Расторопша – это лекарственное растение, которое применятся для лечения и профилактики болезней печени. Химический состав позволяет употреблять ее в виде отваров и настоев, а также изготавливать медикаменты на основе ее экстракта. Такие средства относятся к группе гепатопротекторов и не уступают по эффективности синтетическим аналогам. В таблетках их принимать намного удобнее, чем в свежем виде.

Состав и польза для печени

Расторопша – это травянистое растение, которое относится к семейству сложноцветных. В природе произрастает два вида этой травы, но с лекарственной целью используют только один – Расторопшу пятнистую. Самыми полезными являются ее плоды. Именно их собирают в период формирования, высушивают и добывают полезные вещества методом экстракции.

Активный компонент расторопши – это флавоноид силимарин. В печеночных клетках он оказывает ряд положительных эффектов:

• защищает их от разрушения вследствие реакций перекисного окисления липидов;
• стимулирует процессы клеточного деления и рост новых здоровых гепатоцитов;
• снижает скорость всасывания токсичных элементов;
• обеспечивает полноценное усвоение жиров и жирных кислот;
• защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает профилактику язвенной болезни.

Одна из причин разрушения гепатоцитов – это реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с участием здоровых клеток организма со свободными радикалами. К этим элементам относятся различные вещества, они могут проникать с пищей, воздухом или через кожу. В ходе таких реакций клетки разрушаются или утрачивают свои функции, происходит раннее старение организма. Антиоксиданты, в том числе плоды расторопши, – это химические элементы, которые препятствуют течению реакций окисления. Препараты на основе этого растения защищают здоровые гепатоциты, препятствуют их старению и апоптозу (запрограммированной гибели).

Кроме защитного эффекта, расторопша для печени в таблетках оказывает восстанавливающее действие. Она стабилизирует и укрепляет клеточные мембраны, ускоряет процессы деления и стимулирует образование новых гепатоцитов. В результате таких реакций печеночная паренхима быстро восстанавливается и может выполнять свои функции.

ВАЖНО! Лекарства для печени на основе расторопши полезны только в том случае, если правильно выращивать и хранить растительное сырье.

Самая ценная часть расторопши - это ее плоды, собранные в экологически чистых участках

Показания к применению

Таблетки с расторопшей для печени применяют в качестве натурального растительного гепатопротектора. Они необходимы для поддержания состояния печени при ее заболеваниях или с целью профилактики. Показаниями к применению таких лекарств могут быть:

• отравления (интоксикация) продуктами питания, ядовитыми газами, тяжелыми металлами и другими соединениями, которые могут разрушать печень;
• хроническое воспаление (гепатит) инфекционного и незаразного происхождения;
• в составе комплексного лечения цирроза печени;
• гепатоз (жировая инфильтрация печени);
• период реабилитации после острого вирусного гепатита;
• различные нарушения обмена жиров.

Расторопша для печени в таблетках – это доступное средство, которое можно найти в любой аптеке. Она безвредна для организма, поэтому ее можно принимать в том числе и в профилактических целях. Так, гепатопротекторы полезны для сотрудников промышленных или химических предприятий или заводов, где повышен риск отравления летучими соединениями. Кроме того, капсулы полезны после приема медикаментов, которые могут раздражать печень и вызывать ее воспаление.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Таблетки расторопши – список препаратов и инструкция

В аптеках можно найти большое количество таблеток на основе расторопши с разными названиями. Они идентичны по составу, поэтому их можно применять в качестве аналогов. Они содержат разное количество действующего вещества, поэтому при замене лекарства на средство с аналогичным действием стоит ознакомиться с инструкцией.

Препарат	Количество действующего вещества в 1 таблетке	Особенности применения
Силимар	100 мг	По 1-2 таблетки трижды в сутки за полчаса до еды, курс до 30 дней
Карсил	35 мг	По 1-2 таб. 3 раза в сутки, курс не менее 3 месяцев. Детям старше 5 лет - 5 мг/кг дважды в день
	125 мг	По 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс лечения 4 недели
Расторопша Форте (капсулы)	220 мг	По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, курс 30 дней
Расторопша (Эвалар)	62,5 мг	По 1 таблетке в день во время еды в течение 1-3 месяцев
Расторопша в таблетках (Секреты столетий)	130 мг	Взрослым и детям старше 14 лет - по 1 таблетке в день во время еды
Гепабене	50 мг	По 1 капсуле трижды в день, при появлении ночных болей в печени возможен дополнительный прием 1 капсулы перед сном
Легалон	140 мг	Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца

В продаже есть разные средства для печени на основе расторопши. Они содержат идентичное действующее вещество в разных концентрациях. Такие препараты выпускаются не только в форме таблеток – можно приобрести шрот или масло расторопши, а также плоды этого растения в высушенном измельченном виде. Однако именно таблетированная форма считается самой удобной к употреблению. У нее есть несколько преимуществ:

• заготавливать сырье самостоятельно очень трудно – чтобы активные вещества оставались в нужной концентрации, растение необходимо собирать в экологически чистых местах и правильно хранить;
• в таблетках находится точная дозировка растительного экстракта, рассчитанная на 1 прием;
• препарат содержит только полезный растительный экстракт, без примесей, красителей и ароматизаторов.

Средства на основе экстракта расторопши можно найти в любой аптеке

СОВЕТ! Подробнее о том, как принимать средства из расторопши для лечения и профилактики болезней печени, можно узнать в инструкции либо у лечащего врача. Некоторые средства содержат меньшее количество действующего вещества и рассчитаны на более длительный курс лечения.

Противопоказания к применению

Несмотря на то что расторопша – это натуральное растительное средство, она имеет ряд противопоказаний. Как и любое другое лекарство, может вызывать аллергические реакции. Они проявляются зудом, покраснением и появлением сыпи на коже, а также отечностью слизистых оболочек и появлением истечений. В связи с повышенной вероятностью аллергии детям младше 12-ти лет препараты назначают с осторожностью и только при наличии серьезных показаний.

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что силимарин усиливает выработку женских половых гормонов – эстрогенов. В связи с этой особенностью расторопшу не рекомендуется принимать при гормональных нарушениях. В период беременности и грудного кормления лекарство назначают только в том случае, если риск для здоровья матери от основного заболевания превышает опасность развития побочных эффектов от приема препарата.

Особые указания

Средства на основе расторопши применяются только в составе комплексного лечения болезней печени. Их прием не может заменить соблюдение диеты и другие предписания врача. Восстановление паренхимы органа происходит за счет деления здоровых клеток. Для достижения существенного эффекта должно сохраняться достаточное количество еще не поврежденных гепатоцитов.

Таблетки с осторожностью назначают при различных гормональных нарушениях. Эстрогеноподобное действие силимарина не доказано, но есть вероятность возникновения подобного эффекта. При его приеме есть риск усугубления следующих состояний:

• эндометриоз;
• новообразования матки, яичников, молочных желез или простаты;
• кисты в области этих органов.

У пациентов с пищевыми нарушениями силимарин улучшает усвоение питательных веществ. Препараты на основе этого действующего вещества иногда принимают с целью похудения, но может наблюдаться и обратный эффект. Кроме того, даже натуральные растительные средства не рекомендуется принимать без показаний.

Взаимодействие с другими медикаментами

Препараты на основе расторопши могут снижать эффективность гормональных контрацептивов и лекарств для коррекции гормонального фона. Кроме того, силимарин может усиливать действие таких медикаментов, как диазепам, алпрозепам, кетоконазол и другие средства с аналогичным эффектом.

Таблетки на основе расторопши – это эффективное растительное средство для терапии и профилактики заболеваний печени. Их активные вещества действуют на клеточном уровне, защищая клеточные и мембраны и гепатоциты от разрушения. В такой форме действующие вещества быстро усваиваются и используются организмом. Однако принимать лекарство без назначения врача не рекомендуется. Оно имеет противопоказания и может вступать в реакции с другими медикаментами.

Самый большой орган человеческого организма, печень выполняет ряд жизненно важных функций, в том числе и обеспечивающих безукоризненную деятельность других органов и системы. Именно от состояния печени во многом зависит, как мы себя чувствуем, и потому нет ничего удивительного во всеобщем стремлении поддержать орган, помочь ему в тяжелых трудах. Для этого потребители прибегают к самым различным способам и мерам: от весьма сомнительных и категорично отвергаемых официальной медициной методов «очистки» печени с помощью сомнительных таблеток до официально разрешенных и широко применяемых лекарственных препаратов группы гепатопротекторов.

Следует признать и тот факт, что печень в самом деле подвержена ряду заболеваний. Она очень уязвима для инфекции, страдает от накопления токсинов в кровеносном русле, повреждается некоторыми сильнодействующими лекарствами и алкоголем. Поэтому не удивительно, что гепатопротекторы, препараты, призванные защищать клетки печени, пользуются столь широкой популярностью. Однако сразу следует отметить, что лекарственные средства этой фармакологической группы признаны далеко не во всех странах мира. Более того, сама группа гепатопротекторов на западе не существует как таковая. Зато в странах СНГ многие «защитники печени» выходят в ТОП продаж.

Так каковы же на самом деле свойства гепатопротекторов? Что это за лекарства, которые многие врачи не признают лекарствами? Как они работают, и работают ли вообще? На эти и многие другие вопросы о гепатопротекторах в таблетках и ампулах мы попробуем найти вопросы в нашей статье. И начнем мы с описания патологических состояний, при которых назначают препараты для лечения печени.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Печень в опасности

«Что-то у меня печень пошаливает…» Это тревожное замечание звучит довольно часто. Чуть ли не у каждого взрослого человека время от времени, особенно после тяжелого ужина или большого застолья, появляется тяжесть в правом подреберье и тошнота. Именно эти признаки могут свидетельствовать о развитии одного из самых распространенных хронических заболеваний печени, жирового гепатоза, или стеатоза. Итак, что же такое стеатоз печени? Это невоспалительное заболевание, при котором изменяются клетки печени, гепатоциты, перерождаясь в жировую ткань.

Как правило, стеатоз развивается вследствие переедания, избыточного веса, нерационального питания с избыточной нагрузкой жирной пищей. Еще одна распространенная причина жирового гепатоза - злоупотребление спиртными напитками, причем далеко не всегда вероятность развития заболевания прямо пропорциональна дозам алкоголя. Бывает, что даже периодический прием небольшого количества спиртного приводит к стеатозу печени. Кроме того, заболевание может развиться и на фоне приема лекарств, которые неблагоприятно влияют на печень.

Гораздо реже встречается холестатический гепатоз, при котором нарушается образование и отток желчи, вследствие чего в гепатоцитах накапливается желчный пигмент. Его причиной может быть негативное влияние токсинов или нагрузки на печень, например, при беременности. При холестазе наблюдается выраженный зуд кожных покровов, потемнение цвета мочи и обесцвечивание кала, а также биохимических показателей крови.

Говоря о распространенных заболеваниях печени, нельзя не упомянуть о воспалении печени, гепатите.

может развиваться как вследствие интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами или ядами, так и на фоне вирусной инфекции. Самым распространенным является гепатит В (около 350 миллионов человек в год), гепатит А (более 100 миллионов) и гепатит С (140 миллионов больных в год). Наиболее агрессивное течение имеет гепатит С, который при отсутствии лечения осложняется циррозом и раком печени в большом количестве случаев. Известны также вирусы гепатита D и Е. Доказано, что инфицирование вирусом гепатита В и С является основной причиной рака печени.

Принципы лечения заболеваний печени

Тактика терапии патологий печени основывается на двух главных подходах:

1. Так называемая этиотропная терапия, которая направлена на причину заболевания. Наглядный пример такого лечения - борьба с вирусом при вирусном гепатите. Однако следует оговориться, что далеко не все вирусные гепатиты нуждаются в элиминационной терапии. Так, при гепатите А она не нужна - вирус погибает самостоятельно. А вот при гепатитах, которые передаются через кровь и половым путем, действительно необходимо противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия, подразумевающая влияние на различные этапы болезнетворного процесса.

Для защиты печени могут назначать препараты различных фармакологических групп, в том числе:

• витамины, аминокислоты и другие средства, улучшающие обмен веществ;
• препараты, повышающие дезинтоксикационные возможности печени (например, адсорбенты);


• средства, стимулирующие образование и выведение желчи (желчегонные);
• противовирусные препараты;
• средства, стимулирующие иммунный ответ (иммуномодуляторы). Играют важную роль в комплексной терапии гепатита С;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП);
• антиоксиданты, связывающие свободные радикалы и предотвращающие таким образом повреждение органа;
• гепатопротекторы, которые различаются и по структуре, и по происхождению, и по механизму действия.

Классификация гепатопротекторов

Универсальной классификации гепатопротекторов на сегодня не существует - в среде специалистов, даже отечественных, существуют довольно серьезные разногласия насчет того, препараты какого списка к ним относить. Тем не менее, условно их можно разделить как минимум на пять фармакологических групп:

1. Растительные препараты, которые содержат флавоноиды расторопши. К ним относятся Гепабене, Карсил, Силибор и другие.
2. Другие растительные средства, к которым можно отнести Хофитол, Лив-52.
3. Гепатопротекторы животного происхождения, в частности, Сирепар.
4. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Самый знаменитый препарат этой группы - Эссенциале.
5. Препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Необходимо отметить, что, хотя классификации и самого понятия гепатопротекторов в мире сегодня не существует, ученые все-таки пришли к общему знаменателю в вопросе, каким должен быть идеальный, лучший препарат, восстанавливающий работу печени. Основные требования к нему:

• высокая биодоступность;
• способность связывать токсины, свободные радикалы;
• противовоспалительное действие;
• стимуляция самовосстановления печени;
• высокий профиль безопасности.

К сожалению, несмотря на достаточно внушительный перечень современных гепатопротекторов, которыми полны полки российских аптек, ни один из них не отвечает вышеперечисленным требованиям.

В мировой современной медицине считается, что лекарств, способных «запускать» процесс регенерации печени попросту не существует. Да и к чему запускать, если печень и сама прекрасно восстанавливается, достаточно создать ей соответствующие условия, снизив нагрузку жирной пищей и токсинами до минимума.

О регенерации печени

Этот раздел больше предназначен для любителей «почистить» печень, которая «засорена» шлаками и прочими отходами производства, с помощью таблеток. Многие наши соотечественники искренне уверены, что с годами работы на благо нашего организма печень «изнашивается» и требует перезапуска - очистки. Для этого применяют гепатопротекторы, оказывающие также желчегонное действие, тепловые процедуры и народные снадобья, например растительное масло с лимонным соком.

которые особенно ретивые граждане после процедур находят в фекалиях странного вида конкременты, которые они искренне расценивают как «камни, шлаки и спрессованные отходы», покинувшие многострадальный орган под действием эффективных гепатопротекторных лекарств и прочих активных мер. На самом деле эти конкременты образуются вследствие переработки масла и лимонного сока, выступающих в качестве доморощенных «очистителей». «Ну а что же печень? - спросит читатель, - неужели ее не нужно восстанавливать?» Конечно, нет!

Печень - единственный орган, обладающий поистине замечательной способностью к регенерации. Известно, что всего 25% от исходной массы печени может восстановиться до полного нормального размера.

Восстановление органа происходит за счет репликации, то есть размножения клеток печени, гепатоцитов, а также желчных эпителиальных и некоторых других клеток. Таким образом, печень регенерирует свою собственную поврежденную ткань, тем самым предотвращая ее поражение. Но вернемся к препаратам, которые, по сути, должны стимулировать регенерацию печени и помогать ей «самовосстанавливаться», и постараемся подробно остановиться на наиболее известных из них.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая - растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин - именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов - компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

Другие растительные препараты

Возможности фитотерапии в деле защиты печени экстрактом расторопши, конечно же, не исчерпываются, и на отечественном рынке есть ряд растительных препаратов, пользующихся бойким спросом, на основе других натуральных экстрактов.

К ним относятся:

1. Препараты на основе экстракта артишока - Хофитол, Холебил, Экстракт артишока
2. Комбинированные растительные препараты - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Лив-52.

Познакомимся с ними поближе.

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие - в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект - они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Комбинированные растительные средства при заболеваниях печени

Гепабене является одним из лидеров среди желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Он содержит два активных компонента:

• экстракт расторопши пятнистой;
• экстракт дымянки лекарственной.

Первое действующее вещество, как мы уже говорили, проявляет гепатопроторный эффект при острых и хронических интоксикационных состояниях. Второй компонент, экстракт дымянки, работает за счет содержания в нем алкалоида фумарина, оказывающего желчегонное действие и уменьшающего спазм желчных протоков, что облегчает поступление желчи из печени в кишечник.

Показаниями к назначению Гепабене являются хронические поражения печени различного происхождения и дискинезии выводящих путей. Препарат не следует применять при острых заболеваниях печени и билиарной системы (острый холецистит, острый гепатит), а также детям младше 18 лет ввиду отсутствия испытаний на этой категории пациентов.

Сибектан представляет собой сложный комбинированный растительный препарат отечественной разработки. В его состав входят экстракты пижмы, расторопши, зверобоя, березы. Он защищает клетки печени, клеточные мембраны гепатоцитов, проявляет антиоксидантный и желчегонный эффект. Противопоказанием к применению этих таблеток является желчнокаменная болезнь, а показаниями - различные хронические поражения печени и желчевыводящих путей.

В состав еще одного российского препарата, Гепафор, наряду с экстрактом расторопши входят бифидо- и лактобактерии, призванные восстанавливать кишечную флору и тем самым нормализовать работу кишечника.

Дипана, Лив-52 – средства производства индийских фармацевтических компаний, содержащие множество растительных компонентов, применяемых в аюрведической медицине. Оба лекарства, по утверждению инструкции по применению, оказывают гепатопротекторное действие, восстанавливая функцию печени, стимулируют регенерацию ее клеток, проявляют желчегонный эффект, защищают орган от действия токсинов.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Определенная доказательная база накоплена в отношении некоторых растительных гепатопротекторных препаратов, в частности, Гепабене и Лив-52. Первый по большей части изучался в российских исследованиях, второй - в том числе и западных. Свидетельства благотворного влияния этих гепатопротекторов на функцию печени были получены, однако многие западные специалисты не считают их исчерпывающими. Это мнение подтверждается и данными некоторых работ, демонстрирующих отсутствие эффективности Лив-52 при алкогольном гепатите.

NB! С Лив-52 связано скандальное исследование, в котором участвовали больные алкогольным гепатитом. Оно показало, что выживаемость в группе пациентов, получавших Лив-52, оказалась на 12% ниже, чем в группе пациентов, принимавших таблетки-пустышки (74% по сравнению с 86%). 22 из 23 смертельных случаев в группе Лив-52 были связаны с острой печеночной недостаточностью. Результаты этой работы стали веским основанием для немедленного отзыва средства с американского рынка.

Таким образом, эффективность комбинированных растительных гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины остается крайне сомнительной. И тем не менее, в отечественной практике препараты этой группы широко применяются и пользуются большой популярностью.

Гепатопротекторы животного происхождения

В России зарегистрировано всего два гепатопротектора, имеющих животное происхождение, - Сирепар и Гепатосан.

Сирепар содержит гидролизат печеночного экстракта, обогащенный витамином В12. Согласно заверениям производителя, препарат способствует восстановлению ткани печени и проявляет дезинтоксикационный эффект. Вводится он только внутривенно или внутримышечно, пероральной формы не существует. При этом Сирепар категорически противопоказан при острых заболеваниях печени и применяется только в стадии ремиссии при хронических гепатитах и других патологиях.

В состав второго гепатопротектора, Гепатосан, входят высушенные клетки печени донорской свиньи. Предполагается, что они биологически совместимы с макромолекулами человеческого организма. Согласно заверениям производителя, Гепатосан оказывает гепатопротективное и дезинтоксикационное действие, а также проявляет адсорбирующие свойства и стабилизирует клеточные мембраны. Показаниями к назначению Гепатосана являются цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, поражения печени лекарственными препаратами и алкоголем и так далее.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ни одного доказательства того, что препараты животного происхождения оказывают хоть какое-то благоприятное действие на функцию печени, не существует. А вот потенциальную опасность они определенно несут. Прежде всего, эти средства категорически не стоит применять в острый период заболевания, поскольку это может привести к активизации патологического процесса.

NB! важно учитывать аллергенность гепатопротекторов животного происхождения. Чтобы исключить реакции гиперчувствительности, до начала лечения следует провести аллергенную пробу и убедиться, что препарат не вызовет аллергию.

Кроме того, некоторые специалисты полагают, что применение гидролизатов печени рогатого скота повышает риск заражения прионовой инфекцией, которая ассоциирована со смертельной болезнью Крейтцфельда-Якоба.

Богатые и знаменитые: эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды - важный компонент каждой клеточной мембраны, обеспечивающий ее целостность и функции. Потребность организма в них резко увеличивается при повышении нагрузок и поражении некоторых органов, в частности, печени. При этом в стенке гепатоцитов, клеток печени, образуется дефект, восполнить который и позволяют препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.

На современном рынке зарегистрирован ряд гепатопротекторов с этим действующим веществом:

• Эссенциале форте Н;
• Резалют Про;
• Эссливер;
• Фосфонциале;
• Фосфоглив;
• Бренциале форте;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Ливенциале и другие.

Все они имеют натуральное происхождение: эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов путем переработки их масла.

Механизм действия

Свойства эссенциальных фосфолипидов обусловлены их схожестью с фосфолипидами в организме человека. Они легко встраиваются в клеточную мембрану, обеспечивая комплексный лечебный эффект. Гепатопротекторы этой группы стимулируют восстановление клеток печени и защищают их от действия токсинов, в том числе алкоголя, химикатов, агрессивных лекарственных препаратов и так далее. По некоторым данным, эссенциальные фосфолипиды также способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и, как следствие, снижают риск развития атеросклероза. Кроме того, их применение позволяет предотвратить образование холестериновых камней в желчном пузыре.

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды, применяют при различных заболеваниях печени как в остром периоде, так и в стадии ремиссии. Среди показаний к их применению острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени независимо от ее происхождения, алкогольные поражения, цирроз, отравления, в том числе и лекарственными препаратами, нарушение работы печени при других патологиях.

Следует учитывать, что эффективность лечения эссенциальными фосфолипидами во многом зависит от длительности курса: согласно инструкции по применению, эти гепатопротекторы назначают в высоких дозах (по 600 мг до трех раз в сутки) на протяжении как минимум трех месяцев. При необходимости курс терапии повторяют и продлевают вплоть до нескольких лет постоянного приема.

NB! Врачи-клиницисты считают, что наилучшие результаты показывает парентеральная терапия эссенциальными фосфолипидами. Так, Эссенциале форте Н и его генерики назначают внутривенно струйно, предварительно разведя препарат кровью больного в соотношении 1:1.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

За годы применения эссенциальные фосфолипиды и их эффективность изучались во многих клинических исследованиях. Тем не менее, выводы специалистов относительно целесообразности их назначения остаются неоднозначными.

С одной стороны, ряд работ свидетельствует о положительном влиянии эссенциальных фосфолипидов на работу печени, подтверждая их механизм действия, терапевтическую эффективность и отсутствие токсичности. В некоторых исследованиях продемонстрировано, что эссенциальные фосфолипиды ускоряют улучшение или нормализацию симптомов заболевания, а также способствуют восстановлению биохимических показателей крови.

Однако с другой стороны, ни Эссенциале, ни какой-либо другой препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды, не внесен в фармакопею развитых стран мира. В США и некоторых странах Европы их можно приобрести в качестве биодобавок и не более того.

В официальных международных протоколах по ведению пациентов с заболеваниями печени эссенциальные фосфолипиды, соответственно, также не включены. Позицию западных коллег поддерживают и некоторые отечественные врачи. Так, формулярный комитет Российской академии наук включил Эссенциале в перечень препаратов с недоказанной эффективностью.

К сожалению, на сегодняшний день ситуация со средствами этого ряда остается спорной: исследования, демонстрирующие их результативность, как правило, не соответствуют требованиям доказательной медицины и не воспринимаются специалистами как свидетельство того, что препарат действительно работает.

И в то же время Эссенциале и его более недорогие аналоги остаются самыми назначаемыми гепатопротекторами, пользующимися огромной популярностью как среди врачей, таки и среди потребителей, и занимают лидирующие позиции в топе продаж лекарственных препаратов.

Гепатопротекторы разных фармакологических групп

Все остальные препараты трудно систематизировать по какому-либо общему признаку, поэтому их рассматривают отдельно.

Гептрал, препарат итальянской компании Abbot, а также его генерики (Гептор, Адеметионин) содержат аминокислоту, производное метионина, адеметионин.

Механизм действия

Предположительно, препарат оказывает комплексное действие на организм.

1. Предотвращает застой желчи посредством стимуляции в клетках печени фосфолипидов и тем самым улучшая их функцию.
2. Связывает свободные радикалы, предотвращая оксидантное поражение печени, а также токсины.
3. Стимулирует регенерацию печени.
4. Оказывает антидепрессивное действие, в том числе и при длительных депрессиях, устойчивых к действию амитриптилина.

У больных с холестазом (нарушением выведения желчи, сопровождающимся выбросом желчных кислот в кровь и мучительным зудом) адеметионин снижает выраженность зуда и помогает нормализовать печеночные показатели, включая концентрацию прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы и так далее. При этом, согласно инструкции к применению, гепатопротекторный эффект Гептрала сохраняется на протяжении трех месяцев по окончании лечения.

Когда назначают?

Гептрал или его аналоги применяют при поражениях печени различного происхождения, в том числе токсических, алкогольных, вирусных, лекарственных, печеночной недостаточности. Важным показанием препарата является внутрипеченочный холестаз.

Благодаря антидепрессантным свойствам Гептрал используют для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании, особенно у больных с поражением печени.

NB! Биодоступность пероральной формы гепатопротекторов, содержащих адеметионин, невелика. Поэтому большинство клиницистов отдает предпочтение внутривенным инъекциям Гептрала, которые оказывают более выраженный эффект.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательной базой Гептрала несколько напоминает таковую в отношении эссенциальных фосфолипидов. И в этом случае в нескольких исследованиях были продемонстрированы положительные эффекты препарата в отношении печени. И точно так же ни Гептрал, ни любой другой препарат, содержащий адеметионин, не зарегистрирован в США и большинстве стран Европы (за исключением Италии, где он и производится). Зато он успешно продается в аптеках Малайзии, Индии, Болгарии, Аргентины, Грузии, Украины, Мексики и Чехии. И да, на территории Австралии и Новой Зеландии он зарегистрирован как ветеринарное лекарство.

Таким образом, западный мир не принял Гептрал и не ввел его в стандарты лечения заболеваний печени, основываясь, опять-таки, на отсутствие достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность. И это на фоне широкой популярности препарата в России и других странах СНГ, где адеметионин используется как для лечения амбулаторных больных, так и в стационарах.

Гепа-Мерц представляет собой оригинальный препарат, содержащий комплексное соединение L-орнитин-L-аспартат. В организме он быстро превращается в два самостоятельных действующих вещества - орнитин и аспартат. Гепатопротекторы этой группы выпускают в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь, а также ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Наряду с Гепа-Мерц в РФ зарегистрированы его аналоги Орницетил, Ларнамин и Орнилатекс.

Механизм действия

Препарат работает за счет способности аминокислот, образующихся при его растворении, снижать концентрацию аммиака в плазме крови, нормализовать кислотно-щелочной состав организма, оказывая таким образом детоксикационное действие. Кроме того, Гепа-Мерц помогает снизить болевой и диспепсический синдром при отравлениях, а также нормализовать массу дела (например, при жировой инфильтрации печени).

Когда назначают?

Гепатопротекторы, содержащие это действующее вещество, назначают при острых и хронических патологиях печени, при которых повышается содержание аммиака в крови. Среди показаний к Гепа-Мерц также жировое перерождение печени различного происхождения.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Ситуация с доказательствами и в случае с Гепа-Мерц и его аналогами такая же туманная, как и с предыдущими нашими героями. С одной стороны, в нескольких исследованиях была продемонстрирована его эффективность при циррозе печени, сопровождаемом повышением концентрации аммиака в крови. С другой, весьма сомнительными остаются результаты применения этого гепатопротектора при гепатитах, алкогольном поражении печени и других патологиях. И опять-таки, в западной медицине гепатопротектор, в состав которого входит L-орнитин-L-аспартат, не существует.

Гомеопатические средства и БАДы

Механизм действия средств с «гепатопротекторным эффектом», принадлежащих к этой категории, остается крайне туманным. Гомеопатические лекарства имеют настолько необъяснимое с точки зрения медицины действие, что его зачастую не могут объяснить и сами гомеопаты.

В отношении БАДов ситуация теоретически может быть более прозрачна, однако их состав не подвергается фармакологическому контролю. Что они содержат, в каких дозировках - тайна за семью печатями.

С точки зрения доказательной медицины гомеопатия - большой мыльный пузырь. Масса крупных исследований свидетельствует о полной несостоятельности гомеопатических лекарств. О БАДах и вовсе говорить не приходится, ибо даже состав их недостоверен.

Потребители, предпочитающие поддерживать печень с помощью гомепатических гепатопротекторов (Хепель, Галстена и др.) или биодобавок, должны понимать, что они играют в рулетку. Если им повезет, как везет, к примеру, тем, кто испытывает эффект плацебо, они, возможно, почувствуют облегчение. Не повезет - не почувствуют. Но нельзя упускать из виду и вероятность того, что эффект может быть негативным, ведь аллергические реакции или побочные эффекты (особенно, в случае с БАДами, имеющими сомнительный состав) никто не отменял.

УДХК - белая ворона в ряду гепатопротекторов

И вот, наконец, пришел черед рассказать о препарате, занимающем особое место в ряду гепатопротекторов. Оговоримся сразу, чтобы не томить читателя, - особое с позитивной стороны.

Урсодезоксихолевая кислота представляет собой желчную кислоту, которая в незначительных количествах вырабатывается в организме человека. Впервые препарат был получен из медвежьей желчи, но сегодня ее получают синтетически.

В отечественных аптеках этот гепатопротектор представлен плеядой торговых названий, среди которых:

• Урсофальк, самый дорогой, оригинальный препарат
• Урососан
• Урсодез
• Ливодекса
• Урдокса
• Урсолив
• Гринтерол
• Холудекасан
• Урсодекс и другие.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) проявляет комплексный иммуномодулирующий, гепатопротекивный, желчегонный эффект. Кроме того, она снижает уровень холестерина в крови и препятствует застою желчи.

Свойства гепатопротектора обусловлены его способностью стабилизировать мембраны клеток печени и защищать сами гепатоциты. Он угнетает всасывание холестерина в кишечнике, вследствие чего снижается его содержание и в желчи, а также увеличивает растворимость холестерина. Это качество позволяет препаратам УДХК не только защищать печень, но и способствовать растворению существующих холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках и предотвращать образование новых.

Когда назначается?

Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, применяют при желчнокаменной болезни (только в случае подтвержденных холестериновых камней, что наблюдается в 80-90% случаев заболевания), а также остром и хроническом гепатите, токсических поражениях печени независимо от вида токсического вещества, спровоцировавшего заболевание, алкогольной болезни печени, дискинезии желчевыводящих путей. Кроме того, урсодезоксихолиевая кислота применяется в составе комбинированной терапии при муковисцидозе.

Гепатопротекторные препараты УДХК также применяют при холестазе, в том числе и у беременных - профиль их безопасности позволяет назначать и наиболее уязвимым категориям потребителей, в том числе детям раннего возраста.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Гепатопротекторы, содержащие УДХК, - чуть ли не единственные представители этой фармакологической группы, у которых нет разногласий с доказательной медициной. Многочисленные исследования свидетельствуют, что это лекарство действительно эффективно работает при поражении печени различного происхождения, внутрипеченочном холестазе, алкогольном циррозе (улучшая прогноз заболевания), стеатозе и других патологиях печени.

И не менее веское доказательство того, что гепатопротекторы на основе УДХК действительно эффективны, - всемирное их признание. Средства этой группы зарегистрированы и широко применяются в развитых странах мира, в том числе в Швейцарии, Италии, Франции, Японии, Германии и других. Правда стоит отметить, что он и входят в группу холеретиков, способствующих растворению желчных камней, а не гепатопротекторов. Но на результат, в конце концов, этот аспект влияния не оказывает.

Таким образом, если искать ответ на часто возникающий у потребителей вопрос, - какой же гепатопротектор самый мощный, самый эффективный и вообще самый-самый - ответ будет однозначным: тот, который имеет доказанную эффективность, не подлежащую сомнениям даже при самом скептичном отношении. И этому требованию отвечает только одно действующее вещество - урсодезоксихолевая кислота.

«А как же остальные гепатопротекторы? - засомневается читатель, - ведь врач говорил (в статье написано, по телевизору сказали), что их эффективность тоже доказана?» Да, действительно, такие ситуации встречаются. И вот почему.

Клинические исследования: не все то золото, что блестит

Закачивая нашу беседу о современных гепатопротекторах, мы расставим точки над i в вопросе, который сбивает с толку многих потребителей (и, к сожалению, даже врачей), и дает им ложные представления об эффективности этих лекарств.

Дело в том, что результаты различных исследований лекарственных средств далеко не всегда достоверны. Чтобы исключить вероятность получения ложных данных, работа должна проводиться в соответствии с определенными требованиями, сформулированными в основных принципах доказательной медицины. Так, самыми достоверными считаются исследования, в которых участники разделены на несколько групп, принимающих изучаемый препарат и пустышки или другие средства сравнения (рандомизированное исследование). Ни один пациент не должен знать, что он получает - лекарство или плацебо (слепое исследование), а лучше, если об этом не знает даже врач (двойное слепое исследование). Важное условие достоверности - включение в работу большого числа участников - в крупных работах речь идет о тысячах добровольцев. И это далеко не все требования, предъявляемые к современным исследованиям.

Подобные эксперименты требуют и времени, и огромных материальных затрат. К тому же ни одна фармацевтическая компания не станет проводить их, если есть серьезные сомнения в результатах, ведь цель работы - подтвердить эффективность, зарегистрировать средство на максимальном количестве рынков, увеличить продажи и получить максимальную прибыль.

Чтобы выйти из ситуации и предъявить хоть какие-то «доказательства эффективности» компании-производители препаратов с сомнительной эффективностью прибегают к хитрости: они инициируют исследования практически с заведомо положительными результатами. Эти эксперименты проводятся в лучшем случае с несколькими десятками пациентов, а требования доказательной медицины перекраиваются на свой лад. Полученные данные, удовлетворяющие интересы производителя, используют для промотирования препарата - они звучат в рекламе, украшают буклеты и сбивают с толку потребителей.

Увы, подобная ситуация в странах СНГ - скорее правило, чем исключение. И потому в деле выбора безрецептурных лекарств должен действовать закон жестокого рынка: не все то золото, что блестит. Особенно когда речь идет о гепатопротекторах.

cc-t1.ru

Общие сведения

Гепатопротекторы — лекарства, которые врач назначает пациентам при нарушенной функции печени и разных заболеваниях печени. Препараты гепатопротекторы назначают также при гепатите С , при других токсических, вирусных и алкогольных гепатитах , при поражении вследствие приема определенных медикаментов, в частности обезболивающих, противоопухолевых, антибиотиков и др.

В настоящее время предлагаемый список препаратов гепатопротекторов для печени очень широк, поэтому пациенту часто сложно выбрать лучшие препараты для лечения печени. Часто определяющими факторами становится цена лекарства, тот факт, что оно растительного происхождения и др. В основном цель пациентов – найти гепатопротекторы с доказанной эффективностью. Но в данном случае самое важное правило следующее: лечение печени лекарственными препаратами должен назначать только врач.

Какие существуют гепатопротекторы?

В настоящее время существует следующая классификация таблеток, при приеме которых печень якобы восстанавливается:

• фосфолипиды ;
• производные аминокислот;
• лекарства животного происхождения;
• желчные кислоты;
• лекарства растительного происхождения;
• гомеопатические препараты;
• БАДы.

Но сколько бы пациенты не спрашивали, какой самый эффективный препарат для улучшения работы, для поддержания и лечения печени, идеального лекарства, которое могло бы восстановить ткани печени очень быстро и эффективно, пока нет.

Как правило, прием таких лекарств проводится на протяжении всего периода, пока отмечается неблагоприятное влияние определенного фактора на печень человека и есть выраженный вред такого воздействия.

При этом пациенты, которым нужна защита печени при приеме антибиотиков, или те, кто интересуется, чем поддержать при приеме алкоголя печень, должны понимать, что одноразовый прием такого препарата после того, как человек употреблял алкоголь, токсичные препараты, переедал, не дает эффекта вообще. Поэтому самостоятельно печень лучше не лечить, ведь гепатопротекторное средство – это только вспомогательный препарат при комплексной терапии, и определять, какой лучше препарат и чем лечить, должен только специалист.

Когда нужно принимать гепатопротекторы и что это такое?

Современная фармакология предлагает очень большой список лекарств для печени, которые являются гепатопротекторами.

Существуют также гепатопротекторы нового поколения , список которых тоже очень широкий. Следует учесть, что такое лекарство в нашей стране назначают очень часто, лечение печени лекарственными препаратами обходится довольно дорого, а вот результат после курса приема есть не всегда.

Споры о том, что хорошо для печени, и есть ли смысл в таких медикаментах, среди врачей ведутся давно. Но в настоящее время эти ЛС врачи назначают при таких заболеваниях и состояниях:

• Гепатит вирусный – назначают, если противовирусная терапия не является эффективной, или существуют причины, не позволяющие провести противовирусное лечение. Иногда назначают с целью профилактики цирроза в комплексной терапии. Назначаются вне зависимости, болит ли при гепатите С печень.
• Гепатит алкогольный, при котором отмечается угроза развития цирроза печени – восстановление печени возможно, только, если человек избавится от алкогольной зависимости и не будет пить спиртного. Если принимать гепатопротекторы параллельно со спиртным, эффекта не будет. При алкоголизме токсическое поражение печени не смогут вылечить самые лучшие лекарства.
• Жировая болезнь печени (не связанная с алкоголизмом) – развивается при ожирении , сахарном диабете второго типа. При этой болезни в печени образуются жировые клетки, вследствие чего она постепенно разрушается. Принимать гепатопротекторы в этом случае стоит только при тщательной комплексной терапии – нужно соблюдать диету , постепенно снижая вес, заниматься спортом, принимать лекарства против диабета, понижать уровень холестерина .
• Гепатит лекарственный , первичный билиарный цирроз – в комплексном лечении применяются такие лекарства. Также важна диета при токсическом гепатите .

Таким образом, нужно понимать, что такие средства для лечения не оказывают восстанавливающее действие, если не ограничивать потребление спиртного, не соблюдать диету. Также очень важно обеспечить адекватное лечение всех сопутствующих болезней, так как при недугах печени, как правило, нарушены функции желчного пузыря, поджелудочной железы.

В каких странах практикуют лечение гепатопротекторами?

Следует учесть, принимая любое гепатопротекторное средство, что этот класс лекарств есть только в России , а также в других странах СНГ . Список такого класса лекарств отсутствует и в Европе , и в Америке .

В список препаратов, используемых при заболевании печени, они не включены, так как не доказано то, что эти лекарственные средства эффективны.

Редко в некоторых странах эти лекарства используются как БАДы. Интересно, что компания из Франции — Санофи , являющаяся одним из производителей средства Эссенциале , основную часть этого ЛС направляет именно в страны СНГ, так как больше нигде в мире на него нет спроса.

В целом важно понимать, что современная фармацевтическая сфера – это очень прибыльный вид деятельности, поэтому имеет место и конкуренция, и заказные исследования эффективности препаратов. Следовательно, понять, когда лекарство действительно эффективно, и насколько, очень сложно. В описании каждой из групп лекарств указывается позитивное и негативное мнение о них из разных источников.

Чтобы выбрать самое лучшее лекарство для лечения печени, обязательно необходимо учесть мнение врача. Именно он должен окончательно определять название таблеток для лечения. При этом цена лекарств для печени не всегда играет определяющую роль.

Эссенциальные фосфолипиды

Прежде, чем принимать любые э ссенциальные фосфолипиды , что это такое, должен разъяснить пациенту врач. Важно учесть, что цена эссенциальных фосфолипидов довольно высокая.

Плюсы

Если верить инструкции и рекламным роликам, которые рассказывают, как при гепатите С поддержать печень, то препараты фосфолипиды используют при лечении гепатитов – токсических и алкогольных, а также при радиационном синдроме. Но на самом деле существуют разные точки зрения по поводу того, как действуют такие гипопротекторы.

Итак, в инструкции к таким препаратам отмечается, что эссенциальные фосфолипиды, которые получают из сои, являются компонентами клеточной стенки гепатоцитов .

Механизм действия их следующий: фосфолипиды попадают в липидный слой стенок клеток, которые были повреждены, и улучшают их функции.

Некоторые пациенты полагают, что эссенциальные фосфолипиды восстанавливают клетки печени, но на самом деле они только способны улучшить состояние стенок клеток.

Если человек принимает фосфолипиды, то происходит снижение энергозатрат печени, возрастает ферментная активность, улучшаются свойства желчи. Чтобы получить результат, таблетки нужно пить очень долго – не менее полугода. Наибольший эффект наблюдается, если уколы Эссенциале Форте проводятся внутривенно.

При приеме фосфолипидов увеличивается вероятность ответа на α-интерферон (если проводится терапия гепатита С ).

Минусы

Однако про эти медикаменты есть и отрицательные мнения. В частности, в 2003 году в Соединенных Штатах было проведено исследование, в котором не было определено положительного влияния таких лекарств на функцию печени. Также ученые установили, что при лечении гепатитов – острых и хронических, активизировалось воспаление, так как у лекарств данной группы отсутствуют желчегонные свойства, и желчь застаивается.

Если руководствоваться этими исследованиями, то выбор лекарств такого типа для лечения гепатитов вирусных – неправильное решение.

Также есть данные о том, что разные витамины группы В , которые присутствуют, например, в средстве Эссливер Форте , не рекомендовано принимать одновременно.

Некоторые источники утверждают, что таблетки типа Эссенциале практически не попадают в печень, распределяясь по всему организму. Целесообразно принимать отдельно витамины группы В в таблетках, названия препаратов можно узнать у врача.

Поэтому лечение заболевания печени такими ЛС может быть неэффективным. При этом цена гепопротекторных препаратов достаточно высокая: если принимать капсулы в течение одного месяца, стоимость лечения составит примерно 3000 руб.

Таким образом, принимая современные средства этого типа, пациент получает сомнительную эффективность. А людям с гепатитом (активная форма болезни) нужно принимать их очень осторожно.

Средство	Состав	Цена
, Эссенциале Форте Н	эссенциальные фосфолипиды	500–1500 руб.
Эссливер Форте	фосфолипиды; витамины группы В; витамины Е, РР	от 250 руб.
Фосфонциале	В состав Фосфонциале входят: силимарин, липоид С 100	от 300 руб.
Гепагард	В состав Гепагард входят: фосфолипиды; витамин Е	от 300 руб.
Фосфоглив	фосфолипиды; тринатриевая соль глицирризиновой кислоты	от 500 руб.
Резалют	В состав Резалют входит липоид PPL 600 : фосфолипиды; триглицериды средней цепи; глицерола моно/ диалконат; соевое масло; витамин Е	от 600 руб.

Лекарства животного происхождения

В настоящее время существуют два вида таких таблеток: Гепатосан и Сирепар . Для профилактики эти лекарства не используют, только для лечения.

Назначают эти препараты для лечения цирроза печени , жирового гепатоза , гепатитов . Также практикуется лечение увеличенной печени (если у пациента болит печень). Эти таблетки от цирроза и других болезней принимают строго по назначению. Лекарства производят из клеток свиной печени (Гепатосан) и гидролизата печени КРС (Сирепар), то есть на основе компонентов организмов животных.

В их составе есть цианокобаламин , фрагменты ростовых факторов печени , аминокислоты , низкомолекулярные метаболиты .

Плюсы

По поводу влияния таблеток, прежде всего, принято считать, что это гепатопротекторное действие, а также в инструкции речь идет об антиоксидантных, детоксикационных свойствах, о стимуляции регенерации паренхимы печени.

Кроме того, существует лекарство , которое активизирует кровообращение в печеночной ткани, обеспечивает восстановление структуры гепатоцитов, тормозит образование в печени соединительной ткани, увеличивает диурез, улучшает функции печени.

Применяется в комплексной терапии при циррозе, хронических гепатитах, жировой дистрофии печени, после химиотерапии , при интоксикации лекарствами.

Минусы

Нет клинических данных о том, что лекарство действительно помогает и является безопасным. Также существует потенциальная опасность при приеме этих лекарств: так, их не следует пить при гепатитах активной формы. Также препараты этого типа обладают высоким аллергогенным потенциалом. Поэтому прежде, чем практиковать такое лечение, нужно обязательно определить, нет ли у человека высокой чувствительности к препарату.

При приеме таких ЛС существует риск заражения пациента прионовой инфекцией , которая вызывает губчатую энцефалопатию .

Поэтому определяя, какое лекарство лучше, нужно учесть, что есть мнение, что эти таблетки для терапии патологий печени принимать нецелесообразно.

Аминокислоты

Гептрал, Гептор (Адеметионин)

Плюсы

Аминокислоты как лекарственные препараты широко применяются. Адеметионин участвует в процессе синтеза фосфолипидов и активных веществ, демонстрирует детоксикационные и регенерирующие свойства.

При применении средства Гептрал также отмечается выраженный антидепрессивный эффект, препарат расщепляет жиры и выводит их из печени, то есть обеспечивает ее очищение. Средство назначают при жировом гепатозе печени , гепатите , депрессии , абстинентном синдроме .

В процессе клинических исследований была доказана клиническая эффективность адеметионина . Лекарства на основе этого компонента демонстрируют гепатопротекторное действие, если отмечаются гепатотоксичные поражения печени вследствие приема алкоголя или лекарств, а также при холестатических болезнях печени, вирусных гепатитах хронического характера. Также лекарство производит холекинетический, холеретический, антиоксидантный, антифиброзирующий, нейропротективный эффект.

Минусы

Гептрал является зарегистрированным лекарственным средством в России , Германии и Италии . Также в Австралии он является ветеринарным препаратом (для собак и других животных). Во всех остальных странах препарат позиционируют как БАД, так как результат исследований показал сомнительные результаты.

Большинство врачей все же утверждают об эффективности этого препарата, но только в том случае, если проводится его вливание внутривенно, так как при пероральном приеме он всасывается плохо.

Гепа-Мерц (Орнитина аспартат)

Плюсы

Вещество орнитин снижает повышенный уровень аммиака . Его применяют при нарушениях функции печени, токсическом гепатите , жировой дистрофии . Учитывая то, сколько стоит Гепа-Мерц, для профилактики его применять очень дорого.

Назначают лекарство для поддержания печени при гепатитах , циррозе печени , печеночной энцефалопатии .

Минусы

В случае алкогольного поражения печени практически не действует, поэтому поддержка и защита печени с помощью этого средства неэффективна. Ощутимое действие отмечается только при печеночной коме. Применять препарат целесообразно с целью кратковременного выхода из этого состояния.

Средство	Состав	Цена
	Адеметионин	от 1500 руб.
Гептор	Адеметионин	от 800 руб.
	Орнитин	от 600 руб.

Лекарства для печени растительного происхождения

Растительные таблетки для печени, список и цены которых можно узнать в аптеках, назначаются врачами для лечения очень часто.

Расторопша

Широко практикуется лечение печени расторопшей. Препараты для печени с расторопшей — , Карсил , Силимар , Легалон .

Плюсы

Лечение расторопшей печени и поджелудочной железы зарекомендовало себя положительно – польза отмечена многими специалистами. Это подтверждают и пациенты, оставляя отзывы о таблетках расторопши для печени.

Инструкция по применению расторопши в таблетках свидетельствует, что их применяют для лечения не только печени, но и желчевыводящих путей, желчного пузыря и других органов ЖКТ. Экстракт расторопши в таблетках реализуется под разными торговыми названиями, также существует расторопша в капсулах, масло.

Цена таблеток и других средств зависит от производителя. Как принимать такие лекарства, информирует инструкция. Существует также шрот расторопши , польза и вред которого подробно описывается в соответствующих статьях,посвященных БАДам. Однако шрот также стоит принимать только по рекомендации врача.

Силимарин — так называются биологически активные вещества плодов этого растения. Это очень сильный антиоксидант. Его назначают при недугах печени, попить средство нужно не меньше 3 месяцев. При такой продолжительности лечения средство приостанавливает прогрессирование цирроза. Медикаменты, содержащие силимарин, позволяют поддержать, очистить, защитить печень, так как они стимулируют рост клеток и восстановление нарушенных мембран.

Наиболее эффективно лечение средствами Легалон , Карсил Форте , Карсил . Тем, кого интересует, что значит «Форте» в названии лекарств, следует учесть, что такие препараты производят усиленное действие.

Также существуют многочисленные аналоги Карсила на основе расторопши – Силимар , Силимарин , Силибинин , масло расторопши , капсулы расторопши . Наиболее подходящий препарат лучше выбрать с помощью врача. Средства относительно дешевые.

Минусы

Нет достаточных подтвержденных данных о клинической эффективности силимарина при лечении алкогольных поражений ткани печени. Не доказана эффективность при остром гепатите С , при вирусном гепатите В . В дальнейшем будут проводиться исследования эффективности силимарина при лечении хронических болезней печени.

Артишок

Артишок в таблетках производится как лекарство и БАД. Теми, кому назначены таблетки артишока, инструкция по применению должна точно соблюдаться, несмотря на растительные составляющие средства.

Плюсы

Артишок применяется в народной медицине: он уменьшает боли в суставах, понижает уровень холестерина, оказывает желчегонное, мочегонное, гепатопротекторное действие.

Препараты артишока содержат активное вещество цимарин .

• Хофитол – лекарственное средство с артишоком;
• Экстракт артишока , Цинарикс – биологически активные добавки.

Средства малотоксичны, эти желчегонные таблетки на травах применяют при холецистите , с целью снятия алкогольного отравления (при выходе из запоя и др.), при лечении атеросклероза головного мозга.

Минусы

Медицинские данные свидетельствуют, что экстракт листьев артишока применяется широко, но при этом то, что он может оказывать эффективную помощь, клинически не доказано. При желчнокаменной болезни , острых гепатитах , синдроме холестаза применять не рекомендовано.

Лив 52, БАДы

Плюсы

Если верить производителям , то те экстракты трав, которые входят в его состав, способны защитить печень, если имели место гепатотоксические влияния (алкоголь, лекарства), производит желчегонный эффект, нормализуют белковосинтетическую функцию, стимулируют восстановление клеток. Также отмечается незначительное антиоксидантное действие.

Применяется лекарство от боли при гепатитах , циррозе , а также с целью профилактики.

Согласно с исследованиями, проведенными в России, Лиф 52, как и другие гепатопротекторы для детей, применяется при болезнях печени. В частности, для детей применяется с целью лечения гепатита А .

Минусы

Те исследования, которые были проведены в Соединенных Штатах , отрицают эффекты, обозначенные в инструкции. По мнению ученых, Лиф 52 не сокращал сроков лечения, однако отмечалось понижение билирубина в крови и уменьшение потери массы тела у человека.

Восстановительного или антитоксического действия при лечении алкогольного гепатита не наблюдалось. Кроме того, после получения результата одного из исследований в США этот препарат с рынка отозвали. Можно ли применять это средство, или нет, окончательно должен решать специалист.

Решение о том, чтобы почистить, полечить печень с помощью БАДов, должен принимать сам пациент. Ведь о том, насколько такие средства безопасны, и могут ли они помочь, можно получить информацию только из прилагаемой к препарату инструкции от производителя.

Но все же есть ряд БАДов, лечебные свойства которых производители подтверждают с помощью многочисленных исследований. Но, несмотря на природные компоненты, принимать эти средства нужно правильно.

Биологически активные добавки — таблетки на травах – это препараты Милона 10 , Дипана , Гепатрин , Гепатотранзит , Овесол . Лучшее средство можно подобрать только индивидуально. Какие еще существуют БАДы, можно поинтересоваться у специалистов.

Средство	Состав	Цена
Дипана	водные экстракты десяти растений	от 220 руб.
	экстракты семи растений	от 200 руб.
Гепатрин	лецитин; силимарин; эссенциальные фосфолипиды; витамины Е, В6, В1, В2	от 200 руб.
Гепатотранзит	овес; репешок; кукурузные рыльца ; володушка; порошкообразный лимонный сок	от 100 руб.
Милона 10	корни лопуха, одуванчика, девясила; кукурузные рыльца; экстракт артишока; цветки бессмертника	от 400 руб.
Овесол	куркума; трава овса, володушки; бессмертник песчаный; мята перечная	от 150 руб.

Масло семян тыквы

Плюсы

В составе таких лекарств содержатся жирные кислоты, полиненасыщенные и ненасыщенные, с высоким содержанием линолевой, олеиновой кислот — эфирных масел, витаминов, фитостеринов, ниацина, бета-каротина. Как следствие, отмечается гепатозащитное влияние.

Благодаря наличию каротиноидов и токоферолов отмечается антиоксидантный эффект, ввиду наличия эссенциальных фосфолипидов замедляется повреждение мембран гепатоцитов, ускоряется восстановление клеток.

Средства Пепонен , Тыквеол применяют при хронических заболеваниях печени.

Минусы

Отсутствует клиническая доказательная база относительно эффективности препаратов масла семян тыквы. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы получить точную информацию.

Желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – препарат желчной кислоты. Препараты урсодезоксихолевой кислоты применяется с целью лечения печени, желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни, для лечения желчного пузыря.

Инструкция по применению свидетельствует, что средства, ее содержащие (Урсосан , , Урсодез , Урдокса , Ливодекса , Урослив ) оказывают желчегонное, гипогликемическое действие.

Следовательно, при наличии желчных камней с высоким содержанием кальция средство противопоказано. Лекарство понижает насыщенность холестерином желчи. Некоторые пациенты утверждают, что это — самое эффективное желчегонное средство при застое желчи.

Печень – мощный фильтрующий орган всего организма. Однако во время постоянной работы такая железа также нуждается в поддержке и профилактическом лечении. Препараты на основе расторопши зарекомендовали себя, как наиболее эффективные средства для лечебных и профилактических целей.

Целебная трава для печени: сила природы на страже здоровья

Вытяжка из расторопши для лечения печени – идеальное решение. На фоне наблюдений и многих исследований стало известно, что лечение заболеваний печени, желчевыводящих путей и пузыря эффективно устраняется благодаря уникальным свойствам растения расторопши.

В своем составе растение располагает мощным комплексом флаволигнанов (известный, как силимарин). Важнейшее достоинство такого компонента – это защита мембран гепатоцитов (клеток печени), восстановление поврежденных клеток, а также нормализация кислородного питания каждой клетки железы.

Защита клеток печени, сегодня является одним из наиболее актуальных вопросов по ряду особенностей жизнедеятельности человека. В числе факторов, которые ведут к обострению заболеваний и нарушения функций органа, является:

• Плохая экология;
• Жесткая вода с примесями минеральных солей;
• Минимизация активного образа жизни, снижение физической активности современного человека;
• Употребление большого количества медикаментов без рекомендаций врача и должного обследования;
• Употребление некачественного алкоголя в больших количествах;
• Жирная пища, насыщенная углеводами и животными жирами (в особенности полуфабрикаты, фаст-фуд).

Именно по ряду таких причин проводятся постоянные исследования и изучения полезных характеристик растительных компонентов. Лучшие гепатопротекторы на основе семян или масла расторопши – в числе лидеров. Многие гепатопротекторы современного производства в основе содержат вытяжки, концентраты и компоненты лечебного растения.

Почему расторопша полезна для печени?

Семена расторопши содержат (помимо вышеуказанных элементов флаволигнанов) витамины: А, В, D, Е, F, К, макро и микроэлементы, эфирные натуральные масла, а также фосфолипиды, токоферолы, ацилглицерины. Такой уникальный состав может полностью нейтрализовать печеночные яды, усложнить распад химических компонентов, а также снизить впитывание клетками печени вредных соединений.

Действенные препараты с расторопшей

Сегодня препараты расторопши для печени могут выпускаться как в виде таблеток, так и в виде капсул. Среди населения пользуются спросом такие лекарства:

Карсил
Активное вещество – пятнистая расторопша, которая содержится в виде таблеток. Карсил взаимодействует с радикальными свободными соединениями в печени, снижая тем самым оказание токсичного воздействия на орган. Процесс окисления липидов прерывается в ходе длительного лечения, происходит противодействие разрушения клеточных структур. Поврежденные гепатоциты подвергаются стимуляции синтеза белков (структурных, функциональных). За счет данного процесса происходит стабилизация клеточной мембраны, потеря клеточных микрокомпонентов снижается, а внутриклеточный трансаминаз увеличивает естественный процесс регенерации поврежденных клеток железы.

Яды и химические вредные компоненты печенью не впитываются, а связываются и выводятся вместе с уретрой. Назначается при токсических повреждениях печени, гепатите, нарушениях жирового обмена. Режим приема таблеток в процессе профилактического лечения состоит из употребления одной таблетки трижды в день. При лечении и симптоматическом устранении проблем с печенью (чаще – в комплексе с медикаментозным лечением) назначается увеличивается дозировка до двух таблеток трижды в день за 30-40 минут до приема еды.

Силибор
Данное лекарство также из расторопши. Однако концентрация силимарина в одной таблетке несколько ниже, нежели в капсулах. Препарат выпускается также в виде порошка, суспензии и сиропа. Для взрослых назначают порционный прием таблеток или капсул, детям – суспензии или сиропы с концентратом активного вещества. Дополнительные компоненты препарата (одуванчик и артишок) усиливают регенерирующее и дезинтоксикационное воздействие.

Процесс активизации регенерации клеток наблюдается на фоне снижения уровня билирубина в крови, а отток желчи понижает воздействие вредных компонентов на здоровые клетки органа. Назначается во время профилактики и комплексного лечения гепатита, холецистита, алкогольной интоксикации, нейтрализации воздействия химических элементов путем концентрации в дыхательных путях.

Гепабене
В составе лекарственного комплекса дополнительно содержится экстракт дымянки. Такой компонент снимает болезненность, устраняет острые спазмы и тошноту. На фоне регулярного приема наблюдается общее улучшение состояния, нормализация концентрации печеночных гормонов.

Положительная тенденция сохраняется и после окончания приема медикамента. Нужно только проводить профилактическое лечение через каждые 6 месяцев, вне зависимости от того, есть болезненность и признаки заболевания, либо таковые отсутствуют. Рекомендовано принимать лекарство после еды. Трехкратное употребление по 1 капсуле каждые 4 часа при острой симптоматике (но не более 6 капсул в сутки).

Препараты с дополнительными функциями

Легалон
Экстракт из плодов расторопши (Silybum marianum) позволяет увеличить гепатопротективные и антитоксические воздействия на орган. Лекарство предотвращает всасывание токсических компонентов из внешней среды в клетки печени. Физико-химическая стабилизация, направленная на гепатоциты, предотвращает выведение ферментов (трансаминаз), что позволяет усилить защитные функции всего органа.

Силибинин в комплексе со свободными радикалами, преобразует их в нетоксичные соединения. В результате такой реакции дальнейшее разрушение клеток приостанавливается, а сами токсины обезвреживаются.

На фоне клинических и лабораторных исследований у пациента наблюдается общее улучшение самочувствия, нормализации всех клинических и биохимических показателей, снижается уровень гормона стресса в организме (кортизола). Былая слабость, тяжести в животе, снижение аппетита и кожные проявления (зуд, отек) исчезают уже после недельного приема препарата. Фармакокинетика позволяет применять такой препарат как в качестве профилактик, так и в целях комплексного лечения сложных заболеваний печени.

Период полуабсорбции составляет 2 часа. Процесс метаболизма происходит путем деконъюгации, а параллельная реабсорбция запускает процесс энтеро-печеночной циркуляции. Выведение препарат происходит путем выработки повышенного количества желчи (80% силибинина выделяется в виде глюкуронидов).

Сибектан
Данное гепатопротекторное средство – это лечащий состав из вытяжки березы, пижмы и зверобоя. Основной активный компонент – лекарственный молочный чертополох. Пижма работает как противомикробный, антиаритмический компонент, а концентрат березы как антиоксидант и мочегонное средство (в течение первых суток повышается выделение мочи с вредными соединениями).

«Сибектан» является мощным стабилизатором клеток печени, устраняет боль, спазмы и считается хорошим природным стимулятором белкового синтеза. Параллельно назначается при заболеваниях застоя желчи. Прием: 2 таблетки 4 раза в день (3 недели). Прием алкогольных напитков, настоек противопоказан (снижает воздействие активных веществ на печень).

Существуют ли противопоказания?

Препараты для печени на основе расторопши считаются одним из наиболее действенных видов лечения. Однако стоит понимать, что любое лекарство – это конкретные рекомендации к дозировке и условиям применения. Важно соблюдать рекомендации производителя, выполняя одновременно предписания лечащего врача. Натуральный состав не может гарантировать полную безопасность, а потому есть некоторые противопоказания, которые важно знать и помнить:

• Употребление таблетированной формы медикаментов стоит применять взрослым, в соответствии с инструкцией по применению (чаще это не более 7 таблеток в сутки);
• Сиропы и суспензии удобно принимать детям (легче рассчитать дозировку, в соответствии с весом малыша);
• Запрещено самостоятельно продлевать, изменять сроки приема медикамента;
• Лечебное воздействие гепатопротекторов более действенно только в том случае, если принимается вместе с терапевтическими препаратами и ферментами для печени;
• Самостоятельное изготовления лекарств на основе расторопши часто оказывается малоэффективным по причине несоблюдения элементарных правил (нельзя совмещать чертополох с настойками на спирту, заваривать и настаивать).

Для печени, расторопша в таблетках — это лучшая альтернатива дорогостоящим препаратам. Однако самолечение может свести на «нет» все полезные свойства препаратов. Соблюдайте правила приема и обязательно консультируйтесь у специалистов, проводя должное исследование и диагностику.

Бесконечно можно смотреть на три вещи - как горит огонь, как течет вода и как печень перерабатывает алкоголь.

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный... Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

Любопытное

Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

1. кроветворение (у плода и маленьких детей);
2. синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина ;
3. обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
4. нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
5. синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
6. синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
7. витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
8. поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
9. уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник ;
10. выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Откуда вообще берутся яды в нашем организме, от которых нужно избавляться? Мы же не едим ядовитые продукты намеренно? Есть два пути:

1. Вокруг нас много разных химических соединений. Они чужеродны для нашего организма и называются ксенобиотиками. Однако они нам здорово пригождаются: мы их едим, ими дышим, применяем в качестве лекарств. К сожалению, среди них встречаются и ядовитые (токсичные) вещества. Но ничего страшного: в процессе эволюции мы с ними встречались уже много раз, и поэтому научились вовремя обезвреживать их и выводить из организма (этот процесс называется детоксикацией).
2. Некоторые яды образуются прямо внутри нас. Они образуются в результате нормальных, жизненно важных процессов в нашем организме. Просто теперь эти вещества уже отслужили своё и больше нам не нужны: это продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие вещества. Их называют метаболитами.

И с внутренними, и с внешними ядами печень расправляется одинаково:

1. Сначала подвергает эти вещества либо окислению (отсоединяет от них электроны), либо восстанавлению (наоборот, присоединяет электроны), либо гидролизу (разлагает при взаимодействии с водой).
2. А затем к этим получившимся активным химическим группам присоединяет какое-нибудь вещество: например, глюкуроновую кислоту, серную кислоту, глицин, глутамин, ацетилат или другие. Такие реакции называются реакциями конъюгации, а процесс присоединения веществ — конъюгированием.

Во всех реакциях по обезвреживанию токсинов используется кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Одни из самых ключевых реакций по обезвреживанию — это:

• гидроксилирование (присоединение OH-группы);
• эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке);
• сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле);
• дезалкилирование (замена CH3-группы на водород);
• восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

В качестве примера того, как печень обезвреживает внешние яды , рассмотрим нейтрализацию бензола. Бензол образуется в толстом кишечнике вместе с другими кишечными ядами. Это продукт неполного переваривания белка. В частности, он образуется, когда вы закусываете алкоголь мясом. Бензол вместе с кровью воротовой вены попадает в печень. Рабочие клетки печени (гепатоциты) присоединяют к бензолу атом водорода и атом кислорода, из-за чего бензол превращается в другое вещество — фенол. Потом этот самый фенол соединяется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть легко выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Но есть здесь и минус: кофермент NADP, который нам помог провести эту реакцию, перешёл в окисленную форму, и не сможет сразу же провести точно такую же реакцию, если ядовитые вещества продолжают поступать. Вот почему следует закусывать умеренно: если кофермент NADP уже обезвредил первую палку шашлыка и ушёл на заслуженный отдых, то новая порция шашлыка недопереварится и будет отравлять ваш организм до утра.

Примером обезвреживания внутреннего яда может послужить обезвреживание билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга. Но в печени он соединяется с глюкуронидом и получается нетоксичная форма вещества, которая растворяется в воде и сравнительно легко выводится из организма. Как и при обезвреживании бензола, здесь тоже расходуется восстановленная форма кофермента NADP, превращаясь в окисленную. Билирубин тесно связан с образованием желчных пигментов. Вот почему повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

• Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
• Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы , а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
• Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
• Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга : они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.

При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.

При дискинезии желчевовыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.

Нужно ли чистить печень от шлаков?

Нет, не нужно.

Мы подготовили отдельную интересную статью об этом на сайте

Доброго здравия всем читателям блога! В предыдущих статьях мы узнали, что такое расторопша, в чем ее . Для новых посетителей повторюсь: это сложноцветное травянистое растение, оно содержит группу флавоноидов, объединённых общим названием силимарин. В аптеке можно приобрести таблетки расторопши, капсулы, масло, порошок (шрот).

Как лекарственное сырье применяют созревшие плоды. У взрослых и детей аптечная форма растения применяется для лечения таких заболеваний как цирроз, гепатит, жировая дистрофия, токсическое поражение печеночных клеток, других болезней печени. Наш разговор сегодня поможет более подробно оценить аптечные формы растения и определить их различия.

Хорошо известна активность основного действующего вещества силимарина на клетки печени. Расторопша вступает во взаимосвязь со свободными радикалами, находящимися в печеночных клетках, тем самым предотвращает разрушение этих клеток.

Инструкция по применению говорит нам о том, что активный компонент силимарин накапливается в тканях после многократного применения, а затем создает оптимальные условия для восстановительных процессов в органе. Эти свойства таблеток служат показаниями для применения при следующих состояниях и болезнях:

• Алкогольное поражение клеток печени;
• Отравление солями ртути, кадмия, мышьяка, свинца, других тяжелых металлов;
• Токсическое поражение медикаментозными средствами или его профилактика;
• Хронические гепатиты;
• Комплексное лечение циррозов;
• Состояние, полученное в результате инфекционного гепатита или же токсического;
• Нарушения в жировом обмене печеночных клеток.

Хотя применение расторопши помогает активно накапливать силимарин, вещество не кумулирует в печени, то есть при длительном использовании накопившееся до высокой концентрации вещество не оказывает токсического действия. Значит, расторопша в таблетках и другие аптечные препараты растения не имеют кумулятивных свойств.

Как пить препараты?

Чтобы узнать, как принимать лекарственные формы с расторопшей, нужно обратиться к инструкции. Когда вы приобретаете любой препарат в аптеке, к нему прилагается описание. Если такую бумажку вам не выдали вместе с лекарством, значит, вы приобрели фальсифицированный продукт.

Итак, как применяется расторопша в капсулах или таблетках?

• Таблетки – выпускаются по 500 мг, эту лекарственную форму для печени врачи назначают наиболее часто. Взрослым людям рекомендуется пить по 2 таблетки утром и вечером до приёма пищи, приблизительно за 40 минут, курс приёма 1 месяц, по желанию можно повторить через некоторое время;
• Капсулы – содержат 300 мг вещества, взрослые и дети, которым уже исполнилось 12 лет, принимают их по 5 штук 2 раза в день во время еды в течение 30 дней;
• Масло – разрешено взрослым и детям после 12-летнего возраста по 1/2 ч. ложке во время приёма пищи на протяжении месяца;
• Фиточай на основе расторопши – для нормализации пищеварения или же в качестве профилактики поражения разными токсинами следует заваривать 3-4 раза в течение дня;
• Сироп – применяется для лучшего оттока желчи, выведения ее из организма, столовую ложку сиропа необходимо выпивать 3 раза в день за 0,5 часа до принятия еды.

Некоторые лекарственные средства содержат расторопшу, в основном это БАДы, они применяются профилактически в качестве дополнительного источника флавоноидов и силимарина:

Биокор

В составе есть шрот расторопши, сухой овсяный экстракт, кремния диоксид, кальций, сахар. Используется как биологически активная добавка к пище для лучшего пищеварения;

Таблетки от компании Эвалар

Силимар

Содержит экстракт сухого растения, также присутствуют связывающие компоненты: крахмал из картофеля, лактоза (молочный сахар), магний;

Секреты столетия

Это порошок растения в таблетках, кроме расторопши в состав таблеток входит медь, селен, цинк, другие микроэлементы, витамины Е, С, В;

Препарат расторопша плюс

Содержит экстракты семян расторопши, листьев артишока, корня одуванчика, согласно аннотации к препарату защищает гепатоциты (клетки печени) от разрушения, способствует восстановлению печеночной ткани. Кроме профилактического приема можно применять для лечения печени при ее заболевании.

Если вы захотите употреблять именно такие медикаменты, необходимо ознакомиться с аннотацией, которую выдал производитель или же заручиться поддержкой лечащего врача.

Почему желательно использовать аптечную форму расторопши?

Если заготавливать растения самостоятельно, можно получить несколько негативных факторов. Поэтому лучше пользоваться аптечными формами расторопши, особенно детям.

1. Сбор растения на оживленных трассах в местах наибольшего накопления выхлопных газов, может только усугубить состояние печени;
2. Лекарственный сбор нужно правильно сушить и хранить;
3. Очень трудно соблюсти точную дозировку.

В продукте, который изготовлен на фармацевтическом производстве, подобрана оптимальная доза силимарина для взрослого человека и детей после 12-летнего возраста. Но, если вы не злоупотребляете высокими дозировками, вполне можете выращивать растение у себя на даче или огороде, а потом его принимать для оздоровления.

Кому нельзя принимать фармацевтические продукты расторопши?

Противопоказания у аптечных средств невелики, в основном это высокая чувствительность организма на составляющие компоненты препарата. Таблетки и другие формы выпуска не показаны детям, не достигшим 12 лет, так как до этого возраста дети часто испытывают аллергические реакции на любые продукты.

Людям с нарушениями психики принимать препараты расторопши рекомендуется под контролем медицинских работников или близких людей, для того чтобы пациенты самостоятельно не превышали дозировки.

Беременным и кормящим женщинам следует принимать расторопшу только по медицинским показаниям и только в том случае, если полезный эффект от лечения больше, чем возможный риск для ребенка, опять же виновник такой осторожности женский гормон эстроген.

Сравнение разных аптечных препаратов на основе расторопши

Какой вариант применить для лечения и что лучше из предлагаемых средств (масло, таблетки, капсулы, шрот) интересует многих людей. В таблетках расторопша назначается тем пациентам, у которых протекает воспалительный процесс в печени, так как в комплексе с другими медицинскими препаратами таблетки оказывают противовоспалительное действие.

Что лучше таблетки или масло?

Масло расторопши содержит насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, такие как омега-6, стеариновая, пальмитиновая кислота, витамин Е. Поэтому масло назначается пациентам с поражением не только печени, но и желудка с кишечником, так как масло хорошо обволакивает весь пищеварительный тракт и защищает слизистую оболочку органов изнутри.

Некоторым людям противно употреблять масло в жидком виде, поэтому фармацевты придумали для этого тонкую защитную оболочку в виде капсулы, она растворяется в желудке, избавляет от масляного привкуса и неприятного запаха во время приёма.

В таблетках содержится тот же масляный экстракт, всасывается он медленнее, чем масло. Таблетки назначаются тогда, когда нужно чтобы лекарственное вещество накопилось печени и действовало постепенно.

Что лучше шрот или таблетки?

Поэтому этот продукт считается чистой клетчаткой. Клетчатка полезна для всей пищеварительной системы, не только для печени. Она повышает метаболизм, налаживает обмен солей, гормонов, способствует очищению кишечника, улучшает процесс пищеварения, избавляет от запоров.

На основании этого людям с нестабильным стулом для лечения и восстановления печени лучше пользоваться таблетками.

Стоимость таблеток

Сколько стоят таблетки на основе расторопши в вашем регионе можно узнать в интернете. Их цена не очень велика, препараты пользуются огромной популярностью благодаря своей доступности. В зависимости от составляющих компонентов таблетированную форму медикамента можно купить от 80 до 320 рублей.