Тестостерон представляет собой половой гормон, который синтезируется как в мужском, так и в женском организме, разница заключается только в концентрации данного гормона. Тестостерон регулирует и нормализует работу многих органов в организме человека. Вырабатывается тестостерон в яичниках у женщин, яичках у мужчин, а также частично в коре надпочечников.

Тестостерон у женщин

В женском организме тестостерон отвечает за:

• образование костной ткани (предотвращает развитие остеопороза);
• регуляцию жировой и мышечной массы;
• поддержание энергетического уровня организма;
• сексуальное желание.

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин, и в медицине обозначается термином «гиперандрогения». В результате гормонального дисбаланса у женщины нарушается менструальный цикл, отсутствует овуляция и, как следствие, развивается функциональное бесплодие.

При повышенном тестостероне у женщины нарушается сон, повышается вероятность развития сахарного диабета и осложненной родовой деятельности. Основные признаки повышенного тестостерона у женщин:

• чрезмерное оволосение (волосы появляются на пальцах, спине, руках, лице);
• на голове волосы активно начинают выпадать;
• тембр голоса становится более низким и грубым;
• кожа утолщается, становится жирной и покрывается угревой сыпью;
• фигура приобретает мужские очертания;
• клитор может сильно увеличиваться и разрастаться за пределы половых губ.

Кроме изменений физиологии, у женщины отмечается также изменение поведения - появляются агрессивность, амбициозность, стремление к лидерству. Женщина становится склонной к азартным играм и злоупотреблению алкогольными напитками.

Повышенный уровень тестостерона у женщин могут вызвать различные опухоли, неправильное питание, наследственная предрасположенность, а также гиперактивная работа коры надпочечников.

Внимание! Во время беременности повышение уровня тестостерона является нормой, так как данный гормон способствует вынашиванию плода в комплексе с другими женскими половыми гормонами.

Максимальные показатели тестостерона отмечаются в третьем триместре беременности. Необходимо строго следить за концентрацией гормона в крови, так как чрезмерное количество тестостерона вызывает замирание беременности.

Как понизить уровень тестостерона у женщин

Как понизить тестостерон у женщин? В первую очередь необходимо посетить гинеколога и получить направление на исследование уровня тестостерона в организме. При выявлении высокой концентрации гормона врач подберет эффективную гормональную терапию.

Важно! Нельзя заниматься самолечением и приобретать гормональные препараты по советам подруг или интернета. Прием неподходящих гормональных средств вызывает тяжёлые осложнения.

Повышенный тестостерон в крови можно снизить при помощи лекарственных препаратов. Для коррекции высокого тестостерона у женщин используют чаще всего Диане-35, Ципротерон, Дигостин, Дексаметазон. При эффективности терапии гормон достаточно быстро приходит в норму.

После лечения необходимо регулярно сдавать анализ и контролировать концентрацию гормона, ведь после отмены гормональной терапии тестостерон может снова повышаться. В этом случае необходимо искать первопричину данного нарушения.

Как понизить тестостерон у женщин без гормонов? Снизить уровень гормона помогает также соблюдение диеты. При этом важно включать в рацион те продукты, которые повышают уровень эстрогена (сою, пшеницу, рис, вишню, яблоки).

Примечание. Полезны умеренные физические нагрузки, такие, как пилатес и йога. Силовых тренировок женщинам стоит избегать, так как будет отмечаться чрезмерный рост мышечной массы.

Как снизить тестостерон у женщин без медикаментов? Среди народных рецептов при борьбе с повышенным тестостероном у женщин используются корень солодки, витекс священный, марьин корень, дягиль, энотера и другие лекарственные травы. Важно заметить, что нельзя прибегать к употреблению народных рецептов без предварительной консультации с врачом.

Тестостерон у мужчин

Сильный пол также часто волнует вопрос, что делать, если повышен тестостерон. В мужском организме тестостерон отвечает за состояние скелета и мышечной массы, регулирует эрекцию и оплодотворяющую способность.

Гиперандрогения может быть вызвана неконтролированным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые содержат гормоны, например, Мифепристон, Даназол, Гонадотропин, Тамоксифен и другие.

Самыми безобидными факторами, которые могут способствовать повышению тестостерона у мужчин, являются недостаточность сна, отсутствие режима питания, а также нерегулярная половая жизнь.

Среди патологических состояний организма, влияющих на уровень гормона, выделяют следующие:

• опухоли, локализующиеся в яичках или надпочечниках;
• чрезмерные физические нагрузки;
• резистентность организма к андрогенам;
• врожденная гиперплазия или дисфункция коры надпочечников;
• опухоли гипофиза;
• раннее половое созревание (у юноши пенис вырастает больших размеров, а яички остаются недоразвитыми) - в этом случае, несмотря на физическую зрелость, у мальчика остается детское психическое развитие.

Повышенный тестостерон у мужчин сопровождается агрессивным поведением, возбудимостью, раздражительностью, появлением гнойных высыпаний на коже, обильной растительностью по всей поверхности тела, при этом на голове волосы чаще всего начинают выпадать. Также у сильного пола отмечается повышенная сексуальная активность, склонность к рискованным поступкам и импульсивность.

Часто у молодых людей, принимающих анаболические стероидные гормоны, отмечается повышенный тестостерон. Он негативно сказывается на работе мужских половых желез, способствуя атрофии яичек, а в дальнейшем - развитию бесплодия.

Важно! Высокий тестостерон может стать причиной развития многих заболеваний, например, эректильной дисфункции, рака предстательной железы, бесплодия и других.

Со стороны нервной системы у мужчины отмечаются бессонница, головные боли, резкие перепады настроения. Это связано с тем, что высокий тестостерон провоцирует разрушение клеток головного мозга. У подростков гормональный дисбаланс является причиной задержки роста.

Лечение высокого тестостерона у мужчин

Как понизить тестостерон у мужчин? Если уровень тестостерона увеличился у мальчика в подростковом возрасте, то ему назначают терапию аналогом лютеинизирующего гормона. В результате лечения нормализуется гормональный фон, концентрация тестостерона снижается до обычных возрастных показателей.

Если же признаки повышенного тестостерона возникают у взрослого мужчины (появляются неконтролируемое сексуальное желание, раздражительность и агрессия), то необходимо пройти полное обследование для определения причин нарушения.

Внимание! Если мужчина занимается спортом и принимает средства, способствующие росту мышечной массы, то достаточно отменить их прием, и уровень гормона нормализуется самостоятельно.

Причиной высокого тестостерона может быть опухоль, локализующаяся в надпочечниках. Как понизить уровень тестостерона у мужчины в этом случае? Если новообразование доброкачественное, то после его хирургического удаления гормональный баланс придет в норму.

Может встречаться опухоль в яичках (особенно у подростков с ранним половым созреванием), которую также необходимо удалять оперативным путем; после этого тестостерон снизится до показателей возрастной нормы.

Иногда мужчине достаточно отладить свой режим «работа-отдых-сон» и избегать перегрузок организма, чтобы понизить повышенный тестостерон. Также мужчине очень важно наладить половую жизнь. Сексуальные отношения должны быть регулярными, но не слишком частыми, и обязательно с одной постоянной партнершей. Заниматься мастурбацией категорически не рекомендуется.

Когда мы смотрим на себя в зеркало, или на соседа в поезде метро, или на играющих во дворе детей, мы хорошо видим руки-ноги, глаза, уши, спину, поэтому нам понятно, когда кто-то жалуется на эти «видимые» части тела.

Перелом на ноге виден; ячмень на глазу тоже отлично заметен; отит, конечно, самостоятельно в зеркале не увидишь, но ведь врач видит именно в зеркало; кашель слышен, насморк раздражает… А вот гормоны?

Говорят, что они есть; более того, их наличием объясняют многое, что происходит в человеческой жизни, начиная от поведенческих реакций и заканчивая увеличение массы тела. Высокий уровень гормонов, низкий уровень гормонов… А что это такое? О чем, собственно говоря, речь?

Эндокринная (она же гормональная) система

Сначала было бы интересно вспомнить, что же такое гормоны. Если говорить коротко и без излишних научных подробностей, которые обычного человека-«немедика» только запутают, то гормонами называют биологически активные вещества, которые в организме выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями.

Нужны гормоны для того, чтобы регулировать работу организма, причем одни гормоны оказывают влияние только на работу отдельных органов, а от других зависит благополучие всего организма. Изучать гормоны начали только в середине ХІХ века, а сам термин «гормон» появился в начале ХХ века. Сегодня известно около сотни гормонально активных веществ, которые способны регулировать обменные процессы в организме.

Где же вырабатываются гормоны? Некоторые гормоны вырабатываются эпифизом, гипофизом, гипоталамусом, которые находятся в мозгу; другие — щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой; половые гормоны вырабатываются яичниками (у женщин) и яичками (у мужчин), еще какие-то (на самом деле их много) — отдельными клетками и тканями.

Что способны делать гормоны, то есть за что они отвечают в организме? Они стимулируют или, наоборот, тормозят рост; влияют на апоптоз (запрограммированная гибель клеток, ведь жизненный цикл каждой клетки ограничен); стимулируют или угнетают иммунную систему; от гормонов зависят настроение, чувство голода и чувство насыщения; гормоны же регулируют обмен веществ, готовят организм к активным действиям (например, к бегу, к прыжку, к удару, к половому акту); именно от гормонов зависит половое созревание, кормление ребенка грудью, наступление менопаузы (пресловутый климакс; кстати, мужской климакс тоже бывает и тоже зависит от гормонов)…

Одним словом, получается, что от гормонов зависит если и не все в жизни, то очень многое. Поэтому переоценить их важность для организма просто невозможно.

Одни гормоны мы упоминаем очень часто, названия других даже никогда не слышали, однако именно гормоны оказывают на нашу жизнь огромное влияние, сказываясь на настроении (серотонин), на чувстве голода (грелин), заставляя собраться и сконцентрироваться при стрессах, при опасности, при травмах и шоковых состояниях (адреналин).

Гормон тестостерон

Половое созревание мальчиков тесно связано именно с повышением тестостерона, и в период полового созревания у мальчиков под действием тестостерона голос становится ниже, мышечная масса увеличивается, начинает вырабатываться сперма, появляется оволосение на лице и теле (начинают расти борода и усы и появляется «шерстистость» на руках, ногах, груди, а иногда и на спине).

Когда мужчина достигает среднего возраста, уровень тестостерона в организме начинает падать — это происходит после сорока лет, но у каждого мужчины этот процесс очень индивидуальный. Снижение уровня тестостерона может стать причиной появления проблем с потенцией и повлиять (к сожалению, не в лучшую сторону) на психоэмоциональное состояние.

Тестостерон у женщин

Хоть тестостерон и называют мужским гормоном, вырабатывается он и в женском организме (меньше, конечно, причем существенно, — примерно в 25 раз). Однако обходиться без тестостерона женский организм тоже не может.

Именно тестостерон повышает половое влечение; именно он влияет на соотношение мышечной массы и жира в организме; он же ответственен за наращивание мышечной массы и за рост костной ткани; тестостерон отвечает за сжигание жиров, и без него в организме невозможны биохимические процессы, контролирующие вес; также именно тестостерон отвечает за развитие фолликула, то есть за работу женской половой системы, за работу костного мозга и за функции сальных желез.

Наверное, будет интересно, что тестостерон может быть и антидепрессантом — слишком низкий уровень этого гормона, скорее всего, не в лучшую сторону отразится на настроении любой барышни в любом возрасте.

И хорошо, когда все хорошо, то есть уровень тестостерона в норме. А вот если уровень тестостерона повышается, непременно жди каких-то неприятностей и проблем. Да это и неудивительно — уж слишком многое от него зависит.

Высокий уровень тестостерона в женском организме

Если тестостерона много у мужчины, то он становится еще более «мужчинистым», а вот уровень этого же гормона в женском организме повышаться не должен, поскольку ничего хорошего от этого ждать не приходится. Баланс гормональной системы очень сложный, и если он нарушается, проблемы со здоровьем не замедлят сказаться.

Но если какие-то проблемы, хоть и огорчают, но некритичны, то, например, отрицательное воздействие высокого уровня тестостерона на менструальный цикл и на овуляцию мелочью никак не назовешь, поскольку это влияет на главнейшую женскую функцию — возможность забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли по каким-то признакам определить, что уровень тестостерона в женском организме превышает норму? Надо сказать, что особых сомнений тут не возникнет, потому что гиперандрогиния, а именно так называется повышенный уровень мужского гормона в женском организме, в прямом смысле слова, бросается в глаза, и не заметить ее просто невозможно.

Во-первых, женщина начинает замечать, что волосы ни с того ни с сего начали активно расти там, где их не должно быть в принцине, например, на спине или на лице (вот и объяснение, откуда берутся предательские волоски-усы или волоски-борода).

Кроме того, в тех местах, где рост волос должен быть умеренным, их количество увеличилось весьма существенно, например, в паху, на руках (вплоть до фаланг пальцев). А вот там, где волосы просто обязаны активно расти (это о женской голове и о женской прическе), они начинают не менее активно выпадать, вплоть до облысения.

На коже появляются высыпания — акне. Фигура может потерять привычные очертания и стать похожей на мужскую. И даже клитор может разрастись так, что будет заметно выступать за половые губы (конечно, это крайности, но бывает и так).

Естественно, можно сдать анализ крови на тестостерон. Нормальные показатели этого гормона колеблются в пределах 0,7-3 нмоль/л, однако если показатели подбираются к верхнему пределу, следует не терять это из вида и периодически повторять контрольные измерения. Отправляясь в лабораторию сдавать анализ на тестостерон, необходимо помнить, что количество гормона в крови нестабильно и во время овуляции повышается. Лучше всего сдавать такой анализ через неделю (6-7 дней) после начала менструации.

При наступлении менопаузы уровень тестостерона в крови женщины понижается.

Высокий уровень тестостерона может стать причиной нарушения менструального цикла и причиной бесплодия. Какая может быть беременность, если яйцеклетка не созревает? Хотя работа гормонов — процесс на самом деле загадочный и непредсказуемый, изученный очень мало, и иногда способность родить ребенка сохраняется даже в тех случаях, когда все внешние признаки свидетельствуют, что это невозможно. Но остаются проблемы с вынашиванием ребенка, и остается очень высокий риск осложнений во время родов.

Надо сказать, что во время беременности уровень тестостерона в женском организме повышается естественным образом, однако если и до наступления беременности этот уровень был повышен, то его необходимо тщательно контролировать из-за высокого риска невынашивания и замирания беременности.

Кроме того, повышенный уровень тестостерона в женском организме может стать одним из факторов риска начала сахарного диабета.

Почему же может повышаться уровень тестостерона у женщин? Во-первых, известны случаи генетической предрасположенности, во-вторых, повышенный уровень тестостерона может быть вызван неправильной (в данном случае, усиленной) работой надпочечников; в-третьих, неправильным питанием.

Можно ли понизить уровень тестостерона?

Конечно, вмешиваться в работу гормональной системы — дело сложное и непредсказуемое. Однако обратиться к врачу надо непременно. Если по результатам анализа окажется, что необходимо медикаментозное вмешательство, то врач подберет и назначит нужные препараты.

Если речь идет о лечении каких-либо гормональных сбоев, самолечение категорически недопустимо и представляет собой серьезную опасность.

Но ведь, когда есть проблема, хочется как-то поучаствовать в ее устранении. Неужели ничего нельзя сделать самостоятельно? На уровень тестостерона (на его снижение) может повлиять правильно подобранное питание.

Снижают уровень тестостерона сахар и мед, натуральные соки. Могут быть очень полезны в таком случае жареные овощи (включая картофель), для жарки лучше выбирать растительное масло. Очень важно, чтобы в меню было достаточно мяса. А вот с солью усердствовать не стоит, ее суточная норма — 3 г (чайная ложка содержит 10 г соли). Следует отдавать предпочтение белому хлебу, жирному молоку и сливкам. Рекомендованы соевые продукты.

Умеренное количество кофеина тоже может быть кстати — речь идет об одной чашке кофе в день.

После того, как анализы подтвердят возвращение тестостерона в норму, следить за его уровнем нужно постоянно. К сожалению, этот гормон не любит уступать свои позиции, и его уровень после окончания медикаментозного курса может возвращаться к предыдущим показателям.

Внимание! При любых сомнениях по поводу своего гормонального статуса необходимо безотлагательно обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти все необходимые иследования. Любую болезнь, включая и гормональный дисбаланс, проще лечить на начальной стадии. Хотя, конечно, гораздо лучше не болеть.

Выводы

Хотим мы этого или нет, но выражение «гормоны взыграли» достаточно часто отражает реальное положение вещей, ведь гормональную реакцию предвидеть и контролировать невозможно.

Иногда скорость такой реакции спасает нам жизнь, как спасала жизнь наших далеких предков в первобытном лесу, а иногда гормональная система приносит нам хлопоты и огорчения.

Однако внимание к своему организму, здоровый образ жизни и своевременное обращение к специалисту в случае необходимости позволит надолго сохранить здоровье, а тестостерон вспоминать только как ответственного за половое влечение и за контроль веса:).

А были ли у Вас проблемы с повышенным гормоном тестостерона в Вашем организме?.

Тестостерон – это половой гормон-андроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение и сексуальное здоровье, отвечает за созревание фолликула во время овуляции. Участвует в формировании костей и мышечной ткани, повышает настроение, способствует концентрации внимания. У женщины тестостерон вырабатывается яичниками и в меньшей степени - надпочечниками.

Концентрация тестостерона колеблется и в зависимости от времени суток. Пик приходится на утренние часы, а вечером содержание мужского гормона в крови значительно снижается.

Норма тестостерона у женщин:

Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.

Анализ на уровень тестостерона

Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.

Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.

На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.

Повлиять на результат анализа может:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными препаратами;
• диета с низким содержанием жиров;
• тепловой удар;
• курение;
• половой контакт накануне исследования;
• физические нагрузки.

А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.

Причины и симптомы повышенного тестостерона у женщин

За что отвечает мужской гормон и почему он повышается? Влиять на концентрацию гормона в крови могут злокачественные образования яичников или надпочечников, длительный прием стероидных препаратов, беременность. К причинам относится и адреногенитальный синдром, - это врожденные генетические заболевания, при которых происходит чрезмерная выработка тестостерона.

Симптомы патологии проявляются во внешнем изменении фигуры. Откладывается жир в области живота, талии и молочных желез. Телосложение приобретает мужские очертания.

Первые признаки повышенного тестостерона у женщин:

• угревая сыпь на лице и теле, которая не поддается лечению;
• себорея;
• появление стрий (растяжек на коже);
• гиперсексуальность;
• бессонница, ночные кошмары;
• агрессивность, раздражительность;
• повышенный аппетит, все время хочется есть;
• избыточный вес по мужскому типу.

Каковы причины и последствия повышенного тестостерона у женщин? Избыток тестостерона у женщин способствует угнетению функции яичников и приводит к появлению вторичных половых признаков по мужскому типу (вирилизм). У девушек грубеет голос, усиливается рост волос на лице, груди, ногах и руках, повышается потоотделение с изменением запаха, выпадают волосы на голове, частично атрофируются молочные железы, матка и яичники. Длительный прием стероидных препаратов также вызывает вирилизм, причем симптомы сохраняются пожизненно.

Высокий тестостерон в крови вызывает увеличение и деформацию наружных половых органов. Клитор и половые губы становятся больше и опускаются, при этом напоминают мужскую мошонку (клиторомегалия). Нарушение работы яичников приводит к проблемам во время вынашивания ребенка, прекращению месячных, отсутствию овуляции и бесплодию.

Из-за избытка тестостерона нарушается репродуктивная функция организма. Яичник, вырабатывающий мужской гормон, не справляется со своей работой, возникают проблемы с овуляцией. Женщина не может зачать ребенка. Поэтому в период планирования беременности проводят исследования на уровень половых гормонов. При выявлении отклонений от нормы назначают прием Дексаметазона, Преднизолона.

Беременность может увеличивать уровень тестостерона в 3–4 раза, этот симптом вызван образованием плаценты. Очень большая концентрация андрогена на ранних сроках (4–8 и 13–23 неделе) приводит к самопроизвольному аборту, так как прекращается рост матки. У женщин с высоким уровнем андрогена тяжелее протекают роды, быстро пропадает грудное молоко. Патология может негативно отразиться и на внутриутробном развитии ребенка.

Причины понижения тестостерона

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Причины понижения концентрации тестостерона:

• избыточный вес;
• климакс;
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания яичников;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• синдром Дауна.

Такое состояние вызывает депрессию, хроническую усталость, отсутствует сексуальное влечение, повышается потливость, происходит стремительная потеря веса, снижается артериальное давление.

Восстановить гормональный фон помогает заместительная терапия тестостероном, лечение уменьшает возрастной дефицит андрогена, стимулируя яичники вырабатывать тестостерон. Гормон бывает в таблетках или ампулах для инъекций. В форме капсул назначают Андриол, Метилтестостерон. Лечение длительное, может занимать более 1 года. В результате нормализуется АД, общее самочувствие пациентки, работа нервной системы, метаболические процессы.

Как понизить уровень тестостерона

Что делать, если концентрация мужского гормона в крови повышена? Важно придерживаться особой сбалансированной диеты. В рацион добавляют продукты, богатые белками и углеводами, но это не должны быть быстро расщепляющиеся сахара. Предпочтение необходимо отдавать такой пище, влияющей на тестостерон у женщин:

• цельнозерновые каши;
• молочные продукты;
• свежие овощи;
• фрукты;
• яйца;
• морепродукты;
• бобовые;
• орехи;
• нежирные сорта мяса и рыбы;

На долю белков должно приходиться около 40% дневной нормы калорий.

Лечить повышенный тестостерон помогают умеренные занятия физкультурой, активный отдых, рефлексотерапия. Важно соблюдать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон. В качестве дополнительной терапии можно пить чай из отваров целебных трав, полезными свойствами обладает мелисса, корень солодки, дягиль.

Фармацевтическая помощь

Восстановить нормальный уровень тестостерона при очень высоких показателях можно с помощью медикаментозной терапии. Эндокринолог назначает определенный курс лечения с учетом степени тяжести и причин, вызвавших нарушение гормонального фона. Обычно используют:

• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• кортикостероиды.

Понижать гормон способна глюкоза, которая вызывает секрецию .

Лечение Дексаметазоном при повышенном тестостероне оказывает влияние на углеводный и белковый обмен. Но лекарство может вызывать побочные действия в виде аритмии, снижения иммунитета. Поэтому терапия проводится только по назначению врача. При нормализации уровня тестостерона необходимо постоянно контролировать гормональный фон, потому что после отмены медикаментозных препаратов, андроген может снова повышаться.

Норма у женщин полового гормона тестостерона зависит от состояния половой системы. Длительное нарушение концентрации андрогена в крови приводит к снижению репродуктивной функции, невынашиванию ребенка и изменению фигуры по мужскому типу.

Список литературы

1. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин
2. Секреты эндокринологии: учеб. пособие: пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
3. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Тестостерон - это андрогенный гормон. Он считается основным мужским гормоном, который отвечает за половые признаки и даже поведенческие реакции. В также имеется тестостерон, только в значительно меньшей концентрации. Причина повышенного тестостерона у женщин - сбой в процессе образования данного гормона. Все это может привести к изменениям во внешности и различным заболеваниям.

Функции мужского гормона

Тестостерон - половой гормон, вырабатывающийся у мужчин, у женщин - яичниками, жировыми клетками, и надпочечниками - у всех людей.

В женском организме он регулирует функцию сальных желез, формирование костей и деятельность костного мозга, а также половое влечение, настроение и, самое главное, рост и развитие фолликулов.

Играет ключевую роль в период полового созревания: под его влиянием происходит рост волос в лобковой и подмышечной областях. Кроме того, данный гормон регулирует функции многих органов, в том числе репродуктивного тракта, костной ткани, почек, печени и мышц. Взрослым женщинам андрогены необходимы для синтеза эстрогенов, и было доказано, что они препятствуют потере костной массы и отвечают за сексуальное желание и удовлетворение.

Без этого гормона невозможно функционирование всех систем и органов. Но гораздо опаснее для женщин отклонения от нормы (пониженный или повышенный уровень тестостерона), которые могут быть вызваны воздействием множества неблагоприятных факторов или различными заболеваниями.

Причины

И могут вызывать усиленную продукцию андрогенов.

Основная причина повышенного тестостерона у женщин - это неправильная работа надпочечников и половых желез. Помимо СПКЯ другая причина повышенного тестостерона у женщин (называется гиперандрогения) - наследственное разрастание коры надпочечников и другие нарушения функций этих желез. Лекарства, такие, как анаболические стероиды, которыми иногда злоупотребляют бодибилдеры и другие спортсмены для повышения производительности, также могут быть причиной симптомов гиперандрогении.

При резком похудении, неправильном питании и значительных физических нагрузках также происходит сбой в системе образования гормона. Нельзя не сказать о наследственной предрасположенности, воздействии некоторых гормональных препаратов, гипотиреозе. Овуляция - это тоже причина повышенного тестостерона у женщин.

Как влияет тестостерон на женский организм

Избыточное количество андрогенов может представлять проблему, в результате чего возможны такие симптомы маскулинизации, как акне, гирсутизм (избыточный рост волос в неподходящих местах, таких, как подбородок или верхняя губа, грудь), истончение волос на голове (облысение), себорея.

Интересно подметить: такие нарушения возможны не только у взрослых, но и у маленьких девочек. Из-за этого родителям стоит уделять особое внимание развитию дочери, и в том случае, если появляется даже самое маленькое сомнение, сразу нужно обратиться к эндокринологу. Если упустить этот момент и не принять меры, то фигура может обрести мужские черты, и впоследствии невозможно будет что-либо изменить.

Около 10 процентов женщин с высоким уровнем тестостерона имеют СПКЯ, характеризующийся нерегулярным менструальным циклом, отсутствием менструаций, бесплодием, нарушениями уровня сахара в крови (предиабет и сахарный диабет 2 типа), а в некоторых случаях и избыточным оволосением. Большинство женщин с таким заболеванием имеют избыточную массу тела и даже ожирение.

Повышенный уровень тестостерона, независимо от того, имеется ли у женщины синдром поликистозных яичников или нет, связан с серьезными последствиями для здоровья, такими, как инсулинорезистентность, диабет, высокий уровень холестерина, повышенное кровяное давление и болезни сердца.

Опасные осложнения

При резком увеличении в крови содержания тестостерона в женском организме начинаются процессы, которые могут привести к дисфункции яичников, сбоям менструального цикла, отсутствию овуляции, бесплодию.

Во время беременности имеется риск тяжелого течения, внутриутробной смерти плода и частых осложнений в период родов. Помимо этого, вероятность образования различных опухолей на яичниках резко возрастает.

Исследователи предоставили доказательства того, что повышение тестостерона влияет на привычки и характер. Такие представительницы слабого пола имеют повышенную тягу соперничеству, доминированию, к азартным играм и употреблению алкогольных напитков. Но требуется признать, что высокий тестостерон всегда приводит к изменению внешности, а внутреннее состояние трансформируется далеко не во всех случаях. Это зависит от психологических причин, генетики и воспитания.

Одним из потенциальных осложнений высокий уровень тестостерона у женщин проявляется в форме депрессий и повышенной агрессивности. Это свойственно не только женщинам, но и девушкам в предпубертатном периоде.

Тестостерон при беременности

При беременности показатель тестостерона увеличивается достаточно быстро. В этот период плацента продуцирует дополнительную порцию рассматриваемого гормона, и это является нормой. Но необходимо признать, что на сроках 4-8 недель и с 13 по 20 неделю возможны выкидыш или замирание плода, если в крови повышен тестостерон. У женщин лечение гиперандрогении, если она вовремя выявлена, поможет нормальному вынашиванию плода.

Многие гинекологи, перестраховываясь, проводят гормонотерапию, нацеленную на снижение уровня тестостерона в крови, ведь при беременности он увеличивается в 3-4 раза. Это не всегда оправдано, так как плацента обладает важной способностью превращать тестостерон в эстроген, защищая маму и ребенка от влияния гормонов. Интересно подметить, что гиперандрогения у беременных встречается редко, но все-таки следует быть особенно внимательной к своему организму и новым ощущениям.

Исследование

Путем взятия крови из вены натощак проводят исследование на тестостерон. День цикла не играет роли, но рекомендуется проводить анализ не во время месячных. Предварительная подготовка заключается в отказе от алкоголя, курения, секса, тяжелой физической работы и приема некоторых препаратов. Следует знать, что алкоголизм и некоторые заболевания печени могут занизить уровень тестостерона. Наркотики, противосудорожные препараты, барбитураты, кломифен, андрогены и анаболические стероиды также могут снижать уровень тестостерона. Обо всех препаратах, которые вы принимаете, необходимо информировать врача, проводящего исследование.

Лечение

Как понизить тестостерон? Это довольно простой, но не обязательно легкий способ для большинства женщин: все, что нужно сделать, - есть меньше сахара и рафинированных углеводов. Причина заключается в том, что избыток данных элементов вызывает увеличение уровня сахара в крови, что, в свою очередь, вызывает рост инсулина, который стимулирует яичники для выработки мужских гормонов. Дополнительные умеренные физические нагрузки помогут еще больше. Искусственные подсластители не работают, потому что они стимулируют производство инсулина.

Необходимо употреблять тофу - соевый творог. Он очень богат фитоэстрогенами, которые поддерживают гормональный баланс в крови.

Полиненасыщенные жирные кислоты, растительные масла - это те необходимые питательные вещества, которые помогут в решении вопроса с тем, как понизить тестостерон. Хорошо помогает ежедневное питье зеленого чая с добавлением мяты.

Если повышен тестостерон у женщин, лечение лекарственными препаратами заключается в назначении гормональных средств: "Диане-35", "Метипред" и "Дексаметазон", "Ярина". Медикамент назначается врачом после выяснения основной причины возникновения гиперандрогении.

Тестостерон - более известен, как мужской половой гормон, но и в женском организме не обходится без его наличия.

Небольшие дозы данного элемента несут важные для тела функции.

Но при сбое в его синтезе начинаются проблемы.

Чем же опасен избыток тестостерона у женщин и как его искоренить?

В организме представительниц прекрасного пола за выработку гормона отвечают:

• кора надпочечников;
• яичники;
• подкожный жир, который тоже синтезирует некоторое количество вещества;
• волосяные фолликулы;
• печень.

При этом необходимо понимать, что часть произведенного тестостерона связывается с глобулином и является безвредной для тела. Но на свободе остается определенный объем компонента, излишек которого и наносит ущерб.

Что приводит к увеличению тестостерона:

• прием лекарственных средств, особенно содержащих мужские гормоны, а также прогестины и глюкокортикоиды;
• недостаточность щитовидной железы;
• высокий уровень инсулина в крови;
• генетические патологии, связанные с усвоением и синтезом андрогенов;
• гиперплазия и опухоли коры надпочечников;
• новообразования в яичниках;
• болезни печени и желчевыводящих путей;
• ожирение.

Любая из этих причин способна грубо вмешаться в стабильность гормональной системы и привести к патологиям. Но чаще всего речь идет о СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), уменьшении объема глобулина, а также лишнем весе.

По некоторым данным, до 60% тестостерона в женском организме синтезируется благодаря работе подкожного жира, печени и волосяных фолликулов.

Симптомы и признаки избытка тестостерона у женщин

Поскольку тестостерон - мужской гормон, то женщина с излишним его объемом приобретает маскулинные черты. Это может быть:

• оволосение, особенно в области лица, внизу живота и бедер;
• низкий тембр и грубость голоса;
• высыпания в виде акне;
• себорейный дерматит;
• облысение;
• увеличение клитора;
• сексуальная и бытовая агрессивность;
• массивная фигура, больше похожая на мужскую;
• изменение менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных.

Однако не всегда подобная симптоматика говорит именно об излишках свободного тестостерона в организме. Причиной некоторых явлений может стать и повышенная чувствительность рецепторов к данному компоненту при его нормальных концентрациях в крови.

Преимущественно, такое чуткое восприятие тестостерона свойственно южанкам, которые часто обладают более густой растительностью на теле, а также взрывным темпераментом (по сравнению с жительницами севера). И это природная особенность, не являющаяся патологической.

Чем угрожает?

Почему же перемена гормонального фона с помощью тестостерона плоха?

Для женского организма неестественны высокие концентрации мужских андрогенов, они приводят к определенным нарушениям в работе внутренних систем:

• бесплодию;
• ожирению и сбоям в углеводном обмене;
• росту рисков проявления атеросклероза и артериальной гипертензии, ишемических патологий сердца, рака матки, а также диабета 2 типа.

Кроме того, женщина испытывает большой психологический дискомфорт, поскольку теряет свойственную ей внешнюю привлекательность. Не в лучшую сторону меняется и поведение, которое становится мало предсказуемым и агрессивным.

Климакс - спусковой крючок для повышения уровня тестостерона, поскольку в крови снижается объем женских половых гормонов. Поэтому в период менопаузы рекомендуется посещать эндокринолога, который подскажет варианты смягчения ситуации.

Диагностика

Опознать повышенный уровень тестостерона у девушек просто, достаточно сдать соответствующий анализ крови на его свободную фракцию.

Нормальные показатели не связанного с глобулином гормона вписываются в диапазон 0,5-4,1 пг/л.

Однако стоит учесть, что во время беременности содержание тестостерона значительно возрастает: это обусловлено рядом физиологических явлений и редко несет угрозу здоровью.

Если женщина не ожидает рождения ребенка, а анализы показывают превышение пороговых значений для компонента - требуется дополнительная диагностика:

• развернутая картина гормонального фона (дегидроэпиандростерон, андростендион, дигидротестостерон, инсулин и др.);
• обследование яичников, щитовидной железы и коры надпочечников с помощью УЗИ;
• выяснение анамнеза, особенно в области приема медпрепаратов, обладающих влиянием на показатели эндокринной системы.

В зависимости от результатов данных обследований, назначаются дополнительные анализы, которые сужают область поисков первопричины проявления патологического уровня тестостерона.

Лечение

Устранение избытка мужских гормонов в женском организме - комплексная и сложная задача. Терапия может включать:

1. Оперативное вмешательство по удалению новообразований в яичниках, коре надпочечников и др.
2. Соблюдение диеты и снижение жировой массы, способной продуцировать тестостерон.
3. Повышение отклика тканей на инсулин. Для этих целей могут употребляться медикаменты из серии бигуанидов (например, Буформин), а также тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Энглитазон и пр.).
4. Применение препаратов с тироксином при патологиях щитовидки (гипотиреоз).
5. Употребление глюкокортикоидных средств, если сбой синтеза тестостерона произошел в надпочечниках.
6. Использование КОК, содержащих прогестоген и эстроген, а также сочетание витамина Е с Кломифеном - при устранении аномалии на уровне яичников.
7. Применение лекарства Спиронолактон, подавляющего активности 5α-редуктазы.
8. Удаление волос методами лазерной, восковой эпиляции и другими средствами. Предпочтительно использовать способы, которые разрушают фолликул.

Самый важный момент терапии - достоверное установление причины дисбаланса гормональной системы, поскольку симптоматическое лечение не помогает восстановить здоровые для тела показатели.

Именно в этом заключается сложность процедуры, поскольку:

• все органы эндокринной системы находятся в прочной связке;
• генетические мутации, сцепленные с репродуктивными функциями человека - проявляются не сразу и требуют дополнительной диагностики;
• волосяные фолликулы могут обладать повышенной чувствительностью к андрогенам, что сложно выявить;
• редкие патологии плохо изучены эндокринологами.

Все это может затормозить терапию или сделать ее малоэффективной. Однако подобных ситуаций все меньше год от года и большинство женщин восстанавливают естественный гормональный баланс в организме.

Избыток тестостерона у женщин - многогранная патология, требующая щепетильного и взвешенного подхода. Многие дамы пропускают начальные этапы развития аномалии, не обращая внимание на появление усиков и перепады настроения.

Болезнь замечают либо при значительном оволосении тела, либо при перебоях в менструальном цикле. А это уже говорит о серьезном отклонении в уровне гормонов, что увеличивает негативные последствия для организма и степень необходимого вмешательства специалистов.

Видео на тему