стоит затягивать с обращением в поликлинику, если появилась серная пробка у ребенка. Лечение должно быть оказано вовремя, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Какие могут возникнуть осложнения от пробок в ушах?

Долгое нахождение пробок в ушах приводит к проблемам со слухом. В проходе могут образоваться пролежни. Последние потребуют длительного лечения. Также они вызывают болезненные ощущения, ухудшение слуха больного. В ухе может начаться воспалительный процесс. Это связано с тем, что в сере присутствуют бактерии и микроэлементы, которые попали туда из внешней среды. Может возникнуть ринит хронического характера.

Итак, если родители обнаружили у ребёнка симптомы, которые свидетельствуют о том, что у него в ушах есть пробки, то их следует удалить как можно скорее. В принципе, данная процедура не является сложной. Но лучше обратиться к специалисту и провести удаление пробки в поликлинике. Не стоит затягивать с данной процедурой.

Чёрные пробки могут привести к осложнениям. Поэтому лучше поскорее избавиться от этого образования. Также важно выявить причину возникновения заложенности уха. Это необходимо для того, чтобы знать, как поступать, дабы в дальнейшем пробки в не образовывались.

Профилактика

Необходимо правильно ухаживать за ушами, чтобы не возникали пробки:

• Прежде всего, следует правильно мыть уши, используя ватный тампон. Его нужно смочить в воде и почистить раковину, не проникая в проем.
• Есть специальная зарядка для ушей. Она обеспечивает отхождение серы и заключается в том, чтобы оттягивать ухо за мочку вниз. Такие упражнения рекомендуется проводить ежедневно.
• Ватные палочки лучше использовать с ограничителем. Они очень удобны, так как не проникают глубоко в ушной проход.
• Если существует повышенный риск появления серы, то рекомендуется использовать специальные средства.
• Следует увлажнять воздух в помещении.
• Рекомендуется использовать защитные беруши для работы в пыльном помещении.
• При плавании в бассейне или водоеме также рекомендуется использовать затычки для ушей. Они помогут защитить органы слуха от попадания воды.

• При склонности к образованию серных пробок нужно чаще посещать отоларинголога.

Серная пробка у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие родители. Рассмотрим основные причины патологии, методы диагностики, лечения и предупреждения.

Ушная сера – это секрет, который образуется в ушах. Она защищает внутреннее ухо от пыли, бактерий и грязи. В норме, различные загрязнения оседают на серу, которая уплотняется, высыхает и выводится из ушной раковины. Серная пробка образуется при повышенной работе сальных желез и неправильном уходе за ушами. Использование ватных палочек, это еще одна причина пробки. Они заталкивают серу внутрь слухового прохода и могут спровоцировать воспалительный процесс.

В большинстве случаев родители боятся повредить ушки маленького ребенка и из-за этого неправильно обрабатывают их. В наружном слуховом проходе находится около 2000 сальных желез, которые после рождения усиленно продуцируют серу. Ушная раковина и слуховой проход самоочищаются в процессе жевания, поэтому не требуют особых усилий по уходу. Достаточно протирать область ушной раковины ватным тампоном или полотенцем. Но если ребенок жалуется на боли в ухе, то нужно срочно обратиться к педиатру и отоларингологу.

Код по МКБ-10

H61.2 Серная пробка

Причины серной пробки у детей

Ушная сера выполняет защитные и очистительные функции, поддерживает нормальный уровень влажности и предупреждает развитие грибковых и бактериальных инфекций. Причины появления серной пробки у детей чаще всего связаны с повышенной секрецией сальных желез и неправильным уходом за ухом. Она представляет собой закупорку секрета в слуховом проходе.

Рассмотрим основные причины патологии:

• Усиленное выделение серы
• Неправильный или недостаточный уход за ушами
• Частое удаление серы
• Использование ватных палочек (заталкивают секрет внутрь уха, провоцируя появление пробки)
• Сухой воздух в помещении провоцирует уплотнение серы
• Анатомические особенности строения слухового канала (узость, извилистость)
• Попадание в ухо воды во время купания (сера разбухает и закрывает слуховой проход)
• Инородные предметы в ухе
• Различные заболевания: отит, экзема, дерматит, повешенный холестерин
• Ношение слухового аппарата и частое использование наушников

У детей пробка плотная или пастообразная, но со временем она твердеет. Если во время ее не удалить, то она будет увеличиваться в диаметре и полностью закроет ушной проход. Из-за этого у ребенка появляется ощущение шума и заложенности уха, понижается слух, возможны головные боли, тошнота, кашель, головокружение.

Патогенез

Механизм появления серной пробки у ребенка связан с работой сальных желез, расположенных в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода. Сера, то есть выделяемая маслянистая жидкость покрывает кожу органа тонким слоем, оберегая от воздействия внешних раздражителей. Патогенез зависит от причины, вызвавшей закупорку. Неправильное и частое удаление излишков серы приводят к появлению пробок. В большинстве случаев секрет выходит наружу сам, во время жевания или разговора. Если его консистенция гуще нормы или нарушен процесс выделения, то образуется церумен.

В зависимости от консистенции секрета, существуют такие виды серных пробок:

• Пастоподобные – темно-желтого или светлого цвета с мягкой консистенцией.
• Пластилинообразные – плотные, коричневого цвета.
• Сухие – темно-коричневые или черные, жесткой консистенции.

Изначально серная пробка мягкая и рыхлая, но постепенно становится плотной и твердеет. Наряду с этой патологией может формироваться эпидермоидальный сгусток из слущенных чешуек рогового слоя кожи. Он имеет светло-серый цвет, каменистую плотность и прилегает к стенкам слухового прохода, заполняя его наружную часть или весь целиком.

Симптомы серной пробки у детей

Орган слуха состоит наружного и внутреннего уха. Первое имеет два отдела: хрящевой (располагается у выходного отверстия) и костный (находится в глубине, возле внутреннего уха). Сера вырабатывается в хрящевом отделе, но эпителий данной области очень подвижен. Из-за этого секрет выделяется при жевании или разговоре, очищая наружное ухо. Но из-за нарушения процесса очистки появляются симптомы серной пробки. У ребенка они проявляются следующим образом:

• Снижение слуха
• Головные боли и головокружение
• Тошнота
• Приступообразный кашель
• Шум и звон в ушах

Малыш постоянно переспрашивает сказанное, не откликается на зов. При этом может появляться ощущение заложенности ушей и даже носа. Симптомы расстройства остро проявляются после купания, когда вода, попадая в ухо, провоцирует увеличение серного сгустка, который полностью закрывает слуховой проход.

При визуальном осмотре не всегда удается увидеть истинную причину состояния ребенка. Поэтому необходимо внимательно следить за его поведением. При первых симптомах стоит обратиться к отоларингологу. Чем быстрее пробка будет удалена, тем меньше риск развития осложнение. Это связано с тем, что во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за функциональность организма.

Первые признаки

Если ребенок начинает жаловаться на плохой слух или боли в ушке, то это могут быть первые признаки серной пробки. Расстройство возникает из-за неправильного ухода за органом слуха и при частых купаниях, которые провоцируют набухание серного сгустка.

Признаки патологии:

• Снижение слуха
• Головные боли
• Тошнота
• Головокружение

Данные симптомы встречают при отите, но они, же могут указывать и на серную пробку. Ее наличие провоцирует нарушение вестибулярного аппарата малыша. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к отоларингологу, который назначит препараты для лечения закупорки.

Осложнения и последствия

Длительная заложенность уха и попытки самостоятельно справиться с этой проблемой, могут вызвать серьезные последствия. Отсутствие медицинской помощи также опасно, как и самолечение. Неправильно проведенная процедура очистки ушного канала от скопившегося секрета может вызвать такие последствия:

• Травмы барабанной перепонки.
• Воспаление наружного уха.
• Повреждение эпидермиса.
• Заражение среднего уха (возникает при наличии перфорации барабанной перепонки).
• Аллергические реакции на используемые лекарства (при применении без врачебного назначения).

Вышеописанные расстройства в большинстве случаев сопровождаются повышенной температурой и ознобом у ребенка, головными болями, приступообразным кашлем. Также возможны аллергические высыпания на коже, крапивница. Только профессиональная медицинская помощь и своевременная диагностика проблемы, позволят избежать неприятных последствий.

Осложнения

Если своевременно не удалить серную пробку у ребенка, то могут начаться проблемы со слухом, которые вызовут такие осложнения:

• Нарушение слуха.
• Хронический ринит/отит.
• Пролежни слухового прохода (лечатся долго и вызывают сильные боли).
• Воспалительные и инфекционные процессы.

Каждый родитель должен знать, что удаление сгустка ушного секрета, это гарантия того, что у ребенка не будет проблем со слухом или нарушений вестибулярного аппарата. Поэтому при первых признаках патологии, необходимо обратиться к педиатру и отоларингологу.

Диагностика серной пробки у детей

Постоянные боли в ушах и жалобы на проблемы со слухом могут быть связаны с повышенным выделением серы и вызванной ее закупоркой, поэтому требуют врачебного внимания. Диагностика серной пробки у ребенка начинается с осмотра у отоларинголога.

Диагностика состоит из:

• Сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Врач определяет наличие шумов в ухе, головных болей, тошноты, головокружения, степень снижения слуха. Как часто проводится очищение ушной раковины, и используются ли для этого ушные палочки.
• Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки. По результату исследования может быть выявлена серная пробка. В большинстве случаев сгусток перекрывает проход. Его цвет от светлого до темно-коричневого по консистенции он может быть плотным или мягким.

Во время обследования используется пуговчатый зонд. Задача врача не только выявить проблему, но и установить ее причины. Это позволит подобрать правильный метод лечения и устранить закупорку без каких-либо осложнений.

Дифференциальная диагностика

В процессе обследования ребенка на наличие серной пробки в ухе, задача врача распознать схожие по симптоматике заболевания. Дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа общего состояния пациента, осмотра ушной раковины. Закупорку ушным секретом дифференцируют с такими патологиями:

• Сенсоневральная тугоухость (возникает при воспалении среднего уха).
• Отомикоз.
• Холестеатома.
• Отит (наружный, внутренний).
• Мастоидит (острое воспаление сосцевидного отростка височной кости).
• Болезнь Меньера.
• Неврит преддверно-улиткового нерва.
• Грибковые заболевания.
• Инородное тело в слуховом проходе.

Осмотр во время отоскопии позволяет выявить сгусток ушного секрета. По цвету он от светло-коричневого до черного. В особо запущенных случаях, он может спровоцировать появление пролежней. Для определения консистенции пробки, проводится забор содержимого с помощью пуговчатого зонда. После дифференциальной диагностики, ребенку прописывают курс лечения и рекомендации по профилактике патологии.

Лечение серной пробки у детей

Если малыш жалуется на боли в ушке и проблемы со слухом, то эти жалобы могут быть связаны с тем, что слуховой проход закрыт уплотненным серным секретом. В данной ситуации многие родители начинают задумываться, как удалить серную пробку у ребенка. Но необходимо учитывать тот факт, что любые процедуры должны проводиться по согласованию с лечащим врачом. Кроме того, разные виды пробок требуют различных подходов к удалению.

• Мягкие сгустки удаляют с помощью промывания теплыми растворами или электро-аспиратом.
• При жесткой пробке промывания противопоказаны, так как могут спровоцировать ее разбухание, что приведет к полной закупорке слухового прохода. Лечение проводит ЛОР с помощью специальных инструментов в процедурном кабинете.

То есть удалить ушную пробку не так то и просто, а если это делать самостоятельно, то можно повредить ушной проход и вызвать множество проблем. Лечением должен заниматься только квалифицированный врач.

Но если так случилось, что ждать посещения врача проблематично, то процедура удаления серы проводится самостоятельно. Для этого необходимо специальное лекарственное средство для промывания наружного слухового прохода. Для детей используют препарат А-Церумен, который можно приобрести в аптеке без врачебного рецепта. Так, для промывания правого уха, малыша нужно уложить на левый бок и закапать больное ухо. В таком положении ребенок должен полежать 1-2 минуты. После этого необходимо его перевернуть и дать возможность раствору вытечь вместе с серной пробкой. Также делают и для левого ушка.

При удалении серной пробки в домашних условиях категорически противопоказано:

• Пытаться вытянуть сгусток ушной палочкой.
• Ковырять в ухе пинцетом, иголкой, спицами и другими предметами, которые могут повредить орган.
• Использовать средства народной медицины без предварительной консультации с отоларингологом.

Вышеописанные действия могут привести к тому, что серная пробка попадет во внутреннюю часть уха, существенно ухудшив ситуацию.

Капли для удаления серной пробки у детей

Многие родители сталкиваются с проблемой закупорки ушей серным секретом. Для лечения используют различные методы (промывание, электроаспирация, механическое удаление). Особого внимания заслуживает медикаментозная терапия. Капли для удаления серной пробки у детей позволяют избавиться от закупорки без риска повреждения эпидермиса или барабанной перепонки. Кроме того их можно применять для предупреждения ее появления.

Популярные и эффективные капли для выведения серного сгустка:

1. А-церумен

Лекарственное средство местного применения с действующими веществами, очищающими слуховой проход от ушной серы и препятствующими образованию пробок. Раствор выпускают во флаконах-капельницах по 2 мл. 100 г препарата содержит: 20 г ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена, 1,5 г ПЭГ 120-метилглюкозодиолеата и дополнительные компоненты.

• Показания к применению: удаление и профилактика серных пробок, гигиена ушей у пациентов со слуховыми аппаратами. Подходит для пациентов, которые часто используют устройства, прикрепляющиеся к наружному слуховому проходу (наушники, телефонные гарнитуры), вызывающие повышенную выработку серы. Очень часто назначается для людей, занимающихся водными видами спорта и работающих в пыльных помещениях.
• Способ применения: раствор закапывают в наружный слуховой проход, предварительно нагрев до температуры тела. После применения, ухо нужно закрыть ватой на 1-2 минуты, а затем дать жидкости вытечь и очистить слуховой проход. Если сера не вышла за один раз, то процедуру проводят повторно в течение 3-4 дней.
• Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В редких случаях развивается гиперемия, зуд и сыпь в месте применения. Противопоказано использовать для лечения пациентов с перфорацией барабанной перепонки, хроническими инфекционными и воспалительными поражениями. Передозировка проявляется в виде побочных реакций, проходит после отмены препарата.

1. Ремо-Вакс

Гигиеническое средство для мягкого и эффективного очищения ушного прохода от различных загрязнений, размягчения и выведения серных пробок, профилактики их образования. Выпускается в виде раствора во флаконах по 10 мл. В его состав входят вещества, ускоряющие отделение омертвевших клеток: аллантоин, бензетония хлорид, фенилэтанол, бутилгидрокситоулен и другие компоненты. Пенетранты проникают в толщу серного сгустка, размягчая и вымывая его. Медикамент не содержит агрессивных компонентов или антибиотиков, поэтому разрешен к применению в любом возрасте.

• Показания к применению: удаление серных пробок, гигиена ушного прохода, профилактика серных и эпидермальных сгустков.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление или боли в ушах, перфорация барабанной перепонки, шунт в барабанной перепонке и 6-12 месяцев после его удаления, гнойные и другие патологические выделения из слухового канала.
• Способ применения: перед введением раствора в ухо, флакон необходимо согреть до температуры тела. Для удобства использования раствора, нужно лечь на бок, который противоположен больному уху. Для выпрямления слухового прохода оттяните мочку вниз и кзади. Закапайте 10-20 капель, так чтобы уровень раствора доходил до перехода в ушную раковину. Закройте ухо ваткой и полежите в таком положении 20-40 минут. Аккуратно перевернитесь, дайте раствору вытечь и очистите ушной канал. Капли не рекомендуется капать в центр уха, так как это может стать причиной образования воздушной пробки.

1. Клин-Ирс

Эффективный препарат для удаления ушной серы. Действующие вещества: растительный парафин и эфирное мало мяты. Обладает маслянистой структурой и приятным ароматом. Подходит для лечения пациентов любого возраста. Доступен в виде спрея и капель по 15 мл и 30 мл. Для полного очищения уха и выведения затвердевшего секрета, проводят 3-5 процедур в течение недели.

1. Отипакс

Комбинированное средство в виде ушных капель. Обладает обеззараживающим, местно-обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается во флаконе по 16 г с мягкой пипеткой. Активные компоненты: феназона 4 г и лидокаина гидрохлорида 1 г.

• Показания к применению: воспаление среднего отдела уха, отит, серная пробка и другие загрязнения. Противопоказано использовать при повреждении барабанной перепонки и индивидуальной непереносимости компонентов средства.
• Способ применения: раствор закапывают по 4 капли 2-3 раза в день. Для удаления пробки, необходимо 2-3 процедуры с очищением уха теплой водой после. В случае передозировки появляются реакции повышенной чувствительности, которые проходят после отмены лекарства.

1. Аква Марис Ото

100% изотонический раствор морской воды, без консервантов. Назначается для профилактики образования серных сгустков и гигиены слухового прохода у взрослых и детей. Средство закапывают в уши 1-2 раза в день или 2-3 раза в неделю, в зависимости от назначений врача и результатов первой процедуры. Противопоказано использовать при наличии воспаления и болей, перфорации барабанной перепонки.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения отоларингологических заболеваний используют множество различных методов, но особое внимание заслуживает физиотерапевтическое лечение. Оно основано на применение природных и аппаратных методик, ускоряющих процесс выздоровления, то есть на рефлекторном ответе организма на раздражитель. Составляя план физиотерапии при серной пробке у ребенка, учитывают такие факторы: стадия патологии и ее особенности, возраст пациента, общее состояние организма и анамнез болезни.

• Чаще всего пациентам проводят промывания теплой водой или антисептическими растворами. Это позволяет размягчить сгусток ушного секрета. Перед процедурой в больное ухо закапывают теплый раствор соды на 10-15 минут. Промывание проводят с помощью шприца Жане или обычного 20 мл. Струю жидкости направляют по задней стенке слухового прохода, оттягивая ушную раковину кверху и кзади. Жидкость вводят толчкообразно под небольшим давлением. Это позволяет удалить закупорку за 2-3 воздействия. После всех манипуляций ушной канал просушивают с помощью ваты и внимательно осматривают.
• Еще один вариант физиотерапии – ушные свечи. Это эффективное средство для лечения различных ЛОР-заболеваний. Их изготавливают из натуральных компонентов по специальной технологии. Фитосвечи обезболивают, оказывают спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект возникает за счет вакуум-терапии в процессе горения свечи. Это позволяет размягчить и вывести серный сгусток, облегчает слух, улучшает носовое дыхание и местную микроциркуляцию крови. Их применяют под контролем врача.

Основная цель физиотерапии при диагнозе серная пробка – это купирование синдрома и стабилизация патологического процесса.

Народное лечение

Проблема заложенности уха известна с давних времени, поэтому существует множество разных по эффективности методов для ее устранения. Народное лечение относится к категории нетрадиционных методик, которые можно применять только после разрешения врача.

Рассмотрим популярные народные рецепты для лечения серной пробки у детей:

• Закапайте в ухо 5-7 капель миндального масла и закройте ваткой. Процедуру лучше делать перед сном, а на утро очистить слуховой проход чистой водой.
• Возьмите луковицу, срежьте с нее верхушку, сделайте небольшое углубление и заполните его семенами укропа. Овощ нужно завернуть в фольгу и выпекать в духовке до появления коричневого сока. Еще теплый сок закапывают по 3-4 капли в ухо, закрыв его ваткой. Через 6-8 часов серный сгусток становится мягким и вытекает.
• Положите ребенка на бок и закапайте больное ухо 3% раствором перекиси водорода. В таком положении необходимо полежать 2-5 минут, затем перевернуться и очистить слуховой проход от серы и остатков лекарства. Для полного удаления закупорки, процедуру нужно проводить 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Чтобы ускорить весь процесс, после промывания под ухо можно положить теплую грелку и помассировать ушную раковину.
• Аналог современных фитосвечей – горящая восковая воронка. Возьмите лоскут ткани и пропитайте его воском, как только он начнет затвердевать, ткань нужно скрутить в трубочку. Один конец воронки вставляют в ухо, а второй поджигают. Очень важно соблюдать меры безопасности: накрыть голову ребенка плотной тканью и следить за тем, чтобы воск не попал в ушко. В процессе горения, сера вытягивается в трубочку. Для полного очищения проводят 1-3 процедуры.

Лечение травами

Еще один нетрадиционный вариант устранения серного сгустка в ухе у детей – это лечение травами. Сочетание различных растительных компонентов позволит купировать воспалительный процесс, размягчить скопившийся секрет и вывести его. Рассмотрим несколько рецептов траволечения:

• 5-10 зеленых головок мака залейте 100 мл молока и проварите в течение 30 минут. Как только средство остынет, его нужно процедить и закапать в ухо по 5-7 капель. Пару таких процедур помогут вытянуть пробку и снять воспаление, если оно есть.
• 20 г. измельченной верблюжьей колючки залейте 250 мл воды и прокипятите на медленном огне в течение 5 минут. Отвар должен настояться 30-40 минут, после чего его нужно процедить. Согласно рецепту лекарство принимают внутрь по ½ стакана 2-3 раза в день.
• Возьмите в равных пропорциях кору дуба, корневища лапчатки прямостоящей и аира, тимьян. Перемешайте все ингредиенты, заверните в лоскут ткани или носовой платок и опустите в кипяток на 3-4 минуты. Такое растительное средство используют в качестве припарки 3-4 раза в день для улучшения слуха и размягчения ушного секрета.
• Листья свежего базилика или грецкого ореха измельчите в кашицу и отожмите через марлю. Полученный сок нужно закапать в больное ухо. Терапию проводят 2-3 раза в день. Лекарство помогает не только при серной пробке, но и при сильном воспалении, отите.

Гомеопатия

Альтернативным течением в медицине является гомеопатия, которая направлена на устранение патологии с помощью препаратов, вызывающих симптоматику основной болезни пациента. Применять гомеопатические лекарства можно только по врачебному назначению. Гомеопат подбирает средство, его дозировку и длительность применения.

Рассмотрим лекарства, которые можно использовать для детей:

• Аконит клобучковый – применяется на ранних стадиях ушных заболеваний, снимает боли, обеспечивая нормальный сон. Устраняет симптомы спазматического кашля, заложенность носа и сильную жажду.
• Белладонна – помогает при сильных болях в ушах, купирует воспалительный синдром и жар. Чаще всего ее назначают детям с покрасневшей и воспаленной барабанной перепонкой. Снимает пульсирующие боли, колики, дискомфорт в горле.
• Феррум фосфорикум – улучшает приток кислорода к поврежденным тканям, активизируя защитные функции организма. Применяется на первых студиях ушных заболеваний, так как быстро снимает болезненные симптомы.
• Магнезия фосфорика – используется для облегчения симптомов воспаления среднего уха.
• Вербаскум – масло коровяка применяется местно, то есть закапывается в больное ухо. Устраняет чувство заложенности, выводит серные и кожные пробки. Не рекомендуется использовать при наличии патологических кровянистых или гнойных выделениях из слухового канала.

Дозировка вышеописанных препаратов зависит от выраженности болезненной симптоматики и подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, лечение длиться в течение 3-5 дней, если за этот период не наблюдается улучшений, то назначают другое лекарство.

Оперативное лечение

Метод удаления серной пробки зависит от ее вида и консистенции. У ребенка может быть мягкий, сухой, твердый или каменистый серный сгусток. Оперативное лечение направлено на его выведение без каких-либо повреждений слухового канала или барабанной перепонки. Предварительно пробку нужно размягчить с помощью антисептического раствора или таких специальных препаратов (А-церумен, Ремо-вакс, Деброкс). Выведение проводят с помощью шприца, который подает направленную в ухо струю воды.

Если у малыша перфоративный отит, то промывание не проводится, так как есть риск перфорации барабанной перепонки и полной потери слуха. Сгусток ушного секрета удаляют с помощью специального инструмента – крючкового зонда, то есть сухим методом.

Профилактика

Залог успешного лечения любого заболевания лежит в предупреждении его появления. Профилактика серной пробки у ребенка основана на соблюдении таких правил:

• Своевременная диагностика и терапия любых ушных патологий.
• Регулярные осмотры у отоларинголога, особенно при склонности к повышенной выработке серы.
• Правильная гигиена слухового прохода.

Необходимо понимать, что уши – это самоочищающийся орган, а сера – защитная смазка. Секрет самостоятельно выводится из уха благодаря естественному механизму очищения. Гигиену необходимо ограничивать мытьем начального отдела слухового прохода и ушной раковины. Самостоятельно удалять можно только ту серу, которая скапливается на входе в ухо, не проникая вглубь.

Для профилактики серной пробки у ребенка родители должны 1 раз в неделю проводить механическую чистку наружного слухового прохода. Использовать ватные палочки запрещено, так как при их глубоком проникновении в ухо, можно повредить барабанную перепонку. Также нельзя применять различные острые предметы, пытаясь вытянуть серный сгусток. Это существенно увеличивает риск серьезных травм.

Прогноз

Успех лечения закупорки уха серным секретом зависит от ранней диагностики патологии. Прогноз в большинстве случаев положительный, так как сразу после процедуры у ребенка восстанавливается слух и исчезает дискомфорт. Если были попытки самостоятельно достать сгусток с помощью подручных средств или ватных палочек, то, скорее всего это привело к травматизации барабанной перепонки. В этом случае прогноз ухудшается, так как есть риск потери слуха.

Негативный исход возможен при необоснованном и неправильном применении лекарственных препаратов, размягчающих серу. Только назначенная врачом терапия позволит безболезненно удалить закупорку и восстановить нормальное самочувствие и слух пациента.

Серная пробка у ребенка имеет свойства рецидивировать. То есть после первой процедуры ее удаления, нет никаких гарантий, что она снова не образуется. Для предупреждения болезни необходимо хотя бы раз в 6 месяцев посещать отоларинголога.

Важно знать!

Лопоухостью называется характерное расположение ушных раковин – они не прилегают к височным костям, а оттопыриваются, иногда достаточно сильно. С точки зрения эстетики такая особенность считается изъяном и достаточно часто может спровоцировать появление различных комплексов, связанных с реакцией окружающих на этот дефект.

Отоларингологи утверждают, серная пробка в ухе у ребенка является распространенной детской патологией. Но на начальном этапе этот недуг не имеет специфической симптоматики, многие родители могут даже не подозревать о его возникновении, ребенок сначала не чувствует изменений. Но если не удалить пробку вовремя, то малыш будет жаловаться, что у него закладывает ухо или даже ухудшается слух.

Проявление патологии

Размещение серной пробки в ухе

Выраженная симптоматика проявится лишь после того, как серная пробка полностью сформируется, ребенок будет испытывать головную боль, страдать от бессонницы. Если немного оттянуть ушную раковину, увидеть новообразование легко визуально, слуховой проход станет более ровным и заметным. Примерно в 70% случаев родители замечают новообразование во время купания, поскольку при контакте с водой сера разбухает и полностью закрывает ушной проход, что влечет за собой резкое снижение слуха.

Регламент извлечения на территории поликлиники

Если у родителей есть подозрение на формирование серной пробки у малыша, им необходимо посетить специалиста. Медики предупреждают, самостоятельное извлечение новообразования небезопасное мероприятие, особенно при отсутствии минимальных медицинских знаний.

Если же отоларинголог подтвердит диагноз, прочищать проблемное ухо несколькими методами.

Промывание уха делается при помощи шприца Жане

Мокрый – очистка проводится при помощи шприца Жане, в него набирается специальный раствор, состоящий из перманганата калия и фурацилина. Чтобы состав подействовал должным образом и не раздражал слуховой проход, перед использованием его нужно немного подогреть.

После манипуляций врач максимально выравнивает канал путем оттягивания ушной раковины вверх или вниз. После этого состав вводится в ухо сильным напором, под давлением серная пробка выходит из канала вместе со струей.

Мокрый метод с размягчением – если серная пробка сформировалась довольно давно и стала очень жесткой, удалить ее предыдущим способом не получится. Чтобы избежать различных осложнений, новообразование нужно размачивать в течение 3 дней, вводя в ухо по 4 капли 3% перекиси водорода. Специалисты предупреждают родителей, что на время лечения слух у малыша способен снизиться, поскольку серная пробка будет увеличиваться при контакте с жидкостью.

Сухой процесс чистки при помощи крючка

Сухой процесс чистки – если ребенок страдает от тугоухости, удалять пробку путем мокрого промывания нельзя, поскольку этот способ приведет к или спровоцирует воспалительный процесс. Единственным подходящим вариантом в такой ситуации является применение крючка и пинцета, они помогут извлечь новообразование без введения жидкостей.

Методика домашней терапии

Необходимо понимать, что удалять серу из уха ребенку самостоятельно довольно опасно. Все специалисты утверждают, что приступать к активным действиям без предварительной консультации ни в коем случае нельзя, поскольку существует вероятность травмы барабанной перепонки.

Особенно опасно прибегать к механическим способам извлечения новообразования. Но если у родителей нет возможности отвести ребенка на прием к медику, очищать слуховой проход придется самостоятельно, поскольку при отсутствии своевременного лечения ситуация обострится.

Единственное – родителям нужно будет строго соблюдать алгоритм действий, неосторожность спровоцирует осложнение состояния ребенка.

Применение перекиси водорода

Если сразу после попадания перекиси на пробку начнется специфическое шипение, бояться не стоит. Когда ребенок не жалуется на дискомфорт, средство нужно оставить для воздействия на 15 минут, потом перевернуть малыша на другой бок и дождаться, пока состав полностью вытечет.

Такая обработка проводится 1 раз в день на протяжении 3 суток, по истечении этого времени пробка обязана выйти самостоятельно.

Лекарственные препараты

Сегодня в аптеках легко найти различные медикаменты, предназначенные для извлечения серных пробок, но для ребенка подобные препараты используются редко, поскольку они являются очень мощными.

Чтобы избежать осложнений, не стоит рисковать и воспользоваться раствором Фурацилина или обычной кипяченой водой. Жидкость нужно будет влить малышу в больное ухо при помощи шприца, манипуляции выполняется несколько раз.

В большинстве случаев новообразование растворяется через 3–5 введений, Фурацилин при этом обеззараживает ухо. Если же пробка так и не исчезнет, придется прибегать к помощи более действенных средств, таких как Ремо-Вакс или А-церумен.

Применение специальной ушной свечи

Подобная методика очищения устранения серной пробки является оптимальной, поскольку она действует деликатно и безопасно, применять средство могут не только взрослые, но и подростки.

Поскольку найти подобные свечи в аптеках довольно сложно, лучше не тратить время и приготовить ее самостоятельно. Но для этого потребуется:

Эфирные вытяжки для ушных свечей

• пчелиный воск;
• прополис;
• эфирная вытяжка эвкалипта и апельсина;
• сухая ромашка;
• календула;
• дубовая кора;
• зверобой.

К 100 граммам воска добавляется 30 мл приготовленного отвара, затем добавляется 10 грамм прополиса и по 4 капли каждой вытяжки. Полученная масса растапливается на водяной бане, а затем переливается в специальную форму для свечей.

После того как масса полностью застынет, ее надо использовать, лечение проводится следующим образом:

• Малышу нужно помассировать ушко в течение 5 минут с применением обычного детского крема.
• Потом пациенту необходимо лечь набок, больным ушком вверх.
• К уху подносится обычная салфетка, в ней проделано отверстие для свечи.
• Нижний конец свечки прикладывается к органу, а верхний поджигается.

Через 3–5 минут средство нужно убрать и прочистить ушной проход мизинцем, но вокруг него обернута марля. Чтобы серная пробка вышла полностью, потребуется около 3 сеансов.

Что запрещено делать

Если новообразование в ухе возникло довольно давно, но окрас пробки темный, она не убирается при помощи медикаментов и даже свечи, ее нельзя пытаться извлечь различными подручными средствами.

Специалисты предупреждают родителей, неграмотное проникновение в ушной канал не только повредит ситуации, но и приведет к травме органа. Риск возникновения осложнений при этом увеличиться в 5 раз.

Для очищения ушной серы не используйте подручных средств

Профилактические меры

Что предотвратить формирование серных пробок, нужно соблюдать простые правила.

Для процедуры чистки ушного канала следует применять специальные приспособления, продающие в аптеках, а не ватные палочки.

Раз в 7–9 месяцев нужно посещать ЛОРа, специалист предотвратит возникновение различных заболеваний и поможет предупредить формирование новообразований.

Устранить довольно просто, но не стоит рисковать и прочищать ушной канал малышу самостоятельно, особенно если он часто страдает от и прочих воспалительных процессов. Специалисты предупреждают, что у детей барабанная перепонка очень тонкая и любое неправильное движение способно стать причиной ее травмы.

Восстановить здоровье органа довольно сложно, манипуляции для возвращения остроты слуха очень дорогие, подобные процедуры выполняют зарубежные специалисты. Поэтому необходимо приучить семейство проводить по графику.

– закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха , отиты у детей , попадание в уши воды, экзема , дерматиты , ношение слухового аппарата , частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки , которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

• пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
• пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
• твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва .

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости , отомикоза , холестеатомы , проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости , производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением , разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.