Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых выражается долгосрочным, всегда ухудшающимся воспалительным заболеванием вашей поджелудочной железы.

Всегда приводит к постоянному разрушению ее структуры и функции.

Хронический панкреатит причины развития:

Поджелудочная железа отыскивается в брюшной полости, немного позади желудка, чуть ниже вашей грудной клетки. Вырабатывает важные ферменты, а также необходимые гормоны.

Эти вещества помогают переваривать пищу. Гормон – инсулин, который вырабатывает железа, держит на контроле уровень сахара крови.

Наиболее частой причиной появления хронического панкреатита у человека является долгое употребление спиртных напитков. Примерно в 70 – 80 процентов всех случаев.

Хронический панкреатит является осложнением рецидивов острого панкреатита. Это — необратимое повреждение в поджелудочной железе больного.

Острый панкреатит у взрослого возникает, когда фермент трипсин активируется в самой поджелудочной железе. Этого в норме происходить не должно, активизироваться он должен в кишечнике, где начинает расщеплять белки.

Его активная работа подвергает к само перевариванию железы. Это в лучшем случае раздражение постоянное и воспаление. Данный процесс прекрасно запускает прием алкоголя.

Имеют постоянно обостряющийся острый панкреатит. Это приведет обязательно к образованию хронического панкреатита.

Идиопатический хронический панкреатит признают, когда причину его найти не могут.

Другие причины панкреатита:

1. Аутоиммунный панкреатит, когда иммунная система больного атакует свою поджелудочную железу.
2. Наследственный хронический панкреатит, возникает при рождении уже с измененной поджелудочной железой.
3. Муковисцидоз — генетическое заболевание.

Проверьте себя на предмет видоизменений в поджелудочной железе:

1. Встаньте прямо.
2. Надавите обеими руками в районе верхнего отдела желудка.
3. Если никакого дискомфорта нет, вы здоровы.
4. Если чувствуется боль, отдает в спину, проверьте свою поджелудочную железу.

Лечение включает в себя:

• Незамедлительное прекращение потребления алкоголя, что остановит дальнейшее повреждение железы. Боль утихнет.
• Курение напрямую не является провокатором , но ускоряет прогрессирование заболевания.
• Соблюдение диеты строжайшее.
• Если выработка инсулина нарушена, нужна помощь эндокринолога. Обычно это назначение инсулина уколами в живот.
• Назначение ферментативных препаратов: панкреатит, мезим – форте, креон. Это дает послабление в работе самой железе, чтобы немного облегчить свое существование больного органа. Она успокаивается, боль исчезает. Назначение строго врачом после обследования.
• Обезболивающие лекарства снимают боль. Это назначается вместе с назначение ферментативных препаратов.
• Витамины для переваривания принимаемой жирной пищи: такие как А, Д, Е,и К.

Хирургия для лечения:

Тяжелые хронические боли иногда невозможно снять обезболивающими препаратами. Причиной хронической, сильной боли возможно воспаление головки самой поджелудочной железы.

Иногда в тяжелых случаях применяют хирургические методы:

1. Эндоскопическая хирургия.
2. Поджелудочная резекция.
3. Процедура Бегер.
4. Процедура Фрея.
5. Иногда удаляют всю целиком железу хирургическими методами.

Диета жизненно необходима больному в первую очередь.

1. Во — первых прием пищи растяните до шести раз / сутки.
2. Питание небольшими порциями, еда только теплая.
3. Низкое содержание жиров.
4. Избегать высокого или наоборот низкого сахара в крови.
5. Уменьшать вероятность острого обострения панкреатита.

Продукты, содержащие много белка и разнообразных витаминов:

• Цельные зерна.
• Овощи, фрукты.
• Обезжиренные молочные продукты.
• Куриное мясо (филе).
• Рыба.

Хронический панкреатит симптомы:

Функций поджелудочной железы две:

Эндокринная: выработка гормонов до 2%.

Экзокринная: выработка пищеварительных ферментов до 98%. Для лучшего переваривания белков, жирной пищи.

Явными симптомами, именно выраженными при хроническом панкреатите проявляются:

• Боль, мучающая вас в верхней области вашего живота, обычно она носит опоясывающий характер, отдает в спину. Усиливается после еды. Такие боли не снимаются даже спазмолитиками (но – шпа).
• Расстройство желудка (частые поносы).
• Потеря веса больного.
• Повышается серьезно температура тела, начинает тошнить (обычно после злоупотребления жирной пищей).
• Может начаться рвота.

Это означает, что поджелудочная железа плохо вырабатывает ферменты. Еда не переваривается или переваривается плохо и вылетает из нас в виде поноса. Естественно начинается потеря веса.

По мере развития болезни приступы боли беспокоят вас все чаще, становятся серьезными. В конце концов боли рискуют стать постоянными.

При развитии симптомов хронического панкреатита, не способности поджелудочной железы производить пищеварительные соки могут появиться следующие симптомы:

1. Вонючий, жирный стул.
2. Вспучивание живота.
3. Постоянный .

Поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин, риск получить диабет 1 типа.

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых и диагностика:

Назначают сдачу анализов крови на проверку уровня глюкозы, определяют выработку амилазы, липазы.

1. Ультразвуковое сканирование.
2. КТ: сканирование выявит изменения хронического панкреатита.
3. Магнитно – резонансная холангиопанкреатография или коротко (МРХПГ) сканирование: показывает состояние желчных, а также панкреатических протоков более подробно, чем К Т.
4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) сканирование.

Осложнения течения хронического панкреатита:

Известно, что при хроническом воспалении нарушается целостность поджелудочной железы. Все образовавшиеся пустоты заполняются жидкостью, образуются кисты. Киста – мешочек, наполненный водой с пищеварительными ферментами (амилаза).

При достижении ее в размерах до 6 см ее оперируют или дренируют.

Хронический панкреатит симптомы и лечение у взрослых довольно серьезная проблема, решайте данный вопрос незамедлительно. Опасно для вашего здоровья. Желаю скорейшего выздоровления и жду у себя на сайте всегда.

Посмотрите видео, как лечить хронический панкреатит в домашних условиях:

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, вызванное каким-либо этиологическим фактором. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острые состояния являются хирургической патологией, требующей госпитализации пациента в стационар. Хроническая форма болезни поддается консервативной терапии. Итак, что такое панкреатит, симптомы и лечение у взрослых? Каковы прогнозы по этому заболеванию?

Причины развития панкреатита у взрослых

Причины заболевания у мужчин и женщин не имеют различий. Отдельные этиологические факторы чаще встречаются у представительниц женского пола, другие – у представителей мужского населения. Однако это не значит, что «женский» фактор развития панкреатита не может иметь места у мужчин и наоборот.

Панкреатит у мужчин

Основной причиной хронического панкреатита у мужчин является алкоголизм. Количество случаев болезни алкогольного генеза достигает 50% от общего числа зарегистрированных пациентов. Известно, что при ежедневном употреблении 80 и более мл чистого этанола панкреатит в хроническом варианте развивается уже через 3-4 года. Процесс ускоряется, если пациент курит.

Хронический панкреатит возникает и по другим причинам, к которым относят:

• ограничение белков и жиров в рационе;
• гиперлипидемия;
• инфекционные заболевания;
• гиперкальциемия;
• наследственные нарушения обмена аминокислот;
• болезни зоны большого дуоденального сосочка;
• наследственная предрасположенность.

Употребление большого количество жира, жирной пищи, алкоголя или других «тяжелых» продуктов способствуют развитию заболевания. Острые формы панкреатита обычно развиваются вследствие воздействия некоторых токсикантов, а также при травмах поджелудочной железы или полученных в ходе оперативного вмешательства.

Возникновение у женщин

У женщин болезнь чаще развивается при следующих состояниях и заболеваниях:

• патология желчевыводящих структур (холециститы, дискинезии);
• болезни сосудов (атеросклероз);
• стрессовые ситуации;
• беременность;
• глистные инвазии.

Острый панкреатит у представительниц женского пола развивается по тем же причинам, что и у мужчин (операции, токсичные вещества, употребленные в пищу).

На заметку: большинство вышеназванных причин становится катализатором процесса активации ферментов поджелудочной железы. В норме они продуцируются в неактивной форме, поступают в кишечник, после чего активируются. При нарушении этого процесса активация происходит в тканях железы, после чего она начинает расщепляться собственными ферментами.

Основные симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита напрямую зависят от формы и интенсивности патологического процесса. Основные различия присутствуют между хронической и острой формой воспаления.

Проявление острого панкреатита

Основным симптомом острого панкреатита является боль, которая носит кинжальный характер, является крайне интенсивной и усиливается при положении больного на спине. Некоторое ослабление болевого синдрома происходит, когда пациент садится, слегка наклоняя корпус тела вперед. Другая симптоматика болезни возникает через 1,5-2 часа после появления болей. К их числу относят:

• гипертермию (38˚C и выше);
• тахикардию;
• бледность;
• потливость (холодный липкий пот);
• гипотонию;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• диарею;
• многократную рвоту, не приносящую облегчения, однако не относящуюся к симптомам поражения головного мозга.

Панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы (pancreas), сопровождающееся ее некрозом или постепенным замещением паренхимы соединительной тканью. Острая разновидность патологии относится к числу хирургических заболеваний и лечится в основном оперативным путем. Хронические процессы поддаются консервативной терапии. Процент людей, страдающих рецидивирующими панкреатитами, составляет 0.2 – 0.3% от населения Земли.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы

Болезнь развивается под действием разных причин:

• токсических (алкоголь, некоторые лекарства);
• травматических (повреждение при ударах, операциях);
• генетических (идиопатическая форма).

При таком заболевании, как панкреатит, симптомы и лечение у взрослых которого рассмотрены в этой статье, клиническая картина может различаться в зависимости от формы патологии. Существует две основные разновидности острого заболевания и три вида хронического воспаления.

Острый панкреатит подразделяется на:

1. Отек железы – начальная стадия патологии. Под действием провоцирующего фактора железа отекает, увеличивается, перестает нормально функционировать. Лечение, начатое на этом этапе, в 85% случаев позволяет полностью устранить симптомы заболевания и восстановить функции органа.
2. Панкреонекроз – закономерное продолжение отека. Раздувшиеся за счет излишка жидкости ткани пережимают протоки pancreas, после чего продуцируемые ей ферменты начинают расщеплять собственные клетки органа. Происходит отмирание и разрушение стенок железы.

Хронические воспалительные процессы протекают в одной из следующих форм:

1. Паренхиматозный – множественные обособленные очаги воспаления. Поражается только паренхима органа.
2. Обструктивный – результат обструкции главного протока камнем. Воспалительный процесс захватывает и равномерно поражает все ткани, расположенные ближе к желчному пузырю. Легко переходит в панкреонекроз.
3. Кальцифицирующий – неравномерное поражение ПЖ, обструкция мелких протоков кальцификатами. Главный проток не затрагивается.

В клинической практике встречаются смешанные разновидности болезни. Так, у некоторых пациентов присутствуют мелкие кальцификаты в сочетании с обструкцией главного протока или на фоне хронической формы патологии развивается панкреонекроз. Последнее часто происходит при нарушении принципов лечебного питания.

Симптомы

Симптомы панкреатита могут варьировать в достаточно широких пределах. У пациентов развивается диспепсический, общетоксический, болевой синдром, присутствуют проявления эндокринной недостаточности.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

Боль в животе – один из основных симптомов панкреатита

Определить панкреатит можно по наличию болевого синдрома, возникающему через 40-60 минут после приема жирной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов или токсичных веществ. Локализация ощущений зависит от того, какая часть органа поражена.

Болезненность в левом подреберье свидетельствует о воспалении хвоста, в эпигастрии – тела. При поражении головки боль локализована в зоне Шоффара.

Какой характер ощущений возникнет у пациента, зависит от формы заболевания. При обострении хронических разновидностей боль тупая, тянущая, мучительная. Острая патология характеризуется сильной, плохо купирующейся болезненностью. Жалобы при панкреатите, сопровождающемся тотальным некрозом органа, свидетельствуют об опоясывающем типе ощущений. Боль резкая, не исчезающая полностью даже при введении наркотических анальгетиков. Возможно появление симптомов раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга).

ИНТОКСИКАЦИЯ

Выраженная интоксикация развивается преимущественно при некротических разновидностях заболевания. При этом у пациента возникает гипертермия, болит голова, отмечается ломота в теле, летучие боли в костях и мышцах. Описанная симптоматика сохраняется до стихания воспалительного процесса. Позднее умеренные проявления эндотоксикоза могут возникать при рассасывании некротического участка (если не проводилась операция).

Интоксикация не является специфическим проявлением панкреатита. Аналогичная симптоматика возникает при абсолютном большинстве внутренних воспалительных процессов.

ЭКЗОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

В основе экзокринной недостаточности лежит ограниченное поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. У больного при этом есть проблемы с пищеварением. Продукты, поступающие в кишечник, не перевариваются полностью и начинают гнить в просвете ЖКТ. На фоне этого в кишечнике начинают скапливаться газы, усиливается рост патогенной микрофлоры.

Описанный процесс вызывает у человека возникновение диареи, отрыжки, рвоты и тошноты. У него развивается стеаторея, внутри каловых масс присутствуют непереваренные пищевые волокна, кусочки пищи. При длительном течении диспепсии больной теряет вес, истощается. Симптоматика исчезает после начала лечения панкреатическими ферментами.

ЭНДОКРИННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Роль ПЖ в усвоении сахара в организме

Вопреки распространенному мнению, проявление симптомов панкреатита не ограничивается недостаточной выработкой инсулина и гипергликемией. У трети больных уровень сахара снижается до критических величин. Подобное становится возможным при недостатке глюкагона – гормона, повышающего уровень глюкозы при ее нехватке.

Основным клиническим признаком панкреатогенного диабета является постоянная жажда. Такие пациенты много пьют, у них увеличивается диурез, отмечается потеря веса, утомляемость. При крайне высоком уровне сахара в крови врачи определяют у больного запах ацетона изо рта, затуманенность зрения, ухудшение самочувствия. В тяжелых случаях развивается тошнота, рвота, потеря сознания, гипергликемическая кома.

На заметку: диабет, возникший как результат панкреонекроза, отличается сравнительно легким течением, потребностью больного в низких дозах инсулина, невысоким риском осложнений.

КОСВЕННАЯ СИМПТОМАТИКА

Косвенные признаки панкреатита не позволяют поставить диагноз и понять, что происходит с больным. Однако на их основании можно заподозрить патологию при отсутствии характерной клинической симптоматики.

К числу подобных проявлений относят:

• сухость кожи;
• ярко-красные мелкие пятна на теле;
• болезненность при пальпации эпигастрия;
• лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• повышение активности амилазы крови.

Знание основных и косвенных симптомов позволяет выявить панкреатит при любых формах его течения.

Лечение

Лечение панкреатита может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают только в наиболее тяжелых случаях панкреонекроза.

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ

Панкреатин – ферментативный препарат для заместительной терапии

Консервативное лечение проводится с использованием следующих лекарственных препаратов:

• Анальгетики. С целью купирования болезненности и снятия воспаления показан прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Наибольшим обезболивающим действием обладает анальгин, кеторол. Противовоспалительные эффекты выражены у ибупрофена, аспирина. При высокой интенсивности болевого синдрома используются медицинские наркотики, у которых нет противовоспалительного действия.
• Спазмолитики. Могут применяться любые средства этой группы. Наиболее распространены: дротаверин, папаверин, но-шпа.
• Ферментативные средства. Использование таблетированных ферментов позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить выработку ей собственного секрета. Представители группы: креон, мезим, панкреатин, холензим.

Длительность курса лечения НПВП не превышает 4-6 дней. За это время отек тканей спадает и болевой синдром уменьшается. При панкреонекрозе длительность терапии может быть увеличена. Спазмолитики допустимо использовать в домашних условиях на протяжении 2-3 недель. Ферментативные средства назначаются пожизненно при хронических процессах и до момента восстановления функции железы при острых.

ДИЕТА

Диета является основой лечения панкреатита. Она должна соблюдаться как в острой стадии болезни, так и во время ремиссии. В первые 3 дня болезни пациенту показано голодание. Для купирования чувства голода возможно введение парентеральных питательных растворов (глюкоза, кабивен, аминовен, аминоплазмаль).

Далее больной переводится на первый вариант 5п диеты. Калорийность рациона не превышает 1800 ккал/сутки, режим приема пищи дробный, порции малые. Блюда отварные или приготовленные на пару, количество углеводов ограничивается до 200 г, белков – до 80 г.

Второй вариант лечебного питания подразумевает возвращение калорийности к нормальным показателям (2500-3000 ккал). Ограничение углеводов и белков становится менее резким. Оно составляет 350 и 100 граммов соответственно. Предпочтение следует отдавать полужидким блюдам, пюре.

В обоих вариантах диеты противопоказано употребление соленой, острой, кислой и другой раздражающей пищи. Возможно использование лечебных и лечебно-столовых минеральных вод (Ессентуки №4, Смирновская, Славянская и похожие по составу и концентрации солей).

На заметку: минеральные воды должны использоваться только на заключительных этапах лечения или во время ремиссии. Острая стадия – противопоказание к применению таких методов терапии.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

К операции прибегают только при наличии четкой отрицательной динамики и неэффективности консервативных методик. Вмешательство опасно, имеет высокий процент летальности. Процедуру выполняют классическим лапаротомическим доступом или с помощью лапароскопических способов. В ходе вмешательства хирург удаляет некротизированную часть органа и устанавливает дренаж, по которому будет отходить раневой экссудат.

Прогноз

Прогноз хронического панкреатита положительный. Угроза для жизни отсутствует. Человек, у которого вовремя удалось распознать заболевание, принимает лекарства и соблюдает диету, что позволяет ему жить столько же, сколько в среднем живут здоровые люди. При остром панкреонекрозе прогноз неблагоприятный. По данным различных источников, количество смертей варьирует от 20 до 50% от общего числа заболевших.

Панкреатит – опасное заболевание, в обязательном порядке требующее медицинской помощи. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу и узнать о своем состоянии. Раннее начало терапии – основа успешного лечения и долгой жизни.

Вопрос-ответ

Может ли климакс спровоцировать обострение хронического панкреатита?

Во время климакса происходит постепенное замедление обменных процессов в организме. Это приводит к застойным явлениям в печеночных протоках, сгущению желчи, формированию камней в желчном пузыре, которые провоцируют приступ панкреатита.

Снижение уровня выработки гормонов поджелудочной железы может способствовать развитию сахарного диабета, что пагубно скажется на состоянии пораженного органа.

Вымывание кальция из костей во время менопаузы приводит к остеопорозу. При этом крупные молекулы минерала оседают в почках в виде песка и камней, нарушая их работу и вызывая интоксикацию. Токсины, разносимые с током крови во все органы и ткани, становятся причиной воспаления паренхимы поджелудочной железы и рецидива хронического панкреатита.

Способствовать обострению патологии может и замедление перистальтики кишечника, а также неустойчивое эмоциональное состояние, проявляющееся в чрезмерной нервозности, беспричинных страхах и других психических расстройствах.

Если причиной панкреатита была травма, то можно ли заниматься спортом в период стойкой ремиссии?

К сожалению, о профессиональном спорте и тяжелых физических нагрузках придется забыть. Но делать регулярно грамотно подобранные физические упражнения при хроническом панкреатите необходимо.

Лучше всего выбрать:

• ходьбу;
• плавание;
• йогу.

Исключить из комплекса упражнений:

• прыжки;
• резкие наклоны;
• скручивания;
• подъемы тяжестей.

Хронический панкреатит - прогрессирующая патология поджелудочной железы, выражающаяся в ее деструктивном поражении. Течение болезни приводит к стойкому нарушению внутри- и внешнесекреторной способности железы. Хронический панкреатит выявляется у 5–10% лиц, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта. В последние годы гастроэнтерологи отмечают тревожную тенденцию к «омоложению» хронического панкреатита - пик заболеваемости приходится на возраст 30–35 лет, хотя раньше в группе риска были лица старше 40–55 лет.

Мужчины заболевают хроническим панкреатитом чаще, чем женщины. У представителей мужского пола лидирует алкогольная форма хронического воспаления железы. Опасность болезни кроется в повышенном риске зарождения злокачественных новообразований в поджелудочной.

Этиология и особенности классификации

Поджелудочная железа - крупный орган в ЖКТ, продуцирующий до 700 мл панкреатического секрета за сутки. Адекватность секреторной способности напрямую зависит от образа жизни и рациона питания. В случае частых погрешностей в питании (жирная еда в большом объеме, прием спиртного) и действии прочих негативных факторов деятельность железы по выработке пищеварительных ферментов замедляется. Длительное снижение секреторной функции провоцирует застой панкреатического сока с его преждевременной активизацией непосредственно в тканях поджелудочной. В итоге возникает сбой в процессе пищеварения, развивается . При отсутствии лечения и продолжительности патологического процесса свыше 6 месяцев острая форма переходит в хроническое воспаление.

Характерная особенность хронического воспаления связана с необратимыми дегенеративными процессами в паринхематозном слое железы. Паринхема сморщивается, местами перерождаясь в участки из фиброзных клеток. На хронизацию панкреатита максимально достоверно указывает развитие стриктуры протоков поджелудочной и появление камней в протоках или теле железы.

В гастроэнтерологической практике заслуживает внимания следующая классификация недуга:

• по механизму развития - первичный (от алкогольной интоксикации, прочие токсические панкреатиты), вторичный (билиарный);
• по особенностям клинических проявлений - болевой панкреатит постоянного и рецидивирующего характера; псевдотуморозный (сочетающий признаки воспалительного и онкологического процессов одновременно); латентный (без ярких проявлений, со смазанной симптоматикой); сочетанный (умеренное проявление нескольких симптомов патологии);
• по особенностям морфологических преобразований в тканях поджелудочной - хронические панкреатиты с кальцифицирующим, обструктивным, инфильтративно-фиброзным и фиброзно-склеротическим течением;
• по типу функциональных расстройств в деятельности поджелудочной железы - хронический панкреатит по гипоферментному и гиперферментному типу; обтурационный, дуктулярный типы.

Панкреатит развивается постепенно, проходя несколько этапов:

• начальный - длится от 1 до 5 лет от момента начала воспалительных изменений в поджелудочной;
• этап развития основной клинической картины - продолжается от 5 до 10 лет, в этом периоде поджелудочная железа претерпевает дистрофические и дегенеративные изменения;
• стихание выраженного воспалительного процесса - развивается через 7–15 лет от начала болезни; стихание возникает в 2-х вариантах: в виде адаптации больного к недугу, либо появления серьезных осложнений в виде кист и новообразований.

Причины

Причины возникновения хронического воспаления поджелудочной обширны и обусловлены как факторами экзогенного характера, так и внутренними патологиями и дисфункциями в работе органов. Распространенные причины хронического панкреатита по внешней природе происхождения:

Эндогенными причинами развития хронического панкреатита выступают:

• патологии желчного пузыря и протоков - при образовашейся непроходимости желчевыводящих путей возникает обратный заброс секрета, в тканях поджелудочной развивается патологическая химическая реакция, в ходе которой ферментативные вещества отрицательно влияют на железу, переваривая ее; процесс кровоснабжения замедляется, орган отекает с образованием внутренних локальных кровоизлияний;
• патологии желудка и ДПК, связанные с забросом содержимого тонкого кишечника в протоки поджелудочной, могут провоцировать мощное воспаление; ведущая роль отводится гастритам и язвенной болезни желудка - они вызывают недостаточность сфинктера Одди, отвечающего за связь железы и начального отдела ДПК;
• замедление общего процесса кровообращения, вызванное скачками артериального давления, атеросклерозом, сахарным диабетом, негативно влияет на кровоснабжение железы, из-за чего нарушается питание тканей и формируется воспаление; во время беременности по этой причине часто возникает рецидив хронического панкреатита у женщин, все беременные входят в зону риска по развитию недуга;
• склонность к аллергическим реакциям иногда вызывает некоторые формы хронического воспаления - в организме при аллергии начинается активная выработка антител с аутоагрессивной направленностью, органом-мишенью может стать поджелудочная железа;
• инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, включая кишечные инфекции) - ветрянка, эпидемический паротит, дизентерия, гепатиты - способны дать старт хроническому воспалению поджелудочной железы;
• генетически обусловленная предрасположенность, продуцирующая старт возникновения болезни с раннего возраста.

Данные статистики по распространенности причин недуга утверждают, что свыше 40% лиц с диагнозом «хронический панкреатит» имеют алкогольную зависимость. У 30% больных - отягощенный анамнез в виде холецистита и камней в желчном пузыре. Лица с избыточным весом составляют не больше 20% от всех больных. Самые редкие причины хронического воспаления поджелудочной - наличие генетических проблем, отравления и травмы - по 5% заболевших на каждый фактор.

Симптомы

На первоначальных стадиях болезни патологические процессы протекают вяло, часто без проявлений. Первый клинически значимый рецидив хронического панкреатита возникает, когда дистрофия и регрессивные процессы в поджелудочной железе значительны. Симптомы хронического панкреатита включают не только клинику мощного воспаления, но и проявления интоксикации из-за попадания ферментов в общий кровоток.

Типичные признаки хронического панкреатита:

• интенсивные боли (болевые атаки) носят режущий или тупой характер, длятся регулярно или в форме приступов; иногда боль способна ввести больного в шоковое состояние; боль при панкреатите хронического течения локализуется в зависимости от пораженного отдела железы - если болевые ощущения носят разлитой по всей брюшине и пояснице характер, поражен весь орган полностью; при поражении хвостовой части или головки отмечается иррадиация в сердечную область, эпигастрий или правый бок;
• подъем температуры и скачки артериального давления напрямую связаны с интоксикационными процессами, подъем температуры до 38–39 °C свидетельствует об интенсивном поражении с возможным бактериальным осложнением или образованием абсцессов; перепады давления происходят в короткий временной интервал и ухудшают общее состояние;
• изменение внешнего вида больного - лицо приобретает страдальческий вид, глаза западают, черты лица становятся заостренными; меняется цвет кожи на бледно-серый с землистым оттенком; в районе грудной клетки и живота могут появиться мелкие красные пятна («красные капли»);
• развитие обтурационной желтухи (при закупорке желчевыводящего протока) с пожелтением кожи и глазных склер;
• мучительная рвота, причем после эпизода рвоты облегчение не наступает; рвотные массы состоят из непереваренной пищи с примесью желчи;
• приступы тошноты и икоты в сочетании с отрыжкой воздухом, дополнительно может появиться сухость в ротовой полости;
• расстройство стула может проявляться в виде запоров или диареи: многократный жидкий стул в виде пенистой зловонной массы с обилием слизи типичен для рецидива болезни; запоры с метеоризмом и вздутием живота характерны для начальных стадий хронизации недуга;
• отсутствие аппетита и потеря веса из-за невозможности полноценного усвоения питательных веществ.

Хронический панкреатит у взрослых может протекать с явным доминированием одного или нескольких признаков. У некоторых течение болезни полностью бессимптомное - человек несколько лет не подозревает о наличии воспаления. У прочей категории лиц хроническая форма панкреатита проявляется только диспепсией с частыми поносами и исхуданием. Воспаление по болевому типу связано с частыми приступами резких болей после погрешностей в питании и приема алкоголя. Редко симптоматика имеет картину псевдоопухолевого воспаления с признаками рака и одновременным пожелтением кожи и глазных склер.

Обследование

Диагностика хронического панкреатита включает обширный перечень лабораторных и инструментальных исследований. Тактику полноценного обследования определяет гастроэнтеролог. Для окончательной постановки диагноза достаточно подтвердить основные признаки: характерный анамнез (приступы боли, прием спиртного), ферментативная недостаточность, патологические изменения поджелудочной железы.

Среди лабораторных анализов первостепенное значение для выявления хронического воспаления поджелудочной отводят:

• копрологическому исследованию кала, позволяющему выявить степень ферментативной недостаточности; при наличии хронического воспаления в каловых массах повышено содержание нейтрального жира, клетчатки, крахмальных зерен, мышечных волокон;
• биохимии крови, показывающей увеличение активности амилазы, липазы, трипсина;
• общего анализа крови для определения интенсивности неспецифического воспаления по показаниям СОЭ, лейкоцитозу.

Инструментальная диагностика необходима для выявления размеров пораженного органа, исследования структуры паринхемы, оценки состояния прочих органов пищеварительного тракта. В рамках обследования проводят сонографию органов брюшинной полости, КТ и МРТ. Максимальную информативность дает метод эндоскопической ультрасонографии, позволяющий подробно изучить структуру тканей поджелудочной изнутри. В случае необходимости выявления способности органа синтезировать тот или иной фермент, организуют проведение функциональных тестов со специфическими стимуляторами.

Дифференциальная диагностика

Типичные признаки хронического панкреатита схожи с клиникой «острого живота». При первичном обследовании важно отличить патологию от острых хирургических состояний, связанных с поражением прочих органов брюшины.

• или кишечника. При прободении боль носит резкий, внезапный характер («кинжальная» боль), а передняя часть живота приобретает «доскообразную» форму. Рвота появляется редко. А при рецидиве хронического воспаления поджелудочной боль постоянная и умеренная, напряжение брюшных мышц не типично. Окончательный диагноз помогает установить обзорная рентгенография и эхография.
• Обострение холецистита. Провести дифференциацию между патологиями сложно - часто хронический панкреатит сопутствует воспалению желчного пузыря. Но спецификой боли при холецистите выступает ее иррадиация в правое плечо. По результатам УЗИ можно дополнительно определить воспаленный очаг.
• Необходимость кишечника в острой форме. Ведущим разграничивающим симптомом выступает боль. При непроходимости она интенсивная, в виде схваток.
• Инфаркт миокарда. Дифференциация не составляет труда - данные электрокардиографии укажут на некроз участка сердечной мышцы.

Терапия

Лечение хронического панкреатита организуется в зависимости от тяжести воспаления. Легкие формы подлежат лечению в амбулаторном режиме под постоянным контролем гастроэнтеролога и терапевта. Лечение в стадионе подразделяют на консервативное и хирургическое. Ведущие цели терапии:

• ликвидация негативных факторов (спиртное, соматические болезни);
• купирование болевого синдрома;
• устранение ферментативной недостаточности;
• восстановление тканей железы и паринхемы;
• лечение прочих дисфункций ЖКТ.

Главная цель медикаментозной терапии направлена на снижение или полную ликвидацию прогрессирования хронического панкреатита, включая борьбу с осложнениями. Исходя из типа воспаления, общего состояния больного, лекарственная терапия может включать:

• ферменты на основе панкреатина (Пангрол, Микразим, Фестал, Креон) - прием панкреатина необходим для нормализации секреторных функций поджелудочной железы; курсовой прием препаратов помогает уменьшить боль, улучшить усвоение питательных веществ, наладить стул, купировать диспепсический синдром;
• обезболивающие препараты и спазмолитики благодаря способности снижать тонус и напряжение мышц незаменимы при любых стадиях болезни; быстрый и продолжительный эффект оказывают препараты на основе дротаверина и папаверина; при неэффективности спазмолитиков назначают анальгетики и НПВС - Нимесулид, Найз, Вольтарен, Мелоксикам;
• наркотические анальгетики - при рецидиве хронического панкреатита и приступах нетерпимой боли (Трамадол, Седальгин-нео);
• средства для борьбы с интоксикацией - Рингер, Гемодез-Н, физраствор для внутривенного вливания;
• ингибиторы протонной помпы и Н2-антагонисты (Омез, Пантопразол) - при сниженной кислотности в пищеварительном тракте;
• витаминотерапия (изопреноиды А, Е, D) и среднецепочные триглицериды - в целях корректировки дефицита питательных веществ.

Для лечения осложненных форм хронического воспаления поджелудочной (гнойные абсцессы, кисты, флегмона) показано оперативное вмешательство. В число неоспоримых показаний к операции входят осложнения, опасные для жизни пациента - закупорка протоков и некроз железы, склеротические процессы, стеноз сфинктера Одди, критическое состояние больного при неэффективности консервативного лечения.

Виды хирургических операций при хроническом течении панкреатита:

• сфинктеротомия показана при обтурации или сдавливании сфинктера Одди;
• иссечение конкрементов в протоках органа;
• вскрытие патологических очагов (кистозных полостей, абсцессов с гнойным экссудатом) с последующим дренированием и санацией;
• панкрэктомия - удаление пораженных участков или всей поджелудочной железы полностью;
• иссечение желчного пузыря при наличии осложнений от центрального желчевыводящего протока;
• вирсунгодуоденостомия - техника воссоздания дополнительных каналов для оттока желчи с целью снятия нагрузки с протоков поджелудочной.

Тактика действий во время приступа

Обострение хронического панкреатита, или приступ - опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации, иначе велик риск летального исхода от болевого шока и интоксикации. При обострении боль не прекращается, что связано с обилием нервных волокон в поджелудочной железе и их повышенной чувствительностью. Результатом нетерпимой боли может стать потеря сознания.

Во время приступа важно соблюдать правильную последовательность действий:

• больному обеспечивают полный покой и строгий постельный режим - в положении лежа приток крови к воспаленному органу снижается, боль постепенно уменьшается;
• прием любой пищи категорически запрещен, «голодная» диета продолжается не меньше 72 часов для создания полного покоя железе; голодание останавливает синтез ферментов, что предотвращает усиление воспалительных реакций;
• холодный компресс (резиновая грелка с холодной водой, а не чистый лед) на эпигастральную зону помогает купировать боль, снять шоковое состояние, уменьшить отечность и воспаление.

В домашних условиях, до приезда бригады скорой помощи, больному можно принять спазмолитики - Но-шпу, Дюспаталин. Ферментные препараты строго запрещены - их прием усугубляет состояние, провоцируя дистрофические изменения органа.
Заниматься лечением хронического панкреатита в домашних условиях нельзя, даже если после проведенных манипуляций боль прошла и самочувствие улучшилось. При возникновении приступа комплексное обследование необходимо, иначе прогноз на выживание может быть крайне неблагоприятным. Лица с подтвержденным хроническим панкреатитом должны помнить, при внезапно начавшемся рецидиве главное правило первой помощи - холод, голод, покой.

Диета как составная часть терапии

Эффективное лечение хронического панкреатита невозможно без организации диетического питания. Диета с учетом регулярного соблюдения позволяет приостановить дегенеративные процессы и снизить вероятность рецидивов. Рацион питания меняется, исходя из стадий болезни. В первые 48–72 часа от момента обострения пища под запретом, больному назначают парентеральное питание в виде капельниц с раствором глюкозы. Для подавления жажды разрешено употреблять 1% содовый раствор.
Рацион обогащают витаминными напитками на 4-е сутки, к употреблению разрешены сладкие фруктовые соки, отвар из ягод шиповника, морс из клюквы. Спустя 5 дней больной может кушать пищу с растительным и молочным белком. На 6–7 день вводят углеводистые продукты и жиры (в ограниченном объеме). Весь суточный рацион разбивают на 7–8 небольших порций. Пища подается в теплом (60–65 °C) и тщательно протертом виде.

Рацион больных с хроническим воспалением поджелудочной может включать:

• нежирные супы на вторичном бульоне с овощами, крупами и макаронами, разрешены сладкие молочные супы;
• вторые блюда в виде паровых мясных и рыбных котлет, зраз, тефтелей, омлетов из куриных яиц;
• злаковую пищу в виде каш, черствого белого хлеба, сухариков;
• молочные продукты - сливочное масло (не более 20 г в сутки), пастеризованное молоко с жидкостью 1,5–2,5%, ряженка, нежирный творог;
• овощи и фрукты в свежем и прошедшем термическую обработку виде - морковь, яблоки, тыква, свекла;
• напитки - слабый чай с добавлением молока, кисель, компот;
• специализированные смеси с повышенным содержанием белка и витаминов.

Важно избегать переедания - оптимально потреблять до 2,5 кг еды, включая жидкость, за сутки. Соблюдая рекомендации по диетическому питанию, можно значительно повысить положительный эффект от комплексной терапии.

Народная медицина

Лечение хронического панкреатита народными методами допускается после консультации с лечащим врачом. Рецепты должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей больного, самочувствия и склонности к аллергическим проявлениям. Народная медицина активно применяет в лечении хронического панкреатита отвары и настои из целебных трав, соки. При регулярном приеме железа быстрее останавливается, прогноз на выздоровление повышается.

1. Фитосбор для нормализации оттока желчи включает листья бессмертника, соцветия пижмы, корень одуванчика, цветы ромашки и спорыш. Все компоненты берутся в равных пропорциях (по 10 г). Смесь заливают кипятком, оставляют на 2 часа, процеживают и пьют по 100 мл спустя 30 минут после каждого приема пищи.
2. Сок из листьев подорожника способствует уменьшению воспаления, снятию отечности с органа, ускоряет регенерацию паринхемы. Для лечения нужно на протяжении месяца пить по 10 мл свежеотжатого сока до еды. После 2-х месячного перерыва курс сокотерапии повторяют.
3. Фитосбор для устранения боли состоит из зопника, репешка, корня одуванчика, травы пустырника, сушеницы, цветов ромашки и тысячелистника. Пропорции равные. На 20 г смеси требуется 0,5 л кипятка. Заваренный настой оставляют на 8 часов, процеживают. Пьют по 100–150 мл на ночь. Возможен длительный курс - до 2-х месяцев.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом воспалении поджелудочной зависит от того, как человек относится к здоровью - соблюдает ли диету, правильно питается, избегает вредных привычек и стрессовых ситуаций. Если врачебные рекомендации соблюдены, питание организуется в рамках диеты, прием алкоголя и никотина исключен - патология протекает легко, ремиссии длительные, а прогноз на выживаемость благоприятный. В противоположных ситуациях течение недуга прогрессирует, нарастает дистрофия железы, развиваются тяжкие последствия. Продолжительность жизни сокращается.

Профилактика хронического панкреатита сводится к соблюдению элементарных правил:

• отказ (или сведение к минимуму) от спиртного, табакокурения;
• правильное питание с ограничением в животных жирах и углеводистой пище;
• соблюдение режима питания и распорядка дня;
• адекватный питьевой режим;
• достаточное поступление витаминов в организм с учетом возрастных особенностей, пола и характера трудовой деятельности.

Немаловажную роль в профилактике хронического панкреатита занимают медицинские профосмотры. Ежегодное обследование позволяет своевременно выявить признаки неблагополучия в ЖКТ, включая поджелудочную железу. Лица с подтвержденным хроническим панкреатитом обязаны строго придерживаться предписаний гастроэнтеролога, не менее 2-х раз за год проходить комплексное обследование. Прогнозы на выздоровление с пожизненной ремиссией повышаются при организации санаторно-курортного лечения.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также какое лечение назначают при панкреатите у взрослых, и что нужно обязательно знать если возник приступ.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если проявляется такой процесс, то ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. Следовательно, они начинают активно действовать уже в поджелудочной железе, постепенно разрушая ее.

Этот процесс называется аутолизом, который, в переводе с латинского, так и называется «самопереваривание». Теперь вы знаете, в самых общих чертах про острый панкреатит, что это такое. Это просто химическая атака, и превращение железы «своими силами» в полупереваренную массу.

Поджелудочная железа является одним из самых сложных органов человеческого организма, который практически не поддается восстановлению. Работоспособность этой железы регулирует обмен веществ, нормальное пищеварение.

Ее основными функциями является:

• Выделение ферментов для расщепления полезных вещества, полученных с пищей, в тонком кишечнике.
• Ферментация инсулина и глюкагона в крови - гормонов, регулирующих хранение и потребление полученной из пищи энергии.

Причины

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Врачи выделяют следующие виды заболевания:

Острый панкреатит

Острый панкреатит под собой подразумевает, соответственно, острую форму проявления асептического воспаления, которому подвергается поджелудочная железа. Наиболее часто развивается в следующих случаях:

• при приеме алкоголя - до 70% всех случаев заболевания (преимущественно у мужчин молодого и зрелого возраста),
• при наличии желчекаменной болезни - до 25% или 30% (чаще у женщин),
• операции на желудке или других органах брюшной полости - около 4% или немногим более.

Существуют и определенные фазы панкреатита, которые рассматриваются в рамках острой его формы:

• фаза ферментативная (в пределах трех-пяти суток);
• фаза реактивная (в пределах от 6 до 14 суток);
• секвестрационная фаза (от 15 суток);
• фаза исхода (от полугода и более с момента начала появления).

Хроническая форма панкреатита

Что это такое? – это форма болезни, при которой воспаление прогрессирует медленно, при этом функции поджелудочной железы постепенно нарушаются. В итоге может возникнуть фиброз ткани поджелудочной либо ее обызвествление. Чаще всего можно встретить у женщин в пожилом возрасте.

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

• токсико-метаболический (в том числе алкогольный),
• идиопатический,
• наследственный,
• аутоиммунный,
• рецидивирующий,
• обструктивный.

Можно выделить первичную хроническую форму панкреатита, вторичную, которая развивается из-за болезней пищеварительной системы – холецистита, хронического , энтерита.

Первые признаки приступа

Если у больного наблюдаются признаки острого панкреатита, его состояние будет быстро ухудшаться. Поэтому так важно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

• При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер.
• Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.

Одинаковые признаки, проявляющимися как при острой, так и при хронической (в период обострений) формах панкреатита – это острая, выраженная боль в районе живота. Локализация зависит от того, какая именно часть поджелудочной железы охвачена воспалительным процессом.

Симптомы панкреатита у взрослых

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

• Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
• Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
• Повышение температуры тела.
• Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
• Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
• Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

	Описание симптомов у взрослого человека
Панкреатическая колика	Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.
Рвота	При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.
Вздутие живота	Живот вздувается особенно вверху, когда к нему дотрагиваешься, может появиться сильная боль. Особенно она усугубляется, когда пальпация является глубокой. Когда живот прослушивают, кишечные шумы ослабевают.
Изменения цвета кожи	Может изменяется окраска кожных покровов: бледность, цианоз, желтушность Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.
Температура	Кроме этого у больного отмечается повышение температуры, причем, чем больше поражена ткань железы, тем выше температура.
Нарушение дыхания	Нарушается частота и глубина дыхания, порой кажется, что не хватает воздуха. Отдышка появляется из-за потери электролитов крови при рвоте. Она сопровождается липким потом. На языке появляется сильный желтый налет.

При хроническом течении панкреатита:

• Постоянная или временная боль в животе. Появляется после употребления спиртных напитков и жирных блюд.
• Болевые ощущения в верхней части живота отдают в спину.
• Урчание в животе, тошнота, рвота.
• Потеря аппетита, расстройство стула, хроническая диарея.
• Обезвоживание. В результате снижается масса тела пациента.
• Кожа и слизистая оболочка ротовой полости приобретают желтый оттенок.
• На последней стадии болезни возникает сахарный диабет.

При относительно не сильных болях период обострения может длиться достаточно долго (до нескольких месяцев). Для такого периода характерны снижение аппетита, общая слабость, снижение настроение.

Осложнения

Осложнениями панкреатита могут быть:

• Абсцесс железы;
• Панкреонекроз (омертвление тканей поджелудочной железы);
• Образование ложной кисты;
• Панкреатогенный асцит;
• Легочные осложнения;
• Сахарный диабет;
• Летальный исход.

При осложнениях происходит изменение привычного характера заболевания: изменяется характер, локализация и интенсивность болей, она может стать постоянной.

Диагностика

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

• оценка клинических симптомов;
• исследование биохимических показателей;
• проведение ферментативных тестов;
• инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

• Общий (ОАК) выявит , покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
• Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Инструментальная диагностика:

1. При УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение поджелудочной железы и наличие камней в протоках.
2. Рентгенодиагностикой устанавливается парез кишечника (нарушение сократительной способности), видны спадения участков легких (ателектазы) и наличие выпота в плевральной полости.
3. Гастродуоденоскопическим методом выявляется отечный желудок и 12-перстная кишка.
4. Исследование сосудов – ангиография, позволяет увидеть деформированные и смещенные артериальные сосуды, скопление контрастного вещества в них из-за застойных явлений.

Если использовать для постановки диагноза данные только ультразвуковой диагностики, то он может быть недостоверным. Часто панкреатит не даёт каких-либо специфических признаков и специалист, проводящий обследование, может обнаружить лишь незначительные диффузные изменения, либо отечность органа. Хотя даже эти показатели видны на УЗИ лишь при обострении заболевания.

Лечение панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя , это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

• При частой рвоте применяют препараты для восстановления водно-солевого баланса, например, «Натрия хлорид раствор».
• Для восстановления работы ЖКТ принимают ферментные препараты, которые замещают отсутствующие во время болезни ферменты поджелудочной железы: «Креон», «Панкреатин», « ».
• Витаминотерапия. При лечении хронического панкреатита назначается дополнительный прием витаминов – А, Е, С, D, К и витамины группы В. Кроме того, назначается прием – липоевой кислоты, кокарбоксилазы.
• Парентеральное питание. При тяжелых расстройствах пищеварения и плохом всасывании пищи кишечником, назначается парентеральное питание.

В качестве парентерального питания, капельным путем внутривенно, обычно вводятся:

• Смеси незаменимых аминокислот (по 250-400 мл): «Альвеэин», «Альвезин», «Аминосол»;
• Растворы электролитов: 10% раствора калия хлорида (10-15 мл) и 10% раствора кальция глюконата (10 мл).

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано в случае развития разлитого воспаления брюшины, гнойных осложнений, нарастающей механической желтухи и деструкции желчного пузыря и протоков.

Операции могут назначаться следующие:

• Экстренные. Проводятся в самом начале развития болезни. Это могут быть первые часы и сутки. В срочном порядке оперируют больных с , вызванным ферментами, и острым панкреатитом, который начался из-за закупорки 12-перстной кишки.
• Плановые. Хирург начинает оперировать больного только в том случае, когда острое воспаление в поджелудочной железе прекратилось. Перед операцией пациент тщательно обследуется, чтобы не начался рецидив приступа.

Диета

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

При остром панкреатите, в первые 2-3 дня необходимо полностью отказаться от приема пищи, допускается только обильное питье – минеральной воды, отвара шиповника или на крайний случай обычной воды.

Когда обострение панкреатита прошло нужно придерживаться таких правил питания как:

1. В питании должны присутствовать липиды, белки и углеводы.
2. Употреблять водорастворимые и жирорастворимые витаминные комплексы.
3. Отказаться от продуктов, в которых содержатся химические вещества, потому что они сильно могут раздражать кишечную слизистую.
4. Нельзя употреблять пряности, копчености, острое.
5. Лучше всего готовить пищу на пару, предварительно измельчать ее, возможно потребуется перетирать.
6. Употреблять пищу необходимо теплой, но не горячей.

После того, как симптомы острого панкреатита полностью прошли, нужно употреблять суп, нежирное мясо, рыбу, нежирный творог, разные виды круп, овощей, пить можно фруктовый сок, со сладостей отдать предпочтение меду, варенью и пудингу.

Народные средства

Ниже, мы собрали эффективные народные средства при панкреатите, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1. Золотой ус . 1 большой лист (длина 25 см) или два маленьких измельчают и заливают 700 мл воды. На среднем огне отвар томиться в течение 15-20 минут, потом настаивается несколько часов в телом месте (можно оставить на ночь). Употреблять нужно настой в теплом виде по 25 мл (перед едой).
2. Картофельно-морковный сок . 2 картофелины и 1 морковь пропустить через соковыжималку. Употреблять 2 раза в день за 30 минут до еды, курс лечения для взрослых составит 7 дней, метод помогает нормализовать пищеварение, исключить болевые симптомы.
3. Травы для поджелудочной используются в сборах и один из них должен состоять из травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берутся по столовой ложке и завариваются в ковше с кипятком. Через полчаса можно выпить первую порцию (100 мл), а через 40 минут после этого покушать. Необходимо выпивать лекарство не менее 4-х раз на день, исключительно до еды.
4. Для рецепта от панкреатита понадобится цветы бессмертника, пустырник, зверобой, все залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут, пить до трех раз на день перед едой.
5. Вместо обыкновенного чая используйте чай с мятой и медом. Мята имеет желчегонное воздействие и способствует выходу ферментов из поджелудочной железы.
6. Прополис . Небольшие кусочки тщательно пережевывают в промежутках между употреблением пищи, метод является ярким примером эффективной современной гомеопатии и исключает болевые приступы, нормализуя работу пищеварения.
7. Рябина . Отличное желчегонное средство, которое используется, как при лечении, так и при профилактике панкреатита. Плоды рябины можно употреблять в свежем виде либо засушить впрок.
8. На протяжении 10 дней нужно принимать по 1 ч. ложке масла шиповника. Два месяца отдохните и снова пройдите курс. Рекомендовано при хроническом течении патологии.
9. Стакан овса залить литром воды, настоять в течение 12 часов. Довести отвар до кипения и кипятить под крышкой полчаса. Емкость с отваром укутать, настаивать 12 часов, после процедить и долить воды до объема один литр. Взрослым принимать отвар три раза в сутки по 100 – 150 мл за полчаса до приема пищи. Курс лечения – месяц.
10. Шиповник . При хроническом течении панкреатита шиповник можно пить на постоянной основе – до 400 мл в день. Горячей водой заливают ягоды шиповника (количество ягод равно количеству жидкости). В термосе настой оставляется на пару часов, после чего напиток можно употреблять.

Профилактика

Методы профилактики:

• На первом месте это коррекция факторов риска: алкоголизм, различные метаболические расстройства.
• Необходимо постоянно придерживаться диеты. Старайтесь быть всегда неравнодушными к тому, что Вы едите, так как это в будущем не сыграет Вам на руку. Как можно чаще употребляйте овощи и фрукты, которые обогатят ваш организм витаминами. Такая профилактика обезопасит вас не только от панкреатита, а и от других болезней.
• Также необходима постоянная коррекция лечения. Для этого рекомендуется посещать гастроэнтеролога 2 раза в год в отсутствии рецидивов. При рецидивах необходимо сразу обращаться к врачу.

Теперь, вы знаете что это за болезнь и как протекает у взрослых людей. Помните, что вовремя начатое лечение, позволяет избежать хронической формы панкреатита и снизить риск возникновения осложнений. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем!