В фармакологии Комбилипен часто определяют как медикамент для лечения и предупреждения нервных расстройств. Однако если быть более точными, то это средство относится к группе витаминов и витаминоподобных веществ, а также к общетонизирующим средствам и адаптогенам. А если сказать проще, то Комбилипен – это комбинированный тонизирующий витаминный препарат.

Комбилипен выпускается в форме таблеток и инъекций. Ампулы 2 мл расфасованы в коробочки по 5, 10 или 30 шт., а таблетки – по 15, 30, 45 либо 60 шт. в упаковке. В составе Комбилипена присутствует витамин B1 в сочетании с B6 и B12. В зависимости от формы средства содержание этих веществ несколько различается. В таблетках содержится по 100 мг витаминов B1 и B6 и 2 мкг B12, а также вспомогательные вещества. Состав раствора для инъекций (2 мл) отличается тем, что в нем лишь 1 мкг витамина B12 и есть дополнительный компонент – лидокаин 20 мг.

Справка: витамин B1 (тиамин, или аневрин) был открыт во время изучения в странах Африки, Азии и Южной Америки тяжелого заболевания нервной системы под названием бери-бери, причиной которого явился недостаток этого соединения. Патология проявляется слабостью, потерей чувствительности, парезами и даже параличами.

Витамины B6 и B12 (пиридоксин и цианокобаламин) ввели в состав Комбилипена для усиления лечебных свойств тиамина. Причем дефицит пиридоксина, хоть и встречается редко, напоминает по симптомам болезнь бери-бери. Цианокобаламин поступает в организм человека только с пищей животного происхождения и усваивается исключительно в подвздошной кишке. В связи с этим, нехватка витамина B12 встречается чаще, в частности у людей, придерживающихся строгой вегетарианской диеты. Проявляется авитаминоз-B12 малокровием и угнетением процессов восстановления в нервной ткани.

Терапевтические эффекты Комбилипена

Витаминный комплекс медикамента оказывает следующее фармакологическое действие:

• приводит в норму обмен жиров, белков и углеводов;
• помогает восстанавливать миелиновую оболочку поврежденную ткань нервных волокон;
• способствует синтезу соединений, отвечающих на нормальное протекание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;
• укрепляет защитные силы организма по отношению к факторам внешней среды, в частности, устойчивость к стрессам;
• нормализует проводимость нервной ткани;
• уменьшает болевой синдром, спровоцированный повреждением периферических нервов.

Показания к применению средства

Препарат Комбилипен назначается в комплексной терапии неврологических патологий:

• полиневриты, в том числе диабетические и алкогольные;
• воспаление нервных стволов при радикулите, межреберной невралгии, люмбаго, шейно-плечевом и корешковым синдромом;
• заболевания лицевых нервов, в частности болевой синдром при поражении тройничного нерва;
• опоясывающий герпес.

Особенности и противопоказания

Комбилипен уколы и таблетки относятся к поливитаминным препаратам, в связи с чем список противопоказаний к его применению небольшой. К ним относят индивидуальную непереносимость компонентов средства и выраженную сердечную недостаточность.

Конкретных, научно подтвержденных данных о воздействии препарата на организм ребенка не получено, поэтому Комбилипен детям не назначается. Также противопоказано применение уколов и таблеток Комбилипен во время грудного вскармливания и беременности. Связано это с тем, что активные вещества способны попадать в грудное молоко и проникать через плаценту, неся определенный риск для ребенка.

Использование средства Комбилипен запрещено сочетать с приемом алкоголя, поскольку алкоголь не только токсичен для нервной системы, но и ухудшает усвояемость любых витаминов группы B.

Уколы Комбилипен также нельзя использовать людям с болезнью Паркинсона, так как лидокаин, присутствующий в инъекциях, ускоряет распад медикамента Леводопа, повышая риск прогрессирования патологии. Кроме того, если человек принимает Эпинефрин либо Норэпинефрин, то рассматриваемый витаминный комплекс использовать также недопустимо. Это объясняется тем, что Комбилипен способен увеличить негативное воздействие этих лекарств на .

Недопустимо смешивать уколы Комбилипен с другими лекарственными растворами. Также не стоит принимать его в сочетании с другими препаратами, содержащими витамины группы B.

Инструкция по применению препарата

1 ампула считается максимальным суточным количеством препарата Комбилипен. Такую дозировку используют только при выраженном болевом синдроме и симптоматике заболеваний первые 5 или 10 дней. В дальнейшем, по мере улучшения состояния, дозировка сокращается до 1 ампулы в 3 дня.

Уколы Комбилипен вводят внутримышечно в верхнюю боковую зону ягодицы. Это место для инъекции обеспечивает постепенное, не резкое попадание действующих веществ в кровь – так витамины усваиваются более эффективно.

Альтернативой уменьшению кратности уколов является переход с инъекций на таблетированную форму средства. Схему приема выбирает лечащий врач с учетом максимальной суточной дозы в 3 таблетки (по 1 шт. трижды в день). Курс при этом составляет не более месяца. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая чистой водой, слабо заваренным чаем или некислым компотом без сахара.

Терапевтический курс может составлять от 10 дней до нескольких недель, при этом конкретную продолжительность лечения определяет только доктор.

Есть ли у Комбилипена аналоги?

Аналогами уколов Комбилипен считаются инъекции Мильгамма производства Германия и отечественный медикамент Комплигам B. Ценовой показатель этих препаратов зависит от региона и поставщика, однако стоит отметить, что Комбилипен имеет самую низкую стоимость по сравнению с вышеназванными препаратами.

Существуют и таблетки Мильгамма, однако назвать их аналогом Комбилипен табс нельзя. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламина (B12). Близкими по составу являются препараты Нейромультивит и Нейробион производства Австрия. Но эти средства в сравнении с Комбилипеном содержат куда большее количество витамина B12. При длительном приеме он может накапливаться в тканях и провоцировать развитие симптомов передозировки, поэтому, решив отказаться от Комбилипена и перейти на прием данных таблеток, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

А теперь посмотрите ролик о препарате:

В целях профилактики заболевания неврологического характера или дополнительно к основному лечению врачи часто назначают поливитаминный комплекс Комбилипен – инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме воздействия и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Для усиления иммунитета, повышения тонуса организма, его устойчивости к влиянию неблагоприятных внутренних и внешних факторов в арсенале врачей существуют различные виды витаминсодержащих лекарственных средств. Они призваны восполнить недостаток витаминов, получаемых в естественных условиях через сбалансированное и полноценное питание. Из-за неправильного рациона, нарушения всасывания, приема некоторых видов лекарств, протекающих патологических процессов или вредных привычек развивается дефицит необходимых организму витаминов и минеральных соединений, который становится причиной различного рода тяжелых расстройств.

Согласно анатомо-терапевтическо-химическому классификатору лекарств по действующему веществу, Комбилипен входит в фармакологическую группу, объединяющую витамин В1-содержащие препараты в комбинациях с прочими витаминами. По терапевтическому действию международная система классификации относит Комбилипен к препаратам, предназначающимся для лечения болезней нервной системы. Лечебный эффект Комбилипен базируется на биологических функциях его составных компонентов – нейротропных витаминов в сочетании с местным анестетиком.

От чего помогает Комбилипен :

• быстро купирует состояние дефицита витаминов В1, 6, 12;
• нормализует работу нервной (центральной и периферической), иммунной, сосудистой, пищеварительной систем, сердечную функцию;
• расширяет кровеносные сосуды, снижает болевой порог, не раздражая ткани;
• улучшает передачу импульсов с нервного волокна на мышечное соединение, что повышает силу сокращения и работоспособность мышц;
• способствует усилению клеточного метаболизма;
• предотвращает развитие анемии;
• усиливает способность тканей к репаративной регенерации.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Комбилипен – российская фармацевтическая компания ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», это ее собственная разработка. Под этой торговой маркой выпускается поливитаминное средство в 2-х лекарственных формах, отличающихся не только способом введения в организм, но и набором составных элементов. Налажен выпуск лекарств, предназначающихся для энтерального (через ЖКТ) и парентерального (внутримышечные инъекции) пути введения.

Для удобства специалистов в области медицины и фармакологии разработан и утвержден Всемирной организацией здравоохранения реестр фармацевтических субстанций – уникальных международных непатентованных наименований (МНН), однозначно характеризующих суть действия лекарственного вещества. В соответствии с этим перечнем МНН Комбилипен (латинское название медикамента Combilipen) – группировочное.

Источник статьи: ©Регистр лекарственных средств. Просмотр данных по препарату

Представляет собой комбинацию нескольких активных соединений, присутствующих в препарате в определенных дозировках, это:

• Тиамин, известный как витамин В1, 100 мг – в инъекционном растворе представлен в форме тиамин гидрохлорида, который в организме переходит в активную фосфорилированную форму. В состав таблеток входит его жирорастворимый аналог Бенфотиамин, близкий готовой форме кофермента по строению и свойствам.
• Пиридоксин, одна из биоактивных форм витамина В6, 100 мг – в медикаменте присутствует в виде соли соляной кислоты (гидрохлорида).
• Цианокобаламин, основная поступающая в организм человека форма витамина В12, 1 мг в растворе, 2 мкг в таблетках – кобальтсодержащее биологически активное вещество, его также называют внешний антианемический фактор.
• Лидокаин, 20 мг – местноанестезирующее средство амидного ряда, присутствует только в инъекционном растворе в виде гидрохлорида, обеспечивает безболезненность уколов, улучшает проникновение витаминов.

Может пригодиться : .

Официальная инструкция подробно описывает внешний вид лекарственных форм, расфасовку и состав вспомогательных компонентов:

• Таблетки с пленочным покрытием (Combilipeni Tabs) – белого цвета, круглые, с выпуклыми с обеих сторон поверхностями. Расфасовываются в 15-ти ячейковые контурные упаковки. В индивидуальные пачки из картона вкладывается 2 или 4 такие блистера. Наполнителем таблетки служит микрокристаллическая целлюлоза и сахарный песок. Дополнительно они содержат энтеросорбенты повидон К-17 и К-30, скользящее вещество тальк, загустители кармеллозу натрия и стеарат кальция, неионогенный ПАВ полисорбат 80, дезинтегрант гипромеллозу (разрывной агент, ускоряет растворение активных элементов). Стабилизатором состава оболочки является макрогол, корригентом цвета – двуокись титана.
• Инъекционный раствор (Combilipeni 2 ml иначе Комбилипен в ампулах) – прозрачная жидкость красновато цвета с розовым оттенком, имеет ярко выраженный специфический запах. Инструкция по применению предписывает использовать его для постановки уколов внутримышечно. Разлит он в ампулы, изготовленные из специального светозащитного нейтрального стекла, предназначающегося для хранения светочувствительных веществ. Ампулы помещаются в пластиковые 5-ти ячейковые поддоны, запечатываются сверху пленкой и вместе с инструментом для скарифации (нож для вскрытия сосуда) помещаются в картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами выступают: обеззараживающий компонент бензиловый спирт, эмульгатор триполифосфат натрия, сильный окислитель гексацианоферрат калия, регулятор кислотности едкий натр. До заданного объема и концентрации раствор доводит очищенная вода.

Как действует Комбилипен

Установлено, что витамины группы В эффективней принимать в комплексе, т.к. в этом случае они взаимно усиливают лечебное действие друг друга. Состав и дозировка витаминного средства тщательно выверены, с тем, чтобы оказать наилучшее влияние на здоровье определенной группы людей, обеспечить необходимый уровень биологической доступности и минимизировать риск нежелательного воздействия.

В каких дозах и как принимать Комбилипен определяет врач, при сильных болях или тяжелых формах болезни обычно рекомендуются инъекции, для профилактики или легком течении заболевания – таблетки. Сколько дней колоть – зависит от степени выраженности симптомов, но при расчете необходимо придерживаться правила минимальной продолжительности лечения инъекциями и скорейшего перехода на таблетированную форму.

Инструкция описывает механизм воздействия, основные фармакологические эффекты и фармакокинетические параметры каждого составного элемента Комбилипен, так:

• Тиамина гидрохлорид (в растворе его аналог Бенфотиамин) – участвует в энергообмене в нервных и мышечных тканях, нервно-рефлекторной регуляции, способствует проведению возбуждения в локализованных в ЦНС холинергических синапсах, защищает мембраны нервных клеток от разрушительного воздействия продуктов свободно-радикального окисления. Основное количество тиамина сосредоточено в скелетных мышцах и миокарде, он не запасается, потому организму требуется его регулярное поступление. Быстро всасывается из места инъекции, абсорбция в ЖКТ также высокая – происходит на всей протяженности тонкой кишки. В достаточной дозе в крови обнаруживается уже через 15 мин, через полчаса – в других тканях-мишенях. Применение пролекарства Бенфотиамина обеспечивает более высокий (на 20%) уровень активного вещества, что обуславливает широкий спектр действия этой формы Комбилипен – список, от чего помогают уколы, дополнительно включает выраженный болевой синдром и серьезные неврологические расстройства.
• Пиридоксина гидрохлорид – стимулирует обмен веществ, регулирует усвоение глюкозы нервными клетками, важен для формирования эритроцитов. Катализирует обмен аминокислот, синтез нейрогормонов и нейромедиаторов – посредников передачи импульсов между нервными клетками и регуляторов многих физиологических функций. При поступлении в организм хорошо всасывается и широко распределяется, выводится с мочой.
• Цианокобаламин – обеспечивает нормальный рост и деятельность нервной системы посредством участия в синтезе вещества, образующего электроизолирующую миелиновую оболочку нервных волокон, и нуклеотидов, играющих в т.ч. важную роль в регенерации периферических нервов. Является участником фолатного метаболизма, процессов кроветворения. После в/м укола его максимальная концентрация в тканях фиксируется через 1 ч. Имеет длительный период полувыведения, уходит из организма преимущественно с калом.
• Лидокаин – блокирует генерацию и проведение импульсов в болевых волокнах за счет закрытия потенциалзависимых натриевых каналов и ограничения поступления ионов натрия в клетку. Анестезирующее действие непродолжительное, но развивается быстро, эффект в 2-6 раз превосходит действие новокаина. Его пиковая концентрация в плазме достигается через 5-15 мин после введения. В интенсивно кровоснабжаемых тканях, в т.ч. жировой и мышечной обнаруживается спустя 12-18 мин. Наличие в составе раствора этого универсального анестетика, расширяющего сосуды и пригодного для всех видов местной анестезии, объясняет его преимущество перед таблетками, возможность быстрее покрыть системный недостаток нейротропных витаминов.

Показания к приему

Это препарат вспомогательной терапии, призван усилить терапевтический эффект основного лечения и уменьшить выраженность болевой симптоматики. Комбилипен в таблетках может использоваться и как самостоятельное лекарственное средство для витаминотерапии, профилактики гипо- и авитаминозных состояний соответствующих витаминов.

По инструкции показания к приему таблеток Комбилипен и уколов одинаковые – для чего их назначают:

• невралгия тройничного нерва – идиопатическая или симптоматического характера (вторичная);
• неврит (воспалительное поражение) лицевого нерва;
• рефлекторный болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию;
• дегенеративные заболевания позвоночника – изменения шейного отдела, поражение корешков плечевого сплетения (остеохондроз шейно-плечевого сустава), крестцово-поясничного отдела;
• радикулопатия;
• все разновидности люмбоишиалгии;
• различные виды моно и полинейропатии, в т.ч. проявляющиеся при других заболеваниях или развившиеся вследствие токсического действия алкоголя.

Инструкция по применению

Подбор оптимального режима дозирования производит лечащий врач, отдельно для каждого конкретного пациента. Длительное лечение инъекциями необходимо проводить под контролем специалиста.

Инструкция приводит общие для всех пациентов рекомендации:

• Раствор Комбилипен – как колоть для быстрого устранения болевых ощущений: при сильных болях ежедневно по 1 ампуле (в таком ритме не дольше 5-7 дн.). При менее выраженных болевых симптомах или после ослабления интенсивности боли – по 2-3 ампулы/неделю (как часто можно колоть: на протяжении 5-7, максимум 10 дней), далее переходят на прием таблеток. Вводиться раствор должен глубоко, непосредственно в слой мышцы больного. Производитель в инструкции по применению уколов ограничивает суммарную продолжительность такого лечения – длительность курса инъекций должна составлять не более 2-х недель.
• Таблетки Комбилипен – используют для симптоматической поддерживающей терапии. Суточная доза – 1-3 шт. Принимать желательно после приема пищи, глотать целиком, не разжевывая и не нарушая целостность защитной оболочки. Запить таблетку можно небольшим объемом чистой воды. Производитель запрещает прием высоких доз в течение периода, превышающего 1 месяц.

Несоблюдение правил и норм приема витаминных таблеток может спровоцировать нежелательные побочные проявления. Передозировка инъекционным раствором проявляется головокружением, рвотным рефлексом, учащенным сердцебиением, гипергидрозом.

Комбилипен противопоказан к приему в случае наличия:

• непереносимости составляющих компонентов медикамента;
• последней стадии недостаточности сердечной деятельности;
• детского возраста (ввиду отсутствия достаточных, подтверждающих безопасность препарата, исследований);
• беременности (из-за большой дозы витамина В6), грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Данное витаминное средство характеризуется хорошей переносимостью и достаточной безопасностью.

Практика показала, что Комбилипен способен спровоцировать лишь зуд и крапивную сыпь, в редких случаях может наблюдаться:

• повышенная потливость;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• угревая болезнь;
• затрудненность дыхания, отек Квинке, анафилаксия (только после внутримышечных инъекций).

Внимание!

Прямого запрета на прием алкоголя в период лечения комплексом Комбилипен инструкция не накладывает, но врачи не рекомендуют в такой момент злоупотреблять спиртными напитками, потому что он затрудняет всасывание лекарства. Желательно также воздержаться от приема других витаминсодержащих средств (группы В), препаратов тяжелых металлов, Леводопа, аскорбиновой кислоты, сульфитов, сахаров и некоторых окисляющих веществ. По вопросу совмещения других лекарственных средств с инъекциями Комбилипен следует проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником.

Информация для обзора : , быстродействующий и безопасный.

Стоимость препарата, аналоги

Для покупки Комбилипен понадобится рецепт врача. Приобретенный медикамент годен в течение 2-х лет, для этого он должен храниться в заводской таре, при температуре: таблетки – до 25, раствор – в диапазоне от 2 до 8 градусов и в затемненном месте.

Средняя стоимость упаковки составляет:

• Комбилипен табс 30 шт. – 270 руб., 60 шт. – 420 руб.;
• Комбилипен 2 мл 5 ампул – 170 руб., 10 ампул – 260 руб.

В аптеках представлено большое количество аналогов Комбилипен – лекарственных средств, включающих тот же набор витаминов. Благодаря сходству состава, дозировки, силы терапевтического эффекта, его часто сравнивают с препаратом марки (100% сходство только у растворов, в таблетках Мильгамма отсутствует Цианокобаламин). Это витаминный комплекс немецкого производства, потому стоит значительно дороже – и, пожалуй, это единственное, что их отличает. Однозначного ответа на вопрос, что лучше – Комбилипен или Мильгамма, не существует.

Заменой также могут являться таблетки:

• Ангиовит;
• Бенфогамма;
• Витаксон;
• Нейровитан.

Аналоги в ампулах :

Окончательное решение о приеме комплекса нейротропных витаминов должен принимать врач.

Комбилипен – это препарат, включающий комбинацию нейротропных (положительно влияющих на структуры нервов) витаминов группы В. Инъекции назначают с целью ускорить восстановление тканей нервов, а также уменьшить/устранить болевые ощущения при воспалениях и травмировании нервной ткани или костно-мышечного аппарата.

1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:

• 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
• 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
• 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
• 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.

В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).

Форма выпуска

Для осуществления инъекций следует приобрести средство в виде ампул. Одна ампула из темного стекла содержит 2 мл инъекционного раствора – это следует учитывать, подсчитывая, сколько витаминов поступит в организм (ранее указан состав на 1 мл).

Содержимое ампул – прозрачная жидкость розовато-малинового оттенка с выраженным запахом.

Каждая контурная упаковка содержит 5 или 10 ампульных ячеек. Пачка из картона включает 1 или 2 контурные упаковки с руководством по применению.

Терапевтический эффект

Раствор для инъекций включает комбинацию из 3-х витаминных компонентов, играющих важнейшую роль в человеческом организме. В частности, они незаменимы для адекватного функционирования нейроструктур.

Введение витаминов внутримышечно вызволяет получить следующий спектр лечебных эффектов:

• поддержание метаболических реакций, в том числе в центральной нервной системе;
• улучшение кроветворной функции – эритроциты быстрее созревают и лучше сопротивляются распаду;
• нормализация работы центральных и периферических отделов нервной системы;
• ускорение регенерации миелиновой оболочки нервных клеток и специализированных нейроструктур;
• стабилизация проведения нейроимпульса (за счет повышения продукции холина – сырья для соединения, управляющего импульсной передачей), а также механизмов возбуждения и торможения в центральном отделе нервной системы;
• создание условий для синтеза катехоламиновых гормонов (адреналина, норадреналина), без которых невозможна адекватная адаптация организма к стрессовым условиям, значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
• защита нервных структур от токсических поражений.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, будет описано далее) отличает от таблетированной формы заметный и быстрый обезболивающий эффект (снижаются средневыраженные болевые ощущения). Помимо собственного обезболивающего действия, Комбилипен усиливает анальгезирующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов (при приеме в комплексе).

Показания к применению

Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.

Они следующие:

• тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
• воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
• полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
• болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.

• пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
• нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
• хронических стрессах;
• сниженном иммунитете.

Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.

Инструкция по применению

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат можно уточнить у врача) эффективны при условии соблюдения дозировок, курсового режима и нюансов введения. Согласно инструкции при наличии ощутимых болевых ощущений рекомендуется вводить 2 мл (1 ампулу) внутримышечно в сутки. Курс – 5–10 суток.

По окончании курса инъекций возможны два варианта продления терапии:

• переход на препарат в другой форме выпуска (таблетки) – прием Комбилипен Табс;
• изменение схемы и дозировки: потребуется осуществлять 2–3 инъекции за 7 дней, курс – 2–3 недели, после чего также следует переход на таблетированный медикамент.

Сделать процесс введения минимально болезненным и избежать уплотнения в месте инъекции поможет соблюдение таких рекомендаций:

При отсутствии опыта или навыков, инъекции желательно делать в условиях медицинского учреждения. Если случайно произошло внутривенное введение медикамента, требуется медицинское наблюдение и, при необходимости, устранение выявленных симптомов.

Для детей

Препарат не рекомендован к использованию в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о клинических испытаниях у данной возрастной группы. Еще одной причиной не применять средство у детей является включенный в раствор бензиловый спирт.

Для беременных и в период лактации

Согласно официальному руководству, препарат в виде инъекционного раствора противопоказан женщинам в период вынашивания плода и естественного вскармливания. Тиамина гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид способны проникать в грудное молоко, при этом В6 в состоянии замедлять его продукцию.

Побочные действия

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.

Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• затрудненное дыхание;
• сыпь по типу акне;
• аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
• усиленное потоотделение;
• отек Квинке;
• анафилаксия.

Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.

Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:

• приливы жара к голове и лицу;
• боли в голове;
• скачки артериального давления;
• дискомфорт в желудке;
• сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
• перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
• уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.

Людям, которым препарат назначается впервые, желательно осуществить первую инъекцию в условиях поликлиники.

Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).

Противопоказания

Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.

Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:

• острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• период вынашивания плода и кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
• болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).

Комбилипен для уколов не используется при болезни Паркинсона, так как это нецелесообразно.

Назначение препарата возможно с осторожностью при:

• злокачественных процессах;
• сахарном диабете;
• воспалительных заболеваниях печени;
• серьезных расстройствах нервной деятельности.

Особые указания

Во время прохождения курса лечения инъекций не рекомендовано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Передозировка

Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.

Могут развиваться:

• диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
• аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).

При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:

Взаимодействие с другими препаратами

Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.

В частности:

• витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
• применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
• нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
• В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
• при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
• витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
• запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
• препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.

Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).

Взаимодействие с алкоголем

Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.

Условия хранения

Ампулы следует хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температурный режим – от +2 до +8 градусов (в холодильнике). При соблюдении условий хранения медикамент можно применять в течение 24 месяцев с даты изготовления.

Цена препарата

Раствор для инъекций Комбилипен – рецептурный препарат.

Стоимость в зависимости от количества ампул в упаковке следующая:

• 5 ампул – 190 руб.;
• 10 ампул – 280 руб.

Приобрести медикамент можно в интернет-аптеках или аптечных сетях. К числу «редких» препарат не относится.

Аналоги

Среди сходных по составу аналогов медикамента имеются препараты в виде инъекционных растворов или таблеток. Поскольку таблетированная форма дает менее выраженный обезболивающий эффект, в таблице представлена информация об аналогах в ампулах.

Таблица:

Название аналога	Эффективность	Особенности применения	Примерная стоимость
Мильгамма	Показания к применению сходны с Комбилипеном, а также «официально» включают ганглионит (воспаление нервных узлов) и шейный остеохондроз. Согласно отзывам врачей и пациентов, принципиальной разницы между действием Мильгаммы и Комбилипена нет, хотя некоторые пациенты все же отдают предпочтение Мильгамме. Состав и побочные действия аналогичны Комбилипену.	Медикамент противопоказан детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется употребление с алкоголем. Также как и с Комбилипеном, отмечается болезненность введения уколов.	5 ампул – около 300 руб., 10 ампул – около 500 руб.
Нейробион	Аналогичный витаминный состав на 1 ампулу, показания практически идентичны Комбилипен. Не содержит лидокаин, следовательно, допустим к применению людям с аллергией на это обезболивающее		3 ампулы – около 300 руб.
Нейромультивит	Состав идентичен Нейробион (без лидокаина).	Нейромультивит противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Ряд пациентов отмечают значительную болезненность инъекций.	5 ампул – 200 руб., 10 ампул – 390 руб.
Витаксон	Состав аналогичен Комбилипену, содержит лидокаин	Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.	5 ампул – 200 руб.

Несмотря на полностью идентичный состав, эффективность и переносимость перечисленных препаратов у разных людей (отзывы подтверждают это) может несколько отличаться.

Медикамент оказывает мощное общеукрепляющее действие на организм, снимают боль при травматических и воспалительных заболеваниях нервной системы. Препарат ускоряет восстановление после хирургических операций или тяжелых воспалений.

Уколы Комбилипена назначают для применения совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, усиливая их действие. Однако большие дозы витаминов и лидокаин могут приводить к побочным эффектам, наиболее распространенный из которых – угревая сыпь. В некоторых случаях проблему можно решить при помощи препарата-аналога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Комбилипене для уколов

Описание препарата и инструкция по применению:

Нервная система играет важную роль в регуляции и координации деятельности всех органов и систем организма. Существуют лекарственные препараты, помогающие поддерживать ЦНС в нормальном состоянии для обеспечения полноценной жизнедеятельности человека. Какой механизм задействован для предупреждения дисфункции нервных клеток, на какие отделы позвоночника оказывает благотворное влияние Комбилипен уколы для внутримышечного введения, попробуем разобраться.

Комбилипен – инструкция по применению

Препарат относится к комплексным поливитаминным средствам нейротропного действия, используется для лечения неврологических патологий. Предназначаются витамины Комбилипен для:

• усиления кровообращения;
• улучшения обмена веществ;
• устранения воспаления нервных стволов;
• восстановления поврежденных тканей нервных волокон;
• уменьшения болевого синдрома, вызванного повреждениями в периферической нервной системе;
• нормализации проводимости нервных тканей;
• укрепления иммунитета, повышения устойчивости защитных сил организма к неблагоприятным факторам: стрессам, курению, употреблению алкоголя.

Состав

Комплексное действие уколов обеспечивают активные элементы, входящие в состав Комбилипена в ампулах: бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина В1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин В12) – 1000 мкг, лидокаина гидрохлорид – 20 мг. Раствор для инъекций содержит вспомогательные вещества:

• натрия триполифосфат;
• натрия гидроксид;
• калия гексацианоферрат;
• бензиловый спирт;
• вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается препарат Комбилипен в виде таблеток и растворов для инъекций в ампулах. Состав таблеток несколько отличается от уколов. Комбилипен табс из действующих веществ не содержит лидокаин, а из дополнительных элементов в состав таблеток входят:

• тальк;
• кармеллоза натрия;
• сахароза;
• целлюлоза;
• повидон;
• стеарат кальция;
• полисорбат-80.

Уколы представляют жидкость розовато-рубинового цвета с резким специфическим запахом. Комбилипен в ампулах содержит два миллилитра раствора для инъекций. Фасуются уколы в ячеечные контуры по 5 или 10 штук. Во внешнюю картонную упаковку помещается скарификатор, если нет насечек или точек разлома на ампулах. Отпускается препарат в аптеке по рецепту врача. Хранить ампулы необходимо при температуре 8 градусов в помещении без солнечного освещения. Срок годности препарата составляет 2 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата обеспечивается активной смесью витаминов группы В, которые отличаются благотворным влиянием на нервную систему человека, восстановительной способностью при воспалительных и дегенеративных процессах в нервных тканях и опорно-двигательном аппарате. Основным активным веществом является тиамин (витамин В1), витамины В6 и В12 усиливают его действие и играют важную роль в обменных процессах. Фармакологический эффект Комбилипена достигается благодаря следующим свойствам активных веществ:

1. Витамин В1. Раньше он имел название Аневрин, потому что открытие его связано с заболеванием нервной системы – бери-бери. Для этой болезни характерны утомляемость, снижение умственных способностей, боли по расположению нервных волокон, паралич. Вещество способно восстановить функцию нервной ткани при упомянутом заболевании, при инсульте мозга и церебрастении. Его роль заключается в нормальном обеспечении глюкозой нервных клеток. При недостаточности глюкозы они деформируются, что приводит к нарушению функций – проведению импульсов. Тиамин обеспечивает сокращение сердечной мышцы.
2. Витамин В6. Необходим для правильного обмена веществ, нормального кроветворения, с помощью вещества происходят процессы возбуждения и торможения, передача импульсов в точках соприкосновения волокон нервов. Обеспечивает синтез гормонов норадреналина и адреналина, транспортировку сфингозина – вещества, входящего в состав оболочки нерва. С помощью витамина происходит образование серотонина, который отвечает за сон, аппетит и эмоции человека.
3. Витамин В12. Поступает в организм с продуктами питания животного происхождения. Участвует в биосинтезе ацетилхолина, отвечающего за проведение нервных импульсов. Необходим для нормального кроветворения, с помощью вещества образуются устойчивые к гемолизу эритроциты. Отвечает за синтез миелина – компонента оболочки нерва. Необходим для метаболизма фолиевой кислоты. Участвует в синтезе аминокислот – строительного материала для клеток эпителиального слоя, регулирует выработку гормонов половыми органами. Повышает регенерирующие способности тканей, замедляет старение организма. Способен создавать обезболивающий эффект и повышать действие анестезирующих средств, нормализовать артериальное давление.
4. Лидокаин. Занимает промежуточное положение между активными и вспомогательными элементами. Не относится к витаминам, является анестезирующим средством. Благодаря веществу инъекция становится безболезненной. Дополнительно элемент воздействует на расширение сосудов и способствует усвоению организмом витаминов.

Комбилипен уколы – для чего назначают

Способность витаминного препарата благотворно воздействовать на нервную систему, восстанавливать нервные ткани и их проводимость, понижать болезненные ощущения при воспалительно-дегенеративных процессах в нервных волокнах и опорно-двигательной системе используют для лечения:

• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• неврита лицевого нерва;
• невралгии межреберной и тройничного нерва;
• полинейропатии алкогольной, диабетической этиологии;
• люмбоишиалгии;
• болевого синдрома, который вызван дегенеративными изменениями шейного, шейно-плечевого и поясничного отделов позвоночника (остеохондроза).

Как поливитаминный препарат уколы Комбилипен оказывают общеукрепляющее действие. Положительные результаты наблюдаются при назначении инъекций больным в послеоперационном периоде. Хорошие отзывы получил препарат от лечащихся больных. После окончания курса лечения пациенты отмечали улучшение состояния кожи, прилив энергии, снижение утомляемости.

Противопоказания

Для достижения результата уколы Комбилипен содержат высокую концентрацию биоактивных веществ. Такое количество витаминов иногда способно, помимо лечебного эффекта, нанести вред организму. Не рекомендуется назначать препарат больным:

• при наличии реакции на витамины группы В;
• врожденной или приобретенной сердечно-сосудистой недостаточностью;
• тромбозом, тромбоэмболией.

Способ применения и дозировка

Одна ампула уколов содержит дробную (дневную) дозу инъекции – 2 мл. Как колоть Комбилипен больному? Препарат вводится глубоко внутримышечно. Такой способ обеспечивает депонирование биоактивных веществ, продлевает действие витаминов – так достигается лучшее их усвоение. При сильно выраженных симптомах, наличии болевого синдрома в первую неделю назначается ежедневное введение лекарства.

После улучшения состояния дозировку уменьшают – делают 2-3 укола в неделю. При легких формах болезни назначают уколы через 2-3 дня на протяжении 7-10 дней. Продолжительность периода принятия уколов не должна превышать 14 дней. Схему приема Комбилипена и длительность курса лечения определяет врач. После 10-14 дней уколов он может назначить прием таблеток.

Особые указания

Не рекомендуется употребление препарата Комбилипен лицам, занятым в процессах, требующих повышенного внимания или быстрой реакции. Особенно это касается опасных производств с целью исключения возможности травмирования больного. Необходимо отказаться от управления автомобилем во время приема лекарственного средства, потому что действие препарата замедляет реакцию водителя.

При беременности

Инструкция содержит предостережения о применении уколов Комбилипен в период беременности и лактации. Объясняется это возможностью всасывания биоактивных веществ в молоко при вскармливании новорожденного или проникновения активных элементов через плаценту. Высокие концентрации действующих веществ уколов Комбилипен могут нанести вред молодому организму или отрицательно повлиять на развитие плода.

В детском возрасте

К противопоказаниям препарата Комбилипен относят детский и юношеский возраст. Нельзя назначать лекарственное средство детям из-за содержания в уколах бензилового спирта. Отсутствуют данные об исследованиях о воздействии активных элементов этого препарата на детский организм, поэтому не рекомендуется прием лекарства из-за существования риска навредить ребенку.

Лекарственное взаимодействие

Перед назначением уколов врач расспрашивает больного о наличии хронических заболеваний и употреблении лекарств – препарат может вступать во взаимодействие с другими веществами и повышать их токсичность или уменьшать лечебный эффект. Следует учесть:

1. Витамин В1 полностью распадается под воздействием окислителей (сульфитов), фенобарбиталов, рибофлавина.
2. Витамины группы В и препарат Леводопа, который назначают при болезни Паркинсона, взаимоснижают терапевтический эффект друг друга.
3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой.
4. Медь ускоряет разрушение витамина В1.

Взаимодействие с алкоголем

Резко снижает всасывание тиамина (Витамина В1) алкоголь, поэтому во время приема уколов Комбилипен употребление алкогольных напитков запрещено. Нельзя одновременно принимать инъекции препарата и лекарственные средства, которые содержат этиловый спирт. Такое сочетание уменьшает эффективность воздействия препарата Комбилипен на организм больного.

Побочные действия

Уколы Комбилипен не содержат элементов, способных токсически воздействовать на организм больного, но биоактивные вещества могут вызвать ответную реакцию организма в виде:

• аллергических проявлений (зуда, крапивницы, затруднения дыхания, анафилактического шока, отека Квинке);
• тахикардии со стороны сердечно-сосудистой системы;
• нарушения обмена веществ (повышенной потливости, угревой сыпи, гипергидроза);

Передозировка

Возможны случаи, когда при введении инъекций сначала не наблюдаются побочные действия препарата, а при увеличении доз приема наступает реакция. У больных при передозировке можно наблюдать появление зуда, крапивницы, кожных высыпаний, чрезмерной потливости, головокружения, тошноты, рвоты, нарушение сердечного ритма. Необходимо немедленно промыть содержимое желудка, принять активированный уголь и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Аналоги

Ампулы для инъекций Комбилипен выпускаются объединением «Фармстандарт» города Уфы. В аптеках можно купить аналогичные по составу такие препараты отечественной фармакологической промышленности, как Витагамма и Тригамма. Из зарубежных лекарственных средств такими же свойствами обладают Нейрорубин (страна производителя – Норвегия), Нейробион (страна производства – Германия) и Мильгамма (страна производства – Австрия). Зарубежные препараты отличаются от уколов Комбилипен повышенной ценой.

Цена Комбилипена

Положительные отзывы уколы Комбилипен получили относительно сочетания низкой цены и терапевтического эффекта. Стоимость препарата зависит от ценовой политики аптечной сети и фасовки. Цены на препарат в аптеках Москвы представлены в таблице.

Комбилипен - общетонизирующее медикаментозное средство с высоким содержанием витаминов. Он эффективен при комплексном лечении воспалительных процессов, радикулита, остеохондроза и нервных расстройств.

Состав инъекций и форма выпуска

Действующие компоненты:

• 100 мг витамина В1 (тиамин гидрохлорид);
• 100 мг витамина В6 (гидрохлорид пиридоксина);
• 1 мг (гидрохлорид цианокобаламина);
• 0,2 г лидокаина.

В одной ампуле также содержатся такие дополнительные компоненты: гидроксид калия, деионизированная вода, гексацианоферрат калия, бензиловый спирт, триполифосфат натрия. В продажу препарат поступает в стеклянных ампулах по 2 мл. Сам раствор имеет насыщенный розовый оттенок и специфический запах.

Продается в упаковках по 20, 10 и 5 шт.

Ампулы могут иметь насечки для вскрытия или быть изготовленными из однородного стекла. В последнем случае к ним прилагается скарификатор.

Терапевтический эффект

Витамины группы В, которые входят в состав инъекций, - нейротропные. Они благоприятно влияют на состояние нервных окончаний спинного и головного мозга. В частности, витамин В1 ускоряет проведение нервных импульсов по волокнам в тканях разной структуры. Параличи и парезы - тоже показания к применению Комбилипена.

Пиридоксин необходим для полноценного обмена веществ, кроветворения, действия центральной и периферической НС. Он активно участвует в стимуляции синапсов (точек соединения волокон) и синтезе сфингозина. А витамин В12 незаменим для образования новых клеток в разных тканях и органах. Цианокобаламин - катализатор в процессе синтеза нуклеотидов, которые входят в ДНК.

Благодаря подобному «букету» полезных веществ, препарат имеет ряд терапевтических эффектов:

• ускоряет восстановление оболочки нервных волокон и специфических элементов нервной ткани;
• повышает выработку нейромедиаторов - веществ, необходимых для контроля торможения и возбуждения в ЦНС;
• приводит в норму обмен веществ;
• помогает организму противостоять негативной внешней среде;
• ускоряет регенерацию нервных клеток.

В отличие от таблеток «Комбилипен табс», инъекции повсеместно назначают для устранения умеренного болевого синдрома.

Это действие обусловлено наличием в составе лидокаина.

Особенность данного средства в том, что все микроэлементы содержатся в очень высоких дозировках.

Инструкция по применению

Принимать Комбилипен стоит только внутримышечно . Лучше всего - в наружную верхнюю часть ягодицы. Мышечный слой в этом участке хорошо развит: лекарство будет всасываться постепенно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Если пациент вынужден делать уколы самостоятельно, тогда оптимальное место для инъекций - передняя внешняя верхняя треть поверхности бедра.

Открытую ампулу вводить сразу, если не получилось - используйте не более чем через 30 минут хранения при температуре не более 6 градусов. При сильных болях назначают 10-дневный курс: по одной инъекции в день. Если терапию нужно продолжить, следует ограничиться 2-3 уколами в неделю или перейти на таблетированную форму. Независимо от того, от чего помогает комбилипен, уколы и таблетки нельзя принимать дольше 3-х недель.

Промежуток между местами укола - не меньше 1,5 см.

Для профилактики обострений при хронических заболеваниях достаточно пройти 2-недельный курс терапии. В данном случае инъекции нужны через день.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов связаны с аллергической реакцией на составляющие препарата. У пациентов, склонных к аллергии, может возникнуть:

• крапивница;
• отек слизистых, в результате - затрудненное дыхание;
• зуд конечностей;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

В особо редких случаях зафиксированы следующие симптомы:

• тахикардия;
• усиленная потливость;
• отечность нижних конечностей;
• акне или угревая сыпь;

Как правило, побочные действия проявляются, если принимать препарат дольше 4 недель, а также в случаях передозировки.

Противопоказания

Из-за того, что полезные элементы в Комбилипене содержатся в «ударных», принимать его нецелесообразно:

• пациентам, у которых обнаружена склонность к тромбообразованию;
• детям до 18 лет;
• в период вынашивания ребенка и лактации;
• людям с сердечной недостаточностью;
• страдающим болезнью Паркинсона.

Препарат категорически противопоказан, если есть индивидуальная непереносимость любого из составляющих. С осторожностью стоит назначать средство пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитами, сахарным диабетом и серьезными нервными расстройствами.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на то, то Комбилипен - витаминосодержащее средство, оно несовместимо с широким рядом лекарств. Препарат не назначают вместе с Леводопой, так как она уменьшает всасываемость раствора. А лидокаин, который содержится в инъекциях, нейтрализует действие Леводопы.

Принятие алкоголя во время применения Комбипилена резко снижает его эффективность.

Нельзя назначать лекарство со следующими препаратами:

Уколы несовместимы с солями тяжелых металлов и витамином С. Категорически запрещено принимать препарат вместе с любыми витаминосодержащими комплексами, адреналином и норадреналином. Такое сочетание вызовет перебои в ритме сердца, вплоть до его остановки.