Синдром Вобблера. Интервью с невропатологом. Синдром воблера у собак проявляется шаткостью походки, согнутой при ходьбе шеей, ослаблением произвольных движений

О синдроме Вобблера мы поговорили с ветеринарным врачом, невропатологом «Биоконтроля» Ольгой Васильевной Кривоноговой.

— Что это такое – синдром Вобблера?

— В профессиональной литературе встречается более десяти различных определений синдрома Вобблера:

  • каудальная шейная спондиломиелопатия;
  • шейная спондилопатия, ассоциированная с компрессией диском;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • синдром шейной мальформации / мальартикуляции;
  • шейный спондилолистез;
  • шейная стенотическая миелопатия;
  • диск-ассоциированный синдром Вобблера;
  • шейный спинальный стеноз;
  • шейный подвывих;
  • синдром нестабильности-мальформации шейных позвонков;
  • шейная спондилотическая миелопатия.

В переводе с английского «to wobble» –дрожать, вилять, колебаться, качаться, шататься, вихлять; «wobbler» – ненадёжный человек. Когда-то был в моде такой танец, и есть спортивный тренажёр под названием вобблер.

— И как всё это можно объяснить простому владельцу, далёкому от медицинской терминологии?

— Само название многое объясняет. Синдром Вобблера описывает пациента с нестабильной, дискоординированной, вихляющей походкой. Это именно синдром, а не диагноз. Точнее — это анатомический диагноз, указывающий на патологический процесс в нижнем шейном отделе.

— Какова причина этого явления?

— Причина может быть любая: инфекционные, воспалительные, структурные изменения. Также новообразования, а ещё изменения генетические, наследственные, конституционные, приобретённые, в том числе дегенеративные.

Суть заключается в стенозе (сужении, сжатии) спинномозгового канала и компрессии спинного мозга и/или корешков нервов в шейном отделе, чаще всего в области шестого-седьмого шейных позвонков. Это связано с особенностями нижнего шейного отдела — его предрасположенностью к скручиванию. Считается, что это основной механизм, ведущий к у не хондродистрофичных пород.

Восходящие тракты спинного мозга от тазовых конечностей к головному мозгу – спиномедуллярный, дорсальный спиноцеребеллярный, вентральный спиноцеребеллярный тракты латерального пучка расположены таким образом, что они повреждаются первыми при компрессии в нижнем шейном отделе.

— Что может быть причиной компрессии?

— Компрессию могут создавать межпозвонковые диски и костные структуры (позвонки). Боль, которую при этом испытывают наши пациенты, связана с ущемлением корешков нервов. Также происходит компрессия артерий и нарушение кровоснабжения.

При синдроме Вобблера, связанном с костной патологией, чаще болеют животные более раннего возраста. В этом случае роль играют мальформации или наследственные аномалии позвонков (например, у догов) или дегенеративные изменения суставов (например, у мастифов).

Клинические симптомы - это боль в шее и скованность, затруднённые повороты головы, нарушение координации, причём чаще только тазовых конечностей, но иногда и всех четырёх.

— Есть ли породная предрасположенность к этому синдрому?

— Существует гипотеза о породной генетической предрасположенности, например, доберман-пинчеров: крупная голова + длинная прямая шея + переразгибание шеи – эти признаки относятся к возможным факторам риска.

Синдром Вобблера часто встречается у крупных и гигантских пород собак, но он может проявиться у собак любых возрастов и пород. Жалобы могут возникнуть резко, но могут и медленно прогрессировать.

— Как диагностируется этот синдром?

— Для диагностики используют рентген, и . Рентген позволяет исключить такие процессы, как переломы, подвывихи, . Однако, чтобы оценить степень компрессии, необходимы КТ и МРТ. Рентген не показывает всей картины.

— Как лечат собак с синдромом Вобблера?

Это зависит от причины синдрома. Методы лечения могут быть хирургическими с целью декомпрессии, или терапевтическими с применением противовоспалительных нестероидных и стероидных препаратов, а также ограничения активности. Все зависит от тяжести заболевания и степени повреждения спинного мозга.

— Можно ли профилактировать этот синдром и как?

Профилактировать сложно. Одной из возможных причин синдрома Вобблера считают чрезмерно быстрый рост щенка, поэтому для профилактики рекомендуется соблюдение адекватной диеты. Ещё одна рекомендация — использовать шлейки, а не ошейники, чтобы снизить вероятность травмы шеи.

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Синдром Воблера у собак проявляется шаткостью походки, согнутой при ходьбе шеей, ослаблением произвольных движений

Синдром Воблера у собак представляет собой болезнь нервной системы, для которой характерно сдавление шейного отдела позвоночника или расстройство развития шейных позвонков. Заболевание проявляется шаткостью походки, согнутой при ходьбе шеей, ослаблением произвольных движений. Как правило, с синдром Воблера сталкиваются крупные породы - доги, доберманы, сибирские хаски , волкодавы, ротвейлеры и т.д. По-другому эту патологию называют цервикальной спондилопатией. Причины болезни: Синдром Воблера может возникать вследствие следующих причин:

1. Скрещивание близкородственного характера. По мнению специалистов, данное заболевание наследуется посредствам аутосомно-рецессивного пути.

2. Неправильное питание собак . Избыток низкокачественного кальция с неправильной составляющей фосфора, является причиной повышенного синтеза гормона кальцитонина. Под влиянием данного вещества происходит торможение перестройки костного аппарата при росте собаки. Стоит заметить, что рост спинного мозга не зависит от позвоночника. Это является причиной уменьшения диаметра спинномозгового канала и его искривления.

Шейные позвонки формируются примерно на 20-ой неделе жизни щенка. Проблемы с шейным отделом позвоночника собаки в данном периоде связаны с неправильным и несбалансированным питанием и инфицировании ямблиозом собак . Как правило, синдром Воблера встречается у рослых собак. Причиной сдавления спинного мозга в шейной области позвоночника может стать:

1. Ослабление связочного аппарата, поддерживающего позвонки. В результате, положение головы изменяется.
2. Разрастание желтых связок.
3. Неправильное развитие позвоночника и межпозвоночных хрящей.
4. Остеохондроз.

Клиническая картина с индром Воблера у собак

На клинические проявления цервикальной спондилопатии влияет степень развития патологии у собак. Стоит заметить, что болевой синдром в области шеи слабо выражен. Как правило, синдром Веблера проявляется согнутой опущенной шеей собаки, шаткой походкой с явлениями атаксии, ослаблением произвольных движений. Последний симптом связан с нарушением иннервации мышц. Диагностика: Для выявления сопутствующих патологий показано проведение биохимического и электролитного анализа крови. Для осмотра позвоночника собаки проводится рентгенографическое исследование. Этот метод необходим для выявления деформации костей. Чтобы выявить сдавление спинного мозга, можно воспользоваться миелографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией. Для определения причины недуга проводится исследование спинномозговой жидкости. Заболевания и рекомендации для немецкой овчарки

Лечение заболевания с индром Воблера у собак

На лечение собаки влияют такие факторы, как серьезность проявлений шейной спондилопатии и длительность течения болезни. Обычно целью терапии является устранение неврологических повреждений и предотвращение дальнейшего травмирования спинного мозга. В качестве консервативного лечения используются спазмолитики (дротаверин), противовоспалительные средства (кеторолак). Однако данные препараты способствуют временному улучшению состояния. Для защиты и стабилизации позвонков применяется специальный воротник. Чтобы снять компрессию спинного мозга, рекомендуется выполнение оперативного вмешательства. Оно заключается стабилизации пораженных позвонков посредствам оперативного лечения. В восстановительном периоде важную роль играет физиотерапия. Она способствует предотвращению атрофии мышц.

Профилактика заболевания

Предусматривается раздельное сбалансированное кормление щенков, введение в рацион качественного кальция

Cиндром Воблера (англ. Cervical Vertebral Insability (CVI) или цервикальная спондилопатия) - это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков.
Само слово «воблер» с английского (["wɔbl]) переводится как «идти шатаясь, вихлять».

Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски.

Этиология.
Точная причина развития этого синдрома не установлена. Предрасполагающими факторами могут служить:

  • Генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных). Скорее всего, эта патология наследуется по аутосомно-рецессивному типу;
  • Несбалансированное питание . Избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур.
  • Интенсивный рост . 8-я и 20-я недели жизни - важнейшие периоды для формирования шейных позвонков . Как раз в это время молодые животные покидают заводчика и обретают новых владельцев. Большинство заводчиков стремится к тому, чтобы их молодые животные выглядели упитанными, хотя это часто является признаком перекорма. Однако слишком быстрый рост в первые месяцы жизни может стать причиной проблем с шеей. Из обследования молодых доберманов следует, что рослые, быстро выросшие собаки чаще имеют отклонения в шейных позвонках, чем собаки среднего стандартного роста.

Сдавление спинного мозга в шейном отделе и развитие синдрома Воблера может произойти вследствие:

  • Ослабления связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте. Это дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением () их относительно друг друга.
  • Гиперплазии (избыточного разрастания) желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами.
  • Порока развития самих позвонков (в том числе остеохондроз).
  • Дефектов межпозвоночных хрящей.

Клиническая картина зависит от степени и длительности сдавления спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует.
Основные клинические проявления:

  • Собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз).
  • Нарушения координации движения (атаксия). Походка нескоординированая (шаткая).
  • Склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания.
  • Ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры.

Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений и длительности болезни. Оно направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга.

  • Консервативное лечение. Спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные препараты могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника.
  • Оперативное лечение. Лучшим является снятие компрессии (сдавления) спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.
    (спондилодез).

Используя разные подходы, в зависимости от тяжести и продолжительности болезни, можно добиться хороших результатов, даже в тех случаях, которые еще недавно могли быть признаны безнадежными.

Профилактика заключается в сбалансированном раздельном питании собак. Необходимо также учитывать генетическую склонность к заболеванию, а собак с синдромом Воблера исключать из разведения.

Синдром Воблера – нарушение нервной системы, для которой свойственно сжимание шейного отдела позвоночника или расстройство шейных позвонков.

Это тяжелое заболевание, которое при несвоевременном вмешательстве может привести к параличу, из-за воздействия на спинной мозг. Такому заболеванию могут быть подвержены любые животные, и оно не зависит от генетической и половой предрасположенности. Подвержены данному недугу крупные животные.

Симптомы проявления:

  • Шаткая походка, за счет неправильного положения конечностей, сопровождающаяся болью в шейном отделе позвоночника
  • Неприятные, болезненные ощущения при подъеме головы, связанные с действием животного, например при вставании.
  • Изменение формы конечностей, особенно заметна атрофия передних лап.
  • Стертость когтей на лапах конечностей, явившаяся следствием их волочения.
  • Потеря координации движения.

У более взрослых особей развитие синдрома сопровождается выдавливанием межпозвоночного диска, провоцирующей образование межпозвонковой грыжи. У юных особей синдром Воблера связан с патологией самого позвоночника. Из-за нарушения положения самих шейных позвонков, что способствует искривлению данного промежутка позвоночного столба. Шейные позвонки в данной области имеет крепкое соединение между собой.

Диагностика патологии и лечение

Диагностировать синдром Воблера может только врач, исключив подозрения на подобные заболевания, для правильного и успешного лечения. Такими схожими заболеваниями могут являться:

Чтобы правильно поставить диагноз надо провести клиническое обследование животное, сравнив все различия. Многое подскажет анализ спинномозговой жидкости и рентгеновский снимок, позволяющие проанализировать природу заболевания. Можно прибегнуть к таким анализам как миелография, а в нередких случаях и МРТ. При диагностике, как правило, анализ мочи и крови не будут показывать отклонения от нормы, если естественно нет иных параллельных внутренних болезней.

Без хирургического вмешательства не обойтись и оно должно быть своевременным.

Как подготовить питомца к операции?

Поместить животное следует на мягкую подстилку, во-избежании образования пролежней. Если у животного имеются нарушения мочеиспускания, то следует применить катетеризацию.

Не обойтись без массажа конечностей, это может помочь питомцу облегчить болевые ощущения и будет хорошей профилактикой атрофии конечностей. Следует ограничить движение питомца, чтоб его состояние не ухудшилось.

Пересмотреть рацион питания и исключить добавки, содержащие кальций и фосфор.

Следует помнить, что задача лечения заключается в остановке прогрессирования заболевания. Надо учесть, что физиотерапия будет способствовать восстановлению животного после операции. Функции нервов естественно не восстановятся полностью. Животное постоянно должно находиться под контролем.

Для профилактики следует ограничить животное от физических нагрузок, а именно прыжки, бег. Не следует использовать воротники, только жесткие фиксаторы шеи.

Не следует откладывать лечение. При проявлении первых признаков, следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Проведение всех необходимых манипуляций, будут способствовать улучшению состояния животного. Затягивание лечения и не своевременное хирургическое вмешательство может привести к необратимым нарушениям спинного мозга.

Предупреждение заболевания синдрома Воблера

Детальное изучение спондиомиелопатии способствует выбраковыванию питомцев с патологией из дальнейшего разведения. Следить за питанием щенков, их нельзя перекармливать, а рацион питания должен быть сбалансированным. Следует разработать количество физических нагрузок индивидуально для каждого животного, исходя из его веса, роста, выносливости и иных признаков. Не забывать о массаже, способствующему улучшению кровотока животного.

Видео про болезнь синдром воблера


Если Вам понравился наш сайт расскажите о нас своим друзьям!

Синдром Вобблера - это одно из самых часто встречаемых заболеваний спинного мозга у молодых лошадей. Данное заболевание называют по-разному: синдром Вобблера, шейная спондилолитическая миелопатия, шейная стенотическая миелопатия, шейная мальформация, сенсорная атаксия лошадей, спинальная атаксия или нарушение координации лошадей.

Проявление заболевания

Термин «компрессионная миелопатия шейного отдела позвоночника» больше других названий описывает патфизиологию данного заболевания. Это заболевание связано с нарушениями развития в период роста лошади и характеризуется мальформацией (любое отклонение от нормального физического развития) шейного отдела позвоночника, стенозом (сужением) позвоночного канала и компрессией спинного мозга. Эта болезнь может проявляться у лошадей от шести месяцев до четырех лет, но есть единичные случаи диагностики и у более взрослых лошадей, у которых не выявляли ранее эту болезнь. Как правило, синдром Вобблера встречается у слишком интенсивно растущих лошадей, которые к тому же имеют ортопедические проблемы, такие как остеохондроз, увеличение зоны роста длинных костей, ангулярные деформации. Жеребчики чаще поражаются, чем кобылки (в соотношении 3:1). Породной предрасположенности не выявлено, хотя считается, что чистокровные лошади более склонны к данному заболеванию.

Идет бычок, качается

Лошади с компрессионной миелопатией шейного отдела позвоночника имеют неврологические отклонения, проявляющиеся в симметричной слабости ног, атаксии (нарушение координации движений) и спастичности (скованность мышц) всех конечностей, что говорит о повреждении верхних двигательных нейронов, расположенных в спинном мозге. В покое больные лошади могут стоять с широко расставленными ногами, и если им скрестить ноги, то они демонстрируют замедленную реакцию на изменение положения конечностей, то есть только через некоторое время могут поставить конечность в правильное положение или вообще остаются стоять со скрещенными ногами. На шагу слабость ног проявляется спотыканием и проволакиванием зацепа по грунту. Лошади с длительными клиническими симптомами компрессионной миелопатии имеют копыта или подкову, которые стерты по краю или по прямой линии на зацепе. Атаксия выглядит как качание туловища и проявляется вращением и заносом (отведением наружу конечности) задней ноги во время движения лошади по кругу или при повороте. У животных с серьезными нарушениями можно обнаружить повреждения пяточных бугров с внутренней стороны от постоянных засеканий и ударов копытом. Спастичность характеризуется походкой на прямых ногах, то есть лошадь мало сгибает ноги в суставах. Если попытаться лошадь осадить, то она широко расставляет задние конечности, как бы приседает на них, и медленно, заторможенно передвигает передние конечности. В большинстве случаев

тазовые конечности имеют более серьезные неврологические отклонения. Редко можно обнаружить атаксию грудных конечностей, потому что двигательные нейроны передних конечностей находятся в более глубоких слоях спинного мозга и при компрессии спинного мозга сначала повреждаются нейроны задних конечностей, которые расположены более поверхностно.

Клинические признаки

Асимметричная атаксия или парез (ослабление произвольных движений, неполный паралич) могут быть выявлены у лошадей с дорсолатеральной компрессией спинного мозга, вызванной пролиферацией (разращение ткани) измененных суставных отростков позвонков, в результате артроза, что проявляется в увеличении тканей суставов, соединяющих позвонки, и эти ткани начинают давить на спинной мозг, создавая компрессию. В редких случаях можно наблюдать клинические симптомы ущемления корешка нерва, выходящего из спинного мозга (по аналогии с человеческим радикулитом). Это выражается в шейной боли, атрофии шейной мускулатуры, снижении чувствительности кожи на шее, невозможности согнуть шею в ту сторону, где ущемлен нерв. Такие симптомы чаще можно выявить у лошадей старше четырех лет, которые имеют серьезный артроз с пятого по седьмой шейный позвонок и вследствие этого периферическую нервную компрессию (радикулит) от разросшихся тканей сустава при артрозе.

Иногда артроз каудальных шейных позвонков может вызвать боль в шее и хромоту на передние конечности в результате периферической компрессии без клинических симптомов компрессии спинного мозга. Такие лошади обычно имеют более укороченный шаг и на небольшую высоту способны поднимать ногу от земли во время шага, также они склонны вытягивать шею, когда стоят или двигаются. Редко дискоспондилит (инфекция межпозвоночных дисков и прилегающих позвонков) шейных позвонков может вызвать укорочение шага и боль в шее с атаксией или без нее. Лошади с дискоспондилитом или артрозом каудальных шейных позвонков могут демонстрировать увеличение частоты и глубины дыхания при манипуляциях с шеей из-за боли, что нехарактерно для синдрома Вобблера.

В дифференциальной диагностике компресионной шейной миелопатии, кроме артроза позвонков и дискоспондилита, надо иметь в виду неврологические нарушения, которые имеют сходные клинические симптомы, такие как миелоэнцефалит, вызванный герпесвирусом типа 1, протозойная и дегенеративная миелоэнцефалопатия лошадей, затылочно-атлантоаксиальная мальформация, перелом шейных позвонков. Лошади с травматическими или инфекционными заболеваниями шейных позвонков обычно демонстрируют боль в шее при манипуляциях, и дифференцировать от синдрома Вобблера их можно рентгенологически. Затылочно-атлантоаксиальная мальформация (нарушение крепления шейных позвонков от затылка до второго шейного позвонка) характерна для арабских лошадей и очень хорошо видна на рентгене. Дегенеративная миелоэнцефалопатия лошадей ставится, при исключении всех остальных диагнозов, анализом спинномозговой жидкости, ренгенографией, миелографией, но точно это заболевание можно установить только при гистологическом исследовании спинного мозга. Лошади с герпесвирусной инфекцией могут демонстрировать дополнительно недержание мочи, пониженный тонус хвоста и слабость задних конечностей. Цитологический и иммунологический анализ спинномозговой жидкости очень информативен для данного заболевания.

Компрессионную шейную миелопатию при наличии неврологических нарушений у лошади можно диагностировать рентгенологически, миелографически и при помощи компьютерной или магнитнорезонансной томографии. Самым простым способом для диагностики этого заболевания на данный момент является рентгенография. На рентгене шейных позвонков в боковой проекции можно объективно определить диаметр позвоночного канала по измерению саггитального коэффициента, что позволит выявить сужение позвоночного канала между позвонками. Чаще всего сужение межпозвоночного канала обнаруживают между четвертым-седьмым шейными позвонками. Характерными признаками мальформации шейных позвонков у лошадей с синдромом Вобблера являются яркая выраженность каудального эпифиза тела позвонка, нарушение оссификации очертания суставных отростков, смещение прилегающих позвонков, расширение дорсальной пластинки позвонка. Самыми часто встречаемыми нарушениями при компрессионной миелопатии являются изменения в конфигурации суставных отростков.

Выход есть!

Лечение молодых лошадей с компрессионной миелопатией осуществляется хирургическим и терапевтическим способами. Терапевтическое лечение жеребят младше одного года успешно проводится с использованием «пошаговой диеты». С помощью данной диеты врач пытается замедлить рост костей жеребенка и повысить метаболизм костей. Это позволит расширить диаметр позвоночного канала и тем самым уменьшить компрессию спинного мозга. В этой диете снижается содержание переваримой энергии и протеинов в рационе, но сохраняется баланс витаминов и минералов, а содержание витамина А и Е увеличивают в три раза и немного повышают концентрацию селена в рационе. Каждый месяц, согласно возрасту и весу жеребенка, идет перерасчет.

Противовоспалительная терапия проводится всем лошадям с компрессионной миелопатией. Введение глюкокортикоидов, диметилсульфоксида и нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет снизить отек спинного мозга и обеспечивает временное улучшение неврологических симптомов. У лошадей с болью в шее и хромотой на передние конечности из-за шейной артропатии лучшим лечением является введение противовоспалительных и хондропротективных препаратов непосредственно в пораженные суставы смежных позвонков. Такие инъекции нужно вводить точно в сустав, и это возможно выполнить только под контролем ультразвукового датчика, чтобы врач точно видел, куда направляется игла. Ожидать улучшения неврологической симптоматики после таких уколов следует через несколько недель или месяцев.

Хирургическое лечение спорно, главным образом из-за сохранности лошади для работы после операции.

Случаев спонтанного выздоровления при синдроме Вобблера без какого-либо лечения не наблюдалось.

Читайте также: