Маниакальный синдром, или мания, является состоянием, при котором наблюдается сочетание психической деятельности в ускоренном темпе с повышенным настроением. К этому прибавляется усиленная двигательная активность. Указанные расстройства имеют очень широкий диапазон. Например, легкий случай заболевания имеет название .

Дать правильную оценку этому состоянию довольно трудно. Некоторым окружающим такие люди представляются деятельными личностями, которые всегда веселы и общительны, хотя имеют некоторую разбросанность в поступках. Они кажутся веселыми, с хорошим чувством юмора, создают впечатление уверенных в себе людей.

У таких личностей очень оживленная мимика, живая речь и быстрые движения, что заставляет окружающих думать, что они моложе, чем есть на самом деле. Вся болезненность данных проявлений становится очевидна, когда гипомания меняется на депрессию, или же симптомы маниакальной триады углубляются.

Поведение людей с маниакальным синдромом

У индивидуумов, имеющих отчетливое маниакальное состояние, непоколебимый оптимизм сочетается с всегда повышенным радостным настроением. Если имеются эмоции и переживания, все они имеют благоприятный оттенок. Для таких людей нет никаких забот и проблем, любая неприятность в прошлом забывается очень быстро. События, происходящие в настоящем времени, имеющие отрицательное значение, не воспринимаются вообще. Когда пациент с маниакальным синдромом думает о будущем, то все видится лишь в самых ярких красках.

Иногда такое отличное настроение может смениться на раздражение и гнев, если на то имеются определенные внешние причины. Это может быть конфликтная ситуация с окружающими, и так далее. Но такое состояние кратковременно, и быстро исчезает, достаточно начать диалог с больным в миролюбивом и шутливом тоне.

Пациенты с маниакальным синдромом всегда чувствуют себя в прекрасной физической форме, они энергичны, и считают, что их возможности безграничны. Такие люди уверены, что не существует препятствий, способных им помешать.

Причина возникновения маниакального синдрома

Психологи утверждают, что основной причиной этого психического нарушения является генетическая предрасположенность, а также играет свою роль конституционный фактор. Дело в том, что у таких больных всегда имеется непомерно завышенное чувство собственного превосходства и достоинства. Они всегда значительно переоценивают свои возможности, как в физическом, так и в профессиональном плане. Некоторых людей можно переубедить, и доказать, что они ошибаются, оценивая в такой мере свои возможности. Но в основном, их вера в свои таланты непоколебима.

Как лечить маниакальный синдром?

Когда диагностирован маниакальный синдром, то специалисты предполагают использование комплексного метода. В него входит когнитивная психотерапия, и лекарственные препараты. Но прежде всего, лечение основано на удаление причин развития маниакального синдрома, потому, что данное заболевание представляет собой определенную грань другого психологического заболевания. Терапия должна быть направлена и на сопровождающие нарушения психики.

То есть, если у человека имеется , то плюс к этому может наблюдаться маниакальный синдром, а также психозы, неврозы, депрессивное состояние, навязчивые страхи. Таким образом, чтобы избавить пациента от маниакального синдрома, врач должен учитывать полноценную диагностическую картину, которая охватывает все имеющиеся заболевания.

Маниакальный синдром (мания) определяется, как тяжелое психическое заболевание, для которого характерна триада определяющих симптомов — повышенное гипервозбужденное настроение, двигательная активность и наличие ускорения мышления и речевой функции.

Часто циклируется с депрессивным настроением. Так, при проявляются 4 различных периода, которые классифицируются в зависимости от типа и интенсивности симптомов.

Это психическое заболевание встречается примерно у 1% взрослого населения. О нем могут сигнализировать определенные предупреждающие знаки, но не всегда. Первые симптомы, указывающие на маниакальный синдром, могут возникать уже в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте.

Причины и этиология заболевания

На сегодняшний день не определена точная причина маниакального синдрома. Наиболее часто в развитии маниакальности участвует комплекс факторов, которые вместе образуют картину заболевания.

Чаще всего, маниакальный синдром проявляется в рамках (так называемый маниакально депрессивный синдром или психоз), для которого характерно повторение в семейном анамнезе, поэтому, скорее всего, имеет место генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

В связи с этим высказываются предположения относительно существования генов биполярного расстройства. Однако, если бы маниакальное нарушение вызывалось только генетическими факторами, то среди идентичных близнецов, один из которых страдает от расстройства, неизбежно должен был бы заболеть и другой близнец. Но медицинскими исследованиями этот факт подтвержден не был.

С другой стороны, вероятность заболевания в таких случаях значительно повышается.

Исследования показывают, что, как и в случае других психических расстройств, маниакальный синдром (и биполярное расстройство) является результатом поражения не одного гена, а комбинация генов, которые вместе с факторами окружающей среды (наркотические и лекарственные средства, хирургическая операция, соматическое заболевание и др.) и вызывают развитие мании.

Факторы риска

Кроме генетической предрасположенности есть и другие факторы, способные вызвать маниакальное состояние. К ним относятся:

• сильные эмоции (шок, печаль, душевные страдания, страх и т.д.);
• физическое и психическое истощение;
• время года;
• прием некоторых лекарственных препаратов ( , кортикостероиды и др.);
• употребление наркотических веществ (кокаин, галлюциногенные вещества, опиаты).

Клиническая картина

Маниакально-депрессивный синдром проявляется значительными колебаниями настроения – от необычно «хорошего» к раздражению, грусти и даже безнадежности. Такие колебания могут циклически повторяться. Период эпизода «повышенного» настроения называется манией, эпизод грустного настроения характеризуется депрессией.

Симптомы, которыми проявляется маниакальный синдром:

Маниакальные наклонности имеются в том случае, если чрезмерно хорошее настроение в сочетании, как минимум, с 3-мя другими симптомами сохраняется в течение недели (не меньше).

Как выглядит маниакальная личность?

Пациенту также могут быть предписаны лекарства, имеющие вспомогательные эффекты, например, от бессонницы, и т.д.

Основные лекарственные препараты, используемые при терапии:

1. Стабилизаторы настроения : группа препаратов, предназначенная для профилактического лечения. Их длительное применение снижает риск рецидива депрессии или мании. Препараты этой группы также используются при остром течении мании или депрессии.
2. Антипсихотические средства (нейролептики) : препараты, используемые для лечения мании или депрессии. Некоторые из новых антипсихотических препаратов продемонстрировали эффективность и при долгосрочном, профилактическом применении, таким образом, напоминают по воздействию стабилизаторы настроения.

Дополнительные (вспомогательные) препараты:

1. используются для лечения депрессии. Не рекомендуется использование препаратов этой группы без стабилизатора настроения – это может привести к ухудшению заболевания.
2. Снотворные и предназначены только для кратковременного использования при лечении бессонницы, тревоги, в случае напряжения или волнения.

Чем опасен маньяк для себя и для людей?

Примерно в половине случаев происходит увеличение потребления алкоголя или лекарственных препаратов маниакальной личностью.

Маниакальный синдром также несет различные социальные риски. Человек может сам себе причинить неудобства, например, неуместными шутками, высокомерным поведением. Общественность, как правило, не достаточно проинформирована о психическом состоянии человека, а такое поведение связывает с особенностями его характера. Это существенно усложняет личную и социальную жизнь маниакальной личности.

Значительные финансовые потери, которые сопровождают безрассудное поведение в маниакальной фазе, часто приводят к последующим социальным проблемам, логически связанным и с партнерскими или брачными отношениями, на которых это психическое расстройство может также отрицательно сказаться.

Мания относится к психическим расстройствам, которые, к сожалению, не могут быть предотвращены, т.к. такие нарушения, в основном, связаны с наследственной передачей.

Определенную пользу может принести здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, избегание стрессовых и эмоционально сложных ситуаций и факторов, регулярный и качественный сон, избегание алкоголя и других психоактивных веществ (марихуана, ЛСД, кокаин, метамфетамин и т.д.).

Маниакальным синдромом называют патологическое состояние, характеризующееся сочетанием повышенной активности, которую сопровождает обычно хорошее настроение, с отсутствием усталости. При маниакальном состоянии в отличие от психоэмоционального подъема, как правило, наблюдается несоответствие энергетических затрат и необходимого для восстановления отдыха.

Болезнь встречается в одинаковой степени у мужчин и женщин. Изменения психики у детей и подростков могут возникать из-за изменений гормонального баланса. Как правило, это выражается в резкой перемене поведения, совершении несвойственных поступков, изменении стиля одежды.

Раньше маниакальный синдром считался наследственной болезнью, передаваемой по женской и мужской линии. Однако после проведения множества генетических исследований было выявлено, что семейная связь проявляется в виде когнитивных образовательных стереотипов поведенческих реакций. Воспитываясь в семье, ребенок, наблюдая поведение больного синдромом родственника, может считать его примером положительного поведения.

Обычно первично мания возникает как защитная реакция головного мозга на внешние факторы, имеющие негативную эмоциональную окраску. Это может быть предательство, потеря близкого человека, измена, потеря социального статуса или работы. Чтобы пережить это включается стереотипный маниакальный шаблон поведения, при котором все негативное игнорируется, не воспринимается и очень быстро забывается.

Симптомы маниакального синдрома

Довольно часто диагностировать маниакальный синдром достаточно трудно. Люди с подобным симптомом зачастую выглядят очень общительными, уверенными в себе, деятельными и веселыми, хотя им характерна некоторая разбросанность в поступках. Для больных маниакальной манией характерны быстрые движения, очень оживленная мимика и речь. Однако в определенных ситуациях они склонны впадать в тяжелую депрессию.

Болезнь может проявляться по-разному. Легкие случаи называют гипоманией. Обычно болезнь протекает без выраженного возбуждения, симптомов психоза и нарушений социального функционирования.

Отчетливое маниакальное состояние проявляется непоколебимым оптимизмом, сочетающимся с практически всегда приподнятым настроением.Все переживания и эмоции обычно имеют благоприятный оттенок, промахи и неудачи быстро забываются, проблемы и неприятности кажутся незначительными. Люди с маниакальным синдромом стараются не замечать или не придавать значения негативным ситуациям, касающимся их в настоящем времени, а будущее всегда рисуется только в ярких тонах.

Однако в некоторых случаях, особенно на фоне определенных внешних причин (обычно – конфликтов), хорошее настроение сменяется гневом и раздражением. Но эти эмоции быстро проходят, если ситуацию перевести в шутливое и миролюбивое русло.

Пациенты с маниакальной манией обычно чувствуют себя в прекрасной физической форме, и считают, что их возможности безграничны. Они склонны переоценивать их и считать, что препятствий, способных им помешать, не существует. Довольно часто это перерастает в манию величия.

Также больным маниакальным синдромом свойственно заниматься множеством дел, однако из-за того, что они часто отвлекаются, им редко удается доводить их до завершения. Они не терпят возражений и замечаний, стремятся всем руководить самостоятельно, при этом многие распоряжения могут носить нелепый характер.

Также больные не всегда оправданно тратят деньги. Их общительность перерастает в постоянное стремление увеличивать число контактов.У женщин на фоне синдрома может быть нарушен менструальный цикл. Довольно часто при мании повышается сексуальность.

Диагностика маниакального синдрома

Диагностика маниакального синдрома основана на выявлении типичных клинических симптомов болезни:

• Двигательная гиперактивность, когда человек не может сидеть без дела и ему постоянно необходимо спешить;
• Снижение массы тела;
• Незначительное повышение температуры, что связано с ускорением обменных процессов и усилением потребления глюкозы клетками головного мозга;
• Появление очень пластичной и разнообразной мимики и активной жестикуляции, а также торопливости речи с возможным пропуском слогов, что производит впечатление сумбурности;
• Неприятием критики и переоценкой собственных сил и возможностей.

Лечение маниакального синдрома

Протекающее в легкой форме заболевание медикаментозной терапии требует не всегда. Довольно эффективны в этом случае психотерапевтические беседы,ограничение умственной и физической нагрузки, нормализация сна. Однако на фоне затяжного течения болезни, сопровождающегося раздражительностью, выраженными невротическими реакциями, конфликтами и агрессией необходимо проводить целенаправленное лечение, лучше всего в условиях стационара.

Также очень важно выявить причину, вызвавшую развитие синдрома,поскольку данная болезнь обычно является определенной гранью другого психологического заболевания. Лечение должно быть направлено и на сопровождающие синдром нарушения психики. Например, маниакальный синдром может возникать на фоне биполярного расстройства,а также психозов, неврозов, депрессивных состояний, навязчивых страхов. В этих случаях излечение возможно только при одновременной терапии всех имеющихся болезней.

Маниакальное расстройство относится к аффективным синдромам — состояниям, проявляющиеся в расстройстве настроения и поведения.

Маниакальный эпизод или маниакальное расстройство – этим термином обозначается симптоматика (состояние), а не болезнь сама по себе. Это психическое состояние является частью одного из видов биполярного расстройства. Но, для упрощения понимания мы будем здесь пользоваться наиболее простыми понятиями и выражениями.

Звоните +7 495 135-44-02 Мы сможем помочь Вам!

Характеристика маниакального расстройства

Маниакальное расстройство (эпизод) характеризуется периодом, по крайней мере, одной недели, когда проявляется повышенная экспансивность или необычная раздражительность, а также присутствует особенно настойчивая целенаправленная деятельность.
В периоды обострения заболевания ярко проявляется нарушение настроения, связанное с маниакальными симптомами, и они видны окружающим (например, друзьям, родственникам, сослуживцам и др.). Люди пребывают в не характерном для их обычного состояния повышенном настроении, что проявляется в измененном поведении индивида.

Симптомы маниакального расстройства

Больным людям свойственно: необычная веселость, повышенная отвлекаемость, внимание значительно снижено, суждения поверхностны, отношение к своему будущему и настоящему не критично, не объективно и часто крайне оптимистично. Человек пребывает в отличном настроении, чувствуют бодрость и прилив сил, он не ощущает усталости.
Их стремление к бурной деятельности проявляется по-разному:

Интеллектуальное возбуждение проявляется в:

• ускорении мышления,
• выражено изменение внимания,
• гипермнезия (обострение памяти).

Больные маниями крайне многословны — говорят без умолку, поют, читают стихи, проповедуют.
Часто присутствуют «скачки идей» — мысли и идеи постоянно сменяют друг друга, но нет ни одной законченной мысли, идеи. Характерна сбивчивость, непоследовательность в мышлении и действиях, часто достигающая бессвязности.
Интонации обычно пафосны, театральны, наигранны. Все происходящее, важное или незначительные мелочи, оцениваются в равной, сверх значимой степени, но внимание ни на чем долго не задерживается (синдром гиперметаморфоза).
Больным маниями свойственно переоценивать свои способности и возможности:

• сами у себя открывают необычайные способности,
• говорят о необходимости смены профессии,
• желают прославиться в качестве гениального ученого, инженера, артиста, писателя, а не редко просто начинают выдавать себя за таковых.

Как правило, это не стойкие сверхценные идеи и мании величия. Больные чаще выглядят моложаво, имеют отличный аппетит, значительно сокращается потребность в отдыхе и потребность во сне. Часто сон может полностью отсутствовать, резко повышается сексуальная активность. При маниакальных расстройствах отмечается учащение пульса, повышенное слюноотделение и/или потоотделение, происходят нарушения вегетативной системы.
Эти симптомы достаточно серьезны и вызывают затруднение или нарушение в профессиональной, социальной, образовательной или сфере жизнедеятельности человека. Симптомы маниакального расстройства, не смотря на схожесть, не могут быть результатом употребления психоактивных веществ или их злоупотреблением (например, алкоголь, наркотики, лекарства) и не связаны с соматическим состоянием организма.

Диагностика мании

Три или более из следующих симптомов должны присутствовать:

• Гипероценка собственной личности, стойкие сверхценные идеи величия.
• Снижение потребности во сне.
• Повышенная разговорчивость, болтливость.
• Наличие сверх идей, наличие «скачков идей».
• Внимание легко переключается на неважные или несуществующие моменты.
• Повышенная «деловитость», сверх активность в различных сферах деятельности (социальной, на работе или в школе, половой потребности), психомоторное возбуждение.
• Чрезмерное участие в чужих делах или сомнительных мероприятиях (например, участие в безудержных кутежах, бессмысленных покупках, сексуальные извращения, или глупые деловые инвестиции)

Виды маниакального расстройства

Различают несколько видов маниакальных расстройств (эпизодов).

• Гневливая мания — преобладают раздражительность, придирчивость, гневливость, агрессия. Больные злобны по отношению к окружающим и к себе, их не устраивают поступки и поведение окружающих.
• Непродуктивная мания — на первый план выходит повышенное настроение, но отсутствует стремление к деятельности при не большом ускорении ассоциативного процесса.
• Спутанная мания — на первый план выходит крайнее ускорение ассоциативного процесса (мыслительные процессы, связанные с ассоциациями создаваемые головным мозгом; их нарушение – нарушение ассоциаций в процессе мышления).
  Ассоциация - связь, возникающая в процессе мышления между элементами психики, в результате которой появление одного элемента, при определённых условиях, вызывает образ другого, связанного с ним.
• Сложные мании — сочетание различных аффективных расстройств с симптоматикой иных психопатологических синдромов. В контексте таких маниакальных расстройств часто могут проявляться такие явления как: инсценировка, фантазерство, которое самим больным воспринимается как реальность, онейроид (качественное нарушение сознания), кататонические состояния. Не редко развиваются различные галлюцинации и психические автоматизмы. В некоторых случаях в контексте маниакальных синдромов проявляется симптоматика, на первый взгляд, не совместимая с картиной состояния, такие как сенестопатия, ипохондрический бред, суицидальные тенденции.

Маниакальные состояния могут развиваться при маниакально-депрессивном синдроме, циклотимии, шизофрении, эпилепсии, различных видах психозов, а также при различных органических поражениях головного мозга.
У больных с маниакальными расстройствами резко снижена критика к заболеванию, как правило, она абсолютно отсутствует, таких больных достаточно тяжело мотивировать на лечение.
Большинство маниакальных состояний обратимы. Лечение больных с маниакальными расстройствами необходимо проводить в условиях стационара, где они будут под круглосуточным наблюдением врачей.

Нарушение психического состояния человека, при котором присутствует характерные три группы клинических симптомов, называется маниакальным синдромом. Типичные признаки маниакального синдрома включают в себя гипертимию (всегда приподнятое настроение), тахипсию (быстрая, порой малопонятная речь и выразительная мимика), двигательную расторможенность в сочетании с гиперативностью.

Встречается маниакальный синдром в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин. Известны случаи диагностики в подростковом периоде. Изменения психики наступают у детей на фоне изменения гормонального баланса. Обычно это выражается в нестандартном для ребенка поведении: девочки становятся вульгарными в своем поведении и стремлении приобретать откровенные наряды, мальчики делают все возможное для того чтобы привлечь к себе внимание окружающих (в основном путем совершения шокирующих поступков).

Это состояние не квалифицируется как патология, но, тем не менее, требует своевременной психиатрической помощи, поскольку является пограничным элементом, который может перейти в клиническую форму вялотекущей шизофрении или . Между последним заболеванием и манией есть четкое разграничение в клинической картине: при психозе фазы возбуждения сменяются депрессивными периодами. При мании депрессии не возникает, возможно легкое угнетение при появлении негативных событий. Однако они быстро игнорируются, и больной возвращает свое оптимистичное расположение духа.

До недавнего времени психиатры сходились во мнении, что маниакальный синдром является наследственным заболеванием, которое может передаваться как по женской, так и по мужской генетической линии. Это утверждение базировалось на многолетних наблюдениях за семьями, в которых маниями страдали сразу несколько человек, причем относились все они к разным поколениям.

Однако после проведение генетических исследований было установлено, что семейная связь существует в виде когнитивных образовательных стереотипов поведенческих реакций.

Ребенок, воспитываясь в семье, где один из супругов или близких родственников, страдает от маниакального синдрома, с раннего детства получает определенный стандартный пример положительного поведения. В дальнейшем развитие клинической картины может произойти на любом этапе жизни. Как правило, мания возникает первично в виде защитной реакции головного мозга на проявление внешних факторов с негативной эмоциональной окраской. Это может быть смерть близкого человека, измена или предательство, потеря работы или социального статуса. В ответ психика включает стереотипный маниакальный шаблон поведения, при котором все плохое не воспринимается, игнорируется и быстро забывается.

Симптомы маниакального синдрома

Первичные признаки маниакального синдрома могут заметить только близкие родственники, которые постоянно общаются с больным. На фоне стандартного поведения после определенного события человек буквально меняется на глазах. Он становится оптимистом, который отрицает существование каких-либо трудностей и проблем, переоценивает свои силы, избегает сталкиваться с негативными сторонами жизни.

По мере развития патологии симптомы маниакального синдрома нарастают:

• появляется двигательная гиперактивность (человеку постоянно нужно куда-то спешить, бежать, что-то делать);
• больные не в состоянии спокойно сидеть на одном месте;
• снижается масса тела;
• может повышаться температура тела на 0,5 — 1 градус по Цельсию (это происходит за счет ускорения обменных процессов и усиленного потребления клетками головного мозга глюкозы);
• мимика становится очень разнообразной и пластичной;
• во время разговора больной может пропускать слоги, слова и словосочетания, из-за чего складывается впечатление сумбурности рассуждений;
• речь очень быстрая и сопровождается отчаянно жестикуляцией (пациентам кажется, что окружающие не в состоянии угнаться за их мыслями и словами);
• критика не воспринимается, свои личностные характеристики больным маниакальным синдромом переоцениваются (может развиваться мания величия).

Далее симптомы маниакального синдрома нарастают, может усилиться влечение к противоположному полу, появиться развязность в поведении, назойливость, бредовые идеи. Возрастает аппетит, человек постоянно ощущает чувство голода. На фоне этого при длительном течении заболевания может развиться конституциональное ожирение и нарушение пищевого поведения.

Для диагностики используется бальная система Альтмана, которая оценивает результаты психологического тестирования больного человека.

Существует несколько разновидностей маниакального синдрома: симптомы каждого из них имеют ряд отличий.

Чаще всего встречается так называемая мания радости. Пациент испытывает радость ото всех без исключения событий в его жизни. Мания гнева характеризуется такими признаками маниакального синдрома, как гнев, постоянная раздраженность, нервозность и желание всех учить. Эти люди очень конфликтные. Параноидные и бредовые мании отличаются постоянными фантазиями и возникновением навязчивых идей, которые на самом деле не отличаются реальностью. Наиболее опасна онейроидная форма мании. В этом случае у пациентов присутствуют яркие галлюцинации, которые они не могут отличить о реальности.

Лечение маниакального синдрома

При появлении первых же признаков патологии данного вида требуется немедленная психиатрическая помощь, поскольку высока вероятность перехода состояния в серьезное психическое заболевание. Комплексное лечение маниакального синдрома включает в себя использование психотропных фармакологических препаратов, электросна, электрошока, психотренингов.

Но в первую очередь должна быть устранена причина, которая сформировала спусковой механизм для развития защитной маниакальной реакции. Если это психологический фактор, то на первый план выходит работа психолога. Если причина кроется в поведенческой реакции, то необходима работа по коррекции стереотипного мышления. При токсических поражениях (никотин, алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные средства) стоит провести предварительную детоксикацию организма.

Могут назначаться такие препараты, как кветиапин, галоперидол, кетилепт, заласта, респеридон. Все они относятся к группе нейролептиков, которые способны снимать психическое возбуждение и стимулировать нормализацию нервных реакций в головном мозге.

Лечение маниакального синдрома проводится исключительно под наблюдением врача психиатра. Дозировки лекарственных препаратов может назначать только квалифицированный специалист.