Часто ожоговое повреждение слизистой гортани путают с поражением глотки. Оба этих понятия близки друг к другу, но не являются идентичными. Остановимся более подробно на каждом из них.

Причины

Ожоговые повреждения в большинстве случаев возникают у работников на предприятиях из-за несоблюдения техники безопасности. Еще они встречаются в бытовых условиях по неосторожности или у лиц, пребывающих в алкогольном опьянении. Так возможно развитие ожога горла при ошибочном принятии вещества, не предназначенного для внутреннего употребления (уксусная эссенция, технический спирт и др.).

Различают два типа ожогов - химический и термический.

Химический

При данном виде ожога повреждающее вещество попадает внутрь, оказывая травматическое действие не только на горло, но и на ротовую полость.

Ожог может быть как изолированным, так и комбинированным.

Последний часто встречается при:

• Проглатывании большого количества концентрированного химического вещества, что выражается в сопутствующем повреждении пищевода и желудка.
• Вдыхании токсических паров, при котором дополнительно поражается слизистая гортани, трахеи и бронхов.

Марганцовкой

Средство широко известно благодаря своему обеззараживающему действию. При полоскании горла концентрированным раствором, происходит прижигание слизистой. Она становится буро-фиолетового цвета и на поверхности образуются кровоточащие эрозии.

В тяжелых случаях может развиваться отек слизистой, который приводит к сужению голосовой щели и, соответственно, вызывает удушье. Поскольку химическое вещество всасывается через слизистую в кровоток, оно оказывает общее токсическое воздействие на организм.

Люголем

Препарат на основе йода. Активно используется для орошения горла при признаках инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой ротовой полости и глотки.

Чтобы лекарство не вызвало ожог, его следует принимать только строго согласно инструкции - не более 4-6 впрыскиваний в день, к тому же распылять его нужно непосредственно на очаг воспаления.

Йодом

Спиртовой раствор йода является летучим веществом, поэтому при санации дыхательных путей поражает не только слизистую горла, но и пищевод, трахею и бронхи.

Желудочным соком

Слизистая горла может повреждаться при обратном забросе желудочного сока. Такое состояние обычно провоцируют следующие факторы:

• Нарушенная функциональная способность сфинктера желудка или кишечника, их открытие во время сна или при приеме спиртных напитков.
• Переполнение желудка пищей.
• Усиление окислительной реакции за счет употребления жирной и сладкой пищи.

Частые рефлюксы могут осложниться язвой и даже злокачественными образованиями пищеварительного тракта.

Спиртом

Самый безобидный вид химического ожога. При повреждении слизистой алкоголем, на ее поверхности образуется защитная пленка, которая препятствует дальнейшему всасыванию токсинов.

В тяжелых случаях может быть затронута слизистая пищевода, когда на его стенках обнаруживается фибриновый налет белого цвета. Больной с таким ожогом нуждается в обязательном лечении.

При химических ожогах изменения в структуре слизистой оболочки развиваются медленнее, чем при термических.

Термический

Такой ожог возникает вследствие проглатывания горячей пищи, а также при вдыхании через рот горячего пара.

В зависимости от длительности и интенсивности воздействия высоких температур, различают несколько степеней ожога:

1. Слизистая оболочка покрасневшая и отекшая.
2. На поверхности слизистой появляется налет серо-белого цвета, могут образовываться пузырьки с жидким содержимым.
3. Происходит омертвение тканей. В тяжелых случаях дополнительно поражаются черпаловидный хрящ и надгортанник.
4. Крайне тяжелая степень, несовместимая с жизнью. Развивается ожог слизистой горла, гортани и пищевода.

Горячей пищей

Чаще всего обжигают горло свежеприготовленной и подогретой едой. Обычно при ее проглатывании не возникает тяжелых ожогов, поэтому большинство больных не нуждаются в специальном лечении.

Горячей водой

Кипящие жидкости способны вызвать серьезные ожоги не только горла, но и всей ротовой полости.

От УФО

В данном случае ожог развивается вследствие длительного воздействия излучения или же при наличии к нему индивидуальной непереносимости. Чаще всего возникает при использовании аппаратов для физиотерапии при несоблюдении инструкции.

Термический ожог, в сравнении с химическим, имеет более легкое течение. Связано это с непродолжительным действием провоцирующего фактора.

Симптомы

Первые признаки ожога горла проявляются сразу после контакта с агрессивным веществом. В основном человек предъявляет жалобы на:

• Боли в горле, которые усиливаются во время приема пищи.
• Повышенное выделение слюны.
• Нарушение чувствительности.

Симптоматика развивается стремительно, а ее выраженность зависит от степени повреждения слизистой.

Зев

При повреждении слизистой на этом участке появляются местные проявления в виде гиперемии и отека. Воспалительный процесс сопровождается жжением и болью, которая усиливается при глотании.

Глотка

Характерна общая для ожогов симптоматика, интенсивность которой зависит от степени выраженности повреждения.

Так, при 1 степени ожога, в верхних отделах шеи появляются жгучие или колющие боли, которые могут сохраняться в течение недели. Сопровождаются повышенным слюнотечением (около 300 мл за сутки), которое длится до 3-4 суток и нарушением чувствительности в месте ожога на протяжении недели.

При наличии ожога 2 и 3 степени, болевой синдром ярко выражен и может сохраняться более 1 месяца. Больной выделяет примерно 1-1,5 л слюны за день в течение 10 дней. Прием твердой, а при ожоге 3 степени и жидкой пищи, невозможен из-за резкой боли.

Вкусовая чувствительность в некоторых случаях может и вовсе не восстановиться. При ожоге 2 степени нередко на 2-4 день наблюдается повышение температуры до 38° С, а при 3 степени поражения гипертермия развивается сразу, показатели могут достигать критических значений - выше 40° С.

Гортань

При наличии повреждений в данном отделе, помимо общих симптомов, наблюдаются:

• Кашлевой рефлекс и затрудненное дыхание.
• Охриплость.

При отеке слизистой в области гортани может возникнуть удушье. При комбинированном поражении слизистой пищевода, может беспокоить изжога, икота, отрыжка, а также развивается многократная рвота с примесями сгустков крови.

Чем лечить слизистую?

Благодаря тому, что слизистая оболочка имеет высокую регенерирующую способность, специализированная помощь показана только в случае наличия тяжелых, комбинированных и осложнившихся ожогов. В основном проводится симптоматическая терапия. План лечения составляется с учетом особенностей организма больного и клинической картины заболевания.

Немаловажную роль в заживлении поврежденной слизистой играет щадящие питание. Рекомендуется употреблять жидкую или пюреобразную пищу комнатной температуры. Это будет препятствовать дальнейшему травмированию обожженной поверхности.

Медикаментозное лечение

Учитывая клиническую картину, лечащим врачом для улучшения общего самочувствия и купирования основных симптомов, могут быть назначены:

• Обезболивающие медпрепараты - Анальгин, Лидокаин.
• Препараты с успокаивающим действием - Персен, Валосердин.
• С дезинтоксикационной целью - глюкозо-солевой раствор, раствор Рингера.
• Антисептики для полоскания - раствор Фурацилина, Мирамистин.
• Препараты с регенерирующим эффектом - Ретинол, Солкосерил.

Если существует риск вторичного инфицирования, при выраженной гипертермии, а также при многократной рвоте, показаны антибиотики из группы цефалоспоринов и макролидов (Азитромицин, Цефазолин). При интенсивном, угрожающем жизни отеке гортани назначают глюкокортикостероиды - Гидрокортизон, Преднизолон.

В тех случаях, когда ожог сопровождается серьезной деформацией и образованием язв и рубцов, должно быть принято решение об оперативном вмешательстве.

Что делать в домашних условиях?

До приезда бригады скорой помощи, следует быстро оказать неотложную помощь. Ее характер напрямую зависит от того, какой вид и степень ожога:

• При термическом поражении следует маленькими глотками выпить прохладную воду без газа. Большое количество жидкости желательно принять и при ожогах, спровоцированных алкоголем.
• При ожоге кислотой нужно прополоскать горло слабым раствором пищевой соды.
• Если ожог вызван щелочью, горло полоскают неконцентрированным раствором уксусной/лимонной кислоты.

При легких ожогах можно проводить терапию в домашних условиях. Для ускорения регенерации поврежденных тканей используют масла (из облепихи, шиповника, оливок, персика). Для обработки слизистой и для полосканий можно делать отвары из трав (ромашки, календулы, коры дуба или тысячелистника).

На время лечения нужно полностью отказаться горячей пищи и жидкости, твердых продуктов, спиртных напитков и курения.

Ожог горла относится к достаточно распространенному типу травматического поражения организма. Он представляет собой повреждение слизистой оболочки гортани, ротоглотки горячими напитками или химическими веществами. Ожог горла более характерен для детей, но в быту также нередко возникает и у взрослых.

Из-за риска тяжелых последствий профилактика данной травмы очень важна и обязательна для выполнения. Так как ожоги горла во многих ситуациях не бывают изолированными, а сочетаются с травмированием ротовой полости, пищевода, а иногда и трахеи и бронхов, последствия могут быть весьма опасными.

Причины появления ожога горла

Повреждение слизистой оболочки горла и гортани может происходить по множеству причин. Условий для возникновения травмы в быту, под действием алкогольного опьянения, а иногда и на производстве предостаточно. Ожог горла может быть случайным, а охватывать в тяжелых случаях способен не только поверхностные слои тканей, но и хрящи, связки, мышцы.

Отличительная особенность ожогов химическими агентами состоит в том, что действие последних не заканчивается моментом попадания на ткани организма. Спирт, уксус, кислоты продолжают разрушение клеток до момента полной нейтрализации. Кислоты производят коагуляцию белков мышц, в результате чего формируется сухой струп, и попадание кислоты в очень глубокие ткани почти исключается. Щелочи же, напротив, растворяют белки и делают так называемый влажный некроз, который только усугубляет попадание вещества внутрь организма. Из химических агентов люди чаще всего обжигают горло:

• йодом;
• спиртом;
• нашатырем;
• лимонной кислотой;
• серной, соляной кислотами;
• ацетоном;
• уксусом;
• каустической содой и т.д.

Очень часто с жалобами на ожог горла обращаются люди, неправильно пользовавшиеся йодом для полоскания, смазывания миндалин (в высокой его концентрации). Это может произойти при использовании народных рецептов от ангины и фарингита с йодом при ошибочно большом добавлении его в раствор. Чистый или немного разбавленный йод очень агрессивен и вызывает серьезный ожог тканей при использовании. Также врачи предупреждают, что при наличии язв, ран или очень сильного воспаления горла вызвать ожог могут даже аптечные препараты йода (например, Люголь, Йокс).

Не менее часто люди обращаются за помощью к специалистам после травмирования слизистой оболочки горла кипятком. Горячая жидкость быстро вызывает появление ожоговых пузырей на небе, на языке, по всей глотке. Кипятком можно обжечься случайно, по недосмотру, но, как правило, ожоги химическими веществами более серьезны, а их лечение более длительное. Также термический ожог слизистой оболочки глотки можно получить в результате потребления слишком горячей пищи, а ожог гортани - при вдыхании горячего пара (например, при попытке лечить фарингит над паром отваров трав).

Симптомы ожога

Ожоговое поражение горла и гортани может по тяжести подразделяться на три степени:

1. первая - ожог поверхностный, визуально смотрится как гиперемия, небольшой отек слизистой оболочки;
2. вторая - более глубокое повреждение тканей, в результате которого формируются пузыри, сероватые пленки на фоне гиперемированных тканей;
3. третья - ожог охватывает пролегающие ниже слизистой оболочки слои тканей, вызывая их некроз и появление корок (струпа).

Если произошла травма горла, то у человека могут наблюдаться такие симптомы:

• боль при глотании, обычно интенсивная, мучительная;
• боль, жжение в покое в области зева;
• обильное выделение слюны;
• рвота, тошнота;
• увеличение температуры тела (до 38 градусов);
• отек тканей ротовой полости;
• припухлость, болезненность лимфоузлов;
• при ожоге химическим веществом - присутствие характерного запаха изо рта или от рвотных масс;
• при ожоге йодом рвотная масса обретает синеватый, коричневый цвет;
• во время ожога щелочами - появление маслянистой рвоты с частичками слизистой оболочки;
• при 2,3 степенях тяжести травмы общее состояние человека серьезно страдает;
• последствиями тяжелого ожога горла могут быть коллапс и удушье.

Когда ожог охватывает участки слизистой оболочки дыхательных путей, то указанная выше клиника может дополняться кашлем, чувством недостатка воздуха, болями в груди, изменением голоса. Если у человека дополнительно поврежден пищевод, то боль усиливается во время рвоты, глотания пищи.

Изолированные ожоги у взрослых людей обычно не опасны, а их тяжесть редко переходит 1-2 степень. Как правило, самый неприятный симптом травмы - это сильная боль, которая проходит по мере заживления тканей (до 7 дней). Распространение ожогов на пролегающие ниже участки ЖКТ и дыхательной системы вызывают намного более серьезные последствия.

Неотложная помощь

Лечить ожоги следует начинать еще дома, так как от качества оказанной первой помощи порой зависит здоровье больного в будущем. Первый пункт в перечне мер по помощи человеку - выяснение, чем именно был вызван ожог. Это можно сделать исходя из опроса пострадавшего, его родственников, а также - по запаху, идущему изо рта, от рвотных масс.

При термическом ожоге человеку дают выпить прохладной воды мелкими глотками. По возможности, следует измельчить лед, после чего давать проглатывать его по кусочку. Боль в горле отлично снимается анестетиками, которые можно принять без разведения, либо разбавить водой или физраствором (если это указано в инструкции). Если термический ожог настолько сильный, то лечить его сразу после возникновения нужно путем полосканий глотки слабым раствором марганцовки. Ознакомьтесь со списком таблеток от горла с анестетиком

При химическом ожоге необходимо постараться нейтрализовать попавшее в организм вещество. Если ожог вызван кислотой, то нужно полоскать горло раствором соды (чайная ложка на стакан), либо слабым раствором магнезии жженой. При травме, связанной с попаданием в глотку щелочи, первая помощь заключается в полосканиях раствором лимонной кислоты (0,1%), либо раствором уксусной кислоты (2 чайных ложки на литр воды). При химическом ожоге обязательно нужно промывать человеку желудок, а также давать ему выпивать стакан молока и немного растительного масла. При любом ожоге, если он не связан с поверхностным повреждением ротовой полости кипятком или горячей пищей, следует вызывать «скорую».

Методы лечения

Дальнейшая терапия будет во многом зависеть от сложности травмы и от того, какие именно органы поражены. Обычно лечение пострадавших с 2,3 степенями тяжести патологии проводится в стационаре. При 1 степени ожог можно лечить на дому под контролем врача. Терапия должна включать такие методы:

1. обезболивание тяжелых ощущений морфином, ненаркотическими анальгетиками для приема внутрь, полоскание ротоглотки растворами анестетиков (лидокаина, анестезина);
2. в качестве седативных средств - лечение препаратами валерианы, брома;
3. для предотвращения инфицирования и нагноения - антибиотикотерапия, лечение сульфаниламидами местного и системного действия;
4. для скорейшего заживления глотки - вливание специальными шприцами масляных препаратов;
5. при ожоге кислотами - прием известковых, содовых растворов, при травме щелочами - применение растворов кислот до 4 раз в день; Подробнее о применении соды от боли в горле
6. для уменьшения интоксикации - введение растворов глюкозы, гемодеза, реополиклюкина;
7. для заживления ожогов в глотке и недопущения бактериального заражения - полоскания антисептиками , масляными растворами, орошение протеолитическими ферментами.

Помимо того, что проводится медикаментозное лечение, следует соблюдать диету (иногда больному можно потреблять только жидкую, протертую пищу), делать холодные компрессы на поврежденную зону, соблюдать режим молчания. Обычно рекомендуется холодная пища - каши, тушеные овощи. Обязательно дается растительное и сливочное масло в чистом виде до 4 раз в день.

Из народных методов терапии можно смазывать поврежденные участки слизистой оболочки оливковым, облепиховым маслом, орошать глотку персиковым, шиповниковым маслом, полоскать горло теплым настоем шалфея, ромашки, коры дуба. Внутрь народные целители рекомендуют принимать яичные белки, сливки комнатной температуры, сметану, холодные бульоны.

Тяжелые случаи ожогов нередко требуют, чтобы было проведено хирургическое лечение. Это востребовано при формировании рубцов и язв, которые нарушают работу пораженного органа. Особенно часто выполняются операции на трахее, гортани, пищеводе.

Лечение ожога у детей

У детей в быту ожоги кипятком и химическими веществами происходят часто. Поскольку просвет гортани и глотки у малышей узкий, то они могут из-за отека вообще не сглатывать пищу и слюну. Тяжелым осложнением ожога является нарушение функции дыхания. В этом случае ребенок хватается за глотку, шею, ловит воздух ртом, может терять сознание. Помочь малышу в непростой ситуации способно только своевременное медицинское вмешательство, в том числе хирургическое, а также оказание первой помощи аналогично способам, указанным выше.

В детском возрасте процесс терапии ожогов может затянуться надолго и бывает достаточно сложным. Это связано с глубиной повреждения (у ребенка она часто высокая), с отсутствием возможности проведения некоторых видов местной терапии, с частым присоединением осложнений. Также у детей, как правило, высока психологическая травма от ожога, что в дальнейшем почти всегда требует посещения психолога и прочих специалистов.

При химических ожогах у детей проводятся частые обработки поврежденной слизистой оболочки растворами кокаина с адреналином, масляными лекарствами, протеолитическим ферментами. Препараты опия детям противопоказаны, поэтому обычно ограничиваются введением НПВП, димедрола, седативных препаратов. Против вторичной инфекции ставят уколы антибиотиков и глюкокортикостероидов (последние также нужны для недопущения стеноза гортани и уменьшения отека тканей). Термические ожоги у малышей лечат в больнице, либо, при малой степени тяжести - под контролем педиатра дома. Применяются масляные орошения, смазывания горла, щадящая диета, питье настоев лекарственных трав и т.д.

Осложнения ожога горла

Легкие ожоги глотки обычно заживают быстро, без следа, так как слизистые оболочки организма хорошо регенерируют. Вторая и третья степени ожогов горла способны приводить к печальным последствиям. Они не только могут вызвать инвалидизацию пострадавшего, но и часто становятся причиной его гибели. Самые тяжелые последствия травмы:

• появление крупных рубцов на гортани, пищеводе, глотке;
• отравление химическими веществами;
• шок, коллапс;
• удушье;
• рефлекторная остановка дыхания из-за поражения нервов.

Профилактика ожогов горла

Поскольку подавляющее большинство травм происходит в домашних условиях, нужно ограничить возможный риск, чем вероятность несчастного случая будет сильно сокращена. Если в доме есть маленькие дети, важно не оставлять в области досягаемости горячие напитки, пищу, нужно всегда пробовать пищу перед кормлением, особенно, когда она была разогрета в микроволновке.

Бутылочки со смесью и молоком для младенца вообще не стоит греть в микроволновой печи. Все химикаты, бытовую химию следует хранить в местах, в которые у детей полностью отсутствует доступ. Взрослым в алкогольном опьянении нужно стараться контролировать себя, а людям, увлекающимся народной медициной - применять рецепты в соответствии со здравым смыслом.

И в заключении героиня следующего видео поделится личным опытом лечения ожога с помощью настоя календулы.

Ожог горла (гортани) – это термическая травма по причине разрушающего влияния веществ. После их попадания на эпителий горла происходит повреждение поверхностных, иногда глубоких тканей мышц и связок.

Слизистые оболочки – самые нежные ткани в организме человека. Чувствительность, являясь полезной особенностью слизистых, делает их уязвимыми для различных травм и повреждений. Чаще негативное воздействие внешних факторов испытывают рот, пищевод, в результате чего возникает ожог горла. Травмы могут на годы лишить человека естественных способностей (глотание, прием пищи).

Симптоматика ожоговых поражений:

• жжение;
• болевой синдром;
• слюноотделение;
• температура;
• тошнота (рвота).

Если поражение распространилось на гортань и трахеи, добавляются:

• хрип, пропадание голоса;
• сухой надрывный кашель;
• нехватка воздуха;
• сильная отечность ротовой полости, дыхательных путей;
• увеличение лимфоузлов.

При тяжелых и крайне тяжелых степенях наблюдаются:

• уничтожение поверхностных слоев кожи;
• кровавые волдыри, раны;
• травматический шок, остановка дыхания.

Причины поражения

Причины ожогов горла разнообразны:

1. Беспечность, невнимательность. Едкие спирты, кислоты, уксус внешне неотличимы от воды, принимаются за безопасную жидкость и выпиваются.
2. Недосмотр родителей. Ребенок до 3-4 лет без присмотра пробует на вкус все, до чего может дотянуться.
3. Ожог дымом при вдыхании кальяна.
4. Несоблюдение техники безопасности на производстве. Речь идет о производственных ожогах носоглотки, пищевода, полученных при вдыхании ядовитых паров.
5. Повреждение кварцем на процедуре кварцевания.
6. Как результат самолечения.
7. Намеренное употребление опасных жидкостей или веществ при попытке покончить с собой.

В зависимости от воздействующего фактора, ожоги, согласно Международной классификации болезней, подразделяются на две группы:

• термические ();
• химические (код по МКБ T28.6).

В первом случае люди могут травмировать рот, небо, горло, трахеи, пищевод (иногда носоглотку) слишком горячей едой, острыми продуктами и приправами (острый перец), кипятком или сильно нагретым паром.

Во втором – список химических агентов, которыми можно обжечься, значительно шире:

• алкоголь, содержащий ядовитые разъедающие спирты;
• этиловый спирт;
• нашатырный спирт;
• аммиак;
• ацетон;
• серная, соляная кислоты, их пары;
• лимонная кислота;
• уксус;
• хлорка, пары хлора;
• каустическая сода.

По статистике, чаще всего люди получают алкогольные и спиртовые ожоги глотки.

Алкоголем и спиртом

Спиртовой ожог происходит при глотании медицинского спирта 70-96% и настоек на основе водки. Пострадавший теряет вкусовые ощущения, испытывает слабость, боль в области груди, шеи, желудка. На стенках пищевода образуется белый фибриновый налет из омертвевших тканей, по виду напоминающий белок вареного яйца.

Спиртовые ожоги – самые неопасные из химических (за исключением повреждения пищевода). Спирт образует на слизистой пленку, блокирующую его внедрение в глубокие слои, и сильного поражения, как правило, не возникает. Никаких специальных процедур, манипуляций для восстановления слизистой не потребуется: с течением времени ткани восстановятся сами.

В случае более серьезной травмы пострадавший нуждается в госпитализации: специалисты установят, были ли обожжены внутренние органы. В зависимости от результатов диагностики будет выбрано лечение. До госпитализации больной нуждается в оказании первой помощи.

Горячей пищей или жидкостью

Термический ожог слизистой горла вызывают:

• горячее питье (еда, вода, чай);
• воздух;
• пар (лечение фарингита травяными ингаляциями).

При I степени ожога гортани ее слизистая оболочка краснеет, отекает.

При II степени – дополнительно возникает серо-белый налет с заполненными жидкостью пузырями.

При III степени (самой тяжелой) – фиксируется некроз (отмирание) тканей.

Помимо первичной травмы, может возникать воспаление носоглотки с образованием гнойных, кровяных выделений – результат отделения мертвой ткани. При крайней степени поражения могут отделяться основные хрящи гортани и надгортанник.

Желудочным соком

Встречающейся формой повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – выброс желчи в гортань, оказывающий на ее нежные ткани эффект химического ожога горла. При систематическом рефлюксе могут развиться язва и рак пищеварительной системы.

Ожоги гортани желудочным соком могут провоцировать:

• слабый сфинктер желудка, кишечника или перегруженный пищей желудок, открывающийся при наклоне вперед;
• сильная окислительная реакция, выброс желчи из-за съеденной жирной или сладкой еды;
• открывание сфинктера во время сна либо после спиртного.

При повреждении желудочным соком человек испытывает:

• изжогу, отрыжку в сопровождении газов и кислоты;
• боль, раздражение в горле;
• усиление выработки желчи после жирной, острой, сладкой еды;
• позывы к рвоте;
• сдавленность в грудном отделе.

Химическими веществами

Отличие химических ожогов от термических состоит в том, что первые, попадая в организм, продолжают разрушать клеточные структуры до момента полной некротизации (кислоты, спирт, уксус). Если кислоты производят коагуляцию мышечных белков, формируя сухой струп и блокируя попадание в глубокие слои мышц, то щелочи ведут себя более агрессивно, создавая влажную среду омертвения клеток, растворяя белки,углубляя зону поражения.

В бытовых условиях люди часто получают травмы при использовании некоторых лечебных средств. Распространенный народный способ лечения фарингита, тонзиллита спиртовыми настойками, или (аптечными лекарствами «Йокс», «Люголь») провоцирует ожог слизистой.

Первая помощь при ожоге горла и трахеи

Качество и быстрота оказания экстренной помощи пострадавшему определяет прогноз болезни.

Осматривается зона поражения (видимая). Сухой струп указывает на кислотный ожог, влажная желеобразная поверхность слизистых оболочек – на щелочной.

1. Дать пострадавшему прохладной воды (пить мелкими глотками, задерживая в поврежденном участке).
2. Прополоскать рот и горло растворами анестезирующих препаратов.
3. При кислотном – нейтрализовать действие кислоты, дав выпить раствор пищевой соды (2 г на 1 л воды).
4. При щелочном – дать разведенную уксусную или лимонную кислоту (3-4 г на 1 л).
5. Очистить организм от агрессивного вещества можно небольшим количеством растительного масла или стаканом молока. Затем вызвать рвоту.
6. Открыть форточки, обеспечить приток воздуха.
7. Вызвать скорую.

Дальнейшее лечение

На первом этапе бригада скорой помощи вводит пострадавшему зонд и делает промывание желудка 10 литрами воды, перед которым для обезболивания предлагают выпить 100 мл обезболивающего. После зондирования пищевода для снятия болевого шока также вводятся анальгетики.

В отделении клиники проводится комплексное лечение, которое состоит во введении лекарственных средств по стимуляции сердечной деятельности, а также работы почек, легких, гормональных препаратов, обезболивающих.

В первые несколько дней пострадавшему предстоит лечиться питьем 100 мл 5%-ного раствора новокаина. Также можно принимать небольшое количество разведенного с антибиотиком растительного масла.

В условиях стационара

Если повреждение слизистой глотки лечится на дому под наблюдением врача, то ожоги 2-й и 3-й степеней можно вылечить только в стационарных условиях.

Препараты	Названия
Обезболивающие	анальгин, тримекаин, лидокаин; наркотические: налтрексон, фентанил, промедол.
Дезинтоксикационные (внутривенно)	глюкозо-солевые р-ры, р-р Рингера, лазикс.
Антибиотики	сульфаниламид, фторхинолон, макролид, цефалоспорин.
Антисептики (полоскания)	мирамистин, анестезин, аквалор, тантум верде.
Успокоительные	персен, реланиум, афобазол, валосердин.
Антигистаминные	хлорид кальция, димедрол, супрастин.
Ранозаживляющие (ускорение регенерации и эпителизации)	аевит, аекол, ретинол, метилурацил, солкосерил.

В крайних случаях применяются хирургические методы. Показание к операции: деформации, рубцы, язвы, которые привели к дисфункции глотки и пищевода.

В домашних условиях

При домашнем лечении ожогов в легкой форме хорошие результаты дают народные средства и элементарная физиотерапия:

• травяные полоскания горла (полоскать отварами ромашки, календулы);
• охлажденные шейные компрессы;
• спринцевание ротовой полости, гортани маслами шиповника, персика;
• ингаляции;
• смазывание горла облепиховым маслом.

Эффективна диета для быстрого восстановления слизистой: питание с употреблением только протертых прохладных продуктов.

Популярные средства при лечении ожога гортани кипятком

При ожоге горла кипятком назначается терапия медикаментозными препаратами, которые подойдут и для домашнего лечения:

Алгинаты – антацидные препараты, которые защищают слизистые оболочки, образуя на них пленку, стимулируя образование простагландина для выработки защитной слизи:

• альмагель;
• маалокс;
• де-нол;
• гевискон;
• ренни;
• фосфалюгель;

Ускорители метаболизма и регенерации:

• мотилиум;
• домперидон;
• метилурацил;
• витамины А, Е;

Восстановители уровня кислотности в желудке:

• нольпаза;
• ланза.

Несмотря на доступность всех перечисленных лекарств в аптеках, при ожоге гортани и граничащих с ней органов кипятком пострадавший нуждается в немедленной госпитализации – для спасения его жизни, предупреждения тяжелых последствий для здоровья.

Ожог горла – распространенное нарушение, которое заключается в травмировании слизистых. Это может происходит под действием химических элементов или горячих веществ. В большей степени таким повреждениям подвержены дети. Однако иногда проблемы возникают и у взрослых. Данное нарушение может привести к опасным последствиям, потому так важно заниматься его профилактикой. Если же повреждение произошло, следует срочно обратиться к врачу.

Причины ожога

Довольно часто неумелое применение препаратов для горла приводит к опасным последствиям. Попытки смазать воспаленные слизистые йодом или другими концентрированными средствами провоцируют серьезный ожог слизистой горла.

Как правило, данное нарушение обусловлено употреблением горячих веществ – кипятка, чая, продуктов питания. Также к ожогу могут приводить химические элементы:

• ядовитые испарения;
• спирт;
• кислоты высокой концентрации;
• щелочи;
• люголь.

Симптомы ожога горла

Для ожога горла характерны достаточно острые симптомы:

• болевые ощущения при глотании;
• выраженная выработка слюны;
• жжение в гортани;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура;
• припухлость лимфатических узлов;
• шок – характерен для сложных травм.

Повреждение структур горла провоцирует аномальные изменения. У больного может возникать кашель, ощущение нехватки воздуха. В целом состояние пациента определяется количеством вредного вещества и тяжестью его реакции.

Степени ожогов

По происхождению травмы все ожоги делят на термические и химические. В первую категорию входят повреждения, обусловленные проглатыванием горячих жидкостей, раскаленного воздуха или пара.

Поражения кипящей водой считаются обширной формой. При этом страдает полость рта и небо. В редких ситуациях травмируются трахея, гортань или пищевод. Термический ожог характеризуется резким появлением симптомов, которые носят достаточно выраженный характер.

Химические травмы обусловлены употреблением щелочи или кислоты. Такие поражения представляют опасность для жизни. Для них характерно возникновение острой местной боли. Очень опасны хронические ожоги, которые связаны с постоянным попаданием вредного элементы на слизистые.

При влиянии химических элементов возникает специфический запах изо рта. При попадании в организм щелочи есть риск возникновения маслянистой рвоты, в которой присутствуют частицы слизистой. Под разъедающим действием данного вещества травмируется глотка и мышцы.

Любые виды ожогов имеют несколько степеней тяжести – все зависит от уровня поражения тканей. Итак, выделяют такие формы повреждений:

1. Первая степень – в этом случае травмируется только поверхностный слой эпителия. Для этого состояния характерен отек и гиперемия слизистых. Самочувствие человека страдает не слишком сильно. Иногда присутствует небольшое жжение или болевой синдром в горле.
2. Вторая степень – представляет собой более серьезное поражение тканей. В этом случае образуются пузыри, покрытые серыми пленками. К окончанию второй недели недуга наблюдается отделение налета. Понемногу повреждения заживают, а на их месте образуются рубцы. Больной в течение 2 недель испытывает слабость. При этом может повышаться температура до 38 градусов.
3. Третья степень – сопровождается сложной интоксикацией организма. Для этого состояния характерно отмирание поврежденных тканей. Данная форма нарушения сопровождается образованием струпьев. Спустя пару недель они отторгаются, после чего в их области формируются язвенные дефекты. По мере их заживления образуются рубцы. Это приводит к нарушению функций глотки и даже пищевода.

Первая помощь при ожоге слизистой

Прогноз повреждения напрямую зависит от качества и скорости оказания первой помощи. Вначале нужно осмотреть место происшествия и опросить очевидцев. Это поможет определить фактор поражения. После этого следует осмотреть пораженный участок. При воздействии кислоты на слизистых появляются сухие струпья. Если же к повреждению приводит щелочь, травмированные области остаются влажными.

При термическом поражении следует немедленно выпить прохладой воды. Также можно принять измельченный лед или выполнить полоскание обезболивающим раствором. Благодаря холодным жидкостям удается остановить дальнейшее распространение ожога. Лед рекомендуется рассасывать в ротовой полости. Для снижения боли допустимо принять раствор лидокаина или новокаина.

Для облегчения состояния человека следует обеспечить ему доступ свежего воздуха. Обязательно нужно соблюдать голосовой режим. После получения травмы нужно исключить из меню любые продукты, которые способны спровоцировать раздражение поврежденных слизистых или замедлить восстановление тканей.

Методы терапии

Лечение ожога горла напрямую зависит от степени сложности и зоны локализации повреждения. Как правило, терапия пострадавших со второй или третьей степенью поражения осуществляется в условиях стационара. В легких случаях ожог можно лечить дома под врачебным контролем.

Обычно лечение включает такие составляющие:

Помимо медикаментозной терапии, немаловажное значение имеет соблюдение специальной диеты. В отдельных ситуациях пострадавшим показано потребление жидкой и протертой пищи. Также следует делать прохладные компрессы на поврежденный участок.

Как правило, врачи советуют употреблять холодные блюда – тушеные овощи, каши. Непременно нужно есть растительное и сливочное масло. Данные продукты употребляют в чистом виде 4 раза в сутки.

Из домашних методов лечения рекомендуется обработка пораженных зон полезными маслами – оливковым или облепиховым. Также можно проводить орошения гортани маслом персика или шиповника. Эти средства обладают успокаивающими и восстановительными свойствами. Это способствует регенерации слизистых оболочек в короткие сроки.

К действенным народным средствам относят полоскания теплыми травяными настоями. Для их приготовления следует применять шалфей, ромашку, дубовую кору. Внутрь можно принимать сливки, сметану, яичный белок. Отличным средством при ожоге является холодный бульон.

При ожоге горла у детей запрещено применять народные методы. Это обусловлено высокой вероятностью развития аллергии и отечности слизистых оболочек. Как следствие, есть риск удушья.

В сложных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Обычно такие манипуляции показаны при образовании язвенных поражений и рубцов, вследствие чего нарушается функционирование пищеварительной системы. Довольно часто приходится выполнять операции на пищеводе, гортани, трахее.

Чего нельзя делать?

Отсутствие своевременной терапии может привести к длительной регенерации слизистых. В результате риск развития инфекции существенно увеличивается. Чтобы избежать усугубления ситуации, больные должны четко придерживаться всех предписаний специалиста.

При ожоге горла строго запрещено принимать горячие блюда. Это оказывает на пораженные слизистые раздражающее действие. Также не следует употреблять твердую пищу и алкоголь. Помимо этого, следует исключить курение. Нежелательно в период восстановления громко говорить.

Если же не помочь человеку при поражении второй или третьей степени, есть риск опасных последствий. К ним относят следующее:

• коллапс;
• появление крупных рубцов на глотке или пищеводе;
• удушье;
• остановка дыхания вследствие повреждения нервов.

Появление рубцовых изменений вызывает нарушение работы гортани и пищевода. В сложных ситуациях они могут полностью утратить свои функции.

Ожог горла – опасное нарушение, которое может привести осложнениям. Чтобы избежать этого, сразу после получения травмы нужно срочно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Одной из проблематичных и опасных для человеческого здоровья травм считается ожог горла. Данная разновидность травмы возникает из-за разрушающего воздействия на эпителий гортани. Влияние на ткани приводит к повреждению поверхностного слоя, а в более сложных случаях - к разрушению глубоких связок и клеток. Чтобы избавиться от негативных последствий, важно выяснить точную причину и оказать медицинскую помощь.

Существует несколько факторов, повреждающих слизистую горла. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

• неаккуратность при использовании токсичных веществ, щелочей, спиртовых растворов и уксуса;
• употребление чрезмерного количества крепких алкогольных напитков с высоким содержанием спирта;
• вдыхание дыма при курении сигарет, кальяна или во время пожара;
• нарушение правил безопасности при нахождении на промышленных объектах, где присутствуют ядовитые испарения;
• некорректное применение спиртовых настроек при самостоятельной терапии тонзиллита, фарингита и прочих заболеваний;
• повреждение при выполнении кварцевания.

Также гортань может быть повреждена из-за внутреннего влияния желудочного сока. Данное явление нередко встречается у пациентов, страдающих от повышенной кислотности желудка.

Алкоголем и спиртом

Вероятность спиртового ожога наступает при употреблении медицинского спирта крепостью выше 70 градусов и напитков на водочной основе. В случае ожога данными напитками человек утрачивает чувство вкуса, ощущает общее снижение иммунитета и боли в желудке и на шее. Из-за ожога водкой или другими алкогольными напитками внутри ЛОР-органа формируется выраженный налет белого цвета из мертвых тканей.

Спиртовые ожоги считаются наиболее безвредными из категории химических, за исключением случаев, когда повреждаются стенки пищевода. В большинстве ситуаций серьезного поражения тканей не происходит за счет формирования на поверхности гортани пленки, которая блокирует внедрение спирта в глубокие ткани.

При травмировании горла алкогольными напитками не требуется проводить специализированные процедуры - ткани слизистой регенерируются самостоятельно с течением времени. При серьезной травме может возникнуть необходимость обращения в больницу. В результате медицинского обследования проверяется, поражены ли стенки внутренних органов и какое необходимо лечение для восстановления тканей.

Горячей пищей или жидкостью

К термическому ожогу внутренних стенок гортани часто приводит прием горячей пищи или воздействие на глотку кипятка. Выделяют несколько степеней ожога, которые может спровоцировать данный фактор:

• при 1-й степени ожога слизистая горла краснеет и начинает отекать;
• наступление 2-й степени характеризуется появлением сероватого налета с волдырями;
• самая тяжелая 3-я степень приводит к отмиранию тканей.

Из-за неосторожности во время употребления горячей еды, помимо болевых ощущений, есть риск развития воспалительного процесса в носоглотке.

Воспаление провоцирует кровяные и гнойные выделения из-за отделения омертвленных тканей. Крайняя степень ожога также может вызвать разрушение основных хрящей надгортанника и гортани.

Желудочным соком

Повреждение тканей горла желудочным соком возникает при заболевании, которое провоцирует впрыскивание желчи на слизистую оболочку. При постоянном выбросе желчи возможно развитие рака пищеварительных органов и язвы. Данная разновидность ожога относится к химическим травмам, и для терапии требуется профессиональная консультация с гастроэнтерологом.

Ожог глотки желудочным соком может возникать по различным причинам. Чаще всего к травме приводят:

• окислительный процесс из-за употребления чрезмерно жирной либо приторной пищи;
• открытие сфинктера в результате проникновения в желудок алкоголя либо во время сна;
• перегруженный едой желудок.

Химическими веществами

Особенность химических ожогов заключается в том, что из-за них клеточные структуры разрушаются до полнейшего омертвения. Спровоцировать химическое повреждение может проникновение в организм едких веществ. Кислоты приводят к свертыванию мышечных белков, а щелочи растворяют белки и воздействуют на глубокие ткани.

Зачастую люди получают химический ожог при попытке самостоятельного лечения в домашних условиях. При терапии дыхательных путей получить травму можно при неправильной дозировке таких лекарственных препаратов, как «Люголь», «Йокс», перекись водорода и спиртовые настойки.Признаки

Определить наличие ожога гортани возможно по ряду симптомов, которые наблюдаются у пострадавшего. К числу признаков относятся:

• ощущение жжения в области неба;
• интенсивное выделение слюны;
• болевые ощущения в гортани (иногда появляется резкая и мучительная боль при глотании);
• отечность лимфоузлов и чувство нехватки кислорода;
• приступы кашля, тошноты и рвоты.

В тяжелых ситуациях существует риск развития шокового состояния. Даже несущественный ожог может вызвать некорректную работу дыхательной функции и привести к удушью. Особенно актуальная данная проблема для детей и пожилых людей. При обнаружении первичных симптомов, свойственных данному виду травмы, следует оказать первую помощь, после чего обратиться в больницу для дальнейшей терапии.

Способы диагностики

Первичным этапом диагностики является осмотр пострадавшего. Проводится оценка работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональная диагностика предполагает выполнение врачом ларингоскопии в клинических условиях. В случае наличия травмы во время обследования обнаруживается выраженная гиперемия слизистой оболочки и покрытые налетом язвы.

Первая помощь

Оперативность и качество предоставления первой помощи напрямую влияют на последующее самочувствие человека. При травме нужно осмотреть участок поражения и выполнить следующие действия:

1. Выпить небольшими глотками воду комнатной температуры, задерживая жидкость на пораженной области.
2. Ополоснуть горло и ротовую полость анестезирующими препаратами. Хороший эффект демонстрирует раствор «Новокаина».
3. При кислотном ожоге - устранить действие кислоты, употребив раствор 2 г пищевой соды в 1 л воды. При щелочном - выпить разведенные в 1 л воды 3-4 г лимонной либо уксусной кислоты.
4. Прочистить желудок от агрессивного вещества при помощи молочных продуктов либо растительного масла, а затем искусственно вызвать рвоту.
5. Обеспечить постоянный приток прохладного воздуха и обратиться за медицинской профессиональной помощью.

При термических

Чтобы уменьшить негативные влияния термической травмы, следует сразу приступить к прекращению влияния поражающего фактора. Для этого следует выпить охлажденной жидкости и принять обезболивающее средство.

После уменьшения болевых ощущений необходимо воспользоваться врачебной помощью, так как в результате травмы могут быть повреждены глубокие ткани.

Химических

Важная роль при травме гортани из-за влияния химического вещества отводится нейтрализации агрессора. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо употребить антидот. Запрещается употреблять нейтрализующие растворы, поскольку они могут привести к растяжению стенок гортани.

Лечение в стационаре

Устранение последствий ожога гортани - затяжной процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Серьезные травмы с крупной областью поражения необходимо лечить в стационарных условиях. При терапии в стационаре выписываются антибиотические препараты, а с целью устранения интоксикации - растворы гемодеза и глюкозы. Для регенерации верхнего слоя глотки проводятся опрыскивания масляными лекарственными препаратами.

В некоторых случаях для ускоренного восстановления тканей гортани назначается диета с высоким содержанием в рационе яичного белка и натуральных масел. Данные продукты помогают быстрее снять боль и вернуть естественное состояние слизистой оболочки.

Терапия в домашних условиях

При терапии ожога гортани без обращения в клинику стоит прибегнуть к народным средствам, употреблению лекарств местного действия и физиотерапевтическим процедурам. Для лечения травм первой степени подходят процедуры из следующего перечня:

• ополаскивание гортани отварами лекарственных трав;
• накладывание холодных компрессов на шею;
• ингаляции с применением масляных растворов;
• смазывание пораженного участка горла с внешней стороны облепиховым либо оливковым маслом;
• опрыскивание тканей гортани маслами шиповника или персика.

Также во время домашней терапии необходимо соблюдать режим отдыха, меньше разговаривать, не употреблять горячие продукты и алкогольсодержащие напитки. Важно знать, что лечить в домашних условиях допускается только несущественные ожоги. В тяжелых случаях и большом участке поражения следует пройти диагностическое обследование и обратиться за профессиональной помощью.