Болезни сальных желез, такие как жирная себорея, точечные и красные угри, являются не только косметическим дефектом, но и серьезной проблемой. В результате гиперактивности железы на кожном покрове возникает блеск, появляются мелкие капельки жировых скоплений, расширяются жировые протоки, возникает закупорка пор, воспалительный процесс, угревая сыпь.

Повышенная выработка жира сальными железами – это частая проблема, с которой сталкиваются как в переходный период, так и в течение всей жизни. Специалисты связывают заболевание с внешними и внутренними факторами.

Наиболее часто причиной возникновения акне являются внутренние причины:

1. Гормональный сбой. В подростковом периоде это связано с половым созреванием. У лиц зрелого возраста повышенное салоотделение связано усиленной выработкой мужского полового гормона – тестостерона. Причиной возникновения проблемы является поликистоз или дисфункция яичников. Также на проблемы с кожей влияет гормон – прогестерон.
2. Генетическая предрасположенность. В случае наличия проблем с кожей у родителей или в семье, у детей также возникает вероятность повышенной активности сальных желез. Наследственность связывают с врожденными нарушениями в работе эпителия, деформированием сальных желез, избыточной выработкой тестостерона.
3. Хронические заболевания. Гиперактивность сальных желез говорит о нарушениях в работе внутренних органов. Частыми причинами являются сбои в работе ЖКТ, гастрит, дисбактериоз, болезни надпочечников, желчекаменная болезнь, инфекционные воспаления в организме, нарушения вегетативной системы.

К внешним причинам относят вредные факторы окружающей среды, а также особенности жизни и ухода за кожным покровом:

1. Косметическая продукция. Неправильный выбор базовых средств для ухода за кожей, приводит к ухудшению состояния кожи. Негативно на эпидермисе сказывается избыточное употребление средств с содержанием спирта, масел, глицерина, частое скрабирование.
2. Нарушение правил гигиены. Неправильный уход за кожей: редкое или чрезмерное очищение, частое использование питательных продуктов и скрабирование приводят к снижению естественной защиты и нарушению кислотно-щелочного баланса.
3. Неправильное питание. Несбалансированный рацион, включающий продукты, содержащие жиры, простые углеводы, йод, приводят к нарушениям работы органов пищеварения, дисбактериозу, изменениям состояния кожи. Нехватка витаминов также провоцирует развитие кожных заболеваний.
4. Воздействие окружающей среды. На работе сальных желез сказываются внешние факторы: обморожение, сухость воздуха в помещении, частое пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Общие принципы лечения

Нарушение работы сальных желез требует комплексного подхода и точного определения причины, вызвавшей развитие патологии.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести проблемы:

• легкая – выражается в повышенном блеске кожи и локальном появлении угрей;
• средняя – выражается в закупорке пор, образовании акне, воспалении участков кожи;
• тяжелая – воспалительный процесс явно выражен, охватывает большие участки кожи.

В зависимости от тяжести проблемы назначается лечение. В большинстве случаев достаточно изменения принципов ухода за кожей и грамотного подбора косметической продукции.

Общая терапия расстройств работы сальных желез проводится по нескольким направлениям:

• Комплексное обследование и лечение хронических заболеваний. Пациенту необходимо пройти обследование и выявить имеющиеся нарушения в работе внутренних органов. Медикаментозная терапия направлена на устранение очагов воспаления, нормализацию работы ЖКТ, печени, почек, улучшение обменных процессов организма.
• Коррекция питания. Пациенту рекомендуется придерживаться правильного рациона питания. Из него полностью исключают жареные и жирные продукты, алкоголь, газированные напитки, полуфабрикаты. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам, медленным углеводам.

• Терапия витаминами. В рацион добавляют витаминные комплексы. Особое внимание уделяют витаминам А, Е, В, С, D.
• Уход за кожей. Для снижения симптомов воспаления важно правильно подобрать косметическую продукцию для базового ухода. Она включает в себя противовоспалительные лосьоны без содержания спирта, крема и гели с легкими текстурами. Из декоративной косметики используют матовые средства.
• Медикаментозная терапия. Предполагает использование препаратов с антисептическим, противомикробным, кератолитическим или антибактериальным действием.

Как избавиться от сальных желез: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение необходимо в случае средней или тяжелой степени заболевания. Подбор препаратов производит только специалист в зависимости от исходных причин.

В медикаментозную терапию входит следующее:

• применение местных препаратов;
• антибактериальное лечение;
• нормализация гормонального фона.

Особенности местной терапии

Специалисты выделяют несколько групп препаратов, показавших высокую эффективность при местном применении.

1. Препараты с ретиноевой кислотой. Средства способствуют снижению воспалительного процесса, нормализуют работу сальных желез. Оптимальным препаратом считается Адапален. Средство используется 1 раз в сутки, обладает накопительным действием. Требует длительного применения.
2. Противомикробные препараты. Противомикробное лечение назначается при появлении папул и пустул. В качестве лекарств для местного применения используют Продерм, Экларан, Азелик, Скинорен, Зеркалин, Далацин. Препараты используются 1-2 раза в сутки.
3. Препараты комбинированного действия. Основное преимущество данной линейки продуктов – комплексный подход и расширенное действие. В состав входит несколько активных компонентов, которые позволяют решить проблему. Из наиболее эффективных выделяют Изотрексин, Клензит, Зинерит.

Антибактериальная терапия

В сложных случаях при нарушениях работы сальных желез может присоединяться бактериальная инфекция. В таких ситуациях требуется применение антибактериальной терапии.

Согласно исследованиям, бактерии имеют наименьшую устойчивость к антибиотикам тетрациклинового ряда и макролидам. В случае гнойных воспалений, которые провоцируют сбои в работе сальных желез, назначают Эритромицин, Джозамицин, Диксициклин, Метациклин или Окситетрациклин.

Для снятия симптомов гиперактивности сальных желез на лице необходимо проведение полного курса лечения, он составляет от 5 до 10 дней. Антибактериальное лечение не допускается прерывать. Причиной для прекращения приема препарата может стать индивидуальная непереносимость действующего вещества. Дозировка и схема лечения назначается только специалистом.

Гормональная терапия

Лечение сальных желез гормональной терапией возможно только после сдачи лабораторных анализов и консультации у врача-гинеколога.

Для терапии подбираются препараты, позволяющие скорректировать гормональный фон женщины. В большинстве случаев это гормональные контрацептивы. Их выпускают в форме таблеток, колец, аппликаторов, имплантатов. Коррекция контрацептивами возможна только в том случае, если женщина не предполагает в ближайшие полгода заводить детей.

В случае планирования беременности назначается циклическая гормонотерапия. Она предполагает использование эстрогенов в начале цикла и прогестерона в его второй половине.

Салонные методы решения проблемы

Повышенное отделение сальных желез позволяет лечить как косметологическая продукция, так и салонные методы. Их назначают при необходимости воздействия на более глубокие слои эпидермиса.

Салонные процедуры назначаются после комплексного обследования и являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению.

Из эффективных процедур специалисты выделяют такие:

• гальванизация;
• микродермабразия;
• лазерная шлифовка;
• кислотный пилинг;
• дезинкрустация.

Выраженный эффект наблюдается только после полного курса процедур и при соблюдении профилактических мер ухода за кожей.

Располагаются сальные железы в коже на многих частях тела, особенно на лице. Железы выделяют секрет, который нужен для поддержки антимикробных и барьерных функций волос и эпидермиса, он также придает коже мягкость и эластичность.

Внешний вид и функционирование сальных желез:

Так функционируют сальные железы.

Как образуются сальные пробки. Последствия

Вследствие образования сальных пробок на лице нарушается выполнение функций кожных покровов, что приводит к воспалению.

На лице, в основном, сальные пробки возникают: на носу, подбородке, щеках и на голове около линии роста волос, так как в этих местах повышено выделение кожного сала.

На лице, в основном, сальные пробки возникают в виде различных акне.

Важно знать! В некоторых случаях большое выделение жира является признаком наличия нервного и психического расстройства у человека.

Во время закупорки поры могут засоряться:

1. Ороговевшими клетками.
2. Бактериями.
3. Микроорганизмами.
4. Кожным салом.

Нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи – все это может быть последствиями закупорки.

Существует три типа заболеваний.

Нарывы, кожные воспаления, атеромы, различные опухоли, угревые сыпи, прыщи и плохое самочувствие может быть последствиями закупорки.

Себорея

Заболевание появляется из-за нарушений метаболизма организма, во время полового созревания. Чаще всего проявляется в виде угревой сыпи.

Розацеа (угри)

Они возникают вследствие поражения сосудов, находящихся рядом с тройничным нервом.

Причиной могут быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта , также образуется из-за неврологических нарушений и у женщин во время климакса.

Железница

Данному заболеванию характерно проявление высыпаний в виде червонных пятен на кожной поверхности.

Рекомендуется консультация врача перед началом лечения. Требуется исключить из рациона в момент лечения соленую и острую пищу.

В основном, развивается из-за реакции на многие косметические средства (крема, туши и др.).

Причины образования сальных пробок

На появление сальных пробок на кожи лица влияют некоторые факторы, как внешнего так и внутреннего характера — то есть, связанные с влиянием окружающей среды и непосредственно внутренних процессов организма.

Обильное нанесение косметических средств может повлечь за собой закупорку сальных желез.

Внешние факторы:

Внутренние факторы:

1. Гормональный сбой в организме.
2. Несбалансированное и неправильное питание.
3. Переходный возраст.
4. Аллергическая реакция на многие косметические средства и препараты.
5. Заболевание гиперкератоз (причины болезни — внешнее частое воздействие на кожу или авитаминоз).
6. Заболевание демодекоз (клещи в коже).
7. Стресс и депрессия.
8. Во время менструации у женщин.

Закупоренные сальные железы на лице. Как лечить дома

Несколько народных способов лечения закупорки сальных желез на лице.

Паровые ванночки

Делаются над вскипевшей водой. Можно также по желанию добавить в отвар листья шалфея или ромашки.

Паровые ванночки делаются над вскипевшей водой. Можно также по желанию добавить в отвар листья шалфея или ромашки.

Рецепт приготовления: одна ст. ложка сырья заливается горячей водой (300 мл) и настаивается двадцать минут.

Применение: смыть всю косметику с лица, умыться . Отвар перелить в широкий, неглубокий таз и держать над ним накрытое полотенцем лицо. Процедуру проводить 15 минут.

Маска из глины

Можно использовать белую, зеленую и голубую глину. К глине добавляют воду до получения густой массы.

Применение: наносится на кожу и через 20 минут смывается.

Для глиняной маски можно использовать белую, зеленую и голубую глину.

Яичный белок

Эффективное действие оказывает и маска из яичного белка. Все просто: белок взбивается до получения пены.

Применение: получившаяся масса наносится на лицо. А после высыхания ее смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Маску из пены белка рекомендуется делать несколько раз в неделю.

Эффективное действие оказывает и маска из яичного белка. Все просто: белок взбивается до получения пены.

Настой из тысячелистника

Подойдут цветки тысячелистника и свежие, и сухие. Одну чайную ложку цветков залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться на 15 минут.

Применение: используют для умывания лица по утрам . Перед сном можно сделать примочку, обмакнув марлю в тепловатый настой и затем приложив к коже лица. Данная примочка оказывает очищающее воздействие и сужает поры.

Для настоя для умывания подойдут цветки тысячелистника и свежие, и сухие.

Трава чистотела

Вымытую траву чистотела мелко измельчить (блендером, ножом) – получится примерно 4 ст. ложки травяной массы. Данную массу залить водой (5-6 стаканами) и варить около пяти минут. Настой должен настаиваться 7 часов.

Применение: умытое лицо протирается салфеткой, предварительно смоченной в настое. Делать данную процедуру не менее двух раз в день.

Также делаются примочки перед сном, прикладывая к коже на 15 минут смоченную настоем салфетку.

Умытое лицо протирать салфеткой, предварительно смоченной в настое чистотела. Делать данную процедуру не менее двух раз в день.

Лосьон, очищающий поры

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать.

Применение: протирать лицо лосьоном утром и вечером.

Вышеперечисленные средства помогут очистить поры и подсушить кожу.

К 1 ч. ложке сахара добавить такое же количество пищевой соды, залить стаканом горячей воды и перемешать. Протирать лицо полученным лосьоном.

Какими аптечными препаратами лечить закупоренные сальные железы на лице:

1. Протирать кожу лица 1%-ным раствором салициловой кислоты два раза в день.
   Важно использовать именно 1%-ную салициловую кислоту, 2%-ная обожжет кожу.
2. Препарат «Зинерит». Утром и вечером мазь наносится на чистую кожу лица.Применяется через день.
3. Прием препаратов, нормализующих салообразование – «Эритромицин», «Нистатин».

Закупорка сальных желез на лице. Лечение аппаратными методиками

Аппаратные средства делают кожу светлее и моложе, выравнивают рельеф, очищают поры. Методика лечения определяется косметологом.

Распространенные аппаратные средства лечения:

• ультразвуковая чистка;
• микродермабразия;
• электротерапия (воздействие на кожу током);
• криотерапия (обработка проблемных участков лица жидким азотом);
• лазерный пилинг.

При лазерном пилинге, микродермабразиии ультразвуковой чистке кожа обрабатывается специальным порошком из микрочастиц.

При лазерном пилинге, микродермабразиии ультразвуковой чистке кожа обрабатывается специальным порошком из микрочастиц. Результаты не заставляют ждать.

Закупорка сальных желез на лице. Лечение в клиниках и салонах красоты

Специалисты в клиниках и салонах могут предложить несколько профессиональных процедур очищения сальных пробок:

1. Химическая чистка – для процедуры используются фруктовые кислоты, которые разогревают кожу и растворяют сальные пробки (частично).
2. Механическая чистка – распаривание лица и выдавливание высыпаний вручную. Существуют сомнения насчет данного метода чистки, так как высыпания в скором времени снова появляются.
3. Лазеротерапия – избавление от сальных пробок лазером. Это процедура безболезненная и не оставляет следов на лице.

Профилактика образования сальных пробок на лице

Чтобы избежать образования сальных пробок на лице,необходимо правильно ухаживать за кожей, а также соблюдать и прислушиваться к советам врачей.

1. Необходимо употреблять много жидкости в день для поддержания водного баланса в организме;
2. Вместо мыла для умывания лучше использовать жидкий гель;
3. Обязательно нужно полностью очищать лицо перед сном от косметики;
4. Ни в коем случае не выдавливать прыщи;
5. Больше есть овощей и фруктов;
6. Использовать проверенную и качественную косметику для лица. Не рекомендуется наносить косметику каждый день;
7. Отказаться от вредных привычек;
8. Подбирать косметику и средства гигиены по своему типу кожи.

Запомните! В любом возрасте может возникнуть такая проблема, как закупорка сальных желез на лице, лечение которой необходимо проводить, только после выяснения причины образования.

Используйте проверенную и качественную косметику для лица. Не рекомендуется наносить косметику каждый день.

Данная неприятность доставляет множество неудобств. Она портит как внешний вид, так и настроение. Поэтому необходимо постоянно ухаживать за кожей , а в случае прогрессирования болезни обратиться к врачу.

Очищение пор кожи лица в домашних условиях

Для наилучшего очищения пор пока не придумано более эффективного и простого средства, чем обычные паровые бани. Что дают коже эти процедуры?

Они прекрасно очищают поры лица, сокращают их, растворяют жир , который часто скапливается в порах, хорошо снимают стресс, тонизируют и великолепно увлажняют кожу.

Горячий пар воздействует на кровеносные сосуды, которые расширяются. В итоге, обменные процессы и кровоснабжение кожи существенно улучшается, старые клетки удаляются. Кожа становится более мягкой и нежной на ощупь, появляется румянец.

Паровые бани прекрасно очищают поры лица, сокращают их, растворяют жир, который часто скапливается в порах, хорошо снимают стресс, тонизируют и великолепно увлажняют кожу.

Паровая баня является отличным дополнением к другим процедурам. Ее, например, рекомендуется делать перед нанесением питательной, омолаживающей или увлажняющей маски или перед применением скраба.

Обладательницам жирной и нормальной кожи можно выполнять эти тепловые процедуры два раза в месяц, а вот при сухой коже пользоваться паровыми банями чаще одно раза месяц совсем не рекомендуется.

Для того, чтобы эффект от бани был более сильным необходимо вместо простой кипяченой воды использовать эфирное масло или настои и отвары целебных трав.

Ромашка

Это растение прекрасно успокаивает кожу, снимает зуд, шелушение и раздражение. Из ромашки аптечной необходимо приготовить настой, а затем подогревать его до тех пор, пока не появится пар.

Ромашка прекрасно успокаивает кожу, снимает зуд, шелушение и раздражение.

После этого кастрюльку нужно поставить на стол и наклонить над ней голову. Чтобы пар шел в направлении лица, нужно дополнительно укрыться большим плотным полотенцем. Держать лицо над паром нужно минут пятнадцать.

Лавровый лист

Это растение улучшает кровообращение, обладает превосходными бактерицидными свойствами, помогает справиться с прыщами и воспалениями на коже.

Корень солодки

Из солодки можно приготовить отвар для паровой бани. Это растение великолепно смягчает кожу, выводит шлаки и токсины, отлично очищает поры.

Эфирные масла

Для паровых бань можно применять и эфирные масла. Однако их предварительно необходимо растворить в небольшом количестве какого-нибудь жиросодержащего продукта, например, растительного масла или молока.

Для паровых бань можно применять и эфирные масла.

Несмотря на всю полезность данных процедур, имеются некоторые противопоказанию к их применению.

Это, в первую очередь, воспалительные процессы на коже, а также купероз. Если кожа очень сухая и чувствительная, паровые бани нужно принимать особенно осторожно.

В этом видео вам расскажут про причины проблемной кожи и ее лечение.

Из этого видеоролика вы узнаете про причины неправильной работы сальных желез.

Это видео даст вам дельные советы по уходу за сальными и потовыми железами.

Закупорка сальной железы или атерома, является новообразованием, возникающим под кожей и имеющим вид кисты, наполненной творожистым веществом, образованным из чешуек эпидермиса и кожного жира. Атерома может иметь отверстие, расположенное в ее центральной части, через которое наблюдается выделение ее содержимого. Она может возникать в единственном числе или образовываться во множестве и, хотя не считается прямой угрозой здоровью и жизни, тем не менее, в отдельных случаях способствует образованию абсцесса и злокачественного образования.

Причины появления атеромы

Основной, но не единственной причиной образования атеромы является закупорка сальных желез, возникающей в связи со многими внутренними и внешними факторами. Обычно такие изменения в состоянии кожного покрова происходят под влиянием следующего:

• Повышенная активность потовых желез;
• Нарушение гормонального уровня у женщин;
• Наличие себореи и угревой сыпи;
• Ускоренное размножение бактерий;
• Болезни, имеющие хронический характер и сопровождающиеся нарушением процессов обмена.

В качестве дополнительных факторов, способствующих развитию атеромы, считаются:

• Повторяющиеся микротравмы кожного покрова;
• Наличие дерматита;
• Нарушения в строении сальной железы, имеющие врожденный характер;
• Недостаточный уход за кожей;
• Избыточное применение различных косметических средств;
• Врожденный нарушенный синтез жиров в организме.

Повышение активности сальной железы, сопровождаемое недостаточной проходимостью ее выводного канала, приводит к закупорке пор. От накопления в ней содержимого, железа, раздуваясь, увеличивается в размерах, что обычно заканчивается воспалительным процессом.

Почему возникают угри

Угревая сыпь обычно возникает у подростков в период переходного возраста, но половое созревание организма не всегда является главной причиной появления угревой сыпи. Прыщи в виде угрей способны возникнуть у людей разного возраста, причем образовываться не только на лице, но и на различных частях тела. Причиной может быть неправильное питание, гормональные сбои, проблемные состояния кожи.

В появлении угрей повинны сальные железы, вырабатывающие кожный жир. При его повышенной выработке происходит нарушение дыхания кожных клеток, в результате чего в них скапливается большое количество грязи и микроорганизмов, вызывающее воспаление.

Часто образование угрей происходит в связи с длительным пребыванием в грязном помещении, из-за бытовой пыли и недостаточном очищении лица от применяемой декоративной косметики. Чтобы справиться с угрями в этом случае, достаточно уделять больше внимания более тщательному очищению лица с применением для этого разных скрабов, очищающих кремов или лосьонов. Как правило, такого ухода бывает достаточно, чтобы сделать свою кожу чистой.

Одной из причин появления угрей может быть плохая экология и загрязнение окружающей среды отходами производства промышленных предприятий.

Неправильной питание с переизбытком жирной и острой пищи, а также большое количество потребляемых углеводов тоже достаточно часто становиться причиной появления прыщей на коже. Курение и алкоголь в большом количестве, также является весомым фактором нарушений в состоянии кожи с образованием на ней угрей.

Избавиться от прыщей в этом случае несложно, достаточно пересмотреть свое питание, исключив жирные и жареные блюда и употребляя больше фруктов и овощей.

Нередко при обращении к дерматологу по поводу угрей, в коже обнаруживается клещ – демодекс. При снижении защитных сил организма, этот клещ начинает усиленно размножаться, а после своей гибели вызывает образование воспаленных прыщей на коже. При особо обширных поражениях, вызванных жизнедеятельностью демодекса, применяют уничтожающий его крем.

Как выглядит закупорка сальной железы, фото

Закупорка сальной железы образует подкожное образование с гладкой и округлой формой, имеющее четкие ограничивающие ее контуры. Чаще всего она возникает на лице или на шее, а также на голове и на спине, но большинство случаев такой патологии происходит в подмышечных впадинах. При прощупывании чувствуется подвижность и некоторая болезненность возникшего образования, особенно в случае вторичного воспаления. Внешние особенности закупорки сальной железы зависят от стадии ее развития. Начальная стадия с образованием кисты образует небольшое возвышение на коже, которое постепенно меняет свой цвет, кожа над ним натянута и не собирается в складку. Нередко наблюдается местная отечность окружающих тканей, а больные ощущают пульсацию, как в случае с нарывами, свидетельствующей о наличии в образовании содержимого с гноем.

На поздних стадиях заболевания наблюдается вскрытие кисты с образованием на ее месте язвы. В качестве осложнения на ее месте может образоваться абсцесс с формированием обширного гнойника. В дальнейшем вокруг воспаленной сальной железы и кисты образуется прочная капсула.

Основным осложнением закупорки сальной железы является ее нагноение, возникающее из-за проникновения в нее микробов. Происходит такое в случае несоблюдения гигиены, постоянного травмирования кисты или, когда пытаются самостоятельно выдавливать ее содержимое. В подобной ситуации кожа над ней настолько натягивается, что можно рассмотреть ее внутреннее наполнение. Нагноение всегда сопровождается сильными болезненными проявлениями, требующими врачебной помощи.

Самостоятельно вскрывать нагноение над воспалением не следует, так как это может привести к проникновению гноя в кровь, что угрожает общей интоксикацией организма и сепсисом.

Симптомы

Закупорка сальной железы с образованием в ней атеромы длительно не сопровождается выраженной симптоматикой и не причиняет больным с ее наличием особенного дискомфорта. Обычно в первое время они безболезненны, а неприятные ощущения способно вызвать лишь надавливание на них. Рост кисты с увеличением ее размеров также не очень ощутим, так как возникшее образование способно оставаться прежним в течение нескольких лет. Такие симптомы, как боль, отек, гиперемия тканей, повышение температуры и гнилостный неприятный запах появляется только в случае запущенности болезни. Воспалительный процесс при закупорке сальной железы может закончиться разрывом кисты с выходом ее содержимого в виде сала и гноя, наружу.

Воспалительный процесс в сальной железе можно заподозрить по следующим симптомам:

• Во время пальпации обнаруживается округлое образование под кожей, которое при надавливании подвижно;
• При надавливании на сальную капсулу ощущается острая боль;
• Возникает гиперемия кожного покрова в окружении кисты;
• Повышение температуры и ощущения пульсации;
• Образование местного отека.

Проявления патологических изменений, при образовании закупорки сальной железы, сугубо индивидуальны и зависят от состояния организма самого больного. У кого-то симптоматика проявляется сразу и ярко, кто-то существует с атеромой больше года и прекрасно себя чувствует. Однако оставлять без внимания любые симптомы этого образования не стоит и при появлении первых признаков воспаления или развития инфекции, лучше поспешить показаться врачу.

Клиническая картина и возможные осложнения

Киста располагается под кожей, имеет округлую гладкую форму. Обычно она не доставляет беспокойства, и может быть болезненна только при надавливании на нее. Однако сам характер подобного образования по мере развития, может вызвать следующие проблемные ситуации:

• Произойти вскрытие кисты с образованием на ее месте незаживающей язвы;
• Привести к образованию абсцесса с образованием крупного гнойника;
• Редко, но возможно, перерождение кисты в образование злокачественного характера.

Характерным осложнением закупорки сальной железы остается ее нагноение, которое вызывает определенную степень опасности, сопровождается сильной болью и требует медицинской помощи. Если такого не произойдет и нагноения не случится, то через две-три недели образование может самостоятельно исчезнуть, не оставляя следа. Если все же гной из ее содержимого выйдет наружу, то возможно распространение инфекции на окружающие ткани, причем с достаточно высокой скоростью. В результате папулы после срастания создают образования с более крупными размерами, а также могут образовывать многочисленные гнойники, фурункулы и нарывы, затрагивающие более глубокие слои кожного покрова. Даже после их устранения избавиться от некрасивых следов и шрамов на коже, удастся только при помощи косметических операций и салонных процедур.

Диагностирование заболевания

Развитие атеромы проявляется характерными внешними признаками, по которым специалисты без труда поставят точный диагноз. Однако, в некоторых случаях она имеет целый ряд схожих признаков с другими патологиями кожи, например, с липомой, поэтому отличить их от воспаления сальной железы, можно по следующим признакам:

• Атерома является воспалительным процессом, протекающим в сальной железе из-за ее закупорки, липома же обозначает опухоль в жировых тканях;
• Липома, в отличие от атеромы, не сопровождается воспалением;
• Атерома обладает выводным каналом;
• Атерома более подвижна и плотнее на ощупь;
• Липома не отличается стремительным ростом, и редко образуется на лице, в области паха или на молочной железе, что не относиться к атероме.

При малейших сомнениях в точности диагноза необходимо провести гистологическое обследование взятых образцов. С помощью этого метода можно с предельной точностью определить отличия атеромы от любых опухолевых образований, в том числе и от таких, как липома и фибриома (являющейся опухолью соединительной ткани).

Степени тяжести болезни

Обычно атерома небольшого размера и не осложненная воспалением сальной железы не угрожает здоровью и представляет неудобство лишь в виде косметического дефекта. Если она возникла на видном месте, например, на лице, то как правило, удаляется хирургическим путем. В остальных случаях образование такого рода считается легкой степенью, и никакого лечения не требует. Течением средней тяжести считают воспалительный процесс в сальной железе, но без гнойного содержимого. Обычно такой вид образований проходит самостоятельно в течение двух-трех недель. Если воспаление вызывает дискомфорт и болезненность, то на область поражения накладывают повязки с левомиколем или ихтиоловой мазью. Тяжелая степень атеромы характеризуется ухудшением общего самочувствия пациента, появлением в ней гнойного содержимого, сильной болью и отеком. Может наблюдаться проникновение инфекции на расположенные рядом ткани. В этом случае обычно требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Атерома на лице, вызванная закупоркой сальной железы, не угрожает здоровью, но внешний вид часто настолько страдает от появления этого образования, что приходится прибегать к помощи хирурга. К тому же остается риск развития воспаления не только в канале железы, но и в окружающих ее тканях.

Атерома обычно вызывается закупориванием сальной железы, которых на лице достаточно много. При нарушении оттока кожного сала по вводному протоку, оно скапливается в железе и уплотняется. Вызвать такие изменения в состоянии кожи способны различные обстоятельства, условно разделяемые на внутренние и внешние факторы. Внешними считают неблагоприятные погодные условия в жаркое время года, плохая экология, под действием которых увеличивается выделение кожного сала и пота.

Внутренние причины заключаются в нарушениях гормонального фона, процессов обмена, в заболевании гипергидрозом, жирной себореей, в большом количестве бактерий на коже лица, а также обусловлено наследственными факторами.

У мужчин образование атеромы на лице может быть вызвано высоким уровнем гормона тестостерона, а также нерегулярным бритьем и отсутствием гигиенических навыков при сбривании растительности на лице.

Закупорка сальных желез на лице обычно происходит в местах большого скопления сальных желез, а именно: на коже щек, лба, в носогубной зоне, над бровями и на веках.

Закупорка сальной железы на спине

Все атеромы принято разделять на два типа, один из которых считается неистинным, а второй – генетическим. Так:

1. Генетический тип образуется в период внутриутробного развития, когда у плода происходит образование клеток эпидермиса.
2. Неистинный тип возникает в результате закупорки сальной железы.

Атерома, образованная в области спины, считается неистинной. Обычно такой тип образования встречается у мужчин после тридцатилетия, так как именно этот период жизни мужчин характеризуется повышенным уровнем тестостерона. Привести к закупорке сальной железы на спине могут и другие внутренние причины:

• Нарушение процессов метаболизма;
• Изменение гормонального уровня;
• Образование акне;
• Наличие жирной себореи.

В качестве внешних факторов, способных повлиять на состояние сальной железы в области спины или вызвать ее закупорку, следует рассматривать следующие состояния:

• Нанесение травм кожному покрову, нарушающей функции сальных желез;
• Длительное нахождение в условиях с повышенной температурой воздуха;
• Повышенная влажность;
• Одежда из синтетики;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Образуясь на спине, атерома не угрожает перерождением в злокачественную форму, однако, существуют другие осложнения, которые лучше не допускать. Если закупорка сальной железы подвергается инфицированию с развитием гнойного содержания, то необходимо устранить подобное состояние.

Атерома способна выбрать для себя любую часть тела, так, формируясь на веке она способна достичь большого размера, что не только очень не эстетично, но и может мешать человеку нормально видеть. Закупорка сальной железы на веке носит отдельное название – халязион, она может появиться сразу на обоих веках. Это образование внешне имеет сходство с ячменем, но в отличие от него, имеет хронический характер. Сальные железы века имеют разветвления – выводные протоки, которые располагаются у нижнего и верхнего века и открываются по линии роста ресниц. В случае нормально функционирующих сальных желез, жировой секрет, вырабатываемый ими, выполняет несколько функций, важных для глаза, а именно:

• Производит увлажнение слезной пленки;
• Смазывает особым составом роговицу глаза и края век;
• Уменьшает трение между веком и поверхностью глаза при моргании.

Закупорка способствует накоплению вырабатывающегося секрета, в результате увеличения железы образуется капсула. Если подобное состояние не особенно беспокоит больного, то при отсутствии вскрытия может образоваться киста, представляющая определенную степень опасности. Первым симптомом патологии служит распухшее веко, которое становиться таким спустя две недели. Хотя обычно заболевание является доброкачественным, однако, не исключены случаи серьезных осложнений.

Закупоривание сальной железы на веке может быть вызвано переохлаждением, снижением иммунитета, простудными заболеваниями. Имеются случаи, когда подобное состояние было вызвано ношением контактных линз.

Закупорка сальной железы на малой губе

Обычно закупорка сальной железы в интимной зоне у женщин случается в возрасте после тридцати пяти лет и имеющим к тому времени избыточное количество жировой клетчатки. Образования, возникшие на половых губах в начале своего развития, не доставляют неудобства, но после разрастания и увеличения размеров требуют внимания и медицинского контроля, так как сопровождаются возможностью нанесения травмы или развитием осложнения.

Основными причинами такого состояния, служат:

• Нарушения гормонального уровня;
• Скопления токсинов и шлаков, вызванных замедлением обменных процессов или неправильным питанием;
• Лишние килограммы, вызывающие повышение жирности кожи;
• Недостаточная гигиена интимной зоны;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Повышенное потоотделение в зоне половых органов;
• Травмирование кожи в зоне генитального расположения сальных желез при депиляции, пирсингом или тесным нижним бельем, а также во время полового акта;
• Наследственная предрасположенность;
• Реакция на гигиенические средства;
• Недостаточный сон.

При закупорке выводного отверстия сальной железы на половых губах, ее секрет не выводится и накапливается в железе и образует подвижный узел.

На прохождение процессов обмена в дерме влияют гормональный дисбаланс и неправильный рацион, а также недостаточная двигательная активность, жаркий климат, вредные условия труда.

Такие образования в виде атеромы могут образовываться на малых и на больших половых губах, а также на лобке. Так как она связана с протоком сальной железы, возможно ее повреждение, которое проявляется увеличением объема, зудом, болью при прикосновении, отеком и покраснением. Часто у таких больных наблюдается повышенная температура тела, симптомы лихорадки, головные боли. Самостоятельное вскрытие атеромы на половых губах приводит к образованию свища, из которого происходит выделения ее содержимого.

Закупорка сальной железы под мышкой

Закупорка сальной железы в области подмышечной впадины также приводит к образованию атеромы, причем происходит подобное образование кисты достаточно часто, на подмышечную атерому приходится более 78 процентов случаев всех подобных патологий. Обнаруживается закупорка сальных желез подмышками преимущественно в молодом возрасте, а основная опасность заключается в воспалении, в результате которого возникает нагноение, отек и покраснение окружающих тканей. Содержимое кисты нередко становится причиной развития абсцесса, при разрыве которого проникновение гноя в мягкие ткани способно привести к тяжелым осложнениям, так как бактерии и токсины могут вызвать образование флегмоны или развитие сепсиса. При лечении такого состояние, терапия, в большинстве случаев – бессильна. Устранить патологические изменения в кожном покрове и избавиться от закупорки можно только хирургическим путем. Даже после операции с удалением сальной железы, больному необходимо пройти полный курс антибактериального лечения.

Лечение

При лечении закупорки сальной железы выбирают тактику в соответствии с выраженностью симптомов и причиной, вызвавшей такие нарушения. Решение по поводу лечебного метода должно приниматься дерматологом. Существует несколько способов, позволяющих устранить создавшуюся проблему.

1. Для лечения используют аппаратные методики, использующие чистку ультразвуком, лазерный пилинг, электротерапию и криотерапию. С помощью потока микрочастиц с поверхности кожи удаляют ороговевший верхний слой, избытки сала, очищают поры. Подобные процедуры можно проводить на любых, даже самых труднодоступных участках тела.
2. Проводят ручную чистку кожи, а также химическую и лазерную очистку. Имеющиеся сальные пробки убирают фруктовой кислотой, а также устраняют закупорку сальной железы лазером, не оставляя следа.
3. Для лечения проводят и домашние очистительные процедуры, используя для этого различные лосьоны, маски, паровые ванночки с отварами лекарственных растений и эфирных масел.

Обычно такие методы помогают в случае начальной стадии атером, не сопровождающихся осложнениями. В иных случаях методы консервативной терапии будут неэффективны, а помочь сможет лишь операция. Как правило, ее проводят под местным обезболиванием, поскольку манипуляции не предусматривают глубоких разрезов.

В случае нагноения при удалении образования проводится вскрытие абсцесса с удалением содержимого и последующим дренированием. В этом случае положено помещение больного в стационар. После проведения операции больным проводят лечение антибиотиками. Врачи рекомендуют проводить любое лечение атеромы только в случае ее интенсивного увеличения или воспаления. Небольшого размера образования, не проявляющие явной негативной симптоматики лучше не трогать.

Методы терапии

При атероме больших размеров или при ее нагноении требуется обязательное хирургическое вмешательство, небольшой размер образования этого не требует. Обычно в этом случае прибегают к менее травматичным методам, используя лазер или радиоволны.

Даже в случае хирургического удаления, в послеоперационном периоде потребуется лечение антибиотиками. С помощью таких препаратов, как амоксициллин и пенициллин, удается ускорить заживление и не позволить проявиться повторному воспалительному процессу.

При остаточных явлениях в виде небольшого уплотнения, возникшего после удаления атеромы, его устраняют местными лекарственными средствами в виде мази вишневского или ихтиоловой мази. Повязки с этими лекарственными составами применяют ежедневно до полного устранения уплотнения.

Лечение атеромы народными средствами способно приносить успех лишь в качестве комплексного лечения или на ранней стадии болезни, а также при отсутствии осложнений в виде воспаления. Достаточно эффективным в этом случае будет обычный чеснок, который измельчается, смешивается с любым растительным маслом и прикладывается к кисте или втирается в нее. Такое лечение продолжают до полного рассасывания образования.

Для лечения закупорки сальной железы применяют лист растения мать-и-мачехи, который закрепляют на очаге поражения при помощи пластыря. Обычно кисту небольшого размера удается устранить за неделю такого лечения.

Очистить протоки железы способны лист алоэ, подорожника, лопуха, которые оставляют на коже до их полного высыхания. После этого листья заменяют на свежие. Две недели такого ежедневного лечения способны вытянуть кисту на поверхность кожи.

Проверенным и давно используемым способом устранения закупорки сальной или потовой железы является прикладывание печеной луковицы. После запекания ее измельчают, смешивают с предварительно натертым на терке хозяйственным мылом и прикладывают к повреждению. Менять такой состав необходимо раз в два дня.

В случае развития воспаления на месте закупорки сальной железы народные средства не используют, а лечение проводится врачом — дерматологом.

Устранение прыщей при беременности

Как бороться с появлением прыщей в период беременности – вопрос остается открытым. При назначении каких-либо лекарственных препаратов пациентке в период вынашивания ребенка должны предназначаться те из них, что не окажут вреда ни плоду, ни самой женщине. Чтобы быть уверенными в этом, необходимо проводить испытания лекарств непосредственно на группе людей в таком же состоянии. Однако, фармацевтические компании неохотно делают это, так как опасаются вредных последствий от проводимого эксперимента.

Поэтому в отношении беременных, для устранения прыщей прежде всего используют более внимательное отношение к употребляемым в пищу продуктам. Диета предусматривает те виды блюд, что не будут способствовать усиленному выделению кожного сала. Помимо диетического питания, к беременным можно применять следующие меры, направленные на устранение или предупреждение появления прыщей:

• Тщательный гигиенический уход за проблемной кожей;
• Применение качественных косметических средств для увлажнения;
• По рекомендации дерматолога и с разрешения гинеколога можно применять препараты с азелаиновой кислотой.

В случае тяжелого течения с обширными высыпаниями прыщей по телу, после окончания 14 недели беременности можно применять для лечения препарат джозамицин.

В качестве запрещенных средств для устранения прыщей у женщин в периоды развития плода служат местные и системные препараты ретиноевой кислоты и антибиотики тетрациклинового ряда. Эти медикаменты способны негативно воздействовать на внутриутробное развитие ребенка.

Профилактика

Закупорка сальной железы может и не является серьезным заболеванием, вызывающим опасения за жизнь пациентов, однако, способна привести к очень неприятным последствиям. Прежде всего это затрагивает эстетическую сторону, так как растущее образование на лице или на открытых участках тела привлекает в себе ненужное внимание окружающих. Чтобы не допустить у себя появления таких проблем, лучше всего прислушаться к рекомендациям специалистов по профилактике образования атеромы и следовать им. Прежде всего необходимо:

• Использовать для мытья кожи мягкие косметические средства, так как полное удаление жирового защитного слоя создает идеальные условия для развития вредной микрофлоры;
• Пересмотреть свое питание, чаще использовать в пищу кисломолочные продукты, фрукты и овощи, творог, причем лучше пусть будет съедено немного пищи, но хорошего качества;
• Хорошему пищеварению и полноценному обмену веществ способствует достаточное употребление простой питьевой воды;
• По возможности нужно сократить употребление продуктов, вызывающих проблемы в пищеварении, это сахар, жиры, крахмал, соленья, острые соусы, копченые деликатесные продукты.

Для профилактики закупорки сальных желез важно своевременно очищать кожу, для чего необходимо ежедневные очищающие гигиенические процедуры.

Закупорка сальных каналов на лице, может принести немало неприятных минут. Даже если они не угрожают воспалением, то внешний вид от их появления значительно страдает. Сказывается такое нарушение кожного покрова и на психоэмоциональном состоянии человека, занижая его самооценку. В связи с этим нужен постоянный уход за своим кожным покровом, а в случае активного развития патологии, не тянуть с обращением к специалистам.

Сальные железы вовлекаются в процесс при очень распространенных кожных заболеваниях - угревой болезни (акне) и себорее.

Сальные железы развиваются из эпителия волосяных фолликулов и в большинстве случаев открываются в волосяные сумки. Железы красной каймы губ, наружных половых органов и мейбомиевых желез век утратили связь с волосяными сумками и открываются непосредственно наружу. Секрет сальных желез представляет собой смесь эпидермальных липидов, продуцируемых клетками шиповатого слоя, и липидов, синтезируемых в самих сальных железах. Кожное сало, покрывающее всю поверхность кожи («липидная мантия»), делает кожу эластичной и активно участвует в ее защите от внешних раздражителей, в том числе от микроорганизмов, грибов и вирусов. Сальные железы расположены повсюду на коже, за исключением ладоней и подошв. Максимальныя плотность желез, достигающая 400-900 на 1 см 2 , на лице (нос, носо-губный треугольник, лоб), на волосистой части головы, на спине между лопатками, на верхней части груди. Эти места получили наименование себорейных (от лат. sebum - сало и греческого rhe σ - теку).

11.1. Акне

Акне - мультифакториальное заболевание, в патогенезе которого важную роль играют нарушение продукции и состава кожного сала, присутствие в сальных железах и их протоках Propionibacterium acnes, изменение гормонального статуса и кератинизации фолликулярного канала, а также наследственные факторы. Сальные железы являются мишенью для дигидротес-тостерона, что делает продукцию кожного сала андрогенозависимой. Половые стероидные гормоны через специфические андрогенные рецепторы влияют на митотическую активность клеток эпидермиса, рост волос и секрецию кожного сала. У девушек патогенетическую роль играют тестостерон овариального происхождения и прогестерон, обладающий андрогенной и антиэстрогенной активностью. Это объясняет повышение салоотделения и усиление проявлений акне перед менструацией. Стафилококки, коринебактерии, пропионибактерии вызывают воспаление протока сальной железы. Однако тяжесть воспаления зависит не только от абсолютного количества микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе, но и от индивидуальной повышенной чувствительности макроорганизма к микрофлоре.

Нарушение ороговения в фолликуле ведет к расширению его выводного протока и образованию открытого (черного) комедона. Заку-

порка выводного протока сальной железы собственным секретом и ороговевшим эпителием - закрытого (белого) комедона способствует размножению Propionibacterium acne, являющегося анаэробом. Липаза P. acnes подвергает триглицериды кожного сала гидролизу, в результате чего образуются свободные жирные кислоты, усиливающие воспаление.

Акне могут вызываться эндогенными, а также экзогенными причинами. К ним относят: механические, лекарственные, косметические, тропические и другие варианты акне.

К акнеиформным дерматозам относят розовые угри, демодекоз, пери-оральный дерматит, келоидные угри.

Американская академия дерматологии в 1990 г. предложила критерии клессификации акне.

Типы акне:

Невоспалительные акне: открытые или закрытые комедоны:

Воспалительные акне: папулы, пустулы, узлы, кисты;

Папулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм;

Пустулы: воспалительные элементы диаметром менее 5 мм с видимым гнойным стержнем;

Узлы: воспалительные элементы диаметром более 5 мм. По тяжести течения:

Легкая форма: от единичных до нескольких папул или пустул с комедонами, но без узлов;

Умеренная форма: от нескольких до множественных папул или пустул с единичными или несколькими узлами;

Тяжелая форма: многочисленные папулы, пустулы, узлы с гнойными или серозно-геморрагическими выделениями, ходы;

Очень тяжелая форма: конглобатные, фульминантные, инверсные акне.

Клиническая картина. Начальными проявлениями угревой болезни становятся комедоны, возникающие в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Дальнейшее развитие воспалительного процесса ведет к образованию папулезных, пустулезных или папуло-пусту-лезных элементов (рис. 28). На этой стадии воспалительных изменений, когда структуры дермы остаются неповрежденными, возможно разрешение элементов без образования рубца. При слиянии и распространении вглубь очаги могут уплотняться, инфильтрироваться или абсцедировать, оставляя после себя депигментированные рубцы, придающие коже изрытый, пестрый рельеф.

Помимо обыкновенных, встречаются шаровидные угри (acne conglo-bata). Они имеют большие размеры, выраженный инфильтрат, расположенный в глубоких слоях дермы и в подкожной жировой клетчатке. Нередко такие угри сливаются между собой, как бы нагромождаясь один на другой, образуют обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью - конглобатные угри (рис. 29). В центре некоторых угрей может формироваться абсцесс (абсцедирующие угри). На месте таких угрей остаются рубцы, иногда обезображивающие лицо. Конглобатные угри - тяжелое заболевание, они могут локализоваться не только на себорейных участках, но и на коже спины, живота и даже конечностей.

Молниеносные угри (acne fulminans) - редкая и тяжелая форма заболевания, возникающая преимущественно у мальчиков-подростков. Внезапно на коже туловища (но не на лице!) появляются пустулезные и быстро изъязвляющиеся папулезные элементы, напоминающие язвенно-некротическую пиодермию. Кожные проявления сопровождаются общими явлениями: повышением температуры до 38 °C и выше, болями в мышцах и суставах, потерей аппетита.

Инверсные угри связаны с поражением апокринных потовых желез, расположенных в подмышечных областях и промежности. Заболевание провоцируют трение тесной одеждой и применение ан-типерспирантов, запирающих выводные протоки потовых желез и волосяных фолликулов с содержащимися там анаэробами. Образуются бугристые и болезненные инфильтраты, вскрывающиеся с выделением гноя и формирова-нимем фистулезных ходов.

Лечение. Легкая угревая болезнь обычно может быть купирована наружными средствами.

Рис. 28. Вульгарные угри (папуло-пустулезная форма)

Рис. 29. Конглобатные угри

Ранее популярные спиртовые растворы с салициловой кислотой и резорцином уступили место современным средствам. Лосьон зинерит (эритромицин-цинковый комплекс) сочетает противомикробное, противовоспалительное и комедонолитическое действие, при этом цинк уменьшает выработку секрета сальных желез. Перекись бензоила (5-10%) выделяет кислород и оказывает бактерицидное действие в отношении P. асnes. Азелаиновая кислота (скинорен) обладает комплексным действием: уменьшает воспаление в сальной железе, угнетает в ней размножение микроорганизмов и тормозит гиперкератизацию стенки волосяного фолликула.

При средней и особенно тяжелой форме акне лечение должно быть комплексным. Наиболее эффективны препараты тетрациклинового ряда, назначаемые на срок от 2 нед до 3-4 мес. Следует предупредить больного о фотосенсибилизирующем действии антибиотика и о прекращении лечения во время беременности и лактации. Самым эффективным средством является изотретиноин (13 цис-ретиноевая кислота) - синтетическое производное витамина А. Курс лечения длится 4-5 мес под наблюдением врача и с регулярным контролем биохимических показателей крови. Препарат нельзя назначать беременным, кормящим матерям, лицам с повышенным уровнем в крови триглицеридов и холестерина.

Побочные реакции - тератогенное действие, сухость кожи и губ, обратимое выпадение волос. Во время лечения женщины должны пользоваться надежными контрацептивами, которые сами оказывают себо-статическое действие. Антиандрогенную терапию (спиронолактон и ципротерона ацетат) применяют как у женщин с повышенным содержанием тестостерона в крови и гирсутизмом, так и у мужчин. Препараты не вызывают у мужчин гинекомастии и снижения либидо.

Для местного лечения назначают антибиотики: клиндамицин и эритромицин, чередуя их с ретиноидами (третиноином). Этот дериват витамина А уменьшает толщину рогового слоя и снижает сцепление кератиноцитов в сальных железах, что уменьшает воспалительный процесс и способствует лучшему проникновению других лечебных средств. Однако эффект бывает заметен не раньше чем через 4-6 нед. Адапален в виде 0,1% геля оказывает комедолитическое, отшелушивающее действие. Для достижения клинического эффекта необходимо длительное (до 3 мес) ежедневное применение геля 2 раза в сутки.

11.2. Розовые угри

Эти угри чаще возникают у женщин старше 40 лет, а также лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и имеют хроническое течение.

Этиология и патогенез. В патогенезе заболевания важная роль принадлежит патологии желудочно-кишечного тракта, гипертензии, генетической предрасположенности, особенно у лиц со светлой и тонкой кожей. Определенную роль в патогенезе розовых угрей играет железница (demodex folliculorum), очень часто обнаруживаемая при этом заболевании. Однако этих клещей нельзя рассматривать как этиологический фактор. Начинающееся заболевание создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща, который является факультативным сапрофитом. Железница углубляет течение болезни: часто появляются жжение и зуд.

Клиническая картина. Элементы локализуются преимущественно в области кожи щек, носа, лба, подбородка; может поражаться конъюнктива. Поражение глаз проявляется светобоязнью, конъюнктивитом, кератитом.

Заболевание начинается с незначительной эритемы, усиливающейся от приема острой и горячей пищи, алкогольных напитков. Затем эритема становится стойкой, приобретает синюшно-красный цвет, который к периферии постепенно ослабевает. Появляются телеангиэктазии (эритематозная стадия, или розацеа). У некоторых больных такая эритема держится многие годы. Очаги могут сливаться между собой. На фоне застойной эритемы нередко появляются небольшие узелки плотной консистенции, в центре которых через некоторое время формируется пустула (папуло-пустулезная стадия) (рис. 30). Узелки могут сливаться, вследствие чего кожа лица приобретает бугристый вид. При локализации процесса в области носа могут появиться опухолевидные образования мягкой консистенции. Кожа над ними фиолетового цвета, с зияющими устьями волосяных фолликулов, при надавливании из них выделяется жирная масса (ринофима, или шишковидный нос). У некоторых больных при диаскопии стойких папулезных элементов выявляется желто-бурая окраска, что напоминает симптом «яблочного желе» при туберкулезной волчанке (люпоид-ные розацеа).

Рис. 30. Розовые угри

Розацеа поражают не только веки, но и глаза, в том числе не исключены блефарит, конъюнктивит, кератит, способный в запущенных случаях привести к серьезным осложнениям и даже к слепоте.

Диагностика. Дифференциальную диагностику проводят с дискоид-ной красной волчанкой, периоральным дерматитом и обыкновенными угрями. В отличие от розовых угрей при красной волчанке отмечаются эритематозные очаги различной величины с четкими границами, слегка инфильтрированные, покрытые плотно сидящими чешуйками, с атрофией кожи. Обыкновенные угри появляются в юношеском возрасте, на жирной коже лица образуются узелки, из которых быстро формируется пустула с воспалительной реакцией вокруг. В большом количестве имеются комедоны - черные угри; телеангиэктазии отсутствуют. Процесс, помимо лица, может локализоваться на груди и спине.

Сходным по клиническим проявлениям с розовыми угрями является периоральный или периорифициальный дерматит, который чаще возникает у женщин. Поражается кожа лица, как правило, вокруг рта или в области крыльев носа, на веках (периорифициальный дерматит). При этом заболевании на фоне неяркой и нерезко ограниченной гиперемии возникают узелки диаметром в 1-3 мм. В центре некоторых узелков образуется небольшая пустула, при вскрытии которой выделяется сероз-но-гнойный экссудат, затем появляется шелушение. Процесс длится долго, нередко усугубляется от применения различных кремов и мазей. Глюкокортикоидные мази, особенно фторсодержащие, сначала создают видимость улучшения, а затем осложняют течение болезни.

Этиология и патогенез этих дерматитов окончательно не выяснены. Определенную роль в возникновении периорального дерматита играют длительный прием глюкокортикоидных препаратов, применение кремов, грима, лосьона и пр. Возможно, что формальдегид, который входит в состав многих косметических средств как консервант, становится причиной дерматита. Применение фторсодержащих кортикостероидных мазей, снижающих бактерицидные свойства кожи, создает предпосылки для размножения железницы, роль которой в патогенезе многих случаев периорального дерматита несомненна.

Лечение. Устранение причинных факторов, эндокринных расстройств, нарушений функции желудка и печени, нормализация стула, нераздражающая диета, запрещение алкоголя, горячих напитков, острых блюд. Основными препаратами являются антибиотики тетра-циклинового ряда, назначаемые внутрь (доксициклин по 100 мг/сут в течение нескольких месяцев). Метронидазол достаточно эффективен

Из физиотерапевтических методов используют криомассаж и электрокоагуляцию. Рекомендуется исключить факторы, способствующие расширению кровеносных сосудов кожи лица: избегать воздействия холода, солнечных лучей, исключить острую и горячую пищу, алкогольные напитки. Лечение эффективно при одновременной терапии имеющихся у больных заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений у женщин в климактерическом периоде. Все это, а также отказ от применения средств декоративной косметики и корти-костероидных мазей является профилактикой рецидивов розовых угрей и возникновения периорального дерматита.

При ринофиме производят хирургическое иссечение гипертрофических разрастаний скальпелем, термокаутером или фрезой. В начальном периоде эффективны замораживание снегом угольной кислоты и диа-термокоагуляция волосковым электродом.

Сальные железы - это железы, находящиеся в дерме и выделяющие кожное сало. Для волос и кожи сальный секрет обеспечивает водонепроницаемость и эластичность. Однако возникают случаи, когда железы чрезмерно активны, что со временем провоцирует закупоривание пор. Такие поры могут воспалиться, стать источником появления угревых высыпаний, прыщей, гнойников. Подобная ситуация характеризуется как опасное кожное заболевание - воспаление сальной железы.

Типы воспаления на лице

Существует несколько типов воспалительных процессов в сальных железах. Появление какого-либо из них может свидетельствовать об определенной форме болезни.

Типы воспалительных процессов:

• Комедоны (черные точки) - угревые высыпания, появление которых обусловлено закупориванием расширенных пор из-за попадания загрязнений и пыли.
• Папулы - закупоривание пор, которое характеризуется образованием сыпи, содержащей в себе прозрачную жидкость.
• Пустулы - закупорка расширенных пор, которая проявляется в виде прыщей на кожном покрове белого либо красного цвета.
• Атерома - полностью закупоренные поры, которые обретают белый или красный цвет. Со временем такие поры начинают гноиться.

Атерома наиболее часто развивается в области головы, поскольку там самая высокая концентрация волосяных фолликулов. Такие воспаления состоят из большого количества жира, клеток эпителия, ороговевших элементов и кристаллов, которые содержат холестерин.

Для лечения атеромы на голове следует обращаться только к врачу-дерматологу.

Причины заболевания

Воспалительные процессы могут начаться у любого человека независимо от его возраста. Наиболее часто заболевание возникает у юношей и девушек при половом созревании, но существуют и другие причины, по которым вспыхивает недуг.

Основные причины воспаления:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Неправильное питание (употребление большого количества пищи с высоким содержанием углеводов).
• Проблемы с гормональным балансом (предменструальное время, беременность).
• Слабая иммунная система.
• Образование комедонов (черных точек).
• Пользование косметикой, содержащей комедогенные элементы, которые приводят к закупорке пор и сальных желез.
• Изменения в работе эндокринной системы.
• Употребление лекарственных препаратов, побочные эффекты которых проявляются в нарушении работы сальных желез.
• Несоблюдение правил гигиены и пользование некачественными косметическими средствами.

Воспалительным процессам может способствовать генетическая предрасположенность, то есть дети могут унаследовать данное заболевание от своих родителей.

Симптоматика

Воспаление сальных желез на лице отличается появлением характерных симптомов. Заметив их, желательно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит курс лечения.

Основные симптомы воспалений на лице:

• Чрезмерная жирность кожи, которая наблюдается регулярно.
• Неприятный жирный блеск, который после смывания появляется вновь и вновь.
• Значительное расширение пор, скапливание в них большого количества загрязнения.
• Активное образование черных точек.
• Покраснения и зуд в области воспаления.
• Неприятные ощущения при надавливании на угревые высыпания.
• Наличие отчетливых контуров у воспаленных образований.
• Наличие у образований гноя белого или желтого цвета.
• Появление высыпаний на здоровых участках кожного покрова.

Устранить вышеописанные симптомы воспаления возможно при помощи комплексного лечения, перед которым важно сделать анализ крови, определить характер заболевания, а также изучить способ жизни пациента.

Традиционное лечение

Для традиционной терапии необходимо обратиться к дерматологу, который изначально проведет первичный осмотр, назначит нужные обследования и попытается установить причину появления недуга. Исходя из этого, доктор составит индивидуальный план лечения, которому нужно будет следовать. Однако есть некоторые моменты, которые в любом случае придется соблюдать:

• Включить в свой рацион продукты, богатые цинком (отруби из пшеницы, селедка, спаржа, печень и др.).
• Прекратить употребление острой и копченой еды, отказаться от пищи, содержащей животные жиры в больших количествах.
• Временно отказаться от использования каких-либо специй и соли.
• Готовить пищу нужно исключительно на пару либо при помощи варки.
• Увеличить потребление фруктов и овощей, пить свежевыжатые соки.
• При недостатке в организме полезных элементов, врач может назначить прием некоторых витаминных комплексов.
• Для составления индивидуального диетического меню следует обратиться к квалифицированному диетологу.

При закупорке сальных желез все лечение должно быть комплексным и длительным. Если все рекомендации соблюдаются, то уже через 2-3 недели нормализуются процессы жировых выделений, улучшается здоровье кожного покрова.

Косметологическое лечение

Лечить воспаление и закупорку сальных желез на лице можно при помощи косметологии, которая располагает множеством процедур.

Основные способы лечения:

• Пилинг - выполняется с помощью салициловой кислоты; процедура может быть как химического, так и комбинированного типа.
• Электрическая иголка - разрушение пробки сальной железы. По своему действию процедура похожа на электроэпиляцию.
• Фотодинамическая терапия - заключается в применении лазерного луча, способного устранить нежелательные клетки и образования. Для полного эффекта необходимо провести несколько сеансов.
• Жидкий азот - процедура, которая требует от специалиста аккуратности и внимательности. Неправильное использование азота может привести к появлению на лице рубцов либо пигментации, которые потом сложно устранить.
• Процедуры с косметологическими средствами, содержащие ретиноиды или азелаиновую кислоту, которые уменьшают проявление болезни.
• Для тяжелых случаев, когда появляется атерома, назначают прием гормональных лекарств либо хирургическое иссечение образований.

Необходимо помнить, что любые методы лечения способны только облегчить протекание болезни и минимизировать ее проявления. Поэтому после окончания курса лечения продолжайте регулярно ухаживать за кожей лица.

Лечение в домашних условиях

Данный тип лечения подходит для тех, у кого нет возможности и времени посещать косметологические центры. Процедуры очень полезны для засаленной кожи, они уменьшают воспаление и закупорку желез, поэтому желательно их выполнять систематически.

Основные рецепты:

• Наносите на кожу лица щадящий скраб из гущи молотого кофе. С его помощью выполняйте массаж лица, затем умойтесь теплой водой. Скраб нужно наносить 2-3 раза в неделю. Данная процедура категорически запрещена людям, обладающим сухой и чувствительной дермой, в противном случае кожа начнет шелушиться.
• Используйте дважды в неделю лосьоны и маски, которые обладают стягивающими свойствами. Наиболее эффективными являются глиняные маски. Для приготовления смешайте черную, голубую или белую глину с теплой водой, полученная масса должна напоминать сметану, затем распределите эту смесь по поверхности лица. Рекомендуется добавлять в маску апельсиновые, лимонные либо эвкалиптовые эфирные масла.
• Применение маски на основе куриных яиц. Для приготовления взбейте один белок с сахаром и добавьте пару капель сока лимона, затем нанесите на кожный покров. После процедуры протрите лицо лимонным соком, который ускорит сужение пор.

Не забывайте регулярно увлажнять кожу. В этом помогут кремы для лица, содержащие экстракт алоэ, масло ши и аргании, шелковые протеины, которые способствуют лечению воспаления и приведению в норму работы сальных желез.

Профилактические меры

Для предупреждения возможного воспаления сальных желез важно следовать правилам профилактики. Помимо сбалансированного питания и здорового образа жизни, следует соблюдать меры предосторожности, которые помогут контролировать процессы салоотделения.

Основные меры профилактики:

• Употребляйте большое количество зеленых овощей и фруктов.
• Соблюдайте питьевой режим: пейте не менее 1,5 л воды за день.
• Очищайте лицо щадящим моющим средством для жирной кожи 2 раза в день.
• Не трите имеющиеся воспаления на лице, в противном случае могут образоваться шрамы.
• Избегайте попадания средств для волос на кожные покровы лица.
• Используйте косметическую продукцию, которая не вызывает появление угревых высыпаний.
• Тщательно смывайте макияж мицеллярной водой либо другими специализированными средствами.
• Не пользуйтесь мылом и очищающими салфетками.

Соблюдение таких простых мер убережет ваше лицо от воспалительных процессов. Особое внимание к этим рекомендациям следует обратить юношам и девушкам подросткового возраста, которые больше всех склонны к воспалению сальных желез.