Нарушение свертывания крови при заболеваниях. Плохая свертываемость крови: причины, лечение. Плохая свертываемость крови: что делать

Свертываемость крови – важный показатель здоровья человека. Если степень свертываемости соответствует нормам, кровь равномерно циркулирует по телу, снабжая органы кислородом и питательными веществами, а любая открытая травма небольшого размера или повреждение эпидермиса быстро заживают. Если плазма слишком густая или жидкая, человек рискует столкнуться с рядом серьезных заболеваний – потенциальной опасностью для жизни.

Для того чтобы определить показатели свертываемости крови у конкретного человека, необходимо провести лабораторный анализ биологического материала. В нормальном состоянии плотность крови концентрирована на 1048-1066 единиц, при этом важна и густота плазмы в составе. Ее нормальные показатели – 1029 – 1034. Артериальная кровь менее плотная, чем венозная.

Сама вязкость зависит от соотношения в жидкой ткани белков и эритроцитов.
В случаях с отклонениями возможны несколько вариантов развития событий – кровь становится слишком густой или же жидкой.

Тромбофилия – нарушение свертываемости с чрезмерной густотой плазмы, вместе с кровяными тельцами. Заболевание опасно тем, что повышает риск возникновения кровяных сгустков, человек подвержен таким болезням, как тромбоз или варикоз. Если не контролировать отклонения, увеличивается риск возникновения инсультов и инфарктов, а также повышается нагрузка на печень с почками, вызывая хронические проблемы с этими органами.

Отклонение, при котором кровь слишком жидкая называется гипокоагуляцией, оно может грозить человеку большой кровопотерей при минимальной травме или повреждении.

Причины повышенной свертываемости крови

Состав крови человека всегда остается неизменным, однако соотношение составляющих постоянно колеблется в течение жизни. На это воздействует много факторов.

Что влияет на свертываемость крови у взрослых людей:

  • повышение уровня эритроцитов и тромбоцитов вследствие болезней;
  • высокие показатели гемоглобина;
  • обезвоживание организма или плохой процесс усвоения жидкости;
  • недостаточное количество ферментов;
  • большая кровопотеря из-за открытых травм эпидермиса или при повреждении внутренних органов;
  • частое употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов;
  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
  • радиационное облучение.

Причиной гиперкоагуляции становится пожилой возраст, наследственные патологии, некоторые лекарственные средства, а также болезни, вызывающие образования фибриногена в количестве, значительно превышающем норму.

Говоря конкретно, причины повышенной свертываемости крови могут заключаться в следующих отклонениях:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит, цирроз печени;
  • гормональные сбои;
  • атеросклероз;
  • тромбофилия, варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • ослабленная иммунная система;
  • панкреатит;
  • развитие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • генетические патологии;
  • гипоксия, постоянные скачки артериального давления;
  • миелома;
  • гемофилия, болезнь Виллебранда.

Группу высокого риска наполняют люди, которые ведут пассивный, малоподвижный образ жизни — лежачие больные, а также беременные женщины, поскольку их организм переживает серьезное гормональное перестроение. Все перечисленное приводит к повышенному сгущению крови.

Симптомы гиперкоагуляции

Обнаружить высокую свертываемость крови при обычном образе жизни, не посещая врачей, довольно сложно. Заболевание может оставаться незамеченным долгий промежуток времени, давая о себе знать лишь тогда, когда до развития сосудистой катастрофы остается слишком мало времени.

Первым звоночком для немедленного обследования может стать ситуация, когда человек поцарапал кожный покров, но кровь при этом не сочится из раны — процесс свертывания крови начинается практически мгновенно. Также о гиперкоагуляции свидетельствует затруднение забора биоматериала в медицинской лаборатории – после прокола кожи и сосудистой стенки, плазма сворачивается буквально на кончике иглы, делая невозможным поступление крови в шприц.

Другими показателями гиперкоагуляции могут быть общие недомогания:

  • постоянное чувство усталости, слабости;
  • сонливость;
  • частые головные боли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, которые не получают достаточное количество питательных веществ;
  • проявление сосудистых сеточек на поверхности ног;
  • ощущение тяжести в ногах к вечеру.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который исследует кровяные тельца на наличие патологий и назначит ряд медицинских обследований.

Если проигнорировать нарушения и вовремя не назначить корректный курс лечения, в системе кровоснабжения могут возникнуть тромбы, приводящие к внезапной гибели человека.

В чем заключается опасность заболевания

Сгущение крови и закупорка сосудов кровеносной системы может привести к тромбообразованию и следующим, угрожающим жизни трагедиям:

  • инфаркт миокарда;
  • венозный или артериальный тромбоз конечностей;
  • инсульт ишемического характера;
  • инфаркт таких внутренних органов как почки, легкие, кишечник.

Также нарушения вязкости крови нередко вызывает некроз тканей, гипертонию, кровоизлияния в мозг, атеросклероз.

Все перечисленные болезни могут стать причиной потери дееспособности, не исключая летальный исход.

Диагностика нарушений

Для того чтобы определить густоту и состав, необходимо сдать анализы на свертываемость крови. При серьезных отклонениях проблема станет очевидной сразу, поскольку кровь свертывается быстро и забор материала вызывает затруднения.

При отсутствии явных нарушений в лаборатории проводится анализ плазмы и содержащегося в ней белка. Определение времени свертывания крови проводится вручную — капля материала помещается под микроскоп, специалист фиксирует изменения в составе с помощью непрерывного наблюдения и секундомера.

Также при диагностике важен анамнез – врач должен быть в курсе перенесенных пациентом заболеваний, операционных вмешательств. Не исключение болезни, от которых страдают его ближайшие родственники или наличие беременности, когда речь идет о женщине.

Изучение гемостаза с постановкой диагноза невозможны без определения уровня тромбоцитов и детального анализа остальных компонентов плазмы, таких как фибриноген, «альфа», «бета», «гамма» — глобулины.

Повышенная свертываемость крови при беременности

Девушки, вынашивающие младенца, должны с особой внимательностью следить за густотой и составом своей крови, от этого зависит снабжение плода питательными веществами, его развитие. Вязкость плазмы при беременности начинает увеличиваться с 12 недели интересного положения и продолжается до третьего триместра.

Виной этому увеличение факторов, влияющих на общее состояние организма: гормональные перестроения, изменение обмена веществ, скачки давления и т.д.

Также процесс естественен и предусмотрен природой, ведь если бы кровь была слишком жидкой, во время родов беременная женщина умерла бы от сильной, неконтролируемой кровопотери.

Время беременности должно сопровождаться частыми посещениями врача, компетентного для поддержания нормального состояния организма будущей матери. Важно проводить исследования крови не реже, чем 1 раз в месяц, корректируя вязкость плазмы с помощью медикаментов и витаминов.

Малейшие отклонения от нормы могут грозить отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью малыша в чреве.

Лечение гиперкоагуляции

Рассмотрим что делать, если свертываемость крови высокая. При обнаружении отклонений от нормы или частых проявлениях ряда недомоганий, указывающих на высокую свертываемость крови, необходимо в короткие сроки выяснить, какой фактор стал причиной сгущения плазмы.

Специалисты рекомендуют обратиться в медицинское учреждение с целью обследования организма на наличие заболеваний или генетической предрасположенности к гиперкоагуляции. От этого будет зависеть, какими препаратами и способами эффективно проводить лечение повышенной свертываемости крови в каждом отдельном случае.

Медикаменты, которые обладают разжижающим эффектом:

  • Аспирин;
  • Магникор;
  • Тромбо АСС;
  • Кардиоаспирин;
  • Курантил.

Перечисленные препараты разрешены к применению в качестве профилактики и в случаях, когда причина отклонений еще не выяснена, а риск тромбоза или других последствий очень велик. В случаях с беременностью категорически запрещено заниматься самолечением, каждое лекарственное средство должно быть строго согласовано с врачом.

Здоровый человек не может истечь кровью несмотря на довольно крупные порезы, благодаря отличному механизму регуляции гемостаза. Обладателям патологии свертываемости не позавидуешь: любой укол, царапина и травма оборачиваются кровотечением. Проблемой становится банальное посещение стоматолога, минимальные оперативные вмешательства, а иногда и занятия спортом.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • гемофилия А и В;
  • болезнь Виллебранда;
  • тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа);
  • наследственная тромбастения Гланцмана;
  • врожденная афибриногенемия (отсутствие фибриногена);
  • дисфибриногенемия (структурные дефекты молекул фибриногена).

Свертываемость крови: описание процесса и нормальные показатели

Гемостаз — это биологическая система, функция которой заключается в сохранении реологических свойств крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов.

Она состоит из трех компонентов:

  • свертывающая система - отвечает за процессы свертывания (коагуляции) крови;
  • противосвертывающая система - за процессы, препятствующие свертыванию (антикоагуляции) крови;
  • фибринолитическая система - за процессы фибринолиза (растворения образовавшихся тромбов).

Сразу после повреждения в зоне травмы наблюдается спазм сосудов, после чего запускается цепь реакций, в результате которых формируется пробка из тромбоцитов. Изначально активируются тромбоциты, затем они склеиваются между собой и присоединяются к фибриногену. Эти комплексы прилипают к коллагеновым волокнам и внутреннему слою сосудов (эндотелию).

Сформированная пробка закрывает дефект в сосудах, из нее высвобождаются факторы свертывания. В сетях фибрина задерживаются форменные элементы крови и образуется кровяной сгусток. Позднее из него вытесняется жидкость, и он превращается в тромб, который препятствует дальнейшей потере крови.

Характерное время для первичного гемостаза у здорового человека составляет 1-3, а для образования фибринового сгустка — около 10 минут.

Нарушение свертываемости: общая характеристика

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении. Ее появление связано с одним из трех факторов:

  • нарушение баланса механизма гемостаза;
  • патология стенок сосудов;
  • функции тромбоцитов.

В зависимости от вида нарушений выделяют:

Классификация

По механизму возникновения выделяют:

  • приобретенные;
  • генетически обусловленные;
  • врожденные;
  • аутоиммунные.

Врожденная форма подразделяется еще на три вида по факторам свертывания крови:

  • группа А - недостаточное насыщение антигемофильным глобулином (VIII);
  • группа В - отклонение в балансе фактора Кристмаса (IX);
  • группа С - недостаточное количества фактора XI, который предшествует тромбопластину.

Причины

Среди причин нарушений свертываемости крови гематологи выделяют:

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития нарушений свертываемости крови:

Клиническая картина

Нарушение свертываемости крови чаще всего проявляется:

  • в виде синяков, гематом и кровоподтеков, которые появляются спонтанно или при незначительных травмах;
  • повышенной кровоточивостью десен при обычной чистке зубов;
  • появлением порезов, ранок;
  • длительное заживление ран;
  • чрезмерной кровопотерей при удалении зубов, травмах, оперативных вмешательствах;
  • кровоизлияниями в полость сустава или в мышцы;
  • тяжелыми носовыми и маточными кровотечениями;
  • образованием пятен (петехий), спровоцированных подкожными излияниями крови, они могут быть розового/пурпурного/фиолетового окрашивания.

Совет врача! При появлении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-гематологу и пройти обследование

Нарушение свертываемости крови у беременных

В период беременности наиболее распространенными являются приобретенные патологии системы свертывания. Объем крови матери увеличивается на 25-50% от исходного уровня.

Опасность повышенной свертываемости заключается в возникновении диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Плацентарный кровоток вследствие образования мелких тромбов нарушается, плод не получает питание, витамины и кислород. Риск развития ДВС-синдрома и повышенной свертываемости крови при беременности увеличивается, если в роду у женщины были инфаркты или инсульты, варикозное расширение вен, тромбозы.

Низкая свертываемость обуславливает риск массивного возникновения кровотечения в родах, вероятность преждевременной отслойки плаценты.

Сопутствующие симптомы при заболеваниях

У большинства больных гемофилией первые признаки заболевания проявляются в детском возрасте (к концу первого года жизни) в виде кровотечений, возникающих вследствие травм (после удаления или прорезывания зубов, незначительных ушибов). Кровоизлияния в кожу и мышцы обычно носят характер кровоподтеков или гематом. Наиболее характерны кровоизлияния в суставы — гемартрозы (чаще в коленные и локтевые). При повторных случаях возникают деформирующие остеоартрозы. При гемофилии наблюдаются кровотечения из слизистых оболочек (желудка и кишок, из десен, реже из почек и носовой полости), вследствие чего нередко развивается постгеморрагическая анемия.

Клинические проявления болезни Виллебранда варьируют от легкой до умеренной формы и включают небольшие кровоподтеки слизистой оболочки, кровотечения при мелких порезах кожи, которые могут останавливаться и возникать через несколько часов. Увеличение менструального цикла, потери крови после хирургических вмешательств (удаление зуба, удаление миндалин). Тромбоциты достаточно хорошо функционируют, так что петехии и пурпура не возникают.

У больных тромбоцитопенической пурпурой появляются безболезненные множественные кровоизлияния под кожу, в слизистые оболочки («сухой» вариант), а также кровотечения («влажный» вариант). Они развиваются спонтанно и их выраженность не соответствует силе травматического воздействия. Повреждения на коже могут иметь единичный или множественный характер, проявляются, в основном, в ночное время.

Геморрагические высыпания имеют разную форму и отличаются по цвету (от ярких багрово-синих до бледных желто-зеленых). Чаще всего они появляются на груди, животе, бедрах, редко в лицевой области. Особенно опасны кровоизлияния в склеру глаз, что может служить признаком возможного кровоизлияния в мозг. Увеличение селезенки не характерно для этого заболевания.

Тромбастения — заболевание, вызванное патологией тромбоцитов, приводящее к кровоточивости. Для этой патологии характерна клиническая картина:

  • кровотечения из носа;
  • идиопатическая пурпура;
  • кровоточивость из десен, кровотечение желудка;
  • меноррагия - обильные месячные у женщин;
  • гематурия - кровь в моче.

К какому врачу и когда обращаться

Лечением данной патологии занимается . При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к , или узкому специалисту для дальнейшего обследования.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на:

Врач расспрашивает пациента о наличии сопутствующих симптомов, частоте и характере кровотечений и их длительности, приема лекарств, перенесенных болезнях. После проведенного осмотра по системам назначаются дополнительные анализы.

К методам специфической диагностики относятся:

  • определение времени свёртывания цельной крови (метод Мас − Магро или Моравица);
  • тромбоэластография;
  • тест генерации тромбина (тромбиновый и эндогенный тромбиновый потенциал);
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • тест протромбинового времени (или протромбиновый тест, МНО, ПВ).

Лечение

Для выбора эффективной тактики лечения необходимо определить причину появления симптома.

При гемофилии полное избавление от заболевания невозможно, поэтому основу лечения составляет заместительная гемостатическая терапия концентратами VIII и IX факторов свертывания крови. Необходимая доза концентрата определяется степенью выраженности гемофилии, тяжестью и видом кровотечения.

Основной лечебный метод для тромбоцитопенической пурпуры, инфузии плазмы, применяется строго по показаниям. Используются также плазмаферез, гемокоагулянты, пульс-терапия Метилпреднизолоном, назначение Преднизолона внутрь.

При лёгких формах болезни Виллебранда лечение проводится с профилактической целью (при хирургических вмешательствах, стоматологических процедурах). При тяжёлом течение назначают заместительную терапию в виде трансфузий криопреципитата и антигемофильной плазмы. Также активно используют метод переливания цельной крови, тромбоцитной массы, белковых препаратов крови (фибриногена, тромбина).

С целью уменьшения симптомов в организм больного вводят растворы, которые нормализируют реологические свойства крови (текучесть). В результате достигается нормализация функций органов и тканей, нарушенных вследствие расстройств микрогемоциркуляции, кровотечений и кровоизлияний.

Диета и образ жизни

Пациент с данной патологией должен постоянно наблюдаться у врача, следует научиться пользоваться препаратами для остановки кровотечений. Также больные должны помнить, что если после травмы нет кровотечения - это значит, что оно начнется через некоторое время, и нужно ввести себе необходимые препараты.

Занятия спортом укрепляют мышцы, положительно влияют на кровообращение. Перед выбором рода физических занятий стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Нет никаких строгих правил в питании, которых следовало бы беспрекословно придерживаться.

Для восстановления крови и улучшения свертываемости необходимо употреблять пищу, которая содержит соли фосфора, кальция, витамины A, В, С, Д.

Витамин К содержится в шпинате, листьях салата, репчатом луке, моркови, бананах и помидорах. Для поднятия гемоглобина, укрепления стенок сосудов и понижения уровня холестерина, необходимо включать в рацион печень, рыбу жирных сортов, цитрусовые, орехи, гранат, авокадо, свеклу. Также добавляйте в рацион клюквенный морс, мед, гречневую кашу, морковный, яблочный и свекольный соки.

Народное лечение

Народные рецепты для лечения нарушений системы гемостаза:

  • 2 ч. л. корня девясила залить 2-мя стаканами холодной воды, принимать в течение дня небольшими глотками;
  • траву пастушьей сумки залейте кипятком (3 с. л. на 2 стакана) и оставьте на 4 часа, затем процедите. Принимайте 4 раза в день перед едой, дозировка - пол стакана;
  • залейте 2-мя стаканами воды 2 ч. л. луговой герани и оставьте на 8 часов, процедите. Принимайте в течение дня небольшими глотками;
  • ч. л. травы тысячелистника на стакан кипятка, настоять 30 мин. Пить по 1/3 стакана в день до еды;
  • 2 с. л. травы горца почечуйного на стакан кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин, охлаждать 45 мин. Полученный настой довести до 200 мл кипяченой водой. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды;
  • 1 с. л. корней щавеля конского кипятить 15 мин в 1,5 стакана воды, настоять 4 часа. Принимать по с. л. 3-4 раза в день до еды.

Важно! Нарушения свертываемости крови - это опасная патология, при которой нарушается процесс формирования тромба в организме. В результате данных нарушений после получения травмы может возникнуть тяжелое и затяжное кровотечение. Чтобы обезопасить свою жизнь следует пройти полное обследование и проконсультироваться с доктором, а не заниматься самолечением

Последствия и осложнения

Нарушение свертываемости крови может приводить к следующим осложнениям:

Наибольшую опасность патология представляет для беременных женщин. Она - причина 80% случаев привычного невынашивания плода, нарушений маточно-плацентарного кровотока и преждевременных родов на сроке до 34-х недель.

Прогноз

На фоне регулярно проводимого лечения, продолжительность жизни больного ничем не отличается от жизни человека, который не страдает данной патологией.

Профилактика

Основные методы для предупреждения развития недуга:

Соблюдайте указанные меры профилактики, чтобы обезопасить себя. Если появились первые симптомы, проконсультируйтесь с доктором и пройдите нужные обследования.

Низкая свертываемость крови наблюдается (уменьшение количества тромбоцитов), приобретенных тромбоцитопатиях, недостаточности некоторых факторов свертывания, гипофибриногенемии. Они вызывают капиллярный тип кровоточивости, для которого характерны гематомы на коже и слизистых, мелкие высыпания, носовые кровотечения, вероятны кровоизлияния в головной мозг. При передозировке антикоагулянтов появляется гематомный тип кровоточивости: кровоизлияния в мышцы, суставы, под кожу, желудочные, почечные, кишечные кровотечения, продолжительные кровотечения при механических повреждениях.

Иммунные и инфекционные васкулиты (воспаление стенок сосудов) становятся причиной васкулитно-пурпурного типа кровоточивости: нефрит, кожные высыпания, кишечные кровотечения. Плохая свертываемость крови проявляется при ангиомах ( опухоль), установке артериовенозных шунтов, она проявляется ангиоматозным типом кровоточивости: обильными, повторяющимися, не меняющими локализацию, кровотечениями. Ухудшение свертываемости наблюдается на поздней ДВС-синдрома (нарушение свертываемость из-за массивного освобождения тромбопластических веществ из тканей), это состояние является следствием сепсиса, шока, эмболии околоплодными водами, преждевременной отслойки плаценты. Плохая свертываемость крови развивается при заболеваниях печени (в основном, из-за гепатитов), вследствие острых кровопотерь.

Кровь – это жизнеобеспечивающая внутренняя среда организма. Она выполняет множество функций: доставка кислорода и питательных элементов; удаление продуктов распада; регуляция теплообмена; транспорт активных ферментов и гормональных веществ; защитная функция в виде фагоцитоза и гемостаза. Но, что делать если плохая , какие могут быть последствия и причины такой патологии.

При тяжелой форме нарушения системы коагуляции – болезни Виллебранда, образуются характерные подкожные кровоизлияния, часты кровоизлияния в околосуставную сумку, возможны внутренние кровотечения. Болезнь Виллебранда передается наследственным путем, но существуют и приобретенные формы. Они возникают после частого , как осложнение, могут провоцироваться ревматоидными заболеваниями, некоторыми сердечными патологиями.

Опасность при беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит перенастройка всех систем, в том числе и кровеносной системы. Организм будущей мамы регулирует количество свертывающих кровь белков в течение всего периода вынашивания. В первой половине оно чуть ниже нормы, что создает условия для развития плаценты.

Продолжительность жизни людей, болеющих наследственными формами нарушения свертываемости крови, при правильном подходе и аккуратном образе жизни такая же, как и у здоровых людей.

В тяжелых случаях нарушения тромбообразования, возможно введение синтетических препаратов, аналогов витаминов К и В12, которые стимулируют выработку протромбина и фибриногена. В комплексной терапии назначают препараты, понижающие проницаемость кровеносных сосудов.

Народные средства

Лечение плохой свертываемости крови народными средствами подразумевает как применение трав, так и специальные . К продуктам, увеличивающим свертываемость крови, относят овощи богатые витамином К: шпинат, все виды капусты, морковь. Детям очень полезны соки из красных ягод: клюквенный, клубничный, малиновый, красносмородиновый.

Для воспроизводства витамина В12 человеку нужно регулярно употреблять рыбу, печень, бобовые культуры, грецкие орехи. При сниженной свертываемости в крови необходимо сократить количество потребляемой жидкости, чтобы не разжижать кровь.

Прием внутрь отваров крапивы или тысячелистника помогает улучшить показатели белков свертываемости. Хорошо помогает чай со зверобоем и просто зеленый чай, которыми стоит заменить употребление черного чая и кофе.

Благоприятное действие оказывает настой арники:

  • Две столовые ложки сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 40 - 45 минут, процедить и употреблять такой раствор три раза в день по 1 столовой ложке. Можно заготовить и высушить цветки самостоятельно, а можно приобрести в аптеке уже готовую траву или капли.

Читайте также:

Категории:

Популярное: