Беременность женщины - это всегда ответственность двоих, поэтому даже при планировании зачатия необходимо сдать некоторые основные анализы, чтобы быть спокойным за здоровье будущего ребенка.

Если для женщины сдача анализов и дополнительные обследования, назначенные врачом, вполне естественны, то для мужчины - это «лишние хлопоты», ведь он не может быть болен «по определению». Поэтому так трудно уговорить супруга пройти элементарное обследование, сдать кровь для анализа, посетить врачей… Порой все зависит от «изобретательности» жены, ее умения найти подход к мужу.

Будущие папы часто понимают свою ответственность за ребенка, как его обеспечение в финансовом плане, а пока ребенок «в животике» - никаких проблем нет, все зависит от женщины. Никакие доводы не действуют даже при беременности женщины, ведь все «уже» свершилось, осталось только ждать пока наследник (-ца) появится на свет. Но если успешность зачатия зависит от мужчины, то и здоровье плода тоже - не так ли? И поэтому проверить здоровье надо и до зачатия, и в период беременности.

Какие обследования мужчина должен пройти до беременности супруги?

К зачатию надо готовиться, не только в физиологическом плане, что понимают обе стороны «процесса», но и в соматическом. Состояние здоровья супругов, партнеров, которые хотят иметь здорового ребенка, важно с любой точки зрения. Какие бы аргументы не приводил муж в пользу своего «отличного» здоровья и отсутствия всех и всяческих «болячек» - не факт, что так оно и есть.

Нужны анализы, результаты обследования, заключения врачей - это факты, свидетельствующие о здоровье.

Вот вам простой пример того, как мы относимся к своему здоровью. Нам советуют профилактический осмотр у стоматолога хотя бы раз в год, но кто это делает? Большинство людей обращаются за помощью при острой боли, некоторые годами не появляются у стоматолога. Если не обращаешься к врачу - это совершенно не означает, что болезни нет, никакой, даже не очень серьезной.

В психологии мужчин «заложен» искаженный принцип: «я должен быть здоров, чтобы не показаться слабым». И это неверно, будущему отцу надо знать о своем здоровье все, чтобы вовремя вылечиться. Тогда зачатие будет успешным, а беременность супруги пройдет без эксцессов, спровоцированных скрытой болезнью мужа.

Мужчина обязан пойти обследование у следующих врачей:

Уролог (андролог)

Особенно опасно, если мужчина испытывает недомогания в области мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, слизистые выделения из мочеиспускательного канала, высыпания, зуд, неприятные ощущения в области паха, полового члена и прочие отклонения от обычного состояния.

Терапевт

По итогам обследования уролога и анализов крови, мочи (общие), электрокардиограммы, результата флюорографии терапевт может направить мужчину к другим специалистам.

Венеролог (при направлении)

Нельзя утаивать недомогания, ведь часть ИППП может передаваться случайным образом (общие предметы обихода, полотенца, зубные щетки и т.д.). Инфекции после полового контакта с другим партнером могут дать рецидив спустя годы, поэтому проверяться надо регулярно и сдавать анализы.

Узкие специалисты по направлению терапевта

Какие анализы сдает мужчина при беременности жены (партнерши, гражданской супруги)

• общий/развернутый анализ крови. Иногда требуется биохимический анализ при наличии у мужа заболеваний внутренних органов (печени, почек, сердца и т.д.);
• анализ мочи (общий, по Нечипоренко - по направлению уролога, терапевта);
• быстрый анализ крови для определения резус-фактора, группы крови;
• ПЦР на скрытые инфекции (туберкулез, ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит любой этиологии, ИППП и т.д.);
• прочие анализы по назначению узких специалистов.

Немного подробнее о каждом анализе - какую информацию о здоровье мужчины можно узнать из результатов каждого.

Анализы, которые мужчине надо сдать еще в период планирования ребенка

1. Определение резус-фактора мужчины нужно для выяснения совместимости партнеров по этим показателям. Отрицательный резус-фактор крови мужчины может дать последствия при вынашивании беременности, если у женщины противоположный резус-фактор. Обычно назначаются специальные обследования супругов, чтобы беременность развивалась нормально. В этом случае женщина до родов и после них находится под наблюдением медиков.
2. Возможна патология при несовместимости мужчины и женщины по группе крови. Иммунологический конфликт, возникающий при беременности между плодом и материнским организмом, может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. Кровь беременной проверяется регулярно на наличие или рост количества антител против кровяных шариков (эритроцитов) ребенка. Но чтобы предположить иммунологический конфликт или гемолитическую болезнь у плода надо знать группу крови отца.
3. При наступлении беременности мужчине предлагается сдать дополнительные анализы, но чтобы его «не терзать» лишний раз, будущему папочке лучше сдать все анализы одновременно, чтобы результаты были у наблюдающего беременную женщину врача как можно раньше.
4. Биохимический анализ крови мужчины на сахар покажет данные состояния печени, поджелудочной железы, а общий анализ мочи покажет состояние мочевой системы. По результатам могут назначить ультразвуковое исследование простаты, мошонки, мочевого пузыря, почек.
5. ПЦР (сокр. от полимеразной цепной реакции, увеличивающей фрагменты ДНК в пробе). При помощи данного метода исследования слизистой утерты мужчины можно выявить возбудителей болезни даже в том случае, когда они только попали в его организм. Метод имеет высокий показатель точности (до 97%), и результат не может быть ложно положительным/-отрицательным. Если у мужчины выявлен возбудитель, то анализ обязателен и для женщины.

Наиболее известные инфекции и их последствия для плода

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). На ранних стадиях болезнь не проявляет себя, но неизбежно проникновение возбудителя через плаценту. Раннее заражение плода ведет к уродствам, порокам общего развития, выкидышу. Если возбудитель попал в организм ребенка ближе к родам, у младенца будут все признаки острой инфекции. Попадание вируса в кровь плода приводит к поражению всех органов и систем, из-за этого возможно прерывание беременности, замершая беременность;
• герпес, в том числе, ЦМВ, так же передаются половым путем, но опасность для плода более значительна. Даже спящая инфекция наносит ощутимый вред здоровью плода, особенно при инфицировании на ранних сроках, возможны выкидыши, роды мертвого плода. При завершении беременности ребенок может иметь малый вес, возможна слепота разной степени тяжести, тугоухость или полная глухота, повреждения печени с ее увеличением, легочные инфекции, микроцефалия (мозг недоразвит) или гидроцефалия (наличие жидкости в полостях черепной коробки), ЗПР;
• гепатит В, вирус которого способен проникать к плоду через плаценту на любом сроке беременности. Ребенок во внутриутробном состоянии может быть болен гепатитом, со всеми последствиями этого заболевания: гипоксия, ЗПР (задержка развития), хронический гепатит В, ребенок - носитель вируса, рак печени и прочие. Велика вероятность выкидыша, мерворождения.
• Терапевтический осмотр вкупе с результатами анализов мужчины покажут предрасположенность будущего ребенка к ряду заболеваний, коррекцию которых можно начинать с рождения малыша. Не стоит рисковать здоровьем еще не рожденного ребенка из-за лености или нежелания знать свои болезни.

Узнаете из нашей предыдущей статьи!

Первый анализ - ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон в больших количествах вырабатывается в организме будущей мамы на ранних сроках беременности и позволяет с высокой точностью поставить диагноз и определить возраст плода. Затем назначаются другие исследования.

Анализы для будущих мам

Врачи рекомендуют женщинам становиться на учет по беременности на сроке до 12 недель, что позволяет вовремя провести показательный для первого триместра скрининг -PAPP-A-тест. Это анализ крови, который в комплексе с данными первого УЗИ помогает оценить вероятность рождения ребенка с лишней хромосомой - синдромом Дауна. Если такой риск будет обнаружен, женщину отправят на дополнительное обследование.

Полный список анализов вы получите у врача при постановке на учет. В первую очередь, это анализы крови - общий, биохимический, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Кровь сдается несколько раз. Врач оценивает, к примеру, уровень гемоглобина - его существенное понижение может стать причиной гипоксии у плода - кислородного голодания.

Анализ мочи будущая мама сдает перед каждым визитом к гинекологу. Например, норма содержания белка в моче беременной или превышение его количества позволят врачу судить о отсутствии/наличии риска развития такого тяжелого осложнения беременности, как гестоз.

Также в списке анализов для беременных - кал на яйца глист.

Мазок из влагалища женщина сдает несколько раз за беременность. Если интересное положение было запланированным и анализы на все инфекции сданы заранее, то за всю беременность мазок может быть взят два-три раза. При наличии жалоб на вагинальный дискомфорт, подозрительные выделения, мазки берутся чаще. По их результатам может быть назначено лечение выявленных заболеваний.

Анализы для будущих пап

Хотя беременность вынашивает женщина, вместе с будущей мамой некоторые анализы придется сдать и ее мужу. Это исследование крови на резус-фактор и определение ее группы для оценки возможности резус-конфликта и несовместимости по группе крови между организмами матери и ребенка. Также будущего папу попросят сдать кровь на ВИЧ и гепатит С.

В случае, если все необходимые анализы сданы, а их результаты занесены в обменную карту беременной, женщина может спокойно ожидать родов - ее примут в любой роддом. Если же анализов - особенно на инфекционные заболевания - не хватает, то, возможно, рожать придется в специализированном отделении. Но гораздо важнее то, что сдача всех рекомендованных анализов беременной женщиной позволяет врачу контролировать состояние будущих мамы и ребенка. Не стоит пренебрегать ими, когда на кону самое главное - здоровье.

Поскольку в зачатии принимают участие две совершенно полноценные клетки – яйцеклетка и сперматозоид, качество наследственного материала, а также способность к зачатию, которую специалисты называют фертильностью, напрямую зависят от состояния здоровья будущего отца.

Факторы, способные оказать неблагоприятное влияние на качественные и количественные характеристики семенной жидкости, многочисленны и разнообразны. В первую очередь, это половые инфекции, хронические заболевания, прием лекарств, вредные привычки и наличие стрессовых раздражителей, вредные производственные условия, например химические вещества, ионизирующая радиация, вибрация, высокие температуры, особенности образа жизни и питания. Таким образом, практически у каждого современного мужчины имеется повод для заблаговременного обследования при планировании «наследника», так как это поможет избежать тяжелых, а порой и непоправимых последствий для здоровья будущего малыша.

Потенциальному папе в обязательном порядке требуется обследование в следующих случаях:
ненаступление беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года: это может быть свидетельством бесплодия, а в настоящее время до 50?% случаев бесплодия обусловлено мужскими факторами;
выкидыши или рождение детей с наследственной патологией при предыдущих беременностях;
наличие у мужчины хронического заболевания, требующего постоянного приема лекарственных препаратов, так как это может отразиться на качестве или количестве сперматозоидов;
возраст потенциального отца старше 40 лет.

Обследуем будущего папу

На этапе планирования зачатия потенциальный отец должен пройти консультации и обследования у следующих специалистов:

Уролог: обследование до беременности

Это врач, специализацией которого являются заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. В последние годы в связи с бурным развитием медицинских технологий от урологии отделилась еще одна специальность – андрология, раздел медицины, изучающий проблемы, связанные с половыми органами мужчины. Андрология сформировалась на стыке урологии, эндокринологии, сексологии и других специальностей.

На приеме врач произведет сбор анамнеза – выяснит наличие перенесенных заболеваний и инфекций, которые могут повлиять на способность к зачатию. Доктор проведет осмотр половых органов, при котором будут оценены их строение, форма, размер, а также обследует предстательную железу путем пальпации через прямую кишку. После этого будущему папе будут рекомендованы обследования на половые инфекции, такие как хламидии, гонококки, токсоплазмы, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады, вирусы герпеса, цитомегаловируса. Это исследование необходимо, так как данные заболевания, в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы мужчины, в подавляющем большинстве случаев протекают совершенно бессимптомно, и потенциальный отец может не знать о своей болезни. Половые инфекции провоцируют воспалительные заболевания мужской половой сферы, снижая способность к оплодотворению. Кроме того, данные болезни оказывают неблагоприятное влияние на течение беременности, так как инфицирование оплодотворенной яйцеклетки ведет к самопроизвольным выкидышам и неразвивающейся беременности – гибели эмбриона без изгнания его из полости матки.

Существует несколько методов диагностики половых инфекций, но самым точным на сегодняшний день признан ПЦР – метод полимеразной цепной реакции, позволяющий обнаружить ДНК возбудителя. Его точность составляет 97– 98 %. Обнаружение возбудителя половой инфекции только у мужа или жены, как правило, требует лечения обоих партнеров не менее чем за 2–3 месяца до планируемой беременности с проведением контрольных анализов, чтобы убедиться в эффективности терапии.

При обнаружении патологии врачом-урологом или андрологом, а также при бесплодии мужчине будет назначена спермограмма – исследование семенной жидкости под микроскопом. Данный метод позволяет получить исчерпывающую информацию о количестве, особенностях строения, подвижности сперматозоидов. Особенности, выявленные при исследовании спермограммы, помогают заподозрить вид патологического процесса и наметить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Терапевт: обследование до беременности

Визит к терапевту является необходимой профилактической мерой, потому что этот специалист может оценить общее состояние организма потенциального папы, выявить либо скорригировать уже имеющиеся хронические заболевания. Конечно, показываться доктору с профилактической целью нужно хотя бы раз в год, но накануне планируемой беременности своевременная диагностика соматических заболеваний приобретает еще более важную роль.

Во-первых, это поможет привести организм в оптимальное состояние и достичь ремиссии при хронической патологии – сахарном диабете, бронхиальной астме, гипертонической болезни, эндокринных заболеваниях и т. п. Это окажет благотворное влияние как на способность к оплодотворению – фертильность, так и на качество генетического материала, а следовательно, на здоровье и жизнь будущего ребенка.

Во-вторых, обследование, проведенное терапевтом, может выявить заболевания, о которых мужчина не подозревает, например вирусные гепатиты В и С, сахарный диабет, а также такие болезни, пролечить которые нужно в обязательном порядке перед рождением малыша. Например, определенные формы туберкулеза являются абсолютным противопоказанием для совместного пребывания младенца и больного в одном жилом помещении.

В-третьих, если мужчина постоянно принимает лекарства, которые могут оказывать неблагоприятный эффект на способность к зачатию, то врач поможет по возможности скорригировать лечение для обеспечения безопасного и успешного зачатия. Такая ситуация может возникнуть при приеме гормональных препаратов, некоторых групп гипотензивных – снижающих артериальное давление средств, сахароснижающих, некоторых антибактериальных и даже обезболивающих препаратов. В зависимости от клинической ситуации терапевт, возможно, направит потенциального отца на консультацию к врачам более узких специализаций – эндокринологу, кардиологу, гепатологу и т. п.

Генетик: обследование до беременности

Этого врача следует посетить в том случае, если в семье будущего папы имеются наследственные заболевания либо при сочетании выраженной терапевтической патологии у обоих супругов. Врач-генетик сможет до беременности определить степень потенциального риска рождения ребенка с врожденной патологией или хроническим заболеванием, имеющим наследственный характер. Например, при сочетании сахарного диабета 2?го типа у обоих супругов вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет 50–60?%. Генетическое обследование поможет заблаговременно определить тактику ведения беременности в зависимости от степени риска с целью своевременной диагностики и минимизации риска рождения больного малыша.

Необходимые анализы мужу перед беременностью

Для уточнения картины общего состояния здоровья будущего отца, а также во избежание предотвратимых проблем во время беременности врач-терапевт назначит мужчине анализы, среди которых будут следующие виды исследований:

Определение группы крови и резус-фактора. Резус-фактор – это белок, содержащийся в эритроцитах – красных кровяных клетках человека. Около 15?% людей являются резус-отрицательными, что неблагоприятно для потенциальных мам. Точное знание группы крови обоих родителей имеет большое значение. Если у будущей мамы резус крови отрицательный, а ребенок унаследует положительный резус от отца, имеется риск возникновения резус-конфликта – иммунологического осложнения, результатом которого является разрушение эритроцитов плода антигенами матери. Это состояние называется гемолитической болезнью плода.

Помимо резус-конфликта, возможен конфликт между кровью матери и плода по системе АВО, т. е. по группе крови, например если у матери 1, а у плода – 2 группа крови. Установление вероятности подобных осложнений при планировании зачатия поможет выработать правильную тактику ведения беременности: наладить регулярный контроль уровня антирезусных антител, тщательное дородовое наблюдение за внутриутробным состоянием плода, произвести введение антирезусного иммуноглобулина. Это сведет к минимуму возможность резус-конфликта. Если у будущего папы резус-отрицательная кровь, а у мамы резус-положительная, то для беспокойства нет причин: в данной ситуации резус-конфликт не развивается.

Общий анализ крови. Это основной анализ, по которому можно судить о состоянии организма и заподозрить хроническое или острое заболевание, поэтому любое обследование начинают именно с общего анализа крови. В ходе этого анализа производится подсчет клеток крови – лейкоцитов (повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса), эритроцитов (снижение их числа говорит об анемии, повышение – о сгущении крови, что может являться признаком серьезных заболеваний), а также ряд специальных тестов. Изменение определенных параметров общего анализа крови дает повод провести углубленное обследование.

Биохимический анализ крови. Этот анализ является важным источником информации о работе главных органов и систем организма – печени, почек, поджелудочной железы и др. Данный вид исследования важен потому, что изменения лабораторных показателей могут иметь место до появления клинических проявлений, а, как известно, обнаружение заболевания на ранней стадии дает значительные шансы на полное излечение.

Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Значение своевременного выявления таких заболеваний трудно переоценить, особенно на этапе планирования ребенка. В последние годы в нашей стране растет количество заражений этими болезнями парентеральным путем, т. е. не при половом контакте, а через кровь – при инъекциях, порезах и проникновении инфекции в кровяное русло, при различных операциях и манипуляциях, сопровождающихся повреждением целостности кожных покровов – нанесении татуировок, маникюре и т. п.

Нелеченый либо пролеченный не в полном объеме сифилис приводит к внутриутробному заражению плода и формированию врожденного сифилиса, являющегося причиной пороков развития, инвалидности ребенка, внутриутробной гибели плода. Если сифилис своевременно и грамотно пролечить, то никаких неблагоприятных последствий для здоровья будущего ребенка не будет.

Даже наличие ВИЧ-инфекции не означает, что малыш будет заражен в 100?% случаев: своевременное регулярное обследование и проведение по показаниям противовирусной профилактики инфицирования плода в течение беременности и в родах сведет эту вероятность к минимуму.

Вышеперечисленные анализы и обследования не займут слишком много времени – в настоящее время имеется возможность пройти обследование в удобном месте и в минимальные сроки. Между тем они сыграют важнейшую роль в формировании здоровья будущего малыша.

Привести к врачу будущего отца, считающего себя здоровым, – задача не из легких. Об этом знает любая жена, которой пришлось отправлять мужа в поликлинику. Сказать о том, какие именно нужно сдать анализы при планировании беременности мужчине, и дать направления должен врач – терапевт, а также уролог или андролог.

Хотя мужчине не нужно ни беременеть, ни вынашивать, ни рожать, это не значит, что его участие в зачатии сводится к минимуму. От качества семенной жидкости и сперматозоида, который станет потом зиготой, зависит здоровье будущего малыша. Сперматозоид передает генетическую информацию. Семенная жидкость сложным образом взаимодействует с женскими репродуктивными тканями. Здоровая помогает забеременеть. А если у мужчины перед зачатием возникли воспалительные заболевания репродуктивной сферы, низкое качество семенной жидкости помешает женщине забеременеть.

Качество мужских биологических жидкостей зависит от общего состояния мужского здоровья.

При подготовке к зачатию обоим будущим родителям рекомендуется соблюдать стандартные правила ЗОЖ: правильно питаться (избегайте трасжиров и«химии»), отказаться от сигарет и алкоголя.

Главная задача будущего отца – выявить и вылечить инфекции и воспаления – явные и скрытые. Если возникает сомнение в фертильности пары, то мужчине перед зачатием нужно сделать спермограмму.

Обязательная программа-минимум

ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем — в мужском организме протекают малосимптомно. Часто человек является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Поэтому при планировании беременности в первую очередь сдают анализы на скрытые инфекции.

Таких инфекций у мужчин и женщин около сорока, и каждое заболевание может вызвать не только выделения и высыпания на половых органах, но и воспаление придатка семенных желез (эпидидимит), самого яичка (орхит).

Воспаление может привести к изменению качества и количества спермы, нарушению выработки мужских половых гормонов, а в конечном итоге:

• помешать зачатию;
• стать причиной патологии развития плода;
• вызывать самопроизвольный аборт - при первичном заражении партнерши непосредственно перед беременностью.

Существует несколько видов лабораторных исследований на инфекции:

• Иммуноферментный анализ. Исследуется кровь на присутствие антител к инфекционным агентам.
• Бактериологическое исследование. Материалом является моча, которую помещают на питательные среды и следят за ростом бактерий, определяя их вид и чувствительность к различным антибиотикам.
• ДНК-исследование микроорганизмов. Методом полимеразной цепной реакции ПЦР – в крови или мазке из уретры определяется концентрация фрагментов ДНК возбудителей инфекции. ПЦР – наиболее точная и быстрая диагностика, и именно ее обычно назначают при планировании беременности мужчине.

Перед забором биологического материала (мазка), может понадобиться так называемая «провокация» - пищевая или лекарственная. Ее задача – сделать так, чтобы инфекционное заболевание, если оно есть, обострилось. Для этого достаточно съесть острое и соленое блюдо, выпить алкоголь или принять назначенную доктором таблетку.

С помощью ПЦР-анализа для мужчин при планировании беременности достоверно можно определить:

• хламидии,
• гонококки,
• уреаплазмы,
• микоплазмы,
• трихомонады
• гарднереллы,
• вирус папилломы человека,
• цитомегаловирус.

Другие обязательные анализы перед зачатием – анализ крови для определения:

• вируса гепатита С,
• туберкулеза,
• на антитела к ВИЧ,
• сифилиса.

Диагностика проводится не только при ПЦР, но и более традиционными методами, например, возбудителей сифилиса выявляют с помощью реакции Вассермана.

Существует ряд инфекций, которые в организме матери и отца может привести к серьезным порокам развития плода. Этот список включает:

• токсоплазмоз,
• герпес,
• краснуху.

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа и в результате определяют IgG и IgM–антитела. Если анализ выявляет у мужчины при планировании беременности наличие антител IgG , то препятствий для зачатия нет, так как организм уже победил инфекцию. Если же определяется IgM, это значит, что процесс борьбы с инфекцией продолжается, и будущий папа должен сначала вылечиться, потом снова сдать анализы. И только потом планировать беременность.

Это программа-минимум для будущего папы.

Планирование беременности – отличный повод заняться собственным здоровьем. Давно ли вы сдавали общий анализ крови и мочи и вообще были у врача? Перед зачатием ребенка сдавать анализы придется не только ради заботы о себе, но и ради будущих наследников.

Отсутствие опасных инфекций в организме родителей – не все, что необходимо обеспечить для благополучного зачатия и развития ребенка. — Обычно к списку-минимум добавляют следующие обследования.

Группа крови и резус фактор

Определение резуса крови у потенциального отца – важное исследование в том случае, когда у женщины отрицательный резус крови. Если у партнера резус крови положительный, то матери и ребенка во время беременности может развиться резус-конфликт, угрожающий их жизни и здоровью. В такой ситуации врачи на протяжении всего периода вынашивания малыша будут постоянно контролировать уровень специфических антител в ее организме.

А вот группа крови при зачатии не важна. Хотя существуют и многие на них ориентируются, они не имеют никакого отношения к медицине. Свою группу крови мужчине стоит знать ради собственной безопасности. Например, на случай, если понадобится переливание.

Общий анализ крови и мочи

ОАК тоже нужно сдать мужчине перед зачатием. Входит в любое плановое обследование. Позволяет выявить анемию, воспалительные процессы, заподозрить множество других патологий. В случае отклонений от нормы нужно пролечиться.

ОАМ показывает, как работают почки и мочевой пузырь. Плохие показатели свидетельствуют о проблемах в мочеполовой сфере, воспаление негативно скажется на зачатии и здоровье ребенка.

Дополнительные обследования

В некоторых ситуациях, например, при хронических заболеваниях будущего отца или при подозрении на них, может понадобиться консультация узких специалистов и особые обследования.

Биохимический анализ крови

Такой анализ при планировании беременности выявляет неполадки в функционировании различных систем организма, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, сердца. Анализ крови на сахар выявляет сахарный диабет. Он опасен как для папы, так в перспективе и для ребенка, потому что склонность к нему передается по наследству.

Мужчине перед зачатием надо быть здоровым, поэтому стоит заранее пролечить все свои заболевания.

Определение уровня гормонов

Недостаток или избыток некоторых гормонов делает зачатие невозможным. Нормальные показатели мужских половых гормонов смотрите в таблице.

Имеют значение эндокринные патологии, связанные с поджелудочной (диабет) и щитовидной железой (тиреотоксикоз, микседема). Если есть подозрение на эти патологии, то какие именно анализы сдать при планировании беременности мужчине, решит эндокринолог.

Многие гормональные нарушения поддаются коррекции, и для мужчин при планировании беременности важно находиться в компенсированном состоянии.

При подозрении на бесплодие пары

Если женщине не удается забеременеть в течение года, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или рождением больного ребенка, необходимы особые анализы для мужчины при планировании беременности.

Генетические анализы назначает врач-генетик, они нужны, если в семьях супругов были случаи генетических заболеваний, если супруги старше 35 лет, или если врожденным пороком страдает старший ребенок.

Спермограмму (например, по Крюгеру) назначают, когда паре не удается зачать ребенка больше года. Сперма должна содержать нужное количество сперматозоидов — подвижных и полноценных. MAR-тест выявляет антиспермальные антитела, которые атакуют собственные сперматозоиды и мешают зачатию.
Нарушения в спермограмме становятся причиной бесплодия, они могут быть обусловлены заболеваниями органов, производящих и выводящих сперму. В этом случае, планируя зачатие, придется пройти дополнительные обследования мужской половой сферы (анализ секрета простаты) и добиться того, чтобы показатели анализа максимально приблизились к норме.
За направлениями на все анализы нужно обращаться в частный медицинский центр (тогда все обследования будут платными), либо в поликлинику или государственный Центр планирования семьи, где большую часть анализов можно сдать по полису ОМС.
Анализы мужчине при планировании беременности – первый шаг на пути к отцовству. Чтобы со счастливым лицом гладить беременный живот своей «половинки», мужчине придется совершить этот «подвиг» - пойти в поликлинику и сдать все что нужно, заботясь о здоровье будущего малыша.

Узнав о своей беременности, одни женщины стараются как можно быстрее попасть на прием к гинекологу. Другие же спокойно вынашивают беременность, а к специалисту приходят на поздних сроках. Нередко они объясняют свое решение нежеланием сдавать во время вынашивания ребенка различных ненужных, по их мнению, анализов. На самом же деле подобная безответственность может навредить не только самой женщине, но и малышу.

Каждая беременность является существенной нагрузкой на организм. А медицинское наблюдение, в сочетании с прохождением анализов и необходимых исследований, позволяет контролировать правильное развитие ребенка и здоровье матери. Так, при первом посещении врача, прежде всего, проводится сбор анамнеза – выяснение широкого спектра факторов, касающихся репродуктивной и половой системы. Особое внимание специалист акцентирует на особенностях менструального цикла, перенесенных раньше операциях, гинекологических и венерических болезнях.

К обязательным исследованиям, которые назначаются врачом, относятся:

• Общий анализ мочи дает возможность оценить не только состояние почек, но и работу сердца, желудочно-кишечного тракта, печени.

• Определение резус фактора и группы крови назначается даже в том случае, если женщине они известны. Связано это с тем, что врачам важен контроль наличия резусных антител.

• Биохимический анализ крови проводится при первичном обращении беременной, а также на 18 неделе и на 30. Он дает информацию об углеводном, жировом и белковом обмене, показывает уровень сахара в крови.

• Общий анализ крови нужно сдавать при постановке на учет, каждый триместр и перед родами. Это исследование дает возможность обнаружить острые или хронические воспалительные процессы, учитываются также показатели, важные для диагностики возможной анемии.

• Бактериальный посев мочи для выявления скрытого цистита.

• Исследования крови на гепатит, сифилис и ВИЧ считаются принципиальными, поэтому проводятся несколько раз.

Дополнительные лабораторные исследования

Однако нередко это не весь перечень исследований. Какие могут назначаться при беременности дополнительно? Например, это может быть мазок на флору или тест толерантности к глюкозе. При подозрении на наличие острых или хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей – исследование мочи по Нечипоренко. Также может назначаться анализ для определения концентрации определенных веществ, растворенных в воде – проба по Зимницкому. Если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца – положительный необходимо провести исследование на наличие резус антител.

Помимо этого женщине стоит пройти специальный тест для определения рисков врожденных патологий, в том числе и хромосомных (таких, как синдром Дауна). Иногда этот тест рекомендуется проходить дважды, с интервалом в 7-14 дней. Не стоит паниковать, даже если результаты показывают отклонение от нормы. Приблизительно в 9% случаев они могут оказаться ошибочными. Поэтому для их уточнения может назначаться исследование околоплодных вод – амниоцентез.

Не будет лишним также сделать анализ на TORCH-инфекции. Хотя это исследование не считается обязательным и имеет достаточно высокую стоимость, но лучше несколько раз его все-таки сделать. Направлено оно на выявление токсоплазмоза, цитомегаловируса, герпеса и краснухи, гепатитов, сифилиса, листериоза, энтеровирусной инфекции, хламидиоза, гонококковой инфекции и ветряной оспы.

Хотя в перечень комплекса TORCH содержит различные инфекции, их влияние на плод очень похожее. Так, к примеру, если женщина инфекцией заразилась в первые две недели после зачатия – зародыш может погибнуть, либо в будущем у плода будет множество пороков развития органов. Если же при заражении срок беременности превышает 26 недель – в органах у малыша развиваются воспалительные процессы. Кроме того у него обязательно будут разные по степени выраженности симптомы неврологического поражения ЦНС.

Необходимо сказать и о том, что женщине не всегда необходимо ждать приема врача и проходить основные и дополнительные исследования только в те сроки, которые назначит специалист. Бывают и экстренные ситуации, когда к медикам необходимо обращаться самостоятельно. Например, это могут быть:

— кровянистые или обильные жидкие выделения из влагалища, которые могут сопровождаться сильным зудом и жжением;

— внезапное появление отеков на лице или руках;

— высокая температура тела;

— жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;

— частые головные боли и нарушение зрения;

— ушиб живота, например, при падении или вследствие автомобильной аварии;

— сильные боли в животе, которые не проходят даже тогда, когда женщина лежит в расслабленном положении;

— если количество движений малыша в течение 12 часов меньше десяти.

Нужно ли сдавать анализы будущим папам?

От молодых пап в основном никто не требует сдачи анализов. Исключение составляют только те случаи, когда мама имеет отрицательный резус-фактор. Тогда у отца необходимо тоже взять кровь на анализ, чтобы установить, нет ли у пары резус-конфликта. Если окажется, что у отца тоже отрицательный резус – исследования прекратятся. Если же у матери отрицательный резус, а у отца положительный, то беременность берется под предельно тщательный контроль.

Также отца могут попросить принести флюорографию. Обязательно ее стоит пройти в том случае, если роды планируются партнерские. Также в родильный зал не пустят и без анализа на золотистый стафилококк. Некоторые роддома дополнительно требуют сдать анализ на ВИЧ.