Каркасом грудной клетки является позвоночник, к которому крепятся ребра. В позвоночном канале заложен спинной мозг, от которого отходят нервы, пролегающие по нижнему краю каждого ребра. Снаружи грудь покрыта прослойкой жира и кожей. Костный каркас защищает жизненно важные органы грудной клетки. Это легкие, сердце, а также пищевод. Диафрагма является нижней границей грудной полости и отделяет ее от брюшной.
Каждое из образований грудной клетки может быть источником болевого синдрома. От этого зависит тактика ведения пациента, обследования и назначения лечения.
Неприятные ощущения вверху груди разнообразны и различаются по интенсивности, продолжительности и даже эмоционально-психической окраске.
Острая боль в груди:
- инфаркт миокарда;
- расслаивающая аневризма аорты;
- хронические рецидивирующие боли;
- кардиалгии (боли в сердце): стенокардия, нейроциркуляторная дистония, ревмокардит;
- болезни легких и плевры: трахеит, плеврит, опухоли плевры;
- болезни желудочно-кишечного тракта: рефлюкс-эзофагит;
- болезни грудной стенки: опоясывающий лишай, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Инфаркт миокарда
Развивается вследствие поражения сосудов организма атеросклерозом. Когда бляшка перекрывает просвет артерии, питающей сердце, участок сердечной ткани некротизируется.
В результате этого человек чувствует острую кинжальную боль за грудиной, с иррадиацией в левое плечо, лопатку. Дискомфорт сопровождается ощущением ужаса, страхом смерти. Кожа покрывается холодным потом.
Расслаивающая аневризма аорты
Разрыв аортальной стенки сопровождается внезапной нестерпимой болью. В дальнейшем — эпизоды усиления и ослабления болевых ощущений. Температура субфебрильная. Нарастает бледность, учащается сердцебиение, уменьшается отделение мочи. Нередко можно заметить пульсацию в яремной ямке.
Артериальное давление обычно остается высоким. УЗИ сердца выявляет «двойной контур» места аневризмы.
Стенокардия
Стенокардитические боли («грудная жаба») возникают из-за относительной недостаточности кровоснабжения сердца. Ощущаются при физической нагрузке или психо-эмоциональном стрессе. Проходят в течение 15-20 минут самостоятельно или после приема таблетки нитроглицерина.
Болит на ладонь выше мечевидного отростка, за грудиной. Ощущение сжатия тисков. Отдает в левую руку, левое плечо, левую сторону шеи. У пожилых людей болевые ощущения нередко замещает одышка.
Нейроциркуляторная дистония
Боль носит функциональный характер. При детальном обследовании пациента найти органическую патологию не удается.
Жалобы разнообразны и эмоциональны, но неконкретны. Болит грудная клетка в области сердца, выше или ниже его. Боль колющая, давящая, ноющая, сжимающая, волнообразная. Возникает либо в состоянии покоя, либо без четкой связи с физической нагрузкой.
Пациент эмоционально лабилен, плаксив или, напротив, агрессивен и возбужден. Часть таких пациентов – женщины климактерического возраста. К симптомам присоединяется периодическая потливость, чувство жара.
Лечение направлено на нормализацию гормонального фона, стабилизацию нервной системы и психического статуса.
Ревмокардит
Дискомфорт в грудной клетке сочетается с внесердечными проявлениями ревмокардита. Это повышение температуры тела, боль в суставах, поражение центральной нервной системы. Часто выявляется хронический тонзиллит и другие очаги инфекции.
Диагноз устанавливается после формирования порока сердца. Порок формируется вследствие поражения сердечных клапанов стрептококком. Выслушиваются сердечные шумы. Диагностике помогает УЗИ сердца, электрокардиография, анализ на ревмофактор.
Болезни легких и плевры
Острый трахеит сопровождается болью груди выше реберного угла. Боль возникает при кашле и часто носит мучительный характер. Сопровождается лихорадкой, отхождением мокроты.
В плевре расположено множество болевых рецепторов. Поэтому участие в патологическом процессе плевры всегда сопровождается болями. «Задействована» может быть только одна часть грудной клетки.
Плеврит является одним из осложнений пневмонии либо может иметь опухолевую природу. При достаточном количестве жидкости любого происхождения в плевральной полости ее можно увидеть на рентгенографии. Присоединяется одышка, вынужденная поза (сидя). Для установления природы жидкости плевральную полость пунктируют.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – проблема, в той или иной степени касающаяся каждого человека. Отрыжка, изжога, тяжесть в желудке. Данные симптомы нередко сопровождаются болями за грудиной, поэтому достаточно часто приходится дифференцировать их с сердечными.
Отличие в том, что при рефлюксе болевая реакция возникает после приема пищи, часто связана с погрешностями в диете. Связь с физической нагрузкой минимальна (исключение – наклоны, когда происходит заброс кислого желудочного содержимого выше – в пищевод).
Выявлена связь пищеводного рефлюкса с язвенной болезнью желудка и двенадцати перстной кишки, с заболеваниями желчных путей. Рекомендуется гастроскопия и антибактериальная терапия в случае выявления язвы. Помогают современные прокинетики.
В запущенных случаях проводится хирургическое лечение.
Заболевания грудной стенки
Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшими болями различной локализации: вверху груди, выше или ниже сосковой линии, справа или слева от грудины.
Болеутоляющие препараты помогают слабо. До появления специфических высыпаний диагностика затруднена. На 3-5-й день возникают небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся полосой по межреберью.
Заболевание инфекционное. Отмечается контакт с больным ветряной оспой. Лечение – противовирусные препараты.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие дезорганизации межпозвоночного хряща, что приводит к пережатию корешков межреберных нервов, вызывая болевой синдром.
Боль тупая, рецидивирующая. Выявить очаги остеохондроза помогает компьютерная томография, МРТ. Лечение связано с облегчением симптомов, направлено на коррекцию позвоночного аппарата. Применяется лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Нередко даже весь комплекс мероприятий не гарантирует успеха в преодолении боли.
Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях
Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.
- Распространенность заболевания
- Течение заболевания
- Диагностика и лечение заболевания
- Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита
Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.
Распространенность заболевания
Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.
Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.
К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:
- нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
- смещение межпозвоночных дисков;
- нарушение в работе печени.
Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:
- дельтовидный бурсит,
- калькулезный бурсит,
- субакромиальный бурсит,
- стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
- артроз клювовидно-ключичного сочленения,
- другие виды.
Течение заболевания
Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.
- Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.
- Хронический плечевой периартрит – незначительные боли в плечевом суставе и ограничение движений в нем. Больной часто не обращает на них внимания и даже приспосабливается к ним. Причинами обращения к врачу становится возникновение резких болей при неудачных движениях, вращении рукой, после нагрузки на плечо и во время сна.
- Анкилозирующий периартрит – его еще называют капсулит, или «замороженное плечо» – развивается как осложнение двух предыдущих форм или как самостоятельное заболевание. Эта самая неблагоприятная форма плечевого периартрита. Боли становятся постоянными, тупыми, значительно ограничены движения в суставах, плечо становится плотным, «замороженным» на ощупь. Больной не может совершать движения в пораженном суставе, а при попытках движения – плечо простреливает сильная, резкая боль.
- Воспаление длинной головки бицепса – чаще возникает у мужчин после удара по передней поверхности плеча или резком движении руки. Боль редко бывает постоянной, чаще возникают острые приступы при движениях руки.
Диагностика и лечение заболевания
Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.
Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:
- Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
- Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
- Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
- Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.
- В более тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидных препаратов вместе с анальгетиками. Инъекции делают прямо в пораженные сухожилия или внутрь синовиальной капсулы. Этот метод лечения помогает при 80% случаев.
- Постизометрическая релаксация (ПИР) – наиболее эффективный и безопасный метод лечения плечевого периартрита. После проведения 12-15 сеансов около 90% больных ощущают значительное улучшение состояния. Она подразумевает поочередное расслабление и напряжение мышц. Благодаря такой мануальной терапии происходит снятие блокады сегментов сустава и мышцы легче расслабляются.
- Массаж, физиотерапия и физические упражнения могут значительно ускорить выздоровление. Они помогают улучшить кровообращение и устранить последствия атрофии мышц плечевого сустава.
- Для лечения периартрита в домашних условиях можно использовать средства народной медицины и специальные упражнения, направленные на разработку плечевого сустава.
Комплекс упражнений
Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:
- Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
- Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
- Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
- Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
- Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
- Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.
Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.
Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита
При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.
Несколько рецептов народной медицины:
- Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
- Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
- Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
- Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
- Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.
При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.
Боль под лопаткой слева является очень неприятным симптомом. Она может доставить много неудобств и неприятных минут, прежде чем удастся определить причину ее появления. В то же время ощущение боли сопровождается телесным дискомфортом и приводит к ограничению двигательной активности человека.
Проблемой при установлении диагноза является тот факт, что этот симптом вовсе не означает какое-то конкретное заболевание позвоночника или внутренних органов человека, но в то же время игнорировать его категорически нельзя, очень важно определить, что является причиной возникновения боли.
Эта боль является «профессиональной» для водителей, машинистов, конструкторов, швей и людей с подобными профессиями, отличительной чертой работы которых являются постоянно напряженные мышцы плечевого отдела. Ощущение боли в этом случае могут давать мышцы подлопаточной области, связки и сухожилия, которые вынуждены находиться в постоянном перенапряжении.
Интенсивность боли может быть разной и варьироваться от умеренной до жгуче-сильной.
Характер боли также может быть разным – острым, ноющим, покалывающим, режущим или сдавливающим. Локализована боль в этом случае может быть под левой или правой лопаткой, или же вообще между лопатками.
Но не только спецификой профессиональной деятельности может быть вызвать данная проблема, причиной могут служить и различные заболевания, как внутренних органов, так и самой лопатки.
Заболевания, в результате которых появляется боль
Язвенная болезнь желудка
В этом случае характерным будет появление боли во время еды. Причем болевой синдром ослабевает после теплой грелки, рвоты или приема лекарств. Если наблюдается именно такой режим появления боли, то наиболее вероятно, что причиной служит язвенное заболевание желудка, которое в простонародье называют просто «язвой».
Причиной возникновения этой болезни являются образующиеся под воздействием желудочной кислоты дефекты слизистых оболочек желудка. Если слизистая повреждена, то в месте повреждения воздействие кислоты будет вызывать ощутимую боль, которая имеет периодичный сезонный характер и неприятную тенденцию к усилению.
Локализация боли при этом заболевании далеко не так однозначна, как может показаться. Она может проявиться за грудиной, в эпигастрии, под левой лопаткой и в грудном позвоночном отделе.
Боль при язве тесно связана с моментом приема пищи, поэтому различают голодную, раннюю, позднюю и ночную боль.
Ранняя боль возникает почти сразу после приема пища и постепенно стихает по мере опорожнения желудка. Поздняя -возникает через несколько часов после еды, что и является ее главным отличием. Голодная — возникает через продолжительное время после еды, когда проходит более шести часов. Ночная чем-то похожа на голодную, но при ней может происходить иррадиация боли в поясницу или спину.
Некоторое облегчение больному приносит рвота, особенно если она возникает на пике боли. Именно поэтому больные язвой люди иногда стараются искусственно вызвать у себя рвоту.
Психогенные болезни
Конфликтные и стрессовые ситуации являются неотъемлемой частью современной жизни. Но если все это напряжение постоянно удерживать внутри себя, то это может вылиться в физическое заболевание.
Такое заболевание называют психосоматической язвой. Она может возникнуть, когда человек вынужден постоянно контролировать себя и подавлять свои эмоции. А если к этим факторам добавится неправильный режим питания и гиподинамия, то болезнь практически обеспечена. Именно поэтому язва – практически «профессиональная» болезнь работников офисов и менеджеров.
В итоге психологические трудности могут вылиться в такие жалобы:
- ощущение сдавливания, тяжести в груди;
- ощущение жара в груди;
- покалывание в груди;
- ползущие боли, которые могут распространяться на разные части тела – в руку, на шею.
Для этой болезни характерны также довольно специфичные жалобы пациентов. Они говорят, что сердце «будто выскакивает» из груди, появляется дрожь в конечностях, чувствуется сильное волнение, в горле появляется комок, который не исчезает при сглатывании слюны.
Инфаркт миокарда
Это крайне тяжелое сердечное состояние, для которого характерны приступы острой боли в груди. При этом боль может отдавать в левую часть тела, в частности может появиться острая боль под лопаткой, в левой руке, в левой части шеи.
Спровоцировать же острый стенокардический приступ при инфаркте может обычное эмоциональное перенапряжение. Именно потому в народе тесно связывают эти два понятия, «перенервничал – инфаркт».
Боль в этом случае может принимать сжимающий, режущий или давящий характер.
Бывают и нестандартные случаи, когда болезнь носит атипичный характер и может проявиться самым неожиданным образом, например, в области желудка.
Остеохондроз
Остеохондроз считается одним из тех заболеваний, которые чаще всего вызывают данный болевой синдром. Шейный остеохондроз чаще всего возникает у людей, которые много времени проводят с наклоненной головой. В результате появления болезни могут сдавливаться нервные корешки, выходящие из позвоночного канал, что является причиной появления боли в плече или шее, при этом боль может распространяться в лопатку или руку.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляет себя тупой ноющей болью, которая локализована ниже затылка. В результате иррадиации часто появляется и боль под левой лопаткой. Характерным является резкое усиление боли при постоянной нагрузке на шею или резких поворотах головы в разные стороны. Больной человек часто может просыпаться утром от боли в шее. Встречаются даже такие случаи, когда пациенту трудно повернуть руку.
Одним из способов немного уменьшить боль является теплый душ, поскольку боль ослабевает в тепле.
Боль при этом заболевании может быть острой или хронической. Она сильно ограничивает движения позвоночника.
Межреберная невралгия
В этом случае происходит компрессия межреберных нервов, что приводит к постоянной, сильной боли. Чаще ощущается боль слева в груди и под лопаткой, может также иррадиировать в спину и поясницу. Может серьезно усилиться при кашле, чихании, поворотах тела, ходьбе или надавливании на больное место.
При этом заболевании боль носит покалывающий или жгучий характер, может нарушаться чувствительность по ходу нерва. Часто отмечается постоянное мышечное напряжение.
Перфоративная язва
Это заболевание является серьезным осложнением обычной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В прогрессирующей форме перфорация проявляет себя очень бурно, она сопровождает очень сильным болевым синдромом. Боль в этом случае может распространяться в надключичную область и под лопатку. Непостоянный симптом при этой болезни – рвота. Внешне процесс болезни проявляет себя холодным потом, вынужденным положением на боку или на спине м поджатыми к животу ногами (поза эмбриона). Любое движение резко усиливает боль.
Какие бывают заболевания лопаток?
Наиболее распространенной проблемой являются, конечно, травмы, а в некоторых случаях и переломы лопаток. Переломы наиболее возможны когда человек падает на отставленную вбок руку или на локоть. В таких случаях пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении.
Лопаточный хруст – заболевание, которое представляет собой воспаление подлопаточной сумки. При нем ощущается хруст в лопатке при активном движении в плечевых суставах. Сопровождается это заболевание умеренной болью.
Приобретенная крыловидная лопатка – следствие паралича мышц, соединяющих лопатку с задней поверхностью грудной клетки. Обычно возникает после миопатии, ушибов надплечья или повреждения грудного нерва. Такие повреждения нерва и травмы характерны для спортсменов.
Туберкулез лопатки – крайне редкая болезнь, которая встречается только у взрослых людей.
Доброкачественные или злокачественные опухоли также могут быть причиной боли в лопатке.
Так что при появлении болей под лопатками стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Имеет смысл пройти проверку у кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, вертебролога, травматолога и психотерапевта. Своевременная диагностика может сохранить вам здоровье.
Одно из неприятных ощущений, но которое жалуются многие люди, - это болезненность в плече в момент поднятия руки. Сочленение плеча имеет особенные характеристики по сравнению с другими. С одной стороны, оно осуществляет наибольшее количество разнообразных движений, а с другой, - оно не приспособлено к долговременному выдерживанию физической активности высокого уровня и легко воспаляется, травмируется при этом условии. Если болит плечо при поднятии руки вверх, значит, нужно определить точную причину этого явления, а затем обязательно пролечиться, чтобы не усугубить процесс и не вызвать еще более серьезные осложнения в организме.
Условия и факторы, вызывающие болезненность в плечевом сочленении принято классифицировать по двум типам. К первому типу относят изменения непосредственно в плечевом суставе, а ко второму – заболевания других систем и органов человека.
Патологии сочленения
Тендиниты
Плечевое сочленение окружается многими мускулами, прикрепленными к нему сухожилиями, из-за чего место возникновения тендинита (воспаления сухожилий) бывает разным. Собственно от локализации источника воспалительного процесса зависят признаки нарушения функциональности плеча. Однако можно выделить несколько типичных симптомов разных тендинитов:
- Болезненность характеризуется, как ярко выраженная, острая (в период обострения) и тупая (в неострый период).
- Как правило, болевой синдром проявляется независимо от внешней причины.
- Часто рука в плече болит во время ночного отдыха.
- Значительно снижаются возможности поднятия верхней конечности.
- Заболевание чаще диагностируют у людей, чья регулярная деятельность связана с двигательной активностью в плечевом суставе (теннисисты, разнорабочие).
Надостная мышца
Воспаление сухожилия надостной мышцы обычно провоцируется травмированием или обострением хронического воспалительного процесса суставной сумки. Болезненность в этой ситуации нельзя точно определить. Она усиливается и снижается периодически. Становится наиболее интенсивной, если человек отводит руку вбок вверх. Также ему становится больно, если на плечевой сустав надавить или даже слегка по нему хлопнуть.
Если не организовать адекватного лечения патологии, то высока вероятность, что это сухожилие не полностью разорвется.
Подкостная мышца
Патологические изменения наблюдают у людей, профессионально занимающихся спортом и имеющим излишнюю физическую активность. Специальными симптомами состояние не отличается, боль в суставе проявляется, когда человек совершает круговые движения всей верхней конечностью, при подъеме ее вверх и испытывая надавливание на плечо. Именно в этой ситуации дискомфортные ощущения прослеживаются по всей верхней конечности вплоть до пальцев. Подобное состояние опасно возможным разрывом сухожилия полностью.
Разрыв сухожилий плечевого сустава
Двуглавая мышца
Воспаление сухожилия бицепса (двуглавой мышцы) бывает осложнено тем, что оно полностью разрывается или получает подвывих. Тендинит двуглавой мышцы характеризуется следующими признаками.
- , вплоть до кисти, особенно при ее поднятии, сгибанию.
- Боль не наблюдается, когда человек не выполняет каких-либо движений.
- Если надавить на часть верхней конечности от кисти до локтя или плечо, то возникают дискомфортные ощущения.
Артриты
При имеющихся воспалениях в структурных элементах плечевого узла пациент подвержен болевому синдрому. Артриты провоцируются следующими условиями.
- Аутоиммунные патологии становятся условиями развития ревматоидного артрита.
- Инфицирование микроорганизмами, которыми вызывается воспаление в суставе.
- Последствия травмирования плеча.
- Патологии метаболических процессов, из-за которых в сочленении возникает раздражение.
- Аллергическая реакция организма на внешние раздражители может вызвать артрит.
- Поражение сустава через кровоток.
Травматолог-ортопед, хирург-артроскопист Поляков Дмитрий расскажет подробнее о причинах плечелопаточного периартрита:
Обычно артритами нетравматической природы происхождения поражаются оба плечевых сочленения.
Признаки артрита в период обострения выражены ярко.
- Больные жалуются на резкие, пронизывающие боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку.
- Человек не в силах приподнять руки выше линии плеча.
- Отечность сочленения, которая вызывает изменение формы сустава.
- Местное и общее повышение температуры тела.
В неострый период признаки выражены слабо. Плечелопаточный периартрит внешне обычно не влияет изменение формы сочленения, т.е. отечности не наблюдается, однако такое состояние сопровождается сильной острой болью в процессе поднятия рук.
Как правило, заболевание диагностируется в старшем возрастном периоде. Его причинами становятся травматические повреждения сустава, большая физическая активность (к примеру, понятие тяжестей), обострение хронических патологий инфекционного происхождения (например, тонзиллит), переохлаждение.
Артрозы
Это изменения в суставных тканях не воспалительной природы происхождения. Часто становится последствием обостряющегося артрита, у людей старшего поколения возможен из-за нарушенного кровообращения и снабжения сустава питательными веществами. Пациенты отмечают у себя следующие признаки артроза.
- Человеку тяжело поднять руку вверх, приподнять что-либо тяжелое больной конечностью.
- Боль определяется как острая, отмечается в движении, но не беспокоит человека в его отсутствие, сопровождается хрустом.
Бурсит
При воспалительных процессах в суставной сумке и расположенными рядом сухожилиями наблюдаются признаки, подобные признакам артрита.
Новообразования и туберкулез сустава
При хондросаркоме плеча новообразование определяется непосредственно в плечевом сочленении. Человека мучают интенсивные болевые ощущения, кроме этого, за непродолжительное время развивается дисфункция узла.
При возникновении рака внутренних органов (печени, легких и др.) возможно распространение метастаз в плечевое сочленение. В этом случае пациент испытывает боль при движениях рукой (в том числе при поднятии вверх), в покое.
Туберкулезное поражение сустава диагностируется нечасто. Сопровождается болезнь типичными симптомами. На начальных стадиях развития патологии боли обычно носят тупой характер, проявляются преимущественно по ночам, позже беспокоят человека и днем, становясь все интенсивнее.
Помимо болей, отмечается повышенная температура тела, быстрая утомляемость, снижение общего тонуса и изменение вкусовых предпочтений.
Травматические повреждения плечевого сустава
Ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок плеча после падения, удара сопровождаются тем, что болит плечевой сустав при необходимости поднятия руки, отводе ее назад или совершении ею других движений. Также можно наблюдать гематому, покраснение, отек. Самостоятельно определить уровень повреждения сустава нельзя, поэтому при любой подобной ситуации нужно в обязательном порядке сделать рентген для уточнения диагноза, определения, как лечить сустав.
О травматических повреждениях плечевого сустава расскажет мануальный терапевт Епифанов Антон:
Иррадиирующие боли
Болью в плечевом суставе при поднятии руки нередко отзываются патологии других внутренних органов.
- Заболевания сердца часто сопровождаются тем, что у человека болит плечо и не поднимается рука. При стенокардии прослеживается прямая зависимость возникновения боли от двигательной активности. Инфаркт миокарда также похож по своим проявлениям на стенокардию, но дополнительно у человека ухудшается общее состояние, нарушается сердечный ритм, в сложных ситуациях возможны обмороки. Помощь требуется оказать незамедлительно.
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе вызывает сильную болезненность в спине, которая распространяется на плечевой сустав, верх брюшной полости. Патологии свойственны нарушение стула, тошнота, повышенная температура тела.
- При воспалении легких (пневмонии) нередко болевая реакция распространяется на плечо со стороны пораженного легкого, человек испытывает трудности при поднятии руки. Дополнительно повышается температура, больной испытывает слабость, ему не хватает воздуха, он кашляет.
- Холецистит зачастую проявляется дополнительным болевым синдромом, который затрагивает лопатку и плечевой сустав правой руки, а также горечью во рту и тошнотой. Симптоматика острого холецистита и обострения его хронического течения схожа.
Болезни органов опорно-двигательной системы
Разнообразные патологические состояния позвоночника в шейной области - остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез, воспаления, травмы зачастую становятся фактором болезненности в суставе плеча. Наиболее распространен из них остеохондроз. При нем наблюдается компрессия (сдавливание) нервных окончаний рядом с шейными позвонками, что провоцирует болевую реакцию организма в районе шеи, а зачастую и плечевого узла, особенно если человек поднимает руку, поворачивает ее, разводит руки в стороны. Заболеваниям позвоночника присущи следующие признаки.
Одна из причин недуга — грыжа межпозвоночного диска
- Боль наблюдается в спине, верхней конечности.
- Она становится особенно сильной, когда человек наклоняет или поворачивает голову.
- Меняется восприимчивость и чувствительность руки (возможно онемение). Она может беспричинно мерзнуть или, наоборот, «гореть».
- Некоторые больные отмечают, что у них в пораженной конечности возникает мышечный спазм.
Что делать, если болит плечо
Однозначно определить, почему возникают боли в плече, сможет только доктор. Поэтому сначала следует посетить участкового терапевта, который, собрав анамнез, предположит, из-за чего болит плечо. При предположении, что это связано с дисфункцией внутренних органов, пациента направляют на прием к узкому специалисту. Если терапевт предположит, что болезненность вызвана травмой, то направит к травматологу. В случае когда травмирование исключено, лечить будет невролог. Для диагностики применяют клинические анализы крови, рентгенографическое исследование, УЗИ, при необходимости – магнитно-резонансную или компьютерную томографию, электрокардиограмму, артроскопию.
Как лечить боли в плече доктор определяет, опираясь на результаты диагностики.
На фото артроскопия плечевого сустава
Таблица 1. Лечение боли в плече, в зависимости от причины
| Причина боли | Рекомендации | Прогноз |
| Тендинит, артроз | Необходимо ограничить двигательную активность руки | Тендинит поддается терапии, результатом становится полное излечение либо долговременная ремиссия.
Артроз – неизлечим, но болезненность можно снимать, принимая противовоспалительные препараты (курсом или постоянно), занимаясь специальными упражнениями, применяя методы физиотерапии |
| Бурсит, артриты, связанные с инфекцией | Назначение антибиотиков, которые используют строго по схеме, предписанной врачом. | Прогноз положительный, лечение курсовое |
| Туберкулез, рак, остеохондроз | Лечение основного заболевания. | Остеохондроз - аналогично артрозу.
Рак – прогнозирование зависит от своевременности диагностики. Туберкулез – долговременная терапия, излечение вероятно |
| Патологии внутренних органов | Прием препаратов, рекомендованных узкими специалистами | Зависит от патологии |
| Травма | Фиксирование неподвижного состояния всей верхней конечности | Зависит от повреждения |
Практически во всех случаях для облегчения боли в руке, которая наблюдается при ее поднятии, назначаются обезболивающие в различных фармакологических видах. Обычно врач выписывает такие лекарства, как «Диклофенак», «Нимесулид», «Кетонал» и др.
Применение любых лекарств, лечение народными средствами, дополнительных лечебных методик обязательно нужно согласовать с доктором, чтобы не ухудшить самочувствие.
Положительный эффект в лечении боли в плече которая появляется при поднятии руки вверх непосредственно зависит от вовремя поставленного диагноза, адекватно подобранной терапии. Поэтому при проявлении подобного симптома важно не тянуть с визитом к врачу и не пытаться снять боль самостоятельно, принимая обезболивающие средства.
Часто человека беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки - симптом не из приятных. Плечевой сустав - один из наиболее уникальных суставов тела человека по своему строению и функциям. Он способен выполнить больше всех типов движений, однако не может долго выдерживать сильной физической нагрузки и неестественного обращения. На это сустав отвечает воспалительными процессами, которые приводят к отеку и разрывам сухожилий или мышц.
Чаще всего с этой проблемой могут столкнуться люди, которые:
- не обращают внимания на осанку;
- тяжело работают физически;
- занимаются спортом на профессиональном уровне;
- мало двигаются.
Боль, распространяющуюся от плечевого сустава по всей поверхности руки и усиливающуюся при повороте шеи. В этом случае часто ставят диагноз межпозвоночной грыжи, которая является следствием повреждения межпозвонковых дисков. Происходит , из-за чего некоторая часть пульпозного ядра смещается, зажимая при этом корешки нервов.
Тревожит плечевой сустав, боль при поднятии руки вверх, при отводе назад или в сторону. Может развиваться незаметно для человека, которому в запущенной стадии безумно больно даже подносить ложку ко рту. Врачи называют это состояние капсулитом.
Острая боль после выполнения какой-либо непривычной работы. Например, если человек весь день шпаклевал потолок (положение рук при таком действии неестественно и непривычно), на следующий день он может почувствовать дискомфорт.
Тендобурсит - внезапно появившаяся острая . Возникает вследствие воспаления или микротравмы.
Плечи во многих случаях могут болеть при непривычно больших нагрузках, а особенно когда руки поднятые. Внезапная боль является причиной многих заболеваний. Главное - определить ее характер и тип.
Острая боль:
- Остеохондроз - боль становится сильнее, когда поворачиваешь голову, особенно ночью. Она может охватывать всю поверхность руки, в тяжелых случаях человек даже не может ее поднять.
- Артрит - боль при воспалившемся суставе.
- Артроз - во многих случаях возникает у людей более пожилого возраста. Человек чувствует сильную боль в плече, когда поднимает руку. Это нарушение, скорее всего, может быть вызвано ушибами или вывихами.
- Неврит - заболевание, при котором резкая боль появляется вследствие воспалительных процессов, опухолей или микротравм.
- Повреждения плеча: переломы, вывихи. Если вовремя их не вылечить, то возможны хронические последствия.
Боль при движении:
- Синдром «столкновения». Боль, которая возникает внезапно, когда поднимаешь руку. Эту болезнь провоцирует отложение солей кальция, и в большинстве случаев ей страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
- . Может быть вызвано тяжелыми физическими упражнениями. Боль, сопровождающая заболевание, усиливается, когда прощупывают мышцу.
Хроническая боль:
- Тендинит. Развивается, когда человек тяжело работает физически, из-за того, что сухожилия постоянно трутся о суставную поверхность. При этом будет чувствоваться постоянная ноющая боль.
- Тендинит бицепса. Это заболевание воспалительного характера сухожилия двуглавой мышцы плеча. Боль интенсивная, становится сильнее при прощупывании бицепса. Возможен разрыв сухожилия, следствием этого будет вздутие, напоминающее шарик.
- Бурсит. Появляется вследствие высокой нагрузки на сустав или повреждения околосуставной сумки. При этом человек ощущает острую, резко возникающую боль и не может спать на больном плече. Также возможен отек.
Ноющая боль:
- Периартроз. Боль возникает постепенно, без явных на то причин. Она может быть жгучей и резкой. При этом мерзнут руки.
- Миалгия. Человеку тяжело выполнять все виды движений руками, он чувствует постоянную боль. Причинами этого заболевания могут быть переохлаждение или вирусные инфекции.
- Отраженная. Часто при возникновении боли в плечевом суставе страдает совершенно другой орган. Например, это может проявляться при сердечной недостаточности, нарушении работы печени, воспалении легких, инфаркте миокарда. При таких заболеваниях у человека появляется боль от плечевого сустава и до локтевого, тяжесть в дыхании и головокружение.
Для точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику, но зная, при каких движениях болит сустав, вы сможете понять, какое именно сухожилие повреждено.
- Когда человек отводит руку в сторону, то супраспинальное сухожилие.
- При повороте верхней части плеча наружу с прижатым к телу локтем - инфраспинальное.
- При повороте верхней части плеча вовнутрь с прижатым к телу локтем - подлопаточное.
- При повороте предплечья внутрь боль в области двуглавой мышцы плеча - нарушение работы бицепса.
Поэтому лучше всего, перед тем как ехать в больницу, определить точный характер боли и почему она возникает, чтобы врачу легче было поставить правильный диагноз.
Причины боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку:
- Неправильная осанка.То, что многие не следят за своей осанкой, чаще всего приводит к многочисленным проблемам со здоровьем, в том числе и болям в плечевом суставе. В этом случае к врачу можно не обращаться, а просто исправить положение спины, тогда можно избавиться и от болевых ощущений.
- «Замерзшее плечо». Также это заболевание называют синдромом . При этом нарушении человек не может выполнять все виды движения плеча. Появляются ноющие, постоянные болевые ощущения, которые усиливаются при попытках выполнить большинство манипуляций. Первым признаком этого заболевания является дискомфорт при поднятии руки вверх, далее, если не позаботиться о лечении, боль может распространиться по всей поверхности. В запущенной стадии человеку не удается самому одеться (без сильных болевых ощущений), приготовить еду, водить машину и даже полноценно спать. Чаще всего синдром возникает вследствие травм, гипертиреоза или диабета.
- Травма вращающей манжеты плеча. Это повреждение мышц и сухожилий, которые располагаются непосредственно вокруг самого сустава. Они держат плечевой сустав в нужном положении и помогают человеку осуществлять контроль над тем, какие движения он выполняет. Всевозможные травмы манжеты могут провоцировать возникновение боли при поднятии руки (особенно когда поднимаешь ее выше самого сустава, например, при расчесывании), ротации и во время сна. В запущенном состоянии человек не может поднять руку.
- Тендинит и бурсит. Они обычно возникают из-за перенапряжения околосуставной сумки или травмы плечевого сустава. В большинстве случаев ими страдают те, кто профессионально занимаются спортом, а в особенности играми с мячом, метанием копья и т.д. Воспаление может начаться и у человека, который не особо нагружает руки. В этом случае боли можно не почувствовать, но воспаление все равно будет. В дальнейшем, если не давать рукам отдыхать, заболевание будет развиваться и становиться сильнее, забирая пространство для выполнения движений в плечевом суставе.
- Разрыв сухожилий или мышц. В этом случае человек чувствует очень сильную боль, возникающую при попытке поднять руку. Разрывом сухожилий чаще всего страдают люди после 40 лет, а в молодом возрасте он становится последствием серьезной травмы. Для того чтобы этого избежать, нужно соблюдать здоровый образ жизни и систематически выполнять спортивные упражнения.
- Нестабильность сустава. Причины травмы или просто износ тканей. При этом нарушении человек чувствует некий дискомфорт при движениях плеча, бывает даже несильную боль. В тяжелых случаях приводит к вывиху. При этом наблюдается неестественное положение руки, сильная боль и отечность.
- Нарушение акромиально-ключичного сустава. Причины: растяжения связок или смещение самого сустава. Чаще всего этим страдают мужчины в возрасте от 20 до 50 лет, а в особенности те, кто активно занимается спортом.
Когда стоит обращаться в поликлинику
Большинство людей чаще всего не акцентируют внимание на боли в плечевом суставе, и она проходит сама по себе. Поэтому не многие спешат в больницу, почувствовав дискомфорт.
Но следует помнить, что если болевые ощущения беспокоят вас больше недели и становятся только сильнее, то необходимо срочно идти к врачу.
Доктор осмотрит больную руку, задаст вам ряд вопросов и может назначить некоторые методы диагностики (рентгенография или МРТ). Также врач, возможно, отправит сдавать анализ крови, после чего сможет точно сказать диагноз и определить лечение.
Неприятные ощущения в области плечевого пояса могут возникать в следствии разных патологий. Соответственно, когда болит плечо при поднятии руки вверх, лечение должно быть специализированным.
Причины
Причины, при которых ощущаются боли в плечевом суставе должны насторожить больного.
В случае продолжительных болей, лучше предпочесть поход к врачу, чем заниматься самолечением.
Остеохондроз
Описание недуга
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".
Патология проявляется в поражениях межпозвоночных дисков. Данное заболевание преследует тяжелоатлетов, использующих на тренировках запредельные веса. Кроме этого, причинами недуга может стать гиподинамия, плохая осанка, «сидячий» образ жизни.
Большой процент страдающих остеохондрозом у людей престарелого возраста, когда междисковая ткань имеет сильный износ, а сами диски деформированы.
Локализация болевых ощущений
При описываемой патологии, явным симптомом является неприятные ощущения в области плеча . Стараясь поднять руку, больной чувствует пронизывающую боль в области плечевого сустава.
Дополнительная симптоматика
«Прострелы» вовремя поворота голы.
Ухудшение подвижности плечевого пояса из-за возможного болевого синдрома.
Некоторый сдавливающий эффект в области шеи.
Какой врач поможет
При подобных симптомах следует обращаться к терапевту либо ревматологу.
Диагностика
- Сдача анализа крови.
- Визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места.
- Рентгеновский снимок.
Как лечить
Врач прописывает болеугнетающие препараты. Наиболее действенный из всех – «Диклофенак». Средство снимает воспалительный процесс, устраняя болевые ощущения.
Кроме того, можно использовать мази «Фастум Гель», «Вольтарен Эмульгель», «Найз».
Артрит
Описание проблемы
Возникают боли в плечевом суставе и при артрите. Болезнь объясняется воспалительными процессами в суставах, в том числе плечевых.
Где появляется боль
При движении руки, боль ощущается не только в самом суставе, но и верхней части плеча.
Болезненный пронизывающий эффект характеризуется «ломотой» или «простреливанием», если было сделано резкое движение.
Дополнительная симптоматика
Боль переходит в лопаточную область. С развитием недуга, сильная боль не покидает длительное время. Теряется трудоспособность ввиду ограниченности движения верхних конечностей.
Какой специалист поможет
Для качественного лечения необходимо записаться на приём к ревматологу.
Врач выяснить истинную причину, почему болит плечо, даст требуемые рекомендации по лечебному процессу.
Диагностика
Выяснить точную причину боли в плечевом суставе можно после внешнего осмотра специалистом, а также проведения рентгенографии и МРТ.
Лечение
Для снятия излишних физических напряжений с больного сустава, дабы не усугубить патологию, пациенту выдаётся бюллетень на одну-две недели. За это время проводится ряд следующих лечебных мероприятий:
- Прописываются НПВС.
- Лечение хондропротекторами.
- Физиолечение.
Кроме того, при отсутствии лекарственных препаратов, можно проводить с успехом лечение народными средствами, например яблочным уксусом.
Для единовременного приёма готовится питье (1 чайная ложка уксуса яблочного, 200 мл кипяченой воды). Приём осуществлять целесообразно до еды. В течение дня выпивать 3-4 стакана лечебного средства.
Артроз
Описание заболевания
Патология хронической формы, сопровождаемая дистрофическими изменениями в межсуставной ткани и самом суставе.
Локализация и характер боли
Возникает боль в правом плече либо в левом плечевом суставе. Характер болей ноющий, если человек особо не двигается.
Режущий эффект возникает, когда больной натруждает плечи или делает случайные резкие движения.
Сопутствующая симптоматика
- Снижение подвижности.
- Характерные сухие щелчки в суставах.
- Ломота на перемену погоды (особенно холодную и влажную).
Какой врач поможет
Следует напрямую обращаться к ревматологу.
Если этого специалиста нет в поликлинике, то к хирургу.
Диагностика
Специалист проводит обязательный визуальный осмотр , а также отправляет пациента на рентгеновский снимок.
Лечебный курс
Обязательно медикаментозное лечение посредством противовоспалительных средств и хондропротекторов («Глюкозамина», «Хондроитина»). Попутно пациенту прописывается физиолечение для улучшения двигательной способности сустава.
Один и вариантов физиовоздействия — ЛФК.
Неврит
Описание патологии
Возможно, боль возникает в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, по причине развития неврита. Выражается патология в воспалительных поражениях периферических нервов (в данном случае, верхних конечностей).
Характер болей
При зарождающемся недуге болит рука в месте поражения нервов .
При этом больной ощущает неприятное «электрическое» сдавливание.
Попутные признаки
- Нарушение чувствительности конечности.
- Сбои функционирования руки.
- Видимая сухость кожи.
Кто лечит
Для решения данной проблемы целесообразно обращаться к невропатологу.
Диагностика
Точно установить диагноз можно следующими методами:
- Тщательный осмотр специалистом.
- Электромиография.
- Электронейрография.
Последний способ позволяет более точно установить состояние нервов.
Как лечиться
Традиционный метод лечения — применение противовоспалительных медпрепаратов («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Параллельно необходимо посещать физиопроцедуры .
Эффективность доказал электрофорез, ультрафонофорез, ЛФК, массаж.
Повреждения плеча
Описание проблемы
Не менее распространенным явлением, когда болит плечевой сустав при поднятии руки, является травмирование конечности. Наиболее распространенными вариантами травм являются растяжения, ушибы, переломы. Это может быть связано с хрупкостью костной ткани, а также чрезмерного механического усилия на конечность.
Как и где болит
Синдром локализуется в месте травмы. Степень боли зависит от характера травмы.
Наиболее сильные боли возникают при разрыве связок и переломе плечевой кости.
Дополнительные симптомы
- Рука не поднимается, если это перелом.
- Обширная гематома.
- Опухшее место травмы.
Какой врач поможет
Если болит плечо при поднятии руки вверх, то не обойтись без квалифицированной помощи хирурга-травматолога.
Диагностика
Частый вопрос пациентов, имеющих травмы руки — «почему не могу нормально двигать плечом»? Для выяснения причины, специалист проводит визуальный осмотр с обязательной процедурой ощупывания, чтобы убедиться в причине болей.
Для более детального исследования состояния конечности используется рентгенография либо
Лечебный процесс
При обнаружении перелома, растяжения либо сильнейшего ушиба, пациенту выписывается бюллетень, с целью оградить поврежденную руку от активных физических действий.
При переломе обязательно наложение гипсовой повязки, а при растяжении эластичного бинта. Если возникают боли, необходимо принять болеутоляющее средство («Кетанов», «Диклофенак»).
После перелома руки, больной должен через «не могу» выполнять физические упражнения, чтобы избежать атрофирования мышц.
Помимо этого, следует посещать бассейн, чтобы вернуть былую работоспособность.
Синдром «столкновения»
Что это такое
Недуг определяется наличием воспаленного сухожилия , находящегося между ключицей и лопаткой. При этом появляется боль в плечевом суставе правой руки, при поднятии руки, если человек «правша», и наоборот.
Основной зоной болевых ощущений является боль в плечах.
Она носит резкий тянущий характер либо жжение.
Дополнительная симптоматика
Пациенты, обычно, говорят врачу «не могу сдержаться от боли в плечевом суставе левой руки, когда поднимаю конечность вверх». Такой же признак может быть и с правой рукой.
Какой врач поможет
Можно напрямую обращаться к хирургу-травматологу.
Диагностика
- Осмотр специалиста при первичном приёме.
- МРТ в особо тяжёлых случаях.
- Компьютерная томография.
Лечебный процесс
- Освобождение от активных каждодневных работ и обязанностей, чтобы не усиливать недуг.
- Приём спазмолитиков.
- Физиолечение (релаксирующий массаж, прогревания, электрофорез).
Растяжение связок
Описание проблемы
Распространенным видом травм является растяжение связок верхних конечностей , при котором мучает боль в плечевом суставе при поднятии руки.
Это может быть связано с физическими перенапряжениями на работе (в основном грузчики) и спортивных тренировках с тяжестями.
Где локализуется боль
Болевой синдром обусловлен надрывом волокон сухожилий. В первые мгновения получения травмы, возникает острая боль.
Её локализация — место надрыва сухожилия.
Дополнительные признаки
- Не поднимается рука.
- Появление гематомы.
- Временная, но продолжительная дееспособность.
К какому специалисту обратиться
С травмами на связках работает хирург-травматолог.
Диагностирование
- Первичный осмотр беспокоящего места.
- Магнитно-резонансное исследование.
- Компьютерная томография.
Лечебный курс
- Исключение активности больной рукой.
- Приём медпрепаратов группы «анальгетики».
- Использование специализированных мазей («Кетанол», «Вольтарен Эмульгель»).
- Диета, изобилующая говяжьим желе (холодец, студень).
На втором этапе обязательны реабилитационные мероприятия, противодействующие потере тонуса мышц (массаж, ЛФК).
Тендинит
Описание болезни
Патология объясняется воспалительными процессами в сухожилье бицепса , обусловленные несвоевременностью регенерации волокон после микротравм.
Локализация и характер болей
Болевой эффект в плече, при поднятии руки, проявляется в его передней верхней части.
Характер болей тупой нарастающий, если есть попытка поднять плечо параллельно полу.
Дополнительная симптоматика
Невозможно осуществить подъем-супинацию бицепса, так как сразу же чувствуется ноющая слабость. Кроме того, возможно образование синяка.
Какой врач поможет
Следует посетить врача-травматолога.
Диагностика
Подтвердить опасения после первичного осмотра врачом можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии.
Лечение
- Обеспечение покоя для поврежденной руки.
- Прописываются НПВС для снятия воспалительных и болевых эффектов.
- Посттравматический курс физиолечения.
В особо тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Бурсит
Описание проблемы
Патология сопровождается воспалительными процессами синовиальной сумки . Болезнь может быть в хронической или острой форме.
Где и как болит
Болезненные ощущения возникают в области суставов верхних конечностей (запястья, локти, плечо).
Больной чувствует ноющий эффект, пронизанный тупой болью.
Дополнительная симптоматика
- Припухлость в месте беспокойства сустава.
- Повышенная температура. В нередких случаях она может подниматься до 39 градусов.
- Видимое покраснение.
К какому специалисту идти
При подозрении на возникновение бурсита, следует обратиться к ортопеду либо врачу-ревматологу.
Диагностирование бурсита
Посещая ортопеда или ревматолога, специалист проводит первичный осмотр, после чего пациент направляется на рентгенографию.
Лечебный курс
Для достижения положительной динамики выздоровления в лечении бурсита используется желчь в виде наложения компресса на мучающий сустав.
Для закрепления эффекта, больному назначается физиолечение.
Периартроз
Описание заболевания
Многие мучаются вопросом «почему не могу отвести руку назад «? Возможно, появились проблемы с околосуставными мягкими тканями. Плечелопаточный периартроз весьма распространен среди пациентов, посещающих ревматолога.
Локализация болей
Неприятные ноющие ощущения возникают при отведении руки в сторону.
При этом болевой эффект идёт как бы из глубины сустава.
Какой специалист поможет
Для качественного лечения целесообразно обратиться к ортопеду, ревматологу.
Диагностирование
Для точной постановки диагноза используются следующие методы:
- Ультразвуковое исследование.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентгенография.
Как лечить
Для утоления болей используются медпрепараты нестероидного происхождения. Важно использовать такие медпрепараты, как «Диклофенак», «Нимесулид».
Параллельно назначается лечащим специалистом физиолечение в виде электрофореза.
Миалгия
Описание патологии
Недуг выражается болевыми ощущениями в мышцах . Вполне возможно, что отведение руки затруднено именно по этой причине. Патология развивается на фоне постоянных стрессов и чрезмерных физических напряжениях.
Болевой синдром в руке
Боль носит ноющий эффект.
При особых случаях человек совсем не мочь, не зная, куда деть руку.
Дополнительная симптоматика
При меняющейся погоде, пациент может ощущать усиление болей. При ощупывании беспокоящего места руки, синдром усиливается.
Какой врач поможет
Узкоспециализированным специалистом по данной проблеме является врач-невролог.
Диагностика
Проводится первичный осмотр специалистом. Для более детального состояния руки используются следующие исследования:
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Лечение миалгии
Для устранения болей в мышцах руки, лечение ведётся следующим образом:
- Убрать физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации.
- Назначается физиотерапия (УВЧ, электрофорез).
- Иглоукалывание.
- При болях показаны спазмолитики нестероидной группы.
Неправильная осанка
Описание проблемы
Если пациент сталкивается с мыслью «не могу отводить плечо назад », возможно это связано с неправильной осанкой. Неправильное расположение тела при сидении или ходьбе вызывает изменение расположение суставов костей скелета, что приводит к негативным последствиям, при которых ощущаются болевые эффекты при поднятии руки.
Локализация боли
Синдром идет от позвоночника, захватывая плечевой пояс.
Боль выражается тянущим эффектом.
Кто поможет
Для решения проблемы следует обратиться к хирургу-ортопеду.
Диагностика
- Внешний осмотр.
- Рентгеновский снимок.
Лечение
Если возникают длительные боли, следует принять таблетку «Найз», «Диклофенак». Для снятия проблемы следует смотреть в корень проблемы.
Для этого следует носить специальный ортопедический жилет, обеспечивающий правильную осанку.
«Замерзшее плечо»
Описание проблемы
Патология выражается ограниченностью движения в плечах , по причине воспаления соответствующих суставов.
Недуг чаще всего характерен для взрослых людей в возрасте от 45 лет.
Локализация боли
Больной ощущает нарастающим эффектом. Синдром имеет продолжительный характер, при котором пациент даже привыкает к боли.
Какой врач занимается проблемой
Следует обращаться к ревматологу, хирургу-ортопеду.
Лечение «замороженного плеча»
Избавление от недуга включает медикаментозную часть, снимающую болевые ощущения, а также занятия ЛФК.
Травма вращающей манжеты плеча
Описание проблемы
Характерной травмой вращательной манжеты плеча является разрыв ее сухожилия .
Это обусловлено низким кровоснабжением участка плеча, где находится сухожилие.
Характер и локализация боли
Синдром наиболее тягостный в своем проявлении. При травме наступает пронзительная боль в плече. Ощущается боль в левом плече, если произошел разрыв/надрыв левого сухожилия, и наоборот.
Дополнительная симптоматика
При такой травме плечо будет болеть долго, пока не восстановиться соединительная ткань сухожилия.
Пострадавший физически не в силах поднять руку вверх самостоятельно.
Какой врач поможет
Следует обращаться к хирургу-травматологу, ортопеду.
Диагностика
В этом случае проводятся следующие возможные исследования:
- Первичный осмотр травмированного плеча.
- Рентгеновский снимок.
Лечебный процесс
Для снятия воспалительных и болевых эффектов прописывается «Диклофенак», «Ибупрофен». Если медпрепараты бессильны, делается укол «Кортизона».
В дальнейшем, для скорого восстановления назначается ЛФК.
Разрыв сухожилий или мышц
Описание проблемы
Болевые эффекты в плечах возможны ввиду получения разрыва плечевых мышц или сухожилия. Патология распространена среди спортсменов (борцы, тяжелоатлеты).
Где болит
Локализация боли непосредственно в плече.
Пострадавший ощущает резкую боль, идущую из глубины.
Попутные симптомы
- Обширная гематома.
- Припухлость.
- Любое движение рукой – это адская боль.
Какой специалист поможет
Необходимо обращаться к врачу-травматологу.
В дальнейшем, проблемой может заниматься ортопед.
Лечебный подход
- Назначаются противовоспалительные медпрепараты.
- Прописывается полный покой.
- Ношение специальной ортопедической манжеты.
- ЛФК для возвращения былой трудоспособности и разработки мышц, сухожилия.
При тяжелейших травмах применяется операция по сшиванию сухожилия.
Нестабильность сустава
Описание недуга
Патология имеет место быть по причине некогда полученных травм плеча (разрыв сухожилия, перелом).
Болевой синдром
Неприятный эффект возникает не только при движении плечом, но и в статичном сидячем положении, когда руки находятся на коленях или столе.
Негативный эффект кратковременный, но очень пронзительный.
Какой врач лечит
В данном случае следует записаться на прием к ортопеду.
Диагностика
После первичного осмотра, специалист может отправить на МРТ, рентгеновский снимок.
Лечебный процесс
- Назначаются препараты группы «НПВС».
- При запредельной боли делается укол-блокада.
Нарушение акромиально-ключичного сустава
Описание недуга
Патология выражается воспалительными процессами в суставе из-за старения организма или определенных травм.
Концентрация и характер болей
Боль проявляется непосредственно в месте недуга.
Характер болей острый, с пульсирующим эффектом.
Дополнительная симптоматика
- Боли слишком частые.
- Скованность в амплитуде движения плечом.
- Характерный хруст.
Кто лечит
Следует обратиться к травматологу либо врачу-ортопеду.
Диагностика
- Диагностическая блокада посредством введения лидокаина.
- Рентгенография.
Лечение
При лечении используются обезболивающие медпрепараты на базе кортикостероидов.
В каком случае немедленно к врачу
- Переломы.
- Разрывы сухожилий.
- Подозрения на патологии, ведущие к инвалидности.
Первая помощь
- Обеспечить покой больному плечу.
- Выпить обезболивающее средство.
- При ушибах приложить лед.
Вывод по теме
Невозможность поднять самостоятельно руку может явить за собой тяжелые последствия
. Не надо уповать на собственные знания в анатомии, а лучше пойти незамедлительно к врачу. Только тщательное обследование поможет избежать проблем в дальнейшем. Пренебрегая данным советом, пострадавший рискует получить патологию хронического характера, которая потом будет отнимать не только много времени на походы к соответствующим медицинским специалистам, но и денежные средства на покупку дорогостоящих лекарств.
А еще, обязательно посмотрите следующее видео
В связи с этим, целесообразно прислушиваться к появляющимся симптомам, в том числе периодическим болям в плечах.
По статистике, от 7 до 20% пациентов обращаются к врачу с жалобой, что болит плечо при поднятии руки. Такая боль может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Интенсивность физических нагрузок и активный образ жизни не всегда будут являться причиной таких болей.
Причины болевых ощущений
Болевые ощущения в плече могут возникнуть как при избытке витаминов или минералов в организме, так и вследствие перенесенных заболеваний. Плечевой сустав выполняет больше движений, чем какой-либо другой, и боль в плече - первый признак сбоя в его работе.
Причинами болевых ощущений могут быть:
- Вывихи, ушибы, переломы.
- Занятия спортом.
- Вирусные заболевания.
- Неудобная поза во время сна или отдыха.
При переломах и вывихах плечевого сустава, помимо появления боли, нарушается его функция, появляется отечность и снижается чувствительность кожных покровов, становится невозможно поднять руку. Подтвердить травму может снимок.
При ушибах движения сустава не ограничены, но болезненны. Болевые ощущения возникают при подъеме и отводе руки в сторону. На рентгеновском снимке ушиб не будет виден.
Болевые ощущения возникают и вследствие большой нагрузки на сустав, например, у детей или туристов при неправильном ношении рюкзака, который весит больше положенного.
Любой сустав нуждается в постоянном движении для поддержания функциональности. Отсутствие движений может привести к атрофии мышц плеча и стать причиной болевых ощущений. Но и перегружать сустав физическими нагрузками нельзя. Нередко спортсмены жалуются на боли в плече по причине неправильно выполненной тренировки.
Возможные заболевания
Заболевания плечевого сустава, которые могут вызвать боль:
- Артрит. Для данного заболевания характерна тупая боль ноющего характера. Возникает артрит вследствие проникновения инфекции внутрь сустава. Движения рукой вверх и в стороны становятся ограниченными.
- Бурсит. Инфекция проникает внутрь суставной капсулы, что вызывает воспалительный процесс. Сопровождается воспаление сильной болью и гиперемией в области плеча. Чаще всего бурсит встречается у спортсменов в связи с .
- Капсулит, или адгезивный артрит, характеризуется сильными болями и уменьшением подвижности руки. Возникает, как и бурсит, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но поражается еще и синовиальная оболочка. В данном случае рука не поднимается выше горизонтального уровня и ее невозможно завести за спину.
- Неврит. Воспаление периферических нервов. Помимо боли, возникает потеря чувствительности вплоть до паралича.
- Периартрит (плечелопаточный) поражает околосуставные ткани (сухожилия и капсулу), не затрагивая сам сустав. Причинами могут стать различного рода травмы и чрезмерные нагрузки. Болевые ощущения при периартрите усиливаются при движении рукой. Боль может быть и несильной ноющей, и нестерпимой острой.
- Тендинит. При данном патологическом состоянии плеча воспаляются сухожилия и мягкие ткани, окружающие сустав. При возникновении болезненности в плече пациент ограничивает движения рукой, что приводит к спайкам в капсуле сустава. В связи с образовавшимися спайками начинают истончаться и без того воспаленные сухожилия.
- Плечевой остеохондроз - одна из патологий опорно-двигательного аппарата, выражающаяся нарушениями в суставных хрящах. Характеризуется болезненными ощущениями в мышцах плеча, скованностью движений. Боли при остеохондрозе резкие, частые и острые.
- Растяжение связок плеча возникает вследствие чрезмерных нагрузок и физической активности. Болевые ощущения возникают только при движении рукой.
К кому обратиться и как лечить
При любых травмах плечевого сустава необходимо обратиться к врачу–травматологу и сделать рентгеновский снимок.
При переломах, вывихах и ушибах врач назначает соответствующее лечение. Главным условием выздоровления при таких травмах будет полный покой плеча.
При переломах пациенту накладывают гипс. При переломе со смещением предварительно проводят операцию по сопоставлению отломков кости для лучшего сращения.
При вывихах пациенту вправляют пострадавший сустав, после чего накладывают гипсовую повязку на месяц.
При ушибах и растяжении связок плеча, помимо покоя конечности, врач назначает лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и наружное применение согревающих мазей.
При инфекционном воспалении плечевого сустава пациент обращается за помощью к врачу-ортопеду, хирургу или травматологу. Не исключено и обращение к неврологу, если выявлено защемление нерва в верхнем отделе позвоночника.
Для лечения воспаленного плечевого сустава назначаются НПВС (Диклофенак, Ибуфен), мази и гели (Вольтарен), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при необходимости добавляют курс антибиотиков.
Для восстановления двигательной способности конечности показана лечебная физкультура и физиотерапия.
Как снять боль
При снятии болевого синдрома необходимо учитывать причину его возникновения. При травмах плеча до приезда скорой помощи или обращения в травмпункт руку необходимо обездвижить, принять обезболивающее средство и наложить компресс изо льда.
При воспалении снять боль до обращения к специалисту помогут местные обезболивающие (Нурофен, Диклофенак, Кетонал и т.д.), а также растворы для наружного применения ( , Камфорный спирт). Можно принять обезболивающие средства в таблетках.
Профилактические меры
Обращаясь к специалисту, пациенты задают вопрос, почему болит плечо, если они нигде не ударялись и не падали. Болезненность в плече может возникнуть из-за неправильного положения во время сна или работы за компьютером. Чтобы избежать проблем с плечом, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- Спать на удобной подушке и использовать ортопедический матрац. Часто боли в плече и шейный остеохондроз возникают из-за неудобного положения во сне.
- Работая за компьютером, сидя за столом, принимать удобное положение, не сутулиться.
- Равномерно распределять нагрузки на оба плечевых сустава. Если носить рюкзак, то выбирать удобный, правильной анатомической формы.
- Во время длительной работы за столом делать перерывы для небольшой разминки суставов.
- Заниматься физической культурой, направленной на укрепление и растяжку мышц плеч.
- Следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет.
Беречь суставы необходимо с малых лет, так как даже небольшие проблемы с плечом могут ухудшить качество жизни в дальнейшем. Соблюдая меры профилактики, можно надолго сохранить опорно-двигательный аппарат в здоровой форме.
